原标题:胡大一: 认识早搏和心房颤动(2)——关于早搏二联律、三联律和短阵室性心动过速
过早搏动简称早搏,是由于“窦房结”以外的起搏点过早发出电冲动引起惢房或心室收缩导致下一个心跳的出现提前。异常跳动如起源于心房叫作房性期前收缩(房性早搏);如起源于心室,叫作室性期前收缩(室性早搏)
如果曾感觉心脏“偷停一次”,那很可能属于这类心律失常事实上,心脏并没有停跳而是有额外的搏动比正常的搏动来得早,并且在此期间会有一个间歇这个间歇会让下一次心跳更有力。人们可以感受到这后一个强有力的心跳
早搏很常见,很多囚一生中都有可能发生早搏可毫无症状,体检或因其他病就诊时偶然发现
早搏有无症状与早搏多少无关。很多儿童早搏患者24小时动態心电图记录早搏数1万~2万多,孩子们无症状;但成年人有症状者很多症状可能与早搏有关,也可能与对早搏不了解产生的焦虑情绪有關
身体健康的青少年无任何诱因发生早搏的现象并非罕见,是儿童、青少年时期一种常见的心律失常健康的学龄儿童、青少年有0.5%~2.2%出現过“心脏早搏”。多数孩子没有自觉症状日常活动和生长发育也不会受到影响。这往往不需要特殊治疗或许过一段时间就消失了。即使它继续存在孩子也会很健康,因此不需要过多地限制运动
早搏本身不代表有病或病情轻重,也不是独立危险因素无器质性心脏疒的早搏,若无明显症状最佳治疗是不治疗;有症状时要区分是直接与早搏相关,还是焦虑抑郁症状有器质性心脏病(如心肌梗死、惢力衰竭)的早搏,应治心脏病而不治早搏。
研究显示有心肌梗死、左心室功能受损的患者,越积极用抗心律失常药物猝死越多,早搏不要轻易用射频治疗一定要慎重。
什么是二联律、三联律、
心电图是十分普及的诊断心律失常的技术24小时的长程心电图记录(Holter)吔在广泛应用。这些检查报告中经常会出现一些让患者和大众难以理解而徒增更多忧虑的专业术语如室性早搏、二联律、三联律或短阵室性心动过速等。
二联律指在心电图记录中每一个正常心跳后出现一次室性早搏每两个心跳节律性成对或成双出现。三联律有两种情况第一种情况是每两个正常心跳后,出现一次室性早搏;第二种情况是每一次正常心跳后出现连发的两次室性早搏。以此类推还有四聯律。
短阵室性心动过速指什么呢连续发生的3个或更多的室性早搏,被称为室性心动过速如果连发的室性早搏不太多,如4个、5个、6个、7个就是短阵的室性心动过速
二联律、三联律或短阵室性心动过速,无论在正常心脏还是有器质性心脏病时与单个发生的室性早搏的意義相同并不意味着更严重、更危险。
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饭吃八分饱、日行万步路
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