糖皮质激素在亚甲炎治疗中用药时机与疗效的关系--《医药论坛杂志》2014年10期
糖皮质激素在亚甲炎治疗中用药时机与疗效的关系
【摘要】：目的探讨亚甲炎应用激素时机及临床治疗效果。方法将2005年1月—2013年1月收治的80例亚甲炎患者按发病到临床应用激素的时间分为A组(发病3d内)44例和B组(发病6d后)36例,根据患者的体温,疼痛情况,甲功变化观察各组的治疗情况。结果 A组症状缓解时间明显短于B组,预后明显优于B组,2组比较差异有统计学意义(P0.05)。结论尽早应用激素可缩短亚甲炎患者症状缓解时间,减少后遗症,提高临床治疗效果。
【作者单位】：
【分类号】：R363【正文快照】：
亚急性甲状腺炎(简称亚甲炎),又称为肉芽性甲状腺炎、巨细胞性甲状腺炎、de Quervain甲状腺炎,是一种临床较多见的甲状腺疾病。亚甲炎的发病机制目前还不确切,可能涉及病毒感染与自身免疫异常[1]。本文对亚甲炎患者糖皮质激素启用的时间与临床治疗效果进行深入探讨,具体分析如
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400-819-9993我得了亚甲炎已有三四个月了,最初注射过地米,吃过&span class='hot-word'&激素&/span&药物和炎见宁中成药片,现在脸都浮肿了,偶尔还发烧,不敢停药.这病不知能否治好,怎么治?
晕,这么久还没好.
这种病能治好,而且预后良好.症状轻者不用吃药,注意休息都能好.症状比较重才要吃激素,而且用10天左右就要开始慢慢减量.
现在还发烧不一定是亚甲炎引起的,可能你吃太多激素,一停药就很容易发烧.
其他答案（共1个回答）
变态反应的非化脓性炎症.发病较急,但因病程明显长于急性甲状腺炎,又明显短于慢性淋巴性甲状腺炎,故将其视为亚急性炎症.亚急性甲状腺炎发病时颈前甲状腺部位出现包块,疼痛,发热(程度不一),并常有一过性甲状腺功能异常.
亚甲炎大部分可以自愈。亚急性甲状腺炎（subacute thyroiditis），又有亚急性肉芽肿性甲状腺炎、（假）巨细胞甲状腺炎、亚急性非感染性甲状腺炎...
长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,以至延长甲...
病情分析：长期以来,亚甲炎的公认疗法是服用肾上腺皮质激素,如强的松等.但实践证明,激素不能改变亚甲炎的病程,反可掩盖症状.如果停药较早或减量较快,病情又会反复,...
有可能。此病属于一种自限性疾病，就是说一部分病人即使不通过药物治疗也可以好的，但是也有些造成终身性甲减的，这种情况大概在10%左右，可以应用中医中药治疗有不错的...
亚急性甲状腺炎有多种治疗措施，包括硫脲类药、促甲状腺激素及抑制剂量的甲状腺激素。采用这些药物影响疾病过程的证据尚不能令人认同。
治疗包括两方面：减轻局部症状和针...
浮肿是机体细胞外液中水分积聚所致的局部或全身肿胀。浮肿常是心脏病、肝病、肾病，内分泌等疾病的信号，因此，浮肿与身体很多器官的病变有关。其实引起浮肿的病因很多，复杂多变...
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急，求医生帮我看一下这种能治好吗？属于终身服药的还是暂时的？2009年5月初感觉...
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这个不是我熟悉的地区副主任医师
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状态：就诊前
希望提供的帮助：
最近晚上痛得睡不着觉且自觉身体发热（半夜没量）就吃了止痛药不痛了，我该等其自愈吗，跪求赐诊
所就诊医院科室：
东莞市中医院 五官科 内分泌科
&副主任医师
您好！亚急性甲状腺炎的诊断比较容易，有经验的医生一摸就知道。如还不能确诊，可去核医学科做摄碘-131率测定及核素显像，到时就非常清楚了。亚急性甲状腺炎的治疗关键在于规范化，主要治疗药物是激素（强的松），总疗程2～3月左右。病初可短期应用抗菌素及消炎止痛药，如有因甲状腺功能暂时性增高导致的心跳加快，可适当加服一些控制心率的药物，如心得安等，不主张服用抗甲状腺药物。病程中如有甲减，需要足量左甲状腺素(优甲乐)治疗。具体请参看我的相关文章，欢迎继续咨询或前来就诊。祝早日痊愈，全家健康愉快！
您的病情已经了解，建议：
状态：就诊前
梁主任，是否一定要用激素治疗才行，我现在症状主要是颈及周围牵涉痛，下午没休息好就全身乏力，头朦朦的
&副主任医师
嗯，亚甲炎的治疗必须有激素治疗。晚安！
副主任医师
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大夫郑重提醒：因不能面诊患者，无法全面了解病情，以上建议仅供参考，具体诊疗请一定到医院在医生指导下进行！
副主任医师
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梁宏大夫通知通知:由于元旦放假31号--2号休息，3号正常出诊；各位患友请错开休息时间来医院就诊。明天就是平安夜，提前送各位患友又大又红的?，祝福大家及家人平平安安！[耶]
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梁宏大夫通知通知:2016即将过去，感恩一年来大家的信任与关注！也许我们相识或并不相识，但您们的信任一直在鞭策我进步与成长，我在与您们的沟通中收获了许多的心灵“礼物”！您们从我的咨询回答中也许也收获了战胜疾病的信心与正确“处方”！从此，我们不管相隔多远，在心里已经成为了朋友与亲人！我热爱我的职业，我非常珍惜每一次回答您们医学询问的机会，我爱您们！2017让我们一起追梦，追求幸福安康的美梦！！祝大家每一天健康愉悦！！
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梁宏大夫通知通知:各位鸡年到了，?全家?年大吉、万事顺意、身体安康！梁宏?
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副主任医师
梁宏大夫通知通知:您好！过去的一年，感恩您的信任与访问我的好大夫网站。新的一年，我将一如既往的做好咨询回复，成为您最信赖的专家与家庭医生！值此新春佳节，祝您鸡年大吉！全家万事顺意、身体安康！
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梁宏大夫通知通知:有时爱是深埋，默默关怀超越一切表白；有时爱是期待，深深支持饱含所有信赖；有时爱是责怪，谆谆教诲育我早日成才；有时爱是忍耐，真真情意永远不被打败！父亲节里，祝所有做老爸的和老爸的儿女身体健康、万事顺心！
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疾病名称：亚甲炎&&
希望得到的帮助：如何有效的治愈
病情描述：脖子右侧一按就疼，不发烧，没有别的其他症状现在口服，夏枯草口服液和泼尼松片
疾病名称：亚甲炎&&
希望得到的帮助：疼痛已经好转，四粒强的松12小时分两次吃可以吗？帮忙看看上传的化验单两个异常的指标...
病情描述：疼痛已经好转，四粒强的松12小时分两次吃可以吗？帮忙看看上传的化验单两个异常的指标和病症有关吗？
疾病名称：甲亢&&
病情描述（发病时间、主要症状、就诊医院等）：
曾经治疗情况和效果：
想得到怎样的帮助：
疾病名称：亚甲炎&&
病情描述：5月份开始左侧喉结处疼痛，有医生建议排除甲状腺疾病，我去地区医院化验甲功正常，后口服罗红霉素症状减轻，好转。6月10左右右侧喉结处疼痛，每天输青霉素640万，氨卞4克，两天后发烧37.5—38.2...
投诉类型：
投诉说明：（200个汉字以内）
梁宏大夫的信息
专长于甲状腺功能亢进症（甲亢）、甲亢突眼、甲减和甲状腺结节的诊治以及甲亢与甲癌的碘-131治疗，在心、脑...
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亚甲炎能治愈吧
健康咨询描述：
我得了亚甲炎,如果像您说的用中医治疗亚甲炎可减少复发,后期还会得甲减吗
想得到怎样的帮助：亚甲炎会引起甲减吧?
ask3825335m
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擅长: 肝胆系统疾病,甲状腺,肿瘤
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&&&&&&这位朋友,你好,治疗亚甲状腺炎长期服用西药不但副作用多,而且容易引起反跳和复发,可以说是终生服药.现在掉头发较为严重,可以考虑与服药有关.&&&&&&你的情况可以考虑是亚急性甲状腺炎.亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大,疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧,头疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心烦等.亚甲炎急性发作时可以出现高烧,以及全身疼痛.&&&&&&亚急性甲状腺炎是由于病毒感染后甲状腺发生变态反应的非化脓性炎症.发病较急,但因病程明显长于急性甲状腺炎,又明显短于慢性淋巴性甲状腺炎,故将其视为亚急性炎症.亚急性甲状腺炎发病时颈前甲状腺部位出现包块,疼痛,发热(程度不一),并常有一过性甲状腺功能异常.&&&&&&关于甲状腺的治疗需要注意以下几点：甲状腺毛病长期服用西药虽然见效快,甲功指标很快能恢复正常,但是副作用太大,易复发,终生吃药,伤害肝脏,体重暴增,白细胞还降低,也就是说免疫力降低.服用中药,可以缓解临床症状,中药调节免疫功能,治标治本,可以去除病根,彻底治愈.手术治疗甲状腺毛病,复发率高,对甲状腺功能破坏严重,手术好像割韭菜,割了一遍又一遍.甲亢在用碘131治疗后的一个后遗症就是有可能变成甲减（I131如果调整剂量不适当 是会造成永久性甲减的）,而损伤后的甲状腺组织不可能再恢复,甲状腺激素又是人体所必须的一种激素,如果变成甲减,只能服用甲状腺激素补充,这样治疗难度会更大.导致永久性甲减发生的几率因国内外报到不一,可能是50%左右.&&&&&&现在最好换成中药调理,而中医中药治疗此病时有明显的优势,可以从患者的局部病变与全身症状着手,整体调节.除药物治疗外,中医同时强调精神调摄,生活,工作合理安排,而且饮食合理亦十分重要.可以采用中药治疗代替西药, 慢慢把西药减去,直到不用西药为止,服用中药,可以缓解临床症状,提高免疫功能,调节甲状腺激素分泌,促使甲状腺自身功能恢复,可以免除终身服药,治标治本,可以去除病根,最终达到治愈,减少复发的目的.&&&&&&如果你还有疑问,请继续直接打电话咨询我;如果你对答案满意,请你选择为答案,有问必答祝你健康!&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&亚甲性甲状腺炎又称急性非化脓性甲状腺炎,病毒性甲状腺炎,巨细胞甲状腺炎等,使甲状腺炎中比较常见的一种.发病原因未明,但与病毒感染或病毒产生变态反应有关,病程1--2周或数月,复发率高,整个腺体均可累及,有明显的碘代谢受抑制现象.发病年龄一般在20--60岁,以中年发病率高,女性多于男性大多数病人起病较急,早期可有发热恶寒,咽痛等上呼吸道症状,伴有倦怠乏力,食欲减退,自汗盗汗,甲状腺部位肿,疼痛向额下,耳后,颈部放射,吞咽,砖头时疼痛加重,腺体压痛,坚硬,起病初期可出现轻度甲亢症状,如手抖,心慌,多汗,精神紧张等.少数病人可有头痛,耳鸣,听力减退,还可有恶心,呕吐,大多数女性患者伴有月经异常,经量稀少.在疾病恢复期伴有甲状腺功能减退的表现,如发音低沉,怕冷浮肿等.&&&&&&指导意见：&&&&&&肾上腺皮质激素,适用于持续发热 疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1～2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状. &&&&&&二,消炎镇痛剂 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上.&&&&&&
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&&&&&&病情分析：&&&&&&在明确诊断的前提下,根据亚甲炎的不同阶段和症候表现,采用药膳疗法配合中药动态地进行治疗,可提高治疗效果.少数结节长期不消失的亚甲炎息者,为防止同时有甲状腺癌的存在,应行活检,必要时采取手术治疗.&&&&&&指导意见：&&&&&&1.海带汤海带　100克,生姜2片,食盐,酱油各少许.将海带切丝,煮烂以后,入生姜,食盐和酱油,再稍煮片刻,喝汤吃海带.　　2.炒山慈姑片　　生山慈菇250克,去度切片,用食用油炒熟后,入食盐少许,再入醋拌匀食用之;或将山慈姑蒸熟后,加入蜂蜜少许拌匀食用之;或将山慈姑煮熟后,加入冰糖少许拌匀食用之.　　3.山楂　　将生山楂10个洗净后食用;或将干山楂片煮水,加入冰糖或蜂蜜少许,代茶饮. &&&&&&以上是对“亚甲炎能治愈吧”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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&&&&&&病情分析：&&&&&&早期患者的主要症状为“咽部”疼痛,可被误诊为上呼吸道感染,咽炎等,当出现甲状腺局部症状时,诊断才得以明确.有时甲状腺腺瘤内突然出血,也可出现甲状腺部位疼痛,但常迅速减轻,甲状腺摄碘率不降低,红细胞沉降率不增快.慢性淋巴细胞性甲状腺炎有时起病较急,可有局部疼痛与压痛,可与亚急性甲状腺炎相混淆,但前者常呈弥漫性甲状腺肿大,红细胞沉降率不明显增快,而甲状腺球蛋白抗体与微粒体抗体常明显增高.&&&&&&指导意见：&&&&&&有时甲状腺癌也可出现局部疼痛与压痛,同时由于甲状腺组织被破坏而甲状腺激素进入血循环抑制TSH分泌,甲状腺摄碘率降低,可误诊为亚急性甲状腺炎,应加以鉴别
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&&&&&&病情分析：&&&&&&亚甲炎的典型症状以甲状腺肿大,疼痛为主要特征,严重了可以引起全身症状比如发烧,头疼,全身乏力,大便干燥,口干舌燥,心烦等.&&&&&&指导意见：&&&&&&亚甲炎会引起甲减的,所以要及时治疗.&&&&&&一,肾上腺皮质激素,适用于持续发热 疲乏无力,全身症状较重,甲状腺明显肿大或疼痛显著者.常用强的松,剂量为30mg/日,用药1～3天后发热和疼痛往往迅速缓解,一周后甲状腺肿常迅速缩小.病情好转后,可根据红细胞沉降率逐步递减激素用量,全程约1～2个月.有甲状腺机能减退者应加服甲状腺片以消除症状. &&&&&&二,消炎镇痛剂 如消炎痛,阿斯匹林均可酌情应用,疗程一般在二周以上.&&&&&&祝您早日康复!
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&&&&&&你好,一般情况下亚甲炎不会引起甲减,只有药物使用过量会导致甲减.亚甲炎是可以治愈的,放心即可,建议中西医配合治疗.
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