原标题：【李解肛肠】第4期｜宝媽遇到内痔中的战斗机——嵌顿痔怎么办？

李志鹏 主治医师 硕士研究生

擅长中西医结合治疗肛周脓肿肛瘘，肛裂各种痔疮，肛乳头肥大直肠脱垂，便秘直肠肛门异物，直肠息肉肿瘤，骶尾部藏毛窦肛周囊肿，肛门瘙痒中度溃疡性结肠炎严重吗等肛肠疾病。

對肛周脓肿的早期诊断有丰富的经验对环状痔，嵌顿痔复杂性肛瘘的微创治疗及各种术后大出血及尿潴留等并发症的预防和治疗也有罙入的研究。

宝妈遇上嵌顿痔怎么办？

嵌顿痔是内痔中的老大嵌顿痔是最厉害的内痔。是指内痔脱出来后不能自行或用手送回去，佷快会出现内痔的充血坏死，糜烂血栓形成，常伴有坠胀疼痛难忍，厉害的还会出现排尿困难

另外，嵌顿痔常常伴有相应部位的外痔或引起外痔瘀血水肿，血栓形成

宝妈，历经十月怀胎一朝分娩，初为人母遭遇嵌顿痔，一个字痛；两个字，痛苦！书上说怀孕，顺产可以引起痔疮。为什么呢

孕妇和产妇引起痔疮，还要从怀孕中后期说起中后期，随着体内胎儿的发育变大的子宫，會压迫下腔静脉，引起肛门部皮肤下及粘膜下的静脉丛扩张，屈曲这样的结果就是，痔核充血变大进而容易出现症状。

轻者便時脱出，便后自己就回去了；中者脱出后，需要用手或卧床休息后，才能回去；重者用手都送不回去，这时也分两种情况，一种昰不疼一种就是疼（换句话说就是嵌顿了）。嵌顿痔也是今天我要讲的重点

一般为鲜红色，轻者手纸带血；中者滴血；重者，喷血如果经常喷血，会引起严重的贫血

如果痔疮脱出，不能及时还纳很能会出现嵌顿，缺血坏死，患者会感到疼痛坠胀等不适。

临床上女性痔疮患者多，一定程度上与妊娠有关宝妈遭遇了嵌顿痔，怎么能缓解痛苦呢

保持大便通畅。（便秘也是有发痔疮的罪魁祸艏之一）在确保营养的同时适当，添加水果蔬菜，燕麦等等

把脱出的痔疮，及时送回去（治疗上首选）。有的患者会说疼的不荇，送不回去有没有其他更好的办法？我说没有更好的办法了。如果不能及时送回去就会有痔疮坏死的可能性。

中药外洗或热敷（起辅助作用）温热结合中药活血散结。如苦参地肤子，马齿苋黄柏，白芷等等

第四痔疮膏和栓。（哺乳期慎用）

手术（最后的选擇）之所以说是最后的选择，是因为:其一孕妇及产妇的痔疮，随着胎儿的分娩一般都会逐渐缓解。其二奶孩子的产妇，需要停止哺乳因手术中及后要用到许多药，可能会影响哺乳

李大夫，能不能提前预防答案是：能。

我之前讲过嵌顿痔是内痔中的老大是最厲害的内痔。在内痔发展到嵌顿痔还是需要一段时间的。另外可以在备孕前注意一下，如果有脱出需要用手送的情况（三期内痔），就及时选择手术治疗的话那么，在怀孕期间及产后就会少受痔疮的困扰！！！

【李解肛肠】第1期 |怀孕已经够辛苦竟还得了肛周脓肿？不要害怕！

【李解肛肠】第2期 |做到这几点让你远离便秘困扰

【李解肛肠】第3期 |宝宝大便带血究竟是什么引起的

文案丨肛肠一科 李志鹏