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【讨论】是谁“误读”了狂犬病?
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这个帖子发布于6年零108天前，其中的信息可能已发生改变或有所发展。
是谁“误读”了狂犬病?
【发现者】被误读的狂犬病（
网易），是一篇有严重错误倾向的文章，必须纠正。这篇文章的主要问题在于，是谁“误读”了狂犬病？是老百姓，还是那些专家院士？
现在的情况是，狂犬病病人一旦发作，几乎是100%死亡。老百姓被狗咬了，去打狂犬病疫苗，这没有什么错。在国外，一些国家是全民甚至全部狗猫都打狂犬疫苗的。我们中国还不能做到这样。但是被狗咬了，去打狂犬病疫苗预防，是可以理解的。
目前，在狂犬病病人一旦发作，几乎是100%死亡。那些专家院士，不去研究发作的狂犬病病人为什么100%死亡，不去研究抢救发作的狂犬病病人，而是整天在办公室实验室里研究小白鼠的狂犬病，这种脱离临床的研究,必须纠正。
控制狂犬病，必须防治结合。狂犬疫苗及犬类管理等预防措施是必要的；但是，不能放弃狂犬病临床研究。任何基础研究，最终也应当和临床相结合。
最近，有一篇大文章，阐述了中国的狂犬病防控，发表在中国顶级的《中国病毒学杂志》上，有好几个院士是作者，但是领衔的却是一个兽医！这个例子很典型，说明中国的狂犬病防控工作，不但脱离临床，甚至脱离医学。在中国控制狂犬病，仅仅是靠犬类管理和狂犬疫苗吗？临床治疗发作的狂犬病人，根本不重要，根本不值一提吗？
需要说明的是，兽医也是可以搞狂犬病防控的。但是，临床医生就不可以搞狂犬病防控吗？
疟疾就是一个很好的例子。疟疾的防控，曾经用过灭蚊防蚊，疟疾预防药物；但是真正的疟疾防控获得成功，是在根治疟疾药物氯喹在临床应用以后。大规模的应用灭蚊防蚊，疟疾预防药物，以及根治疟疾病人消灭疟疾传染源，这些疟疾防治结合措施，才能很快地控制疟疾流行，消灭疟疾。
诚然，人类狂犬病目前认为不治之症。但是，这只是目前的概念，不会是永远的概念。在人类的医学史上，鼠疫，结核病，癌症都曾经被认为是不治之症，甚以及肝功能衰竭，肾功能衰竭，心功能衰竭也被认为是不治之症，随着科学的发展，这些疾病逐渐找到了治疗的方法。不治之症变成了可治之症。
为什么狂犬病就不搞临床研究，把不治之症变成可治之症呢？这难道不是现在那些专家院士误读了“狂犬病”吗？
狂犬病真的是不治之症吗？在中国传统医学中，以及在国外包括美国的新报告，都有个案狂犬病人发作后被治愈的报道。中国专家院士，一概否定这些成功的临床实践；专家院士不是深入研究这些临床个案，深入研究其真伪，以找出治疗发作的狂犬病人的方法，而是痴迷单纯的狂犬疫苗预防，痴迷实验室的小白鼠狂犬病实验，脱离临床，无视临床实践。这种状况，难道不是“误读”狂犬病吗？
举一个明显的例子。狂犬病毒的基因，现在已经由专家院士弄得很清楚，狂犬病毒的基因序列已经有报告。但是，狂犬病人的基因如何？狂犬病人是否存在基因异常或者基因易感性？这也是临床研究的问题。但是这样的研究，我们的专家院士报告是零。大家知道，疾病发生是病原体与人体相互作用的结果，这些专家院士虽然知道了狂犬病毒的基因，却根本不研究狂犬病人的基因，这不是在“误读”狂犬病吗？
再举一个例子。近年来江苏省盐城市疾病预防控制中心报告，一些人被狗咬了以后，没有打任何狂犬疫苗，却产生了狂犬病毒的抗体，也没有发现任何症状。江苏省报告认为，这是狂犬病的隐性感染。这个现象就很值得深入研究。狂犬病的发作，实际上就是狂犬病的显性感染。人类狂犬病的隐性感染与显性感染，二者在免疫上究竟有何不同？就是一个很好的狂犬病临床研究课题，总比研究小白鼠的狂犬病现实得多！
现在中国每年死亡狂犬病人2000例以上。我在调查发现，一个县医院的的院长告诉我，有时乡下送来了狂犬病人，医院不收治了；叫病人家属抬回去，免得医院麻烦病人家属浪费钱。即使收治，也是简单治疗，反正100%死亡的。没有什么专家院士指导抢救治疗，也没有什么专家院士来收集病人的病理材料如血液，脑组织，毛发拿去研究。脱离临床，根本没有什么狂犬病人的病理材料，专家院士在研究什么？宁愿研究小白鼠的狂犬病-----脱离临床狂犬病的所谓研究，不是很荒唐吗？
需要指出，实验室动物小白鼠狂犬病的实验报告与结论，与人类狂犬病是不完全一样的，人与动物毕竟不同。那些专家院士整天死抱住那些小白鼠狂犬病的实验报告与结论，去论述人类狂犬病的防控，这就是很典型的“误读”狂犬病！
中国的狂犬病专家院士，实在有很大的水分。中国是世界上的狂犬病大国，每年的狂犬病人死亡仅次于印度。但是，在世界卫生组织的狂犬病顾问里，却没有一个中国人！而在一些小国，例如泰国，或者是狂犬病几乎是没有的瑞士，以及非洲的津巴布韦，都有人担任世界卫生组织的狂犬病顾问，这难道不值得中国医学界反思吗？
没有中国的临床医生在研究狂犬病人吗？有！但是得不到支持，没有条件，没有经费。中国的实际情况是，狂犬病人绝大多数是在县医院及县以下卫生院收治的，极少数在市医院特别是三级医院收治。其结果，有狂犬病人的医院，根本没有条件搞狂犬病临床研究；相反，有条件研究狂犬病人的医院（市医院特别是三级医院 ）却几乎收不到狂犬病人！在四川黑龙江省及各地，都有过正规的或者民办的狂犬病研究所及个人，但是因为缺乏支持或者缺乏经费，而陷于停顿。
100 多年前，法国科学家巴斯德为了战胜狂犬病，制造了世界上第一支狂犬疫苗。今天，我们有比巴斯德时代更优越的科学技术，在互联网和电脑时代，我们有理由相信，我们可以充分利用人类的智慧，找出狂犬病的死亡秘密，找出战胜狂犬病的新方法。
1）中国的专家院士，正在“误读”狂犬病。
2）中国的专家院士，还有卫生事业的管理人员，应当支持开展狂犬病临床研究。
作者：黎天德============================================================《加强我国狂犬病防控》， 载《中国病毒病杂志》 2011年03期 ，作者：夏咸柱
【摘要】：我国狂犬病形势依然严峻。狂犬病俗称疯狗病,是由狂犬病病毒引起的一种重要人兽共患病,病死率高达100%。自1950年以来,我国人狂犬病死亡人数累计已经超过12万例。进入21世纪之【作者单位】： 解放军军事医学科学院军事兽医研究所;中国食品药品检定研究院;中国疾病预防控制中心病毒病预防控制所;北京生物制品研究所;北京大学医学部病原生物学系;华中农业大学动物医学院;扬州大学兽医学院;河南省农业科学院;中国农村技术开发中心;广西壮族自治区动物疫病预防控制中心;广东省动物防疫技术交流协会; 【关键词】： 狂犬病病毒 狂犬病 预防和控制 暴露后预防 疫苗接种 【分类号】：R512.99---------------------------------------------------------------------原载《南通医学院学报（医学版）》2007年1期狂犬病毒隐性感染者生存状况研究邵荣标，徐杰，郑春早，王海燕，陈万庚，宋月华，唐洪，吴巨飞（江苏省盐城市疾病预防控制中心）【摘要】
目的：查明人群中是否真正存在狂犬病毒隐性感染者。方法：检测有暴露史的自愿者体内的狂犬病毒抗体、随访调查其生存状况和抗体的消长情况，并与狂犬病死亡者的一些情况进行比较分析。结果：有暴露史222例自愿者中检出隐性感染者45例，其中密切接触者23例，被咬伤者22例，其体内的狂犬病毒抗体逐年下降，2006年其检测阳性率为0；这些隐性感染者的感染期绝大部分已超过我市狂犬病患者的最长潜伏期。结论：我们检出的45例感染者是真正意义上的隐性感染，而非潜伏期内感染。 【关键词】
狂犬病毒；抗体；隐性感染；潜伏期--------------------------------------------------------------------2004年世界卫生组织狂犬病顾问名单WHO Expert Consultation on RabiesGeneva, 5–8 October 2004ParticipantsDr D. Briggs, Adjunct Professor, Department of DiagnosticMedicine/Pathobiology, College of Veterinary Medicine, Kansas StateUniversity, Manhattan, KS, USADr H. Bourhy, Head, Rabies Unit, Department of Ecosystems and Epidemiologyof Infectious Diseases, Pasteur Institute and Director, WHO CollaboratingCentre for Reference and Research on Rabies, Paris, FranceDr S. Cleaveland, Senior Lecturer, Tropical Animal Health, Centre for TropicalVeterinary Medicine, University of Edinburgh, Easter Bush VeterinaryCentre, Roslin, Midlothian, ScotlandDr F. Cliquet, Director, Research Laboratory for Rabies and Pathology of WildAnimals and Director, WHO Collaborating Centre for Research andManagement on Zoonoses Control, National Centre on Veterinary and FoodStudies (AFSSA), Malzéville, FranceDr H. Ertl, Professor and Programme Leader, Immunology Programme, TheWistar Institute and Director, WHO Collaborating Centre for Reference andResearch on Rabies, Philadelphia, PA, USADr A. Fayaz, Head, Virology Department, Pasteur Institute of Iran and Director,WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies, Tehran,Islamic Republic of IranDr A. Fooks, Head, Veterinary Laboratories Agency, Department of Virologyand Director, WHO Collaborating Centre for the Characterization of Rabiesand Rabies-related Viruses, Addlestone, Weybridge, EnglandDr T. Hemachudha, Professor of Medicine and Neurology, ChulalongkornUniversity Hospital, Bangkok, ThailandDr R. L. Ichhpujani, Deputy Director General, Directorate General of HealthServices, Ministry of Health and Family Welfare, New Delhi, IndiaDr W. R. Kaboyo, Assistant Commissioner for Veterinary Public Health andZoonoses Control, Ministry of Health, Kampala, Uganda (Rapporteur)Dr H. Koprowski, Professor, Department of Immunology and Microbiology,Thomas Jefferson University and Director, WHO Collaborating Centre forNeurovirology, Philadelphia, PA, USADr S. N. Madhusudana, Additional Professor, Department of Neurovirology,National Institute of Mental Health and Neurosciences and Director, WHOCollaborating Centre for Reference and Research in Rabies, Bangalore,IndiaDr T. Müller, Senior Scientist and Principal Investigator, Institute ofEpidemiology, Federal Research Institute for Animal Virus Diseases andDirector, WHO Collaborating Centre for Rabies Surveillance and Research,Wusterhausen, GermanyDr L. Nel, Professor, Department of Microbiology, University of Pretoria,Faculty of Natural and Agricultural Sciences, Pretoria, South AfricaDr B. Quiambao, Chief, Clinical Research Division, Research Institute forTropical Medicine, Metro Manila, Philippines (Rapporteur)Dr C. E. Rupprecht, Head, Rabies Section, Division of Viral and RickettsialDiseases, Viral and Rickettsial Zoonoses Branch, National Center forInfectious Diseases, Centers for Disease Control and Prevention andDirector, WHO Collaborating Centre for Reference and Research on Rabies,Atlanta, GA, USADr N. Salahuddin, President, Infectious Disease Society of Pakistan, LiaquatNational Hospital, Karachi, PakistanProfessor M. K. Sudarshan, Head, Department of Community Medicine,Kempegowda Institute of Medical Sciences, Bangalore, IndiaDr N. Tordo, Head, Antiviral Strategies Unit, Department of Virology, PasteurInstitute, Paris, FranceDr A. I. Wandeler, Head, Centre of Expertise for Rabies, Ottawa LaboratoryFallowfield, Canadian Food Inspection Agency and Director, WHOCollaborating Centre for Control, Pathogenesis and Epidemiology of Rabiesin Carnivores, Nepean, Ontario, Canada (Chairman)Dr H. Wilde, Professor of Medicine, Department of Medicine, ChulangkornUniversity, and Senior Consultant Physician, Queen Saovabha MemorialInstitute, Thai Red Cross Society, Bangkok, ThailandRepresentatives of other organizations1World Organisation for Animal Health (OIE)Dr F. Cliquet, Director, Research Laboratory for Rabies and Pathology of WildAnimals and Head, OIE Reference Laboratory on Rabies, National Centreon Veterinary and Food Studies (AFSSA), Malzéville, France1 The following representatives were invited, but were unable to attend: Dr J. Domenech, Chief,Animal Health Unit, Animal Health and Production Division, Food and AgricultureOrganization of the United Nations (FAO), Rome I and Dr R. Butcher, Consultant, WorldSociety for the Protection of Animals (WSPA), London, England.Marwar Animal Protection TrustMr F. Spinola, Chairman, Marwar Trust, Geneva, SwitzerlandSecretariat1Dr A. Belotto, Chief, Veterinary Public Health Unit, Pan American HealthOrganization/WHO Regional Office for the Americas, Washington, DC,USADr R. Bhatia, Focal Point for Zoonoses, Blood Safety and Clinical Technology,Communicable Diseases, WHO Regional Office for South-East Asia, NewDelhi, IndiaDr H. Endo, Director, Control, Prevention and Eradication, CommunicableDiseases, WHO, Geneva, SwitzerlandDr B. Ganter, Regional Adviser, Communicable Disease Surveillance andResponse, Communicable Diseases, WHO Regional Office for Europe,Copenhagen, DenmarkDr R. Gibert, Scientist, Viral Vaccine Control and Viral Safety Unit, FrenchAgency for Health Product Safety (AFSSAPS), Lyon, France (TemporaryAdviser)Dr V. Grachev, Deputy Director, Institute of Poliomyelitis and ViralEncephalitides, Academy of Medical Sciences of the Russian Federation,Moscow, Russian Federation (Temporary Adviser)Dr I. Knezevic, Scientist, Quality Assurance and Safety: Biologicals,Immunization, Vaccines and Biologicals, Family and Community Health,WHO, Geneva, SwitzerlandDr D. Mc Adams, Grand Saconnex, Geneva, Switzerland (Consultant)Dr F.-X. Meslin, Coordinator, Strategy Development and Monitoring ofZoonoses, Foodborne Diseases and Kinetoplastidae, Control, Prevention andEradication, Communicable Diseases, WHO, Geneva, Switzerland(Secretary)Dr E. Miranda, Focal Point for Rabies, Communicable Disease Surveillance andResponse, Combating Communicable Diseases, WHO Regional Office forthe Western Pacific, Manila, Philippines1 Dr R. Ben-Isma?l, Regional Adviser, Tropical Diseases and Zoonoses/Communicable DiseaseControl, WHO Regional Office for the Eastern Mediterranean, Cairo, Egypt, was invited, butwas unable to attend.Dr Sylvie Morgeaux, Head, Viral Vaccine Control and Viral Safety Unit, FrenchAgency for Health Product Safety (AFSSAPS), Lyon, France (TemporaryAdviser)Dr J.-B. Roungou, Regional Adviser on Tropical Diseases, Other TropicalDiseases, Prevention and Control of Communicable Diseases, WHORegional Office for Africa, Harare, Zimbabwe说明：20年前，中国武汉生物制品研究所的林放涛，曾经是世界卫生组织狂犬病顾问，他曾经有给我信件。但是近年来不见了，不知道是病故还是被淘汰，名单上没有他的名字。--------------------------------------------------------------------作者介绍：黎天德，男，65岁，副主任医师（退休），中山大学医学院（中山医）医疗系本科毕业，与现任卫生部副部长黄洁夫是中山医同级同学。工作单位：广西梧州市疾病预防控制中心 曾应邀参加1991年中国--美国 Wistar 研究所狂犬病交流，和1995年中国--法国巴斯德研究所狂犬病交流，作者有文章参加并获奖励。电话：E-mail:.cn
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记得曾经在新英格兰医学读过一篇文章，大致好像是说被狗等小动物咬过以后，要不要打疫苗，怎么样打疫苗的一个研究，记得很有意思的是说到，如果被动物咬了，如果可能要把动物也抓起来观察，如果动物在多长时间内没有问题应该也没有问题的，我再找找看，争取发上了
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中国科学院研究生院权威支持(北京)　电 话：010-　传 真：010-狂犬疫苗到底有用吗？女子注射疫苗后仍病发身亡_网易健康
狂犬疫苗到底有用吗？女子注射疫苗后仍病发身亡
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据华商报7月19日报道，陕西西安一32岁女子被狗咬后，就医注射4针狂犬疫苗，仍因狂犬病发作身亡。为何打了狂犬疫苗之后还会感染狂犬病发病身亡？相信大家对于打狂犬疫苗存有许多疑问。此前网易健康邀请到了北京120急救中心培训中心副主任陈志老师，来为我们解答关于打狂犬疫苗的一系列问题。陈志：北京120急救中心培训中心副主任看视频，请戳这里------Q：家里的狗定期注射疫苗，被咬了，需要打狂犬疫苗吗？A：家狗与流浪狗接触或自身免疫失败都可能导致感染，因此也需要打疫苗。陈志：家里的狗定期打疫苗可以大大降低狂犬病的发生,但并不是打了疫苗就一定能产生抗体，有时候也可能会免疫失败。现在还没有非常标准化的指控体系来检测这种免疫的效果。所以有可能会出现免疫失败的情况。即使是它产生了抗体，因为狗经常会带它到外面去，跟一些流浪的狗接触，也会有很多体液接触，所以口腔里，爪子上也许会沾染别的狗的狂犬病毒，所以我们不能绝对的说，被自家打过疫苗的狗咬了之后，就可以不到医院去打狂犬疫苗了。Q：如果在街上我们被别的狗咬了，不能确定它有没有打狂犬疫苗，在这种情况下必须得去医院打疫苗？A：被来历不明的狗咬，都需要打疫苗。陈志：即使家里经常被免疫接种的狗，都有可能沾染上狂犬病毒。如果我们被无法确定狗的健康状况，我们都必须要到医院去打这个狂犬疫苗。有人会说既然我的狗会免疫接种无效，为什么还给它接种呀？实际上免疫失败是一种小概率事件，大部分能够定期被接种狂犬疫苗的狗，它自身就不会得狂犬病，这对它本身是一种保护。它自身不得狂犬病的话，对它周围的人也是一个很好的保护，所以我们还是要给狗定期打狂犬疫苗的。Q：如果仅仅是被抓破而并没有咬伤，这种情况需要打疫苗吗？A：皮肤有无破损，是影响是否需要打疫苗的关键因素。陈志：狂犬病毒是不能够透过完整的皮肤的，如果皮肤一点破损都没有，是一个完整的皮肤，那么它是不能够透过的。如果说我们的手，或者我们的身体被狗的舌头轻轻的舔了舔，而你的皮肤是完整的，那么可以说不会感染狂犬病毒。但是狗的牙齿或者爪子，特别是猫的爪子，对你的身体有咬、抓这种行为，只要表皮有一点点破损，这个狂犬病毒都会通过这个破损的地方进入到身体，造成狂犬病的感染。Q：如何看待进入人体的狂犬病毒的数量，是否存在一个至于发病的剂量？A：若皮肤狗被咬破了，即使是很微小的破损，病毒也足以导致发病。陈志：任何毒物量特别小的时候，都不足以导致人发病。量到一定程度才可以导致人发病。但从临床的角度看，只要有一个小小破口，那么狂犬病毒就有可能进入身体足够量。所以在生活中，不管是轻轻咬了一下，还是使劲咬了一大口，都一定要到医院去打狂犬疫苗。皮肤上一点点小的破损，狂犬病毒就可以以足够量的剂量进入到你的身体，造成狂犬病的发生，最终结局还是死亡。Q：被猫咬伤或者抓伤是不是一般不需打狂犬疫苗？A：猫也会被感染狂犬病毒，若被猫咬、抓伤也需要打狂犬疫苗。陈志：根据我们国家的统计分析，通过猫爪子抓伤人，传染狂犬病，占总体狂犬病发病的3%，猫、狗、羊、牛、猪还有其他的一些哺乳动物，包括老鼠，都是可以被狂犬病毒感染且发病的。猫有一个非常常见的习惯，就是非常喜欢舔自己的爪子，当它发病以后它的口腔中就含有了狂犬病毒，它通过不断地舔爪子，从而将病毒带到爪子上，如果被抓伤，狂犬病毒就有可能随着猫爪进入到人体，造成狂犬病毒的感染。Q：是否发病相对于被咬人的抵抗力是不是也有一定的关系？A：依靠自身抵抗力来抵御病毒是不可靠的。陈志：不管抵抗力有多强，只要狂犬病毒进入人体了，绝大部分人都会发病。所以不能靠自身的抵抗力来抵抗狂犬病毒，一定要到医院打疫苗，自身的抵抗力来抵抗狂犬病毒是不靠谱的。可能以前有一些传闻，某人被狗咬了，没有发病。但是这并不能够证明他自身的抵抗力能够抵抗狂犬病毒，那只狗有没有狂犬病，这是一个疑问。所以最可靠的还是到医院去打狂犬病的疫苗。Q：我们被咬之后进行冲洗，有没有需要值得注意的？A：水量要大，若有肥皂水效果更佳。陈志：冲的时候最好是清水，如果有可能加一些肥皂水，效果会更好。水量要足够大，要让伤口表面能够达到一种彻底冲刷的效果。因为犬齿非常长，它可能会造成里面有一个很大的空腔，外面的口比较小，这时候我们不能简单的只冲洗外面的伤口，我们要把里面的伤口也很好的冲洗掉。根据伤口大小，选择一个针管，或者类似的其他物品，把清水或者肥皂水灌在里面去，使劲一挤，给伤口的腔隙一个压力，让水能够非常快速的在里面灌洗，这样才能把病毒尽量冲洗出，减少进入到身体的病毒的剂量。态度科普：何为“十日观察法”？
陈志：一般的小型动物，患了病之后一般在十天内就会发病。发病之后就能断定是否得了狂犬病。另外狂犬病还有一个特点，就是当它在潜伏期的时候，它可能在动物身体的某一个部分，如果它的口腔里，爪子上并没有沾染狂犬病毒，这时它实际上是不传染的。如果被一只狗咬了，那就观察那只狗，如果说它在十天内不发病，那么这只狗一般就不是处于发病期，即使它身上也许某一个部位有狂犬病毒，但是狂犬病毒没有到它口腔唾液里，它就不会对我们造成感染。这就是“十日观察法”。但是这只是一种推测，在实际情况中是还是非常复杂的，不能够完全以“十日观察法”来断定是不是需要打狂犬疫苗。
本文来源：网易健康
责任编辑：强树文_NJ7449
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分享至好友和朋友圈听说艾滋病人免疫力低，接种疫苗后不能产生抗体，反倒会因为免疫低下导致疫苗中的病毒趁机侵入人体，使人体感染上疾病。是真的吗？那艾滋病人被狗咬伤怎么办,不能打狂犬疫苗吗？
在被狗咬伤后；艾滋病人只要是不发烧，无明显临床症状是可以接种狂犬疫苗的，这是说艾滋病携带者。但是，当艾滋病的综合症状发作期是不能接种疫苗的。和正常人一样，发烧或机体感染后不能接种各种疫苗。关于艾滋病感染者，因每一个人都会感染艾滋，没有抗体；这就是说艾滋病是免疫缺陷病。各种疫苗，都是本病种的减毒后，有其一定的安全性。所以，不会因接种疫苗被感染者。供你参考！
其他答案（共2个回答）
是致命性疾病，为挽救生命任何禁忌症都是次要的 ，故被患狂犬病的动物咬后预防无禁忌症。
2、预防性接种：在保证近期不会有接触传染源及狂犬病毒机会的前提下，妊娠期及有急性疾病、过敏体质、使用类固醇和免疫抑制剂者可推迟接种。
3、对链霉素、新霉素过敏者慎用。
最好去防疫站再咨询一下。
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