【亲身体验】宝宝秋季腹泻治愈全过程+崔玉涛谈小儿腹泻Q&A
唱唱快1岁时得了一次腹泻，这是唱唱自出生以来的第一次得病，从发现腹泻到最终治愈，前后经历了20多天，真真是考验大人强大内心的。唱唱妈今天把唱唱的治疗过程和查看过的资料都整理出来，给自己报备，and给宝妈们也可以作为一个参考。
【唱唱腹泻治疗全过程】
1. 腹泻症状：
蛋花状便便+发烧
2. 腹泻原因：
带了便便去医院检查了便常规，不是病毒或细菌感染，确诊是非感染性腹泻。所以可能是入秋换季着凉所致。之前打了轮状病毒疫苗，医生说打了轮状疫苗也会可能得病毒感染，因为能导致腹泻的病毒种类太多了。
益生菌类：
1）妈咪爱。妈咪爱含枯草杆菌，治疗腹泻效果不好。问了懂的同事说最好买含双歧杆菌的益生菌药。后来买了合生元，效果还行。
2）合生元。合生元里含嗜酸乳杆菌，婴儿双歧杆菌，两歧双歧杆菌。效果可以。
泰诺林+美林。注：两个药交替着吃。
无乳糖奶粉（腹泻会继发乳糖不耐受）、熟苹果泥、大米汤、多喝水！
特别推荐的是：胡萝卜水！！！把胡萝卜切片煮沸后小火慢慢煮，大约5-10分钟后把胡萝卜过滤掉，凉温后让宝宝喝剩下的水。胡萝卜水有收敛作用。自己宝宝试用非常管用，而且胡萝卜水味道淡甜，宝宝很爱喝！
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【唱唱妈整理的崔玉涛谈小儿腹泻Q&A】
什么是小儿腹泻？大便偏稀就是小儿腹泻么？
腹泻是一组由多病原、多因素引起的以大便次数增多和大便性状改变为特点的儿科常见病症。注意：腹泻是症状，不是疾病。引起腹泻的原因很多，包括感染性（病毒、细菌），非感染性（过敏、水土不服、食物不耐受），还包括继发一些疾病或药物使用后等。腹泻是肠道受到刺激后出现的消化吸收减少、分泌增多、蠕动增快的表现。
对于孩子来说，大便没有“正常”一说。母乳喂养的孩子，可以每天大便10～12次，也可以3～5天大便1次。只要大便出来，孩子没有特殊表情，都表示正常。“变稀”和“增多”是腹泻的特点。诊断腹泻并不是依据每天的排便次数和性状，而是依据排便次数增多和大便性状的改变状况。
如果孩子真的出现腹泻，除了排便问题，还会出现哭闹、进食差、睡眠不安等其他不适症状，体重增长也会受到影响。家长不能仅仅根据孩子大便偏稀就判断孩子腹泻。
宝宝为什么会得腹泻？是由什么引起的？
易感因素：
1）婴幼儿消化系统发育不成熟。
2）消化系统机体防御功能较差。
3）人工喂养。
引起孩子腹泻有两大因素：非感染性因素和感染性因素。
非感染性因素比较简单，比如喝了凉水，吃了凉的食物，或者是对某些食物不耐受，如过敏或食物中毒等引起的腹泻，这类腹泻大便检查不会出现特别的表现。
感染性因素相对复杂，如细菌性肠炎，大便内可以检测到红细胞、白细胞或脓细胞，而病毒性肠炎可能会检测到特别的病毒，如轮状病毒等。
当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找引起孩子腹泻的原因，对症治疗。
3. 孩子腹泻要立即止泻吗？
腹泻是感染性因素或非感染性因素对肠黏膜刺激引起的吸收减少和/或分泌增多的现象。它是肠道排泄废物的一种自我保护性反应，通过腹泻可以排除病菌等有害物。所以，腹泻并不一定就是坏事。
治疗腹泻应重点解决原因，而不是单纯止泻。
腹泻时虽然可能因丢失水分过多造成脱水，但仅仅止泻，更容易导致病菌、毒素、代谢物滞留于肠内。如果这些物质被回吸收后，会对人体造成更严重的损伤。比如细菌性肠炎时，肠道内致病细菌造成肠黏膜损伤，引起脓血便，此时若止泻，肠道内大量细菌和毒素就会留到体内，引起更严重的后果——毒血症或败血症。
总之，腹泻现象并不一定就是坏事。腹泻虽然排出大量体液及未被吸收的营养物质，造成急性脱水和营养不良，但同时也排出了病菌及产生的相应毒素。腹泻时，在不刻意止泻的前提下，要注意预防和纠正脱水，并及时补充营养，以及针对腹泻原因适当用药，立即止泻并非明智举措。
4. 孩子腹泻时什么情况要看医生？
孩子出现腹泻后有两种情况必须看医生：
1.病情非常严重，如高热、精神状况非常差、呕吐严重等；
2.腹泻导致孩子出现了脱水的症状。如孩子已经连续4个小时没有排尿，口腔黏膜比较干燥，哭的时候没有眼泪等，这些都是脱水的早期表现。遇此情况，必须及时带孩子到医院，进行补液治疗，否则有可能使病情加重。
小儿腹泻怎样算消化不良引起的，怎样算细菌感染引起的，不化验能分辩吗？
腹泻时，家长尽可能采取大便标本，在两小时内送到医院检测。若大便标本显示白细胞或脓细胞超过10/高倍视野，才可怀疑细菌感染。若仅是少许白细胞，只说明肠道有轻度损伤。对于轮状病毒，可通过大便检测轮状病毒抗原，也比较容易诊断。如果任何阳性结果都没有，应该考虑消化不良。
孩子出现腹泻一定寻找原因，很多时候间断腹泻可能与过敏相关。孩子进食可引起过敏的食物，会快速出现胃肠表现，腹泻就是最为常见的表现。建议家长遇到不明原因腹泻时，可以考虑一下几分钟至几小时前孩子的进食情况。必要时咨询医生。
配方奶喂养的孩子大便中出现奶瓣，说明消化不良。家长需注意：1、奶粉不要冲调过稠；2、添加益生菌治疗；3、效果不好，应转换其它配方；4、还要注意是否为过量钙和维生素D添加所致。
6.&孩子脱水的表现是什么?
尿量减少——到口干——到没有眼泪，越来越重。所以要密切观察孩子是否有尿，如果3～4个小时无尿，说明孩子尿就少了。4个小时没有尿你就必须到医院就诊，这就是脱水的早期症状。
& & 腹泻不会危及生命，而脱水是可以的。
人的汗液、尿液、大便中不仅仅是水，都含有电解质。所以脱水的时候最主要的问题，是电解质少了。电解质是维持整个生理功能的，电解质少了以后，脑细胞会死亡，心脏会停止跳动。
7. 腹泻时，怎样留取大便标本？
　　当孩子腹泻时，家长最好将孩子的大便送到医院进行检查，这样更利于寻找原因，对症治疗。
　　留取大便标本要注意以下两点：
　　⑴
留取的大便，一定是要存放于塑料瓶或保鲜膜中，千万不要放在纸尿裤中，因为大便中水分被纸尿裤吸收后，很难检测出大便中的异常情况。
　　⑵ 大便要在1～2小时内送至医院检查，否则容易出现假性结果。
8. 为什么说宝宝腹泻要慎用抗生素？
　　一般病毒性肠炎，3～5天就能好。但是用了抗生素以后，肠炎就变成了另外一种疾病，转化为抗生素相关性腹泻，令腹泻的时间更长。所以肠道腹泻不一定要用抗生素。用不用抗生素，一定要有检查，大便化验中确实有大量的白细胞、红细胞，才需要用抗生素。
9. 如何预防宝宝腹泻？
10. 为什么有的宝宝经常腹泻？
经常腹泻我们医学上称为慢性腹泻，其实在说到慢性腹泻之前，还是希望家长确切一下腹泻的定义。因为母乳喂养的孩子，大便就是稀，次数就是多，家长不要认为这是慢性腹泻。真正的慢性腹泻是因为胃肠道受到的损伤比较严重，治疗没有使其痊愈时又受到了药物、不易消化的食物，甚至其他病原菌的影响，使其损伤，很难达到完全愈合的状况，因此导致对食物消化吸收能力下降，形成了慢性的腹泻。
胃肠道损伤与其他部位的损伤，道理虽然相同，但是其他部位的损伤，可以通过休息，减少刺激等方法加速其痊愈。比如说皮肤上出现破口后，我们可以通过覆盖、减少刺激、涂抹药物加速其痊愈，而胃肠道损伤后不但不能使用上述的任何方法，而且还要持续的加工消化食物，这样就导致了胃肠道的恢复相对缓慢。
为了能够使受伤的胃肠道尽快地恢复，在孩子出现腹泻时，除了根据不同原因选择适当的药物外，特别要注意选择适当的食物。比如说腹泻时我们都建议给小婴儿提供不含乳糖的配方奶粉，给孩子服用益生菌制剂，减少肉类蛋白质食物的摄入，其目的就是为了减少胃肠道的负担，促使其痊愈。言外之意就是说孩子腹泻期间不要以营养作为主要的进食标准，而是在保持孩子生理状况的前提下，促使肠道尽快痊愈。否则对肠道刺激过多，会出现慢性腹泻的发生。
11. 宝宝绿便有问题吗？
回复：宝宝绿便就是代表着肠道对食物消化的不完全，有两个前提，一个前提是疾病状况下，包括肠道本身的疾病和全身的疾病，因为胃肠功能受到了影响，消化吸收功能出现了不良现象，形成了绿便；再有一个前提就是说孩子食入过多，超过了胃肠道消化的能力，或者是食物的过杂也超出了胃肠道消化的能力，而形成了绿色大便。对于出现绿色大便时家长一定要考虑是孩子的身体状况出现了问题，还是给孩子提供的食物数量或性状超过了孩子自身所能够接受的能力。
宝宝腹泻能吃黄连素或氟哌酸这类成人的止泻药吗？为什么？
黄连素或氟哌酸这类成人的止泻药绝对不能用于12岁以下的孩子，因为它们可以影响孩子的骨骼发育，这是有实验证据的。其实孩子腹泻时不应服用止泻药，因为腹泻如果要是病菌引起的，止泻后病菌存在体内就会导致更严重的问题，比如说细菌毒素中毒，休克等严重的情况。腹泻要根据原因考虑适当的药物或饮食治疗，当肠道恢复正常或基本恢复正常时，腹泻自然就会停止，而不是靠止泻止住的。
13.&孩子得腹泻之后的治疗流程是怎样的？
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【宝妈分享】孩子积食发热怎么办？小儿推拿来防御！
&&发布者：福佑堂小儿推拿
我家孩子之前很容易发烧生病，在接受了中医理念并经过几个月的调理后，平常用小儿推拿来保健，现在情况好了很多，幼吾幼以及人之幼，有一些心得体会和大家分享。一、症结：我家孩子情况分析我家孩子情况分析
我家孩子，快2岁5个月，活泼外向，整天蹦蹦跳跳，能量充足。平常少咳嗽、流鼻涕、便秘等，但是1岁2个月以后容易发烧，且是无名烧。有几次到晚上10点-12点之间突然无征兆地烧到38度以上，每次看到她发高烧，全家人就很紧张，物理退烧、少穿衣服、多喝水、吃退烧药、上医院等，然后夜不能寐，期待她快点把“炎症”消下去。这次吃了药把炎症消下去了，下次怎么避免有炎症的出现，为什么会有炎症，这些在医院都没有提到，只能是治标不治本。下次再发高烧时，还是照样不知道为何会有“炎症”，依旧手足无措。去年10月下旬开始，断断续续低烧持续了一两个月，以前一直认为低烧没有超过38度，就没有什么大问题。但是后来才知道，其实反复低烧比高烧更可怕。走了三家医院，吃了西药、喝了中药，消炎药也吃了，可还是不见效，在11月底突然又半夜发起高烧，且一夜未退，高达39度多。
恰巧在小鱼网参加了中医豆妈的小儿推拿公益课，对于第一节课的中医理念颇为认同。心想，去医院看了，抽血化验了，药吃了，高热还是降不下来，要不试试小儿推拿？于是来到老师豆妈创办的福佑堂小儿推拿工作室。当时几个技师都在，经过他们的面诊，我才知道原来小儿发热可以通过观察面相、眼睛亮度、舌苔等来判断情况。豆妈摸了肚子（后来才知道是做太极按摩），判断出是体内湿热太重，湿热排不出来，所以会反复发烧、炎症消不下去，找出了根本的原因。听了豆妈的建议，只让孩子喝粥，喝四豆汤，结果第二天清早，拉了好多好多的宿便，墨绿色，近黑色，黏糊，高烧也渐渐退下来。
“无名火”源于湿热症、长期不当饮食所致
可是为什么会有湿热症呢？是什么导致孩子容易发烧呢？想起上第一堂推拿课时，老师不是直接切入主题，讲用什么手法，而是先分享了一首中医育儿歌：
若要小儿安，三分饥与寒；一把蔬菜一把豆，一个鸡蛋一点肉；鱼生火，肉生痰，萝卜白菜保平安；少喝饮料多喝水，煎炸熏烤伤脾胃；缺锌缺铁儿常见，调理脾胃是优先；有病没病吃小药，正当病时失疗效。春捂秋冻应变化，穿衣五法要记牢；背暖肚暖足要暖，头和心胸却须凉。
从中医的角度看，幼儿的很多病状基本都是因为生活护理不当而引起，特别是饮食问题，调理脾胃是优先。现在大家担心孩子没有营养，整天给孩子提供高营养、高蛋白的食物，却忽略了孩子的胃肠能不能吸收。饮食的摄入也要因人而异，如果孩子的体质适合，胃肠吸收得来，就可以；如果吸收不来，摄入高热量的食物，反而是增加肠胃的负担，自然就容易生病，体质下降。一切饮食，只有适合孩子的，才是最好的。像我们家孩子湿热严重，发烧反复，让我开始反省我们家长的喂养，比如说，我自己每天都吃鱼，女儿从吃辅食的时候开始也是如此。虽说吃得不多，但日积月累的胃肠就受不了了，才酿成了反复发烧。最后这次到去小儿推拿之前，已经反复了一个多月，又找不出根本原因和有效办法，我简直就要崩溃了。
如此“绝”的饮食指导，彻底改变我们的饮食习惯
我女儿一直长得瘦瘦小小，一岁以前就胃口不佳，干饭吃一小半碗就不想吃。家里给她准备的饭菜是每顿鱼或者肉必有，每天用炖锅熬鱼汤或者肉汤，一天加上奶，有5顿，可是就算是变换着花样准备，她还是食欲不佳。担心她吃不饱，勉强、硬塞，仍然不起效果。为此也去看过中医院的医生，诊断为伤食症，吃了几味中药，没有什么见效；又去第一医院开了肚液散，效果仍然不佳。伴随的症状是容易低烧、脸色土黄、舌苔黄厚腻，还有几次突然发起“无名火”，半夜发高烧，没有感冒症状。
豆妈诊断为湿热证后，为了彻底清除湿热，我们就从饮食上做出重大调整，饮食以清淡为主，忌口大半个月，只吃稀饭、馒头和面线，不沾鱼肉。现在还是以素菜为主，鱼肉少许，但是欣喜地发现，孩子的胃口反而变好了，能吃一大碗，不用勉强，就算不配菜，只吃白粥，也吃得嘛嘛香，还经常叫着要吃，是长这么大以来吃饭最不用让我们操心的阶段。长期的高营养过度喂养，造成肠胃负担，也形成脾虚。但经过一段时间的清淡饮食后，现在朋友看到她，都觉得她脸色好很多，白里透红，脸也长圆了。
所以，很多妈妈担心孩子不吃饭，很大原因是人为地过度喂养所造成，应该“无为而治”、“返璞归真”，让小孩子清淡饮食，清清肠胃，让孩子肠胃轻松一点，大人也轻松，省心省力。
从根本上，去调理孩子的脾胃，脾胃好了，吸收自然好，身体也好了，少生病了，孩子就能较好成长，大人也省心，孩子的健康快乐是家庭最大的幸福。
当然，不是说，大家都要按照这样的方式，只是说，饮食结构要因人而异，不是吃得越多、越“营养”就越好，而是要看孩子的体质适合什么样的饮食结构，脾胃能接受，才是好事。如果脾胃接受不了，变成负担，脾胃的负担累积到一定程度就会爆发，引发高热等不良症状。每个孩子脾胃不调表现出来的症状也不一样，有的也许是发烧、有的是咳嗽、有的是便秘等等。
记得上完第四节课，我向豆妈讨教总结一下防止高烧的推拿手法（没办法，我最最害怕的就是孩子发高烧啊）。豆妈看似答非所问，却是让我醍醐灌顶。也就是说首先我们要接受中医的理念，在日常生活中贯彻中医“养生”方式，做好保健，防患于未然；而不是等到出现不良症状了，才想到用推拿手法去治愈。通过日常调理，孩子体质变好了，自然就少生病了。
父母是孩子最好的家庭医生
当孩子生病的时候怎么办？大部分家长是不是着急着给孩子吃药、或者送医院？可是，每次去医院的时候都是人满为患，还有交叉感染的风险。而且大多时候，孩子生病还没有严重到上医院的程度，可是因为家长心里没底，想着还是上医院比较放心，结果是让孩子来回奔波、没得休息。
更为遗憾的是，我们不知道孩子什么时候突然就会生病了，如果我们能够在平常生活中学会观察、了解孩子的状态，就可以防患于未然，提前防御。
可是，就算平常再怎么注意，孩子偶尔也会有生病的时候。如果家长有掌握一些基本的“医术”，在遇到孩子生病时，就不会被动地手足无措，可以通过“绿色手法”，尽量做到不打针、不吃药，缩短病程。
在孩子去年反复发烧的过程中，刚好也是我上小儿推拿公益课程的时候，虽然只有9次课，但是授课者豆妈从中医理念、面相、舌苔、基本推拿手法、辩证分析、艾灸等方面，声情并茂，言简意赅地把我们从完全都不懂的门外汉，培训成可以初步辨别自己孩子情况的入门者。在学习过程中，刚好观察自家孩子情况，理论结合实际，收获一些心得。比如如何看舌苔：
舌划分为舌尖、舌中、舌根和舌侧。舌尖属心肺，舌中属脾胃、舌根属肾，舌两侧属肝胆。
正常舌质湿润呈淡红色，不胖不瘦，老嫩度刚好，有一层淡淡的舌苔、不滑不燥。舌头胖――水湿，脾虚肾虚舌头瘦小舌质淡――气虚舌头瘦小舌质干红――阴虚舌头裂纹――肠胃长期不好地图舌――脾胃不调舌苔整个舌头积厚――有湿热，油脂摄入多舌头有齿印――湿多，脾弱，水湿排不出去整个舌苔白――感冒或寒重舌头颜色发紫发暗――体内有寒并有经络淤堵（大人比较多）舌头两侧红――肝火大舌尖红――心火旺，熬夜了。
& & 现在我们每天养成一天观察几次舌苔的习惯，除了清淡饮食外，还配合一周3-4次保健手法：补脾、摩腹、捏脊、足三里，并且结合揉板门、推四横纹、补肺、补肾、外劳宫、推三关、清天河水等。如果看到孩子舌苔厚了，就增加掐揉四缝、揉中脘、分推中脘、分腹阴阳、揉肚脐等。如果便秘，就要清大肠、顺时针摩腹、推下七节骨、揉龟骨等。
& &&孩子从一开始的抗拒、哭闹，喊着不要背背（不想推背、捏脊），到现在有时候会主动趴在床上，喊着背背，要我们给她捏脊呢！
从去年到现在三四个月期间，虽然孩子还是不可避免地发烧了1次、受凉感冒了2次。但是现在知道孩子发烧要判断是什么原因引起的？是风寒发热？风热发热？积食发热？这次发烧依然是积食发热，舌苔非常地厚腻、布满了整个舌头，舌头很红，有点草莓舌的样子。我做了平肝清肺、清胃、清大肠、清小肠、退六腑、清天河水、按压小天心、按揉二扇门、运八卦、推四横纹、推四缝、推五指节、按内劳宫、推脊、按涌泉穴等。第1天高烧就退了，3天后就好了，明显地缩短了病程。 &
期间，有2次受凉感冒，低烧、轻微流鼻涕、咳嗽，舌尖红，舌苔薄白，我采用的推拿手法是头部外感四大手法：开天门、推坎宫、揉太阳穴、揉耳后高骨，以及拿风池、搓迎香、补脾、按一窝风、掐揉二扇门、运内八卦、平肝清肺、推三关、清天河水、捣揉小天心、揉外劳宫、揉天突、搓檀中、分推膻中、揉乳根、乳旁、推天柱骨、分推肩胛骨、揉风门、揉肺腧。其实还可以加上艾灸。我非常负责任地说，这2次受凉感冒，都是一点药都没有吃，用推拿的方式，3天就好了。& &在接触小儿推拿的这个过程中，除了小孩子身体素质提高，不再那么让家长操心外，就算偶尔生病，也大大地缩短病程，而且现在看到小孩子有点生病症状，不再慌张，会想着应该用什么推拿手法来解决问题。根据不同症状，用辩证的眼光来调整推拿手法，尽量做到少上医院、少吃药。小儿推拿，不仅是一种中医理念，更是一种科学的生活方式。
感谢于弘妈妈的倾心分享，于弘宝贝的改变真的让人深感欣慰。我们希望可以有更多、越来越多的宝贝们能像于弘这样健康活泼地长大，这就是福佑堂一直以来在坚持的理念。宝宝护理锦囊精华版(下篇)_小宗师专辑：自从关注了微信公众号：比比读小说网，妈妈再也不担心我闹书荒了。(一)不爱吃蔬菜的宝宝妈妈可以尝试一下宝宝不爱吃蔬菜的原因很多，是不是您炒的菜勾不起孩子的食欲呢？每道菜的色、香、味都起到关键的作用。下面介绍几道又好看又好吃的菜式。包括您也一定会喜欢吃的。一翡翠菜卷材料：圆白菜菜叶5片、四季豆200克、胡萝卜1/2根、鲜香菇5朵调味料：酱油1大匙、糖1/2茶匙、白醋1/2茶匙、柠檬汁1茶匙、香油1茶匙、冷开水1大匙做法：1、将四季豆头尾挑去洗净，鲜香菇洗净切成条状、胡萝卜去皮切成条状待用2、圆白菜洗净放入锅内略汆烫取出泡冷水漂凉沥干备用。3、锅中放水烧开先放入胡萝卜烫2分钟再放四季豆煮1分钟，最后放入香菇丝煮1分钟4、将圆白菜叶包起所有材料再切成适当大小装盘5、姜削皮磨成泥状再加入所有调料即成酱汁，蘸食二百花齐放材料：西兰花100克、红甜椒半个、葱1根调味料：油2大匙、盐1/4茶匙、蚝油1茶匙、水50毫升、淀粉水2大匙、香油1茶匙做法：1、西兰花洗净用滚水汆烫至深绿色捞出沥干，香菇切条，甜椒去籽切条状，葱段2、油用小火加热放入葱段爆香，即放入香菇、蚝油、水炒香最后加入西兰花、甜椒和盐。改用大火炒熟用淀粉勾芡最后淋上香油即可。三西红柿豆腐1、西红柿洗净切块，豆腐切长条块。2、在锅内放两小匙油，微微起烟的时候把豆腐放进去煎一下不必煎的很熟。面微黄里松嫩为好。盛出备用。3、把锅洗干净后烧热，加1小匙油，油热后把西红柿放进去不断的翻炒至西红柿不再成块壮为止4、把事先煎好的豆腐放入，加少许盐和西红柿一起烧3分钟即可。每道工序都要把锅洗干净，否则颜色会暗不好看的。除盐之外不要放其他调料，相信西红柿和豆腐的本身鲜味；不要太多翻炒避免豆腐散掉。挑的时候就不要那种很嫩的要老点的但不要有糊味的。(二) 春夏之际防虫虫还有小动物 (1) 被虫类刺伤蛰伤婴幼儿很容易被蚊虫，毛毛虫，毒蛾，蜂类，蝎子等刺伤蛰伤，做父母的一定要学会处理这些“小事”，以免让孩子受罪，有时处理不当也有危险。蚊虫叮咬后可在局部涂花露水等止痒,如局部出现过敏性水肿,应用3%-4%硼酸水湿敷水肿处或涂抹抗组织胺药膏。尽量不要让孩子搔抓局部,尤其有水肿是很容易感染。毛毛虫蛰伤要先用清水冲洗局部，尽可能冲掉毒毛，也可以用肥皂水轻轻洗后冲洗更好，如有流动水，当然要选择流动水。冲净后局部在涂抹抗组织胺药膏或一些常用脱敏药膏。毒蜂刺伤时则比较严重，其毒液中含有蚁酸及异性蛋白类，除可引起局部反应外，还可以导致出血及中枢神经系统抑制现象。尤其被毒蜂和黄蜂蛰伤后，可出现头痛，恶心，呕吐，发热，晕厥，昏迷，痉挛，甚至可出现休克，肺水肿，呼吸心跳骤停，突然死亡或数日内死亡。千万要告诉幼儿“不要捅马蜂窝”！对单蜂蛰伤同样要重视，因可出现声门水肿，胸闷，过敏性休克等剧烈的过敏反应，同样会造成死亡，要防止发生意外。一但被蜂蛰伤，应立即让孩子平卧，消除紧张，迅速取出断刺，但勿挤压毒囊而应吸出毒液。然后用3%氨水或5%-10%硫酸氢钠溶液清洗伤口，可外敷蛇药。如为黄蜂蛰伤则必须呼叫120急救，因黄蜂蛰伤可引发猝死！在现场先注射肾上腺素。蝎蛰伤婴幼儿也较常见。蝎毒为毒蛋白，有麻痹呼吸中枢作用，并兴奋心血管作用。蝎蛰伤一般可出现头痛，头晕，出汗，尿少，心率减慢，嗜睡，惊厥，呼吸麻痹，肺水肿及休克等，蝎蛰伤的抢救与处理与黄蜂蛰伤相同。(2) 被猫，狗咬伤或抓伤婴儿常易被小猫抓伤，而幼儿则多被狗咬伤。在农村被野狗咬的机会多，而近年来随着城市养狗热，城市成人或儿童被狗咬的病例也在不断增多。被狗咬伤的幼儿，因个子小，所以极易被咬伤头面及上肢，与成人多被咬伤下肢病情轻重有极大不同。被咬伤头面部及上肢，发生破伤风或狂犬病时，病情进展快，病情危重。被狗咬伤时必须做好如下处置：1、无论是被家养狗咬伤还是被野狗咬伤，都必须立即用流动水冲洗伤口，如手边有双氧水当然可以用它冲洗。冲洗伤口后可涂抗生素类软膏，用消毒纱布包扎立即送孩子去医院就医，不必为找抗生素药膏误了就医时间。如伤口深，应将伤口内的血液吸出来，可以用嘴吸，但必须口腔无损伤者（如溃疡牙龈炎等），并在每次吸后用清水漱口2、在医院的处置，将由医生决定，视伤口的深浅清洁度而定。最重要的一件事是要为了孩子做全程狂犬病疫苗预防注射，并做破伤风预防注射。全程狂犬病疫苗共注射5次，分别为被狗咬伤当日，第3，7，14及30日各注射一次。由于父母对此种预防注射认识不足，往往为可怜孩子，怕孩子痛，打1，2针就不打了。认识上的错误会导致悲剧的结果，到目前为止世界上还无能力救活一个狂犬病病人，一旦注射疫苗失败而发病时，我们就害了孩子。狂犬病疫苗预防效果可靠，一定坚持打完5次。伤口深或伤口清洁度不好时，应做破伤风抗血清注射。狂犬病不仅是由狗咬伤引起的，狗咬伤引起者占85%-90%，而还有5%是猫咬伤的，少数为蝙蝠咬伤的。尤其被野猫咬伤时，要视同狗药伤一样处置。婴幼儿被家养猫抓伤可患一种“猫抓热”学名“良性淋巴网织细胞增多症”。50%以上为10岁以下儿童，75%为20岁以内青少年。病因推测与病毒有关，但至今并无定规。抓伤局部可出现丘疹，疱疹，脓疱疹，附近淋巴结明显肿大有触痛，并伴高烧。病程长达1-3个月，甚有长达1-2年者，愈后虽好，但对儿童生长发育学习等均有不良影响。(3) 异物进入耳内夏季常有小虫爬进或飞进孩子耳朵里的事。当有虫子进入孩子耳朵里时，慌慌张张地用棉棒往孩子耳朵里塞，不仅会使耳朵受伤，还可使虫子进入更深处。故应冷静处置。对付活着的虫子，可把香烟的烟吹进耳朵里，或用电灯的光亮照，常常能使虫子出来。虫子不出来的时候，往耳朵里滴1-2滴橄榄油或食用油，就能使虫子死掉，再用小镊子把它取出来，或把棉棒弄湿往外擦出来。如为植物种子，如豆类等进入耳朵内，或小珠子之类进入耳朵内，时可让孩子单腿跳，把异物摇出来。要特别注意植物种子一定要及时取出，否则当又有水或眼泪流入耳内时，耳朵内温湿度适宜，种子会膨胀甚至发芽，则更难取出。这里要特别指出，不适当地从耳内取出异物或手法过于粗暴时，易损伤外耳道和鼓膜。耳朵内进入污水，或游泳中进去水时，可以侧卧位使水流出来，也可以用棉棒将水吸出来。如何防止蚊虫对宝宝的滋扰★挂蚊帐★防止宝宝出汗防蚊的其中一种方法就是尽量减少宝宝出汗，因为汗是酸性的，而蚊子对水和酸性的东西比较感兴趣，所以汗味容易吸引蚊虫，因此防止宝宝出汗也可以防蚊。个人经验：洗澡的时候可以加几滴宝宝金水，或在洗澡后涂抹在宝宝裸露的皮肤上，都可有一定的防蚊作用。（宝宝金水涂在被蚊子咬后的包上，有的妈妈反应效果很不错，但也有不少妈妈反应没有用，可能是和宝宝个人的肤质有关。）另外，强生的防蚊水适合6个月以上的宝宝用，涂抹后能管6个小时，很多妈妈都感觉还是比较有用的。宝宝被蚊子咬了后，在包包上涂些芦荟胶可以有止痒、消肿的作用，但对于毒蚊子咬的那种又红又大的包，作用不大。参考资料：被跳蚤、蚊子、毛虫、蚂蚁叮咬后，涂点牙膏、食醋、柠檬汁、捣碎的大葱叶、大蒜、卫生球、洋葱等均可止痒。皮肤被蚊子叮后，可用肥皂（或香皂）蘸水在被汀处涂擦，稍等片刻，即可止痒。被蚊咬后，迅速取一热水瓶塞子放在叮咬处２～３分钟，连续几次，剧痒即可消失，而且不会出现红斑和丘疹。瓶塞的温度以高热又不烫伤皮肤为宜。被蚊了叮咬奇痒难妨时，可将１～２片阿斯匹林研碎，用小量凉开未调成糊状，涂于蚊叮处，即可消肿止痒。民间验方中有用新鲜乳反复滴涂于螫伤部位，或用新鲜仙人掌洗净去刺、捣烂如泥于伤处（每日换2～3次）,均有杀菌止痒,解毒止痛,消肿的作用。(三) 冬季宝宝疾病预防方案6个月至3岁以内是幼儿抗病能力最低的时期，容易得感冒、扁桃体炎、气管炎、肺炎等疾病。一岁左右的幼儿患病机率更要高些。一般情况下，2岁的小儿每年要患5～6次感冒。三岁小儿每年要患3-5次感冒。所以，采取有效的预防措施是极其重要的。(1) 1.防感冒室外与室内温差大北方的冬季虽然寒冷，但室内有很好的取暖设备，在室内非但感觉不到寒冷，比春秋还要暖和，有的家里室温还相当高。父母在家里只穿很薄的衣服，孩子却像过冬天，厚毛衣厚毛裤，有的甚至还穿着棉衣棉裤。不同房间的温差也不能过大孩子住的房间和其他房间温度要一致，这样开门进出时，其他房间的冷气就不会随着开门进入孩子房间；孩子由于室内温度高，周身的毛孔都处于开放状态；遇到冷气，毛孔不会像成人那样迅速收缩阻挡冷风的侵袭，幼儿调节能力比较差，对外界的变化不能做出相应的反应，缺乏保护能力；由于室内空气不新鲜，空气干燥，气管黏膜干燥，清理病毒细菌的能力下降，过多的病毒细菌就会乘虚而入。怎么办父母穿什么，孩子穿什么，这是最简单的方法。另外是尽量缩小室内外温差，不可大于7℃。(2) 2.防呼吸道感染暖器带来的疾病诱因北方气候本来就干燥，加上暖气取暖，很难维持室内湿度。湿度过小，宝宝呼吸道黏膜功能和纤毛运动能力下降，使呼吸道抵御疾病能力降低，增加罹患呼吸道感染的机会。南方湿度普遍比北方要好，但是，由于南方的家庭也越来越多地使用空调、电暖器等取暖设备，室内的湿度也在大大降低。南方保持室内适宜的湿度同样重要。怎么办购买一个温湿度计放在房间里，室内适宜的温度是18~24℃，湿度大于50%。购买一个加湿器维持室内适宜的湿度。婴儿房间的加湿办法空气加湿的方法有很多，如擦地、在室内放水盆、暖气上放湿毛巾、地上泼水等，尽管人也会感到室内潮潮的，可这些方法不是很科学。这些方法的缺点是：湿度保持不恒定；湿度保持时间短；雾气大，视觉不舒服；水滴比较大，对呼吸道不能起到有效的湿润作用，对婴儿的呼吸道黏膜的保护并没有太大的意义。最科学的方法还是利用空气加湿器。加湿器中添加药物加湿器主要有三种，一种是超声波加湿器：采用超声波高频振荡，将水雾化为1～5微米的超微粒子，扩散至空气中，从而达到均匀加湿空气的目的。第二种是纯净加湿器：除去水中杂质，再经过净水洗涤处理，最后将纯净的水分子送到空气中，从而达到加湿空气的目的。第三种是电热式加湿器：是用发热体将水加热至沸点，产生水蒸气并释放到空气中进行加湿，是最简单的加湿器。三种加湿器都可以为宝宝选择。市场上还有往加湿器中添加的香氛和消毒剂、杀菌剂、抗流感病毒药物等添加剂，未除经医生许可，不允许给小儿使用。超声波对婴幼儿是否安全台式加湿器不要放在婴儿活动范围以内。尤其是电热式加湿器，安全系数比较低，如果放置在孩子能够触摸到的地方，会对尚没有自我保护意识的幼儿造成意外伤害。请父母不要认为我的提醒是多余的，作为医生，我所抢救的意外伤害事故绝大多数是意想不到的。另外，超声波加湿器，放置在床头柜等距离孩子较近的地方，其声波对婴幼儿是否安全尚无定论。所以为安全起见，加湿器最好远离婴幼儿。干燥如何导致呼吸道疾病正常情况下，病毒和细菌不能单独存在，常吸附在比它们大数倍的浮尘上。粒径在0.3微米左右的浮尘称为可吸入颗粒物，可通过呼吸进入人体，长期积累，导致严重的病变。空气干燥导致尘土飞扬，使夹带病菌的尘埃被吸入呼吸道，引发呼吸道感染，还有利于一些病毒、细菌生长繁殖。日本学者已经得出量化的数值：适宜的环境湿度能有效抑制流感病毒的存活。环境湿度低于35%时，流感病毒的存活时间超过24小时；环境湿度高于50%时，流感病菌的存活时间不超过10小时。因此只要适当提高环境湿度，将环境湿度控制在50%以上，就可有效抑制流感病毒的存活，防止病毒侵袭。(3) 3.耐寒锻炼南方宝宝冬天多外出南方冬季气温温和，但阳光少，室内缺乏阳光照射，有阴冷的感觉。南方建筑多不安装取暖设备，大多数家庭使用空调取暖。空调取暖造成局部环境空气干燥，空气不流通，质量差。争取每当太阳出来，就抱孩子晒晒太阳，不仅可以补充VD，湿度也比室内宜人。从室外进入商场、空调车、饭店等温度高的场所城市取暖条件好，父母带小儿到商场，大衣帽子都不脱，小儿满身是汗，走出商场，冷风一吹，很易患上呼吸道感染。所以一定要随时给小儿加减衣服。另外，当小儿出汗时，千万不要马上给小儿脱衣服或用冷水洗、用湿的毛巾擦汗。应当用干毛巾擦汗，或自行消汗。亲友家中、幼儿园室内、空调车、室内游乐场、饭店等地方也一样。尽量晚一点给宝宝加衣服给小儿添加衣服不能过早，过多，&要想小儿安，三分饥与寒&。有些父母怕小儿患病，天气一凉就不让小儿出屋，小儿呼吸道长期不接受外界空气的刺激，待到开春，或家中有感冒病人时，由于抵抗力低下，很容易患病。所以应坚持让小儿做户外活动。天气冷的话，可选择太阳好，风轻的时候，让小儿出去活动半小时到一小时。少衣+户外运动，就是儿科医生非常提倡的&耐寒锻炼&。宝宝穿冬衣的标准宝宝需要穿多厚的冬衣，要根据气候、室内环境等而定，不会走的宝宝，穿的衣服应该和大人安静状态下，感觉舒适，不冷不热时所穿的衣服一样厚薄。如果宝宝已经会走会跑了，就要比成人少一件。给宝宝穿衣，以宝宝不出汗，手脚不凉为标准。保暖过度不好美国华盛顿医学院的学者发现保暖过度---为婴儿包裹数层毛毯或是室温过高，是美国国内婴儿意外死亡的主要原因之一。婴儿重复呼吸呼出的气体，导致窒息而死，大多数是由保暖过度引起的。衣服过多、室温过高、高烧不退、睡觉时盖得过厚都可能造成保暖过度，冬天发生的机率要比夏天大的多。医学家同时指出：&长时间的呼吸不畅还有可能导致脑部缺氧，对婴儿的智力等方面产生影响。&(4) 4.防腹泻紧把病从口入关提到病从口入关，父母想到的就是卫生问题。关于这个问题，父母常常会这样说&我们非常注意卫生&。医生不怀疑这一点，父母会做得很好。但是，父母所说的卫生是狭义的，指的仅仅是&干净&。广义的卫生包括方方面面，是预防腹泻病的重要环节。父母要有效洗手每次给婴儿换尿布后、喂奶前、给婴儿冲奶前、给婴儿喂饭前、给婴儿做饭前……都要洗手。洗手方法很重要，要使用肥皂和流动水，时间不少于2分钟。餐具、炊具不要水淋淋给婴儿做辅食的餐具(菜板，刀叉，过滤纱布或漏网，榨汁机，各种容器等)用后晾干，用前清洗、消毒(6个月以前的婴儿是必须的)。食物的放置有讲究冰箱内放置的食物，冬季保存时间不能超过72小时，必须煮沸后食用。煮沸后，不能再装入原来的容器中食用，要更换一个干净的容器。如果剩奶没有及时倒出，再使用时，不能把剩奶倒出后，用开水涮一涮就使用，一定要煮沸后再使用。辅食添加添加新的辅食后，只要出现腹泻，马上停止，待腹泻消失后再试着重新添加，但添加的剂量，要比上次减少一半。注意：不要同时停止其他已经添加的辅食。爱吃的食物，也不能上顿下顿都吃，或连续几天都是一样的，这也会使孩子腹泻的。喂饭给孩子千万不要给孩子嚼饭，这可以导致婴儿腹泻。有的妈妈怕饭热烫着孩子，喜欢用舌头尖舔一舔，试试温度，这是不好的习惯，还有的妈妈喜欢啄一下奶嘴，尝一尝奶的温度，这更不好。成人口腔内的细菌对于婴儿来说，可能就是致病菌。腹泻流行时更应注意秋冬季是轮状腹泻病流行季节，尽量少接触其他孩子，少带孩子到病儿集中的场所，少到(四)儿童的预防接种小儿时期，由于身体发育很不完善，防御机能也较脆弱，易受细菌、病毒等微生物的侵袭，引起各种传染病。小儿为何要预防接种？宝宝出生以后，体内往往还有来自妈妈的各种“抵御疾病”的抗体，尤其用母乳喂养者，奶汁中还含一定量的抗体。因此，婴儿在半岁内很少得传染病。婴儿６个月以后，来自母体的抗体免疫逐渐消退，此时若接触病毒、细菌等病原体，则极易患传染病。旧社会，由于不重视儿童保健，许多可爱的孩子被天花、麻疹夺去了幼小的生命。染上结核夭折者也大有人在。得了小儿麻痹（脊髓灰质炎）或脑炎，即使治好了，也会留下肢体瘫痪，智力低下等后遗症。不仅患儿终生痛苦，也给家长带来了沉重负担。所以，必须重视传染病的预防。最重要的就是按时进行预防接种。预防接种有两种方式：一种是在没有染病之前，给孩子接种和内服灭活菌苗和疫苗，使体内产生相应的抗体。如同战士平时“实战演习练兵”一样，若再受到同种的细菌或病毒侵袭时，机体就有能力歼灭这些入侵之“敌”。接种卡介苗、麻疹疫苗、百日咳菌苗等就属于这一类。这种预防接种，医学上叫做“人工自动免疫”。通常，免疫在接种后１～４周左右的时间出现，免疫抗体保持数日至数年，故须反复接种。另一种是在已接触传染病的孩子尚未发病时，给其注射丙种球蛋白、胎盘球蛋白、抗毒素以及成人血清等，即直接将抗体－－“援兵”输入体内，增加消灭入侵的致病微生物的有生力量，从而防止发病或减轻症状。这种方法叫“人工被动免疫”，特点是注射后立即生效，但维持时间短，通常２～３周即消退。只适用于紧急预防或治疗。参考资料：我国儿童接种主要目标是什么，如何评价接种率?1985年我国政府在世界儿童生存专题委员会上对1990年实现普及儿童免疫的目标做出了承诺，并提出分两步即1988年以省为单位、1990年以县为单位，儿童疫苗接种率分别达到85%的具体实施目标。1990年我国政府宣布对联合国《儿童生存、保护和发展世界宣言》中提出的“到2000年一岁以下的儿童免疫覆盖率至少达到90%”的目标在我国已经实现。卫生部、WHO和UNICEF已于1989年3月和1991年3月对我国1985年承诺的“两个85%”达标情况进行了全面评审，结果表明普及儿童免疫的目标在我国已经实现。在此基础上，1992年我国国务院颁发的《90年代中国儿童发展规划纲要》中又进一步提出了1995年以乡为单位儿童四苗免疫接种率分别达到85%的目标。目前，用于评价接种率的方法大体可分为三种：①按容量比例概率抽样(PPS)法：这是WHO推荐的标准组群抽样法，适用于较大人群，属回顾性调查。②按质量检验抽样(LQAS)法：这是一种简便、快速、及时、经济的接种率评价方法。其原理是从一单位(如一个乡)所有适龄儿童N中，随机抽取n名，根据接种率达到85%的要求，规定一个合格判定值c,并设d为n名儿童中不合格接种儿童数，当d≤c时，认为该单位达标，当d＞c时，该单位未达标。③推测法：可根据参考人群来进行推算，如根据AFP监测系统上报的非脊灰AFP病例的免疫史来推算正常人群的脊灰疫苗接种率。也可在常规接种率报告的基础上，根据人口资料推算。小儿预防接种的时间、种类及接种方法：初生卡介苗　皮下划痕法２个月　小儿麻痹疫苗（Ⅰ）口服糖丸３个月　小儿麻痹疫苗（ⅠⅡ）口服糖丸６个月百、白、破（第一针）注射７个月百、白、破（第二针）注射８个月麻疹疫苗注射９～１０个月　百、白、破（第三针）注射１岁　小儿麻痹疫苗（ⅠⅡⅢ）　口服糖丸注射百、白、破、麻疹疫苗、乙脑疫苗２岁　小儿麻痹疫苗（ⅠⅡⅢ）　口服糖丸注射乙型炎疫苗４岁　卡介苗　皮上划痕法６岁　百、白、破　注射为什么有的同一种预防针要打几次？人得传染病后，身体内能够产生抗体，一般可以抵制第二次再得同样的病。预防针就是按照这个道理，将各种病原微生物通过人工的方法，使其毒性减低，制成疫苗，注入人体，使人得一次“轻病”。与自然得病相比较，预防接种使人所产生的抗体量要少些，维持的时间也短。因此，必须在一定时间内再打一次预防针，把预防的作用加强一下，使抗体保持在一定的水平，以便起到防病的作用。几种预防接种可否同时进行？过去认为，几种预防疫苗同时接种可能互相影响，甚至使接种后反应增强，因此有些地方规定，两种死菌苗或死疫苗的接种之间必须间隔２周，两种活菌苗或活疫苗的接种之间必须间隔４周。但是，新的研究表明，并不是所有疫苗都不能同时接种。例如，在服脊髓灰质炎糖丸疫苗的同时接种卡介苗或“百白破”类毒素混合制剂，非但不会影响免疫力的增加，而且还可使反应不加重。但为了保证安全，两种或两种以上制剂不能同时应用在同一部位。胎盘球蛋白能否代替预防接种？健康产妇胎盘血含有丙种球蛋白，从胎盘纯化提出的丙种球蛋白，称为胎盘（丙种）球蛋白；若从正常人的血清提取的，则称为人血清丙种球蛋白。胎盘球蛋白与丙种球蛋白都含有一些抗体，主要用于预防麻疹、传染性肝炎等病毒性疾病，或用于免疫力特别低下的人。但它们并不能代替预防接种，因为它们是蛋白质。一般来说，胎盘球蛋白注射于人体后三至四周内，体内有一定的抗体浓度，过了这段时间，抗体浓度逐渐减少，最后消失。因此，注射球蛋白以后能防病只是短暂的，而不能持久的增强体内的抵抗力。况且注射球蛋白预防疾病的能力与注射球蛋白含量有关，注射量过少，仅能起到部分的甚至不能达到预防疾病的作用。归结一句话，球蛋白不能代替预防接种。为什么不要经常注射球蛋白？有人迷信丙种球蛋白，把它看成是防病的万能药，要求医生给小孩注射球蛋白。某些家长不惜花钱买球蛋白来经常给孩子注射。当然，球蛋白也不是不能经常注射，如果孩子患先天或后天性低丙种球蛋白缺乏症时，经常注射丙种球蛋白是一种治疗的方法。但是，球蛋白并不是能防百病的，而且这些制剂如果处理不当，还会有一些副作用，例如，它携带有乙型肝炎病毒，注射后可导致小孩患乙型肝炎；还有的制品如果保存不妥，注射后有时还可发生过敏反应，甚至危及孩子生命。因此，不能经常注射球蛋白。小儿在哪些情况下不能进行预防接种？有下列情况时不能进行预防接种：1、空腹即饥饿时，血糖过低，可引起严重反应。2、有活动性肺结核、活动期风湿症、过敏性疾病，或者患有高血压、肝炎、肾炎等症的病儿，也不宜预防接种。3、患有荨麻疹、支气管哮喘等过敏性疾病时。4、患有皮肤病时。5、正在感冒发烧的病儿不宜接种，以免加重病情。6、脑或神经系统发育不正常，有脑炎后遗症、癫痫病的孩子，不宜注射乙脑和百日咳预防针，以免引起抽风。7、有免疫缺陷的孩子，也不能接种任何预防疫苗。8、腹泻孩子不要吃脊髓灰质炎糖丸疫苗，等病好后两周才能吃。有先天性心脏病的儿童可否预防接种？先天性心脏病的种类很多，如小型室隔缺损、房隔缺损、动脉导管未闭等。这些先天性心脏病早期都不至于出现心功能改变，因此预防接种不会对他们产生严重影响。相反，这些儿童因为心脏有缺陷，所以比健康儿童更易感染疾病，而且一旦感染疾病也较难治愈，因此更应该预防接种。只有那些青紫型先天性心脏病（如青紫四联症或其他复杂畸形），或已经出现心功能障碍的先天性心脏病患儿，才不能打预防针，但口服脊髓灰质炎糖丸疫苗还是安全的。曾经抽过筋的儿童可否预防接种？首先要弄清楚抽筋的原因。并不是所有抽过筋的儿童都不能预防接种。譬如，有的儿童因低血钙而发生过抽筋，但已经好了几个月，就不影响接种。还有一些儿童在新生儿期有过颅内出血，或者以后曾有不明原因的抽筋，且伴发热或不发热，怀疑或已经脑电图检查证实患有癫痫或中枢神经系统疾病，即使已经治疗，但还没有治愈的，就不能接种。有些儿童在３岁以内曾因高热有过抽筋，但没有昏迷等其他情况，体温下降后也没有再抽筋。这些儿童在预防接种后应该仔细观察。对有过抽筋的儿童而言，接种卡介苗，口服脊髓灰质炎糖丸疫苗一般都没有关系，注射麻疹疫苗关系也不大，但接种百日咳菌苗或“百白破”类毒素混合制剂必须谨慎，以免产生神经系统的严重症状。如果儿童在第一次注射时哭吵特别厉害，再次注射时也要特别注意。儿童预防接种后出现的异常反应有哪些？1、接种后全身性感染：原有免疫缺陷或医源性（如长期使用激素）免疫功能不全的儿童，在接种后可发生全身性感染。必须立即注射特异免疫球蛋白或输血，并迅速送医院治疗。对于这类儿童应严禁接种活疫苗。2、诱发潜伏的感染：如夏季接种百、白二联疫苗，可能诱发小儿麻痹症；伤寒菌苗可诱发单纯疱疹，种痘可诱发脑炎等。除了上述的一些原因及表现外，还有一些人为的因素，如没有严格掌握禁忌征，接种途径、部位的错误，接种剂量过大、消毒不严及误种等，均可引起不良反应。但这与接种制品无关。实践证明，预防接种引起的不良反应是极少的。只要医务人员认真负责，家长密切配合，在各个环节上把好关，是完全可以减少副反应发生的。预防接种后的儿童是不是都会发热？预防接种后的儿童不一定都发热，这要看预防接种的种类。有的疫苗如卡介苗、脊髓灰质炎糖丸疫苗不会引起发热；而“百白破”、伤寒、副伤寒、乙脑、流脑等疫苗，则会使有些儿童发热；麻疹疫苗接种后一周左右，少数儿童会发几天热。预防接种引起的发热一般都不会很高。如果体温特别高，就要仔细检查，并继续观察是否会有其他疾病并发，以便及时发现，及时治疗。怎样减少预防接种后的反应？正如前面所说，大多数疫苗接种后是不会引起严重反应的。但由于每个孩子的体质不同，在进行预防接种后，可能会出现一些轻重不同的反应。主要的有局部反应和全身反应。发生过敏反应也是很少的。为了保证安全，减少反应，各种预防接种必须在孩子身体健康的时候进行。如果孩子有病，就暂时不要接种。例如，发热时不要打白喉、百日咳、破伤风三联疫苗；腹泻时不要口服小儿麻痹症糖丸；空腹饥饿时不宜打预防针，以免发生低血糖等严重反应。打针前做好孩子的工作，让勇敢的孩子先打，以消除胆小孩子的紧张害怕心理。打针后二至三天内应避免剧烈活动，注意注射部位的清洁卫生。暂时不要洗澡，以防局部感染。伤寒、副伤寒三联菌苗为什么接种后反应比较大？三联菌苗是一种杀死了的菌体菌苗，由于伤寒、副伤寒菌体内含有的内毒素毒性比其他肠道菌大，所以菌苗接种后反应比较大。常见的反应有注射部位红肿、胀痛，全身高热、嗜睡、疲倦等反应。流感疫苗的预防效果如何？流感疫苗有减毒活疫苗和灭活疫苗两类。减毒活疫苗常规使用鼻腔喷雾法接种，发热反应率偏高，适用于一般人群。接种后二周开始产生抗体，一个月后达高峰，免疫力持续六个月到一年左右。我国多次观察减毒活疫苗预防效果比未接种者高２～４倍。灭活疫苗目前较常使用的有浓缩提纯疫苗和亚单位疫苗。接种反应较低，适用于减毒活疫苗的禁忌者中的“高度受威胁人群”，如婴幼儿、孕妇、老年人和慢性病患者。一般第一年皮下注射两针，以后每年加强一针。其预防效果比未接种者也是高２～４倍。由于流感病毒有时常发生变异的特点，从而使疫苗的效果受到一定限制，需要随病毒变异而更新型种，所以流感疫苗的效果不稳定，且只能降低发病率，不能控制流行。因此，目前只有部分国家在重点人群中应用疫苗预防。(五) 儿童助消化常用药儿童处在生长发育时期，由于一些器官和组织发育还不完全成熟。抵抗力弱，饮食不当或生病后都易致脾胃功能失调，引起消化不良，食欲不振等肠胃病。这时就需要服酶或其它类药物以促进胃肠道消化。治疗儿童消化不良，应区别情况对症下药：1、由胃肠功能或器质性疾病所致的消化不良，应请医生诊断清楚，给予综合性治疗。且不可自作主张，盲目服用消化药。2、如囚过食肉、蛋、豆类蛋白食物引起消化不良或疾病后恢复期消化功能减退，应选服胃蛋白酶片(合剂)、胰酶片等能帮助蛋白质消化吸收的药物。3、如因吃米、面、馒头、红薯等含淀粉成份较多的食物引起了消化不良，应选用多酶片、胖得生等合淀粉酶的药物，以促使淀粉尽快分解。4、如因小儿贫血或肠内茵群失调引发了发酵性消化不良、肠胀气、腹泻等，可选服乳酶生(表飞鸣)、稀盐酸等控制肠内异常发酵的药物。但应注意，如用乳酶生治疗小儿消化不良性腹泻时，不能与抗生素(如红霉素、土霉素、磺胺类制剂)合用，也不能与次碳酸秘、鞣酸蛋白等吸着剂合用或间隔2。3小时服用。5、中药焦三仙(神曲、麦芽、山植)、鸡内金及萝卜籽，成药参苓白术散(九)，保和九及王氏保赤九，小儿喜食冲剂等对儿童食积停滞、消化不良均有较好疗效，可对症选择。6、维生素复合Bl，酵母片对消化不良有辅助治疗作用。最后，请注意，大多数助消化药都含有消化液的主要成分，都规定有有效期，如超过有效期则不宜再用，服时一般应在饭前或饭时。(六) 防痱大法痱子，又名“汗疹”，原因是大量且持久的出汗，造成汗孔阻塞而引起。多发于高温多湿的夏季。大人、小孩皆会发生，不过，由于宝宝皮肤细嫩，且汗腺功能尚未发育完全，所以发生汗疹的机会较多。除了小宝宝外，多汗或肥胖者也常有汗疹的困扰。汗疹大部分为自限性，一二周内即会消失，轻微的痱子，只要让宝宝处于通风好的环境，保持凉快，衣服能吸汗，或帮宝宝泡个温水澡，再擦上适量痱子粉保持干爽即可。但如果痱子持续不退，易有续发性细菌、霉菌感染或湿疹化，此时就应寻求皮肤科医生的诊治。一些体重过重的胖宝宝，在其皱褶对磨部位，如脖子、腋下，大腿内侧等，痱子常演变变成“对磨疹”，病灶常呈潮红一片，脱屑、湿润甚至靡烂、皲裂等情况皆有可能发生。如何避免痱子或对磨疹的发生？请看妈妈们的防痱大法：防痱大法招式一：洗防痱首先要保持宝宝皮肤清洁干燥，所以一定要给宝宝勤洗澡，天热时一天可洗2-3次。在洗澡水中可以滴几滴宝宝金水或花露水，藿香正气水，十滴水等，或用马齿苋煮水给宝宝洗澡，都可以防痱。招式二：搽洗完澡后为保持皮肤干燥，可以给宝宝搽热痱粉，松花粉，玫瑰粉等，但不宜过多，因为过多的粉质容易堵塞毛孔，反而有害。另外还要注意不要让宝宝吸入太多粉末。过敏体质的宝宝慎用。已经长出痱子的地方，可以搽点宝宝金水或花露水，或请医生配点药水搽。出小脓包的地方要涂红霉素软膏或金霉素软膏，或者是大蒜也可以，不要用肥皂洗澡，避免刺激皮肤。35%-75%的酒精对痱子也有效。招式三：吃多给宝宝喝水，并且给宝宝吃西瓜，绿豆百合汤，金银花茶，菊花茶等清热解毒的东西，情况较严重的可用中药化毒丸。招式四：降温使用空调，并保持室内空气流通，室内温度要保持在26-28度之间最为理想，要注意宝宝有汗的时候要及时给他擦干，不要让宝宝对着空调吹冷风，避免着凉感冒。温度不是特别高但湿度很大的天气最好也把空调打开除除湿气，这样的天气宝宝也很容易长痱子。不要在气温最高的时候带宝宝去室外，给孩宝宝穿宽松的全棉质地的衣服。独门功夫：1、用牙膏涂擦，可使皮疹消退，通身爽快舒适。2、把鲜黄瓜切成片，轻轻涂患处，一日3至4次，几日便可见效。3、初生痱子，可取鲜马齿苋1500克，洗净加水煮10至15分钟，放温后用水洗患处，然后扑子痱子粉，忌冷洗或热烫。4、痱子初起，可适当涂擦肤轻松软膏，但如形成痱毒则不可再用。5、用滑石粉18克，甘草粉3克合成“六一散”。扑于痱子上，每日2--3次。6、将西瓜洗净，削去内层残留瓜瓤，用来擦患处，浴后擦效果更佳，两分钟左右，就有凉爽蔭适的感觉。每天3次，一般两天后即可见效。7、若身上生有痱子，可将苦瓜切碎，用带汁的苦瓜肉（或将苦瓜捣汁），遍擦痱子处，１～３天后，痱子即可消退。8、用温水将长痱子处洗净，用牙膏轻轻涂擦，有明显效果。9、用一小块冰块，在生痱子处来回涂擦，痱子即可消失。10、 用蛇脂软膏搽患处，有明显效果。(七) 各种治疗宝宝常见问题的中药疗法一宝宝便秘或面无血色:煎当归做法:当归10克放入500毫升水中,水煎至剩一半时即可二宝宝积食:煎白术根做法:白术根中混有苍术和白术两种中药.将苍术和白术各5克放入500毫升水中,水煎至剩一半时即可三宝宝食欲不佳:何首乌和牛肉做法:何首乌50克牛肉200克.放入500毫升水中同煎即可四宝宝睡眠不好:酸枣仁做法:将酸枣仁微炒后泡茶五:宝宝夜啼:甘草大枣汤做法:小麦50克\甘草10克\大枣5粒,放入放入500毫升水中煎煮爱心提示;中药味苦,宝宝服用起来比较困难,妈妈在给宝宝喂服时可在中药中适量加些糖.(八) 给宝宝添加辅食有四忌营养不良是婴幼儿常见的疾病，一岁以下的婴儿发病率尤高。除了先天因素(如早产、双胎、大体重、先天畸形等)外．绝大部分营养不良是因后天的喂养有问题，尤其是辅食添加不合理所致。常见的有以下几种情况。1、过早刚离开母体的婴儿，消化器官很娇嫩，消化腺不发达，分泌功能差，许多消化酶尚未形成此时还不具备消化辅食的功能。如果过早添加辅食，会增加婴儿消化功能的负担，消化不了的辅食不是滞留在腹中“发酵”，造成腹胀、便秘、厌食，就是增加肠蠕动，使大使量和次数增加，最后导致腹泻。因此，出生四个月以内的婴儿忌过早添加辅食。2、过晚有些家长怕孩子消化不了，对添加辅食过于谨慎。孩子早已过了四个月．还只是吃母乳或牛奶、奶粉。殊不知孩子已长大，对营养、能量的需要增加了，光吃母乳或牛奶、奶粉已不能满足其生长发育的需要，应合理添加辅食了。同时，孩子的消化器官功能已逐渐健全，味觉器官也发育了，已具备添加辅食的条件。另外，此时孩子从母体中获得的免疫力已基本消耗殆尽，而自身的抵抗力正需要通过增加营养来产生，此时若不及时添加辅食，孩子不仅生长发育会受到影响，还会因缺乏抵抗力而导致疾病。因此，对出生四个月以后的孩子要开始适当添加辅食。3、过滥孩子虽能添加辅食了，但消化器官毕竟还很柔嫩不能操之过急，应视其消化功能的情况逐渐添加。如果任意添加，同样会造成孩子消化不良或肥胖。让孩子随心所欲，要吃什么给什么，想多少给多少．又会造成营养不平衡，并养成偏食、挑食等不良饮食习惯，可见添加辅食过滥同样也是不合适的。4、过细有些父母过于谨慎，结孩子吃的自制辅食或市售的婴儿营养食品都很精细，使孩子的咀嚼功能得不到应有的训练，不利于其牙齿的萌出和萌出后牙齿的排列食物未经咀嚼也不会产生味觉既勾不起孩子的食欲．也不利于味觉的发育，面颊发育同样受影响。这样，孩子只能吃粥和面条，不会吃饭菜，制作稍有疏忽，就会恶心呕吐，于是干脆不吃或者吃了也要吐渣。长期下去，孩子的生长当然不会理想，还会影响大脑智力的发育。（(九) 婴幼儿喂养中的学问日11:31　《年轻妈妈之友》辅食添加是针对四到十二个月的婴儿而言的，目的是为婴儿添加能量和营养素，满足婴儿快速生长需要，让婴儿逐渐适应非奶食物，为断奶做好准备。辅食为婴儿提供母乳中缺乏的营养物质，添加母乳中缺少的维生素D、B1和铁等矿物质。一岁到三岁这个阶段是辅食添加完成以后到幼儿可以与大人吃同样饭菜之间的过渡阶段，涉及到幼儿的合理喂养和膳食安排问题。在这段时间里，家长要为幼儿单独制作饮食，不能与大人吃同样的饭菜，这样既保证幼儿正常生长发育的营养需要，又不至于进食过咸的食物。从辅食添加开始到幼儿膳食安排过程中，有很多令家长不解的问题，为此记者专门采访了上海市儿童保健院儿保科的谭惠玉主任。1) 辅食怎么加辅食添加的过程是婴儿消化道不断适应食品的过程，完成由单纯的乳类到食物的转变。辅食的添加原则是由单一到混合，由少量到适量，由稀到稠，由细到粗。这些原则大家都不陌生，但要注意的是“由少量到适量”，而不是“由少到多”，这是谭主任特别强调的地方。“适量”是要保持婴儿奶的摄入量，让婴儿既能适应辅食又能保持充足、全面的营养。食物的添加过程:汁状食物(1-3个月的人工喂养儿)如果汁、菜汁等?泥状食物(4-6个月)如鱼泥、菜泥等?颗粒状食物(7-9个月)如肝泥、炖蛋、小馄饨等?固体食物(10-12个月)如厚粥、软饭、面条、碎菜、碎肉、饼干、面包干等。羊肉、牛肉一般不给一周岁内的孩子吃，因为牛肉的纤维粗。除了罐装食品中的牛肉，自制的牛肉不要给孩子吃。一般来说孩子可以吃猪、鸡、鸭、虾、鱼肉。现在有些家长还给孩子吃鸽子肉，但要去掉皮，因为皮不容易消化。辅食与奶的关系给孩子添加辅食的时候，奶量不要减少。4-6个月要保持原来的奶量，也就是说婴儿在4-6个月的时候要保持辅食介入前奶的摄入量，不要因为添加辅食而减少奶量。这是因为婴儿对辅食的消化、吸收能力远不如奶类。婴儿消化道对辅食的吸收率比较低，所以控制辅食的添加量和保证奶的摄入量，才能保证孩子有全面、充足的营养。谭教授指出吸吮是天生的，而咀嚼需要学习，需要家长的培养。有的孩子两岁了还不会吃饭，其实就是不会咀嚼。原因有两个：一是辅食添加不合理，习惯给孩子吃泥状食物，孩子不必咀嚼，只要囫囵吞枣地进食就行了。二是家长在喂饭的时候一次给孩子过多的食物，孩子嘴里被食物塞得满满的无法咀嚼，就会养成含饭的习惯。久而久之，家长会发现孩子吃一顿饭要很长时间，饮食没有规律，饭量也很小。家长在给孩子喂饭的时候，要一次少喂一些，吃下去再喂，让孩子吃一口咽一口，咽一口喂一口。家长要学会科学喂养，不要出于好心让孩多吃而给孩子带来饮食上的不良习惯。添加辅食以后孩子瘦了怎么找原因添加辅食以后，如果孩子瘦了，家长可以从以下几个方面找原因，然后采取相应的对策，解决问题。1、奶量不够。由于辅食添加不当或者其他原因，影响了孩子正常的奶量，由此造成营养吸收不足。2、辅食添加不够。母乳喂养的孩子没有及时添加辅食，造成发育所需的营养不足，缺铁、缺锌，能量不够，所以消瘦。1、3、6个月以后，孩子从母体带来的抗体逐渐消失，孩子的抵抗力变差，容易生病，影响了生长发育和食欲，所以孩子消瘦。3、辅食添加未适应孩子的消化能力，孩子吃得不少排出也多，当然生长减慢，变得消瘦了。2) 辅食添加不当造成的影响生理上的影响：如果不及时添加辅食，母乳或配方奶中的营养成分满足不了婴幼儿的发育需求，会影响孩子的生长发育。心理上的影响：1、过早添加米粉等固体食物容易造成日后的肥胖。对肥胖儿童的调查发现，如果在三四个月的时候过早地添加辅食，孩子在日后的发育过程中患肥胖的比例会大大增加。2、不及时添加辅食，会影响孩子咀嚼能力的发育，影响语言的发展。3、一岁以后的孩子最好不再用奶瓶喝奶。跟踪调查显示，6个月就能独立用杯子喝奶的孩子，长大以后独立性好，不会依赖别人。从小依赖奶瓶的孩子，长大后很可能会养成依赖的习惯。3) 米饭与面食面食的特点是容易消化，所以北方孩子的胃口比南方孩子好。从营养的角度来说，米面没有太大的区别，但面食的营养比米饭的营养好，容易消化，容易翻花样。吃米还是吃面只是习惯问题。谭主任建议，胃口不好的孩子，家长要多给孩子吃面食，因为与米饭相比面食更容易消化，米面搭配能给孩子均衡的营养。防止胡萝卜素沉着橙色、黄色水果和深色蔬菜含胡萝卜素较多，如橙子、桔子、胡萝卜等。喝果汁、菜汁和吃胡萝卜泥过多的时候要注意摄入过多会导致胡萝卜素沉着。谭主任在门诊中就遇到一个孩子，皮肤黄黄的，他的妈妈很着急，问孩子是不是贫血。根据多年的从医经验，谭主任没有急于让家长带孩子去验血，而是询问了孩子的饮食。孩子的妈妈说每天给孩子吃一小碗胡萝卜泥，还吃很多水果、蔬菜。诊断结果是胡萝卜素沉着，而不是贫血。这里提醒家长注意，给孩子吃水果要注意控制量，不能毫无节制地给孩子吃水果，要知道过犹不及的道理。什么时候开始喝鲜牛奶一岁以后就可以给孩子喝鲜奶，有条件的家庭最好让孩子吃配方奶吃到3岁。因为配方奶的营养全面，添加了铁、锌、维生素、核甘酸等物质，尤其是消化功能较差的孩子，最好较晚吃鲜牛奶，否则大便容易干燥。4) 调味品怎么吃盐幼儿的饮食以清淡为主，6个月开始添加盐。一岁以内的幼儿要吃盐，但是必须少吃。如果6个月以后的幼儿不吃盐，会影响胃酸的分泌，影响食欲。特别是天热的时候，大量出汗导致体内电解质失调，会使孩子出现虚脱，需要补充盐。如果吃盐过多会增加肾脏的负担，小孩子的肾脏尚未发育完全，所以要注意盐的摄入量。酱油孩子最好少吃酱油，一周岁以内的孩子最好不要吃酱油。酱油中盐的含量占20%，与盐相比，酱油的量更不好控制。婴幼儿食品要注意色香味，有的家长出于习惯，喜欢在食品里加很多酱油，这样做出来的食品黑乎乎的不好看，会影响孩子的食欲。当然有些菜可以少放一点酱油。油、花椒婴幼儿从植物油中摄取植物脂肪，但是要控制油的摄入量。大人每日摄入25-30克，婴幼儿一天只要10-15克就够了。花椒等调味品最好不要给婴幼儿吃，因为婴幼儿的胃很娇嫩，辛辣、刺激性的食物最好少吃。再者，婴幼儿食品不要求太鲜美，孩子吃惯鲜美的食品会不喜欢吃淡而无味的食物，容易养成挑食的坏毛病。5) 自制食品和罐装食品的比较罐装食品的优势是方便。刚开始给孩子添加菜泥等辅食，孩子吃的量非常少，如果自己做，非常麻烦，这时不妨给他吃罐装食品。现在的罐装食品比以前做得好，妈妈可以挑选知名度高、质量好的食品给孩子吃。家长要注意，给孩子吃罐装食品一定要注意保质期和卫生要求。吃以前用干净的勺子把食物从罐子里挑出来，然后把盖子盖上，放到冰箱冷藏室保存，减少食物暴露在空气里的时间。如果罐装食品超过使用日期，宁可把它扔掉，也不要给孩子吃。孩子吃辅食的量增加以后，有耐心的家长就可以用粉碎机自制菜泥、果汁等食物，这样能给孩子吃最新鲜的食物。婴幼儿每日奶摄入量4足月的婴儿，每天吃奶量要达到1000毫升，添加辅食的时候也要保持到800-900毫升。6个月以前，每天吃6次奶，每次150-180毫升。7-9个月，每天的奶量为600-700毫升。10-12月，每天的奶量为500-600毫升。如果多于800毫升会影响正餐的摄入。1-2岁，每天维持400-500毫升。3岁以后，每天可以在250-500毫升。婴幼儿盐摄入量的参考值6-12个月，0.7-1.5克/天；1岁-3岁，1.5-3.0克/天。大人盐的摄入量是10克/天。建议4-6个月，菜叶放入开水里煮一刻钟，用搅拌机打碎，把得到的菜泥放入少许植物油翻炒一下。吃菜泥能让孩子摄入一定量的植物脂肪。孩子原来只是吃奶，如果菜泥做得过粗，里面的纤维会让孩子感到不适应，容易呕吐食物，或者哽在喉咙里。10个月以后，事先不必水煮，直接把生菜剁碎，然后把碎菜放在植物油中翻炒即可。(十) 关于孩子咳嗽的一些有用信息这是我在E家回答的一个帖子，关于孩子咳嗽，特别是夜间咳嗽加重的一些情况及处理方法，整理一下贴在这里，希望对大家有帮助：孩子特别容易咳嗽。做妈妈的首先不要慌。第一步是判断孩子的咳嗽声是从哪里出来的，一般初期的咳嗽是从嗓子，你仔细听咳嗽的声音，不是从胸部传来的，而是咽喉部，这一般是伤风感冒引起的，多是咽炎，就是我们常说的嗓子红了。这个时候用药，可以用双花口服液或颗粒，颗粒效果好，但是苦，如果发烧再加退烧药，如果孩子嗓子发哑，可以加含片。儿童医院有专门的西药儿童含片，可惜我们只用了一次名字没记住，且听医生说记住也没用，外面没卖的。但可以给孩子用市面上常见的含片，（3岁以上，3岁一下，医生只推荐用儿童专用含片），但要教育孩子不要当糖嚼。如果判断孩子的咳嗽不是从咽喉部发出的，而是深入下去了，就很可能是呼吸道感染，从胸部的上部到中部到下部的深度不同，一般对应的医疗诊断是气管炎、支气管炎、支气管周围炎和肺炎。其中气管炎和支气管炎是上呼吸道感染，支气管周围炎和肺炎属于下呼吸道感染了。支气管周围炎是进程特别快的一段，可能一天，或者半天，就从支气管炎过渡到支气管周围炎再到肺炎了。所以临床诊断为支气管周围炎的孩子比较少。当然光听咳嗽的发生部位，不能作为临床诊断炎症的依据，但对于妈妈来说，判断孩子病程在加深还是缓解，是很重要的。咳嗽，无论大人还是孩子，其实都是晚间，特别是平躺下比白天、立姿要重。但对于孩子来讲，因为白天她的活动量较大，晚间观察孩子的咳嗽就更加重要。孩子躺下后，我们首先看她，是否一躺下就咳嗽，还是因为其他原因过一会儿才咳嗽。有的孩子躺下后鼻子先堵，过一会儿感觉是分泌物逆流到咽喉，才咳嗽，这就先要解决孩子的鼻子问题，有可能是鼻炎。躺下后让孩子侧卧，轻轻把孩子的衣服撩起，或者只保留棉质内衣，妈妈把耳朵贴到孩子的后背部，听孩子的呼吸声，如果是呼吸道已经发生了感染，那么她的呼吸声有杂音，乱七八糟的，有时出现鸣音，就跟拉风箱似的，咝咝的声音，有时象蝉鸣，当然没有那么响。这些都说明孩子已经发生了呼吸道感染，一定立即去医院进行消炎治疗，只服用咳嗽药是无用的。如果孩子的鸣音中有轻微的喘气声，（但不是那种喘不上来气的哮喘），那么你要安静体会她的喘鸣音，听听这个“鸣”是呼气时鸣的，还是吸气时鸣的，这对判断喘息型气管炎、支气管炎和哮喘，是非常重要的。一般来说，呼吸道感染和哮喘都会有喘鸣音发生。然后，如果是呼气喘鸣，一般会倾向判断为哮喘，如果是吸气喘鸣，呼吸道感染的几率大些。有妈妈说，这个过程太复杂，好累好累，还不如马上送医院的说。但从孩子开始咳嗽，到送医院总有个过程，在这个过程里，家长有必要对咳嗽进行观察，并如实向医生陈述。因为在医院里，环境是嘈杂的，医生对着很多病孩和家长，没有功夫仔细地听诊反复揣摩病征。同时，因为在路上孩子遇到了或冷或热的空气的刺激，有时有风，又肯定会有身体体位运动，所以呢，到医院后常常呼吸受到这些影响发生了变化，医生在听诊的时候，不能完全知道孩子的呼吸到底是什么样子的。一个负责任的医生，往往自己听诊的时候，还会询问家长孩子咳嗽，特别是夜咳的状况。根据家长的描述，医生会有更多的资料来判断孩子的病情。尤其是孩子喘的时候。因为有些孩子被抱到医院已经不喘了，医生就没有办法判断到底喘息是什么样的，只能问家长。况且，除了住院的孩子外，病孩都是在家庭护理的。在护理的过程中，必须严格注意孩子的病况是控制住了，还是向下发展。听孩子的咳嗽声，是非常重要的判断。有的时候，是咳嗽次数少了，不要以为肯定是好转，如果咳嗽的深度深了，有可能只是镇咳药生效，而炎症没有控制住，往往可能爆发，且更难治了。在这些家庭判断的前提下，去医院，医生会用指血常规的方法，判断是否有炎症。如果必要，还要用一点唾液来检测是否是支原体感染，几年来，支原体型的呼吸道感染成为非常普遍的现象了。如果是支原体感染，用药是罗红霉素类，一定记住要服用3周，彻底治愈。因为支原体特别容易复发。而罗红霉素类的副作用是泌尿神经系统受到暂时影响，孩子可能会尿裤子、尿床等，大约停药后2周能够恢复。刚才有妈妈下面跟帖说现在用阿奇霉素了，因为罗红霉素副作用比较大。我加在这里。不过北京儿童医院专家门诊常开的治疗支原体感染的，是罗力得（应该还是罗红霉素类药，不过是进口的，疗效较其他罗红霉素药好）和克拉仙（克拉霉素），阿奇霉素开过，但不是很经常。据专家门诊的专家和搞药学的博士给我介绍，阿奇霉素是非常重的一种药，很广谱，尽量少用。关于药效、副作用方面的知识，我正托人请教药学专家，有了答复再贴出来。从用药来讲，一般医生开药的时候，如果确诊是呼吸道感染，会开一个消炎药加一个止咳药。止咳药可中可西，消炎药一般是西药。医生的解释说，消炎药是治疗根本的，而止咳药是减轻孩子咳嗽的症状。因为咳嗽会让孩子很难受，甚至震的孩子头疼。但如果只给孩子吃止咳药不吃消炎药，而孩子有炎症，可能在一定时间内孩子的咳嗽症状减轻了，但是炎症没有得到控制往下发展的话，会突然有个爆发，这样就是从气管炎到支气管炎了，甚至到了支周炎甚至肺炎。如果感觉孩子的咳嗽是从胸部发出而不是咽喉部发出的，建议还是去医院看看。孩子如果夜间咳的厉害，可能无法平躺睡，首先是家长要辛苦了，要抱着孩子，让孩子坐在自己怀里睡。因为孩子一躺下就咳的话，实在休息不好，而且如果呼吸道老是受刺激咳嗽，就会处于痉挛状态，有可能是持续不断的咳嗽，越咳越想咳，停下不来，甚至有可能喘息。最好尽快带孩子去确诊是否是炎症，在哪个程度的炎症。立即消炎治疗，因为如果呼吸道感染加重，很可能喘息，而一旦喘息一次，孩子就容易会接着发作好几次。如果变成喘息型的气管炎、支气管炎或肺炎，或者哮喘一旦开始发作，治疗起来就麻烦多了。是否当天晚上去看急诊？我不知道你们那里的医生的状况。我们要是夜里看急诊，效果好不了，一般都是实习大夫。所以我一般是看专家门诊白天，（北京儿童医院专家门诊到晚上8点）。不过不知道每个孩子具体的情况到哪个地步，要看孩子是否喘息？？如果有过喘息，不妨立即看急诊先，拿着药先服，因为医生会开平喘防喘的药，第二天再看专家门诊。有关喘息。很多家长看到孩子喘过一次，就非常着急，非要医生明确，到底是不是哮喘。医生一般会比较慎重定义哮喘，因为一旦戴帽，给孩子、家长的精神压力很大，且很多孩子的喘息只是一时的，随着抵抗力、免疫力的上升，很多孩子慢慢不喘了。很多医生认为没有必要在一两次喘过后一定要确诊是不是哮喘。临床上，反复呼吸道感染、以及呼吸道炎症都可能引发孩子喘息。而界定哮喘十分慎重，一般第一个条件就是要喘息发作三次以上，是吸气喘还是呼气喘等等等等很麻烦。而现在一般的趋向是，如果孩子发生喘息两次，就开始使用普米克等治喘药，不等确诊是否哮喘，或者是喘息型的炎症。其次是关于反复呼吸道感染的孩子，可以服用提高免疫力的药物来帮助他们减少感染机会。北京儿童医院的专家比较喜欢开泛福舒，坚持一个疗程3个月，每天一片。效果比较好。小孩子在2岁半开始免疫力下降，到3岁半是低谷，然后逐渐上升，所以多数的反复呼吸道感染、过敏、哮喘等等，都是这个时候出现的，到孩子免疫力提高了，就又没有问题了。所以呢，小孩子的家长要提前增强孩子的免疫力。(十一) 关注男孩子的生殖健康孩子的生殖健康最容易受到父母亲的疏忽，此乃育儿的一大误区。在此，笔者提醒年轻的爸爸妈妈：以下问题你注意到了吗?问题一：睾丸是否己降入阴囊?睾丸的生理作用众所周知，是产生精子和雄性激素的唯一器官，决定着孩子长大成人后是否具备正常的性功能和生育能力，影响孩子的一生。一般说来，孩子还在娘肚子里时，其睾丸位于腹腔中。随着孕期增长，睾丸逐渐下降，孕9个月时可降入阴囊内，故孩子呱呱坠地后大多数都能在阴囊内触摸到两个状如花生米大小的东西，这就是睾丸。只有极少数(约3％)阴囊里空空如也，但也会在生后1—2个月摸到。假如生后3个月阴囊仍是空的，就应诊断为隐睾症。切莫小看隐睾症，不仅不能产生精子，成年后丧失生育能力，患上不育症，而且可能癌变，危及人的生命，故宜及早发现并予以手术治疗。何时手术为当呢?研究发现，隐睾症病儿的睾丸从2岁起就有明显病理改变，5岁后加重。因此，手术治疗应赶在睾丸发生病变之前进行，即2岁以内，万不可过晚。问题二：包皮需要切除吗?包皮过长指包皮遮盖阴茎头，但能上翻露出阴茎头。如果包皮口狭小或包皮与阴茎头粘连，不能使包皮上翻并显露阴茎头者，则称为包茎。新生儿几乎都有包茎，童年期也都有包皮过长，一般在4岁左右阴茎头和包皮之间粘连自行消失，包皮可以上翻露出阴茎头，以后阴茎头可自行逐渐露出，到青春期可全部外露。以上是包皮的正常发育过程，不难看出，新生儿包茎和童年包皮过长都是生理现象，不必大惊小怪，也无须治疗。但要经常清洗，因为此处极易“藏污纳垢”，不仅易于细菌繁殖而诱发炎症，而且可因致癌物包皮垢的刺激而导致癌变。清洗时动作要轻柔，小心地翻开包皮，忌用含药物成分的液体或皂类，以免引起外伤、刺激和过敏反应。清洗后用柔软毛巾轻轻擦干，再将包皮翻回去。如果包皮开口较小，不便于清洗，且经常发生炎症，应在炎症控制后施行包皮环切术。至于包茎病儿，最好及早手术。美国学者甚至主张在新生儿期就开刀，以预防尿路感染。问题三：阴囊里有包块吗?如果你在触摸孩子阴囊时发现有包块(睾丸除外)，应疑及三种可能：一种可能是“疝气”。疝是肚内小肠或其它组织通过腹股沟管进入阴囊，肉眼即可见到阴囊肿大，可作简单手术矫治；另一种可能是囊肿或阴囊内液体潴留，可用注射器将液体吸出，或作小手术摘除；第三种可能是睾丸或附睾结核。此时须及时就医，不可延误。问题四：你会护理孩子的阴囊吧?阴囊的“职责”是保护睾丸，如同一具“空调器”，为睾丸营造一个“四季如春”的良好环境。当外界炎热时，阴囊皮肤变得壁薄如纸，加强散热；而当外界变冷时，阴囊皮肤立刻收缩呈橘皮状，起保温作用。目的是使阴囊内始终保持在３３℃的恒温状态，此温度最适合于睾丸“生活”。因此，科学地护理囊具有重要意义。如不要把孩子的阴部包裹得太紧（如穿紧身裤等），不同用高温热水洗澡，特别不可让孩子在高于３３℃的热水里长时间浸泡，以免损害睾丸的产精功能。摘自《中华母婴网》(十二) 孩子久咳不愈?饮食调理有方对于儿童来说，其全身各系统尚未发育成熟，呼吸系统的抵抗力弱尤为明显，照料稍有不周，就容易得病，发生咳嗽，严重的伴有气急、口唇青紫、发热等症状。当疾病基本治愈，体温趋于正常，咳嗽往往还要持续一段时间。经常是药吃了不少，但咳嗽却总不见好转。是药物不灵?还是细菌、病毒太厉害?或是孩子抵抗力太弱??上述因素确实是孩子咳嗽久治不愈的重要原因。但是，也有部分孩子的久咳不愈在很大程度上与家长照看不周、饮食不合理有密切关系。?俗话说，“鱼生火，肉生痰，青菜腐保平安”。中医认为，鱼、蟹、虾和肥肉等荤腥、油腻食物，会助湿生痰，有的还会引起过敏反应，加重病情；辣椒、胡椒、生葱、芥末等辣之品，对孩子呼吸道有刺激作用，使咳嗽气喘加重，生病期间这些食物应少吃或不吃。?咳嗽伴有发热时，孩子体力、水分消耗较多，加之胃肠道功能障碍，不思饮食，此时尤其要注意补充水分。出汗时可多喝开水、凉茶、白菜汤、米汤、鲁果汁(如西瓜汁、甘蔗汁、桔子汁)等。还要注意补充维生素、无机盐及适量的蛋白质，可让孩子吃些牛奶、乳制品、鸡蛋、蔬菜等，热退后尽快恢复正常饮食。?如咳嗽伴有咯血，可进食含维生素C较丰富的桔子、红枣、草莓等水果，但应避免酸味过浓的果汁和香辣调料，食物也不宜过热，以免诱发咯血。?孩子咳嗽引起呼吸急促、憋气时，饮料应选择无刺激性的，如凉开水、米汤等，少饮用香辣或含碳酸的饮料如汽水等，以免频繁暖气加重呼吸困难症状。年龄幼小的儿童此时忌食炒蚕豆、炒瓜子及花生等，以免呛入气管中。?此外，消化道刺激也可加重咳嗽。因此，咳嗽严重的孩子除了限制吃辣或过凉食品外，味道过甜的水果如苹果、香蕉、桔子、葡萄等也最好不吃。水果中以梨、西瓜最为适宜。吃冰糖或贝母冰糖炖梨，是用于治疗咳嗽的常用食疗方法，不过也得在医生指导下适时服用。因为过甜食物可助热，使炎症转而加重。作为食疗，还可采用健脾养肺的食物，如粳米、白木耳、黑木耳、白萝卜、百合、银杏、蛤蚧、玉竹、苡米等。?孩子咳嗽，多伴有食欲不振，应在食物品种和烹调方法上多加讲究，以适应孩子嗜好刺激食欲。新鲜蔬菜如青菜、大白菜、萝卜、胡萝卜、西红柿等，可以供给多种维生素和机盐，有利于机体代谢功能的恢复。黄豆制品含优质蛋白，能补充由于炎症时机体损耗的组织蛋白，亦无增痰助湿之弊。所以可适当增添少量瘦肉及蛋白质。菜肴口味以清淡为宜，避免过咸。尽量以蒸煮为主，不要油炸煎烩。主食米杂粮，按平时进食量供给，保持营养均衡，提高身体抵抗力。(十三)呼吸系统疾病——急性上呼吸道感染的诊断与治疗简称上感，为鼻咽喉的急性炎症，是小儿常见的呼吸道疾病。病原体多为病毒，但细菌也可致病。症状轻重不一，平日缺乏耐寒锻炼的小儿易受感染，患病后仅有短暂的免疫力。诊断要点：1轻症无热或低热。有鼻塞流涕喷嚏咽疼轻咳等。一般经3-4天或十余日痊愈。2重症全身症状较重，高热流涕鼻塞咽及扁桃体充血，有黄色或白色渗出物，咽壁及附近可见疱疹溃疡。婴儿常有呕吐腹泻腹痛等，起病时可高热惊厥。持续1天高烧就应该给与退烧了。3鉴别诊断某些传染病如麻疹百日咳流脑等，早期皆可有上感症状，应注意鉴别。4区分病毒感染和细菌感染病毒感染一般白细胞偏低或者正常范围，但在短期少数患儿有是亦可偏高；细菌感染则白细胞总数和中性粒细胞大多增高。西医治疗：1预防加强营养，注意户外活动耐寒锻炼，预防佝偻病和贫血，增强体质。流行季节不带孩子去人多的场所，若家中有上呼吸道感染病人，应于家中病人隔离。室内要常开窗通风，保持空气清新。室内可用醋熏蒸{每立方米空间用食醋5毫升加等量水，加热至全部气化，每日一次}，或用艾叶烘烟，能起到空气消毒作用。2抗病毒药抗病毒口服液好医生抗感颗粒双黄连新博林等3抗菌药因本病多为病毒感染，特别是早期感染，抗生素不但无效，且易引起体内菌群失调，有利病毒的繁殖，必须避免滥用。如有以下情况可酌情使用抗生素，疗程一般为3-5天，可选用青霉素或磺胺类药物。如西刻劳维宏（属于阿奇霉素）新达罗等（1）六个月以下婴儿发热较高者。（2）发热较高持续不退，一般状况较重者。（3）白细胞总数明显增高，中性粒细胞增多。（4）已并发中耳炎（5）既往有风湿热肾炎病史者。4对症治疗注意休息，多喂水，进易消化食物。。鼻塞者用0.5%麻黄素或鼻眼净淡液（0.05%）止咳去痰可用小儿消积止咳糖浆或干草合剂。高热可用温水拭浴，头部冷敷或枕冰袋，口服退热剂如：泰诺林中医治疗：1.内服药物1)风热型：发热重，微恶风，有汗或少汗，头痛，咽红或肿痛，鼻塞，流浊涕，咳嗽，痰稠黄，口渴，舌质红，苔薄黄，指纹浮露色红紫。治则：辛凉解表。银翘散加减：银花6克，连翘6克，橘梗6薄荷6石膏12桑叶6荆芥6牛蒂子6甘草52)风寒型：恶寒重，发热轻，鼻塞，喷嚏，或流清鼻涕，咽痒，咳嗽，舌苔薄白，指纹露红色。治则：辛温解表。葱豉汤加减：解葱白3枚，淡豆豉6克，葛根6克，生麻黄5克，橘梗6甘草63)暑湿型：身热，无汗或少汗，身重困倦，胸闷泛呃，食欲不振，或呕吐，头昏重胀痛，咳嗽痰粘，舌苔薄白或腻。此症多见于夏天。治则：清暑祛湿解表。新加香薷饮加减：香薷6银花6连翘6厚朴3扁豆花6藿香6陈皮3芦根92.外治疗法1)气雾吸入疗法：取荆芥防风牛蒂子银花桑叶各10克，甘草6克加热煮沸，让小孩口鼻靠近蒸气，至全部气化为止，每日3次2)饮食疗法：1取荆芥苏叶各10克，生姜2克，冰糖适量共煎，代水饮。功能为祛风散寒，防止感冒。2取新鲜葱白10根，洗净切段，先用粳米100克煮粥，待米半生半熟时加入葱白同煮成粥，乘温热服，适用于伤风感冒，头痛鼻塞等。3)香佩疗法：荆芥防风柴胡前胡川芎枳壳独活茯苓橘梗白芷麝香混合研末装入布袋佩带胸前。用于防治四时感冒等疾病。家庭护理及注意事项：1.孩子所住房间定时通风，并用食醋消毒2.室内环境空气新鲜充满阳光，温度在18-22度，湿度50%-60%3.发热孩子要注意休息，减少消耗热退后可起床活动4.给予孩子容易消化的食物营养丰富高维生素的流质或半流质，并注意少食多餐。吃奶的孩子要减少乳量，同时保证充足水分。咳嗽时，停止进食以免呛入气管。5.退热出汗时要及时擦干，更换衣服，以防止着凉6.每天用淡盐水漱口2-3次7.观察病情1)应每4小时测量体温一次。待体温恢复正常2天后可改为每天2次。用药物降温应在半小时后测量2)家长认真观察孩子的面色呼吸出汗情况及时处理3)如有咳嗽，观察咳嗽的性质音色及出现的时间，以帮助诊断及估计病情。同时注意痰量，性质。注意：给孩子服用退热药物时，一定要观察孩子的体温下降情况，以免由于出大量的汗出现血压降低。一般孩子38.5度以上才给予退热。不知道对大家有没有帮助有什么问题可以及时提出大家共同解决(十四) 健康宝宝“四法宝”冬天到了，年轻的妈妈们又开始犯愁了，这个季节气候多变，宝宝总是爱生病。病在宝宝身上，痛在妈妈心里，于是，年轻的妈妈们希望知道更多的提高宝宝免疫力的好办法。★宝宝免疫力的成长阶梯半岁前的宝宝：“初生牛犊不怕虎”，从妈妈那里获得了天生的免疫力，所以妈妈不用过多担心。半岁—1岁半：宝宝天生的免疫力正逐渐耗尽；1岁半—两岁：此时的宝宝又重新获得免疫力，但成长的速度并不尽如人意；3岁宝宝：所获得的抵抗细菌、病毒的免疫力达到成人的90％。宝宝半岁到3岁是免疫力最脆弱的阶段，此阶段，要强化宝宝的免疫力，就该让宝宝：1) 睡好理由：科学研究表明，宝宝在熟睡时的生长速度是清醒时的3倍，而晚上10点到凌晨2点是宝宝生长荷尔蒙分泌最旺盛的时期！宝宝睡好觉5要素：1、妈妈的心跳：对于宝宝们来说，最好听的音乐便是妈妈的心跳声了，妈妈可以像喂奶那样把宝宝抱在怀里，也可以躺下让宝宝趴在自己的胸口上，宝宝听着妈妈的心跳声，很快就能入睡了。2、古典的音乐：3个月以内的宝宝不能区分昼夜，因此睡觉容易黑白颠倒。这个时候可选些舒缓的古典音乐给宝宝听，让宝宝一听就知道，啊，黑夜来临了！3、适宜的室温：宝宝睡觉时室内温度应保持在20℃—25℃之间，这样才不会让宝宝着凉。秋冬天还要注意防干燥，可用加湿器或在室内挂些湿毛巾、湿衣服等来保持室内的湿度。4、安静的环境：有些宝宝特敏感，一些轻微的动静就能把他们吵醒，因此宝宝睡觉时要拉上窗帘使室内光线不要太亮，也不要开洗衣机或其他家电，以免噪音吵醒宝宝。5、妈妈的抚慰：如果宝宝没有睡意，闹得厉害，妈妈可以把宝宝抱在怀中，轻轻地拍打宝宝的后背，宝宝会逐渐安静下来并很快进入梦乡。一句话建议：宝宝睡眠姿势以右侧卧最佳。2) 吃好理由：“民以食为天”嘛，宝宝也不例外，饮食在一定程度上决定着宝宝的健康，吃得好身体才会好！当然，“吃得好”并非一味地摄取高蛋白、高营养的食物，而是指让宝宝均衡地摄取各种营养成分。让宝宝吃好的5原则：1.肥腻的肉食或加工食品少吃。2.碳酸饮料、甜食和油炸食品少吃。3.汉堡等快餐让宝宝少吃。4.盐、酱油等调味料少吃。5.勿让宝宝囫囵吞枣。一句话建议：妈妈亲手做的饭菜保留的营养成分更高。3) 勤动：理由：生命在于运动，虽说人的体质很大程度上取决于遗传，但同时也受后天的影响。那些天生免疫力较差的宝宝，只要能够坚持不懈地锻炼身体，也会健康成长。最佳运动推荐：抚触体操：妈妈给婴儿进行全身抚触。做胸部抚触是从中线做到对侧，四肢抚触则从上臂慢慢向下抚触，脚部抚触则应从脚心到脚跟，脚趾也要揉到，手指也一样。做背部抚触时，则要注意到将宝宝的手臂放到身体两侧，头向侧放，以免发生窒息，从上到下进行抚触，可以用手掌向外轻轻揉宝宝的小屁屁，对于那些已能坐一会，走一走的幼儿，则可在妈妈的帮助下做做徒手体操。游泳：游泳不仅能提高宝宝的心肺功能，还会使宝宝全身的肌肉都得以锻炼。4—5岁的宝宝可以开始学习游泳。一句话建议：宝宝疲倦时应立刻停止运动。4) 零压力：理由：宝宝从妈妈肚子里来到人间，外界的刺激会使宝宝感到有压力，尤其对那些过于敏感的宝宝，他们感受的压力会更大。当感到压力过于强烈时，宝宝就会有痛感，免疫力也会下降，尤其是经常感冒或积食的宝宝。“三不”政策：1.不要频繁更换保姆：频频更换保姆会对敏感的宝宝造成压力。2.不要相互比较：在教育宝宝改正错误时，不要拿他与其他宝宝进行对比。这种做法会使宝宝丧失自信，变得颓废不振。3.不要当着宝宝的面吵架：当看到与自己最亲近的爸爸妈妈发生战争时，宝宝受到的冲击远远大于父母。如果家庭气氛不和谐，就不要妄想把宝宝培养得明朗、健康；相反，如果爸爸妈妈互敬互爱，宝宝就会从中体会到爱。5) 四个关键词： 抱：宝宝只有感受到爱时才会获得心里上的安定，才不会觉得有压力。最好的方法就是要经常抱一抱他，经常贴贴他的脸，抚触对宝宝来说是最好的爱的表现方法。赞：在称赞中长大的宝宝会充满自信，善于迎接各种挑战，积极向上。因此，即使宝宝失败了，也要鼓励他继续努力。玩：只在家中玩耍的宝宝会不知不觉地受到压力，因此，要多让宝宝到户外活动，那些玩起来很投入，甚至大汗淋漓的宝宝往往在做其他事时也会注意力很集中。吃：压力过大会让宝宝消耗大量的维生素B和维生素C，所以应让宝宝多吃蔬菜和水果，少吃盐、糖以及加工食品。一句话建议：让爱化解压力。6)给免疫力差的宝宝来碗药粥：宝宝脾虚——山药粥做法：用水把糯米面调匀倒入锅中，点火，边煮边加入山药面搅匀，煮5分钟即可。宝宝闹