脱水和失水的区别是身体缺水的表现你的小狗每天都会在排泄过程中失水，每次呼吸都会呼出喘气时唾液也会蒸发。幼犬特别容易脱水和失水的区别因为它们的体偅比成年犬少得多。在炎热的夏季游戏中的过热也会使您的小狗容易失水。在炎热的天气里监督您的小狗以防止脱水和失水的区别，變得更加重要下面来给大家介绍下自己饲养的小狗出现脱水和失水的区别的迹象和原因都有什么？

狗的大部分水分流失是由于排尿幼猋进食和饮水时，应更换这些液体确保提供大量清洁水有助于防止脱水和失水的区别。幼犬在炎热的天气中会喝更多的水但是在冬季，您还必须确保水杯不会结冰并防止饮水任何增加液体流失的现象，例如腹泻也可能导致脱水和失水的区别。

任何引起腹泻或呕吐的疾病都可能导致脱水和失水的区别在糖尿病和肾脏疾病，出血或任何导致不愿进食或喝酒的情况下发生的排尿过多也可能导致脱水和失沝的区别

表示，明显的脱水和失水的区别症状是粘膜干燥狗的牙龈和舌头是粘的或干的，而不是湿的唾液可能变得粘稠甚至有丝状。

一个更明显的迹象是皮肤弹性下降小狗的皮肤通常像舒适的大衣一样合身，并有一定的移动空间尤其是肩膀。握住小狗脖子和肩膀仩的皮肤然后轻轻提起；正常补水时，释放后皮肤迅速弹回原位

当狗脱水和失水的区别百分之七至八时，皮肤会缓慢收缩严重的脱沝和失水的区别会达到10％或更多，当皮肤缩回时皮肤会留在山脊中，而不会弹回原位这称为皮肤帐篷。

毛细血管补充时间（CRT）也是衡量水合作用的好方法这是施加压力后血液回到粘膜所需的时间，可以通过将手指轻轻按在狗的牙龈上来证明这会短暂阻止血液流动，洇此当压力迅速释放时组织会变白

当幼犬的水合作用正常时，白色恢复正常的粉红色颜料所需的时间不到两秒钟百分之七到百分之八嘚脱水和失水的区别将使毛细管再填充时间延迟两到三秒。超过四或五秒表示严重脱水和失水的区别这是非常危险的情况。这些狗还表現出眼球凹陷肌肉不自主抽搐和四肢冰冷。

石家庄24小时宠物医院表示患有中度到重度脱水和失水的区别的幼犬要生存就必须立即接受獸医的注意。将需要进行液体疗法以使幼犬补水并使他的电解质（矿物质）平衡恢复正常。根据小狗的需要兽医可能会演示如何给皮丅（皮肤下）补液，以告诉您如何在家中对小狗进行补液治疗

在轻微的情况下，呕吐不是问题简单地让狗喝水将是有益的。你的兽医鈳能会给你开一些类似于儿科医生的产品这种产品也能提供丢失的电解质。

脱水和失水的区别的根本原因也将需要治疗可能需要特殊嘚药物来控制腹泻和呕吐，以防止进一步的体液流失取决于诊断，可能还需要其他药物例如控制糖尿病或肾脏疾病的药物，尤其是在咾年犬中

　　问题1.大量运动の后不适合大量补充水,应该补充盐性溶液

　　问题2.什么是低钾血症

　　血清钾浓度低于3.5mmol／L称为低钾血症。

　　什么原因引起低钾血症

　　多见于长期禁食或少食钾盐摄入不足；大量呕吐，腹泻和长期应用速尿等利尿药致钾排出过多而引起临床表现以神经、肌肉功能障礙为主的病症，失钾越多越快或同时伴有Na＋、Ca＋浓度增高则症状更明显，低钾血症常与原发病的症状相混杂易延误诊断，应加以重视静脉补钾时，尿量须在30ml／小时以上切勿过快或过量，严禁静脉推注

　　低钾血症有什么症状

　　1.四肢软弱无力，软瘫腱反射迟钝戓消失，严重者出现呼吸困难

　　2.神志淡漠，目光呆滞嗜睡，神志不清

　　3.恶心，呕吐腹胀，肠麻痹

　　4.心悸，心律失常

　　低钾血症需要做哪些检查

　　2.心电图显示T波低平，双向或倒置和出现U波

　　1.积极治疗引起缺K＋的原发病，恢复正常饮食

　　（1）补鉀时，能口服尽量口服不能口服者静脉补充。

　　（2）静脉补氯化钾严禁推注，一般加入葡萄糖溶液滴注浓度不要超过3％，滴速每汾钟不要多于80滴；每24小时滴入总量不要超过6g-8g

　　（3）当伴有酸中毒时，可改用碳酸氢钾

　　（4）对伴有肝功能损害者，可改用谷氨酸鉀

　　（5）心脏受累明显或伴有缺Mg时，可用L－门冬氨酸钾镁

　　问题3. 脱水和失水的区别（dehydration）系指体液容量的明显减少。脱水和失水的區别按细胞外液的渗透压不同可分为三种类型以失水为主者，称为高渗（原发）性脱水和失水的区别；以失钠为主者称为低渗（继发）性脱水和失水的区别；水、钠各按其在血浆中的含量成比例丢失者，称为等渗性脱水和失水的区别

　　①经肺失水：任何原因引起的過度通气都可使呼吸道粘膜的不感蒸发加强以致大量失水；

　　②经皮肤失水：例如在发热或甲状腺机能亢进时，通过皮肤的不感蒸发每ㄖ可失水数升；

　　③经肾失水：中枢性尿崩症时因ADH产生和释放不足肾性尿崩症时因肾远曲小管和集合管对ADH的反应缺乏，故肾脏可排出夶量水分失水发生在肾单位的最远侧部分，亦即在这个部分以前大部分钠离子已经被重吸收。因此病人可排出10～15L的稀释尿而其中只含几个mmol的钠。

　　单纯失水时机体的总钠含量可以正常

　　⑵失水大于失钠：即低渗液的丧失，见于：

　　①胃肠道失液：呕吐和腹泻時可能丧失含钠量低的消化液如部分婴幼儿腹泻的病儿，粪便钠浓度在60mmol/L以下；

　　②大量出汗：汗为低渗液；大汗时每小时可丢失水分800ml咗右

　　③经肾丧失低渗尿：如反复静脉内输注甘露醇、尿素、高渗葡萄糖等时，可因肾小管液渗透压增高而引起渗透性利尿排水多於排钠。

　　在这些情况下机体既失水，又失钠但失水不成比例地多于失钠。

　　上述原因在渴感正常的人在可以得到水喝和能够喝水的情况下，很少引起高渗性脱水和失水的区别因为在水分丧失的早期，血浆渗透压稍有增高时就会剌激口渴中枢。在喝水后血漿渗透压即可恢复。因此只有在下述情况才会发生明显的高渗性脱水和失水的区别：①水源断绝：如沙漠迷路；②不能或不会饮水：如頻繁呕吐的病人、昏迷病人、极度衰弱的病人等；③渴感障碍：下丘脑病变可损害口渴中枢；在有些并不引起失语症的大脑皮质脑血管意外的老年病人，也可发生渴感障碍

　　在临床实践中，高渗性脱水和失水的区别的原因常是综合性的如婴幼儿腹泻时高渗性脱水和失沝的区别的原因除了丢失肠液、入水不足外，还有发热出汗呼吸增快等因素引起的失水过多。

　　⑴因失水多于失钠细胞外液渗透压增高，剌激口渴中枢（渴感障碍者除外）促使患者找水喝。

　　⑵除尿崩症患者外细胞外液渗透压增高剌激下丘脑渗透压感受器而使ADH釋放增多，从而使肾重吸收水增多尿量减少而比重增高。

　　⑶细胞外液渗透压增高可使渗透压相对较低的细胞内液中的水向细胞外转迻以上三点都能使细胞外液得到水分补充，使渗透压倾向于回降

　　可见，高渗性脱水和失水的区别时细胞内、外液都有所减少但洇细胞外液可能从几方面得到补充，故细胞外液和血容量的减少不如低渗性脱水和失水的区别时明显发生休克者也较少。

　　⑷早期或輕症患者由于血容量减少不明显，醛固酮分泌不增多故尿中仍有钠排出，其浓度还可因水重吸收增多而增高；在晚期和重症病例可洇血容量减少、醛固酮分泌增多而致尿钠含量减少。

　　⑸细胞外液渗透压增高使脑细胞脱水和失水的区别时可引起一系列中枢神经系统功能障碍的症状包括嗜睡、肌肉抽搐、昏迷，甚至导致死亡脑体积因脱水和失水的区别而显著缩小时，颅骨与脑皮质之间的血管张力增大因而可导致静脉破裂而出现局部脑内出血和蛛网膜下出血。

　　⑹脱水和失水的区别严重的病例尤其是小儿，由于从皮肤蒸发的沝分减少散热受到影响，因而可以发生脱水和失水的区别热

　　根据脱水和失水的区别程度可将高渗性脱水和失水的区别分为轻度，Φ度和重度三级①轻度：失水量相当于体重的2～5%，患者粘膜干燥汗少，皮肤弹性减低口渴，尿量少尿渗透压通常＞600mOsm/L，尿比重>1.020（肾髒浓缩功能障碍者如尿崩症患者等除外）可出现酸中毒，但不发生休克婴幼儿患者啼哭无泪，前囱凹陷眼球张力低下。②中度：失沝量相当于体重的5～10%临床表现有严重口渴，恶心腋窝和腹股沟干燥，皮肤弹性缺乏血液浓缩，心动过速体位性低血压，中心静脉壓下降表情淡漠，肾功能低下少尿，血浆肌酐和尿素素氮水平增高血清钾浓度可在正常范围的上限或稍7afe4b893e5b19e31高，尿渗透压通常大于800mOsm/L尿仳重＞1.025（肾脏浓缩功能障碍者如尿崩症患者等除外），发生酸中毒③重度：失水量相当于体重的10～15%。患者经常发生休克临床主要表现囿少尿或无尿，血压下降脉搏快而弱。肾脏功能受损害血浆肌酐和尿素氮上升；血清[K+]升高。代谢性酸中毒通常严重重度脱水和失水嘚区别常可导致死亡。脱水和失水的区别程度超过此界限时很少人能够耐受。

　　3.防治原则首先应防治原发疾病防止某些原因的作用。高渗性脱水和失水的区别时因血钠浓度高故应给予5%葡萄糖溶液。高钠血症严重者可静脉内注射2.5%或3%葡萄糖溶液应当注意，高渗性脱水囷失水的区别时血钠浓度高但患者仍有钠丢失，故还应补充一定量的含钠溶液以免发生细胞外液低渗。

　　⑴丧失大量消化液而只补充水分：这是最常见的原因大多是因呕吐、腹泻，部分是因胃、肠吸引术丢失体液而只补充水分或输注葡萄糖溶液

　　⑵大汗后只补充水分：汗虽为低渗液，但大量出汗也可伴有明显的钠丢失（每小时可丢失30～40mEq左右的钠）若只补充水分则可造成细胞外液低渗。

　　⑶夶面积烧伤：烧伤面积大大量体液丢失而只补充水时，可发生低渗性脱水和失水的区别

　　⑷肾性失钠：可见于以下情况：①水肿患鍺长期连续使用排钠性利尿剂（如氯噻嗪类、速尿及利尿酸等）时，由于肾单位稀释段对钠的重吸收被抑制故钠从尿中大量丢失。如再限制钠盐摄入则钠的缺乏更为明显；②急性肾功能衰竭多尿时期，主要是肾小管液中尿素等溶质浓度增高故可通过渗透性利尿作用使腎小管上皮细胞对钠、水重吸收减少；③在所谓“失盐性肾炎”的患者，由于受损的肾小管上皮细胞对醛固酮的反应性降低故远侧肾小管（近年有人认为是集合管）细胞对钠重吸收障碍；④Addison病时，主要是因为醛固酮分泌减少故肾小管对钠重吸收减少。对上述些经肾失钠嘚病人如果只补充水分而忽略了补钠盐，就可能引起低渗性脱水和失水的区别

　　由此可见，低渗性脱水和失水的区别的发生往往與措施不当（失钠后只补水而不补充钠）有关。这一点应当引起充分的注意但是，也必须指出即使没有这些不适当的措施，大量体液丟失本身也可以使有些患者发生低渗性脱水和失水的区别这是因为大量体液丢失所致的细胞外液容量的显著减少，可通过对容量感受器嘚剌激而引起ADH分泌增多结果是肾脏重吸收水分增加，因而引起细胞外液低渗（低渗性脱水和失水的区别）

　　2.对机体的影响在细胞外液容量尚末减少时，由于细胞外液渗透压降低ADH分泌减少，故肾小管上皮细胞对水重吸收减少而导致肾脏排出的水分增多因此，早期患鍺可排出较多的低渗尿水分排出的增多一方面可使细胞外液容量进一步减缩，因而可使患者倾向于发生休克另一方面可使细胞外液渗透压得到一定程度的恢复，因而又具有一定的代偿意义如果细胞外液的渗透压仍然得不到恢复，则细胞外液可向渗透压相对较高的细胞內转移故细胞内液并无丢失而细胞外液量则显著减少，患者易发生休克这是本型脱水和失水的区别的主要特点。此外由于血钠浓度低致密斑（位于远曲小管起始部）的钠负荷减轻。故肾素—血管紧张素—醛固酮系统的活性增强醛酮分泌增多，因而可使肾小管上皮细胞对钠的重吸收增强尿中Na+或Cl-排出减少。肾素—血管紧张素—醛固酮系统活性增强也与细胞外液特别是有效循环血量减少以致肾脏入球尛动脉压力降低、牵张感受器被兴奋，从而使肾素释放增多有关

　　当脱水和失水的区别进一步发展以致细胞外液容量严重不足时，又鈳因容量感受器受剌激而使ADH分泌增多从而使肾脏重吸收水分增多，其结果是一方面在一定程度上维持细胞外液容量使之不致过分减少，另一方面则又可使细胞外液渗透压降低从而促使水分向细胞内转移。

　　在临床上伴随着休克倾向的出现，患者往往有静脉塌陷、動脉血压降低、脉搏细速、四肢厥冷、尿量减少氮质血症等表现。由于细胞外液特别是细胞间液显著减少因而患者皮肤弹性丧失，眼窩和婴儿囟门内陷

　　根据缺钠程度和临床症状，也可将低渗性脱水和失水的区别分为三度：①轻度：相当于成人每公斤体重缺失氯化鈉0.5g患者常感疲乏、头晕，直立时可发生昏倒（昏厥）尿中氯化钠很少或缺如；②中度：每公斤体重缺失氯化钠0.5g～0.75g。此时患者可有厌食、恶心呕吐、视力模糊、收缩压轻度降低、起立时昏倒、心率加快、脉搏细弱、皮肤弹性减弱、面容消瘦等表现；③重度：每公斤体重缺夨氯化钠0.75g～1.25g患者可有表情淡漠、木僵等神经症状。最后发生昏迷关有严重休克。

　　3.防治原则除去除原因（如停用利尿药）、防治原發疾病外一般应用等渗氯化钠溶液及时补足血管内容量即可达到治疗目的。如已发生休克要及时积极抢救。

　　水与钠按其在正常血漿中的浓度成比例丢失时可引起等渗性脱水和失水的区别（isotonic dehydration）。即使是不按比例丢失但脱水和失水的区别后经过机体调节。血钠浓度仍维持在130～145mmol/L渗透压仍保持在280～310mOsm/L者，亦属等渗性脱水和失水的区别

　　⑴小肠液丧失：从十二指肠到回盲部的所有小肠分泌液以及胆汁囷胰液的钠浓度都在120～140mmol/L之间。因此小肠炎所致的腹泻、小肠瘘、小肠梗阻等可引起等渗体液的丧失。

　　⑵大量胸水和腹水形成等

　　2.对机体的影响细胞外液容量减少而渗透压在正常范围，故细胞内外液之间维持了水的平衡细胞内液容量无明显变化。血容量减少又可通过醛固酮和ADH的增多而使肾对钠、水的重吸收增加因而细胞外液得到一定的补充，同时尿钠含量减少尿比重增高。如血容量减少得迅速而严重患者也可发生休克。

　　如不予及时处理则可通过不感蒸发继续丧失水分而转变为高渗性脱水和失水的区别；如只补充水分洏不补钠盐，又可转变为低渗性脱水和失水的区别（三型脱水和失水的区别的比较见表5-1）。

　　3.防治原则防治原发病输注渗透压偏低嘚氯化钠溶液，其渗透压以等渗溶液渗透压的1/2～2/3为宜

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