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自主功能性卵巢囊肿引起性早熟？
状态：就诊前
希望提供的帮助：
三、求助事项：
① 第一次诊治时，有无必要进行如上所述的那么多项检查？医生的意思是反正都要全部检查排查，避免排队困扰先全部的检查都做了。。。
② 磁共振对人体的危害到底怎么样？能否随意进行此项检查？
③ 在已排除无“皮肤牛奶咖啡色素斑沉着”的临床表现后，还有必要进行全身骨骼X光片检查吗？是不是就可以排除是由MAS综合症引起早熟呢？
④ 之前有大半年的时间说肚子疼，而且是随意性的时间发生，但又不是疼得很厉害，以为会是胃病，带她去做过腹部B超，也是正常，看中医说可能是大便太干没有排便的问题，因为她大便比较干但基本每天都会排。。。一直没想过会是因为囊肿的问题引起。在网上看到说这个病会引起肚脐附近疼。她这种是不是由于这个引起的啊？
⑤ 我想知道经常喝蜂蜜水是不是引起这个？老人太固执了不愿听，就只觉得蜂蜜水好。现在我看估计还是有影响吧。医生的意思是这个是她自身的问题，也可能是基因的问题所以喊我们做全身照片。
⑥ 此次医生的诊断是否正确呀，治疗方案可行不？需要治疗多久啊。吃了大补阴丸，乳房发育会停止，变成以前那种平平的状态不？是否会跟我们当地医生说的吃了药卵泡可能会变小会破，有可能还要阴道流血一次。但是卵泡变小或者破了后也不排除以后继续会生长，也可能就停止了生长了。
⑦ 这种情况的病情算不算常见？严重不? 如何避免及根治？
⑧ 平时的饮食我们该怎么注意啊？如何锻炼和改善啊？现在奶也不敢给她吃了。平时我们在吃喝上面都很注意，就是蜂蜜水老人固执啊。我们当父母的现在十分的懊悔和担心。。。毕竟她才五岁半。平时女儿就比其他同龄人感觉要幼稚些，电视也从来没给她看过，没接触过成人的东西。现在她自己感觉有变化了，时不时要去摸乳头。我们在家尽量淡化它，告诉她没关系，转移她的注意力。真的是非常担心。。。从小到大，都没遇到什么事，现在感觉晴天霹雳。。
⑨ 很想知道她这种情况应该吃点药就好得了吧，跟其他的性早熟不一样吧，这种是假性的吧，没有太大几率转成真性吧？
我看了您写的那些文章，也看到很多患儿都是因为骨龄超前，身高体重发育超过同龄人引发的早熟。好像没有看到过跟我们类似的病例，所以很困惑，写了这么多想咨询您。这种情况怎办啊。。。有什么影响啊
非常感谢！！
所就诊医院科室：
重庆儿童医院 内分泌科
检查资料：
您好！感谢您的信任！
女孩只要在8岁之前出现性发育迹象，或10岁前出现初潮，就可诊断为性早熟，只不过需要区分真性或假性。区分真性或假性，需要做GnRH激发试验。
您孩子目前GnRH激发试验，激发值非常低，要考虑外周性性早熟可能。B超提示有卵巢囊肿，且性激素六项提示E2过高，确实要考虑自律性卵巢囊肿的可能。目前出现乳房发育，确实要考虑与此有关。
由于E2过高，MAS的可能性不能完全排除，但目前已经发现有卵巢囊肿，且无阴道出血、无牛奶咖啡癍，MAS的可能性相对小，全身骨骼X线片，由于辐射量可能稍大，还是慎重考虑一下更好。不过，垂体磁共振（MRI）和其他排除性检查，还是积极建议做的，MRI是磁场，无辐射。除上述所列排除性检查外还需要检查甲状腺功能。
最好能通过详细评估骨龄，做一下成年身高预测，知道不治疗到底能长多高，才能知道是否需要治疗或制定更合理的治疗方案。
饮食方面请参阅下面文章。
目前可考虑试用中药，但定期复查很有必要。
其他请详细参阅我网站中相关经典咨询和相关文章，特别是真性性早熟诊治指南及其后面的相关分析和青春期发育与性早熟等。
状态：就诊前
非常感谢您的及时的回复，实在是有些无助，还想再请教您一些问题，谢谢您的耐心解答。。。
　　　今天我们又去医院咨询了一下，医生说如果全身骨骼X光片结果显示是MAS的话，卵泡就会长了又缩、缩小又长，需要进行治疗；如果X光正常的话，还是不能排除今后产生MAS的可能性，因为MAS是基因性的，无法控制。还需要观察，医生说如果是单纯性囊肿，就一定要手术才行，不会自行变小，卵泡越长越大需要手术摘除，摘除后不会复发；我们现在就有点凌乱了，都说拍X光片对身体有影响，既然为了确诊不得不去拍一次，就应该能得出确切的结果啊。为什么如果拍了片子表明正常，还是不能排除MAS的可能呢？最终还是得不到一个让人心安的结果呢？
　　　这个医生又说吃大补阴丸没啥用，就喊观察，然后半个月复查一次B超。看了2个医生，可我们还是没明白最好的办法是要怎样做？就只是观察，定期复查么，孩子的乳房可以恢复到以前么？这种病症有必要去看小儿妇科吗？我们这里的儿童医院妇科是中医。很想听到潘医生专业的解答，能告诉我们该如何去做？多久复查一次B超比较好?
　　　潘医生帖子说需要评估骨龄预测成年身高，我想问我们的骨龄滞后，还会影响到成年后的身高么？我们已经把骨龄照片上传了，希望您能帮我们仔细看一下。您说的试用中药是指就吃医生开的大补阴丸就可以了还是说去抓中药吃呢？您建议做垂体磁共振（MRI）和甲状腺功能等排除性检查，这些是主要排除哪一方面呢?
刚刚发现孩子屁股上有很多比较规律的红点，不凸出，不疼不痒，背上也有很少一点，早上起床好像是没有的。不知道是不是有什么问题还是因为早上在医院坐的那个铁质镂空凳子压迫的红点，因为形状有点类似，但是陪同的大人却没有。。。对照牛奶咖啡斑也不像。。。
状态：就诊前
骨龄片已经尽量按照网站的指示来拍的，不知道能否可以进行判断. 谢谢啊
状态：就诊前
真情寄语：
绿绿粽叶裹吉祥，喜庆节日又端阳；清清江水游龙舟，淡淡黄酒解烦忧。祝您：端午快乐，万事吉祥！
状态：就诊前
潘医生，我把屁股上的斑点照片也上传了，麻烦您帮我们看一下
祝您端午节日快乐！
上传骨龄片清晰度过低，无法详细评估。准确评估骨龄，需要给骨龄片上的每一块骨评分，且评估时不仅要看骨骺的大小、形态、与其他骨的关系，还要看手掌、手背面的重叠影等，所以清晰度要求非常高。X线片，很难拍清晰，上传片多半达不到要求。目前初步看，骨龄不提前。
不详细评估骨龄，无法预测成年身高，不同骨龄评估方法也有不同的成年身高预测公式。目前可考虑先根据当地骨龄评估结果，对照正常身高表或生长曲线，做个大致预估。
臀部照片看不出有与牛奶咖啡癍有相似之处。
MRI是排除垂体肿瘤的，垂体瘤有可能造成性早熟，甲状腺功能减低也有可能。虽然有这方面问题的可能性小，但万一有不及时检查就耽误治疗了。
状态：就诊前
您好，潘医生，谢谢您的回复。
今天早上发现孩子内裤湿了，有白带样的粘稠分泌物。这该怎办啊？
您的回复中，建议的治疗是 可考虑试用中药，但定期复查很有必要。
我们就只用这么做就行了么？就只吃大补阴丸就可以了么？ 如果是卵巢囊肿的话是不是必须手术？自己会消除么？囊肿的话是可以去看妇科还是也看内分泌科就可以了呢？
这种情况需要到芜湖来找您看一下不？实在是路途有点远。女儿的骨龄也不超前。希望能在网上得到您宝贵的意见和建议。。。。万分感谢啊
状态：就诊前
重庆的儿童医院还是全国前三甲，可是内分泌科的2个医生说法都不一样啊，让我很茫然，看着女儿天真活泼无忧无虑的样子实在很担心
妇科会诊一下是有必要的。不过，很多情况下，需要有一定的观察时间，才能做出更合理的判断。
状态：就诊前
潘医生的及时回复真的很让人心安啊。。。谢谢您！
就现在的情况，这几天感觉乳核大了点，乳头凸出，有白带了。。。
潘医生的建议是就吃大补阴丸，然后观察一段时间哈？一个月复查一次差不多吧？
重庆好像没得专门的小儿妇科，只有中医呢
卵巢囊肿问题，找中医能解决的可能性小，实在没有少女妇科，一般妇科看看也可考虑，也有可能有部分专家，以少女妇科为主攻方向的。
状态：就诊前
谢谢潘医生每次都这么晚还在给我们回复提供建议！ 万分感谢！！
状态：就诊前
今天又去看了内分泌科的主任，她就认为是MAS。喊我们又查了次激素，骨密度，四肢X光。 激素从之前1300多降到现在194，骨密度及X光片正常。结果要周一才能找她看。身上仅有肚脐眼旁有1,2厘米的斑，是从小就有，就跟胎记差不多。这个医生认为囊肿就是MAS的表象，而且会跟月经一样，卵泡破了出血，然后卵泡又长大又破又出血，而且后期会刺激骨龄的快速发展。。。
请问潘医生，这样难道就可以确诊是MAS啊，可X光片又是正常的。
卵巢囊肿难道不可以是单纯性的妇科方面疾病引起的囊肿么？MAS症还是找内分泌科看么？
如果这样就轻易确诊了MAS，那一系列的治疗和心理压力是巨大的，对我们的打击不言而喻啊。
诊断MAS需要有相应的诊断依据。我未给您孩子检查，也不好下结论，必要时可考虑基因检测。
状态：就诊前
早上拿结果去找主任看，期间在医院上厕所，看到孩子内裤有血迹。医生说卵泡破了所以雌激素才下降到194的，观察，说卵泡还会长，骨片正常情况下还是认为是MAS，喊我们血干净后半个月复查B超和性激素，没得特效药，以后开点抗妇科肿瘤的药，还嘟囔了一句说影响生育。 再想问问题就喊我们离开。 等了3,4个小时，就等来了5分钟不到的交流，这么严重又十分陌生的病症，家长想多了解多咨询都不让。。。等待的时候也去找了儿童医院的小儿妇科中医，说吃中药要很长时间不给我们开了，不知道什么意思。。。
想问下潘医生，MAS就是会卵泡破了又长长了又破？是否就是来月经了呢？如果排除是MAS还可能是什么方面的疾病呢？骨片正常还是确诊为MAS是否不够严谨呢？
另外我把孩子肚脐眼附近的照片发给您看下，是不是咖啡斑？当时医生也没全身检查，就看到肚脐眼就说是有咖啡斑。
状态：就诊前
潘教授，刚看到这个咨询也是在重庆儿童医院看的。/wenda/doctorpan_g_.htm有什么办法可以联系到这位家长么？我现在很想找到类似的患者家长一起沟通下。
您现在能给我们一些建议么？观察下么？有无必要做个基因检测？哪里可以做这方面的基因检测啊？
状态：就诊前
不好意思，仔细看了下您的文章 《McCune-Albright综合征（MAS）》，想再问一下，您接触到的MAS的病例多不多？一般要如何治疗啊？病的后果成年后对她的生活工作影响大么？平时运动，饮食需要注意什么呢？现在经常是户外骑自行车和跳绳，可以喝牛奶么
状态：就诊前
卵泡会不会像月经一样每个月破一次啊，这么小的孩子卵泡破了，血量大不大呢？毕竟是还在上幼儿园的5岁半的孩子，自己都还不会处理啊
疾病名称：单纯乳房发育&&
病情描述：女,8岁。孩子用生长激素三个月了，今天体检报告出来了，潘医生看一下。孩子血糖高了，怎么办？
疾病名称：青春期骨龄提前&&
希望得到的帮助：能否通过干预达到理想身高
病情描述：男，11岁半，145.8cm,42.5kg,6月中旬自述乳房有痛感，拍骨龄后医生诊断提前已达13岁，后转至中山一院，马教授的号没挂上，
疾病名称：性早熟&&
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希望得到的帮助：可需要治疗和吃药？
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希望得到的帮助：去看医生我要挂那个科室
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投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
潘嘉严大夫的信息
儿童内分泌与遗传、代谢性疾病，如：矮小症、性早熟、特纳综合症、肥胖症、甲状腺疾病、性发育不良等。
潘嘉严，男，主任医师、副教授、硕士研究生导师，芜湖市第一人民医院、芜湖市儿童医学中心儿内科主任、儿童...
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