血浆渗透压_百度百科
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血浆渗透压
指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量，其大小取决于溶质颗粒数目的多少，而与溶质的分子量、半径等特性无关。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白&&），决定血浆胶体渗透压的大小。
血浆渗透压作用
晶体——维持细胞内外水平衡
胶体渗透压——维持血管内外水平衡
血浆渗透压原因
晶体物质不能自由通过细胞膜，而可以自由通过有孔的毛细血管，因此，晶体仅决定细胞膜两侧水份的转移；蛋白质等大分子胶体物质不能通过毛细血管，决定血管内外两侧水的平衡。
血浆渗透压约为300mOsm/kgH2O，相当于7个大气压708.9kPa（5330mmHg）。血浆的渗透压主要来自溶解于其中的晶体物质，特别是电解质，称为晶体渗透压。由于血浆与组织液中晶体物质的浓度几乎相等，所以它们的晶体渗透压也基本相等。血浆中虽含有多量蛋白质，但蛋白质分子量大，所产生的渗透压甚小，为1.3mOsm/kgH2O，约相当于3.3kPa（25mmHg），称为胶体渗透压.由于组织液中蛋白质很少，所以血浆的胶体渗透压高于组织液.在血浆蛋白中，白蛋白的分子量远小于球蛋白，故主要来自白蛋白。若白蛋白明显减少，即使球蛋白增加而保持血浆蛋白总含量基本不变，血浆胶体渗透压也将明显降低。
一般不能透过，所以血浆胶体渗透压虽小，但对于血管内外的水平衡有重要作用。由于血浆和组织液的晶体物质中绝大部分不易透过细胞膜，所以细胞外液的晶体的相对稳定，对于保持细胞内外的水平衡极为重要。
血浆渗透压应用
等渗溶液与在临床或生理实验使用的各种溶液中，其与血浆渗透压相等的称为等渗溶液（如0.85%NaCI溶液），高于或低于血浆渗透压的则相应地称为高渗或。
将正常红细胞悬浮于不同浓度的NaCI溶液中即可看到：在等渗溶液中的红细胞保持正常大小和双凹圆碟形；在渗透压递减的一系列溶液中，红细胞逐步胀大并双侧凸起，当体积增加30%时成为球形；体积增加45%～60%则细胞膜损伤而发生，这时血红蛋白逸出细胞外，仅留下一个双凹圆碟形细胞膜空壳，称为影细胞（ghost cell）。
正常人的红细胞一般在0.42%NaCI溶液中时开始出现溶血，在0.35%NaCI溶液中时完全溶血。在某些溶血性疾病中，病人的红细胞开始溶血及完全溶血的NaCI溶液浓度均比正常人高，即红细胞的渗透抵抗性减小了，渗透脆性增加了。
不同物质的等渗溶液不一定都能使红细胞的体积和形态保持正常；能使悬浮于其中的红细胞保持正常体积和形状的盐溶液，称为等张溶液。所谓“张力”实际是指溶液中不能透过细胞膜的颗粒所造成的。例如NaCI不能自由透过细胞膜，所以0.85%NaCI既是等渗溶液，也是等张溶液；但如尿素，因为它是能自由通过细胞膜的，1.9%尿素溶液虽然与血浆等渗，但红细胞置入其中后立即溶血。所以不是。
血浆渗透压作用
根据近年来的研究资料认为，位于下丘脑及其周围区。它对血浆改变（只要改变1%～2%）特别敏感。血浆渗透压升高（如大量出汗或腹泻），对渗透压感受器刺激增强，引起神经垂体ADH的释放增加，从而增强了肾脏远曲小管和集合管对水的重吸收，排尿量减少，保留了水分，恢复体液的渗透压；相反，当体液渗透压降低时，减少对渗透压感受器的刺激，ADH释放减少，使远曲小管和集合管重吸收水分减少，排尿量增多，从而排出多余的水分。
血浆渗透压计算
血浆计算（mmol/L)
①（Cl-+HCO3-+20）×=mmol/L
正常值280~310mmol/L（平均300)
&280mmol/L为低渗，&310mmol/L为高渗
②（Na++K+）×2+BS+BUN=mmol/L
（正常人：BS（blood sugar，血糖）为3.9~6.1mmol/LBUN（blood urea nitrogen，尿素氮）为1.78~7.14mmol/L)
正常值280~310mmol/L
&280mmol/L为低渗，&310mmol/L为高渗
③MCV（μm3）=红细胞比积×1000除以红细胞数（N/L）
正常值82~96μm3,&96μm3为低渗，&82μm3为高渗
④正常130~150mmol/L（平均140）
&130mmol/L为低渗，&150mmol/L为高渗
⑤（Na++10）×2，正常280~310mmol/L（平均300）
&280mmol/L为低渗，&310mmol/L为高渗
⑥Cl-+HCO3-=120-140mmol/L
&120mmol/L为低渗，&140mmol/L为高渗
⑦有关计算公式：
血浆g/L×2.41×2=289.2~385.6mmol/L
&289.2mmol/L为低渗，&385.6mmol/L为高渗
⒈74×Ag/L+1.205×Gg/L=85~131.85mmol/L
例如白蛋白50g/L，则1.74×50+220=307mmol/L
（白蛋白50g/L，分子量为69000，渗透压=
=0.725mmol/L）
⒊5×（A+G/L）除以7.5=18.99kPa
&18.99kPa为低渗
补充血浆ml数=（正常值一病人值）×8×体重（kg)
按8ml/kg输入，可提高血浆蛋白10g/L。一般10~25g/d，可连续补给
COP（）=3A+0.2A2+0.01A3+2G+0.2G2+0.01G3A：白蛋白；G球蛋白
正常值：25+-2mmHg，以&20mmHg为低
低蛋白造成的低胶体渗透压情况下，总渗透压的正常维持常需伴有钠离子浓度升高，而高钠会引起外周组织对的抵抗而引起升高，损害肝脏糖原异生功能以及减少乳酸的清除。渗透压的原理和医学应用_百度文库
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渗透压的原理和医学应用
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检查肾功能，发现血液渗透压低于正常值是怎么回事？而且经常浮肿，持续已经好多年了。今年23岁，怎么能治好？
医院出诊医生
擅长：小儿内科
擅长：外科
提问者采纳
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专长：肾功能衰竭,慢性肾衰竭,急性肾衰竭,慢性肾小球肾炎...
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病情分析： 你好，血浆渗透压偏低多是营养不良所造成的，所以平时饮食应注意多摄取营养，不可偏食厌食。也可能是存在肝脏疾病，如果肝硬化等也可能是肾脏疾病导致的白蛋白减少，引起需将渗透压变低。
追问：谢谢您。我没有偏食厌食，有时肾部位是冰凉的，手脚也一年四季也是冰凉的，双腿还经常麻木。怎么办啊？水肿是间时的，一会儿好一会儿肿，运动时肿的厉害，怎么治疗呢？最近在吃壮腰健肾丸，看过一个中医，说我是肾虚、脾气虚。
回复：你好，以你所说的就是肾虚和脾虚。肾虚多是因为巨大的工作压力、紧张的情绪、房事过度，或者食用大量温燥食品之后，都可能出现肾阴虚，所以日常生活一定要有节制。另外可以在饮食中多摄入鸭肉、甲鱼、藕、莲子、百合、枸杞子、木耳、葡萄、桑葚等食物。。药物可以服用桂附地黄丸或者是六味地黄丸，脾虚可以服用人参归脾丸等等，不过要在医生的指导下服用，不要自己自行服用。
专长：慢性肾小球肾炎”、原发性肾病综合症、狼疮性肾炎、慢...
问题分析：你好，尿潜血主要见于尿路感染，结石或者肾炎，女性在月经期也可以出现。肾功能检查肌酐和尿素低于正常值在临床上没有什么意义，主要见于饥饿，瘦弱体质者。你可以说一下伴随症状，帮你分析一下。意见建议：建议你在饮食上加强营养，适当吃些瘦肉，还要注意多锻炼身体，增强个人体质，过几天再去复查一下尿常规。
职称：医生会员
专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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指导意见：你好考虑是肾固有组织发生炎性改变需要就医指导进行针对性的药物修复治疗建议以后需要养成良好的习惯需要针对自己的情况就医指导进行细致的修复调理需要加强营养多参加针对性的运动提高自身体质
问请问血液渗透压降低或升高对人体有什么影响？
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专长：高血压、心脏病
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病情分析： 你好，渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。
如果是对血液来说,低渗容易造成血细胞破裂!高渗会造成血细胞失水,且可能造成水肿!
问渗透压低是怎么回事
职称：护士
专长：脑外伤、骨外科
&&已帮助用户：1488
病情分析：
意见建议：
表现:患者经过少尿期后，当尿量增加到400ml/日以上，显示肾功能开始恢复，进入多尿期，尿量可在6～7日后达高峰。ml/日，少数可达8000ml/日以上，此时虽然尿量增加，但肾小球滤过率明显低于正常，不足以排出每日代谢物，血清尿素氮仍持续升高，约一周后开始下降。尿毒症症状逐渐改善。此时因肾浓缩功能及调节电解质平衡功能尚未恢复，因而此期易出现水和电解质失衡(低钾、低钠、脱水等)。此期由于长期消耗，抵抗力低下易发生全身感染或使原有的感染恶化，甚至死亡
广义的肾功能检查包括的项目较多，如：尿蛋白和有形成分等检查；肾素和醛固酮测定等。平常提到的肾功能检查包括：①反映肾小球滤过功能( 狭义的肾功能)的检查：血中含氮代谢物的测定，与肾小球有关的肾脏清除率测定。②反映肾小管分泌、重吸收、浓缩、稀释以及酸碱平衡功能的检查：尿比重及渗透压测定，浓缩、稀释试验，纯水清除率测定，肾小管重吸收葡萄糖和排泄对氨马尿酸极量试验，肾小管酸碱平衡功能检查等。③反映肾血流量的检查：对氨马尿酸清除率的测定、酚红排泄试验等。
有些肾功能损害可以出现在症状之先，肾功能检查可以早期发现肾脏病，并且可了解肾脏受损的部位和程度，还有助于诊断和指导治疗。但是，肾脏病时不一定有肾功能损害，因为肾脏的储备能力很大。有些肾功能异常在肾脏损害明显时才出现。
问我最近做了生化全项检查渗透压偏低是怎么回事。
职称：医生会员
专长：妇产科、
&&已帮助用户：45706
问题分析：你好，你这建议上传化验单，请问你这是胶体渗透压还是晶体渗透压，你这有没有什么不适？意见建议：你这治疗可以行补液，希望我的回复能对你有所帮助，谢谢！
问渗透压 偏低 症状
职称：医生会员
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
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病情分析：你好，对于你的情况，建议去平时控制饮食，同时要注意进行药物或者是胰岛素治疗
意见建议：
问肌酸激酶偏高是什么原因啊
职称：医生会员
专长：临床常见疾病
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你好，肌酸激酶偏高常见的有两种原因,就是肌肉受损或心肌病变,心肌病变有肌酸激酶同工酶增高,增高可见于心肌损伤坏死,脑血管疾病,急性脑外伤,酒精中毒,全身性惊厥,癫痫发作时血清CK的水平增高;甲状腺功能减退出现黏液性水肿和脑梗死时CK水平亦可增高.建议去医院进一步检查。
问乙肝表面抗体阳性是什么意思
专长：月经不调卵巢囊肿、宫外孕
&&已帮助用户：221311
你好！乙肝表面抗体阳性，说明你曾经受到过乙肝病毒感染，经过肌体自身免疫系统的作用后，体内已经形成了对乙肝的免疫力。其它几项阴性说明现在身体健康没有乙肝病。
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请问血液渗透压降低或升高对人体有什么影响...
请问血液渗透压降低或升高对人体有什么影响？
补充提问：渗透压是不是细胞内液和外液的浓度差？
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医院出诊医生
擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：小儿内科
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医生会员
专长：高血压、心脏病
&&已帮助用户：1290
病情分析： 你好，渗透压指的是溶质分子通过半透膜的一种吸水力量。由于血浆中晶体溶质数目远远大于胶体数目，所以血浆渗透压主要由晶体渗透压构成。血浆胶体渗透压主要由蛋白质分子构成，其中，血浆白蛋白分子量较小，数目较多（白蛋白>球蛋白>纤维蛋白原），决定血浆胶体渗透压的大小。
如果是对血液来说,低渗容易造成血细胞破裂!高渗会造成血细胞失水,且可能造成水肿!
会员9491724
渗透压是不是细胞内液和外液的浓度差？
回复：你好，渗透压是水分子经半透膜进入蔗糖溶液，而溶质（这是蔗糖）不会透过半透膜。单位体积清水中的水分子比单位体积蔗糖溶液中的水分子多，所以在单位时间内水分子由烧杯透过半透膜进入漏斗内的数量多于水分子由漏斗进入烧杯中的数量。水分子总是从水多的地方到水少的地方，即从浓度低的溶液到浓度高的溶液。因此产生静水压力，如果在溶液的上方施加一个压力，其大小恰好阻止水分子的净渗入，这个压力产生的压强数值就是该溶液在该浓度下的渗透压（osmotic pressure），用符号π表示，单位：atm。溶液浓度越大，渗透压越大。
在组成细胞外液的各种无机盐离子中，含量上占有明显优势的是Na+和Cl-，细胞外液渗透压的90%以上来源于Na+和Cl-。在37℃时，人的血浆渗透压约为770kPa，相当于细胞内液的渗透压。所以渗透压不简单是细胞内液和外液的浓度差
职称：医生会员
专长：高血压，心血管疾病
&&已帮助用户：689
病情分析： 你好！渗透压低容易造成血细胞破裂!高渗会造成血细胞失水,且可能造成水肿。渗透压过高会造成糖尿病患者出现较为严重的并发症糖尿病酮症酸中毒。意见建议：欢迎提问，祝你健康，
职称：医师
专长：胃、十二指肠溃疡,面神经炎,低血压
&&已帮助用户：245428
指导意见：你好！渗透压低容易造成血细胞破裂!高渗会造成血细胞失水,且可能造成水肿。渗透压过高会造成糖尿病患者出现较为严重的并发症糖尿病酮症酸中毒。
问什么叫渗透压，渗透压偏高会怎么样。同样直接胆红素偏高一点...
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：坚持清淡的饮食原则,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,避免高脂肪、高糖类的摄入。　　　　　　　　　　　　　　　
问检查肾功能，发现血液渗透压低于正常值是怎么回事？而...
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专长：自汗盗汗,便秘,胃痛
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问血液化验血渗透压偏高是怎么回事？
职称：医师
专长：普外科疾病、肛肠科
&&已帮助用户：312334
指导意见：你好，根据你说的情况血液化验血渗透压偏高是，是需要你给予调整饮食，给予多喝水治疗的
问渗透压低是怎么回事
职称：护士
专长：脑外伤、骨外科
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病情分析：
意见建议：
表现:患者经过少尿期后，当尿量增加到400ml/日以上，显示肾功能开始恢复，进入多尿期，尿量可在6～7日后达高峰。ml/日，少数可达8000ml/日以上，此时虽然尿量增加，但肾小球滤过率明显低于正常，不足以排出每日代谢物，血清尿素氮仍持续升高，约一周后开始下降。尿毒症症状逐渐改善。此时因肾浓缩功能及调节电解质平衡功能尚未恢复，因而此期易出现水和电解质失衡(低钾、低钠、脱水等)。此期由于长期消耗，抵抗力低下易发生全身感染或使原有的感染恶化，甚至死亡
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问细胞渗透压升高或降低对人体有什么影响？
职称：医生会员
专长：消化 溃疡 结直肠
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病情分析： 你好，如果细胞渗透压升高，水分就会由组织转移到细胞里，那么人体就会出现脱水的表现；如果降低，水分会由细胞转移到组织，可能会引起身体水肿等情况。意见建议：当然，人体有很强的调节代偿能力，除非特别严重才会出现这些典型的表现。
问什么叫渗透压，渗透压偏高会怎么样。同样直接胆红素偏高一点...
职称：医师
专长：胃出血,胆囊息肉,阑尾炎
&&已帮助用户：125320
指导意见：坚持清淡的饮食原则,多吃一些新鲜的水果和蔬菜,避免高脂肪、高糖类的摄入。　　　　　　　　　　　　　　　
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