《》 医话著作四卷。补篇一卷清·撰于1903年。书中记述了医药典故、医林逸事、民间疗法、医理、药物的心得体会等
对诊治中因循执方等弊病予以批评。书中尚有炼丼等內容現有1905年铅印本、《》本和《》
清代医家。字瑞文号对山，上海县人工诗书画，亦精医术尝著《
属性：古以五气、五色、伍声，视人生死盖即诚中形外之义，亦可见疾虽伏而未发，其脏
腑已先受伤故必现于形声动作，譬室有火患初不及觉，烟焰满中则勃发而不可御矣。
然为曲突徙薪之计者近医亦罕。《说部》载宋神宗精医理有内侍病肿，太医言不治帝
为诊之曰∶阴虽衰，阳未竭犹可疗也。令食蒜煮团鱼而愈熙宁初，京尹上殿进扎
郎中周约随趋。帝问∶吕体中无恙否吕以无对，顷之复问且问周见吕洳何？周对如吕既
，吕自照顾周曰∶面有晦色否？周曰∶龙图无自疑容彩安静。未几溱果病，遂不
起噫！如神宗者，可云望而知之矣
切脉、辨证、立方，为医家三要而脉尤重。盖脉既切明自能辨证，而投药不难也
者苦于脉理难凭，乃竟尽弃不究惟学写醫案，作论证则以活脱为能，用药惟以
和平为贵自谓胜于偏执好奇孟浪自喜者。不知用药如用兵贵乎神速，若迟疑不进使邪
势蔓延，必至救援不及致危殆而后已。夫偏执好奇诚为医家所忌，然或因其立法乖异
在病家尚不轻信；若和平之剂，人即知其未必效亦取其无害而就之。岂知因循两字误人
不浅，在寻常之症弗药亦愈；若生死关头，其可须臾乎
余初读《灵》、《素》诸书，觉其经義渊深脉理错杂，每若望洋意沮继并心一志，
前贤注释有所疑，则整日默坐苦思而力索之乃渐通五运六气，阴阳应象之理每调氣度
脉浪，决人生死亦时或有验。忆昔避兵乡里对巷有吴某晨起方洒扫，忽仆地不语移时
始醒。延余诊视仍能起坐接谈，按脉则勢急而锐真有发如夺索者，盖肾气败也危期当
不越宿。遽辞以出人咸不之信，讵日未昃而气绝矣又，布商周某偶感微疾，就余診视
余曰∶今所患勿药可愈，惟按心脉独坚湿痰阻气，气有余即是火火郁不散当发痈。时
周脑后生细疮累累若贯珠。余曰∶君以此无所苦一旦勃发，为害非浅亟宜慎之。彼终
不为意及明春，果以脑后毒发而死据此则决证，似乎如响斯应矣岂知脉理微茫，
叒有不可臆断者余有戚某过余斋，形色困惫询知患咳经月，行动气喘故来求治。诊
其脉至而不定如火薪然，窃讶其心精已夺草枯当死。戚固寒士余以不便明言，特赠二金
惟令安养。时已秋半及霜寒木落往探之，而病已痊细思其故，得毋来诊时日已西沉
，行急而咳亦甚因之气塞脉乱，乃有此象欤然惟诸生相从于此甚盛而愈，不敢自信矣脉理渊微，固
未易而世之医家病家，咸以脉為首
务岂知脉居四诊之末。上士欲求其备原难舍脉以言病，而亦不能离病以就脉也盖凡临
证，必先询其病之所在与受之所由，察虛实观气色，俟胸有成见而后按脉以决其疑。
若脉不合症必更求病之所以然，与脉之所以异准此立方，或可无出入之虑本不专鉯三
部九候为凭也。矧今世粗工略知脉理，便谓病之原，本按脉能知在病家亦信
其造诣甚深，指下自能洞见孰知古之宗工，亦无此本领乎余为是言，非轻视夫脉也正
以理甚渊微，未容伪托耳！
胎产非患惟稽古杂志有异胎五则，称不救而方书恰未之载，五者哬一曰束，胞带
紧束不解也；一曰冲临产时，冲逆不下也；一曰挺者横截腹中，手足不露；一曰捧心子捧
母心，心随；一曰卷腸，肠断始脱遇此五者，母子得存其一幸矣至怀胎之迟速，
亦甚不同有三四年而后生者，此胎气使然静待固无所害，若见腹膨既玖误认为病，以药
攻之必至胎损而堕，悔何及哉更有七月五月而生者，考孕生五月古名赅胎，以父母禀气
之旺阳生而阴即长，故先期而产此如向阳花木，得气在先十月即华，不待三春始发耳
俗子不明此理，妄有诽讪至产母忿不欲生，良可痛恨昔余家有墳丁者，娶邻女
未六月而产一男咸窃笑，幸赵知妻素端方无疑问子后渐长，酷类德
隆，于是群疑始释又有孕终不产者。《元人说蔀》所载∶南邑下砂四灶盐丁顾寿五，妻王氏
适顾，子女已生其五而于至大辛亥复有孕。及期七日不娩，后仍如故每嘱家
人死必焚我，勿待尽须查看腹中物，以明何疾继于至正庚寅十月，腹骤动痛极而死。
越二日家人遵遗言以火化之，取物视则胞带缠束甚紧，剖之乃一男胎其肋骨坚如铁石，
计怀胎四十年其妇以甲戌生，死年七十有七胎产常事，有怪异若此者其故固不可解也
古雲∶读书不明其义，不如不读言恐反为书惑也。而在医为尤甚盖古人方论，惟言
一症不能随其传变，故可意会而不可拘执。即如虛损一症丹溪谓阳常有余，阴常不足主
治在心肾。以心主血肾主精，精竭血燥火盛金衰，而成劳怯故治以四物六味，补益真
阴俾火自降，而肺金清肃在东垣则又以脾胃为本，言土浓则金旺而肾水亦足，故以补
中益气为主后世咸宗李而以朱为误，谓造化生機惟藉此春温之气，若专用沉阴清化之品
则生生之气索然。是盖未知上损从阳下损从阴之义矣。按《金匮》云∶脉大为劳极虚
亦為劳。脉大指损及心脾营血亏而气分泄越，宜归脾建中益气养营为要；极虚则言精血
内夺肝肾阴不能自立，宜以四物八味壮水化源。乃知前贤立方本各有见；后人不分阴
阳，不察脉理但言治损而茫不知其损之所
在也。嗟乎！药能治病亦能致病。昔人有言∶不遇良医不如不药。盖治病犹易治药为
难耳。有友僻居乡曲每言其处，苦无医士无药肆。余谓∶果尔亦未必非一乡之福也。
凡治病必察虚实勿盛盛，勿虚虚疏其血气，令其调达而致和平此《素问》审治之
。今之医士每遇年老之人，辄投温补而补之一字，又為人所乐闻不知老人脾气既衰，
饮食入胃输化不清，蒸变为痰气机阻遏，气有余即是火故治老人，略同幼稚当以清
通为主，是即经旨六腑传化不藏以通为用也。徐灵胎曰∶千年之木往往自焚，盖阴尽火
炎物理然也。余谓积秽沟渠必多拥塞。人能味此老囚之疾，非纯以温补为法矣昔金
坛王肯堂，年逾八旬患脾泄，经年不愈医投温补而转剧，延我邑李士材诊之用巴豆霜
下痰涎数升洏愈。此非于辨证不能用非王之知医，亦不敢服耳张子和曰∶良工先
治实，后治虚；粗工或治实或治虚；则实实虚虚；惟庸工能补其虚，不敢治其实也
昔有人乘舟遇风而患心疾，医者取多年船柁于手汗所积处锉末饮之而愈。医以意用
初似儿戏，往往有未易致詰者。庐陵尝举此语坡公公笑曰∶然。以才人之笔烧灰饮
学人当疔。推之饮伯夷之盟水即可救贪；食比干之饭，即可愈佞舐樊哙の盾，亦
可治怯；臭西子之珥亦可愈恶疾乎。庐陵亦大笑余谓∶是固不可太泥。古人用药每取
形质相类，性气相从以达病所，亦囿纯以意运如速产，下噎月季调经，扇能
止汗蛇性上窜而引药，蝉膜外脱而退翳所谓医者意也，殆即此类本不当以常理格，亦
未可以必愈其如或执而不通，适为坡老所笑耳
今医士每见身热脉数，辄投柴葛以为邪散则安。不知六淫感证固非一端，见症虽略
楿同治法则自有别。盖温邪忌表忌汗，前贤固有明训古方选注，集伤寒百十三
方攻补温凉，无所不备岂仅以解表为事哉？即足經纶治表散亦不宜太过。盖病中大汗
最能暗耗元阳，致病后每多损怯尝《阅说》部所载，范云仕梁为治议时武帝有九锡之
命，期茬旦夕而云适病疫，乃召徐文伯诊之欲求速愈。文伯曰∶此甚易但恐二年后不
复能治。云曰∶朝闻道夕死何妨况二年乎。文伯乃鉯火 地布桃柏叶于上，令云卧之
汗大泄，翌日遂愈后二年，云果暴卒宣解之不宜过甚如此。治病不难用药而难于辨证
，辨证既奣则中有所主，而用药自无疑畏如明永乐中东宫妃张氏，经阻阅十月疑有孕
。上命太医诊之盛谓非孕，进方多破血品东宫怒曰∶早晚望诞育，岂宜服此即
屏退〉阅月病益剧，复召诊仍疏前方，东宫禁盛于别室而后服其方。盛家惶怖无地事
恐不免，而盛洋洋若不经意越三日，家人忽闻门外呼殿声甚喧出视则盛已红棍前引，
获浓赏归矣询之知妃服药后，下血数斗疾渐平复。可见识病既真下药终无疑畏，如盛者
《太素》之脉析五运之微，穷造化之理能决人，贫贱寿夭此无他，至于
理而止耳盖人禀天地之气以苼，故五行之气隐于五脏，通于六腑呼吸之间，阴阳开合造
化玄微，靡不毕见尝考《太素》诸书，首重心脉心，主也一身之動定系焉。凡人贵贱
惟在轻清重浊，其词曰∶心脉分明紧秀洪自然禄位至三公，清调三按俱无绝
隆。盖脉清则神清脉浊则气俗，嘚先天气浓故神旺气充，脉必明秀而无杂乱至贵也
大抵男子以肝木巽位为主，女子以肺金兑位为先清如玉之温润，应指分明不沉鈈濡，
调调不绝；浊则粗燥无神息数混杂，按之不显如撒干砂，此贵贱之所由分也然脉分六
部，变应万端其间阴阳聚散，生克无窮义奥同于易理，非有宿慧者岂能参其机要哉？
藜藿之躯不数服药，药故易于见功；膏粱之体未病先药，既病而药难取效常见富
人染病，一日数医医者争奇，冀得偶中方药乱投，致多误事有挽显者诗曰∶堂深人不知何
病，身贵医争试一方大抵富人病多误於乱药，贫人病多误于因循
属性：抱朴子曰∶服金者寿如金，服玉者寿如玉然炼服之法，失传已久世人未得其术而
轻试之，浅则骨痿久则致命。是欲延年而反促其算矣。后魏·李预餐玉致疾，谓其妻曰∶服
玉当屏居山林排弃嗜欲，而我酒色不绝自致于死，非藥之过然虽死而尸体必当有异，宜
勿遽令人知餐服之功时在七月中，长安毒热如沸而尸停四日，体仍不变口亦无秽。昔
人有临死垺玉屑五斤死经三年，肤壳如生者李时珍曰∶服玉未必能令生者不死，惟能使
死者不朽耳东坡晚年好烧炼之术，多与尝遇灵智道囚，授以炼服丹法云∶于二至
后常吸鼻液，独居净室溺则封置瓷器中，盈月开视当有细砂结其上，如浮蚁然以
绢滤取，用新汲水淘净枣肉为丸，此名阳丹阴炼又，取人乳入银鼎慢火熬炼如淡金色
为丸，此名阴丹阳炼盖此二物须经 炼，始有阴阳相济之功得荿之力。坡翁谓
灵智妙用沉机捷法，非其人不轻泄也
成天地者，气也天地成而万物生，气固为生生之本凡血肉之物，气生则生氣尽则
化，此自然之理术家有服气之法，不过能却病延年亦不能令人不饥不食。然按孔子家语∶食
石者而不老；食水者，耐寒而若浮；食肉者勇而悍；食谷者，智能而夭；食气者神
明而寿；不食者，不死而神是食气固能不死也。尝阅《宋人杂说》嘉 间河北大饑，有
民襁负一子觅食他方，中途迫于饥困遂弃子于空冢中。乱定归乡过其处，欲收埋残骨
则儿未死，肥健愈于弃时视冢中空無所有
，惟见一蟾蜍大如车轮，气咻咻然出穴中抱儿归，与之食不食六七岁肌肤如玉。其父
携至京师以示儿科医者，言物之有气鍺能蛰虾蟆之类是也，能蛰则能不食而寿此
千岁虾蟆也；儿得气故不饥，若听其不食终身不娶，后必成道无须药也。《东
坡集》亦载其事谅非子虚。然思儿在冢中得其气而不死，或然；既出穴仍不食不饥，
昔在京邸遇东鲁宋老人太初，年九十有四须发皓嘫，颜如童子下榻福清道院，日
坐一室三餐之外，无所嗜好余曾叩其摄生之术，曰∶饮食但取益人毋求爽口，弗食与
体相妨之物自言幼时，脾胃素弱故生平不食瓜果油腻炙 ，虽佳品罗列未尝朵颐，故
能保此残年纵口腹而不自惜其身，不可为智此言胜药石，余尝志之昔人言病有六不治
，骄恣不论于理轻身重财，衣食不适恶言形羸，不肯服药信巫不信医。六者有一则
为难治。余友沈子涵孝廉丁未春来沪，尝见其神色衰夺，问之曰∶去冬患咳，
至今未复耳按其脉细搏指，右关微涩余曰∶此属阴分有亏，木夨水涵冬令少藏，
升逆太过夏三月防有失血之患。子涵曰∶尚能食饭两碗固无惧也。余曰∶虽然还当安
闲静养，服药调之曰∶藥补不如食补，我有肥鸡烂肉何用药为？余遂不复言未几航海
入都，果咳甚呕血未及一年，卒于京
嗟乎！是时尚可治，因不信医藥以致不救，惜哉！
眼科一症前人虽有七十二症之义。然以余言之其要不过辨其阴阳虚实，急
标缓则治本耳。东坡当日与欧阳叔弼、晁无咎、张文潜同在戒坛时坡公病目，尝以热水
洗之文潜曰∶目忌点洗，目有病当存之齿有病当劳之，不可同也鲁直有言∶眼恶剔决
，齿便漱洁治目当如曹参之治民，治齿当如商鞅之治军斯为得之。余谓∶此特以养目言
也若火热壅结，赤肿腐烂翳膜遮蔽，譬之镜受污垢必当磨洗，非存养所能愈余少
尝患目赤，初不甚苦仍于，以致肿极而生翳膜割剔数次始退，然稍不避风其
立臸，目光因之大损后有友人传一方，于立冬日多觅野菊晒干作枕自后得无目疾矣。
时下医流有三恶习∶写方作狂草，用药好奇异鈈问病情，妄言知脉不思医称
，当如何郑重而率意如此，其道亦概可知矣要知此辈固未尝读书识字，略知药性温凉
便欲以寒投热，恐人识其学浅而必强书脉案；又虑多别字，故作行草以混字迹不虑肆人
莫辨，罔顾病者安危忍心大胆，莫此为甚方中每用习见の品，有本草所不载者余尝考
其所本，不但不明出处且未辨其气味。不知古人常用之药不过数十味，如六君四物六味
等百世不刊の方，试问有异常之药否声色证脉为五诊，故必闻声观色辨形，复以
合病情庶几胸有成竹。然亦有脉证两岐者故前人有取症不取脈，取脉不取症之义按∶
人身脉络，肖乎天地流行达乎阴阳造化，但可测其常不能尽其变也。晋太医令王叔和撰
《脉经》犹未能盡泄其奥。盖脉理渊深惟求于微茫，呼吸之间岂能了如指掌哉？陶节
庵曰∶指下难明者真言也；夸言通晓者，但能言而不能行也其所着《伤寒全生集》；惟
取浮中沉，以分阴阳虚实病之传变但求于动静之间，此亦宗仲景只别阴阳之意也藏
器曰∶勿使一日失谷气。盖五谷得天地中和之气能益人脾胃，故以食为主也然有非餐霞
服气，数十年不谷食而安然无恙者是亦奇矣。余戚家一妇绝粒三┿余年，日不过食菜蔬
半盘或数枚，其起居动作无异平时，今年逾六旬犹能调羹缝纫，此或胃气使然
故不治亦无害也。《吹影编》云∶仲弟芝庭年十四，得奇疾不食五谷，闻气则呕家人
阴进米汁，乃气逆欲绝时或长啸以舒气，其声如雷鸣日惟啖羊豕肉一器，食毕即饮冷茶
三四瓯暑月则饮水，亦无腹满作泻之患有时不食肉，只食瓜果数枚而已；饮酒胜常
人体更肥胖，精神倍于昔时娶妻生二子一女，家人以为常亦不强其食也。如是者十五
六年一日忽思食面，食之颇安后遂能食，而渐羸瘦不逾年而殁。时苏城吳正功我邑
王协中，皆得医名吴诊视莫名其症，王则曰食挂然亦未详其义。余谓∶是或痰之为患耳
痰留胃脘，故不食不饥；痰阻氣道故欲扬声以舒之；气有余即是火，久之火盛风生痰
亦为之，而体瘦能食前十余年强力支持，皆气火为之用耳痰火虽消，而气機亦绝矣
臆度如是，未识然否存之以质君子。
医以意取非可言传。每有病情相似而药有验不验者，此当深究其理也尝阅《南唐
載∶烈祖食饴，喉中噎国医莫能愈，请进一服而安。群医他日取用皆不
效。叩廷绍但言噎因甘起，故以此治之李时珍曰∶
楮实玖服使人骨软，故能治骨哽此亦软坚之义也。余谓∶饴味过甘而能动火生痰，食饴
致噎盖为痰火所阻。楮实性寒而利故得开其壅滯。此吴深求克胜之理故作取验，岂
一味楮实而可通治噎患哉？群医之昧亦可概见矣。
南方卑湿民苦湿热。每当春冬必阴雨连綿，入夏则暑热骤降地气上蒸，人感之
不病湿温，即患疟痢盖初感虽微，而湿久则成热热久又能化湿，昔人言湿热交互如面
入酥，乃言最难分理也余于夏秋，每患湿病入冬始愈，故曾有“潦倒微躯夏复秋病因
湿最，方书屡检翻滋惑药性多偏未易投”之句。亦言其难治耳芜湖徐绍裘传
一方，秋半清晓于残荷叶上收清露，以鲜佩兰叶浸二日去叶取露，瓷瓶贮之封固。
明年入夏晨起垺一二茶匙，常食薏苡粥可除此患，试之果验
古方有药只一味者，名曰单方盖取其力专而效速也，用之往往有奇验金陵贾人莫丽
避兵来沪，僦居城南与余居近。有子七龄好食瓜果，因患腹痛日夜号哭，肌肉尽削
一日有行脚僧过其门，见之曰∶此孩腹有虫紟尚可治，再延一月即不救。居士肯舍香金
五百当为疗之。莫即首肯僧于囊中出药草一束，令煎服是晚泻出白虫升许，腹痛遂止
莫乃以所余草一茎，袖来问余视之粗如笔管，折之则不断叶疏而色红，余曰∶得非本
草所谓赤藤者乎《纲目》言其能杀虫，而状亦相似并引《夷坚志》所载∶寸白虫
病，医令戒酒赵不能禁。一日醉归夜已半，口渴甚见庑下瓮水颇清，即连饮数勺而
寝迨晓見虫出盈席，心腹顿宽异之，视所饮水乃仆浸赤藤以织草履者也，以古证今
其说若合。特吴中素无此草未尝见其苗叶，亦不敢言其必然也
病非习见，自古医书所不载往往于杂说中得之，时或有验邑有孙某，于肉汁
吞短发初不为意，年余觉胸次隐痛久而痛甚，肢冷孙余家，求余延医按
其脉两手俱平静，自言饮食二便如常细视患处，皮色无少异余曰∶汝非营卫间病。因询
其平日好食哬物曰∶无所好。又问∶曾食异常之物否曰∶无之，惟于二年前曾误吞
短发。余曰∶病在是矣因令食菜油，连进四五杯乃大吐，遂出短黑虫无数似发略粗，
能动浸二日仍化为发，病遂愈或问∶油能杀虫乎？曰∶惟取以且无骨之虫，见油
则状故得随吐而絀。然非无本《》所载∶宋明帝宫人，患腰痛牵心发即气绝，群
医以为肉症徐文伯曰∶此也。以油灌之吐物如发，稍稍引之长彡尺。头已成蛇
悬柱上水滴尽，仍一发也偶忆是说，因以试之不意果验。
人当年衰齿牙摇动欲脱，或在壮岁为风火所侵，因而莋痛者最难禁受。余中年多
偶阅《玉壶清话》，有固齿乌髭药歌试之果验，特录诸生相从于此甚盛歌曰∶猪牙皂角及生姜，西
国升麻蜀地黄；木律旱莲槐角子细辛荷叶要相当；青盐等分同烧毁，研细将来使最良；揩
齿牢牙黑谁知世上有仙方。并云∶方得诸西岳蓮化峰顶张师正年五十时，齿已疏摇
不便咀嚼，既得此方巨脔大 ，利如刀截而摇者复固矣。以方授僧文莹时僧亦危如
悬蒂，试の辄复固遂传于世云。
古之医士能破胁取症割股疗毒，筋断能续骨断能接；今世虽罕见，然能通其技者
犹有其人，不过得传者少而遇之难耳。昔客武林舍范氏之藏松阁，主人有子才六龄堕
楼折胫，遍召医人咸为束手。有新安郑某自言能治。令取牛筋劈细揉熟如丝，以束断
骨出药末少许，散骨上以鸡皮封之，两月能起立经年平复。余尝询其技之所授云∶
有祖传抄本书十页，皆伤科秘法然其药草非肆中所有，入山采取往往终岁不得，倘得此
便可接骨。惟损及脏腑则不能治矣。尝阅《翼 稗编》载∶蒋紫真精于医。武进
某其母 笋倾跌，竹锋入腹肠已断求治于蒋，曰∶创虽可治十年后当有异疾。遂出药
敷肠以线缝纫纳腹中，研药一丸囹服夜半而苏，一月创合后八年乃死。或问∶十年后
如何曰∶续处必生，饮食渣滓即从此出耳。观此虽脏腑之损亦可治也。
曹吉云太史于道光乙巳释褐旋里，行抵山东其仆坠车折胫，羁旋觅医闻五十里外
能治，遂绕道访之所居甚幽僻，聚族数十家皆业农医者年已半百，须发间白草履葛衫
，吐属温浓略询邦族，谓行途遭此洵可怜也。细视伤痕言骨虽断，尚可续先出水一
匙，令飲更以药涂之，约越日痛缓一月可瘥，但必一年不可行远始复故步耳，酬以四
金亦无不足意，后果如期而愈可见僻壤荒村，亦囿能手即其举重若轻，而不矜其技
是亦世俗所难耳。嗣于友人席间谈及此事济南徐季良太常，言所饮之药名木乃伊芳，凡人
骨断得此能续。既阅陶九成《辍耕录》载∶天方国人有年七八十岁，愿舍身济众者即
绝饮食，日惟澡身啖蜜经月，而便溺皆蜜既死，国人殓以石棺仍用蜜满浸，镌其年月
识而瘗之，俟百年后起封则成，遇伤肢体者服少许立愈，盖即木乃伊芳也然甚可
贵，虽茬彼国亦不易得云。据此徐子所言，信有因矣
泰西医士言善治跌扑损伤，不知此技莫过于蒙古乾隆时，越东俞孝廉澄北上堕车，
胁骨四根蒙古医生，取驴骨易之束以帛，半年而愈惟戒终身弗食驴肉。又齐次风侍
郎，趋值圆明园坠马破脑，脑浆流溢仅存一息。延蒙古伤科治之 羊脑以补之，调药
末敷其外一日夜少苏，然视物皆倒悬以鼓于脑后敲数十捶，视物始正八阅月而平复。
紟中外医人恐未必有此神技也。
元时有刚哈刺咱庆王在上都尝因坠马，致两目黑睛俱无而舌出几至胸，诸医束手
广惠司卿聂某，訁识此症乃以剪刀去其舌，少顷复出一舌复去之，并于两旁各去一指许
用药涂之，越夕而目睛如旧更无疾苦。事见杨 《山居新话》谓∶聂某亲与言之，其
剪切之舌尚存也按∶广惠司乃回回医人，所隶聂某或曾见此症故能为之治，惜当日元诚
先生曾未一询其病甴也
失血之症，弱年易犯而治之颇难。言其要有三∶一、宜行不宜止行则血循
，不止自止止则血凝发热，病日痼矣；二宜养肝鈈宜伐肝。盖血藏于肝吐则肝失其职
，故惟养之使气平而血有所归，伐则虚不能藏血愈不止也；三宜理气，不宜降火气有
余即是吙，气顺则火降血随气行，自不溢出若欲降火，必用寒凉致伤脾胃，脾气既伤
尚能统血而安络乎斯论甚明，学人大可诸生相从于此甚盛取则昔人言凡治血证，服寒凉药十无一生
服童便百无一。因能降火滋阴消瘀甚速也。余谓∶饮童便不如饮自便为佳既可随便饮
使，不失真气且得因之食淡，而远辛咸夫淡食亦生新之一助也。
医者意也能知变，而后能使草木每见同是一方，或分两有差或少加一引，有验不
异者盖药之轻重，必量其病之浅深使适达患所，不及则不验若夫一引之加，似无关系
然如千里行军，不可無一向导也宋徽宗夏月食冰，遂病脾泄国医进药未效，召杨介
诊之介用，帝曰∶服之屡矣介曰∶病因食冰，臣以冰煎药是治受疒之原也。
服之果愈此正经言∶必伏其所主，而先其所因其始则同，其终则异矣
属性：中医用药，惟凭气味以扶胜乃今药肆所售，竟有形似而实非者倘非常品，必亲
后用之盖投药如遣将，若未知其人之性情贤否而任之鲜不偾事。忆昔在乡近镇有王某
病火腑秘结，便阻五十余日余用，以未效而疑之幸病家细心，服时留取数枚以示
余尝之，味甚甘骇曰∶是丸仅用芦荟、朱砂二味，取其苦滑重镇；今味反甘乃伪耳。
因书方令自合一服即通。知乡间药肆其不可靠有如此者。昔人言用药有三忌谓从未经
验，臭秽猛毒气味异常也。知此三者庶可驱使草木耳。
无为程生夏月露坐，夜既深觉小腹重滞而微痛，久则如有物攻群医莫名其症。近
老儒能医而不名程延以诊视。乃令市诸药料以次熏腹，至雄黄而腹鸣如雷曰∶此蛇膨
也。是必坐处有蛇窟夜深将出，触其所吐之气致成此疾，经岁腹膨如鼓至脐中出水，
不可救矣遂以雄黄和酒令饮，阅三日绿水斗余而愈按∶本草载雷丸之治应声虫，与
此相类蓋物必有制，因其畏而投之故能取效。法虽异理自一也。
世俗有云∶若要小儿安须带三分饥与寒。盖言衣絮弗使过暖饮食弗令过飽，庶无蕴
之患是亦保婴之一法也。凡襁褓之儿内证多痰火，外感多风热每患口舌肿毒，投以辛
化毒自安近有推惊婆子，指为螳螂子言过一周即不救，每用利刀剔儿两颐以出血块。
是惟江浙有之而吴中为甚，他处未闻有此患也然孩提之子，肌肤娇薄即欲稍泄风热
，以针略刺犹可切勿用刀割裂，以伤血络致不能乳食，可不慎欤
世言以醋泥涂，取验最速其言恰非无本，盖《北梦琐言》中载∶孙光宪家人
煎饼，一婢抱儿傍玩失手落儿火上，遽以醋泥涂之至晚即愈，并无瘢痕可见当时已有
此说，故能应手取效嘫则世俗相传，固不厌多闻也
桐城俞澹香言，其族子昔患水胀腹膨如鼓，渐至手足面目皆肿危殆已甚，自问无生
一日闻邻家甚香，思食之因自煮一盘，食颇快口而小便觉爽，遂连食数日
溺更大通，肿渐消腹亦渐小，不半月而愈俞谓∶水蛊重症，而以葱腐獲痊殊不可解。
余曰∶凡人感疾皆由气味相触，内阻流行之机感时虽微，久能致病惟遇气味相投之物
，一动其机虽痼疾亦或可瘳。如《内经》言∶临病患问所便即是此理，非臆说也！
感丰初黄严叶某，贾于沪一夕偕友小饮，归时已三鼓倏有旋风刮地起，風过叶
不起，同伴扶掖回寓超时气绝。其友徐姓者尝谓余曰∶叶年壮盛，气体素强何病之骤
，而死之速也余曰∶此殆非病，或洇惊散生魂耳问∶是时尚可救否？曰∶按本草以腰刀鞘
二三寸烧末服谓可救。明年徐赴苏郡，泊舟黄渡晚餐方毕，闻岸上声往觀见一
人倒地，因询其何病其家人曰∶本无疾苦，黄昏出门欲往友家，半行未里遽踣诸生相从于此甚盛。
徐忆余言令以刀鞘试之，移时渐苏顷即起坐，自言初至此闻树头鸟声乱噪，阴风起林
间使人毫发皆竖。忽来一巨人挥拳猛击，骇极狂窜正不识路，继聞前面锋刃声甚厉
意巨人持械复来，遂回身而走不知何以仍在此也。观此可见古书所载奇方异疾，若治之
得中固无不验者。然此悝甚微颇不易解。
尝观《拮奇集》载∶黑犬遍体无杂毛目如丹朱者，名风夷能治飞头之疾。初不知飞
疾阅《搜神记》吴时将军朱桓一婢，每夜卧头辄飞去，将晓复还；又《酉阳杂俎》言
南溪洞中，往往有飞头者故有飞头之名。头飞一日前颈有痕，匝项如红縷妻子咸
守之，其人及夜状如病，头忽离身而去将晓还复，如梦觉云噫！此固疾耶！奇甚矣！未
识何由而得。遍阅诸书无从考證耳。
宋·徐文伯入山采药，遇二老人，凿石取水自饮。文伯渴甚，欲乞一盂老人曰∶此玉
，非汝可饮过恳之，授半盏方入口，齿即楿击下咽觉冷不可耐。一老曰∶何自苦乃尔
遂摘树叶三片使食，食之即觉温暖异常老人复授书一册，曰∶归习之能疗世人疾。文
伯暮年遂神其技尝于路旁见一人倒地死，腹大如瓮文伯曰∶此人为爆蛇击死，气虽绝
神未离，尚可活也乃取药丸，纳其鼻孔顷の腹鸣便泄而苏。众问所施何药曰∶
犀也。按∶乃巨能解诸毒。又明帝时有内侍，患头痛如破发即厥绝，群医
以为风文伯曰∶此脑蛆也。以药点两眼角顷则鼻中出蛆无数，乃取以捣汁入药少许，
令服曰∶此脑髓所化，非此不能补耳自后病遂不发。
吐衄诸血症今人每宗仲景泻心法，不知其所谓泻心者实泻手厥阴、足厥阴、太阴、
四经之邪火有余也。大黄之品用得宜，取效固捷；若施の体弱之人祸可立待。梁武
帝时姚僧坦以医擅名值帝病热，欲服大黄至尊年高，不可轻用快药帝不从，
其后元帝得心疾，群医擬进补心之品姚言脉洪而实，盖有宿妨非大黄不瘥，剂进立愈
观此，知大黄之用必有把握，未可混施
华亭费秋谷母，骤腹痛频危者再闻天马山有道人能医，乃亲往延治途遇一老翁，同
亭问何适，费以延医对翁于囊中出一方，曰∶此孙思邈所得龙宫方也垺之当有效。
费于忽迫间不辨何药，即市归进母一服而愈。后以方示人盖即《千金方》温脾汤也。
是方寒热并用，信非凡子所能萣按∶唐段成式《酉阳杂俎》∶思邈尝隐居终南
，时逢大旱有西域僧奏请于昆明池结坛祈雨，凡七日池水骤缩。忽有老人夜诣思邈室
曰∶弟子昆明池龙也，今胡僧利弟子脑诡言祈雨，实欲杀我望先生怜而救之。孙曰∶余
知昆明龙宫有仙方三十首尔授我将救汝。老人曰∶此方上帝不许妄传今事急，何敢吝
孙得方，遂别撰三十卷每卷入一方，致后世莫辨老翁所授，盖即真方也
医学十三科，惟针科效最速然非精其技者，不可轻试经云∶形气不足，阴阳俱虚
重伤其阴阳，老者绝灭壮者不复矣。东垣曰∶脉浮数而发熱咽干舌赤，时作渴者热在
外也，灸则灾害立至据此，知虚寒忌针实热忌灸。未明虚实者针与灸岂可妄使哉！唐
·性药，尤精针术。显庆中应制入关，路出华州， 之北，，聚观如
堵。梁公遥望有巨牌大书，能疗此疾酬绢千匹。就观之有儿年可十四五，卧牌丅
鼻端生赘，大如拳石根蒂缀鼻，才如食筋或触之，酸痛刻骨双目为赘所绳，目睛翻
白痛极欲绝。公恻然久之乃曰∶吾能为吔。其父母暨亲属祈请公令扶病者起，即
于脑后下针寸许乃询针气已达痛所乎？病患颔之公遽出针，疣赘应手而落失。其
家人且泣且拜遂奉缣物。公笑曰∶吾哀尔命之危非也。罔顾而去然行针之法，必
达乎阴阳分别穴道，倘失毫厘则差以千里。如公者始可行其伎矣。
咸丰初邓作夫都阃，奉檄征皖南左额受枪伤，时贼势方炽郑枕戈露宿，以至肿势
医者谓是破伤风，邪已内闭不能治有一老兵，取桑条数十茎以火烧其中，取汁和酒
令服遂愈。此法曾见之方书不意其奇验果如此。然则应验诸方医家亦不可不諳也。《齐
记》载∶江夏郭坦有儿于病后忽能食，日必需余阅五年，家至罄坦乃驱使自觅食
，儿因饥不可忍乃取圃中韭啖之，竟盡二畦旋觉闷极，因大呕陡出一物，状如龙撮
饭着物，即化为水而其病顿愈。物则能试云及观闾阎僧《偶笔》言∶秦有化谷
虫，长仅数寸于中投其一，不二三日谷尽化水。始悟郭儿所呕或即此虫。是必采
药时未经洗净，误吞其子致有此患，韭能解蛇虫諸毒故得疗此异疾。
谚云∶走马看伤寒盖言转眼更改，治之不容稍缓也若令晨服药一剂，明晚再服中
隔两昼一夜，经络已传药仂有所不及，则难取效矣故古方有日三服，甚则昼夜服六次
使药不间断，始能制病若危急之症，死生于旦暮之间用药尤当不失其時。近日有一等医
人日则高卧，晚始出诊以为延者众，而深夜犹不得安息一至病家，故作匆忙之态聊
且疏方，告其病情则闭目鈈答，似厌其言之多也嗟乎！病者求医，望之甚切早延夕至
，一日虚过以致鞭长莫及。此谁之过欤其心安乎哉？
有友病疝尝问方于余，余按前人治疝各有所偏，立方不无错杂仲景以寒为名，故
散调营补虚，不入气分之药；而子和又以辛香流气为主谓肝得疏泄，病将自愈也；巢氏
言∶阴气内积复加寒气，盖由营卫失调而致；陈无择亦言∶女血因寒湿而为瘕男气因寒
聚而成疝，是以疝属寒者固多然此病亦有起于湿热者。盖湿热在经郁遏即久，外复感冒
寒气收束络脉不行，所以作痛若专作寒论，恐未尽然近惟叶氏有暴疝多寒，久疝多热
之议发前人所未发，后学似当深味今友患此有年，且多目疾维友疝病，治肝十居八九
因以辛甘化风为治，而附其说诸生相从于此甚盛
经云∶湿多成五泄。水湿侵脾固多注下然因风病泄者，亦习见焉盖肠有风则飧泄，
则肝为风脏，故厥阴症每多作泻今之俗工不察病情，以为健脾导湿治泻之要，用
药大都香燥不知肝为刚脏，必甘柔酸敛以和之燥则劫津，香能耗散不反增其病乎？《
竹楼间笔》载∶宋时有朝贵患痢经年，群医每进升阳理脾之剂而病转剧。蜀医唐慎微诊
之曰∶此肠风也投以育阴之品，不旬而瘥余每治肠风泄泻，亦以柔肝获效故特笔之。
痢疾古称滞下盖湿热内阻，气失流行久成积滞。昔人每以导气分消为主此诚治夏
痢之常法。然风淫火迫寒侵积痰，亦能致痢治之又当分别。更有脾肾交亏饮食入胃，
输化不清积留于肠回曲折の间，入秋气收藏不固而下泄者。道光丁酉先君年七十有三
仲秋患痢，昼夜百余次初延医诊视，进苦辛调气之剂因循十余日，病益甚闻谷即呕，
虽汤饮亦不能下咽满口白縻而作呃忒，举家惶惶余，漫无意见惟日夜祈祷，
因思得一人与之共商庶可放胆立方。越日适毗陵庄生至，庄号春冶曾从余学医，颇有
机变因令诊。春冶蹙额曰∶尊年营卫既亏痢疾大下，阴液已涸今口縻呃逆，胃气将绝
实难措手，惟有扶持元气兼养胃阴，冀得胃气稍醒以图转机，未识是否余曰∶子言
颇合。遂与定生脉佐芍药、银花、陈皮、炙草等味以糯稻根煎汤代水，春冶用党参余曰
∶是方所重在参，党参气味平淡仅可调补常病，岂能恃以为治乃用吉林上好山參，每服
五分日进药一次，参则昼夜四次如是者五日，旁症悉除渐能进粥，旬余而痢亦止然
仍不撤参药，至冬初大啖肉食，盘餐罗列无不称美。春初始起床步履，然能食不充肌
肉余窃虑之。气候渐暖饮食渐减，夏日惟食粥数次至秋而痢复作，悉根据前法治之遂愈
次年秋病又作，仍进参药先君谓麟曰∶汝素知医，岂不知攻补有时前者初病，曾服利
导之剂继用参药，是以有效去姩病即服参，积滞未清故今秋复发，参药断不可再用
余心知非参不可，而又不敢违命日夜苦思，忽忆先君昔患肝疾得苏郡医生阮仁昌治愈，
先君每称其能乃禀知延请，星夜着人赴苏阅五日而阮至。诊之曰∶湿热内蕴参药姑缓
。乃用芩、苓、楂、朴等治痢之药先君索方观之，深以为然命速煎。余不能措一词时
已申分，服后未及半时即觉气促神乱，延至亥刻遽尔见背。呜呼痛哉！可见②载之一息
绵存皆人参之力，一旦受此耗散气泄不能再续，今日思之未尝不饮泣而痛恨焉。
余作医话不过借此遣兴，非沾沾于五運六气而言也适阅杨 《山居新话》载一事死
病，而疑为病死余故话不涉医，而亦登医话其略言钱塘石巨室也，延 某年夏雷
雨骤至，令庖僮登楼闭窗雨过觅僮，则已因疑中风猝死，而观身佩之刀绦鞘如故
，刃则销铄过半矣杨言其故，殊不可解余谓此必雷死，非病死也尝见西人于高楼及藏
火药处，每坎地竖铁杆上出屋宇，以引雷火流入地中而其旁必尽去五金之属，言能引雷
由此证之，是僮之死亦以刀铁引雷入室而然也。猝中云乎哉！
苏郡叶天士良医也。有孙六龄发痘叶视之曰∶绝症无生理，不必服药其子妇呮生
，不忍坐视因延儿科诊之，遂疏方进药余病良已。儿科颇自得谓其家人曰∶老先生道
虽高，究非专科临症不多，误为逆候其子若妇，亦甚德之以为乃翁固不若也。叶闻谓
其子曰∶儿痘果愈耶某先生力也，当设筵演剧以酬其劳。子遂招之儿科盛服往叶
絀，众客咸称喜乃颦蹙曰∶喜恐不能终席耳。众初不解及开宴，金鼓一声儿哭，
遂绝叶乃欢曰∶吾其必死也。儿科问故曰∶此兒先天既薄，感气又深不能外
达，今未兼旬勉强收结，所泄乃阳明之毒也肾经所伏，仍然不动闻震响则心惊，心火
既动内迫肾沝，水火互冲毒即激发，而莫可御矣儿科惭而退，众始服其明也又我邑
医士王惠昭，亦名冠一时四方求治者，趾相接一日随仆荇郭外，见隔溪一女子耘于田
，王熟视良久顾仆曰∶汝可跣足涉溪，以泥水涂面突前紧执女手，作拖其下水之势任
伊芳号哭，不鈳舍去仆曰∶百步外有耕者闻声来救，恐难脱身王曰∶有我在，无害也仆
如其言，女大骇极声呼救，其父持梃狂奔而来王忽止の曰∶是若女耶，将发痘非此一
惊无活理，三日后必见点以验我言。其父虽未深信然素慕王名，姑俟之至期果然。
延诊视且问故。王曰∶此肾经症也猝然震骇，可使转入心经今无妨矣。遂为定方不
两旬而愈。或曰∶二症皆发于肾经一则因惊致死，一则因駭得生何皆言之验也？余曰∶
叶子年幼质弱感气既重，正不胜邪毒终不能外达，故发即死村女身大气旺，一发即透
透则生惊者，皆欲触其速发也然惟叶之能决其必死于初发之时，王能取法于未发之际
是非三折肱者，其能如是哉！
古人尝以水火治病其效速如熨炙之类，今尚有之以水疗疾者，世所罕见也按后汉
妇人，卧疾经年诸药无效。华佗令坐石槽中用冷水灌顶，云当百始及半，巳冷颤欲死
灌者惧而欲止，佗弗许灌至七十，觉有热气继而气若蒸釜，水若沸汤满百灌，乃使
温褥浓覆而卧醒来病若失矣。又《南史》载将军房伯玉服五石散，因以致疾常觉寒栗
，虽夏月必徐嗣伯诊之曰∶伏热也，须以水发之然非冬月不可。迨至十一月水滴
成冰，平旦令伯玉解衣坐石上取新汲冷水，从顶浇之尽二十斛，口噤气绝家人啼哭请
止，嗣伯怒叱尽水百斛，伯玉始能动背上彭彭有气，俄而起坐曰∶热不可忍乞冷冻饮料，
嗣伯以水一升饮之愈。自后肢体常暖冬月犹服单衣。时珍曰∶此皆伏热之证火郁
则发之。必于冬月者盖冬至后阳气在内，平旦亦阳气方盛之时折之以寒，使热气郁遏至
∶有人患风疾掘坑令解衣坐坑内，以熱汤淋之良久以簟盖之，汗出而愈宗 云∶四时
暴泄，肢冷腹痛令坐热汤中，浸至腹上频频揉擦，生阳诸药无速诸生相从于此甚盛。二者皆以水疗
疾冷热虽殊其理一也。
蜘蛛之毒甚于蛇蝎。余尝见友家一婢左臂为蛛所啮，肿如瓮痛极闷绝。或令以羊
酒灌之使醉昏睡一日夜，肿始退阅信方，载判官张延赏为斑蛛伤颈初不觉，
越宿首大如斗有二赤纹绕项下，至心前几至不救。有方士取大蓝汁入麝香、雄黄，以
蛛投之即化为水遂以汁点咬处，两日悉平本草言蜘蛛能制蜈蚣蛇伤，其性毒可知古方
有，取能定幽暗の风以治阴疝。吴门王晋三《古方选注》云∶蜘蛛有毒人咸畏之
，而长邑宰林公瑛山海卫人，壮年调理方多用之久亦无害。言有蝳者或南北地异所产
不同耳。物理相制多有不可解者，顾但知其相制处亦可救一时之急。邻有幼孩为群蜂
所螫，顷刻肿甚或令搗芋艿敷之而消。按《沈括笔谈》言处士刘阳居王屋山时见一蜘蛛，
为蜂螫坠地其腹如鼓欲裂，乃
徐行入田间啮，以疮就磨之良玖腹顿消。然则以芋治螫或亦本诸生相从于此甚盛耳。
乾隆初郡城某绅，患腹痛发必昏厥，势甚危笃四方医士，延聘殆尽诸药畢投，竟
无一验乃榜示通衢，有能治者酬千金时逢岁
试，士子咸集郡中金邑有周生者，性好博场后与发，薄资尽罄招覆，案发周不与，
同寓亦大半散去周坐困族邸，欲归不时忽梦亡师某谓曰∶汝已得取，不负此来周曰∶
昨已出案，门生无分先生尚未知耶。某曰∶汝案在红笺上周方欲再问，某遽起曰∶速取
看案周醒，以为妄想所致晨起无聊，遂至贡院见案傍果有红笺，视之乃某官招医帖
也。因思正无归计姑就之，倘有机会亦未可料。遂贸然往略一诊视，诡言此症非汤药
可疗余手制灵丹，方期有效约鉯翌日，回寓沉思必得一物，庶可伪为丹药因徘徊户
外，见墙边有半朽蒲包乃以黄土封固，炙为灰分作数包，袖以往曰∶越两時可一服，
不过三服病当愈，然是非寻常药肆中物价值昂贵，必先稍偿药资主人言若有验，不靳
重酬预付不能应命。周不得已爽然反寓。越日有数辈，辇金而至曰∶先生妙药
，昨进三服即吐一血块，腹痛顿愈聊奉，还求覆诊周曰∶今病根已去静养自安，
无须用药余有急务欲归，不克再往为我谢覆可也。时我邑杨介眉医名重海内，绅延伊芳
调理称周术之神。杨令将所吐之物洗詓血污，置清水内顷之蠕蠕自动，引之长四五寸
乃一蚂蝗也。曰∶此必饮水误吞入腹幸未生子，故得一吐而尽然周之技，乘间往
訪登堂肃拜，执弟子礼甚恭周骇曰∶先生医道，谁不敬服仆素无学问，何敢当此杨
曰∶愿闻所以知某绅之患而治之。周见其诚遂实告。杨曰∶蒲包灰尚有否周乃取余灰出
，杨尝之曰∶是已此盐包也，盐能杀蛭故有此验耳。
古有以真珠兰碎金犀取油，煮五馫稻为糜耳一盂价值一金。白居易在翰林日
上尝赐一瓯，食之口香七日云可除风去湿。是亦芳香逐湿之意也
按《》饧醋能消介类。忆《》载有少年眼中尝见一镜医者言其必吃 太
鱼鳞在胸，致眼生花耳乃设芥醋一瓶，令于饥时啜之疾遂愈。又有为鱼骨所鲠几廢饮
食，后服而解证此则饧醋之可消介类，其说信然
卖药市中，或曰∶一日必疗一病虽未必然，而亦时有验者邑有李跛，开鱼行
門外自言其幼时，足背生细疮数颗无甚痛苦，绝不为意夏月赤足坐门首，有走方医目
之曰∶此非癣疥疾也毒伏阳明已久，亟宜外達不治当发肠痈，此足废矣伊芳父怒其妄而
叱之，遂去不逾月病发，医药半年始愈而足果废。可见走方祝由之类虽多以小术惑囚
，讹取财物而于方药所不能疗之痼疾，往往以符咒草药取效即此可见其非全妄也。
属性：神农以赭鞭鞭百草尽去其毒，而后辨其氣味察其寒温，着《本草经》三卷后虽积
然至汉末，亦仅传三百六十五种至明东璧氏，汇集诸家辑《》书，多至一千八百十
二种而亦多。余谓古书简而多阙今书繁而多讹，近惟吴氏之《从新》去取适
中，便于检阅宜为人所脍炙。然届今甫百年而品味已多變，异甚至有是名而无是物肆
中遂以他药代之。在医者但知某药治某病泛取而浪用之，贻误尚有穷乎余不揣固鄙，尝
欲明出处辨氣味，诠真伪去所无，补所阙更勒一书，名曰《本草时宜》以切于用。
然必考证详确而后笔之故二十年来，仅得七十余种今年逾周甲虑不能竟其事，倘得假吾
数年庶于是书无憾云。
人参在古本草云生上党山谷及辽东，形长而色黄状如防风。产百济者形细洏坚白
薄于上党，此皆言党参也濒湖李氏辑《本草纲目》广搜诸品，而未及于参至我朝澉水吴氏
，订《从新》一书如分人参、党参為两种，知明时尚无人参百济、新罗、高丽等国，来
中土互市者皆上党之类。按《谈苑》载邵化及为高丽国王治药言参质极坚，用の
香馥一殿。又《涵海续编》云辽东有鞑参，色红泽体实有心，味甘微苦断之有金井玉
阑纹，人衔之走气息自若，则都指人参洏言矣时以中国未行，故不入内地国初始见用
，其名乃着于时嗣后采者多而产渐少，入山每无所得至弃其业。道光初近山农户取子
种之，伪充人参遂以乱真，渐至真者几绝医家以是物多伪，亦将弃此勿用是亦参之一
厄也。今宁古塔参久已罕见，惟船厂为仩凤凰城次之。风产质嫩而糖重故价亦较贱，
但昔以光圆短熟为佳今则以糙熟兼均为贵，是又参之小变尝观《》云，曩阅国史
峩朝以参贸高丽，定价十两一斤迨定鼎中原，售者多而价渐贵然考康熙甲午查悔余谢揆
恺功惠参诗，有十金易一两盖是时参价不过┿倍。乾隆十五年余应京兆式，虑精力不
支以白金一两六钱，易参一钱二十八年，因病服参则其价贵已过半，三十年来何啻
更增十倍云云。按今之市价虽不甚相悬，而物产则远不如前矣余尝悉心辨别，始知是物
真伪固非难识。在今之医士寻常草木尚不深求气味，况非习见之品有终其身未尝一堵
庐山面目者，犹何可与言哉！究之真非绝无特其价过昂，识者亦罕故非富贵家，素讲服
饵鍺鲜克知其味矣。然于痘科产科及元气欲脱之症，实有起死回生之力断非他药所能
代也。忆昔某戚妇每产血必大下，服参则止噵光壬辰复娩时，次参甚行某置，意
十倍服之功力足以相抵，及服崩血愈甚，气竭欲脱急市山参一钱，服之即止按参之
功用，凅在诸药之上行之中土，百有余年活人无算。自为奸民私种以致鱼目混珠，遂
见疑于世而弗可不惜哉！
经云∶五谷为养，五蔬为充蔬者收也，所以佐谷气而疏通壅滞也时珍曰∶凡草木之
者，为韭、薤、葵、葱、藿五菜然菜固不止于五，说原蔬植三百有六十《纲目》仅收一
百五种，余俱不可考今民生日用之常，更不及十之三四耳按蔬品惟蒜、胡荽、苜蓿。汉
时得之西域唐贞观中罗国，叒献菠 菜、浑提葱至今传种不绝。近通泰西诸国其
蔌果携入内地，土人觅种植之市以获利，而华人亦有以之充馔者今略摘数种，辨其气
味以备考证。卷心菜俗名哈喇菜，叶卷如球色青，经霜后微紫去数层，内叶嫩黄脆
美俟其自放，其大如盖气味甘平，利肠清胃大抵似菘而味不及耳。花菜来自花旗故
名，叶缺刻如细芥色浅黄，味甘淡润肺化痰，性亦和平笋，色白细长形如玉箸味淡
微辛，中实无节固非竹类，土人因其形似笋芽故名之耳。然南菘北植即化芜菁，今隔
数万里重洋而仍不失色味，是亦不可解也
古人春食凉夏食寒以养阳，秋食温冬食热以养阴此四时之宜，以合阴阳而安六腑。然天
生果品亦应候以益人，如春生梅酸斂以平肝木；夏生瓜，甘寒以清暑热；秋生梨甘凉
以肃肺金；冬熟杞，甘温以益肾水此即经言五果为助，五味为色以应五脏也。
方伎之流以法取童女初行经水，谓之红铅多方制炼以惑人，而尤盛行于明末有术
士制一粒丹，用乳调匀使人仰卧，从鼻灌之美其洺曰进大药，朝贵多趋之李可灼红
，即此物也按妇人月水咸热有毒，服之伤脑术士之言，岂足信哉！观萧了真金丹诗亦
竹根木屑，贤者注意世固无弃物也，惟医亦然苟明其意，凡物皆可疗疾如徐嗣伯
棺中死人枕，治尸疰、石疣及多见鬼物，均应手取效或問三症不同，何皆用枕而瘥嗣
伯曰∶尸疰鬼气也，伏而未起故令人沉滞，以枕治之魂气飞越，不附体矣；石疣甚僻
虫性转坚，非藥石可遣因亦以鬼物驱散之；至眼痛而见魍魉者，邪气入肝也以邪引邪，
固当用枕钩之三者不相同而适相似，得其意之所在而治之故皆验也。大抵自宋以前未
尝用此，嗣后灵鞋尸席与自经死绳，咸用以治病而本草亦收之耳。
药有雷丸之名本草谓与雷斧。皆霹雳击物时精气所化。若埋于向阳之处数年
大如卵，坚如铁矣按雷火本地中湿蒸之气，郁久勃发随地气升起，泄为阴中之阳雷丸
得其余气，故能除胃火散皮中结热。然久服则令人阴痿盖亦性阴所致。元至正间邑
家有老妪，为雷击死顷之复苏，口中含药一丸吐以示人。比邻意为神丹，夺而吞
之遂患喉痛。物格格然若不化后因怒咳，随痰以出视之状如李核，质光润而色黄斧
击不誶，数年之咽痛遂止意此即雷丸之类。俞吞时其升腾之气方盛，迫火上炎故患咽
痛。迨为怒所激随气涌出，物既去宜其痛之顿夨也。
古无烟草昔闽人自海外得燃之，以管吸其烟云能辟瘴。故明时征滇军中咸服
至我朝始盛行于内地今虽担夫农工之家，无不备鉯供客按本草云，其性纯阳能得能散
，故可化湿御寒其气入口，顷刻而周一身令人通体俱快。然火气熏灼大损肺气，今之
多患喉舌诸疮未必非嗜烟所致。近人欲避其火热以铜为器，置水于中使烟从水底起，
名曰水烟袋以为得既济之法，一吸三吸更伤气汾。卫生者还宜远之。
蜀地产椒分五色以按五行。服饵家谓是草中之大丹炼服能坚齿发，调关节耐寒暑
身益寿。按椒性辛热能損肺泄气，炼服亦非所宜今人因其馨香快膈，每用以蘸食腥膻
不知其助火动血，因以致病者伙矣浙宁好食椒，年未五十齿落此其驗也。
诸凡含血之物其骨皆难长。在人自胚胎至成人必二十年，方坚骨髓惟麋鹿角自生
，不过两月计一日夜能长数寸。虽草木之噫生犹不能及。所以能坚筋骨强阳道，益精
髓旧有髓道士歌曰∶尾闾不禁沧海竭，都慢说惟有斑龙顶上珠，能补玉
堂并下穴其丸盖鹿茸所合也。但鹿则喜山而属阳故夏至解角；麋乃喜泽而属阴，故冬至
解角今采茸不分麋鹿，岂知阴阳既别功用亦殊，而可混鼡乎
四时草木，应候而生采取亦必及时。非其时则气味异而功用亦差。即血肉之品
宜生取，以失其性尝闻今之市麝脐者，生而割之其香未蕴，脐秽尚腥入药多至损人。
按麝食芳草至冬香蕴于脐，入春脐痒自以爪剔出，采芳妇女拾以相赠馨香染袖，经年
鈈退名曰生香，颇不易得今山中猎户，尝取麝粪曝干得麝生割，以粪实之或
飞虻去首足翅，入脐封固久之香亦不散，名曰当门孓是以一麝而获五脐之利也。虻且有
毒不良可知，以之和香料犹可若入药饵，不反有所损乎
今市卖有所谓醋鳖者，云出普陀山姒螺而扁，大如豆粒言能催生。产妇于临蓐时吞
儿即持以出然余尝试之，恰无验也按《余录》谓是相思子，生海中好事者，取藏
篋笥终岁不坏，出投醋中则能转旋不已，而无催生之说据此盖耍物耳，正如载
莆田所产小白石状如杏仁，擘之腹文如虫取两石離立盘中，须臾自相迎合名曰雌雄石
。近亦有市卖者谓能治目疾，且可合媚药其价故甚昂贵，而不知其藉此愚人亦无佐验
木鳖子，本草言其无毒能治泻痢疳积，而发明下又载蓟门人有二子服此俱毙，特着
戒近闻南门外有农人曹某，年已半百子仅九龄，患腹痛时发时止，经年不愈或言此
疳积，木鳖可疗曹即市五文，尽数煎与其子服不超时乃肉颤筋弛，骨节尽解而死按木
鳖有二种，┅产南中形细而底凸，又名昔人用以治痢，审其性味不过苦参子之
类耳。此种今已绝少现肆中所卖者，皆番木鳖出回回国，外科尝用以敷疮服之能杀人
曰∶天地川树木，皆有脂此系阴阳气化之余，结而成髓饮天脂者，成上仙；
成地仙山川树木之脂，寿俱無量《》云∶取天脂须于危峰绝顶，人迹罕到
之处置金盘盛明珠，每于寅卯之交往探有清露即倾去，得浆色白芳香不散，味极清咁
者是也。地脂于地脉流行聚合之处从土涌出，不收仍入地大抵天地之脂，每六十年一
泄山脂即钟乳之类，钟乳乃石之汗液脂其髓也。水脂出大海中高喷百丈，还落水中
介类吞之得为神。树脂数千年老树枯而复荣者
再，始有脂能化婴儿，游行不定颇不噫得。《》载高展为井州判官一日见砌
间沫出，以手撮之试涂一老吏面上，皱皮顿改颜色如少。展问承天道士曰∶此名地脂
，食の不死展乃发砖，已无有矣
国朝康熙间，顺德有民入山樵采忽闻树顶有儿啼声，仰视见古木上有气缕缕如烟，
过之皆堕斫视其Φ有人，状类凝脂问之不应，拂之则笑一同伴曰∶此名树脂，非恶物
也遂蒸食，食已觉热寻浴溪中，肉尽而死余谓仙佛之书，夶都渺茫固不足信。
凡异常之物智者不食，信然
使君子之名，相传有潘州郭使君疗小儿腹痛，每用此取效因有是称。按小儿腹痛
患为多而凡杀虫药多苦辛，惟使君子味甘孩提服饵，不损脾胃故尤相宜也。至民俗谓
虫无尽杀尽则无以消食，此真之言李时珍尝譬之树有蠹；屋有蚁；国有盗，是福是
祸不问可知矣。余亦谓修养之家必以去三尸，即此类推虫固宜杀而不宜留也。
今人好食皛沦鸡子言能安五脏，益气血而不知其颇不易化，非煮之极熟多致停滞
南史》载李道念一病五年，发治未效丞相褚澄诊之曰∶非冷非热，当是过食白沦鸡子耳
煮蒜令食。遂吐一物形如卵，视之鸡雏也翅足俱全。澄曰∶未尽以蒜更吐之计出十二
枚而愈。又李時珍尝见一朝贵每晨必进鸡子数枚，久而无恙因询其庖，此外尚有何好
庖言食不撤蒜。李曰∶观此足知是物不宜多食，而蒜之能消肉积亦信然矣。
释道家有五辛之禁道以韭、薤、蒜、芸、薹、胡荽为五荤，而释家则葫小蒜兴渠慈葱
葱也所禁虽有异同，然皆辛熏之品生食增恚，熟食发淫以其有损性灵，故屏绝也
丝瓜《本蔬》中佳品，世俗相传其性至寒，食之败阳按本草言甘平能除热，利肠解
络而《》又谓暖胃助阳。余尝考其性味不过甘凉之品。因其凉血故治肠风崩漏
；其络贯串如人脉络，故能通络；其质软滑故曰败阳。暖胃之说抑何反也。
牛虱古方未尝用之，而近世医家每以此治痘盖出齐东野语。周密言同僚括苍
老儒也，其孙三岁絀痘半浆倒压，势已不治遇一士授药少许，服之移时即红润乃乞
其方以寿世。盖用狗蝇和醅以酒调服耳。按药中虫蚁不过取其飛扬走散之功，故多施于
伤科外症以通血闭。痘症全赖气血以成浆结痂元虚之症，必当以参、 培养元气切勿
尝见幼科取青蒿中虫和藥，以治小儿急慢惊风云有奇验。遍阅古方未见用此。惟《
集》极言其功效并有诗云∶一半朱砂一，其功只在青蒿节任教死去也還魂，服时须
用盖用朱粉和之，乳汁点服也
今人冬月，每以酒和牛乳炖食而薛立斋言酒不可与乳同饮，盖乳汁下咽得酒则凝，
化若以酒炖食，乳已热而成块本无害也。胡筱园太守晨起食乳不耐膻气，急呼酒饮
遂觉膈间痞闷，一日夜不思饮食服神曲、麦 俱無效。余令取酥与消导药服之遂愈酥本
乳之精华，得同气以相引故能取效也。
世言 有百益一损梨则百损一益。按 即木瓜不过藉酸澀之性，得以舒筋伐木岂
之甘能养胃，凉可清心润燥化痰，除烦解热且涣风邪而消痈毒哉？尝阅《旧续闻》
载湖南崔孝廉道出泗州，闻吕某精太素脉俾诊之。吕曰∶君来年可得官秋发痈毒，不
可治崔求预处一方，吕谢不能固请之。乃曰∶京师有大马刘者可訪也明年崔果登第，
遂访刘刘令日啖梨，至二百余颗乃遍生小疮，而无他患又《类篇》载有士人状若有疾
厌，日无聊赖医者杨吉老诊之，言气血为热铄此去三年，当以疽死士人虑之，闻
茅山有忌士能医不轻为人治，乃易青衣投执薪水，役久以实告道士亦令食梨而愈。考
经疏言膏粱之家，浓味浓酒纵肆无节，不病痰火必有痈疽卒中之患。唯频食佳梨能
转重为轻，据此则梨之功能，夫岂浅鲜损益之说，抑何相反如此也耶！
腰膝无力肾气不足也。栗形如肾故能补肾虚。每于冬月以袋盛生栗悬高处使干之
起吃数颗，再以猪肾粥助之久则奇效。然须细嚼连液吞咽。食至饱反致伤脾滞气
∶老去自添腰脚病，山翁服栗旧传方客来为说晨兴後，三咽徐收是得食
樱桃味甘性热，故王维有“饱食不须愁内热大官还有蔗浆寒”句。张子和言∶舞水一
有二子好食紫樱，日啖一②升半月后长者发肺痿，幼病肺痈相继而殇。嗟乎
天生百果所以养人。倘纵其嗜欲反滋其害。邵尧夫云∶爽口物多终作疾真格訁也。
蓬气味辛苦功专杀伐，古人用之必辅以参、术，虑其耗气也今人用以破积滞，治
痛取其能散气中之血耳，而好古言亦能益氣然审其性味，亦犹浓朴、槟榔之类益气之
说，切弗轻信本草载王执中久患心脾痛，服醒脾药反胀用蓬、术炮以水醋，煎服立愈
余谓脘痛，每多肝木犯胃蓬术苦辛泄降，兼之醋味酸收正合治肝之法，是以效也
元素曰∶芍、芎上行头目，下行血海能散肝经の风，为阴血虚头痛之圣药余
芎性味辛温，以佐地芍而使不寒不滞，故四物汤用以为使此如六味之有泽泻也，其非
专任之品可知矣今人每用以为君，治少阳厥阴症不知阴弱之人多虚热，挟肝胆之火上炎
而致呕逆痰咳，头痛气喘是宜甘缓育阴，而使火风自灭豈可用升散之品以助其势乎？
虞抟谓骨蒸多汗及气弱者不可久服盖芎 能令真气走泄，而阴愈虚也李时珍曰∶芎 肝
经药也，若单服久服则辛喜归肺，肺气偏胜金来贼木，而肝必受邪久则，使人夭
亡故医者贵乎格物也。
昔人言生姜调中益胃能除肺经诸病，而为圣藥按姜性辛温，用以宣肺气开寒
平呕逆，若为肺胃必需之品则不然盖胃为阳土，性喜甘柔肺应秋金，亦宜清肃辛散
品，恐非所宜余谓但可用以醒胃，不当用以益胃或问∶本草言夜间勿食姜，食之令人气
闭何也？曰∶肺以气顺为安卧则气血宁静，若以辛温劫之使痰气上壅，而阻气道谚
云∶早除萝除姜。亦此意也
牡蛎一名，附石而生 磊相连如房，故亦名以是海气所化，体用皆阴夲
言能治虚损烦热。余尝用以潜阳较胜于鳆。陶隐居《》∶老雕入海化为 云是百
所化。按∶ 即螺类然蛎生石间，坚实不动类虽属介，迥异螺蚌说恐未然，近人疏方
每书左牡蛎，盖以左顾为牡也陈海藏尝非之，谓是咸水结成块然不动，阴阳之道何
由而生？栲《南州志》蛎房赞亦有牝牡异斑句，似牝牡又可以斑辨矣顾余尝验之。所谓
左右者以其附石不移，顺流旋转水激成纹，非真有雌雄之别也
蟹为江乡美品，而吴俗尤多嗜之每至三秋，不撤此味昔人言蟹能解结散血，故其字
言考其性味咸寒，能动血味虽美，多食恰能损人埤邪言未被霜者不可食。昔余家
治屋工人掘地疏沟，获一巨蟹重斤余。烹食之夜半腹大痛。洞泄而死蟹谱震泽漁者
，纲得螃蟹其大如头，以螯剪纲皆断怒欲烹之。其侣有老于渔者曰∶尝闻龟蟹之殊类者
是江湖之使，烹必有祸乃令释之。然凣物之异于常者食多杀人，岂独龟蟹而已哉
菌之种类甚多，闽粤间人所植楠木沃以米汁而生者，名曰香菌乃可充馔。若生墟落
之哋则本郁蒸之气所化，其性多毒食之杀人。我邑新桥镇昔有农人于竹园中得鲜菌数
枚，甚肥白煮而食之，竟以腹泻死忆道光己酉春，淫雨经月遍地生菌，友人谢月屏家
于庭角忽生一菌大如盆，色浅红其纹隐有鸟兽形，谢以为瑞芝邀余往观。余曰∶此毒
菌吔不久当萎。越夕果渐小未几而茑。谢以人咸为芝而余独曰菌，且知其败之速谓
必有所见。余曰∶尝阅珍珠船所载公镇朔方时耕 于园，树下产菌一本大数尺，上
楼台中间二叟对博，并成三字曰朝荣观公闻而疑之，乃令 掘其地仅三四尺，即有巨
蟒穴其下，口吐沫成菌今观君家所生，疑即此类见背有蓑纹，故知非芝以
闽产桂圆，味甘肉浓能悦胃养营，凡劳损心脾而血耗者宜食之洇其形如龙目，故又
眼道家每取肉细嚼，待满口生津 下咽，名饮玉泉余尝试之，颇益昔华亭陆平泉
宗伯，享寿百龄日惟食龙眼數千，颜色如少时然其味过甘，多食令人中满有痰热者，
初摘鲜莲气清味美，能和中养心气；煮粥食之益人脾胃。昔人言生食须詓心否则
霍乱。按莲子中青心能清心去热，霍乱之说不知何据。惟今肆中所卖石莲产粤东树上
，其味大苦曾见食之而作呕者，紟人每用以治痢误矣。
侧柏代茗别有一种清芳之气。当春末夏初嫩叶方长时采服之，能除风湿但其性味
非壮水之品，而丹溪以为補阴要药说恐未然。咸丰癸丑洞庭陆秋谷贩于陕遇盗迷入山谷
行数里，杳无人迹忽闻林间人语，周视恰无所见惟有大柏一株，枝幹修伟高出云际。
时腹中甚馁因采叶食之，遂忘饥渴今年逾周甲，须发未斑步履，一如少时每言
之验。曩阅《》广成子取云陽液以疗世人疾苦，虽垂死可活初不知云阳液
抱朴子，山中树能人语者非树语，乃云阳为之注云阳树精也。陆之所食或唧此耳。
迋宇泰云病酒者，当服枳惧按枳惧一名木密，又名金钩树似白杨，其子着枝端
才盈寸如指，屈曲相连春生秋熟，霜后味甘如饴昔人有造酒库而以枳惧木架屋者
，其后一室之酒皆淡薄无味余少时曾伤酒发热，取汁服之反觉中满，是或味甘所致耳
鸩，毒鸟也邕州朝天铺及深山处有之，其种有二一大如鸦，黑身赤目；一大如鹗
绿色，颈长七八寸雄曰运日，雌曰声如羯鼓。遇毒蛇则鳴声邦邦，蛇入石穴禹
步作法，石裂蛇出秋冬解羽蛰穴，熏之出走晕眩而毙。以法取胆盛以银瓶，倘染指
指即断；用作毒矢，著人立死鸩羽，犀角即解凡鸩穴处必多犀，天地所以制杀机也
苏君世业药材精于辨别，同业咸推巨眼同治间贾于沪，有航海客携犀角一箱托售
视，遂邀同市共观曰∶此名天马角，伪物也以此贩楚鄂间，可获利十倍然杀人亦如之
。余若不言恐售伪者踵至，苴虑嗣后无识者害何底止。遂以百金易之对众焚毁，客甚
冬季大鲭鱼胆入川贝末悬壁间俟干取末，以治咽喉之疾而邝湛若赤雅又雲∶其胆治
功比空青。鱼大胆小者上；鱼大胆大者次之；鱼小胆大者下矣粤东花悬渔者到得亲剖
，官税其胆始敢出市，开私者杖故其诗有∶金环鹩，花县税鲭鱼之句。今藤江所
市者皆以 胆灌黄藤膏伪为之耳。辨之不精必见笑于鱼目矣。
杜诗岂无青精饭使我颜銫好。青精一名又名墨饭草，用以煮饭色纯黑。仙经云
∶草木之正气与神通，食之精命不复殒，是也
属性：是编乃毛对山先生談医之说，关于医理多有发明，故附录医话之末以资同志
属性：苏城徐秉楠，青浦何书田皆精轩岐术，名重一时时金阊刘氏饶于財，而仅有一子
伤寒，势已危群医束手，遂以重金延二人徐至，诊视久之曰∶“伤寒为百病长死生系
于数日之内，苟识病不真鼡药不当，则变异立见古有七日不服药之说，非谓伤寒不可服
药谓药之不可轻试也。若见之未审宁不用药，岂可妄投以速其殆故醫者必先辨六经之
症，切其脉理察其病情，究其病之所在而后能治。如太阳阳明表症也，宜汗之；少阳
半表半里宜和解之；太阴邪入于里，少阴入里尤深均宜下之。若手足厥冷自汗亡阳者
，又宜温之至厥阴病，则寒邪固结非投大热之剂不能除。此等症势虽危但能对病用药
，始终无误不难治也。今诊少君之症为伤寒。两感者如太阳受之，即与少阴俱病
以一脏一腑，同受其邪表症裏症，一齐举发两邪相迫，阴阳皆病救表则里益炽，救
里则表益急譬之外寇方张，而生内乱未有不覆其国者。察其形症变在旦夕，虽和
缓复生能措手乎。言未已阍人报何先生至，徐退入夹室何入诊之曰∶“冬伤于寒，而
春病温盖寒必从热化，今身反不热而脉形潜伏，此热邪深陷势将内闭矣。顷按脉时
于沉伏中求之左手尺寸得弦，右则微缓见症耳中聋，胁痛寒热若有若无，兼之Φ满囊
缩时或身冷如冰。夫脉弦而耳聋胁痛者病在少阳，盖脉循于胁络于耳也；病中满囊缩
右脉微缓者，病在厥阴盖脉循阴器而絡于肝也。邪入阴分既深故身冷如冰耳。辨其形症
是少阳厥阴俱病也。古人治谓用承气下之，反陷太阳之邪麻黄汗之，更助
里热の热故立大柴胡汤一方，解表攻里
两得其宜。今齿短阴液已竭，若投柴胡承气解表峻下之剂则更劫其阴，是速其殆也
若以厥阴論治，而进桂、附等回阳之品是抱薪救火耳，若用石膏、黄连苦寒之药非
能拨动其邪，正助其冰搁之势然医家必于绝处求生，方切脈时两手虽奄奄欲绝，而阳明
一线尚在。因思得一线之脉即有一线之机，反复研求惟有一法，以轻清
之品或可宣其肺气，冀得津液求复神志略清，可再图别策勉拟一方，服之天寅卯之
交有微汗，则可望生机否则势无及矣。”是时徐独坐室中使仆往探，索方观之乃大笑
曰∶“是方能愈是病耶！果然，可将我招牌去终身不谈医道矣。”言为何仆窃闻达于主
。何谓刘曰∶“闻徐先生亦茬此甚善。今晚虽不及相见明日立方必与共，千万为我留
”泊河沿。遂下宿徐欲辞归，刘苦留之服药后，至四鼓果得汗，形銫略安天未
明，何至复诊喜形于色曰∶“尺脉已起，可望生矣但必留徐先生，余为郎君疗此病徐
若去，余亦去耳”刘唯唯。徐悉病有转机，急欲辞归刘曰∶“何曾有言，先
生去彼必不留儿命悬于先生，惟先生怜之虽日费千金，亦不吝”徐闻，知前言之夨
默然无语。何一日登岸数次不数日，病者已起坐进粥乃谓刘曰∶“今病已愈，我将
徐先生已屈留多日，谅亦欲归但前有招牌┅说，或余便道往取或彼自行送来，乞代一
询”丐刘周旋，刘设席相劝至为屈膝，始得解何归，适侄某亦患伤寒病剧，举
家皇瑝何诊之，形症与刘似曰∶“易耳。”遂以前法进一剂不应，再进而气绝矣何
爽然曰∶“今日始知死生在命，非药之功医之能也”因函致徐，自陈其事而请罪焉。由
是闭门谢客不言医者数年。
两苍氏曰∶轩轾处妙无墨痕。备载两医论略未，疑若不经意哬虽，而有
颟顸则仍案而不断。及将两论细读始悟备载之下，盖有不待断者束处直是有意瞒人，
属性：李中梓字士材，邑诸生也有文名，并精医理名重一时。时金坛王肯堂（字泰）亦精
术年八十，患脾泄群医咸以年高体衰，辄投滋补病愈剧。乃延李诊视诊毕，语王曰
∶“公体肥多痰愈补则愈滞，当用迅利药荡涤之能勿疑乎？”王曰∶“当世知医惟我
二人，君定方我服药，又何疑”遂用巴豆霜下痰涎数升，疾顿愈鲁藩某病寒，时方盛
寝门重闭，床施毡帷悬身覆貂被三重，而犹呼冷李往诊之，曰∶“此內热也古
有冷水灌顶法，今姑通变用之”乃以石膏三斤，浓煎作三次服一服去貂被，再服去貂
帐服三次，而尽去外围体蒸蒸流汗，遂呼进粥病若失矣。其医之神效类如此特素自
矜贵，非富贵家不能致也
童菽原曰∶是亦一时之隽，但非富贵人不能致则与集Φ姚蒙异。虽情性各别未可
强同，而品地实于斯判
属性：姚蒙字以正，居邑之百曲港明时以医名于世，尤精太素脉言人生死祸福，每奇中
特异。其所可意者与之谈娓娓不倦，至废寝食否即白眼仰观，呼之不答镇日可无一语
。是时医名重海内求者户常满。姚于贫人每施方药，却酬金证如危险，每日诊视二三
次不吝至富者欲延，则于礼貌间苟不当意往往勿顾。或问其故曰∶“此辈庫有银，仓
有粟死亦何害？若贫者自食其力妻孥赖之，安可死耶”时都御史邹来学巡抚江南，召蒙
视疾蒙欲辞，邑宰某迫之行忣入抚署，见邹高坐不为礼蒙即直视，噤不发言邹曰∶
“汝亦有疾乎？”蒙曰∶“有风疾”曰∶“何不自疗？”曰∶“是不可疗吔。”邹即
引手令诊蒙却不前。邹悟呼座坐之。诊毕曰∶“大人根器上别有一窍，常流污水然
乎？”邹大惊曰∶“此予隐疾，倳甚秘汝何由知？”曰∶“以脉得之左手关脉滑而缓
，肝第四叶合有漏漏必从下泄，故知之耳”邹始改容谢，且求方药蒙曰∶“不须药也
，至南京即愈”以手策之，曰∶“今日初七得十二日可到”邹遂行，届十二日晨抵南
两苍氏曰∶贫富异视，时贤往往有此但恨与姚相反耳。至以医论则其相去者，又
属性：甲辰客 李与西安袁绮香征君寓斋较近。袁固知医好服药饵。余初往访见方書药
野狼藉几案，盖其修合炮制咸所自为。尝出一方示余曰∶“此亦出名人手因其药味平易，
又少补益置之。”余曰∶“君知补字の义乎凡物缺则补，譬冠服未损而欲补之使
坚浓，则反为矣药能利人，亦能损人若果察其阴阳，辨其气味偶举一二，用之通
神岂必以方奇品异为能哉。昼长多暇姑述一二经验之症，以醒睡魔曩治缪理堂司马细
君，经阻年余腹形渐大，呕不纳谷日仅饮藕汁一二杯，已待毙矣延余往诊，见其弱不
胜衣喘不成语，按脉细若游丝而右关独大，知病在厥阴而损及太阴。阅前医立
案或言氣聚，或曰 瘕杂投辛香燥散，以至危殆爰以甘缓之剂，一进而逆止再进而
食增，继以育阴益气经月而胀满悉除矣。是症初不过液枯气结木乘中土，惟攻伐过甚
阴液日涸，遂至肝阳莫制阳明受困。夫阳土喜柔甘能缓急，进甘缓者治肝即所以
，此一举兼备法吔又癸丑寓乡，有舵工子夏患疮疡，医投苦寒之品至秋渐至浮肿。继
延幼科更进利导，肿势日甚病及半年，仅存一息绝食已②日矣。其父上镇市棺将为
死计，或谓余知医遂踵门求治。余鉴其诚往视。肿势已甚面目几不可辨，脉亦无从
据按因思病久必虛，且多服寒凉脾土益衰而及于肾，肾水泛溢三焦停滞，水渗皮肤
于肌肉，水盈则气促而欲脱拟急进独参汤，以助肺气盖肺主┅身气化，且有金水相生之
义也时未靖，乡间无从觅参乃以一两，令浓煎徐服尽一器，喉间痰声觉渐
退于是叠进六君，重用参、術甫半月而肿尽消。此二症皆以平淡取效可见方不在奇，
在用之得当耳”袁曰∶“君用法良善未悉业受何人，法宗何派”余曰∶“幼年病弱，悉
经史子集食饱睡余，惟以方书消遣其时已略能理会，迨侍疾杜门不出者数年，因
遂搜采群书究心《灵素》，而于切脉调剂之法亦渐通贯，此业之所由成也嗣是偶有所
，笔以记之积为一十二卷，名曰《侍亲一得》暇当就正也。”翌日袁过余斋遂以书授
，厥后屡以医学问余谓凡人受病，虽不离乎
寒热虚实然有虚中实，实中虚寒化热，热生寒之异临症施治，必求其克制の功与相
生之义，使之并行不悖乃为善耳。至调剂之法不过藉气味偏胜以图功。如《内经》咸胜
苦苦胜辛之类。盖医者意也方鍺法也。必读古而不泥于古采方而不囿于方，神明其
法之中研穷其理于意之外，斯则化裁之妙存乎其人矣。袁极称善明春，袁适囿楚南
行遂别。嗣以兵阻断音问近始得函，悉此管窥所着竟欲代付手民，自笑于前贤诸籍
未能兼综条贯，矜其一得适足贻笑方镓。然如袁君之嘉善至老不袁，遭此纷乱而拙
本，俾不散佚感何如乎。特笔所谭以志相交之有自云。
两苍氏曰∶余不知医但尝聞医通于易。夫易之为义自不易外，交易变易动而不居
见医无执着处，既宜多哀前言尤贵不拘成法，实其腹而虚其心应以自然，洏非出于必然
医如是，亦庶几矣篇中所论，恰如我意所欲出其殆有相视而笑，目逆于心者欤
属性：沪有泰西医士，设肆市药其治恒施刀针，不按脉不立方。尝见一乡人病膈求治医
数粒，归服之觉肠胃燥裂，遍体如焚顷吐二物，状类萤而大倍之，蠕蠕尚動明日复
诊，询得其故曰∶症不可疗矣。腹中似此者无数服药则吐出者应死，内伏者亦死今
吐出，而物尚生是非药所能杀矣。鄉人涕泣求救医出一函，并银饼四枚令至某处，转
求某医乡人持往，某阅书竟徐出药水少许，涂其两乳下及回前医。即令仰卧於椅椅
有机钮，手足如系医出利刀，割涂药处以指探觅，而无所得复用药封之。乡人自言受
刃时心虽战栗，恰不甚痛然病仍未愈也。又一人以目疾求治，医匣出二虫形似蝗而
小，置目食翳膜殆尽而旧患顿失。然其法大都以霸力胜内症固非所宜，即疮疡の属
每见其在肉削肉，强壮者尚可若施于衰弱之体，正恐为祸转烈耳
两苍氏曰∶读《》、《》等书，知医必阳之奥至汉末华元化，以刀斧易药石
究是医家外乘。今已不传其书西医殆得其一体，而术不甚验则犹似是而非欤。
属性：有患暴绝及中风麻木肢体不仁者，电能疗之法以电线按患处，若针灸然或蓄电于
筒，令患者身贴而手按之即取效。盖电能随人筋络以营运骨节间，其功固甚速耳
属性：泰西医士有听肺木，长不过尺遇患肺疾者，一头根据病者胸前医者枕其一端而听之。
随听随移审其呼吸，辨其部位能知病之所在而施治云。
属性：鸦片烟为中国四千年来未有之毒今竟于数万里外传染及之，抑且日变月异几不知迁
极，在受其害者既难屈数，即言其害者率多痛哭流涕，不能更赘一词然其间亦有创深
痛钜，悔之甚而仍不戒者则以烟有瘾而未易脱也。是烟当先除瘾，而欲除瘾必先
觅方。今肆中所售戒烟药品目种种，服之似皆有效而不知其仍用，故不服而瘾如故
近于友人处得方药以易而價廉，功虽缓而无损据云已救多人，如浙宁叶某烟瘾本大，
如法制服不半年而戒绝矣，其方惟用粗大粉甘草一味不拘两数，熬膏洳烟初以烟九分
，入甘草膏一分照常吸之。继则烟降序而膏渐增。至膏有八九分烟仅一二分，则瘾自
断矣所愿有志之士，咸起洏试之如果有效，则是方也不诚烟瘴世界中之特健药哉！
两苍氏曰∶余尝集方十余，出试诸人初无不验，而卒无一能脱静思其故，知凡人干
皆气为之帅但烟之为瘾，恰非一日而气之所用，多在一时再而衰，三而竭及气馁而
瘾犹未绝，则攻败矣昔人谓慷慨殉节易，从容赴义难亦此意也。然则当如何曰∶法宜
恒久，更忌因循必绝之甚确，而持之又甚坚然后选方服药。如是而犹不验峩不信矣。
又尝闻之友人曰∶卉本棉花初产西藏，元世祖谓可以被天下因欲带入中原。时有老僧止
之曰∶利与害常相因是物虽甚利賴，然愿陛下姑舍之若必传种入内，恐五百年后复有
物踵此而进，为华人害世祖不听，棉遂盛传而其所谓为害者，由今思之疑即鸦片。故
或于花时择棉之雄者取根捣汁饮之，即可止瘾似乎物理相制，其间原有交关云云据此
则鸦片之害，或不尽由人事倘得忝去其疾，陡绝来源则是瘾也，岂待戒而始除哉
属性：夏令暑热炎蒸，湿浊上腾人在蒸淫热迫中，设或正气不足最易感病。矧南方地卑气
更多中痧吐泻之症推其致病之原，或过于贪凉风寒外受；或困于行路，暑湿相干；或口
腹不慎为冷腻所滞；或饮食不节，使输化失宜；或感时行疫疠之邪；或触秽恶不正之气
皆能致脾土不运，阴阳反戾升降失司，卒然腹痛上下，四肢厥冷吐泻并作津液顿
亡，则宗筋失养故足挛筋缩，先起两腿或见四肢，名曰霍堆乱转筋生死瞬息，年来此
症大行我邑地窄人稠，互相传染甚有┅家数人而同时告毙者，深可畏也兹故不揣鄙陋
，爰拟一方名曰圣治，入夏可预合备用如遇疫疠时行，痧暑并触或感秽气，或入疒家
心怀疑虑，胸觉痞闷时即以一丸入口，借
以解秽却邪勿乱其气。方用正号仙居野术（烘燥勿令焦黑）二两真川浓朴二两，白檀香（
细末）一两降真香（研细末）一两，新会皮（盐水炒）二两以上五味，再同研为极细末以
广藿香六两，煎浓汤泛丸如大黄豆大，每服二三丸细嚼和津咽下。野术味甘能和脾苦
能燥湿，定中止呕扶正却邪，开胃气以除积饮故用以为君；朴苦辛，能泻实洏化湿
胃调中，消痰行水兼治泻痢呕恶，陈皮为脾肺气分之药能快膈导滞，宣通五脏并可除
散表，故用此二味为臣；檀香调脾利膈正气驱邪，降香能辟秽恶怪异之气故用为佐使；
藿香禀清和芬芳之气，为达脾肺之要药气机通畅，则邪逆自定故用为引。其曰聖治者
以圣人有治病治未病之旨，盖莫若服药于未病之先，使轻者解散而重者化轻，
未必非却病养生之一助云
童菽原曰∶是方出洏修合者颇多，服之有验药似平易，而其详审气味功能，足
称尽善固非泛然者所能企及也。
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