长期使用以脂肪乳为基质的药物致Ⅲ/Ⅳ度血小板下降3例--《第十二届全国青年药学工作者最新科研成果交流会论文集》2014年
长期使用以脂肪乳为基质的药物致Ⅲ/Ⅳ度血小板下降3例
【摘要】：1例长期使用中长链脂肪乳、氟比洛芬酯的鼻咽癌患者在未做放化疗期间发生Ⅳ度血小板减少,未停药情况下输注血小板、升血小板药物无效,粒细胞、单核细胞正常;1例长期使用榄香烯脂肪乳的肺癌患者Ⅲ度血小板减少,输血小板后恢复,再次使用氟比洛芬酯、中长链脂肪乳后血小板Ⅱ度减少;1例食管癌患者使用榄香烯后血小板逐日下降至Ⅲ度,停药后渐升,再次使用又下降。这4种药物皆含有脂肪乳,提醒医生关注长期使用脂肪乳引起脂肪超载综合征。
【作者单位】：
【分类号】：R595.3【正文快照】：
我院抗肿瘤药物专业临床药师工作始于2011年。临床药师除了参与治疗方案调整、药学监护、用药教育、药学会诊外,在药源性疾病的识别方面同样发挥了重要作用。下面报道m度、iv度血小板减少案例,查阅有记录的历次完整病史,分析血小板减少原因,防止类似事件的发生。
1.病例资料
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擅长：治疗中晚期等恶性肿瘤、癌症
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：护士
专长：儿科，小儿综合
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问题分析：您好，根据您描述的情况，虽然脂肪乳与白蛋白度是属于营养类制剂当是不建议您同时输入。意见建议：建议您在静电纸在医生或护士的护理下进行静脉输液，建议您在输入脂肪乳与白蛋白之前先用0.9%生理盐水冲管，输入脂肪乳与白蛋白之间也要用0.9%生理盐水冲管。
职称：医师
专长：急性胃肠炎,溃疡性结肠炎,慢性腹泻,肺气肿,感冒,...
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问题分析：你好，你的意思是说一起加到一个容器里面去静滴吗？意见建议：我们这边医院脂肪乳和氨基酸等可以加到三升袋里面一起静滴，白蛋白一般都是单独静滴。白蛋白价格贵，而且容易和其他药物产生反应，建议白蛋白还是单独静滴。
问输完白蛋白后，还可以输脂肪乳吗？
职称：主治医师
专长：肾病，肝炎，结核，甲状腺疾病，糖尿病，冠心病，高血压，心衰，性病，梅毒，艾滋病，男科病
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问题分析：你好:可能是低蛋白血症引起的，蛋白血症的原因可能是营养不良或者是恶性肿瘤。要是血脂不高的话可以输脂肪乳 。意见建议：要定期复查电解质及白蛋白，补充氯化钠等对症治疗，适当的加强营养，还要针对原发病加以治疗，一般可能会改善症状，会缓解病情的。
问白蛋白和脂肪乳是不是都是营养药有什么区别
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
问题分析：你好这两种都是一样的但作用是不同的白蛋白是蛋白质脂肪乳是脂肪他们是人体五种营养元素中的两种意见建议：白蛋白主要是分离成氨基酸供人体合成其他的必需氨基酸供人体需求脂肪是储存能量高手主要是分解释放能量它们可以保证人体的营养需求祝健康
问人血白蛋白与脂肪乳液体和复方氨基酸能同时用吗？脑血...
职称：医师
专长：脑出血、脑梗塞、脑萎缩、脑外伤及其后遗症，偏瘫、失语、吞咽困难的治疗，贾马志院长独创的“三针系列疗法”，是目前治疗和预防脑血管病极为有效的方法之一
&&已帮助用户：2783
病情分析：脑血栓因脑内有栓子堵塞造成脑供血不足，以及神经压迫，会造成后遗症的出现：如头晕，头疼，肢体偏瘫无力，麻木等不适症状。意见建议：可通过针炙加以疏通血管的液体先改善脑部循环，疏通经气量后，并对不适症状做理疗，康复，奄包等，让患者得到进一步改善和恢复。
问脂肪乳和人血蛋白可以一起输液吗
职称：药师
专长：胃、十二指肠溃疡出血,心血管和血栓栓塞综合征,心绞痛,贫血,高血压
&&已帮助用户：637
问题分析：脂肪乳是为机体提供能量和必需脂肪酸的，就是口服途径不能维持和恢复正常必需脂肪酸水平的病人提供必需脂肪酸的，人血白蛋白主要是低蛋白患者，如烧伤等你没有必要用人血白蛋白。意见建议：脂肪乳，加氨基酸就可以了，人血白蛋白还贵，如果想输的情况下，可以冲管。
问脂肪乳的功效与作用
职称：医生会员
专长：皮肤过敏
&&已帮助用户：67617
问题分析：你好，根据你的症状分析 脂肪乳 适用于需要高热量的病人（如肿瘤及其它恶性病）、肾损害、禁用蛋白质的病人和由于某种原因不能经胃肠道摄取营养的病人，意见建议：以补充适当热量和必需脂肪酸。希望我的回答对你有帮助，祝您健康。
问脂肪乳能用葡萄粮注射液冲管吗
职称：医师
专长：全科医生
&&已帮助用户：27904
问题分析：你好，根据你的描述，像你这种情况用什么都行。效果是一样的。不影响药效。意见建议：你好，建议用盐水冲管，希望我的回答对你有所帮助。
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水溶性维生素，脂肪乳，18-氨基酸，3种...
病情描述（发病时间、主要症状、症状变化等）：水溶性维生素，脂肪乳，18-氨基酸，3种能一起输注吗?
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擅长：血液病、 骨髓异常 、血小板异常等
擅长：白血病，溶血性贫血，骨髓增生异常综合症
擅长：白血病、过敏性紫癜、血小板减少、再障等
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因不能面诊，医生的建议及药品推荐仅供参考
职称：医师
专长：高血压、糖尿病、心血管疾病
&&已帮助用户：377
问题分析： 水溶性维生素，脂肪乳，18-氨基酸，3种能一起输注，平时补液3升袋主要成分就是这些意见建议：建议水溶性维生素，脂肪乳，18-氨基酸，3种可以一起输注
职称：医生会员
专长：高血压、脑梗塞
&&已帮助用户：5389
问题分析： 你好，这些药物都是人体所必须的营养物质，对于不能正常进食的病人，这些药物可以一起输注，用于维持人体的正常新陈代谢。意见建议：建议对于卧床不起，不能正常进食的病人要勤翻身，避免产生褥疮。
职称：医师
专长：西医内科
&&已帮助用户：2654
问题分析： 一般不把氨基酸和脂肪乳放在一起，其他两种都可以，但都要分瓶，不可以放在同一瓶滴注。意见建议：建议咨询经治医师，遵医嘱。
职称：医师
专长：中西医结合内科常见病,对消化、呼吸、两性生活、生殖...
&&已帮助用户：268560
指导意见：你好朋友根据你的描述情况不可以的，建议你最好遵医嘱口服为好，效果也是不错的，间断服用以免刺激胃黏膜，祝你健康，
问请问水溶性维生素冻干粉能和17氨基酸配伍吗？
职称：药师
专长：三环类抗忧郁药中毒,中枢神经兴奋药中毒,药物过敏,配伍禁忌
&&已帮助用户：496
问题分析：水溶性维生素冻干粉可以和脂肪乳和无电解质的葡萄糖配伍，如果和脂肪乳配伍，需要脂肪乳来溶解。如果是和葡萄糖配伍，选择灭菌注射用水或者葡萄糖来溶解。整个过程需要无菌。意见建议：水溶性维生素冻干粉不能和氨基酸配伍，只能和葡萄糖和脂肪乳配伍。在输注过程中尽量避光。
问脂肪乳的配伍禁忌
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
你好，脂肪乳和你描述的以上药物是可以配伍的，
问脂肪乳的配伍禁忌
职称：医师
专长：老年便秘,慢性胃炎,胃、十二指肠溃疡
&&已帮助用户：199708
你好，脂肪乳和你描述的以上药物是可以配伍的，
问氨基酸、白蛋白、脂肪乳，哪个营养更适合手术前的调养
职称：医生会员
专长：呼吸内科疾病
&&已帮助用户：40869
病情分析：你好，根据你的描述，你说的药物都是可以调养身体的，意见建议：建议你不担心，随便选择1中或者几种都是可以的，
问30%脂肪乳输注结束后4小时开始感觉身体冷同时体温升高...
职称：医生会员
专长：内科,尤其擅长上呼吸道感染等疾病
&&已帮助用户：42781
问题分析：您好脂肪乳剂本身温度要比体温低的多.意见建议：如果滴注过快是机体在短时间内接受了较多的低温液体这种低温液体在血液内流动到下丘脑附近作用于体温调节中枢是机体认为目前的提问低于正常从而产生一系列升体温的反应.想消除症状可以事先给脂肪乳剂预热一些温水预热即可.慢滴.
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职称：医生会员
专长：主治阴道炎，盆腔炎，不孕不育等
&&已帮助用户：100021
问题分析：你好孕期均衡的饮食对胎儿生长发育极为重要食物要不断变换品种和花样食物要清淡、新鲜按个人所需适当增加其他营养食品意见建议：补充营养物质每日静脉滴注10%葡萄糖、VC、复方氨基酸、脂肪乳等7-10天为一疗程
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