食洛汀新什么会引起阳萎萎吗

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我想知道阳痿有什么特殊检查啊请具体说下.doc 37页
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我想知道阳痿有什么特殊检查啊?请具体说下
我想知道阳痿有什么特殊检查啊?请具体说下
病情描述:我跟老婆过性生活老是会勃不起来,是不是阳痿,想去做检查,我想知道阳痿有什么特殊检查啊?请具体说下
专家意见:
您好:  ⑴精神心理测试:明尼苏达多项个性调查表(MMPI)、Derogatis性功能调查表、加利福尼亚个性调查表等对鉴别心理性和器质性阳痿具有参考价值,但不能作为重要依据。  ⑵夜间阴茎肿大试验(nocturnalpeniletumescence,NPT):1970年Karacan首先利用夜间阴茎自然勃起的生理现象鉴别心理性和器质性阳瘘。该试验较少受心理因素影响,能较客观反应阴茎勃起功能。正常人在快速眼动睡眠状态时,阴茎勃起每晚为4~6次,持续25~40分钟。以硬度计(rigiscan)监测硬度达65%~70%,然而此检测仍有15%~20%假阴性。  ⑶听视觉性刺激测试(audiovisualsexualstimulation,ASS):在观看性行为录相的性刺激下监测阴茎变化。此更能接近生理状态下,了解阴茎勃起能力,但常需与NPT协同监测进行综合分析与判断。  ⑷阴茎血流检测:阴茎血管病变是造成器质性阳痿重要病因,即动脉供血障碍与静脉阻闭机制的失调。  血管活性药物诱发勃起试验:目前多采用罂粟碱30~60mg,酚妥拉有1~2mg或前列腺素E20μg,单独或联合应用。药物注入海绵体内,阴茎能达到硬性勃起,维持30分钟以上,表明无显著血管病变,但仍有假阴性可能。注射后辅以性刺激,其可靠性更高。可能会出现瘀斑、血肿及阴茎异常勃起等并发症。  阴茎多普勒超声监测:测定阴茎动脉血压与肱动脉血压比值(PBI)。小于0.6提示阴茎动脉供血障碍。两个收缩压绝对值相差不应超过4kPa(30mmHg)。  阴茎血流指数(penileflowindex,PFI):以多普勒超声探头测量桡动脉、阴茎背动脉及海绵体动脉加速度计算阴茎血汉指数。PFI&6提示阴茎血供正常。  阴茎动脉血流脉问容量记录:正常阴茎血流脉冲容量波形呈快速上升至尖峰顶再缓慢下降出现双波脉切迹。圆形峰顶或下降过缓且双波脉切迹消失,提示有血管病变。  彩色复式多普勒超声检测:探测海绵体结构、血管内径、血流速度及血管舒缩功能,可动态探测勃起过程中阴茎动脉、静脉的血流动力学变化、海绵体阻力指数等,是筛选血管性阳痿最有价值的无损伤性检查方法之一。  海绵体灌流试验及海绵体造影(dynamicinfusioncavernosometry&cavernosography,DICC):通常监测诱导勃起灌流率(inductionflow,IF)、维持勃起最低流率(maintenanceflow,MF)、停止灌注事30秒内海绵体压力下落梯度(pressureloss,PL)。MF和PL值越大表明有静脉漏性阳痿功能。正常PL在30秒内应&3.3kPa(25mmHg),MF应&20~40ml/min,IF应为80~120ml/min。海绵体造影即通过注入造影剂观察在勃起时有无异常静脉回流,常见几种异常回流有:阴茎背深静脉至前列腺丛及阴部内静脉、海绵体静脉至前列腺丛及阴部内静脉、阴茎海绵体与尿道海绵体间漏。  阴部内动脉造影:疑有阴茎动脉供血障碍者,在行阴茎动脉重建术前应经股动脉行双侧阴部内动脉造影,观察两侧阴茎背动脉、海绵体动脉病变。  ⑸勃起神经检测:神经在勃起机制中具有重要作用,因此常规检测与勃起有关神经系统在病因诊断中至关理要,尤其是曾有颅脑、脊髓、盆腔外伤及糖尿病史患者。  球海绵体反射潜伏时间(bulbocavernosusreflexlatencytime,BCRL):检测阴茎背神经(感觉传入)至骶髓,再由运动传出神经至球海绵体肌,坐骨海绵体肌及肛管括约肌的传导速度,正常应在27~42ms。  尿道肛门反射潜伏时间(urethroanalreflexlatencytime,UARL):检测自主神经传导速度,正常应在46~75ms。  阴部诱发电位(pudendalevokedpotential,PEP):检测阴茎神经沿脊髓至大脑皮层的传导速度,正常范围在36~47ms。  Porst在130例阳痿患者中,发现有上述神经系统异常者占66%。北京医科大学泌尿外科研究所53例阳痿患者,异常者占39.6%(21例)。  海绵体电活动单电位分析(singlepotentialanalysisofcavernouselectricactivity,SPACE):通过观察海绵体肌电活动,了解自主神经及平滑肌变性程度。Stief测定112例阳痿中,49%(55例)示SPACE异常。  ⑹海绵体活体组织检查:目前仍有争议。有些学者认为平滑肌结构的萎缩
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洛汀新对肾有影响吗
状态:就诊前
希望提供的帮助:
在家会时不时的量下血压,有时血压会低到90多-60多,请问是否还有别的好办法?谢谢。
所就诊医院科室:
江西省南昌第一医院 心血管内科
用药情况:
药物名称:洛汀新和安内真
服用说明:5月份因血压高住院了,当时血压是170-100,医院给服的是洛汀新和安内真各1片,已服用40天左右,洛汀新对肾有影响吗
洛丁新对肾脏有保护作用,但也的确有咳嗽的副作用,可以换用ARB类降压药如代文。
状态:就诊前
非常感谢郭主任的指导,谢谢!
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郭兆安大夫通知通知:淄博及其周边的患友请注意:我将于周日上午到淄博万裕堂诊所坐诊,淄博市及其周边的患友可就近看病,地址淄川经济开发区大钟街北首208号,咨询电话:136-。
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本月23日下午,医院有外派任务,23日下午及24日上午停诊。
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郭兆安大夫通知通知:各位患友:我周二下午在三九药店中医馆(英雄山路)坐诊,附近的患友可就近就诊。地点:济南市市中区英雄山路21-15号 八一立交桥南路西(赤霞广场对面),电话号码:。
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郭兆安大夫通知通知:各位患友:根据医院安排,知名专家门诊(内科系统"名医堂"及其他专业科室名医门诊)定于日(周一)开诊,为此提前一周时间(10月17日)开始网上、微信、APP和电话预约,请务必通知和告知各知名专家做好开诊准备。【山东中医药大学附属医院知名专家管理委员会办公室】
我的知名专家门诊时间为周五上午,地点为东院区扁鹊楼三楼“名医堂”。原来周五上午西院区门诊时间同时取消。
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郭兆安大夫通知通知:各位患友:我院知名专家门诊将于下周正式开诊,具体我的知名专家安排:
时间:周五上午。
地点:东院区扁鹊楼三楼名医堂第四诊室。
挂号费:100元。
限号:20个。
同时原周五上午西院区的专科门诊取消。
其它门诊时间和地点不变。
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疾病名称:血压突然升高,一直降不下来!&&
希望得到的帮助:如何控制病情?怎样才能降下来?如果去医院哪家医院比较权威?挂什么科?
病情描述:以前经常头晕,前些天晕倒一回,之后又生气一次.血压100-180,住院治疗检查是110-230,住院期间全身都检查了没有异常,药也换了但是就是下不来。没办法出院在家。现在也是90-170,头晕,头胀,头...
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:自己是继发性高血压还是原发性高血压。
病情描述:2014年发现自己血压在140/100,到现在已经有2年了,还是老样子,有时还升高。身体症状呢就是早上刷牙恶心。有肾结石,尿酸偏高400。父母没有高血压。
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:血压这么高得怎么治疗呀?是不是很危险,才29多岁
病情描述:男,27岁。血压一直都高,平时没反应,吃了降压药就头晕,血压高时有120-190,平时也有110-170。
疾病名称:高血压&&
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病情描述:高血压患者,现在服用科素亚100mg,每天一片。已经服用三天了。在服用科素亚之前我服用的是奧美沙坦酯氢氯噻嗪片,但是只服用二天就心率加速至100左右,因此而停服的。我的问题是复傲坦含有利尿...
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疾病名称:高血压&&
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病情描述:今天是我换服奧美沙坦酯氢氯噻嗪片的第二天,现在的感觉是心慌、无力、头晕。早上7点服的药,9点平均血压104/69、平均心率96/分。现在下午2点半平均血压112/71,平均心率89/分。(这些数据是我在...
疾病名称:高血压,十多年&&
希望得到的帮助:需要怎么治疗,该检查的都检查了。就是单纯血压高
病情描述:医生说更年期,也拿了更年期的药物,也吃过中药,可是吃时间长,就不管用了,肾上没有疾病,这现在减肥了,瘦了十斤,现在一百四十斤,还是低压一百一,高压一百八,吃药也没有作用。住院都几次...
疾病名称:血压升高&&
希望得到的帮助:连续三天早起量血压平均值在88
118左右,白天低压也将近90,高压正常,我这是得了高血...
病情描述:我最近感觉头晕,后脑发紧,最近几次量血压都是120/90.我以前血压都是110
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病情描述:我家有高血脂症遗传基因,我从2004年,发现有高血压,就一直服降压药。2016年检查出脑动脉狭窄后,就停了降压药,一直服啊托伐他丁钙片,血压维持在130/90左右。最近三个月左右,血压不正常。最...
疾病名称:高血压,血压不稳&&
希望得到的帮助:请医生给我一些治疗上的建议
病情描述:女,58岁。一个月前先血压突然升高,高的时候高压200左右,低的时候高压130,血压不稳定,一天当中血压也不稳定.不知道什么原因
疾病名称:头疼,高血压,脑梗塞&&
希望得到的帮助:如何控制血压,头疼减轻
病情描述:家族遗传高血压
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:医生给推荐下高血压药
病情描述:之前吃的长压敏药停产了,让医生给推荐一下药,
缺药,希望换一种合适的药
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:哪个医院对这方面比较有研究
病情描述:突然发现高血压,也没有特别的感觉,好多医院都查了,没查出来原因
疾病名称:高血压动脉硬化中&&高血压动脉硬化&&
希望得到的帮助:希望扬主任帮我解决这个难题
病情描述:男,34岁。高血压动脉硬化林主治开了一月降压降脂药,我住院后也吃,出院后医生说血脂低,降脂药不给吃了。这样正确吗?
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:是否可去门诊就诊,
病情描述:血压一直下不来,试了好多降压药,就是下不来,
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:怎么用药
病情描述:现在低压100以下,吃药感觉心跳加速,之前吃过硝苯地平缓释片,倍他乐克,吃一段时间后,血压恢复,停药后,一年没有高,最近血压又高了,应该怎么吃药
疾病名称:焦虑症,血压不稳定,左手高于右手&&
希望得到的帮助:希望医生帮我解答左手血压高于右手的原因!
病情描述:我主要想问的是为什么我左手血压比右手高10几点,一般不是右手比较高吗?左手140-70!右手正常130-70,还有各种焦虑症的症状严重
疾病名称:血压高兴疼&&
希望得到的帮助:希望大夫提高一下免疫力,降低血压
病情描述:主要是免疫力低下,一感冒血压太高头疼头晕
疾病名称:高血压&&
希望得到的帮助:这个斑块严重吗?
病情描述:三个月之前做过新生血管青光眼泠冻手术,现眼压正常。
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各种原发性和继发性肾小球疾病,急、慢性肾功能衰竭,肾小管间质性肾炎,糖尿病肾病,高血压性肾损害,多囊...
郭兆安,山东中医药大学附属医院肾病科主任医师,教授,医学博士,博士研究生导师,山东省五级中医药师承教...
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生活中,由于疏忽大意,吃错药的情况屡见不鲜。一旦吃错药,不但不能治病,反而可能致病,甚至会有生命危险,盐酸贝那普利片(洛汀新)会引起肌痛吗?另外一种ace抑制剂卡托普利被发现可以导致粒细胞缺乏症及骨髓抑制。且较多发生于肾功能不全者,特别是伴有胶原血管病(例如红斑狼疮或硬皮病)的患者。因为没有足够的试验数据,所以无法判断贝那普利是否会同样导致粒细胞缺乏症。与用其它ace抑制剂一样,患有血管胶原疾病的病人(特别是如果该疾病和肾功能受损相关时)应定期检查白细胞计数。有报道在接受ace抑制剂治疗的患者中,有极少数病例出现胆汁淤积性肝炎,个别病例发生肝衰竭(其中有些是致命的)。其机制尚不清楚。一旦出现黄疸或肝酶的明显升高,应停用ace抑制剂并对患者进行监测。盐酸贝那普利片的不良反应:少见的有:症状性低血压、假性低血压、晕厥、心悸、周围性水肿、皮疹、皮炎、便秘、胃炎、焦虑、失眠、感觉异常、关节痛、肌痛、哮喘等。血管神经性水肿罕见。通过以上介绍希望各位患者能够准确了解药物并在医生的指导下用药。保证自己的健康。
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有很多高血压患者担心降压药会影响性功能,其实,药物不是导致高血压患者性功能障碍的主要“真凶”。
  有很多高血压患者担心降压药会影响性功能,因此,在服药时大打折扣。其实,药物不是导致高血压患者性功能障碍的主要“真凶”。
  高血压患者性功能异常的原因
  据统计,有20%的高血压男性患者,是因高血压病本身而发生性功能障碍,尤其是阳痿。原因主要有两点:一是血压升高,引起全身小动脉(包括阴茎动脉)硬化,阴茎动脉硬化会导致阴茎动脉供血不足;二是高血压通过改变血管壁内皮细胞的功能,进而影响血管壁的功能,引起阴茎血管的舒缩功能障碍。两者都可能造成勃起功能障碍,即阳痿。如果高血压患者合并有糖尿病,阳痿发生率更高。当然,除阳痿外,男性高血压患者并发的性功能障碍还包括射精延迟或性欲减退。
  此外,不要以为性功能障碍只是男人的事,女性患者同样也有,如性欲减退、阴道润滑性不足等。但因传统保守观念束缚,很多女性往往不愿意透露这方面的困扰,加之缺乏测定方法和标准,使得女性性困惑长期被忽视。但总体而言,性功能障碍发生率还是男性多于女性。
  但无论是男性还是女性,都不要因为担心药物影响性功能而拒服降压药;相反,而应积极地利用一切方法来控制高血压,以免发生性功能障碍及其他并发症。
  高血压患者担心药物会影响性功能,也不是完全没有道理。阳痿也是部分药物包括降压药的常见副反应之一。据文献报道,46%高血压患者的性问题,或多或少与服用降压药有关系。
  哪些药会影响性功能
  阻断周围交感神经的利血平(降压0号的主要成份)和胍乙啶(复方罗布麻的主要成份)。利血平能使男子性欲减退、发生阳痿,或者不能射精,有时甚至还会诱发抑郁症;原来因高血压病已患性功能障碍及性欲低下者,会因此药物而加重。胍乙啶每天用量在25毫克以上,会引起性功能障碍。故新婚夫妇或准备让妻子受孕的丈夫,若有高血压,不宜选用这些药。
  作用于神经中枢部位的可乐定,也可使部分男性患者发生性欲减退或阳痿;但服中长效的中枢活性药物莫索尼定,则可通过增加阴茎血液循环,促进勃起功能。
  大剂量的氢氯噻嗪(双氢克尿噻)会导致阳痿。
  速尿可诱发低钾血症而发生阳痿;但补充钾盐后,即可得到改善。
  哌唑嗪能使部分男子性欲减退,女子阴道润滑性不足,影响性高潮到来。
  曾萘洛尔(心得安)、美托洛尔(倍他乐克)、阿替洛尔(氨酰心安)、二氢吡啶类钙拮抗剂(心痛定等)等,均可使少数男人出现性欲减退或阳痿。
  卡维地洛(达利全)也可使男子性功能减退或阳痿。
  利尿剂中的螺内酯(安体舒通)长期应用,会引起男子性功能低下或阳痿,使女子发生月经不调、闭经,甚至停止排卵。
  值得一提的是,上述药物中即使影响性功能,其发生率也是非常小的。另外,还有一种观点认为,降压药物引起阳痿的机理在于血压降低本身,而不是某种降压药物的。
  不影响性功能的降压药有哪些
  高血压患者如果实在担心药物会影响性功能,那么可选用以下不影响性功能的降压药物。
  血管紧张素转换酶抑制剂,如开博通(卡托普利)、洛汀新(贝那曾利)。
  某些钙离子拮抗剂,如异搏定(维拉帕米)、恬尔心(地尔硫卓)等。
  血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,如代文(缬沙坦)、科素业(洛沙坦)等。
  此外,高血压患者需知的是,及时停止服药,性功能是可以恢复的,故不要盲目服用所谓助性药物。“伟哥”(西地那非)一类治疗男性性功能障碍的药物,可以治疗阳痿,改善男性性生活质量;但需特别注意,不要与硝酸酯类药物(如消心痛等)一同服用,以免发生药物相互作用。
(责任编辑:李俊芳)
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