要怎么才可以有宝宝

副主任医师
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宝宝现在能不能出院
状态:就诊前
希望提供的帮助:
请医生给我一些治疗上的建议,医院说是生理性黄疸,今天检查是136,我们能不能把宝宝接回家自己给喝药
所就诊医院科室:
妇幼保健院 儿科
用药情况:
服用说明:蓝光每天12小时
&副主任医师
请问做过什么检查吗?建议上传检查结果才能更有效的帮助您!
状态:就诊前
就是去医院做了黄疸值的检查,然后就没有其它检查了,我给您详细的说一下宝宝的情况,您帮我分析下目前宝宝能不能出院,宝宝是足月出生,第一胎,住院前喝的奶粉,住院后母乳混合奶粉喝的,母亲血型a,宝宝大便黄色,宝宝现在一照蓝光黄疸就下降了,不照就上升了,目前黄疸值136,现在这种情况是否可以出院我们自己给喝药照看,麻烦张医生给点建议
状态:就诊前
那个136是昨天的检查结果,说今天是202.可是我现在特别想让宝宝出院回家,目前的情况不知道可不可以出院啊
&副主任医师
有宝宝抽血化验的结果吗?建议发给我看看。如果照着蓝光宝宝的黄疸值还不稳定,不建议这时候为宝宝办理出院,因为黄疸值好了会对宝宝的神经系统(也就是脑子)造成伤害,所以为了安全起见,建议黄疸值退到正常了再出院比较安全。
需要我发一些黄疸方面的知识给您看看吗?
状态:就诊前
嗯,那就麻烦张医生给我发一些关于黄疸方面的知识,那个化验单子我老公收起来了,我暂时还没有找到,找到了就给您发过去
&副主任医师
新生儿黄疸您应该知道的几件事:
爸爸妈妈们对宝宝出现新生儿黄疸很紧张和困惑,同时对新生儿黄疸的理解也有很多误区,我们把这些常见误区和疑问总结出来大家一起讨论,希望消除爸爸妈妈们的疑惑,从而不再无谓担心紧张。
1、每个宝宝多少都会有黄疸,不需要治疗。(错误)
虽然不同种族、不同肤色的人都会发生黄疸,但我们东亚人新生儿黄疸发生率高于其他种族。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%,并是所有宝宝都会出现黄疸。
轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程,不需要治疗。但严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。正因为如此,为了预防黄疸对宝宝大脑的损伤,有一部分宝宝需要住院接受医学治疗。
宝宝黄疸是否需要住院治疗?这必须由受过专业训练的儿科医生综合考虑多方面因素来做判断,普通家长还是应该接受医生的建议,切勿自行判断。
2.作为家长我好恐惧宝宝去医院住院,担心宝宝没人抱,没人抚摸和安慰,不能喝母乳。(非常理解妈妈的心情)
作为医生我们并不希望宝宝离开妈妈的怀抱,但宝宝生病了确实需要专业的帮助,所以建议 新生宝宝住院真是万不得已的事。 医生通常都会尽力治疗,争取让他们快些好起来,早点回到父母身边。宝宝住院期间,有护理员、护士和医生共同照顾:饿了有奶吃,尿布脏了有得换,每天洗澡干干净净......虽然不比妈妈爸爸温柔的呵护,但绝对不会孤独和无依无靠。
其实我们也期待医院能提供更人性化的处理,比如:允许家长入病房探望和孩子接触,接受妈妈挤出的母乳来喂宝宝等等。相比起黄疸引起胆红素脑病造成智力障碍、运动障碍、听力损害等可怕的后果,权衡利弊,宝宝离开妈妈的怀抱去住院接受治疗带来的影响还可以接受。
3、我的宝宝当时也很黄,没有治疗后来也很正常。(很幸运您的宝宝没有因为黄疸伤害到脑子,但有些宝宝就没那么幸运了)
黄疸仅仅在新生儿期是短暂而过渡的表现,宝宝长大后黄疸就自然消退了。但如果黄疸很严重,就可能对大脑产生一些难以逆转的损伤,即使以后黄疸消退了,损伤也无法挽回。虽然黄疸造成大脑损耗发生比例并不是100%,有些宝宝没有治疗也没有受到影响,但是一旦出现神经损害,后果就相当严重,而且难以逆转;而且蓝光治疗的副作用相当小,所以培儿屋建议如果黄疸严重或是有明确的高危因素,还是应该听从医生的建议住院治疗。
4、出现黄疸时应该停喂母乳,防止黄疸加重。(错误)
有些母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。但是这多数是喂养不当造成,而并非母乳本身。这时应该首先检查喂养方法是否恰当,而不是武断地停母乳。良好的喂养方式可以促进肠道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,来减轻黄疸程度。因此这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。
5、蓝光治疗对眼睛不好。(您白担心了)
所有宝宝接受蓝光治疗时都会戴上眼罩来保护眼睛,不用担心。新生儿黄疸治疗所用蓝光为波长425~475nm的蓝色可见光,太阳光中同样含有这些波长的光线。
光疗的常见副作用有:发热、腹泻和皮疹,但多不严重,停止光疗后很快能恢复,不留后遗症。现在还有新型的冷光源蓝光发明了出来,这种蓝光的副作用更小。
6、宝宝没有先天畸形,所以肯定不是病理性黄疸。(错误)
先天畸形与新生儿黄疸没有直接关系。
由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同,危害的风险也各有差异,生理性范围也有高风险,病理性范围也有低风险。所以我们认为抠字眼说黄疸是生理性还是病理性的没太大意义。
高危因素中有一个与遗传相关的疾病是“葡萄糖-6-磷酸脱氢酶缺乏症”,俗称“蚕豆病”,我国南方和长江流域比较常见。如果有此病的家族史,宝宝出生就要提高警惕,密切监测皮肤黄疸变化,以便及时发现和处理。
另外还有一些罕见的先天性疾病与新生儿黄疸相关,例如Gilbert综合征、Crigler-Najjar综合征等。
7、多喂水和葡萄糖水、多排尿可以退黄。(最常见的误区)
胆红素在体内主要是通过大便排出,通过小便排出非常少。所谓多排尿可以退黄并不正确。对于肚量有限的小宝宝来说喝白开水和葡萄糖水会胀肚子,导致吃奶量减少,使胆红素通过大便排出减少,反而不利于黄疸消退。
8、晒晒太阳就能退黄。(不完全正确哟)
太阳光直接照射能够帮助退黄,但是效果并不理想,因为日光中蓝色波长光量有限,而且在家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算能做到也容易造成紫外线灼伤和受凉感冒。所以我们不建议依靠晒太阳来退黄。
9、益生菌和茵栀黄帮助退黄效果好。(有待商榷,持保留意见)
益生菌对胆红素体内代谢的影响目前的研究数量有限,因此它对退黄的疗效尚待进一步研究,而且益生菌制剂的副作用等方面的研究也都还处在探索阶段,暂时还没有权威指南性的文献推荐用益生菌帮助退黄,所以培儿屋目前不建议使用益生菌制剂帮助退黄。
茵栀黄是中成药制剂,我们从西医角度不便分析。
这两种药物的口味都偏甜,容易减少宝宝饥饿感,可能会影响奶量,反而造成黄疸消退缓慢,所以我们对使用这两种药物帮助退黄持保留意见。
10、为什么新生儿容易发生黄疸?过多的胆红素是怎么产生和代谢掉的?(涉及内容相对专业,希望能让大家明白)
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。
原因是血中胆红素水平升高。
胆红素是人体内的一种化学产物,主要存在于红细胞中。
新生儿出生后,开始自主呼吸,肺循环建立,有充分的氧气供应后,体内过多的红细胞开始被破坏,血红蛋白被分解后产生大量未结合胆红素,因新生儿的肝酶尚未成熟,未结合胆红素不能经肝脏代谢而排出体外,在体内越积越多,从而使皮肤、黏膜等组织黄染。随着红细胞破坏的减少和肝酶的成熟,未结合胆红素逐渐被代谢并通过肠道和泌尿道排出体外,黄疸也逐渐减轻并消失。
&副主任医师
认识新生儿黄疸
大多数新生儿生后第一个出现和要面对的情况就是黄疸,但是由于对此认识不足,一些家长十分紧张,另一些家长又过于松懈。那么,现在我们就一起来认识认识它吧。
什么是黄疸
黄疸是我们肉眼可以观察到的皮肤、巩膜、粘膜变黄。原因是血中胆红素水平升高。胆红素是人体内的一种化学产物,由于新生儿期的某些特点,它逐渐升高导致皮肤、巩膜、粘膜黄染。不同种族、不同肤色都会发生黄疸,尤其以我们东亚人多。我国新生儿出现黄疸的比例在足月儿大概50%,早产儿大概80%。
黄疸对新生儿的伤害
轻微黄疸对大部分宝宝没有什么伤害,这是一个正常的成长过程。但是严重的和一些高危因素存在的黄疸就可能对宝宝产生危害,最可怕的就是胆红素入脑造成的神经损伤。
母乳喂养与黄疸
因为母乳喂养会造成新生儿胆红素重吸收增多,所以母乳喂养的新生儿会比人工喂养的新生儿黄疸明显。多数母乳喂养的新生儿黄疸加重是由于喂养不当造成的,而并非母乳本身。所以出现这样的情况应该首先检查喂养方法是否恰当,良好正确的喂养方式和量可以促进消化道蠕动增加,促进胆红素从大便中排出,减轻黄疸程度。这时更应该坚持母乳喂养,增加母乳喂养的次数,8-12次/天(即2-3小时1次),每次尽量达到30-60ml奶量。如果努力后仍存在喂养问题请咨询儿科医生。
黄疸的处理
大部分轻微黄疸不需要特殊处理。为了避免黄疸逐渐加重,最好的预防方法就是充分的喂养,增加胃肠的蠕动,促进胆红素排泄。充分的喂养即是8-12次/24小时、2-3小时/次、30-60ml/次。
口服白开水和葡萄糖水并不能帮助退黄,反而会引起奶量减少,使胆红素排出减少,不利黄疸消退。日光直接照射也不能有效退黄,因为日光中蓝色波长光量有限,而且家中很难做到裸露大面积皮肤接受日光,就算做到也容易造成紫外线灼伤和感冒等副作用。
生理性黄疸和病理性黄疸
由于胆红素对不同胎龄、不同出生体重、不同时龄的新生儿影响各不相同,危害的风险也各有差异,生理性范围也有高风险,病理性范围也有低风险,所以讨论黄疸是生理性还是病理性的意义已不重要。
黄疸对宝宝的影响主要取决于其程度和高危因素,如果存在高危因素、黄疸加重快、程度很高就需要及时干预,这些都需要医生的专业知识和经验来综合判断。此时切忌自行判断,尽早咨询儿科医生,具体情况需医生决定。
&副主任医师
下面是一些黄疸常识,您可以了解一下: 1、出生1天应小于6;2天应小于9;3天应小于12.9,一周后~满月应小于15,一般10以上建议吃退黄疸的药物进行治疗。
2、宝宝一般出生后2~3天出现黄疸,4~7达到高峰,7~十几天才开始往回落, 一般两周后黄疸基本应退到正常 。10以下安全,5以下完全正常,15以上建议住院治疗。
3、月子里的孩子脑屏障还没有很发育好,黄疸出现时,不仅皮肤黄,眼睛会黄,带有黄疸的血液流到没有发育好的脑部时也会引起脑部的病变,而出现智力障碍。一旦黄疸影响到脑子那孩子会因为黄疸留下后遗症。
4、胆红素80%可以从大便排出,20%可以从小便排出,退黄期间有什么特殊情况请及时就诊。
希望对您有所帮助!
状态:就诊前
感谢张医生给发的黄疸知识,对我们这些新手爸妈很有帮助,让张医生费心了
&副主任医师
别客气,能用我所学到的知识帮助您解决实际问题是才是最重要的!有什么问题及时联系吧!祝愿宝宝身体健康!
状态:就诊前
收获一份暖心 收获感谢和信任
10个暖心、暖暖心意
状态:就诊前
张医生真是个大好人,祝张医生身体健康,万事如意,我替宝宝也谢谢张医生的祝福了
&副主任医师
您太客气了!衷心祝愿家庭幸福!身体健康!
疾病名称:新生儿呼吸急促,心率过快,一直嗯嗯发声&&
希望得到的帮助:希望有儿科医生帮我分析
病情描述:新生儿23天,宝宝突然夜里一直嗯嗯嗯嗯嗯嗯发声,舌头顶着上嘴唇,送去医院,医生就说好严重了,缺氧,心率过快200,一天过去了、心脏肺部,ct,维k,检查都做了一遍,还没检查出原因,医生说明...
疾病名称:新生儿缺血缺氧疾病&&
希望得到的帮助:他哭不出声,该怎么办
病情描述:按照您说的方法,感觉好点了,但是每次饿了不知道哭,脸憋的通红就是没声,是怎么了?我该怎么做
疾病名称:黄疸&&
希望得到的帮助:还需要照光吗?可以回家在太阳下照可以恢复吗?
病情描述:男,5天。第三天黄疸17.3,当天开始照黄疸,第四天测胆黄素273,
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希望得到的帮助:这个能不住院输液吗
病情描述:孩子有点儿咳嗽,去医院检查了,医生考虑是肺炎
疾病名称:婴肝综合症&&
希望得到的帮助:这种病好治吗?效果怎么样?谢谢
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病情描述:请问母乳性黄疸该怎么处理?需要照蓝光吗?宝宝现在已经一个月了,
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希望得到的帮助:因孩子母亲乳腺炎治疗,喂了两天A2奶粉,这两天孩子一直没大便,小便正常,有打屁,现...
病情描述:出生15天,这两天吃得A2奶粉,没有大便,怎么办
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希望得到的帮助:肠胃有问题?
病情描述:睡眠食量减少,吐奶量大,还伴随吐黄水,腹部涨,肚子咕咕响
疾病名称:20天新生儿头上有一块头发发白发黄&&
希望得到的帮助:可否去门诊
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疾病名称:新生儿出生就挣了一次眼,一直睡觉正常吗?&&
希望得到的帮助:需要看新生儿科不?一直睡觉正常吗?
病情描述:新生儿一直睡觉,不挣眼正常吗?也吃也拉便
疾病名称:新生儿尿发红发黄,自测蛋白尿弱阳性&&
希望得到的帮助:新生儿刚出生尿蛋白有点弱阳性,后面都是正常的,能说明肾脏有问题吗?
病情描述:新生儿刚生下来24小时才尿,期间没怎么喝水没吃奶。发现尿发黄发红,用尿蛋白试纸测有点弱阳,后面喝了水吃了奶,尿量正常了,尿蛋白试纸测都是阴性的,这样能说明孩子肾脏出现了问题吗?
疾病名称:吐奶&&
希望得到的帮助:这个要怎么办啊?
病情描述:宝宝晚上吃奶吃不饱!从8点要到12点!一直要吃奶!吃了就吐奶!而且吐奶比较严重!白天也吐!不给他吃他就一直哭!
疾病名称:腹胀发硬发明光,吐奶,偶尔鼻子也会流出奶&&
希望得到的帮助:如何控制病情,是否需要手术
病情描述:怀孕初期喝过药
疾病名称:16天的新生儿吃母乳拉肚子 体重下降 急&&
希望得到的帮助:请问医生这种情况要化验大便吗还是吃点药?
病情描述:宝宝16天了
脐屎三天拉完以后就开始拉肚子
每天能拉六七遍
通常在吃奶前后拉
大便呈浠水样
黄色。拉大便的时候会放屁 喷射状拉出来的。12月1日出生时候6.6斤
现在称只有6.1斤了。生理性体...
疾病名称:10天就能抬头。喜欢竖抱,放下和横抱会闹&&
希望得到的帮助:是不是涨气或者胃痛,还是其他什么病
病情描述:15多天就能抬头。喜欢竖抱,不喜欢横抱。闹夜,连续四天晚上11点,12点,1点,1点才睡。白天睡觉也不长。感觉随时都饿了一样,又害怕喂多了。瀑布式的喷奶过5次。
疾病名称:疑新生儿脑缺氧缺血&&
希望得到的帮助:手平躺在两侧运动不会到中间会不会肌张力高
病情描述:我家宝二胎,37周加1天在去医院的路上产于自己车中,应属于急产,出生时哭声弱,一会全身皮肤青紫,大概几分钟皮肤恢复正常,20分钟后到医院,因肺炎新生儿科住了10天,第11天出院在车上出现双手...
疾病名称:宝宝出生7天,老是偶尔会发抖一样,&&
希望得到的帮助:宝宝刚出生没多久,睡觉有点发抖一样。过一下又好了。
病情描述:宝宝就睡着了会跟做梦一样抖动身体,过一下又好了。
疾病名称:宝宝黄疸吃药降下去后,停药又上升了&&
希望得到的帮助:宝宝这个症状严重吗?怎么回事呢?
病情描述:宝宝32天黄疸还没退,今天去医院检查,做了肝功能,torch(这个结果没出来),宝宝现在这个情况严重吗?会有后遗症吗?能治愈吗?会不会是肝炎,等病理性黄疸!
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张静大夫的信息
新生儿常见病、多发病,新生儿急救,新生儿保健,足月儿、早产儿母乳喂养过程中遇到的各类问题指导,如:开...
擅长新生儿常见病、多发病,新生儿急救,新生儿保健,足月儿、早产儿母乳喂养过程中遇到的各类问题指导,如...
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澳大利亚一名产妇产下一名巨婴,而这个巨婴的体重竟然高达40磅(约18.16公斤),他的出生让不少医护人员惊呼连连,因为他的体重等同于6岁孩童的体重,同时他还破了1839年的最重婴儿的世界纪录。
如此巨大的婴儿还真是罕见!这名巨婴也打破了1839年、南非一名出生婴儿的体重记录,当时该名巨婴的体重是38磅(约17.2公斤)。
这个孩子如此惊人的体重其实和他的母亲有关,因为他的母亲体重重大600磅 (约272公斤)。生产后所幸两人都安然健康,接生的医护人员都以为应该会有2个或者3个孩子,可却没有想到却是一个大家伙。
何为“巨大儿”?
据了解,我国正常足月新生婴儿的体重一般5斤—8斤之间。体重在8斤以上的,在医学上即可称为“巨大婴儿”,达到或超过9斤的为“超巨大儿”。
一些新生儿体重为何偏大?
现在人们的生活水平提高,孕妇的家人都希望让她多吃一些好的,以致造成孕妇营养过剩,致使胎儿生长速度加快,是导致近年来巨大婴儿发生率上升的主要原因。从目前来看,营养过剩导致的巨大婴儿占50%以上。
另外,孕妇怀孕前患糖尿病,或怀孕后出现妊娠糖尿病,也是导致胎儿过大的一个重要原因。
超过预产期,胎儿生长时间过于充足,胎儿染色体异常等原因,也都可能导致婴儿超重。
“巨大儿”对母婴均可能带来不良影响
1对产妇的危害
如果处理不当,可危及母亲健康和生命。
(1)产妇在分娩过程中由于阴道过度伸张或撕裂易造成子宫脱垂。
(2)分娩期的延长、子宫收缩不良造成产后大出血甚至死亡, “巨大儿”造成的难产死亡率高于顺产死亡率。
(3)造成产道撕裂伤,由于胎儿太大出生时会很困难,容易导致产程长、难产及产道撕裂伤。
(4)剖宫术后引发的伤口感染、腹腔粘连、子宫内膜异位等症,都有可能直接或间接导致产妇及新生儿的死亡。
2对胎儿的影响
(1)巨大儿在分娩时由于身体过胖、肩部过宽,通常会卡在骨盆里,通过勉强的牵拉过程易引发骨骼损伤,有时因为时间的延长,还会发生窒息,甚至死亡。
(2)神经麻痹,在处理过程中发生新生儿臂丛神经麻痹、面神经麻痹、肩丛神经瘫痪,严重的可能导致终身残疾。
(3)巨大儿易发生低血糖、红细胞增多症、高胆红素血症和其他疾病。
(4)医学研究证明,剖宫产的新生儿因未经产道挤压,不易适应外界环境的骤变,不能及时排出呼吸道液体,肺部的并发症明显高于顺产分娩者。
(5)巨大儿中发生先天性心脏病、无脑儿等畸形的比例高于一般正常体重儿,并且在长大后患肥胖症的几率也较大,将成为糖尿病、高血压等多种疾病的易患人群。
为避免孕育出巨婴,月小咖建议孕妈妈做好以下几点:
怀孕期间不能做剧烈运动,但是不代表不运动,适当的运动很有必要,可以做孕妇瑜伽、孕妇健身操、散步等舒缓的运动。
2按时做糖耐量检查
以便及早排查糖尿病,积极控制血糖。同时,为胎儿做一次心脏超声波检查,以明确有无先天性心脏畸形存在,做到早期干预。
准妈妈要少吃多餐,可以经常多吃一些含铁和含钙高的食物,补充充足的蛋白质,以摄入富含纤维素、各种维生素及微量元素的食物为主。
小咖就来给大家推荐一些含糖量低的食物:
含糖量低的水果:苹果、猕猴桃、草莓、樱桃、番茄、梨、火龙果。
注意!西瓜、香蕉、榴莲、葡萄、甜瓜、芒果等含糖高,不要吃。
含糖低的主食:五谷杂粮和豆制品和部分青菜都属于低糖食物。
蔬菜:芦笋、竹笋、小白菜、芹菜、黄瓜、茄子、萝卜、菠菜、豆芽、土豆等;
谷物:全麦麸、燕麦麦麸、加工熟的大麦等;
奶制品:奶油和全脂牛奶各半的混合物、各种未经加工的硬奶酪等;
零食:杏仁、南瓜子、芝麻、核桃、榛子等。
月小咖温馨提示:
孕期过度进补会导致胎儿长成巨大儿,对孕妇和婴儿易造成不良影响。为了自己和胎儿的健康,准妈妈在饮食方面要格外注意,少吃甜食。养成良好的饮食生活习惯,才能养育一个健康的宝宝。
月小咖祝各位宝宝都能健康成长,快乐每一天~
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