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你患有脂肪肝吗？看了就知道你是不是脂肪肝
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B超检查能检查出脂肪肝吗？
健康咨询描述：
老人家最近总说肝隐隐的痛、食欲不振、乏力、腹胀等症状，看到油腻的东西总想吐，妈妈怀疑爷爷是患了脂肪肝叫我带他下午去医院检查一下，不知道B超能不能检查出来。
想得到怎样的帮助：想知道B超检查能检查出脂肪肝吗？
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&&&&&&你好，B超能基本反映出肝内脂肪的分布状况；能做弥漫性脂肪肝和局部性脂肪肝的诊断；能根据肝脏回声来判断脂肪肝的程度；并且B超检查脂肪肝的准确率在80%左右，当然要想准确诊断脂肪肝还需要根据体检和抽血化验等方面的结果来综合判断。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&B超可以诊断与检测脂肪肝。目前，主要采用B超和CT诊断脂肪肝，由于B超诊断脂肪肝具有经济、迅速、无创伤等优点，因此，肝脏B超是检查与检测脂肪肝的首选方法。&&&&&&指导意见：&&&&&&B超的确是检测脂肪肝的一种方法，但是B超有时候的结果容易出现偏差，如果你的脂肪肝程度不是很严重，通过B超就可能检测不出来，你也就忽视治疗了，将来说不定会照成严重后果。
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&&&&&&病情分析：&&&&&&B超能够分辨出轻度还是重度，是根据声像图的改变诊断的，可以依据肝脏的大小和肝脏内血管走行的清晰度来分的。&&&&&&指导意见：&&&&&&是的，B超是可以查出脂肪肝的，甚至是肝硬化也可以查出的&&&&&&以上是对“B超检查能检查出脂肪肝吗？”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&是的，B超是可以查出脂肪肝的，甚至是肝硬化也可以查出的，但是您要想知道是否严重，最好做个肝功检查，没多少钱的，是抽学化验的，上面的指标可以很清楚的分辨是否严重，没关系的，您不用太紧张，反正做B超的已经说了是轻度的，他不会拿病乱说的，您要是想确定自己的疑虑，就做个肝功吧！&&&&&&指导意见：&&&&&&你应该去检查一下CT,同时检查肝功能,血脂等,平时要注意饮食控制,低脂饮食,积极参加体育运动,根据情况配合保肝降脂治疗,也可以辨证用中药治疗
疾病百科| 脂肪肝
挂号科室：消化内科
温馨提示：合理膳食每日三餐膳食要调配合理，作到粗细搭配，营养平衡，足量的蛋白质能清除肝内脂肪。适当的进行体育锻炼，心情要开朗易暴躁。
&&&&& 脂肪肝，是指由于各种原因引起的肝细胞内脂肪堆积过多的病变。脂肪性肝病正严重威胁国人的健康，成为仅次于病毒性肝炎的第二大肝病，已被公认为隐蔽...
好发人群：所有人群
常见症状：肝肿大、疲劳、消瘦、恶心呕吐、食欲异常、
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
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用药指导/吃什么药好
用于肝硬变及脂肪肝等的辅助治疗，也可用于对乙酰氨...
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> 请一定要看完！脂肪肝你可能不知道的9个事实
请一定要看完！脂肪肝你可能不知道的9个事实
摘要：脂肪肝是一种代谢应激性肝病，是体内的一种慢性炎症，得了脂肪肝，通常提示身体的能量代谢失调，因此，脂肪肝不仅是肝脏的疾病，也是全身系统性疾病的一部分。
　　阿肝发现在最近在各种餐桌上说经常有人说&自己患上脂肪肝不能再吃肉了&&长出了啤酒肚不敢再吃怕得脂肪肝&......听得太多，都让阿肝有种脂肪肝已成为&时髦病&的错觉。其实通过这些日常对话可以看出来，大众对脂肪肝的认识还停留在在：脂肪肝是吃出来的，只要不大鱼大肉基本就没问题的层面上。脂肪肝真的不用治疗吗？不治疗也没什么大问题吗？
　　长期以来，由于脂肪肝不痛不痒导致人们对脂肪肝的危害认识不足有关。为提高大众对脂肪肝的关注度，降低脂肪肝对健康的危害，阿肝就向大家介绍国内脂肪肝领域专家有关脂肪肝诊治的9大新观念，希望能帮助大家更清楚的认识脂肪肝。
　　事实一：脂肪肝是一种疾病，不是亚健康
　　大众观点：脂肪肝不痛不痒，不算疾病，最多也就是亚健康了。
　　专家观点：脂肪肝是一种代谢应激性肝病，是体内的一种慢性炎症，得了脂肪肝，通常提示身体的能量代谢失调，因此，脂肪肝不仅是肝脏的疾病，也是全身系统性疾病的一部分。
　　在我国，20个成年人里面，就有3个脂肪肝患者。更有专家预言：在未来的20年内，脂肪肝将成为慢性肝病、肝功能衰竭的首要病因！研究显示：15%～20%的单纯性脂肪肝会在未来的5～10年内发展为脂肪性肝炎，30%～40%的脂肪肝性肝炎将通过肝纤维化进展为肝硬化，最终导致肝功能衰竭或肝细胞肝癌的发生。50岁以下脂肪肝患者寿命比普通人群缩短4年，50岁以上脂肪肝患者寿命比普通人群缩短10年！更值得注意的是，50%～80%的脂肪性肝炎患者伴有代谢综合征，脂肪肝患者发生疾病的危险性是普通人群的3～5倍，且心脑血管疾病的发生往往早于肝功能衰竭。因此，脂肪肝患者所需要面对的，不仅仅是肝病本身的危险，还需要面对其他代谢综合征、心脑血管疾病的侵袭。
　　事实二：脂肪肝治与不治，结果大不相同
　　大众观点：脂肪肝可治可不治，自己注意点就可以了。
　　专家观点：得了脂肪肝，都应及早干预。
　　nolivermeansnolife，中文意思是没有肝脏就没有生命。关注肝脏，就不能忽视脂肪肝，因为脂肪肝现已成为我国发达地区和富裕阶层慢性肝病和肝功能异常的首要原因，且其发病率仍在不断增加并呈低龄化和全民化的趋势。
　　脂肪肝是各种原因所致的以肝脏脂肪沉积为主要表现的一大类疾病，原发的病因包括肥胖、糖尿病/糖耐量异常、高脂血症、高血压等，继发的因素包括酒精、药物、营养不良、脂肪营养障碍及急性妊娠脂肪肝等。酒精性脂肪肝与肝脏炎症、肝纤维化、肝硬化和肝癌关系密切，约40%的酒精性脂肪肝合并酒精性肝炎，酒精性肝炎患者若不及时戒酒或减少饮酒量，则其5年生存率不到50%。可以说，酒精性脂肪性肝炎的预后并不比胃癌等恶性肿瘤好。以肥胖为主因的非酒精性脂肪肝同样也会发生脂肪性肝炎、肝硬化，最终也会像酒精性脂肪肝一样，死于肝功能衰竭和肝癌。脂肪变的肝脏是一个既不称职又极其脆弱的器官，极易受到药物、工业毒物、酒精、缺血及病毒感染的伤害，从而导致其他类型肝病发生率增高、病情进展加快、治疗难度加大等问题。另一方面，由于脂肪肝是代谢综合征的一个重要组成部分，脂肪肝患者很容易伴发高脂血症、糖尿病和高血压，10年内发生冠心病和卒中(中风)的概率亦显著增加。
　　脂肪肝的危害似乎不胜枚举，但值得庆幸的是，只要发现早、治疗及时，早期轻度的脂肪肝可以被逆转，而且其他代谢综合征的发生及进展也会减慢。例如，戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效；肥胖性脂肪肝如能有效合理控制体重，则肝内脂肪沉积亦可很快消退。反之，发现脂肪肝若不及早治疗，任其发展，当病情进展到脂肪性肝炎阶段，想要完全康复就难了。不仅治疗时间会大大延长(常需半年以上乃至数年时间)，治疗效果也会大打折扣(部分患者即使去除了病因，仍有可能进展)。
　　事实三：脂肪肝不是胖人的专利，过度也会得脂肪肝
　　大众观点：只有胖人才需要脂肪肝&找上门&，瘦人大可不必操心。
　　专家观点：得脂肪肝的并不都是胖子。
　　这主要有两种情况：一种是看似瘦，其实胖的人。所谓&胖人有胖肝&，胖人脂肪肝发病率高、病情也相对较重，这点大家都能理解。但与欧美人的&大块头&不同的是，中国人不少是&肚子大、腿细&，可能体重并未超标，但腹部脂肪或者说内脏脂肪已经超标。这种人属于腹型肥胖，与大胖子一样容易得脂肪肝。还有一种情况，确实是瘦人，但也得了脂肪肝。这主要是因为人体摄入食物以后，多余的热量会转变成脂肪储存在脂肪组织内。体内的脂肪组织就像是一个储存脂肪的&仓库&，有一定的容量。若体内合成的脂肪太多了，超过了&仓库&的储存能力，脂肪细胞就会到处&跑&，&跑&到肝脏、心脏等处。瘦人脂肪组织少，&仓库&小，储存脂肪的能力差。脂肪更容易&跑到&肝脏里，导致肝脏脂肪变。
　　值得注意的是，减肥过快过猛，或者一段时间体重波动很大，也容易诱发脂肪肝。这主要是因为减肥实际上也是一个脂肪动员的过程，脂肪动员过快过猛，超过了机体的代谢能力，脂肪就会到处&跑&，跑到肝脏、心脏等处，危害更大。同样道理，对肥胖性脂肪肝患者而言，虽然减肥是一项行之有效的治疗手段，但必须有度，即要有一个合理的目标。目前认为，半年内减重10%较为合适。若每个月减重超过5千克，将会导致肝功能异常和增加发生胆石症的危险性。
　　除此之外，酗酒、用药不慎或滥用药物也会导致脂肪肝的发生。研究显示：数十种药物可能与脂肪肝有关，如长期大剂量使用肾上腺糖皮质激素、四环素、合成雌激素、硝苯地平、丙戊酸钠、胺碘酮，及部分调脂药等。
　　事实四：肝功能正常与否、临床症状有无，与病情轻重无明显相关性
　　大众观点：只要肝功能正常，没有不适，有点脂肪肝问题不大。肝功能不正常或感觉不舒服了，说明病情严重了。
　　专家观点：脂肪肝病情轻重的判断要有全局的观念，不仅要关注肝脏的病变，同时也需要关注伴发的其他代谢综合征的进展。
　　研究显示，脂肪肝的临床症状无特异性，大部分患者可无自觉症状，部分患者可表现为乏力、肝区胀痛等不适或其他代谢综合征相伴随的症状。大部分单纯脂肪肝的患者转氨酶正常，少数单纯脂肪肝的患者转氨酶可升高，40-50%的脂肪性肝炎患者出现转氨酶升高，升高幅度通常低于3倍正常上限。也就是说，即使转氨酶不高(肝功能正常)，也可能患有脂肪性肝炎。由此可见，症状的有无、轻重，肝功能是否正常及异常的程度，与肝脏组织学中的炎症和纤维化程度并不成正比，同样，也与伴发的其他代谢综合征的进展无明显相关性。因此，千万不能凭感觉根据临床症状有无、肝功能是否正常来判断脂肪肝的轻重，以免贻误病情。
　　事实五：脂肪肝的治疗是一项系统工程，不是个人行为，需要在医生指导下进行
　　大众观点：治疗脂肪肝无外乎&少吃多动&，自己多注意就行了，没必要去医院。
　　专家观点：光凭一句空洞的&少吃多动&，是治不好脂肪肝的。
　　控制饮食和加强运动固然是治疗脂肪肝的基础措施，但大家必须认识到，脂肪肝的治疗是一项长期、系统、因人而异的系统工程。以减肥为例，减肥并不仅仅代表减轻体重，而是一个严肃的科学行为。减肥力度不够，达不到治疗目的；减肥过度，不仅不易坚持，还会引发诸多并发症，得不偿失。脂肪肝患者该怎么吃、吃什么、吃多少、怎么运动、采用什么运动方式、运动量如何控制，以及是否需要辅以药物治疗，这一切都必须在医生指导下进行，而不是单纯的个人行为。
　　治疗脂肪肝患者应该得到三张处方&&药物处方、运动处方和营养处方。临床实践表明：唯有&三管齐下&，才能收到显著疗效。偏废任何一方，都会&事倍功半&。
　　事实六：治疗脂肪肝，不靠药物靠毅力
　　大众观点：生活习惯一时半会没法改变，有没有能够治愈脂肪肝的药？
　　专家观点：天下没有能治愈脂肪肝的&灵丹妙药&。
　　尽管如今医学发展迅速，新药层出不穷，但迄今为止，尚无防治脂肪肝的灵丹妙药。目前，对酒精和肥胖引起的脂肪肝患者，治疗主要致力于去除或减轻导致肝脏损害的两大危险因素----嗜酒和肥胖。也就是说，依靠自身的毅力长期坚持戒酒和减肥，就能达到减轻甚至治愈脂肪肝的目的。对脂肪肝这种不良行为相关疾病，节制饮食、增加运动、减少饮酒等措施比药物治疗更为重要，尤其是单纯性性脂肪肝。戒酒对酒精性脂肪肝绝对有效，肝内脂肪沉积一般在戒酒数周内减少或消退，肝脏炎性损伤亦可在半年至一年内恢复正常。同样地，对肥胖所致的单纯性脂肪肝患者而言，减肥可能是唯一有效的治疗方法。
　　必须明确，在脂肪肝的综合治疗中，药物治疗仅仅是一种阶段性、辅助性治疗措施。而需要患者长期高度重视和调整的，是其饮食、运动和不良行为的修正。这些非药物治疗措施是脂肪肝整体治疗的基础，通常需要贯彻终生，否则脂肪肝就是治好了也会复发。因此，脂肪肝患者一定要了解主动参与治疗的重要性，力争找出并纠正自己不良的饮食和生活习惯，千万不要以为单纯依靠花钱买药就可求得健康。如果只把希望寄托在药物上，而不重视基础治疗，肯定不会取得满意的疗效，并且可能会诱发药源性疾病。对已经解决温饱问题的广大群众而言，缺少的不是营养，而是运动；急需的不是补品，而是科学的生活方式。只要做到&合理膳食、少饮酒、多运动、合理用药&，我们就能够远离脂肪肝的威胁。
　　需要提醒的是，目前国内外还没有一种疗效确切，可使各种脂肪肝完全逆转的中药方剂。一些广告上宣称的能治愈脂肪肝的特效中药是不可靠的，这些药方均未经过严格的临床试验验证。此外，长期大剂量服用中药，特别是复方中药，有可能导致肝肾功能损害等药源性疾病，&中药无毒&的观念应当摒弃。
　　事实七：脂肪肝的危害不仅仅局限于肝脏
　　大众观点：脂肪肝就是肝脏里脂肪太多了，没啥大危害，比糖尿病、冠心病&善良&多了。
　　专家观点：脂肪肝与糖尿病、冠心病一脉相承，脂肪肝患者面临众多慢性疾病威胁。
　　与慢性病毒性肝炎和酒精性脂肪肝不同，非酒精性脂肪肝的危害不仅仅限于肝脏。脂肪肝对糖脂代谢紊乱及其相关事件的促进作用远远超过肝炎和肝纤维化。影响广大脂肪肝患者生存和生活质量的主要因素是糖尿病和动脉硬化相关的心脑血管疾病，而非肝硬化。
　　流行病学调查发现：肥胖、糖尿病、高脂血症患者脂肪肝的患病率高、病情重。不少脂肪肝患者在确诊时，体重、血脂、血糖、血压均在正常值范围，但进一步的跟踪研究发现，这些患者在发现脂肪肝的数年内迅速出现高脂血症、糖尿病和动脉硬化及其相关并发症。我曾对358例B超发现的脂肪肝患者以及788例上海某企业职工平均随访6年。结果发现，脂肪肝患者比对照人群更容易发生新的代谢紊乱&&肥胖症、高三酰甘油血症、高胆固醇血症、高血压、糖尿病的发病率均显著高于对照人群。
　　目前认为：脂肪肝是患者并发心血管疾病的独立危险因素。脂肪肝是糖尿病和动脉硬化的早期病变，脂肪肝与糖尿病和动脉硬化一脉相承。对脂肪肝患者而言，心脑血管事件和糖尿病可能比肝硬化更早见、更多见且更致命。因此，脂肪肝患者在治疗脂肪肝的同时，还应加强对全身性疾病的治疗，如降压、降糖、降脂等。
　　事实八：超声报告正常，不能完全排除脂肪肝
　　大众观点：去年做B超，说我有脂肪肝。今年再做，说没有脂肪肝了。这下，脂肪肝的&帽子&应该可以摘了吧？
　　专家观点：超声检查仅能发现中度以上肝脏脂肪变的病例。
　　超声检查诊断脂肪肝的准确率一般为60%～70%。超声所能发现的脂肪肝，一般是脂肪变在33%以上的中度脂肪肝。也就是说，肝脏脂肪变在33%以下的轻度脂肪肝很容易被漏诊。为提高脂肪肝的检出率，CT、波谱磁共振检查已在临床逐步开展。特别是波谱磁共振，它能够发现肝脏脂肪变仅5%的轻度脂肪肝病例而且可以测定肝脏的甘油三酯含量。
　　需要注意的是，脂肪肝的诊断不能单纯依靠超声检查，而应根据病史、体重、腹围、体脂、是否合并其他疾病等情况来综合分析、判断。美国的研究人员曾对数百例无症状，肝功能、超声检查皆正常的肥胖性代谢综合征患者行肝穿刺检查，结果发现：98%的人有非酒精性脂肪肝，73%的人存在非酒精性脂肪性肝炎。国外有专家主张：即使超声检查无异常发现，只要有糖尿病病史达5年以上，即可被认为是脂肪肝患者。
　　事实九：儿童脂肪肝的危害比成人脂肪肝更大
　　大众观点：脂肪肝是成人病，小孩一般不会得。即使得了脂肪肝，也是良性的，没啥大危害。
　　专家观点：过去曾认为儿童脂肪肝是一种良性疾病，但现在认为儿童脂肪肝是一种后果极其严重的疾病。
　　国外多项研究表明：儿童脂肪肝患者出现肝脏炎症和肝纤维化的机会多。儿童脂肪肝若不及时治疗，将来发生糖尿病和高血压的危险性大大增加。儿童脂肪肝患者若同时合并其他肝病，治疗难度将大大增加。值得关注的是，当前儿童脂肪肝的患病率在不断攀升(由2000年前的3%上升至目前的6%～8%)的同时，还呈现出低龄化的趋势(由以前的12～16岁多发，变为目前12岁之前就发生)。有报道称，世界上最年幼的脂肪肝、肝硬化患者仅6岁！
　　与成人脂肪肝不同的是，儿童脂肪肝的治疗面临更为艰巨的考验：由于儿童正处于快速生长发育期，如何把握减肥的度，做到既保证疗效，又不影响其生长发育，是第一关；在治疗同时，时刻关注重视儿童的心理状态，不让脂肪肝成为儿童的一种心理负担，是第二关；儿童自制力差，如何保证治疗措施的顺利实施，是第三关。如果说，成人脂肪肝的治疗是医患双方需要关心的事的话，那么儿童脂肪肝的治疗就是医生、患儿、患儿家属及社会，四方需要齐心协力去关心的事。由于儿童脂肪肝的主要病因是肥胖和糖尿病，故积极做好预防工作，鼓励孩子从小养成良好的生活、饮食习惯，杜绝肥胖儿的发生，是预防儿童脂肪肝的关键。
　　专家忠告：脂肪肝患者服药应仔细斟酌
　　单纯性脂肪肝病人经饮食、运动等基础治疗后半年，体重无明显减轻、肝内脂肪沉积无明显改善者，可适当选用减肥药。脂肪性肝炎(有转氨酶升高)患者可选择多烯磷脂酰胆碱、维生素E、、等保肝药物，以促进肝内脂肪沉积消退，阻止肝内炎症和纤维化进展，减少肝硬化的发生。有高脂血症的脂肪肝患者需根据高脂血症的类型、程度，酌情决定是否要用降脂药。儿童、青少年、孕妇，以及75岁以上老人新发高脂血症一般不用降脂药。有高血压、糖尿病的脂肪肝患者应在医生指导下进行降糖、降脂等治疗。
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脂肪肝饮食需注意 莫吃出脂肪肝
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有健康问题？医生在线免费帮您解答!体检足够“找”出脂肪肝 教你解读脂肪肝指标
核心提示：近年来，随着公众对健康、疾病的了解加深，体检受到越来越多的重视，甚至不少单位甚至“明文规定”体检的重要性。但是，不少人拿到体检报告，面对一堆数据，心生不少“谜团”，报告的数据应该怎么看？哪些数据表示有脂肪肝的危险？
　　根据广东省人民医院体检中心去年的数据，企事业单位体检中，等排位十分靠前，检出率在15％到17％左右。而武汉大学中南医院体检中心3年来3万余人次在职公务员体检数据显示，发病率最高的是肝脏系统疾病，约34%的公务员患有脂肪肝、、等肝病。
　　近年来，随着公众对健康、疾病的了解加深，体检受到越来越多的重视，甚至不少单位甚至“明文规定”体检的重要性。但是，不少人拿到体检报告，面对一堆数据，心生不少“谜团”，报告的数据应该怎么看？哪些数据表示有脂肪肝的危险？　　本文指导专家：广东省人民医院消化内科主任沙卫红　　指导专家：沙卫红，主任医师、医学博士、留美博士后，南方医科大学博士生导师。现任中华医学会消化分会青年委员，中国医师协会消化医师分会委员，广东省医学会消化内镜分会副主任委员。曾在日本崎玉省立肿瘤医院消化内镜中心、香港威尔士亲王医院内镜中心进修，并在美国德州大学医学分部（University of Texas Medical Branch， UTMB）消化内科从事博士后研究工作。熟悉消化系统疾病的临床、教学和科研工作，洞悉本专业国内外研究动向，尤其擅长于及并发症，、等酸相关性疾病。　　B超“找”出脂肪肝&ALT异常警惕脂肪性　　“体检人群的脂肪肝检出率在明显升高”，沙卫红主任表示，广东省人民医院每年都会对体检人群的数据进行分析对比，结果显示，不仅脂肪肝检出率高，脂肪肝合并心脑血管疾病的比例也非常高。因为脂肪肝与代谢有关，是心脑血管疾病的“加速剂”。　　正规的普通体检，一般会进行肝功能、血脂、血糖、血压、B超等检查，对于筛查脂肪肝已经足够，尤其是B超和肝功能检查。B超能通过回声的改变，根据肝脏的脂肪含量，初步判断出脂肪肝的轻、中、重度。轻度脂肪肝表现为近场回声增强，远场回声衰减不明显，肝内管状结构仍可见；中度脂肪肝前场回声增强，后场回声衰减，管状结构模糊；重度脂肪肝近场回声显著增强，远场回声明显衰减，管状结构不清，无法辨认。而且，超声对重度脂肪肝的灵敏度达95%。　　除了B超结果，肝功能检查中的ALT(谷丙转氨酶)指标也十分重要。“只要ALT出现异常，就说明肝脏已经出现炎症。我国的ALT正常标准是40U/L，香港是20U/L”，沙卫红主任解释，“因为转氨酶控制在20U/L以下和控制在20~40U/L之间，预后完全不一样”。　　如果仅是B超发现脂肪肝，其他指标没有异常，一般可判断为单纯性脂肪肝，不需要特别的药物治疗。但是，一旦在筛查中发现B超和肝功能检查出现异常，就要进行进一步的脂肪性肝炎、筛查，比如肝穿活检等。　　“看住”血压、血糖、尿酸等代谢指标
　　拿到体检报告时，并不能仅仅关注肝功能和B超检查。肝脏属于代谢系统的其中一个部分，血压、血脂、血糖、尿酸等与代谢相关的指标，都有可能影响肝脏的健康，也要及时关注。　　“尤其是B超发现脂肪肝后，还要查看有没有、等相关代谢指标”，沙卫红主任提醒，如果其他代谢指标也出现问题，比如血糖、血脂、血压升高等等，就要给予一定的干预，比如药物干预等。　　沙卫红主任还解释，其实B超检出的脂肪肝轻、中、重度，在脂肪肝的诊断中只占比较小的部分，而且是不重要的部分。其他代谢指标与脂肪肝是相互影响、相互作用的关系，一定要引起重视。如果本身就患有代谢疾病，比如高血压、糖尿病，更要在降压、降糖的同时，关注肝脏的健康状况。（通讯员：郝黎、张丹娜）39健康网(www.39.net)专稿，未经书面授权请勿转载。
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