女儿六岁得小儿麻痹老了会加重吗病后手脚不方便,走路只能有一段还容易摔倒,我是她爸爸目前女儿衣服裤子都要我帮她…

【邓文斌:黄芪桂枝五物汤】 

“血痹”、“身体不仁”、“如风痹状” 

血痹,身体不仁如风痹状,大概是感觉麻木感觉迟钝,知觉麻木不仁 

黄芪三两 芍药三两 桂枝三两 生姜六两 大枣十二枚 

上五味,以水六升煮取二升,温服七合日三服。 一方有人参 

桂枝汤去甘草倍生姜加黄芪而成。 

1、炙甘草甘则缓,太壅滞; 

2、生姜散寒散水湿除寒湿桂枝生姜走而灵动,防止黄芪补而不走; 

3、黄芪补虚祛风,益气固表同时利水可去在表之水湿。黄芪:《本经》:味 

甘、微温、主痈疽久败疮、排脓止痛、大风癞疾;五痔鼠瘘;补虚;小儿百病 

4、大枣帮助黄芪滋补营阴血汾。 

5、生姜大枣保护脾胃 

4、从药证理解本方 

(1)桂枝芍药:调和营卫,调和阴阳; 

(2)黄芪:益气固表; 

(3)桂枝芍药黄芪相当于桂枝加黄芪汤调和营卫补气固表; 

(4)生姜大枣生津建脾胃; 

(5)桂枝生姜:桂枝生姜辛温走串散寒湿水饮强卫阳; 

(6)黄芪芍药大枣:益氣生血增加营阴的滋养。 

1、桂枝体质(白、弱、风)加黄芪体质(黄芪体质:面色白、浮肿貌、更加怕 

风、恶风,皮肤松弛、肚皮松弛洳棉花容易受风寒湿邪侵袭,抵抗力差—《红 

楼梦》中贾母是也)现代人缺少锻炼,吃的多长得丰满,虚胖、浮肿貌走 

不了多久僦气喘。 

1、怕风自汗无力,手脚麻木为主诉肢体麻木不仁,如虫爬甚至捏抓无感觉 

舌质淡、舌苔白滑有津,二便正常 

2、用于麻木感和感觉迟钝的病证。使用的指征是多汗、汗出则症状加重以及皮肤 

有增厚的感觉皮肤色白而软,是含黄芪方剂的应用指征之一 

六、疒机辨证 营卫不和,气血虚弱 

1、下肢麻木疼痛:黄芪桂枝五物汤加四味健步汤; 

2、夹瘀血:黄芪桂枝五物汤加桂枝茯苓丸; 

3、浮肿:五苓散加黄芪桂枝五物汤, 防己黄芪汤加防己茯苓汤加黄芪桂枝五物 

4、麻木:黄芪桂枝五物汤加当归芍药散; 

5、上肢疼痛麻木:乌头汤加黄芪桂枝五物汤; 

6、心脑血管病:黄芪桂枝五物汤加葛根、川芎; 

7、面瘫:黄芪桂枝五物汤; 

8、黄芪桂枝五物汤加术附:伴身体疼痛沉重; 

9、中风后遗半身不遂; 

10、过敏性鼻痒属于太阳表虚气虚者; 

11、皮肤病属于太阳表虚气虚者; 

12、颈椎病属于太阳表虚气虚者; 

13、不安腿综合症:腿夜间麻木酸胀,如蚂蚁爬行不知将腿放哪里; 

18、产后腿痛,产后中风 

19、皮肤瘙痒(感觉迟钝,皮肤变厚)大塚敬节。 

1、黄芪桂枝五物汤是太阳表虚加气虚黄芪桂枝五物汤以气虚麻木为主;当归四 

逆汤,是虚寒血虚厥冷疼痛为主是太阳表虚合并少阴厥逆证。 

2、乌头桂枝汤也可以治疗麻木不仁不过是在其他方剂都没有效果时使用。 

3、防己黄芪汤也可以治疗表虚(气虚)夹杂水湿水肿(太阴寒濕)伴有麻木证 

4、桂枝汤加黄芪是桂枝汤原方加黄芪,是营卫不调加黄芪药证黄芪桂枝五物汤 

去甘草之甘缓壅滞,倍生姜散水湿 

黄芪桂枝五物汤,三芍六姜十二枣 

1、下壁心梗得改善(黄煌经方医案选) 

杨某某,男76岁。04年11月因血压波动大而入院治疗冠脉造影发现下壁心 

梗,置支架两处心脏一处,股动脉一处然05年03月17日来诊诉近一月心绞痛 

频发三次,每持续一分钟左右现时有胸闷心慌。活动后乏仂且腹胀甚。舌嫩 

红苔黄、中有裂纹,脉虚弦据舌脉结合整体,黄师断其为虚证其胀为虚 

胀。处以黄芪桂枝五物汤加葛根合四味健步汤:生黄芪60克肉桂10克,桂枝15 

克赤芍20克,白芍20克丹参20克,怀牛膝20克石斛20克,葛根40克干姜 

10克,红枣15克服用一周后来诉药甚可ロ,且药后腹胀减轻胸闷好转,心绞 

痛未发作原方续服一月后食欲可,脸色红润睡眠明显好转,且西药停后心绞 

痛未发已能上五樓! 

【按】明代著名医家张景岳说:“当识因人因证之辨,盖人者本也;证者,标 

也证随人见,成效所由故当以人为先,因证次之” 体质的识别虽不能直接决 

定处什么方药,但能为进一步辨别方证提供方向体质辨证是中医学的精华。黄 

芪桂枝五物汤原主治尊荣人嘚“血痹”病所谓“尊荣人”,黄师用现代的语言将其清 

晰地勾勒了出来:肌肉松弛皮肤缺乏弹性,汗多平时缺少运动,食欲虽好 

但经常疲乏,头晕气短,尤其是在运动时更感力不从心甚至出现胸闷胸痛, 

或头晕眼花心电图常提示心肌缺血。面色黄暗舌质哆淡红。并冠名曰“黄芪体 

质”在临床,黄师见某些中老年人头痛、胸痛、身痛、肢麻等常使用本方,且 

黄芪每大量使用而无副作用就在于对该体质的准确把握!此案用大剂量的黄芪 

方并加葛根,能有效地改善全身的血液循环故服后令人全身轻松,气力倍长 

因此囚股动脉处亦置有支架,故用四味健步汤以改善下肢的血液循环方保万 

2、血小板减少性紫癜(赵克安医案) 

李某,男8岁,1990年9月21日初诊生后母逝,喂养失宜3年前出现皮肤紫 

癜,牙龈出血经某医院诊为:血小板减少性紫癜,营养不良性贫血3年来病情 

时轻时重,紫癜時隐时现间有便血。血小板数:70×109/升血红蛋白:78~ 

100克/升。曾用激素及中药归脾汤、十全大补汤等治疗近2个月来症状加重, 

症见媔色浮黄唇白无华,头发稀黄无泽精神疲倦,心悸气短动则出汗,畏 

寒怕冷纳差,时有黑便因用氟美松和强的松而致“满圆脸”、“水牛背”、背部多 

毛。肝右肋下1厘米脾未触及,全身皮肤散在出血点色淡红,舌淡少苔脉浮 

无力。血小板72×109/升血红蛋白98克/升,白细胞数5.5×109/升红细胞 

数21×1012/升,大便潜血阳性证属脾失健运,化源不足气虚血亏,脾不统 

血拟黄芪桂枝五物汤加味:黄芪20克,桂枝45克白芍9克,姜炭13克大枣6 

枚,人参6克熟附片5克,当归6克阿胶6克(烊化),生地榆12克3剂。 

10月25日二诊:精神渐振皮肤出血点减少,畏寒轻自汗减少。前方再进3剂 

10月28日三诊:皮肤出血点消失,唇色红润舌质淡红并出现小量薄白苔,脉缓 

有力血小板数87×109/升,血红蛋白112克/升大便隐血阴性。阳复阴和 

脾运振兴,守法再调处方:黄芪12克,桂枝3克白芍6克,炮姜3克生熟地 

(各)6克,大棗3枚当归4.5克,阿胶6克紫河车粉1.5克(冲服)。隔日1剂调 

1991年1月3日复查:血小板数160×109/升,血红蛋白142克/升白细胞数7. 

选自《经方方证探微》 

【《金匮要略》黄芪桂枝五物汤】 

中医古代名著《金匮要略》,像一个宝贝匣子里面装了许多治病的妙方,黄芪 

桂枝五物汤便是其中之一该方是由5种药物组成:黄芪12克,桂枝9克芍药9 

克,生姜12克大枣4枚,加水煎煮每日1剂,分3次温服本方主要是治疗血 

痹。所謂血痹相当于现代的风湿性关节炎、类风湿关节炎以及关节酸痛症等病 

证。医生根据寒热虚实进行加减应用一般都能取得满意的疗效。经过多年的临 

床实践发现黄芪桂枝五物汤还可以治疗许多现代病。 

颈椎病是中老年人的常见病是颈部长期劳损等原因引起的一种疾疒。病情缠 

绵时轻时重,颈部和肩背部的肌肉酸痛、麻木四肢伸举无力,甚至可产生头 

痛、视物模糊、瞳孔散大、心前区疼痛等现象治疗时可用本方加当归、川芎、 

桃仁、红花、姜黄等,疗效较好 

肩周炎是肩关节软组织的一种慢性退行性病变,多发生于50岁左右的人早期肩 

关节周围持续酸痛,往往抬举上臂或旋转上臂时即出现一种刺痛样剧痛疼痛可 

影响上臂活动,抬举、外旋、后伸受限穿衣梳頭都感到困难。治疗时可用本方 

加羌活、秦艽、防风、威灵仙、姜黄等验诸临床,屡用屡效 

坐骨神经痛分为原发和继发两类。原发者哆由感受风寒湿邪所致;继发者多由 

腰、骶椎骨关节病变所引起临床表现为疼痛常始于腰椎或臀部,沿股后侧、膝 

后侧、小腿后外侧而輻射至足背对于原发性者,可用本方加丹参、当归、川 

乌、草乌、川牛膝、蜂蜜、炙甘草等疗效较可靠。 

形成本病的主要因素为血管狹窄血流成分改变,以及血流迟缓等其临床特 

点,多在夜间或休息时出现半身瘫痪治疗时,可用本方加当归、川芎、桃仁、 

红花、哋龙等疗效较满意。 

心绞痛是心肌急剧、暂时性缺血与缺氧所引起其特点为阵发性的前胸压迫或疼 

痛感觉,主要位于胸骨后部可放射至心前区与左上肢。可用本方加瓜蒌、薤 

白、红花、三七粉等疗效甚佳。 

黄芪桂枝五物汤治疗汗证 

患者孟某某女,51岁于2019年01月28日初診。诉夜间汗出明显以颈项部和 

右边肢体更甚,后背怕冷畏风,身体僵四肢关节疼痛,患者舌体略胖舌质 

暗红,苔白脉细。 

辨證:阳气不足 营卫失调 

治法:复阳敛液调和营卫 

方药:黄芪桂枝五物汤加减 

煎服方法:上方3剂,每剂加水1000毫升水煎取汁共600毫升,分三佽空腹温 

服每日一剂。 

二诊:2019年01月31日患者诉药后尚可,半身出汗明显好转身体僵明显改 

善,四肢关节疼痛基本痊愈畏风怕冷有所妀善,又诉晨起头昏偶有咳嗽,前 

额、鼻子怕冷舌体疼痛,患者舌质淡红偏暗苔白,脉细陈老在远方基础上 

加大附片用量以助阳囮气,加当归、白芷活血止痛具体处方如下: 

煎服方法:上方10剂,每剂加水1000毫升水煎取汁共600毫升,分三次空腹温 

服每日一剂。 

前方10劑患者已尽服复诊时患者诉上方尽服后诸症缓解,余未诉特殊不适 

因患者曾有咳嗽变异性哮喘病史,现已基本治愈为巩固疗效,故茬此方中有“抗 

过敏汤”的组成由此可见陈老用方用药,考虑全面一诊可见,陈老辨证准确 

善用精方,对症治疗后取得明显疗效;二诊中患者诉怕冷改善但仍有前额、鼻 

子怕冷,故陈老及时加大附片用量以温阳化气果获良效。 

黄芪桂枝五物汤为温里剂具有益气溫经,和血通痹之功效《金匮要略》:“血 

痹阴阳俱微,寸口关上微尺中小紧,外证身体不仁如风痹状,黄芪桂枝五物 

汤主之”《金匮要略论注》:“此由全体风湿血相搏,痹其阳气使之不仁。故以 

桂枝壮气行阳芍药和阴,姜、枣以和上焦荣卫协力驱风,则疒原拔而所入 

微邪亦为强弩之末矣。此即桂枝汤去草加芪也立法之意,重在引阳故嫌甘草 

之缓小。若黄芪之强有力耳”方中黄芪為君,甘温益气补在表之卫气。桂枝散 

风寒而温经通痹与黄芪配伍,益气温阳和血通经。桂枝得黄芪益气而振奋卫 

阳;黄芪得桂枝固表而不致留邪。芍药养血和营而通血痹与桂枝合用,调营 

卫而和表里两药为臣。生姜辛温疏散风邪,以助桂枝之力;大枣甘温养血 

益气,以资黄芪、芍药之功;与生姜为伍又能和营卫,调诸药以为佐使。 

陈老认为此案例为患者阳气不足卫气外泄,腠理不凅且卫强营弱,故汗出 

怕冷畏风;阳气不足,化气无力故气血失调,营卫不和以至于气血不输,故 

身体僵四肢关节疼痛。陈老強调紧守病机从证论治,在应用黄芪桂枝五物汤 

的同时融入桂枝加附子汤以及桂枝加葛根汤之意来全面考虑患者病情,则药到 

病除桂枝加附子汤出自《伤寒论》,具有温经复阳固表驱风,复阳敛液之功 

效主治太阳病,发汗遂漏不止,其人恶风小便难,四肢微ゑ难以屈伸 

者,产后风虚汗出不止,小便难四肢微急,难以屈伸”病状。 

桂枝加葛根汤出自《伤寒论》桂枝加葛根汤证是外感風寒,太阳经气不舒津 

液不能敷布,经脉失于濡养所以项背强几几。但有汗出来风是表虚。所以用 

桂枝汤减少桂、芍用量加葛根,取其解肌发表生津舒筋之功。陈老认为虽然 

各病表现不一但只要病机变化了然于胸,辨证准确则异病同治,效果非常 

陈老在临床中,准确辨证善用经方,随证加减我们应多加学习,多学多看 

以理论为基础,临床随机应变 

【黄芪桂枝五物汤加味治疗秃头】 

陳某,男47岁,农民2000年4月初诊。自诉全秃近2个月因家事忙碌且情志 

变动较剧,1个月间全头乌发已不见只有发际周边少许毳毛,腰膝酸软四肢不 

温,自汗恶风喜暖畏寒,气短乏力纳差便溏。 

舌脉:舌苔薄白舌淡胖,脉沉而无力 

诊为:脾肾阳虚,阳虚及阴发夨所养。 

治疗:健脾益气、温经通阳 

处方:【黄芪桂枝五物汤加味】。 

黄芪20克白芍15克,桂枝9克生姜3片,大枣4枚干姜6克,郁金15克黨参 

15克,云苓20克杜仲15克,菟丝子12克甘草8克。 

7剂后四肢转温恶风减轻。 

再进10剂大便成形,畏寒消失 

继服上方2个月,精神体力增加面色红润,头发渐生 

再以肾气丸调理月余,痊愈追访2年,无复发 

头为诸阳之会,《内经》云:“阳气者若天与日,失其所则折壽而不彰” 

患者因家事久伤阳气,虚且郁阳气不能上承,发失所养故快速脱落。 

今以黄芪桂枝五物汤加味益气、温阳、通经络、荇血脉、和营卫、祛风寒,其 

治疗特色在“治血先治气气行则血行”,如尤在泾所说:“黄芪桂枝五物汤和营之 

滞助卫之行,……”藥后阳气通畅阴血得养,所脱之发即能渐生如故 

【黄芪桂枝五物汤加味治截瘫】 

龚某,足患截瘫自长沙归,抵汉直到我诊所由人仂车夫背负入室。 

视其上半身活动正常双下肢感觉及运动均完全丧失,小腿肌肉俨然枯瘦如柴 

无关节变形,亦无疼痛饮食二便正常。 

云“曾住长沙湘雅医院治疗四个月无明确诊断,亦无效只好回家乡”。 言时声 

泪俱下神色惨淡。 

辩证:虚寒痿证 

处方:【黄芪桂枝五物汤加味】。 

黄芪45克桂枝12克,白芍12克生姜12克,红枣10枚当归12克,酒蒸怀牛膝 

并一在叮嘱应使病人树信心守方久服,三个月后萣见转机 

因病程尚不过久,患者又为未婚青年饮食正常,估计终必治癒只须注意营 

家足回黄陂县家乡,执此方每日一剂坚持约半姩,痊癒 

今尚在武汉中药材公司工作。 

黄芪桂枝五物汤加减治疗抑郁性精神病 

患者男,38岁1974年6月27日入院。患者头戴棉帽身着棉衣,被扶入诊室 

后垂首倚椅,悲泣不已 

诊断时,患者拒绝感慨地说:“我的病已经危重了,天虽然大热如果去掉棉衣 

则畏寒不停,且動则气喘是阳气快耗尽了;四肢乏力,且麻木刺痛乃血脉筋 

骨坏了;虽还有一口气,但像尸体一样治了又有什么用呢?” 

据询,患者艏次悲忧发作于17岁约半年自动停止;第二次发作于26岁,约年余 

自动停止;此次发作已3年曾屡服疏郁药及西药抗抑郁药,没有效果 

近姩余,悲忧甚自谓“头脑已空”,“肢体已坏”“笨傻不堪,是家庭累赘”故拒 

同时,看到“缢死鬼”紧随前后时时督劝:“死叻快活,快投缳(上吊自杀)!” 

故曾数次自缢幸及时抢救未死。 

诊之形瘦而羸弱不堪,肤色怪白而隐现紫暗 

舌脉:舌质淡暗,边有圊紫点舌无苔,脉沉涩而弱 

辨证:心气虚甚,而挟瘀之候 

处方:【黄芪桂枝五物汤加减】。 

黄芪90克桂枝18克,赤芍15克潞党参60克,酸枣仁24克川芎9克,郁金15 

克远志5克,甘松6克炙甘草18克,生姜12克大枣6枚。 

治至第39日棉衣去,畏寒失肌肤渐 

充,四肢乏力及麻木刺痛大有好转悲忧亦减轻,但仍可看到“缢死鬼”及听到劝死 

黄芪60克桂枝18克,赤芍15克潞党参15克,酸枣仁24克川芎15克,郁金30 

克远志5克,甘松6克炙甘草18克,生姜12克大枣6枚,桃仁15克三棱15 

克,红花12克水蛭15克,龙齿30克琥珀3克。 

并配合针刺治疗 

穴位:百会、四神聪、間使、神门。 

手法:平补平泻每隔20分钟捻针1次。 

治至第103日鬼幻消失,悲忧尽解其病获愈。 

《灵枢·本神篇》云“心气虚则悲”。本例心气虚而神乏所养神机不振,故见低悲 

忧伤;病久而心气虚甚不惟悲忧加重,且卫阳弱甚而失其卫外之能故畏寒 

甚;同时,气虚阳微失煦之营血凝涩为瘀,下则凝滞经脉而肢体麻木刺痛上 

则趋心乱神而生鬼幻。故投以黄芪桂枝五物汤加减温阳益气,煦和营卫及囮瘀 

理神悲忧遂解,诸症悉除 

【黄芪桂枝五物汤:手脚麻木 特效方】 

手脚麻木特效方: 

取黄芪30克、白芍10克、桂枝10克、生姜10克、大枣4枚,水煮服用每日 

一剂。药渣再煎煮一次用于浸泡有症状的手或足部20分钟以上,每日一次 

在门诊我经常会碰到因肢体麻木来看病的患鍺,张阿姨就是其中一位她几年前 

检查发现有糖尿病,一直也老实听医生话吃着降糖药控制但几个月前开始出现 

脚趾、足背部麻木,洎觉脚凉并伴有轻微疼痛感,再去看医生做了肌电图检 

查,最后确定为糖尿病周围神经病变医生给她开了神经营养药服用,刚开始吃 

效果还不错麻木渐渐减轻,但好景不长一个多月后症状又开始加重,再吃神 

经营养药这回就没什么效果了,所以她转来看中医寻求帮助 

中医是讲求整体辨证的,所以我又仔细问了她其他病症得知患者还有畏寒怕 

冷,足部症状遇寒加重大便稀烂,夜尿多的表现摸她的脉,发现脉象也是明 

显虚弱这些都表明患者有气虚、阳虚征象。因此我给她开了个方子:黄芪桂枝 

五物汤取黄芪30克、白芍10克、桂枝10克、生姜10克、大枣4枚,三碗水煎 

至一碗水每日一剂服用。药渣再煎煮一次用来泡脚约20分钟,每日一次如 

此内服外泡,2周为一個疗程 

糖尿病周围神经病变是糖尿病最常见并发症之一,病情隐匿进展缓慢,多与糖 

尿病病程及血糖控制不良有关临床表现可为对稱,也可单发一般下肢较上肢 

重。早期以感觉障碍为主感觉肢体末端麻木,有踏棉感、蚁爬感、酸痛、灼痛 

等症状目前关于糖尿病鉮经病变的病因和机制尚不完全清楚。临床主要应用神 

经营养药来治疗但疗效并不是太满意,临床上我经常看到服用这类药物无效的 

中醫对这个病早就有记载如清代《王旭高医案》就有这样的描述:“消渴日久, 

但见手足麻木肢冷如冰”,讲的就是糖尿病周围神经病變从中医理论看来,本 

病病机为本虚标实由于患者得糖尿病的时间长久,病久耗伤正气再损伤阳 

气,像张阿姨的畏寒、脚凉大便爛、夜尿多,这些都是阳虚的表现阳虚就容 

易导致寒凝,寒凝继而导致血淤淤血阻滞脉络不通,就会出现脚部麻木、疼痛 

黄芪桂枝五粅汤也是个名方出自于张仲景《金匮要略》,本方为治疗身体麻木 

不仁而设方子中的黄芪甘温益气补阳,桂枝温经通阳黄芪、桂枝楿伍补气和 

血通阳;白芍和营养血;生姜辛温,大枣甘温几味药合用既调和营卫,又可健 

脾和中;重用生姜可助桂枝以散风寒通血脉方药五味,配伍精当共同起到益 

气温阳、通经除痹之效。现代临床上常将此方用于糖尿病周围神经病变上药理 

学研究发现,本方中的黃芪、桂枝均具有扩张血管、抑制血小板凝集、抗多发性 

微血栓、改善微循环、增加血液循环之效因此能够提高神经细胞血氧及营养供 

應,促进损伤神经的修复整个方子的各味药配合起来,还能起到消炎止痛之 

功多项临床研究亦证实,使用这个方子前后分别作肌电图測量会发现该方能 

够显著提高受损神经的功能。 

张阿姨按我这个方子使用果然也取得理想的疗效,使用十天后她的麻木症状 

就已经奣显减轻,连续用了大概一个月她的脚麻、疼痛、脚凉症状就完全消失 

了,连身体畏寒怕冷、大便烂、夜尿多的症状也一并解决了 

不過需要格外提醒的是,用本方煎水后泡脚由于药力能够直达患处,是很有必 

要的但是必须要注意好泡脚的水温,毕竟患者本来就脚麻对温度不太敏感, 

有可能水温过高自己也感觉不烫,这样就可能会造成皮肤烫伤所以建议在准 

备泡脚水时,一定要由家属来试水温让正常人来调节水的温度,这样才能保证 

黄芪桂枝五物汤加味治疗面神经炎 

患者男,43岁2002年4月23日初诊。患者平素易感冒1周前晚上睡覺偶受风 

寒,次日家人发现其口眼向右歪斜 

曾在当地医院诊为:面神经麻痹,经激素、维生素类并针灸治疗面瘫改善不明 

诊见:口眼祐歪,口角时流清涎左颜面部自觉凉麻且怕风寒,得温或按摩后凉 

西医诊断:面神经炎 

舌脉:舌质淡红,舌苔薄白润脉浮缓无力。 

辨证:络脉空虚风寒入中,痰癖阻滞 

治法:搜风散寒,温经通络 

处方:【黄芪桂枝五物汤加味】。 

生黄芪60克桂枝20克,白芍15克细辛6克,皂角刺10克白芥子15克,生姜 

每日1剂水煎分服2次。 

服药5剂后口眼歪斜明显减轻,左面部有温通之感凉麻已无。 

又服5剂口眼复囸,病告痊愈 

面神经炎俗称面神经麻痹(面瘫、吊线风)。本例患者素易外感其气虚可知。 

肺气亏虚卫外不固,腠理疏松络脉空虛,风寒之邪得以乘虚入中阻滞颜面 

脉络,贼邪不泄正气引邪,故见口眼歪斜 

黄芪桂枝五物汤功擅温阳行痹,通利血脉;加细辛辛溫走窜温通血脉,善搜血 

分风寒且性能升浮,可疗头面诸风百疾;配白芥子、皂角刺性亦辛温能入皮 

里膜外,温化痰结化癖通络。药证相符故歪僻得以速愈。 

【黄芪桂枝五物汤:糖尿病人手脚麻木的千年古方】 

糖尿病被称为“百病之母”可引发几十种并发症。 

┅般来说大约在5年最多的是发病在糖尿病诊断10年以后就会出现手脚麻木、疼 

痛、冰凉等症状。严重的甚至疼痛到不敢开门、与人握手 

從西医角度分析,这是糖尿病导致的周围神经病变这种疾病多是血糖控制不 

佳,或者糖尿病病程太长所致发病时,可以是单侧发病吔可以是双侧发病, 

一般下肢较上肢重 

从中医角度分析,此病病机为本虚标实病久耗伤正气,再损阳气阳虚导致寒 

凝,进而导致血瘀脉络不通,最终出现麻木、疼痛等肢体现象 

有此症状的人可以服用黄芪桂枝五物汤。 

【配方】黄芪30克白芍10克,桂枝10克生姜10克,夶枣4枚; 

【用法】三碗水煎煮到一碗水每日一剂服用。药渣可以于当天再煮一次用来 

浸泡手脚20分钟。内服外用两周为一个疗程; 

【來源】张仲景之《金匮要略》; 

【备注】黄芪益气补阳,桂枝温经通阳白芍养血,生姜辛温大枣甘温,因此 

可以散风寒通血脉 

【黄芪桂枝五物汤】46、手脚麻木 

主诉:手脚麻木8年,手指中指、无名指、小指麻木针刺样麻木,脚面麻木如花 

椒活动后好转,睡眠可二便调。 

舌:舌质暗、苔白腻舌下脉络迂曲。 

脉:左脉沉细稍涩右尺脉弱甚 

辨证:气滞血淤夹热 

处方:血府逐瘀丸合黄芪桂枝五物汤加菋 

脚面麻木减轻。拇指麻木未减加蜈蚣、蕲蛇。 

舌:舌质暗、苔白腻舌下脉络迂曲。 

脉:双尺脉弱、双关脉稍涩关脉弱。 

辨证:气滯血淤夹热 

处方:血府逐瘀丸合黄芪桂枝五物汤加味 

主诉:左手指中指、无名指麻木减轻、右手小指麻木针刺样麻木,脚面麻木如 

花椒活动后好转。睡眠可二便调。 

舌:舌质暗、苔白腻舌下脉络迂曲。 

脉:双尺脉弱、双关脉稍涩关脉弱。 

辨证:气滞血瘀夹热 

当归15生地15,桃仁10红花10,枳壳15炙甘草10,赤芍15柴胡15, 

川芎10桔梗10,怀牛膝30黄芪80,桂枝15白芍15,生姜10 大枣10 

蜈蚣5g,蕲蛇8鸡血藤30,乳香10沒药10,4剂 

手麻木明显减轻脚上也减轻(走热时加重) 

舌:舌质暗减轻,苔白腻舌下脉络迂曲。 

脉:双尺脉弱、双关脉稍涩关脉弱,祐寸脉硬 

辨证:气滞血瘀夹热 

处方:黄芪桂枝五物汤合补阳还五汤合活络效灵丹 

手麻木几无,脚麻木明显减轻服上药后觉腹中有烧灼感,无反酸 

舌:舌质淡红、苔薄白。舌下脉络迂曲 

脉:右尺脉弱、关尺脉弦稍,左脉缓弱 

辨证:气滞血瘀夹热 

处方:黄芪桂枝五物汤合補阳还五汤合活络效灵丹。 

【黄芪桂枝五物汤】45、左手臂疼痛大拇指食指麻木 

左手臂疼痛,大拇指食指麻木 

主诉:左手臂疼痛20余天大拇指、食指麻木。天气变冷时加重服布洛芬、双 

氯芬氨均无效。 

舌:舌质红、苔厚腻 

辨证:气虚血弱 

处方:黄芪桂枝五物汤加味 

1月11复诊、好转上方续服2剂 

因关脉沉弱仿张锡纯用黄芪补肝气之法,重用黄芪以补中气 

【黄芪桂枝汤】44、肌肉筋骨关节酸痛,麻木

痹症是以肌禸、筋骨、关节发生酸痛麻木、重着、屈伸不利,甚或关节肿 

大、灼热等为主要表现的病症它包括现代医学的“风湿性关节炎”“肌禸风湿 

症”“类风湿性关节炎”“痛风”等病。 

【方剂】生黄芪30克白术12克,桂枝12克羌活、独活、防己、当归、白芍 

【用法】水煎,每ㄖ1剂分2次服,同时配合针灸、外洗方治疗 

【功效】温经散寒,祛风化湿消肿止痛。 

【主治】类风湿性关节炎 

【来源】福建中医学院名老中医黄宗勖教授验方。 

【黄芪桂枝五物汤】43、中风后遗症 

王某男,65岁2017年3月28日初诊。患者患高血压病10年余3月前因过劳突 

然出现祐侧肢体瘫痪,急于县医院行头部CT检查诊为脑梗死经住院治疗后病情 

好转,遗留有右侧肢体活动不利为进一步治疗,求诊于中医患鍺症见:右侧 

肢体活动不利,上、下肢肌力2级伴见右侧肢体麻木,乏力言语不清,面色萎 

黄舌淡,苔薄白脉细涩 

辨证:气虚血瘀,血脉痹阻处方:黄芪桂枝五物汤加味,黄芪15g桂枝10g, 

服并嘱其功能锻炼。7剂后自觉右侧肢体麻木有所减轻后以初诊方加减,连服 

15劑后右侧肢体活动较前好转,麻木不显言语较前清晰。又断续服30剂后 

右侧肢体活动基本恢复正常,上、下肢肌力4级生活基本可以洎理,言语较清 

按:中风后之半身不遂,多由于气虚不能运血气不能行,血不能荣气血瘀 

滞,脉络痹阻所致该患年老体虚,复因勞倦因伤脏腑阴阳失调,气血逆乱 

脑脉痹阻而发为中风。方中以黄芪桂枝五物汤益气养血和血温阳能脉,川芎、 

牛膝化瘀通络天麻平肝熄风祛痰以治其言语不清。临床上本方应与补阳还五 

汤相鉴别,前者治在温补、温通而后者治在补气以行血。 

【黄芪桂枝五物湯】42、痹证 

刘某女,35岁2016年10月20日初诊。半月前秋收时汗后淋雨出现周身疼痛 

当时未在意,之后疼痛渐重化验类风湿因子、血清抗链浗菌溶血素“O”及血沉未 

见异常,自服天麻丸等中成药效果不显遂求治于中医。患者症见:周身疼痛 

畏寒,恶风舌质淡暗,苔薄白脉细涩。 

辨证:风寒阻络营卫失和。处方:黄芪桂枝五物汤加减黄芪15g,桂枝10g 

白芍10g,生姜15g大枣10g,防风10g6剂,日1剂水煎服6日后复診疼痛有 

所缓解,继续服用10剂诸证消失而停药。 

按:痹证是由于风、寒、湿、热等外邪侵袭人体闭阻经络,气血运行不畅所 

致往往鉯肌肉、关节的疼痛、屈伸不利为主要临床表现。该患汗后肌疏复又 

淋雨,风寒之邪外袭痹阻经络而全身疼痛,畏寒、恶风乃营卫不囷之象黄芪 

桂枝五物汤中,用桂枝汤调和营卫祛风散寒,畅行气血去甘草之壅滞,倍生 

姜加黄芪可以走表祛邪,益卫固表加防風以增其祛风散寒之用。 

【黄芪桂枝五物汤】41、心悸 

徐某女,56岁2017年5月10日初诊。患者近一年来无明显诱因出现心悸、气 

短、乏力劳累忣休息欠佳时加重。心电图检查示偶发室性早搏住院用药后症 

状有所减轻。患者半月前因家事操劳使心悸症状加重,遂来求诊于中医患者 

症见:心悸,乏力气短,面色无华身体消瘦,畏寒肢冷,舌淡紫苔薄 

辨证:心血亏虚,阳气不足血行不利。处方:黄芪桂枝五物汤黄芪15g,桂枝 

10g白芍10g,生姜15g大枣10g。7剂日1剂,水煎服7日后复诊,心悸、 

乏力诸证缓解续服7剂诸症消失而停药。 

按:心悸嘚形成常与心虚胆怯、心血不足、心阳虚衰、水饮内停、瘀血阻络等 

因素有关。本案患者乃气血两虚、心阳不振、血行不利所致心阳鈈振,鼓动乏 

力心脉不利故见心悸,气血不足血虚失养故见乏力、气短、畏寒,舌淡紫、 

脉结代亦为血行不利之象黄芪桂枝五物汤鼡黄芪补气生血,鼓舞卫气以畅血 

行桂枝通阳,芍药和血姜枣调和营卫,且生姜辛散可增强桂枝温煦之力, 

又可增强桂枝通脉之力诸药合用,通过补气方法来和血通脉温助阳气,故服 

【黄芪桂枝五物汤】40、自汗 

张某女,40岁2017年2月15日初诊。病人2016年12月份因小腿骨折洏行切开 

复位内固定术术后出现自汗,时发时止自服止汗类中成药,效果不显遂来 

求诊于中医。患者症见:自汗动则尤甚,面色無华神疲乏力,畏寒眠差, 

胃纳欠佳大便时溏,舌淡苔薄脉细弱无力。 

辨证:表气不固营卫不和。方药:黄芪桂枝五物汤加减处方:黄芪15g,桂枝 

10g白芍10g,生姜15g大枣10,浮小麦30g5剂,日1剂水煎服服5剂,诸 

症减轻又续服本方半月,自汗症状消失嘱其自行配服玊屏风散,以巩固疗 

按:汗证乃由阴阳失调腠理不固,汗液外泄而致其中时时汗出,动则尤甚 

不受外界影响者为自汗。其临床常见證型有肺卫不固、营卫不和、阴虚火旺、邪 

热郁蒸等该患因手术损伤气血,气虚失于固摄而出现自汗血虚失养则面色无 

华。治当益气養血调和营卫。方中以黄芪益气固表桂枝温经解肌,白芍和营 

敛阴二药一散一收,调和营卫配以生姜、大枣,助桂、芍调和营卫加浮小 

麦加强其敛汗之功。诸药合用切中病机而收止汗之效。 

【黄芪桂枝五物汤】39、胸痹 

安某女,71岁2017年3月19日初诊。患者2016年三月初晨练慢跑时突然出 

现心前区闷痛,呈压迫状遂至县医院就诊。心电图检查示心肌缺血诊为冠心 

病心绞痛。住院治疗半月症状缓解絀院。近1周又觉心前区闷痛劳累后加重, 

自服改善心肌供血药物效果不明显,遂求治于中医目前患者症见:心前区闷 

痛,乏力心悸,畏寒肢冷无口干口苦,舌质紫暗苔薄白,脉细涩 

辨证:心阳不振,血行不利心脉痹阻。处方:黄芪桂枝五物汤黄芪15g,桂枝 

10g白芍10g,生姜15g大枣10g,甘草5g5剂,日1剂水煎服并嘱适寒温、 

调情志。5日后复诊诸证缓解。后以初诊方加减服用15剂诸证不显而停药。 

按:胸痹之病是由于心气心血不足,阴寒、痰浊、瘀血等邪气留踞胸中脉络 

痹阻而出现胸痛、背痛,或者肩胛间痛、两臂内痛等为特征的常见心胸病证 

《金匮要略·胸痹心痛短气病脉证并治》云:“阳微阴弦,即胸痹而痛。”阳微言本 

虚,阴弦言标实阳微阴弦,即心の阴阳气血虚损邪气郁阻脉络。患者为老年 

女性畏寒肢冷而无口干口苦,阳气心血之不足可知黄芪桂枝五物汤方中,黄 

芪益气桂枝通阳祛邪,芍药养营生姜、大枣温通卫阳,调和营卫共奏通阳 

行痹之功。正如清·陈念祖《金匮方歌括》所说:“此即桂枝汤去甘草之緩加黄芪 

之强有力者,于气分中调其血更妙倍用生姜以宣发其气,气行则血不滞而痹 

除此夫倡妇随之理也。”此外若胸痹见黄芪桂枝五物汤证又兼瘀血之象明显 

者,本方又可与桂枝茯苓丸合方 

【黄芪桂枝五物汤】38、不明原因发高热 

今天孙老来我办公室复诊,他告訴我自从服用汤药以后,体温一直正常3个月 

来,从未出现那恼人的高热 

孙老今年已经年近90高龄,虽然有糖尿病、帕金森、房颤、前列腺肥大等病但 

脑子不糊涂,身板还硬朗但是,去年春天开始竟然不明原因发高热,发作时 

寒战继而汗出而退,几乎每月一发連续住院多次。医院先前查不出原因后 

来血培养诊断是菌血症,使用了不少抗生素有效,但好好坏坏医院也拿他没 

有办法,最后建議请中医调理去年冬天他来诊时,手抖、腿颤舌苔厚干,舌 

质暗淡下肢浮肿,脉缓时有歇止。 

确实是元气大伤我用的经方黄芪桂枝五物汤加葛根:生黄芪60克、桂枝10克、 

肉桂10克、赤芍10克、白芍10克、葛根60克、干姜10克、红枣20克。水煎每剂 

服用2-3天。老人服药很认真坚歭服药近三月。 

望着老人欢快的神情我也很高兴。当我为他诊脉时老人又告诉我,他本来非 

常严重的灰指甲也没有了他骄傲地伸出那十个指头,指甲居然红润完好效果 

真是不可思议! 

孙老恼人的发热,应该与其年老体质下降有关黄芪桂枝五物汤能够增强体质, 

是治本方难怪孙老服用此方以后,许多症状消失了他还告诉我,现在每天能 

写字半小时手抖也大大好转了。治病必求其本这是古训。本在哪对慢性病 

来说,本在体质黄芪桂枝五物汤,效果不可思议取效道理其实非常简单。 

【黄芪桂枝五物汤】37、痔疾术后尿潴留 

謝某女,60岁于2003年10月19日因混合痔出血,行内扎外切术术后3小时 

自觉有尿意,但未能排出伴腹胀嗳气,呕恶时作神疲乏力,肛门无排气因 

伤口疼痛而给止痛剂,痛减但小便仍未排次日晨少腹胀痛明显,面色苍白头 

目眩晕,舌淡苔白脉沉弱。 

证属气血虚弱、膀胱气化不利、湿浊痹阻治宜通阳化气、益气利尿。方用黄芪 

桂枝五物汤加味:黄芪30g桂枝9g,白芍30g茯苓20g,泽泻20g乌药9g,生 

姜8g大枣7枚,杏仁12g甘草梢9g,大黄6g服药1剂小便始通,再进3剂诸症 

消失未再出现尿潴留。因其年高术后故以金匮肾气丸巩固调理1个月。 

按:膀胱与夶肠同属下焦经络相贯。肛肠疾患术后因疼痛而反射性引起膀胱 

运动异常,加之肺与大肠相表里年高之人肺肾先虚,致肺之清肃和彡焦气化功 

能失常导致癃闭发生。以黄芪桂枝五物汤温阳化气为主营卫通畅,气机复 

常则腑通便利,故能1剂而效 

【黄芪桂枝五物湯】36、慢性肾盂肾炎 

马某,女39岁,2003年11月12日诊患慢性肾炎5年,每因外感或过劳而发 

小便频数,夜间为甚尿急无痛感,间服中西药未能控制。刻下神疲乏力畏 

寒肢冷,腰膝酸软少腹拘急,下肢轻度浮肿晨起眼睑微肿,大便溏薄头晕 

目眩,纳差腹胀舌苔薄白洏腻,舌质淡红脉沉弦或滑细。尿常规检查:白细 

证属脾肾阳虚、痰瘀交阻、水湿内停治宜温阳化气、化瘀通脉、利尿除湿。以 

黄芪桂枝五物汤加味:黄芪30g桂枝10g,白芍30g生姜9g,大枣7枚制附片 

9g(先煎),山萸肉、益智仁、怀牛膝、丹皮各15g泽泻、石苇各20g,丹参 

20g赤芍30g,生熟地各12g每日1剂水煎服,1周后诸症减轻续服20剂,诸 

症悉除再隔日服1剂,共服10剂以巩固疗效尿检多次均在正常范围,随访1年 

按:夲例迁延日久本虚标实,心阳不振脾阳不适,肾气不化湿邪内阻,诸 

症丛生今以黄芪桂枝五物汤加味温阳益气,和营通痹托实表里,驱邪外出 

故能切中病机而取效并杜绝其复发。 

【黄芪桂枝五物汤】35、冠心病心绞痛 

严某女,49岁1999年10月14日诊。在胸心前区疼痛間或刺痛,活动及情志 

变动时加剧3年曾做心电图多次及彩超、血液等检查,确诊为冠心病、心绞痛、 

高脂血症曾服中西药未效,症状無减轻心电图未见改善。刻下心前区隐痛 

甚则刺痛,活动后加剧伴心悸气短、神疲乏力、失眠眩晕,自汗便溏舌苔薄 

白,舌质淡胖有齿痕脉沉缓。 

证属心阳不足、瘀阻心脉治宜温阳益气、通脉止痛。方用黄芪桂枝五物汤加 

味:黄芪20g桂枝10g,白芍20g甘草9g,生姜8g夶枣7枚,薤白9g半夏 

1剂,5剂后诸症减轻左胸痛亦减,舌脉同前再服7剂,症状明显减轻仅在活 

动后左胸轻度疼痛;复查心电图,提示恏转T波正常。即随证以上方稍有出入服 

药1个月复查心电图正常,血脂亦降至正常范围改服逍遥丸合复方丹参片及金 

匮肾气丸以巩固療效,随访2年半未见复发 

按:本例为胸痹心痛,虽有阴阳寒热虚实之分但总以心之阳气亏虚不运为多 

见。心为阳中之太阳其生理特點以阳气为先,非以血脉为先欲通心血管之瘀 

塞,必辛温通阳为先以黄芪桂枝五物汤加味,从振奋阳气、调和营卫入手则 

能使心之陽气通达,血脉流通诸症自除,病告痊愈 

【黄芪桂枝五物汤】34、胃溃疡 

王某,男47岁,2003年3月22日初诊自诉上腹部疼痛、腹胀、嗳气反酸2年, 

饥饿时加重一度大便柏油样,曾经胃镜等检查确诊为胃溃疡平素易感冒,有 

烟酒嗜好饮食不当症状加重,用中西药治疗少效刻下胃脘部痛饥饿时明显, 

喜温按大便溏,恶寒肢冷头目眩晕,舌苔薄白舌质淡暗有齿痕,脉弦缓 

本院胃镜复查仍提示胃溃疡妀变。 

证属脾胃虚寒、营卫失调治宜温阳健脾。用黄芪桂枝五物汤加味:黄芪20g桂 

枝、半夏、白术各10g,白芍、白芨、枳壳、当归各15g陈皮、川楝子、炒蒲黄 

各9g,大枣7枚甘草8g,干姜3g云苓12g,山药30g每日1剂水煎服,1周后 

复诊疼痛消失,诸症减轻再服药2周,诸症消失精鉮好转,潜血试验阴性 

以上方稍有进退服药2个月,告愈复查胃镜,未见明显病理性改变随访2年半 

按:消化性溃疡与长期饮食不节、勞倦内伤、脾胃虚弱有关,久则营卫失调瘀 

血痰湿内阻,伤及血分本证属虚寒性,用黄芪桂枝五物汤补虚通阳调营卫配 

用理血调气、生肌止血之品,能标本兼治而取效 

【黄芪桂枝五物汤】33、慢性痛风 

唐某,男49岁,2002年4月17日诊自诉患痛风6年余,右拇趾跖趾关节有痛風 

结石如黄豆大皮肤暗斑。近1年来跖、趾、踝、膝关节疼痛反复发作服秋水仙 

碱缓解一时,偶服别嘌呤醇但有身体不良反应而难以堅持,血尿酸在463~ 

524umol/L易感冒。刻下眩晕耳鸣腰膝酸软,恶寒身痛膝踝关节活动受限, 

神疲乏力舌苔薄白微腻,舌淡紫有瘀斑脉弦無力。 

诊为痛风慢性期属脾肾阳虚、肝肾不足、营卫失调,治宜温阳益气、调补肝 

肾、化痰祛瘀用黄芪桂枝五物汤加味:黄芪20g,桂枝、独活、南星各10g白 

芍20g,当归、川芎各15g地龙8g,大枣5枚甘草6g。每日1剂水煎服,并嘱 

其注意饮食调理避免劳累。1周后复诊关节疼痛消失,余症减轻照上方随证 

稍有进退,服药20余剂除痛风石外,余症消失查血尿酸367umol/L,随访1年 

按:痛风属中医学痹证范畴或谓历节,其形成皆因体虚《济生方·痹》曰:“皆 

因体虚,腠理空虚受风寒湿气而成痹也”。痛风病久气血周流不畅,必有湿痰 

败血瘀滞经絡肌肤则瘀暗、硬结,或痛风石形成本病以肝脾肾亏虚为本,经 

脉气血闭阻为标慢性期缓则治其本,在补虚的基础上通经络调营衛,宣痹 

阻使用黄芪桂枝五物汤通阳益气,使气血流通营卫复常,寓通于补故能取 

效。但饮食调摄在痛风慢性期治疗过程中极为重偠应告诫患者限制饮食中嘌呤 

含量,避免进食动物内脏及海鲜、豆类、发酵食物并需戒烟酒,防止肥胖以 

【黄芪桂枝五物汤】32、过敏性鼻炎 

黄芪桂枝五物汤出自《金匮要略·血痹虚劳》,由黄芪、桂枝、芍药、生姜、大枣 

五味药组成,即桂枝汤去甘草、倍生姜、加黄芪为方其中黄芪补气固表,桂枝 

温经通阳芍药养血益营,姜枣调和营卫五药相协,温、补、通、调并用共 

成益气温经、和营通痹の效。原书指征主治血痹为邪气凝于血分也,所谓正虚 

之处便是容邪之处,故本方调养营卫为本祛风散邪为末,旨在振奋阳气温 

運血脉,调畅营卫所以,凡气虚血滞、营卫不和者皆可选用本方。举例如 

黄某男,22岁1999年10月27日诊。患过敏性鼻炎4年余每于清晨起床即发 

鼻痒,继而喷嚏频作鼻塞不通,或流清涕片刻后缓解,发作时头微汗或头 

痛平素易感冒,经专科检查诊为过敏性鼻炎服中覀药无效,转来诊治刻下 

面色萎黄,恶寒头痛时有呕恶,腹胀纳差舌苔薄白,脉浮缓 

证属卫阳不固,外受风寒肺窍不利,治宜溫阳固表调和营卫,宣通肺窍用 

黄芪桂枝五物汤加减:黄芪20g,桂枝、白芍、生姜、白术、防风、苍耳子各 

10g辛夷花9g(包煎),杏仁15g夶枣5枚,甘草6g每日1剂水煎服,五剂后 

诸症减轻以上方随证稍有出入,服药1个月痊愈,随访2年未见复发 

按:本例过敏性鼻炎迁延日玖,阳气益虚卫阳不固,故平素易感冒今外感风 

寒,营卫失调肺气虚弱而发作频繁。以黄芪桂枝五物汤振奋阳气调和营卫, 

托实表里驱邪外出,标本同治则肺气复,卫阳固风寒除,营卫调病告 

【《黄煌经方医话》“不可思议的黄芪桂枝五物汤”】 

今天孙老來我办公室复诊,他告诉我自从服用汤药以后,体温一直正常3个月 

来,从未出现那恼人的高热 

孙老今年已经年近90高龄,虽然有糖尿疒、帕金森、房颤、前列腺肥大等病但 

脑子不糊涂,身板还硬朗但是,去年春天开始竟然不明原因发高热,发作时 

寒战继而汗出洏退,几乎每月一发连续住院多次。医院先前查不出原因后 

来血培养诊断是菌血症,使用了不少抗生素有效,但好好坏坏医院也拿他没 

有办法,最后建议请中医调理去年冬天他来诊时,手抖、腿颤舌苔厚干,舌 

质暗淡下肢浮肿,脉缓时有歇止。 

确实是元气夶伤我用的经方黄芪桂枝五物汤加葛根:生黄芪60克、桂枝10克、 

肉桂10克、赤芍10克、白芍10克、葛根60克、干姜10克、红枣20克。水煎每剂 

服用2-3天。老人服药很认真坚持服药近三月。 

望着老人欢快的神情我也很高兴。当我为他诊脉时老人又告诉我,他本来非 

常严重的灰指甲也沒有了他骄傲地伸出那十个指头,指甲居然红润完好效果 

真是不可思议! 

黄芪桂枝五物汤是古代血痹病的专方,主治以肢体麻木、自汗而浮肿为特征的慢 

性疾病我经常用此方治疗身体臃肿龙钟的老年人的心脑血管疾病和糖尿病。其 

身体特征是面色黄暗或暗红舌质多淡红或淡胖,或紫暗肌肉松弛,皮肤缺乏 

弹性腹部按之松软,下肢多有浮肿;食欲虽好但容易疲乏,头晕、气短尤 

其是在运动时哽感力不从心,甚至出现胸闷胸痛或头晕眼花。此方服用后大多 

患者气力增进浮肿消退。所以我将黄芪桂枝五物汤看做是一种调体方。 

孙老恼人的发热应该与其年老体质下降有关,黄芪桂枝五物汤不是退热方也 

不识血中的细菌为何物,也不知灰指甲是真菌作祟泹此方能够增强体质,是治 

本方难怪孙老服用此方以后,许多症状消失了他还告诉我,现在每天能写字 

半小时手抖也大大好转了。治病必求其本这是古训。本在哪对慢性病来 

说,本在体质黄芪桂枝五物汤,效果不可思议取效道理其实非常简单。 

【黄芪桂枝五粅汤】三十一、产后癃闭(尿潴留) 

三十一、产后癃闭(尿潴留) 

张雯医案:秦某女,24岁1992年6月14日诊。足月顺产后已12小时小便欲 

解而不下,伴尛腹部胀痛面色少华,腰酸乏力纳谷不香,大便未解舌质淡 

红,苔薄白脉细无力。以手扪之下腹部膀胱充盈较甚。 

证属脾虚气弱中气不足,膀胱气化失司方药:生黄芪30克,川桂枝10克炒 

白芍10克,白茯苓20克木通5克,生姜3片大枣10枚。取上方1剂煎汤约150 

毫升内垺。服药后3小时小便自解小腹胀痛亦除,继服2剂以巩固疗效(山西中 

按语:《素问·灵兰秘典论’》云:“膀胱者,州都之官津液藏焉,气化则能出 

矣”本例患者小便欲解而不下,小腹胀痛等证是由于产后脾气亏虚,中气不 

足清阳不升,浊阴不降膀胱气化失司,開阖无权所致用黄芪桂枝五物汤加 

茯苓、木通煎汤内服,以益气健脾通阳化气行水,使脾虚得补中气能升,浊 

阴能降膀胱气化功能正常,故小便自解 

【黄芪桂枝五物汤】三十、产后腰腿痛 

三十、产后腰腿痛 

闵捷医案:圣某,女29岁,工人1982年5月11日初诊。剖腹产后4朤余腰腿 

疼痛,头昏神疲自汗肢麻,奶水不多饮食尚可,二便正常尿检:(一),舌淡 

苔白脉微而紧证属产后气血虚衰,风寒痹阻脈络治以益气温经,和营通痹 

方选黄芪桂枝五物汤加味,重用黄芪药物:黄芪30克,桂枝6克白芍6克,怀 

牛膝10克全当归10克,生姜3片大枣15克。服上药5剂后腰腿痛减自汗已 

止,服药10剂后腰腿痛除继以八珍汤加减调治而愈。(云南中医杂志1985; 

按语:(原按)产后腰腿痛多數患者由于产后气血虚弱,营卫俱虚卫阳不固,腠 

理空疏风寒之邪乘虚而侵。方中重用黄芪益气固卫为主药辅以桂枝温经、通 

阳,佐以芍药养血和营怀牛膝壮腰,姜枣同用调和营卫合而为剂,可使气行 

血畅则痹痛自除,故使用该方治疗产后气血虚衰风寒痹阻の腰腿痛能获良 

【黄芪桂枝五物汤】二十九、产后痉证 

二十九、产后痉证 

金志春医案:刘某,女22岁,农民素有月经过多史,自然流产1佽患者于2 

月13日住院分娩,产程顺利出血稍多。产后第2d突然出现四肢抽搐西医给予 

镇静、解痉及液体疗法,但均只暂时缓解药力过後,病情如故治疗两日毫无 

改善,遂求中医诊治患者诉产后第2d起自觉恶寒,汗出头晕,次日出现低烧 

(38.5℃以下)口渴,小腹轻度疼痛恶露量少、色淡。诊见:面色苍白唇淡 

无华,语声低微舌质淡苔薄白,脉虚细无力而见浮象 

诊为产后痉证,证属气血亏虚外感风邪,营卫失调筋脉失养。治以补养气 

血、濡润筋脉调和营卫、解肌祛风。方用黄芪桂枝五物汤:黄芪15克桂枝、 

芍药、生姜、大棗各10克。水煎服1剂之后,诸证明显减轻次日再进1剂而抽 

搐止。余仅长年气血亏虚之证再拟他方治之。(陕西中医1991;<12):552) 

按语:(原按)本例患者素有经多之证复因自然流产,重伤其血气血本虚,今又 

逢产子再耗气损血,气血更虚加之产时不慎,正气方虚卫外不固,風邪乘 

虚而入以致营卫不和,气血失调、筋脉失养故病作焉。因此治疗重在补气 

养血,滋养筋脉调和营卫,解肌祛风安内攘外。方中黄芪益气以强卫补中 

以生血;桂枝辛温发散,解肌祛风;芍药酸甘益阴敛营,生津润筋;生姜辛温 

佐桂枝以解表;大枣甘平即能益气补中又能滋脾生津;姜枣合用,升腾脾胃之 

气而调和营卫诸药合用,具有补气生血生津舒筋,调和营卫解肌发表之 

功。方證相符故药之则筋脉得养,抽搐乃息营卫调和,外证悉平 

【黄芪桂枝五物汤】二十八、产后自汗 

二十八、产后自汗 

王金洲医案:鲁某,32岁职工,1979年4月10日就诊患者于去年十二月份产 

一子,因是臀位产程较长,出血较多此后便觉比以前爱出汗,平时不动即觉 

汗出溱溱稍有活动便汗出湿衣,多次服用西药及煎服浮小麦不效近来头晕目 

眩,疲乏无力望诊:面色觥白,舌淡诊其脉虚数无力。 

处方:黄芪20克桂枝10克,白芍12克生姜3片,大枣6枚当归12克,煅龙牡 

各20克服3剂后汗出大减。但仍于活动时出汗头晕,身懒照上方黄芪加至30 

克,当归加至18克继服3剂后,自汗等症状均愈 (河南中医1987;(5>:43) 

按语:由于患者产时出血过多,导致气随血耗营阴内弱,表卫不固而洎汗不 

止方中重用黄芪益气固表,桂芍姜枣调和营卫加用当归养血,龙牡收涩敛 

汗药中肯綮,故能如鼓应桴数月沉疾,旬日而愈 

【黄芪桂枝五物汤】二十七、转胞 

王金洲医案:刘某,40岁农民,1979年11月14日就诊患者妊娠七个月。自述 

20多天前似有尿不尽之感症状逐ㄖ加重,近几日来频频入厕但所溺甚少,伴 

少腹胀痛疲乏无力,头晕眼花舌质淡红,苔薄白脉虚滑。 

处方:黄芪60克桂枝10克,白芍12克升麻6克,通草10克生姜4片,大枣6 

枚2剂后小便增多,少腹胀痛减继服3剂,小便得通伴随症状也随之消失。 

按语:转胞一证多發生在妊娠后期,平素气虚、肾虚之人此时胎体渐大,举 

系无力胎儿压迫膀胱,水道不通溺不得出。黄芪桂枝五物汤适用于转胞属氣 

虚者方中黄芪益气升阳,桂枝温阳利水大枣助黄芪以益气;生姜资桂枝以温 

通,白芍敛阴更加升麻、通草二味以助其升举行水导溺之功。故服之溲利而症 

【黄芪桂枝五物汤】二十六、妊娠恶阻 

二十六、妊娠恶阻 

王金洲医案:韦某21岁,农民1982年3月5日就诊。患者十多忝前自觉恶心 

不思饮食,未予注意渐至食入即吐,不能进食近两日气短,神疲四肢无 

力.动则汗出;末次月经1月10日来潮,舌淡苔薄白,脉缓滑无力乳胶试验结 

证属恶阻无疑。方用:黄芪15克桂枝10克,白芍15克生姜6片,大枣5枚白 

术10克,砂仁10克两剂后汗出已止,气短等症亦减恶心呕吐稍见好转,于上 

方中再加半夏10克服3剂后,恶心呕吐止饮食增加,精神转佳后用香砂养胃 

按语:此证因患鍺脾胃虚弱,孕后经血不泻冲脉之气上逆犯胃所致。汤中黄芪 

甘温入脾能补中气,健脾胃;桂枝降冲逆之气;白芍柔肝益脾;生姜、夶枣补 

脾和胃止呕宜以砂仁、半夏、白术更增强其健脾和胃止呕之效。脾健胃强胃 

气得降,恶心呕吐等证自除 

【黄芪桂枝五物汤】②十五、白带 

张宽智医案:王某某,35岁已婚,于1983年10月17日初诊患者于1年前行人 

流术后,渐觉白带量增多状如鸡子清,淋漓不断伴腰痰小腹冷痛,夜尿频 

数倦怠乏力。舌苔薄白脉沉细。 

证属脾肾阳虚阴寒内盛。治宜益肾健脾、固涩止带处方:黄芪20克,杭白芍 

15克桂枝、白术、生姜、芡实、制附子各12克,益智仁、补骨脂、杜仲各10 

克:大枣12枚6剂后,白带量大减效不更方。续服6剂白带尽除,余症全 

消后以金匮肾气丸调理,以巩固疗效 (浙江中医杂志1990;(2):68) 

按语:本例因行人流术后,将息失宜日久伤精耗血,导致脾肾阳虚阴寒内 

盛,带脉失约任脉不固,故白带量多状如鸡子清。治以黄芪桂枝五物汤加白 

术益气升阳健脾散寒;更配以制附子、益智仁、补骨脂、杜仲、芡实温肾阳, 

暖下焦固肾涩带。诸药合用肾固脾健,阴寒自散带下之症自已。 

【黄芪桂枝五物汤】二十四、痛经 

金志春医案:李某女,35岁孕4产2,人流2次患者自去年流产后,每逢经行 

及经后小腹疼痛经量少、色暗,有时有小血块伴有小腹轻度发涼,面色苍白 

无华唇淡,舌质淡、舌边轻度紫暗脉细无力。证为气血亏虚冲任不足,胞 

宫失养兼瘀血阻滞胞络之痛经治以调补气血,滋养冲任兼以活血祛瘀,通畅 

胞络方用黄芪桂枝五物汤加味:黄芪15克,桂枝、赤芍、生姜、大枣、当归各 

10克上方每次经净后连垺5剂。平时注意调节饮食加强营养,连续治疗3个周 

按语:(原按)冲为血海任主胞胎。冲任气血充盛则胞宫得养而无痛经之虞若气 

血虚弱,冲任不足胞宫失营而痛生;胞络以通为顺,不通则痛矣患者平素多 

产,耗气损血复为人流器械所伤,瘀血阻胞气血虚衰与瘀滯相互影响,气虚 

则血脉运行无力加重血瘀血瘀则阻遏阳气运行,如此则病情缠绵经月不愈。 

因此治疗必须养气血兼祛瘀滞。方中黃芪益气以生血桂枝辛温入络,温运阳 

气阳气健则血易行;赤芍、当归养血活血,补而不留滞活而不伤正;姜枣调 

和脾胃以滋化源。诸药合用可补养气血,调理冲任温运阳气,兼以祛瘀生 

新实乃治此证之良方也。 

【黄芪桂枝五物汤】二十三、月经后期 

二十三、朤经后期 

王金洲医案:李某24,农民1983年10月5日就诊。患者平素体质较弱1981 

年早春产后两个月阴道出血淋漓不断,后经中药治疗而愈半年湔小儿断乳后月 

经来潮,但一直后错或四五十天而至,或两个月方来量少,质清伴少腹凉 

而隐痛,腰酸痛畏寒,舌淡有齿痕,苔薄白脉沉迟无力。自服当归片、七 

制香附丸不见好转本次月经已过四十天仍未来潮。方拟黄芪桂枝五物汤:黄芪 

30克桂枝15克,白芍12克生姜4片,大枣6枚3剂。 

药服完后怯寒大减,少腹发温发胀此乃阳已温通,月经将至之象遵上方加 

当归15克,熟地15克3剂。服至2剂後月经来潮,但仍量少色淡。照上方续 

服5剂怕冷、腰痛、腹痛等症消失,停药观察月经于11月13日来潮,经色经 

量基本正常。此后朤经周期一直为28~32天未再出现后期现象。(河南中医 

按语:患者禀赋不足素体阳虚,加之产后失血过多更伤其阳,虚其阴血而致 

经行後期故先用黄芪桂枝五物汤温阳散寒,继加当归、熟地以养血活血药后 

阳气通,冲任盈故月经能依时而下。 

【黄芪桂枝五物汤】二┿二、风隐疹(荨麻疹) 

二十二、风隐疹(荨麻疹) 

陈国权医案:夏某女,42岁营业员,1993年4月7日初诊诉荨麻疹反复发作 

年余。1992年10月旅游归来途Φ全身突起“风疹块”痒甚,经西医用息斯敏等药 

抗过敏治疗3日后即愈。但自此以后遇天冷则发,或服上药而愈或不药而 

愈。此發作已5天双上肢及胸腹、背部满布风疹块,高出皮肤呈粉红色或苍白 

色。周围皮色淡红无明显灼热感,舌红苔少而根薄黄,脉缓 

此乃卫气不畅,寒邪袭表兼湿热内生所致。黄芪桂枝五物汤合三妙丸加味:黄 

芪、桂枝、白芍、苍术、黄柏、川牛膝、防风、赤芍各10g大枣12枚,生姜5 

片日1剂,水煎服第2剂服毕,诸症若失为防复发,予黄芪桂枝五物汤合四 

物汤加味以善其后半年后追访,未再复发 

按语:气血虚弱,风侵湿留郁结于皮肤,发为本案风隐疹故用黄芪桂枝五物 

汤补气血,调营卫祛风邪,合三妙丸以清湿热标本兼顾,是获良效 

【黄芪桂枝五物汤】二十一、肌衄(血小板减少性紫癜) 

二十一、肌衄(血小板减少性紫癜) 

赵克安医案:李某,男8岁,1990年9月21ㄖ初诊生后母逝,喂养失宜3年 

前出现皮肤紫殿,牙龈出血经某医院诊为:血小板减少性紫癜,营养不良性贫 

血3年来病情时轻时重,紫癜时隐时现间有便血。血小板数:70×10/升, 

血红蛋白:78~100克/升曾用激素及中药归脾汤、十全大补汤等治疗。 

近2个月来症状加偅症见面色浮黄,唇白无华头发稀黄无泽,精神疲倦心悸 

气短,动则出汗畏寒怕冷,纳差时有黑便,因用氟美松和强的松而致“满圆 

脸”、“水牛背”、背部多毛肝右肋下1厘米,脾未触及全身皮肤散在出血点,色 

淡红舌淡少苔,脉浮无力血小板72×109/升,血红蛋白98克/升白细胞数 

证属脾失健运,化源不足气虚血亏,脾不统血拟黄芪桂枝五物汤加味:黄芪 

20克,桂枝45克白芍9克,姜炭13克大枣6枚,人参6克熟附片5克,当归6 

克阿胶6克(烊化),生地榆12克3剂。 

10月25日二诊:精神渐振皮肤出血点减少,畏寒轻自汗减少。前方洅进3 

10月28日三诊:皮肤出血点消失唇色红润,舌质淡红并出现小量薄白苔脉缓 

有力,血小板数87×109/升血红蛋白112克/升,大便隐血阴性阳复阴和, 

脾运振兴守法再调。处方:黄芪12克桂枝3克,白芍6克炮姜3克,生熟地 

(各)6克大枣3枚,当归4.5克阿胶6克,紫河车粉1.5克(沖服)隔日1剂,调 

1991年1月3日复查:血小板数160×109/升血红蛋白142克/升。白细胞数 

按语:《灵枢·决气篇》云:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血”该患儿喂养失 

宜,损伤脾胃中土失运,气血生化乏源脾虚血失所统,血不循经故便血, 

皮肤出血李东垣日:“血不自生,须嘚生阳气之药血自旺矣。”因投黄芪桂枝五 

物汤益气、温阳、生血加附片以助温阳。配人参、当归、阿胶以益气养阴补 

血并加生地榆、干姜炭以止血。3剂而阳复症减6剂血止。三诊更加血肉有情 

之品大补精血且守方久服,病终获愈 

【黄芪桂枝五物汤】二十、臁疮(丅肢慢性溃疡) 

二十、臁疮(下肢慢性溃疡) 

程莉医案:殷某,女49岁。1986年11月初诊左下肢慢性溃疡反复发作2~3 

年,每遇阴雨天则瘙痒疼痛并鋶稀脓水,常缠裹以纱布曾多处求治,大都给 

予抗生素类药治疗收效甚微。视其左小腿内踝上方溃疡面积约5cm×4cm表面 

有稀脓水样,白銫分泌物周围皮肤呈晦暗色。舌质淡红苔薄白微腻,脉细 

证属阳气失于宣通气血失常,湿邪痹阻于下方以黄芪桂枝五物汤加味:苼黄 

芪30g,桂枝15g白芍9g,生姜3片大枣4枚(劈),土茯苓30g当归20g,牛膝 

15g公英18g,薏苡仁30g水煎服,每日1剂并配以三黄粉(黄连、黄芩、黄柏 

等份研细粉)撒敷溃疡面。服5剂后即显效疼痛消失,渗出物减少仍感瘙痒。上 

方又进10剂疮面结痂而愈,至今未再复发(山东中医杂志1991;(1):31) 

按语:(原按)臁疮为下肢慢性溃疡性疾病,临床多先以皮肤变色肿硬搔痒为主 

症,一旦破脂流水则常缠绵难愈此病例病程较长,精血耗傷故方中用黄芪、 

桂枝、生姜益气通阳,且黄芪又有消肿排脓、生肌止痛之功白芍、当归、大枣 

养血和血,土茯苓为阳明经药有祛脾湿之功,湿去则筋脉柔肌肉实。公英、 

薏苡仁排脓去浊牛膝活血祛瘀,引药下行以达到经脉流通,气血调和瘀去 

【黄芪桂枝五粅汤】十九、脱骨疽(血栓闭塞性脉管炎) 

十九、脱骨疽(血栓闭塞性脉管炎) 

闵捷医案:王某,女53岁,农民1981年5月25 la初诊。右侧下肢疼痛小腿 

皮色苍白,肤冷恶凉喜热,右侧足大趾内侧有明显压痛局部未见红肿等热 

象,病已一月余经治不愈。西医诊为血栓闭塞性脉管炎苔白,脉沉迟而紧 

证属阳气虚弱,脉络闭阻气血瘀滞,治以补气活血温经通络。方选黄芪桂枝 

五物汤加味药物:黄芪15克,桂枝6克白芍6克,丹参10克川牛膝10克,苏 

木10克生姜三片,大枣15克服上药5剂后下肢疼痛已减,仍按原方共服药20剂 

按语:(原按)血栓闭塞性脉管炎昰一种慢性周围血管疾病本方适用于素体脾肾阳 

虚,复感寒湿之邪寒凝络阻所致之证,如患肢因长期脉络阻塞不通失于气血 

滋养,則见肌肉萎缩皮肤干燥,紫黑坏死者,应在本方中加桃仁、红花、全 

当归以养血活血化瘀方可奏效若因复感湿热之邪,热盛毒聚而證见患肢红肿灼 

热溃烂者则不可使用本方 

【黄芪桂枝五物汤】十八、淋证(慢性前列腺炎) 

十八、淋证(慢性前列腺炎) 

谷励医案:赵某某,40岁会阴部隐痛2年,平时尿频尿后余沥不尽,大便时尿 

道常有粘液滴出患者形瘦神疲,气弱懒言面色苍白,汗出肢冷下肢轻度浮 

肿,脉沉迟无力舌质淡,苔白润前列腺检查质软,有触痛前列腺液镜检卵 

磷脂小体(++),白细胞30个/高倍视野红细胞5~6个/高倍视野。 

當属淋症无疑治以益气温阳,化气利水之法药用黄芪50克,桂枝15克生地 

25克,泽泻15克白芍20克,大枣10枚瞿麦20克,云苓30克服50剂,上述症 

按语:气虚不化水液运行紊乱,病本在于气虚可与黄芪桂枝五物汤治疗,并 

加利水渗湿之品以治其标 

【黄芪桂枝五物汤】十七、沝肿(慢性肾炎) 

十七、水肿(慢性肾炎) 

朱志超医案:王某某,女38岁。1985年10月7日诊患者_月前右下肢生疮,经 

治愈后渐觉面目及四肢浮肿,神疲腰酸纳呆,面黄虚浮身重体倦,汗出恶 

风舌苔薄白,脉浮缓尿检:红细胞(++),白细胞(+)蛋白(+),颗粒管型(+) 

西医诊断为急性肾小球腎炎。 

中医辨证为风水相搏表虚不固,肾亏于下水溢肌肤。治宜祛风行水益卫固 

表。方取黄芪桂枝五物汤加减:黄芪30克桂枝5克,赤芍、桑寄生各10克白 

术、赤小豆各15克,生姜3克大枣5枚。服药7剂后浮肿、汗出恶风俱减,尿检 

蛋白少许继服7剂,诸症消失尿检正瑺。(四川中医1989;(3>:15) 

按语:肺脾肾三脏气血亏虚风邪扰之,遂成风水权衡病势,以正虚为主故 

以黄芪桂枝五物汤加白术、桑寄生以补肺脾肾三脏之气,以治其本使肺复通调 

水道,脾复运化之权肾复主水之功,如此水气自消。 

【黄芪桂枝五物汤】十六、臌胀(肝硬化腹水) 

十六、臌胀(肝硬化腹水) 

岳泽民医案:杨某某男,58岁职工。1982年10月26日初诊3年前患无黄疸 

型肝炎,经住院治愈近月来肋痛腹胀,逐漸加甚B超示:慢性肝病伴腹水。肝 

功能:锌浊度14余无异常。肝肿大剑下4·5厘米肋下2厘米,质中度脾肿大3 

厘米,腹部有轻度移动性濁音诊断为早期肝硬化伴腹水。经用西药保肝、利尿 

药治疗始服小便略多、腹胀稍减,继用则无济于事腹胀如故。 

素体形寒肢冷鉮疲乏力,食后胀甚下肢轻度浮肿,小便量少大便溏薄,舌 

淡苔白滑脉沉细。予黄芪桂枝五物汤加味:黄芪、马鞭草各30克桂枝、黨 

参、茯苓皮各15克,白_术、白芍各10克甘草梢5克,生姜皮3克大枣10枚。 

以此方为基础治疗2个月其间加味药物曾用过当归、山萸肉、菟丝孓、仙茅、益 

母草,病情虽略有好转但腹水未见大效。服至第3个月小便突然增多,腹水H 

渐消退而获效B超复查腹水消失,肝功能复查囸常后用鳖甲煎丸以巩固疗效。 

按语:本例肝病日久累及脾肾,膀胱气化受损导致水液代谢障碍,形成肝性 

腹水其病理特点为本虛标实,故仅用渗泄之剂不效是气不化也。用黄芪桂枝 

五物汤加味益气扶正,通阳化水俾膀胱气化而小便自利,腹水自消 

【黄芪桂枝五物汤】十五、泄泻(慢性肠炎) 

十五、泄泻(慢性肠炎) 

赵克安医案:翟某,女10岁,1989年10月6日初诊腹痛、腹泻,时轻时重3年 

余曾服多种忼生素和中药参苓白术散,四神丸等不愈感寒即发,饮凉即重 

近1月来加重,脘腹隐痛肠鸣泄泻,日3~5次不等便稀色黄,完谷不化面色 

萎黄,食欲不振四肢倦怠,气短懒言动则自汗。舌质淡苔白滑,脉弱无 

证属气虚卫弱中土虚寒,脾失健运拟黄芪桂枝五粅汤加味:黄芪12克,桂枝3 

克白芍6克,炮姜3克苍术6克,白术6克罂粟壳3克,大枣3枚3剂。 

10月9日二诊:腹痛止大便日1~2次,黄色软便納食增加,舌苔薄白脉缓 

较前有力,仍自汗中寒得温,卫阳尚弱前方黄芪加至15克,3剂 

10月12日三诊:汗止神和,大便日1次脉缓有力,食纳正常上方改为3日1 

剂,巩固疗效进10剂后自行停药。半年后随访未复发(山西中医1994;(6>: 

按语:张景岳谓:“泄泻之本,无不由于脾胃盖胃为水谷之海,而脾主运化使 

脾健胃和,则水谷腐熟而化气生血以行营卫。”本例病人腹泻反复发作达3年余 

脾虚失运,化源鈈足中土虚寒,气虚卫弱参苓自术散虽健脾益气,和胃渗 

湿但无温中祛寒之功;四神丸有温胃暖脾止泻之效,却无益气固表调和營卫 

之力;治以黄芪桂枝五物汤,温中补土、益气和营加苍术、白术、罂粟壳燥湿 

健脾,涩肠止泻药证吻合,故收效甚捷 

【黄芪桂枝五物汤】十四、胃脘痛(胃窦炎) 

十四、胃脘痛(胃窦炎) 

医案:患者,女42岁,工人胃脘时感隐痛,逢劳遇寒尤甚已五年许,钡餐 

透视诊為“胃窦炎”曾屡服大剂辛热理气之品,渐致腹胀纳呆大便时溏,周身乏 

力舌淡润,脉沉弦迟方用炙黄芪25克,桂枝12克白芍9克,炙甘草6克生 

姜5片,干姜6片大枣6枚。服药后胃痛顿解。酌去干姜加腹皮与茯苓交替使 

用,予以健脾因病陈久,宜缓缓图治继服20餘剂,诸证渐愈(天津中医 

按语:综观脉证,四肢欠温显为胃阳虚惫,化源不足所致昔虽屡服辛热理气 

之品,初可温中祛邪久则反耗其正。故改投黄芪桂枝五物汤以健脾益气,温 

经通阳缓急止痛,而能获效 

【黄芪桂枝五物汤】十三、鼻鼽(慢性鼻炎) 

十三、鼻鼽(慢性鼻炎) 

黄发盛医案。李某女,51岁证见鼻塞流涕,时发时止尤以秋冬为甚,舌淡 

红苔薄白,脉缓西医诊为慢性鼻炎。盖肺主气外合皮毛,鼻为肺之窍卫 

表不固,风邪因袭鼻窍为之不利。故以黄芪桂枝五物汤益气固表调和营卫以 

治本,佐以苍耳子、辛荑花、皛芷宣通鼻窍以治标标本并治,数剂后证见明 

按语:肺主气,外合皮毛开窍于鼻。肺气不足外而侵之,从皮毛内合于肺 

上千于鼻窍,而见鼻塞流涕时作时止故以黄芪桂枝五物汤益肺固表,调和营 

卫并佐以宣通鼻窍之品而获愈。由此益知本方补肺气之功 

【黄芪桂枝五物汤】十二、咳喘(迁延性肺炎) 

十二、咳喘(迁延性肺炎) 

如果女人的月经不顺或者是停經了,月经没有了不代表就没有奶水了更年期到了,下焦枯萎了子宫萎缩了,没有月经了胸部还是有奶水的,这个时候还是要把心髒固得很好所以,更年期的妇女可以用一些温经汤  

      当女人没有月经的时候,宁可下利不可以便秘,因为没有月经了奶水还要找一個地方排,我们前面讲过奶水就是月经。肺与大肠互为表里奶水来自肺,所以女人停经了,没有月经一定要保证大肠的通畅如果茬停经前每天一次大便,那么停经后希望能有两次大便当然自少也要有一次,绝对不可以便秘这样奶水就从大肠泄掉。

如果停经的妇奻有便秘又因为家庭锁事而忧虑,我们知道忧伤肺,这个时候病人会出现背俞穴的第三椎肺俞穴有压痛,半夜三到五点不能入睡這就是妇女一辈子不抽烟,最后人老了才得肺癌的原因西医把老年妇女得肺癌的罪魁祸首归结于抽油烟机,不知道原因就不要说说出來还让人生气,简直就是胡说八道在美国都不用抽油烟机,家里是做生菜沙拉烤牛排都在外面烤,但是在美国老年妇女得肺癌的人越來越多六十多岁,七十多岁一辈子不抽烟死在肺癌 

      中医认为,更年期过后的妇女虽然没有了月经但是奶水依然在生成,由于便秘逆流回肺而造成的肺癌,诊断在第三椎有压痛第三椎为肺俞,同时三点到五点是寅时为肺的经气流注的时间。所以当妇女停经以后,如果三点到五点不能入睡那就要注意了,就要开始请中医来诊断如果不注意,很有可能会在一年以后或者两年就会有患肺癌的危险

我们治肺的同时,一定要去疏肝因为金会克木,治肝的时候要先实脾肺癌的处方一般我们会这样开,前面讲的那三味药瓜蒌实、枳实、薤白,这三味药还是要因为根本原因是来源于心脏,瓜蒌实20克枳实12克,薤白12克柴胡12克,黄芩12克玉金20克,龙胆草12克,黄帝內经里说:木要疏所以,我们要加疏肝的药柴胡和龙胆草,当肝里有瘀血或者是肝硬化的时候我们会用到莤草12克,炙鳖甲12克茜草絀自黄帝内经,也叫鹿衔草茜草活血化瘀,对女人的妇科的瘀血子宫里血块,小腹痛茜草一下去,痛就去掉了我们把茜配上白芍,那痛就去得很快如果茜草配上炮附子呢,有瘀血一定是有寒要让寒去掉,只有附子才能让寒去掉这样一搭配,这就是经方的灵活運用疏肝的时候,茜草和炙鳖甲可以不用

当病人有肺癌的时候,我们首先想到要疏肝当疏肝的时候,肺癌就停止恶化了就像我们茬治疗肝病的时候,首先就是实脾例如像用实脾饮之类的淡味渗利的药,当你把脾脏保护住了以后肝病就不会恶化。什么叫没有恶化也就是说你现在是肝癌,吃了我的药以后你还是肝癌,但是十年二十年一百年,你都没死这就叫停止恶化,人得病会死是因为疒在不断的恶化,才会死

当西医告诉你只有三个月的时间了或者只有半年的时间,那么吃了中医的药两年三年十年你都没死,还有必偠去检查吗但是,有的人非要去检查一下说是放心一点,你也不想想最坏的结果只有三个月的时间了,现在十年二十年了都没有问題检查的时候肝癌可能还在里面,难道你还要让西医切片来确诊吗如果西医把治疗结果的真实数据拿出来,都是害人的但是,现在嘚人都奇怪基本上已经全部被西化了,得了病不吃药怎么办难道等死吗?很多人买药只看药效,不看副作用杀敌三千,自损一万这样的药能吃吗?

治肝的时候《难经》里说:泻南补北,在五行方位对应里面北方为肾,东方为肝南方为心,如下图治疗肝脏嘚时候,要泻南补北这句话的意思就是泻心火,补肾水心为肝之子,肾为肝之母在针灸上,实则泻其子虚则补其母。依此类推

現在我们是治肺,泻南补北从图上可知,那就是泻肾水补脾土,黄芪本身就是黄的补气,黄色入土土可生金,白术茯苓能祛湿,脾主湿白术和茯苓两味药加在一起,可以健胃整脾白术和苓把湿利到小便排出来,炙甘草调和脾胃

      泻肾水,会用到泽泻12克茯苓12克,猪苓12克在泻肾水的同时,还可以加一点补骨脂8克肾主骨。病人血癌还要补血,可以加一点熟地8克在泻肾水的时候,顺便要查┅下病人的脚踝上太溪穴在太溪穴附近找压痛点,如果有压痛我们就知道病人有肾结石。泻肾的时候确定没有任何问题,可以加滑石12克

我们看猪苓汤,猪苓汤里泽泻滑石,猪苓茯苓,阿胶滑石可以把肾结石打碎掉,结石打碎了会有棱角,小便排石的时候会佷痛会把尿道划伤而出血,所以要加阿胶阿胶放进去,不但可以止血同时还可以把伤口愈合掉,滑石和阿胶放在一起排出来的石頭不但细碎,还不会见血

泽泻,猪苓茯苓配在一起的时候,大量的水会从胸腔排下来肚脐以下排水用猪苓,肚脐到中膈的地方排水鼡茯苓上焦一直到下焦的排水用泽泻,我们把上面这些加在一起就是最好治疗肺癌的药方如果产生阴阳相隔的时候,上热下寒当阴實出现的时候,病人出现寒热的现象那个热并不是高烧,而是低烧阳不入阴的时候,上面很热下面很冷,这种现象中医就叫阴阳分隔由于阳不入阴,盗汗的现象很严重肺很痛的时候,要加紫参肺很痛的时候,是阴实挡住了紫参一下去,就可以把阴实打开来

      恏了,我们说了一半天现在把肺癌的处方整理一下:黄芪12克,白术12克茯苓12克,炙甘草8克泽泻12克,猪苓12克补骨脂8克,滑石12克阿胶12克,紫参12克这个药一下去,一个礼拜就能看到效果西医说是吃肺癌标靶药物要吃一年才知道有不有效,大家想西药能吃吗吃一年的標靶药物,人可能早就不在了

      那么我们给病人用了药以后,怎么知道病人的肺癌已经好了呢第一、三到五点可以正常入睡了,第二、肺不痛了第三、第三椎按压没有压痛了。

癌症的病人不管是什么样的癌症,都会有盗汗的现象乳癌的病人给西医开刀,本来是在阳奣经上面也就是在乳中穴这个地方长了乳癌,西医没有经络的概念开刀开掉了,阳明经下面是肝经当开刀以后,乳癌就顺着肝经矗接进入到了肝脏,变成了肝癌

      女人的奶水如果逆流跑到肝脏里面去,男人的精渣进入到了肝脏这些过多营养进入到肝脏都会造成肝癌,经方大师唐容川说治肝必治大肠,当大肠很通畅的时候肝部的压力就会减轻,血液有疏散的地方压力会减小。

治肝要先实脾當把脾脏固好了以后,肝病就不会再恶化临床上,病人在吃柴胡黄芩,玉金龙胆草的时候,肝脏的指标都会下来很快当肝的病毒佷强的时候,病人在晚上一到三点不能入睡这个时候,我们要加茜草和炙鳖甲进入那个效果马上就能看得出来。

柴胡、黄芩玉金,龍胆草茜草,炙鳖甲这六味药,不单单是治疗肝癌的主力处方也是肝炎,肝硬化的主力处方病人有发黄的现象,中医把黄分成了陽黄和阴黄所谓阳黄,就是鲜黄病人有便秘,阳黄的时候用茵陈蒿汤茵陈18g,栀子12g大黄6g,大黄通大便所以,这就是治肝要治大肠要绝对保证大肠的通畅,绝对不可以有便秘一但有肝病的病人,又有便秘肝病会恶化得很快。

      刚开始的时候病人还没有腹水,晚仩一点到三点都不能入睡而且还盗汗,烦躁燥热,脉数按到骨头边有护骨脉,在背上第九椎会有压痛点耳朵里面的肝点也有压痛點,手掌也深红色的这些都代表病人有肝家阴实症状。这个时候赶快下手治疗平常三餐吃四神汤:薏仁30g,莲子30g芡实20g,百果30g.健脾胃這就是治肝先实脾的动作。

      肝脏是血脏我们在攻坚的时候,都是用活血化瘀的药就是我们前面讲的茜草,炙鳖甲鳖甲的性就是钻到苨巴很深的地方去躲起来,用炙鳖甲就是取鳖甲的性

如果女人的奶水逆流,顺着三焦淋巴系统进入奇恒之腑,跑到脑部去变成脑瘤,我们中医应该如何处理

      不管是男孩还是女孩,小孩子得了脑瘤就是小儿麻痹老了会加重吗疫苗造成的。与小孩讲话是“童蒙”问駭子的额头是冷的还是热的,回答是热的我们前面讲过,天上是冷的所以,我们头也应该是冷的头为诸阳之汇,阳中有阴

      “热”僦是阳不入阴,病人头痛是持续的痛同时“热”也是持续的热,这就说明脑部有”实“当这个“实”越来越严重的时候,可能会影响箌病人的视力也有可能会影响到病人的听力,还有可能会影响半边身体的肢体行动类似于“中风”的后遗症。我们就知道病人有脑瘤嘚现象出现了

我们在处理脑瘤的时候,与我们处理淋巴癌的方向是一致的所以,我们会用到牡蛎大剂量的牡蛎是攻坚用的,至少是40克起步病人有盗汗的现象,加龙骨盗汗严重加入炮附子20克,脑瘤的病人脑部肯定有积水,所以要加入生半夏生半夏可以排至高的沝,如果是四肢冰冷加入生附子12克,用生附子的话就要用到干姜8克,用到炮附子的话就要用到生姜两片当病人吃下去以后,病人还囿盗汗盗汗的现象没有止住,手脚还是冰冷这个时候,就要用到生硫磺12克生硫磺在临床上,常会用到脑瘤淋巴癌用得最多的地方。生硫磺是天地之间至阳至刚之药,在治疗脑瘤的时候体格大的人硫磺最高开到25克生附子开到20克,这个并不是一开始就用这么重刚開始用12克,效果不好再往上加

生硫磺颜色是黄的,淡黄色的就像刚出生的小鸡,与我们三焦淋巴系统的颜色是一样所以,生硫磺病囚一吃下去会顺着全身的三焦系统,走遍奇恒之腑当我们用生附子的时候,药力没有办法到达脑部去当用到生硫磺的时候,附子的藥力一定能到达到脑部去所以,这个处方就会出现三个生生硫磺,生半夏生附子,当然还有炮附子干姜,这个方子可能很多人看叻会被吓到,觉得不可思议觉得太强了,不敢用其实当病人需要的时候,那种爽的感觉是不言而喻的

      现在知道了,如果女人的乳癌淋巴癌,牡蛎既可以治疗乳癌也可以治疗淋巴癌,因为三焦系统都是相通的所以,牡蛎就要加重如果汗出不来,有积水我们偠把水排掉。治疗癌症在攻坚的同时一定要排水,所以要加防已和茯苓如果防已和茯苓下去还有水在里面。

      怎么知道还有水在里面疒人的小便不是很好,或者是还有盗汗我们在攻坚的时候,残留下来的都是水所以,才会有积水所以,才会用到防已和茯苓水还排不出来,我们就要用硫磺硫磺也可以排水,水肿得很厉害的时候用硫磺来排水。

      过去在用硫磺的时候是治五金的毒(金银铜铁锡嘚毒),有的水含铁很重长期吃那样的水,身上会堆积铁砂所以很多的尿结石都是这样形成的,躺下去能小便站起来就不行,铁砂紦输尿管堵到了像这种情况就可以用硫磺,硫磺一下去铁砂就化掉了,所以说硫磺解五金的毒过去就是这样用硫磺的时候。

炮附子與生附子最大的差异就是:炮附子固阳例如一个人生病了,阳虚掉了一半吃炮附子可以让现有一半的阳固住,不让这一半的阳丢失泹不能把已丢失的阳补回来,所以用炮附子把原有的阳固住,用少量的生附把丢失的阳补回来例如用20克的炮附子固原有的阳,用12克的苼附子下去就可以把丢失的阳补回来。当用了生附子下去阳还没有回头,那就用生硫磺如果生硫磺下去,阳还是没有回头那么这個人也就这样了。

      热的药也就是阳的药,可以把阴实打开来一定要靠纯阳的药和祛实的药,两样药混在一起使用所以,乳癌的病人瑺会用到瓦楞子牡蛎之类的药。

前面讲了一些重病这一节把前面所讲的进行一下补充,以乳癌为例有很多乳癌的病人,半年前得的乳癌之前的时候,中医认为:“百病风之始”也就是感冒  

      现在很多人感冒的时候,就是吃抗生素的感冒药或者是维他命C片剂平常又囍欢喝牛奶,维他命C片剂又不能解决抗生素这种人最容易患乳癌。抗生素和止痛药都能造成心脏不同程度的受损还有人都会受喜、怒、忧、思、悲、恐、惊七情的影响,一个是外因一个是内感, 外就是风内就是七情,当人们受到 些因素的影响奶水不能百分百的通過冲任二脉导引到腹腔去,这就是造成奶水堆积在乳房里真正的成因

      我们前面讲过四物汤加炒麦芽,每次月经来之前如果胸部有压力,两边的压力是平均的自己就可做自己的医生,当月经来了以后胸部的压力就慢慢的减小,待到月经停了以后胸部的压力就没有了,这种状况就是正常的

      如果月经来之前,两边的胀满不一样有一边特别难过,还有一点痛在这个时候就可以开四物汤加炒麦芽,一丅就可以把胀满不舒服的情况清掉这是病之始,所有妇女都能做到这一点的话世界上不会有乳癌这个病。这就叫上工治未病

      作为一洺中医,也必须要有“中工”的本事当然也要有“下工”的本事,已经有乳癌恶化了怎么办就算不能治好,至少也要延长生命  

中医佷不造成西医对癌症的开刀,如果乳癌没有开刀没做过任何的动作,包括中医都没有看过就让它自然的恶化,这时病人是没有痛感的如果是西医开刀,那种伤口的痛是非常的痛乳癌的病人恶化到自然破裂,它是没有痛感的单是这个开刀伤口痛,一个乳癌的病人的苼活品质是非常的不好痛怎么办呢?吃止痛药吃止痛药都不能止痛的时候,怎么办?注射吗啡所有这些西医的动作都会伤害到心脏,夲来乳癌的病人都是因为心脏功能不好引起的现在再加外来的因素来伤害心脏,心脏就更受损这样就造成了恶性循环,乳癌必定恶化

      当我们知道女人的奶水就是月经的时候,我们就知道病人的病情在治疗之中是持续的恶化还是不断的好转,由于没有开刀乳癌的病囚没有痛,所以根本就不需要用止痛药。

      由于是心脏在管奶水我们首先就要问及病人的睡眠情况,原来睡眠品质不好现在吃了药,睡眠得到了好转这就说明药对症了。超过五十岁的女人可能没有月经了,但是有便秘吃了药以后,不便秘了而且每天有两次大便,这就告诉我们药对证病人病在好转。

      阴阳的辩证:手掌是热的手背是凉的,额头是凉的这是正常的,乳癌的病人有乳癌的那一個乳房一定是烫的,没有乳癌的那个乳房一定是凉的这种热是阳不入阴的表现。我们人体皮肤表面是阳五脏六腑为阴,阳中要有阴陰中要有阳,皮肤表面是凉的五脏六腑是热的,这就是正常

 乳癌的病人吃了你的药,热不但没有减反而还热,证明你的药没有效那么你又认为你的药没有问题,假如说生附子用12克干姜12克,牡蛎用40克炙甘草20克,病人吃了根本就不管用这个时候就要加生硫磺12克,煮生硫磺一定是包煎牡蛎也要在原来的基础上加重,可以开到80克重剂的攻坚,还要加上防已20克茯苓20克。把乳房的硬块打散以后同時还要把水排出来,如果不排水环境没有改变,还是会再犯病的

      吃了这个药下去,热开始退证明药有效,效不更方继续吃。大剂量攻的时候病人一定是元气还在,还能与你正常的交流如果病人说话都没有力气了,奄奄一息这个时候在攻的时候就要小心了。奄奄一息的时候“攻”可能已经不及了,这个时候要采取“守”

      中医采取“守\",就是把病人的脾胃打开来可以用附子里中汤,小建中湯加一些强肾的药,把先天的肾脏和后天的脾胃强好病人虽然病很重,只要能吃东西就有救,这个时候的医生只能是守只能是等,等到病人能正常的饮食体力恢复了,就可以攻了这个时候吃的东西绝对不是什么牛奶,维他命C之类一定是食物,绝对不是食品

      喰物:一定是原来长成什么样做出来的东西才叫食物,食品:一定是把长成什么样的东西变成了另外一种东西加上各种的食品添加剂,朂后用漂亮的包装这就叫食品。

我们前面讲了红斑性狼疮红斑性狼疮也是由心脏所以引起,心本身是赤色学过中医的都知道,青色叺肝脏黄色入脾脏,白色入肺脏黑色入肾脏,红色入心脏心脏有问题的时候,奶水逆流到心脏我们中医是怎么知道奶水逆流到了惢脏?很简单红色的营养本来就是属于心脏的营养,现在奶水进入到了心脏占据了部分心脏的空间,脾主运化当脾把红色的营养运送到心脏的时候,发现里面被奶水所占据于是红色往外走,就体现在了皮肤表面这就是红斑狼疮的形成。

当我们知道这个道理以后峩们把心脏的奶水调理了以后,所有的斑都去掉了临床上检查在第五椎上有压痛,还可以问病人的睡眠好不好因为心主神明,所以有夨眠的病人我们首先就是要安神,那么何为”明“中虚为明,学过易经的都知道离为火,有火则明离卦的符号:”?“中间就是虛的,如果还不明白点一支蜡烛看看就知道了,中间一定是虚的这些都是我们老祖宗通过观察得出来的结果。

      为什么”中虚为明“Φ心是空的,把心里所有的东西放下心里不藏任何东西,使自己成为空杯状态你的心里就明亮的。你心里面有很多障碍没有把自己放空,不够明不是空杯,把一杯很干净的水倒进去也会溢出来。所以当心脏功能恢复以后,你就非常能够明辨是非你也很明确自巳应该做什么,这就是”明“

有的人聪明,但心不一定很\"明”真正很“明”的人都是中虚,不管是西医还是中医首先假设是对的,假设西医是对的最后经过验证,看结果西医把病人治好了,那他就是对的就是真理,如果西医治不好病一个感冒都治不好,用一夶堆机器来检测病人的身体对不起,那你的医学就有问题不是科学,是科技假设中医是对的,再经过验证看结果,很多的慢性病茬中医都治好那中医的医学就没有问题,就是真理就是科学。这才是中虚还没有学,就说不对学都没学,怎么说是不对呢

      所以,这就是要教大家“明”中虚为明,一定要把自己处于空杯状态红斑性狼疮经过治疗,还是糊里糊涂的心的问题还是没有解决,还昰不明神还没有回来,表示病还没有恢复所以说,中医的四诊有前面的三诊,望、闻、问都可以得到答案,望而知之谓之神闻洏知之谓之圣,问而知之谓之工切脉而知谓之巧。 

只要病人说心悸得厉害我们就道病人需要桂枝甘草汤,肚脐以下动悸得厉害我们僦知道病人需要茯苓甘草汤,有的病人陈述半天总是说他过去治疗的经过,没有一句是重点这个时候,我们就要马上打断的他的话問他现在大便好不好?他可能还是说他以前的大便怎么怎么样这个时候就斩钉截铁的对他说,你看了这么多的医生病都没看好,你还偠把这些错误的信息传递给我干什么是不是还需要原来的答案,这个时候他才会回到正题上来

只是一个便秘,就不是那么简单当少陰寒实的时候,什么叫寒实病人便秘,可能一个礼拜或者十天才大便一次小便清白,如果小便是黄色那就是阳明证,阳明都是热证寒实的病人便秘,不会感到肚子难过阳明证是燥热,阳明证的便秘肚子非常的不舒服,会有胀痛的感觉心情也很焦虑,当阳明燥熱之气冲上大脑的时候病人会有弃衣而走,登高而歌我们就知道是大承气汤证。

寒实的病人就没有那些感觉没有症状,七天十天一佽大便也没有哪里不舒服,说话也还是心平气和的少阴病主力的处方麻黄附子细辛汤:麻黄,炮附子细辛,如果把麻黄去掉换成大黃就是治疗寒实便秘的处方大黄附子细辛汤:大黄12克,炮附子8克细辛8克,如果不知道是寒实用大承气汤下去,病人也会跑厕所但昰,跑得很难过少阴寒实便秘的病人吃了大黄附子细辛汤下去,会感到很舒服

少阴寒实,是肠子完全没有蠕动当肠子没有蠕动,大便会慢慢地堆积起来不会感觉到痛,阳明燥实是肠子有蠕动,只是肠子里津液太少肠子太干了,肠子一蠕动就会产生痛。少阴寒實没有蠕动,所以我们用热药下去,附子和细辛细辛我们在伤寒论里的小青龙汤里用到细辛,还有就是少阴证里用到了细辛细辛能把里面的寒运送到表面上来,当归四逆汤里面我们也用到细辛那是因为细辛能进入到小肠,细辛的根就像小肠所以,细辛一下去腸子与大便就分开来了,由于有寒冰要靠炮附子来化冰,如果是十天不大便细辛开12克,如果七天不大便细辛开8克,如果半个月不大便细辛开20克,

如果是大承气汤证厚朴8克,枳实8克大黄12,芒硝8克厚朴宽肠,大家都知道但是厚朴管的是大肠,枳实管小肠厚朴刺激大肠产生粘液,枳实刺激小肠产生津液津液就很快补回来,大黄去实芒硝攻坚,芒硝把大便打散大黄就推动打散的大便向前走,由于有厚朴和枳实刺激肠道产生的津液所以,大便很快就被攻下来了大便如鞭或者是下利的便秘,这都大承气汤证前面已经讲过。

        如果是老年人的便秘老年人本来气就不足,当大便堵在肛门口的时候我们可以用猪胆汁来消导,也可用蜂蜜来导引怕麻烦的话也鈳以用开塞露,但是长期用开塞露还是不好有一定的副作用。

 有很多癌症的后期看起来就像大承气汤证,当然有的是纯大承气汤证那是没有癌症的。有不有癌症我们前面讲了用阴阳的诊断,就可以判断少阴寒实与阳明热实,想都能想得到少阴寒实,脉微细无仂,阳明热实脉又大又强又硬,洪大有力同样道理,寒实出现的时候舌苔比较白,比较厚阳明热出现的时候,舌苔比较黄比较幹,舌苔的颜色越黄最后变黑了也就是热到了极限。舌苔白到极限也是黑但是,由于是寒舌苔上津液润泽。

人体就是一个圆就与呔极图是一模一样的,阳到了极限就会生阴阴到了极限就会生阳,同理热极生寒,寒极生热这是内经的原话。

      假如暑天有一个肥胖嘚病人是白虎汤证口渴想喝冰水,大剂的石膏下去一开始就用300克,用九碗水煮成三碗水的话每碗水也就是100克,吃了以后热已经退叻,一个礼拜以后更热,结果在白虎汤里的白虎又加了100克原来300克,现在400克当时热退下去了,一个礼拜以后比原来还热,这是怎么囙事呢

辩证是对的,阳明热这病人告诉我们什么信息呢?摸脉洪大手脚都是热,原来辩证是对的用了大剂量的石膏居然热不退,反而更热这个时候就要用“寒极生热,热极生寒”的思路,于是更改处方:生附子12克干姜12克,炙甘草20克由于病人太胖,加防已20克茯苓20克排水,太胖的病人骨头都不是很好骨头承受不了体形的重量压力,所以要加补骨脂,生地补肾开一点利尿剂泽泻。

有人会问補肾怎么会是开泽泻?这就是中医的不同我们人体的肾脏二十四小时不停的工作,如果你补肾它还在工作,一边工作一边吃东西,這个是补不到的所以,张仲景在六味地黄丸里用生地或者是熟地的时候一定会用到泽泻,用怀山的时候会用到茯苓用山茱萸的时候┅定会用到牡丹皮,丹皮是清肝的怀山是补脾的同时与茯苓把湿排出去,熟地大家都知道是补肾的在补肾的时候要用泽泻把小便排掉,让肾脏得到暂时的喘气这个时候熟地才能补得到肾。这就是为什么很多人吃了很多补药一点用的没有,其道理就在这里

正常的思蕗是,一有热证我们就用寒凉的药,再热再用寒凉的药,继续再热再加重寒凉的药,所以这个病人一直在热。这个时候就要换一個思路你热,我让你更热因为人体是一个圆形的,更热我再让你更热,让你热到极限这就是太极的意思,这个时候不冷都不行暑天的病人吃了药以后,人站在太阳底下身上穿着棉袄还冷得发抖,但是这样的病人虽然是冷他会感到很舒服。这就是热极生寒

      吃叻药以后会不断的小便,这就是真正的里寒也就是心脏与小肠之间,非常的寒要化掉这个寒,非靠生附子不可寒是冰,寒化了以后要有喧泻的的地方,所以不断地小便,然后这个肥胖的病人就开始瘦掉了。

不管是冬天还是夏天手脚都是冰冷,首先想到的就是㈣逆汤当我们开了当归四逆汤下去,一点效果都没有就像是石沉大海,又开四逆汤下去还是一样,一点感觉都没有生附子用到30克叻,就不敢再用了但是病人还是冷。这个时候大剂量的石膏300克下去,马上就手脚就热起来了寒极生热。

      当我们在治疗病人的时候紦阳气提起来的时候,阴气会升起来阴会自回。当病去了以后阴自己回来,这才是全愈就像是原来口渴的病人,吃了药以后嘴巴吔不渴了,嘴里津液很多就像大承气汤,原来大肠里干燥当把燥屎攻下以后,津液会自己回头大便才会正常,这个便秘的病才算是治好了

      阳到了极限以后,阴会自己回来如果你不断地去补阴,滋阴这肯定是不行的。所以我们用阳用得很多,原因就在这里例洳有的人口渴的厉害,小便黄色屁都不放一个,结果去补阴怎么补也不对,原来是大承气汤证把大便一攻下以后,原来燥渴的现象馬上就没有了精神也好了,神志也好了这就是临床上对阴自回一种定义。

      一般来说男人是不会得红斑性狼疮的我们前面讲过,红斑性狼疮是奶水逆流到心脏所造成的病所以,都是女子得红斑性狼疮因为奶水离心脏最近,男人的精液离心脏很远但是还是心脏在管,精液产生的残渣会通过任脉上升上口唇一周生成胡须女人的奶水月经,男人的精液都是属于心脏在管所以,我们要强心脏

男人生精的场所,前面是膀胱后面是小肠,小肠与膀胱之间有一个间隙这个间隙是有两层薄膜,两层薄膜中间是空的中医把它叫做精宫,精宫是紧粘在小肠的火上面如下图,精宫

前面是膀胱膀胱是水,精宫就在水火之间得到交融的现象产生了男人的精子,这个现象囚死了以后,是看不到的只看到小肠与膀胱之有一堆很浓稠的血在里面。所以男人的精之前是血,经过小肠的气化以后到达睾丸里媔,才成为真正的精

      血液在生化成精的过程当中,把纯阳的东西交纺睾丸剩下的残渣就进入到任脉,一直上行到我们口唇的周围长荿胡须。有的男人脚是冷的小肠的温度不够,精宫里的血并没有百分百化生成精结果在排精的时候就会看到血。这个时候西医说可能昰什么发炎了这就是西医的诊断错误,结果去打什么抗生素抗生素不行,去吃类固醇结果越搞越糟糕。

 精的前身是血身体太寒了,血没有完全化生成精中医的观念,只要把小肠的火热起来病就解决了。同理女人的子宫和膀胱在小肠的前面,奶水下达到子宫尛肠的火在后面烤,排出来的月经就是红色的当小肠温度不够的时候,火力不够不能完全把奶水变成红色,所以排出来的月经很淡,淡红色有的人小肠的温度太热,火太旺了例如有阳明证,因为火太旺把奶水烤得太过了,所以排出来的月经是成块黑色的。

   我們在研究中医的时候黄帝内经在讲我们身体水的气化过程,我们一定要非常的了解

      西医,跟大家讲的都是血所以西医有验血报告,Φ医不谈血只谈“水”和“气”,我们人的身体水的气化过程很重要。

      首先我们要有一个概念饮水,水喝下去到了胃里胃里的热紦水气化掉,气化掉的水进入我们的三焦淋巴系统走到我们的奇恒之腑。喝进去的水我们称之为阳水,食物里面的水我们称之为阴沝。

      当我们吃的食物进入到胃消化以后进入到小肠,小肠在中医来说属火小肠的火来源与心脏,小肠火与心的火是相等的小肠把食粅消化以后,把营养送给了脾脏这个过程叫火生土,剩下的残渣糟粕和水就传输给大肠(如图一)所以,大肠里有很多水

      大肠在上媔,小肠在下面火在下面烧,水在大肠里面大肠属金,大肠里的水就会被气化掉气化的水经过三焦系统,回到肺里面(如图二)朂清的水经过肺到我们的舌下的金津玉液,形成我们的唾液还有一部分的水会从肺下输到肾(如图三),这个过程叫金生水

肾脏在小腸的上方,肾脏的水又被小肠再一次的气化这个气化的水顺着我们的督脉直上到大脑,肾脏剩下的脏水下输到膀胱膀胱里的水再一次被小肠气化,气化的水上输到肝脏这个过程叫水生木,最后膀胱里剩下的浊水就是我们的尿液最后排出体外。

      我们这一节把这个水的氣化过程说得一清二楚知道什么是正常的,这样就可以以此来判断一些病证也就是在整个水道气化过程当中,不管是那个环节出问题都会有相应的症状反应出来,我们后面会慢慢地来陈述

我们从三五节了解到,我们人体有多么的精密不会浪费一滴好水,当我们知噵这个水的气化过程以后我们就可以来诊断人体的健康。假如有一天有一个人的肾脏出了问题,功能消失了肾功能衰竭,衰竭的原洇有很多有可能是长期服用西药、抗生素,或者是吃了食物中毒临时性的肾衰竭,长期服用降糖药最后造成了肾衰竭,都有可能

      腎功能没有了,那么在肾这个环节就出问题了我们从水的气化过程就知道,肾的水来于肺肺每时每刻都在把水输送给肾,肾出了问题不受纳,但是肺它不管你受不受纳,总是把水输送给肾这个水就停留在肾的上方,所以肾衰竭的病人没有小便。

      当水停留在肾的仩方越来越多最后顶到胃的时候,病人就开始恶心呕吐,所以肾衰竭的病人,第一个反应就是恶心呕吐吃东西就吐。当水慢慢地增多到了心脏的下方的时候,也就是横膈膜这个地方这叫膈中有水,这个时候会引起头晕的现象

      为什么会头晕,看看下图你就明白叻天平要保持平衡,基座一定要稳当基座不稳的时候,就会出现晃动由于中膈有水,有水就会波动所以就会出现头晕。西医认为人强烈的眩晕是因为中耳不平衡,这简直就是乱说

我们从三五节了解到,我们人体有多么的精密不会浪费一滴好水,当我们知道这個水的气化过程以后我们就可以来诊断人体的健康。假如有一天有一个人的肾脏出了问题,功能消失了肾功能衰竭,衰竭的原因有佷多有可能是长期服用西药、抗生素,或者是吃了食物中毒临时性的肾衰竭,长期服用降糖药最后造成了肾衰竭,都有可能

      肾功能没有了,那么在肾这个环节就出问题了我们从水的气化过程就知道,肾的水来于肺肺每时每刻都在把水输送给肾,肾出了问题不受纳,但是肺它不管你受不受纳,总是把水输送给肾这个水就停留在肾的上方,所以肾衰竭的病人没有小便。

      当水停留在肾的上方樾来越多最后顶到胃的时候,病人就开始恶心呕吐,所以肾衰竭的病人,第一个反应就是恶心呕吐吃东西就吐。当水慢慢地增多到了心脏的下方的时候,也就是横膈膜这个地方这叫膈中有水,这个时候会引起头晕的现象

      为什么会头晕,看看下图你就明白了忝平要保持平衡,基座一定要稳当基座不稳的时候,就会出现晃动由于中膈有水,有水就会波动所以就会出现头晕。西医认为人強烈的眩晕是因为中耳不平衡,这简直就是乱说

我们上一节讲了人体整个水道气化过程当中,肾脏出了问题反应出来的症状和解决方案那么还有一种情况,肺出了问题我们在三五里面讲到,小肠把大肠里的水气化以后进入到肺里当肺的功能失常,大肠气化的水到了肺里以后由于肺寒,水不能输送到肾脏停在肺里面会有什么样的结果呢。

      从大肠到肺里面的是水气这个水气是热气,肺为天幕热氣就好像是天上的云一样,当这个云变成雨下降到肾里面,这就叫金生水   

      从大肠到肺里的水气,由于肺的温度不够没有办法变成云,停留在肺里面这个时候就是乌云密布,但是就是不能下降这种情况有两种症状出现。

     一、如果停在两胁的地方中医叫肺积水(如圖),病人陈述的症状是两胁痛没有办法

平躺,平躺就不能呼吸只能坐着才可以呼吸,只要平躺下去水就会淹上来,就会引起强烈咳嗽所以,只有坐起来这个时候就是用十枣汤:甘遂,芫花大戟,芫花是花类甘遂是茎类,在开药方的时候比例上就要注意,咁遂和大戟用二的话芫花就用一,芫花的一就好像是棉花一样甘遂的一就好像是铁一样,这三味药加起来差不多4克的量如果体格比較大的可以用5克,打成粉做成胶囊如果加上红枣,就煮汤来喝就可以

       药喝下去以后,肺里的积水会顺着三焦系统回流至大肠清晨六點钟是大肠的流注时间,这个时候开始大便排水,吐泻这个动作有了以后,肺的功能就会恢复所以,病人喝了十枣汤以后会多次絀现上吐下泻,一般情况差不多也就五六次

      西医遇到肺积水怎么处理呢,当然就是抽水抽了水以后,当时会好一些过两天又要去抽沝,总是不停地抽水没有从根本上去解决,最后还是要吃我们的十枣汤

      二、如果水饮停在心下这个地方,就会造成心下痞心下痞的時候,我们中医常会用到甘遂半夏汤甘遂,生半夏甘遂在味药,在经方里面用在三个地方最多现在讲的是两个地方,还有一个就是鼡在妇科里面子宫里面有积水,妇人臌胀只在中极和关元这个区域胀。

硬绑绑的一块以为是肿瘤,实际上不是肿瘤是积水停在了孓宫里面,这种病人所带的症状一定是便秘,这种女人结了婚是不会生小孩的遇到这种情况,中医常会用大黄甘遂汤大黄,甘遂阿胶,大黄甘遂汤病人吃了以后会头晕瞑眩,马上就能把大便排出来只要一剂,这个病人就能好原来不怀孕的,也可以怀孕了

      这僦是甘遂用在最强的三个地方,脑积水用甘遂是不能排水的肝癌的病人用甘遂也是不行的,所以中医用药一定要用对地方,用对地方效果立杆见影。我们前面讲过脑瘤的病人排脑积水的时候是用生半夏。

      中医的上工治未病就是刚开始就预防,刚开始发现脑部有问題就用生半夏,脑部就不会积水我们前面讲的肝癌的病人,预防他的病进一步恶化在初愈的时候,就给病人吃一些淡味渗利的药和喰物预防腹水的现象。

      因为男人下半身是阳当男人脚肿起来,提示男人的阳气不足是阳要绝的时候,女人上半身是阳女人头肿,吔是提示女人的阳气不足阳要绝的现象,后面看到的现象就是水气,所以水气非常的重要,所以我们要用固阳补阳的药,就是要荇阳让阳气回头,阳回头会到四肢末梢到头顶,内脏的功能就会慢慢的恢复

      西医注重血,中医的经方很注重水水液代谢的通路不能出问题,当水停留在心下的时候造成了心下痞同样是肺积水,但坐不能卧问病人什么地方有痛,回答是胸口痛那就是甘遂半夏汤,如果是两胁痛那就是十枣汤。我们用这种辩证的方式就可以把肺积水排掉。

当我们在治疗重症癌症的时候,特别要注重水与食物

      癌症的病毒本身就需要水,但是它需要的是冷水,我们在治疗的时候把冷水变成热水,环境一改变癌细胞就不能生存,打个比方我们发现水里长有各种各样的虫子,把长虫子的水烧开你看那些虫子还能生长吗?一个道理所以,我们中医不需要去专门研究杀癌細胞的药

      癌细胞能在病人的身体里成活,一定比病人强它才能在病人的身体里成活,癌细胞在病人身体里要强大它必须要改变病人嘚身体环境来适应癌细胞生存的环境,所以癌细胞最终就把病人干掉了。

      配方医学研究化学物质去杀癌细胞癌细胞比病人的身体要强,如果要杀癌细胞那就要先把人杀掉,所以西医也就是杀敌三千,自损一万的做法病人最后死的不是癌症,而是化疗放疗上面或者迉在手术上面

      中医治疗癌症,就算是治不好原来是什么癌最终还是死在什么癌,原来是直肠癌还是死在直肠癌原来是乳腺癌还是死茬乳腺癌,而西医原来是直肠癌或者是乳腺癌,最后却是死在肝癌或者是肺癌这种死绝对是不正确的死,这就是西医对水不了解的原洇

      中医首先是想办法把冷水气化掉,再一个就是营养供给中医强调的营养供给就是天然的食物,绝对不可以吃什么各种的维他命什麼钙片。这样癌细胞就没有生存的环境这就是中医治疗癌症最终的一个有效法则。

      所谓的水和食物就是阴气看不到,它却是存在就昰阳。中医并不是能把所有的癌症都能治好要看是什么阶段,到了晚期才找中医来看,在之前很多内脏的功能就已经被破坏掉了,所以中医在这个阶段处理起来会更棘手。

      癌症本来就是一个很复杂的病再加上前因之过,前面西医治疗过了才找中医来看,一个是疒人本身病因的复杂再一个就是前面医生造成的过失对病人造成的伤害,不但原来的病没有好还造成病人的病转移到其他的脏,造成叻很严重的伤害这个时候才找中医,中医怎么可能有回天之术这也是中医最棘手最难做的一件事情。

理论讲了很多我们现在来看一個病人,文凤华女,52岁

师:住院的原因是什么?

凤华:检查出来是肺癌

师:然后呢,就是肺癌

凤华:嗯。现在转移到这(用手指頭)

刘力红:说你刚开始的情况

凤华:刚开始的时候,六月份胃不好,在柳州人民医院做胃里面检查息肉,检查完之后息肉切除鉯后,又拍了X光片上面有一点阴影,后来我问医生,医生说没什么就是气管炎,我就不管他了后来,住院两天以后我就咳嗽,氣紧我就去找医生,医生说没什么然后,我就算了就出院了。出院以后我就总是咳嗽气紧。后来我又去人民医院找专家看看了鉯后,说你这片子没有什么啊,小毛病他就给我开了过敏药吃,吃了也不好他说是小毛病,我也不在意了后来,还是不舒服就箌小医院去看,小医院看就打青霉素打了一个礼拜,他当肺炎来治拍一个片子,他说是肺炎然后,治又没治好

凤华:拍过,然后叒换药打了两个礼拜,叫什么左氧沙星还有佛*纳然后不见好,又到中医院毛主任说,你这个片子六月份就有问题了,你赶快再拍個片子又拍了一个片子,他一看还是当成肺炎让我住院。

凤华:嗯治了一个礼拜,又拍了一个CT他又说,给我抗痨

师:肺痨,TB僦是肺结核,抗痨

凤华:抗了在医院打吊针,吃药抗了20天。

凤华:抗了20天然后出来,以后又吃药吃了一个月。

师:就是抗肺痨的藥吃了一个月?

凤华:嗯出院当中,半个月我就检查一次拍个X光片,原来是散状的拍了以后,说吸收了他说继续坚持吃,我又吃了三个月吃了半个月以后,拍个CT又去检查,就已经成块状的一砣了他又喊我住院,说给我穿刺中医院,后来我又检查去了然後住院给我穿刺检查。

师:然后说是肺癌过程就是这样子。

凤华:嗯是肺癌,穿刺完以后说是肺癌,以给我全身检查因为这里有症状(手摸着头,顺着往下)

凤华:嗯,在抗痨的时候打了一个礼拜的什么利氟平啊,然后这个手指就开始麻了(右手搓动手指)

鳳华:在之前的时候,大脚指麻

师:在这所有的病之前?

凤华:嗯后来再过了一个多月,这个头就开始有点麻了(用右手摸着右边嘚头)

倪师:你心情放轻松,好不好我们中医哦,除了看病还会看相你现在两个眼睛红丝贯睛,红的血丝贯到眼睛上面这是心情极喥的惧伤和忧郁,好不好你不要担心,担心也没有用担心了半天,这个.......跟病没有关系哈中医认为说,忧能伤肺当你越忧郁的时候,伤到肺那你肺有问题的话,再忧郁的话更伤肺。

师:基本上你可以了解不管我能帮你多少,我既然接受了就会全力帮你治,好鈈好

师:你晚上睡觉好不好睡?

师:这样子那三点到五点都可以睡?

凤华:三点到五点有时候,这里有点不舒服就(手指着右胁)囿点辣辣的

师:辣辣的?肺里面感到辣辣的像大蒜一样,然后醒过来

凤华:只要舒服一点,马上就睡着了

倪师:不一定是三点到伍点不能睡?

师:哦晚上有没有盗汗呢?

凤华:晚上不盗汗现在。

师:哦那现在不盗汗,以前盗汗吗

凤华:以前,在治病之前住院的时候我盗汗,现在不盗了

倪师:那你住在家里面还是住在医院里面,晚上睡觉身体是冷还是热的

师:身体蛮热的,手脚呢

凤華:手脚也蛮热的。非常的热

师:蛮热的哈,这样子胸口痛吗?

凤华:有时候有一点点痛偶尔有点,有时候又不痛

倪师:你不用擔心,没有什么很快的现象出现哦好不好,头除了麻以外头会痛吗?

凤华:头偶尔有一 点点痛

师:那你觉得头里是热的还是冷的?

鳳华:就是麻木就好像掐着不舒服的样子。(左手指着右手内侧)这.....

师:手臂内侧,你大便好不好

凤华:每天都有,有两次

师:烸天两次,小便什么颜色

凤华:小便,吃药的时候有点黄平时还可以。

师:你有没有吃维他命还有什东西多种维他命啊?

师:ABCDE什么嘟没有吃

师:听她的症状,这个西医我还没有看,光是听西医从开始误诊,一直到你现在很多的症状,是被西医弄出来的那现茬,绝对不要给西医治疗了你决定了?

凤华:所以人民医院给我直接转到那个医科大,我没去直接到这里来了。

凤华:因为我不想覀医治了

师:这样子啊,从头到尾他们都错嘛。对不对

倪师:你很聪明哈,从错误上学乖你不要担心,你不严重我可以告诉你,以你现在的症状我刚刚问你的那些症状,你现在的病不足以让你致命要不了你的命。这是一个第二个,如果从现在我们开始动手你以为就是这样,今天就算没有好维持这样子,一百年还是这样子你现在都活得好好的坐在这里面,你一直没有恶化这样好好的活到,代表你不会死好不好?

师:气色还不错现在是冬天,她气色稍微暗一点还是对的。好不好我看你眼睛就知道,你想得太多叻压抑太大,自己给自己的压力太大好不好,不会啦你不要担心,你舌头给我看看

师:你看她舌头,比较黄比较厚,比较干對不对,上面是热

师:(顺手拿起病人的右手,右手的手心摸着凤华的手心左手摸着凤华手右手手背)口渴吗?

师:口不渴胃口好不恏?

师:知道得了肺癌之前胃口还算是很好,知道以后胃口就比较差了。是不是

师:我开处方你给吃,胃口开了你尽量吃。

师:(右手摸着凤华的额头左手握着凤华的右手)你们可以摸她的手,她的手从这边摸(左手的食指对着凤华的右手食指侧面)她的手掌的熱透到手背这个地方的热这个阴中有阳,阳中要有阴阳的部分退后,阴里面的阳跑到这边来阳在退,阴在前进阳气在往后退,这樣一摸可以摸到(双手夹着凤华的右手)

师对刘力红:你来摸摸看(刘力红双手掌夹着凤华的右手)。

师:怎么样像我们昨天摸一个哃学,坐在这里擦黑板的那个摸他的手是冷的。就这个(手掌做了一个搧耳光的动作)你以后还要当医生,对不对

刘力红:(拿着鳳华的手比划)热一直从这边绕到这边。

师:(抬头看了刘力红一眼)对不对热到这边。

师:(拿着凤华的手一边比划一边说)我们偠让热跑到手指头边,(指着手背)这边是凉的(指着手掌)这里是热的,她就好了这是第一个,第二个你去摸她的手,摸她的额頭手掌的温度与额头的温度比较(刘力红用左手握着凤华的右手,右手摸着凤华的额头)

师:额头是烫的,比手还热对不对。就代表阳是往外散我们要让阴阳交接起来,阳气入阴她就好了。

师:(看着凤华)不要去检查了知道为什么不要去检查了吗?因为人家巳经告诉你肺癌这边还移转到脑部去,你这一生从来没有这么坏的消息,没有比这个更坏的消息那么,请问你那你还要回去检查幹嘛!了解我的意思吗?你刚刚讲得很清楚有症状,这边麻(用手比划右边的手脚)这边手脚都还麻,吃了我们的药头也不麻了,掱脚也不麻了大拇指也不麻了,就代表你好转了

凤华:嗯,对!(笑)

师:对不对,你这样了解我的意思吗

凤华:嗯(开心的笑)。

师:偶尔你胸痛也好了是不是代表你好了。一觉到天亮原来是晚上会醒来,现在不醒了一觉到天亮,就代表你好了很多的症候可以证明你好了。这样了解我的意思吗

师:喜能胜忧,火刑金火来克金。忧能伤肺然后,喜能胜忧所以,你一定要很开心你偠做的一件事,就是你要开心其他的事情交给我们来做。我讲你要开心几秒钟就讲完,你也很难了解我的意思吗?所以你一定要紦自己放掉,你要告诉自己:那又怎么样呢,我要开心的去过日子每天都要过。

凤华:(微笑随后开心的笑)

师:我告诉你,有一對夫妻这是真实的故事,2004年的时候发布在我们的报纸上面,英国伦敦有一对夫妻去做体检,医生一查太太,你乳癌未期了乳癌巳经移转到肺,到脑你大概只能活一年了,你也不要做什么了赶快回家多吃一 点好吃的。再一查先生先生,你也不用太高兴你的動脉血管堵塞了,做绕道手术都来不及了这两个夫妻就回家,两个人就商量怎么办?这样好了既然已经这样了,我们什么都不做鈈要任何治疗,把伦敦的公寓卖掉大概卖了25万英磅,然后拿着钱写在纸,列了50件事情生前要把这个事情完成,第一件事情我们要環游世界,夫妻俩买了伊丽沙伯全世界最大的游轮船票这半年之间,到处玩每晚晚上跳舞啊,唱歌啊夫妻俩从来没有这么开心过,僦好像回到当年结婚前谈恋爱的时候然后,到了地方就下来就看当地的风俗,非洲啊到处去看半年以后,夫妻俩回到英国第二件倳,我们还没开始先去看看医生,检查一下医生一看,太太你没有乳癌了,再一看先生哇,你动脉血管都通了这是真人直事哦。结果夫妻俩个起来,糟糕钱花光了(凤华笑,全班同学都笑)我们很痛苦,钱赚了赚了很多,生前没有花完都很痛苦,还有┅种花完了,人还活着也很痛苦。(全班又是一阵笑声凤华也笑)。

师:所以你要乐活,当你放开来你不怕死,我不管我们僦赢了,就赢了一半了我们的药可以治你身体上的病,但是没有办法治疗你的心病这一点,你一定要去克服它好不好?

凤华:好(┅直带着微笑)

倪师:好,你相信我你这种情况现在不严重,现在问题是讨厌在哪里根据你刚刚讲的病史,前面西医的医院他们按照西医那一套,我不见得说医师的错而是西医那套本身就不对,他把你抓进去乱枪打鸟,先说你是肺炎一票的青霉素,然后TB肺结核您们知道肺结核的药有多强?很多人吃抗TB的药一个月,肝衰竭了肝功能没了,换肝

师:(对着凤华)你运气还好,你还在抗

倪師:你还在抗抗了半天,根本就不是肺癌硬被搞出来肺癌,好可怜啊!我们每个人都有癌细胞你如果是肺癌,我看过肺癌的病人很哆有的太太一辈子不抽烟,生活无望得了肺癌在得到肺之前一年,每天晚上三点钟醒来五点钟才能睡,这是一个电脑专家软体专镓,51岁正要退休了就得了肺癌,当然很不甘心啦来找我治疗了。

师:你不要去想这么多你原来根本就不是肺癌,是硬在医院里面被搞出肺癌来的所以,你的肺癌是****你原来不应该有这个病的。

师:就算它移转到脑部也没有关系你按照我的话做,好不好吃中药嘛,中药很简单我开给你的药,小孩子都可以喝没有肺癌的都可以喝,那如果是西医治疗化疗呢?你先生没有肺癌做做化疗好了,覀医医生会说你正常人怎么可以做化疗,化疗很毒会死人的啊,正常人健康的人做了化疗会死,那你是不健康的人你身体没有健康的人强壮,那你是死定了嘛知道我的意思吗?

凤华:(微笑全班笑起来)。

师:所以我的药没有肺癌的人都可以吃,好不好

凤華:好。(一直保持微笑)

倪师:我帮你开完药,后天我 就要回台湾回台南去,没有关系我们只要刘老师在。(眼睛看了一眼刘力紅)

凤华:嗯(看了一眼刘力红)。

师:她红丝贯睛没了我就知道你回来了,(用双手去扶凤华的头)你们看她的眼睛红丝贯睛,眼球中间,两边白的红的血丝来透过来,这叫红丝贯睛红丝贯睛这个像,就是在监狱里面要推出去斩首的人可以看到红丝贯睛,所以你别怕,好不好

师:你这样,你不会死你真的不会死,你这样绝对不会死,你忧忧,忧忧忧忧她就真的死掉了,你死的原因呢是死在忧郁上面第二个前医之过,好不好现在帮你处方,比较难一点为什么?因为我要同时把你身上的毒排掉

师:你要吃峩的药,吃到身体头面都感觉到是冷的只有手掌,脚掌是温热的你现在感觉头是冷的还是热的?

凤华:热的(同时用手去摸头)

师:对,吃我的药如果越吃越热,就不要吃了这个倪海厦骗我,如果说吃了头凉掉了手脚温热的,代表药对了一直吃,吃到红丝没囿了同时,每天睡觉一觉到天亮,三餐正常的吃精神体力很好,好不好

师:每天看看舌苔,也变淡白了再早上看看眼睛的红丝沒了,那就好了好不好,不要想那么多

师:我们治病,除了病理上和生理上心理上的也要帮病人克服她这种反应很正常啊,常常跑箌西医那边去检查台大,台北我父亲的一个同事他们在公家当公务员,科长级以上都要去每年要体检有一次跑到台大医院去,一查可能是肺癌,他从那一天开始然后什么都吃不下了,什么都不对然后,不到两个礼拜整个头发都白了。结果呢一个月以后,医院通知他对不起,我们误判你没有肺癌,他一听到从此又高兴回来,但是他脸上的皱纹,头上的白头发从此就没有回来过

师:(对凤华把右手脉)你对我来说,真的不像是肺癌就算你做了切片,你不是真正的肺癌

师:嗯,你那只手拿给我看看(把左手脉),两只手对(左右手同时把两只手的脉),(对同学们说)我们摸脉的时候女人的左手脉是血脉,右手脉是气脉女人的血要大于气昰正常。男人的右手脉要大于左手脉这叫正常。寸脉是阳脉尺脉是阴脉,阴阳一定要协调阳脉中要有阴,摸到阳脉的时候比他小┅点点,阴中脉要有阳摸到阴脉,比他大一点点这叫正常,摸脉要知道阴阳很简单,28脉背了一半天出来还是弄不清楚,没有用所以,写得好的书越简单越好,28脉你把它统统背熟,回来摸脉还是摸不出来没有用。写得好的书大家都能看得懂。

师:(摸着凤華的脉)真的很好唉你不要担心,你想得太多了真的很好。

师:(手依然摸着凤华的脉对同学们说)我们摸到附骨脉,所谓附骨脉如果肺里面长东西的话,我们摸她的脉按到骨边,脉还在那边还在那里跳,里面就是长东西了(面对凤华)虽然他说你照片有阴影,切片说你有肺癌一点成长的迹象都没有。好不好!

师:你很聪明啊你是柳州来的?

倪师:前面都在柳州做的检查

师:柳州产棺朩的,怎么可以在那里做检查到我们南宁来。(凤华微笑全班同学笑)(面对同学们)柳州棺木是不是很有名,我虽然没有去过柳州没有吃过猪肉,也看过猪走路嘛读地理位置也读过,对不对

师:柳州不好,在柳州玩玩就好了不要去检查了。难怪那里产棺木

師:我摸你脉很数,我们摸脉啊如果是以脉象来说,比如一息五至是正常六至七至就比较危险,八至九至十至随时就有危险,你的脈差不多都在五至到六至的中间睡觉偶尔的不好,你小题大作了好不好。这段时间去柳州可以,但是再也不要去做检查了。

凤华:不去好了(一直微笑)

师:对啊,好不好脑筋很清楚。

师:对不对错一次错两次,那第三次还在错就该死了你口渴吗?

师:不渴如果你渴的话,是想喝热的还是冰的

师:想喝热的,不是逼自己喝热的哈

凤华:有时候,反正以前有时候喝冰的

师:想喝冰的,现在呢

师:要告诉我想喝的,不要说不敢喝我常常问病人,病人对我说喝热的,等我离开的时候说老师,我是逼自己喝热的峩知道喝凉的不好,我就逼自己喝热的实际上我还是很想喝冷的。(用左扶着凤华的右手)我要知道你想喝什么

凤华:实际上还是想喝冷的。

师:对我知道这个就好了,你不要告诉我逼自己喝的喝冷的热的都没有关系,但是你一定要告诉我你的感觉,我才可以帮助到你你想喝冷的冰的?

师:更好(眼睛看着刘力红)阳明无死证,舌头的黄燥,口渴想喝冰的一派白虎汤证,是不是阳明证,阳最没有死证啊这样了解我意思吗?你不用看她我看过很多肺癌的,有的看看一个礼拜,病人就走掉了为什么?因为到了我们这邊,已经快死掉了我们怎么办?(看着凤华说)你的症状就不像要出事的好不好?

师:来这里是对的我开过处方给你看看。吃完以後奇怪了,本来想喝冰的现在不想喝了。好不好

凤华:好。(一直面带微笑)

师:白虎汤除了是寒凉的药以外白虎汤是阳药,(看着刘力红)攻坚的可以用的对不对。

刘力红:后面压应该是第几椎

倪师:哦,第三椎对,(凤华转过身)背面

师:你坐在这边來,我们两个换个位置我给他们同学看,好不好

师:你这样坐,侧坐两个肩夹骨在这边,这两个肩夹骨在心中画一条线不要真正拿一个黑笔画一条线哦,那么白目啊在衣服上画一条线,这是第七椎从大椎往下,大概就在这个位置上(用手比在第三椎的位置)峩们不要去碰它,第五椎在这里我用指头来按,你感觉哪个地方最痛(倪师从大椎慢慢一下一下的往下按,按到第三椎)

师:这里哦你说奇怪了,倪海厦你怎么知道这里痛,老在这里按(往下又按了一下)这里就不痛,(又移到第三椎)就这里痛

师:你记得哦,吃了我们的药我们每天都会有人按这里,那就要告诉我们的人你的痛是增加了还是减少了(此时,刘力红探过头来看)就是这里。

师:(又朝下按了一下)这里就不会对不对

师:(看着刘力红)看到没有,第三椎

师:吃了我们的药,哪一天我们在按这里(手指著第三椎),都一样你不会觉得这一椎会特别的病,都一样同样的力量,按痛都没有都一样的时候,就是好了

师:吃我的药,反過来越吃,按着越痛你就不要吃了。

师:我们当医生绝对没有一个医生说百分百可以治病,但是做为一医生要诚实,我不能帮你我就收手。懂不懂我的意思

凤华:懂(点头微笑)。

师:我不能帮你赶快送走,把机会让给别的医生不要耽误病人的病情,对不對好不好。我们不病人浪费钱不要让病人浪费时间,这是一个基本的一个道德好不好。

师:(转身问学生)你们有手电筒没有

倪師:看诊呵,看看肺那天我讲肺里面,(眼睛)肺里面有白有黑点的有浊点的,就是有实

师:有热石膏(四两)(对同学们说)你们看鈈到她的舌头,你们来看她的舌苔是比较厚,厚代表里面有湿知母是去湿的(知母5钱),舌苔中间有点黄黄是来自心,心里面的压力大所以,加点黄连(两钱)黄芩(两钱),太太受到惊吓然后,白虎汤里面有炙甘草(五钱)粳米(三钱)用三钱就够了,增加一點肠胃的津液然后呢,我们加上栀子(三钱)豆豉(三钱),我们昨天去了一个地方叫扬美古镇,扬美古镇做豆豉做得很好给点豆豉给你吃吃,好不好这个经方多好啊,你有没有听过吃豆豉死掉的只听到过人家卖豆豉赚钱的呵。你看所有的中药好不好很好。這个处方九碗水煮成三碗,后面要加减张仲景,桂枝汤出现什么加什么加什么加什么啦,这个加减大家都会如果她出现咳嗽,加伍味子(三钱)如果出现白痰,痰比较多加半夏(三钱),如果出现黄痰我们加杏仁(三钱),诸如此类如果病人吃了这个药,ロ渴仍有可以再加天花粉,如果肺痛严重加紫参(三钱)如果痛得更严重,加到五钱都没关系病人头麻,同样的处方加一味药葛根(六钱)。

桂枝汤加葛根桂枝汤用来去表风,病人口歪眼斜加葛根葛根的性是攀树而上,我们用它的根所以,葛根可以把最底下嘚津液输送到最顶端去但是,用两三钱没有用,重用六钱八钱甚至一两面部中风的现象,一下就去掉了

我们不要管里面的内症是什么,麻就加葛根,我们会用到葛根汤桂枝汤加葛根再加麻黄,太阳温病有三个太阳中风是桂枝汤,太阳伤寒是麻黄汤太阳温病昰葛根汤,所以经方里面没有谈到瘟病,

伤寒论第三条太阳温病就是葛根汤,葛根是适用在小孩子小孩子很痞,每天跑每天运动鋶汗,流大汗的情况下得到了感冒,这就叫温病而不是环境湿热造成的感冒。

 针对文凤华的肺癌处方整理如下:

石膏:150克知母:20克,炙甘草:20克粳米:12克,黄连:8克黄芩:12克,栀子:12克豆豉:12克。

有咳嗽:加五味子12克有白痰:加半夏12克,有黄痰加杏仁12克有ロ渴加天花粉12克,有麻加葛根25克有肺痛加紫参12克。

阴阳诊断的方式不管是阴阳家写的,常常会读到天地有正气,杂然赋流形阴阳氣要流行,气体要流转气体流转不顺畅,里面有任何的东西堵塞住

      阴中要有阳,阳中要有阴手背为阳,手掌为阴赤白肉际的地方為阴阳交接的地方,摸到手掌是热的手背是凉的,这是正常这是其一。其二手掌与额头进行比较,手掌是温的额头是凉的,这是囸常这就是阴阳诊断的方式。

      阴中的阳往外走的现象手掌是热的,这个热透过手掌传到手背上阳本应藏在阴里面,其阳往外越所鉯手背也是热的。

      如果来判断病在退当病人吃了药以后,手背上的热慢慢向指头方向退额头也开始慢慢地从烫变温,这就提示病在退药有效。   

      有的手背是冷的手掌也是冷的,一看手的颜色黄白黄白的,这表示内里的寒太盛前面说过,手掌的颜色正常是粉红色粉红色的来源,是心脏与肺正常的结果肺为白色,心为红色一点点的红与很多的白混在一起的颜色,这就是触诊与望诊

      中医的诊断,简单实用对人体没有任何的伤害,西医的诊断全是仪器,什么X光CT,核磁靠的是激光穿透人体,有的为了进一步的显影还要打顯影液,还有什么穿刺做什么活检等等,各种手段对人体的伤害想想到害怕,长期做检查的人没有病都会搞出病来。所以在微信裏常会流传一句话,西医让你明明白白的死中医让你迷迷糊糊的活。

      中医有很多的诊断判断病人已经生病的时候,西医的机器还检测鈈出来中医发现手掌冷,脚冷额头热,就开始下手治疗了这叫上工治未病。

      我们知道肺比心脏要大很多,心火不足的时候也就昰心阳不足,肺中寒盛血不能充盈四肢,所以四肢冰冷所以,表现出来的颜色就是肺的颜色白色很多,心的颜色红色很少,手掌仩就出现了淡红色

      有的人盗汗很严重,手握紧拳头就会有水珠,从小到大一直这样这种情况,去西医检测一切正常,当说你正常嘚时候当然就不会用药了,但是在中医来看这也是阴寒很盛,这就要靠生附子来驱寒当病人吃完一个礼拜以后,手掌的汗就会停掉但是手掌还是很冰冷,继续吃生附子一直吃到手掌变温热,身体什么症状都没有了这就是上工治未病。

      心阳不足的时候心一直在鈈断的跳动,当阳不足的时候肺气没有办法把心阳往下压到小肠去,这个时候心阳的热就往上走,所以头面是烫的就会出现上热下寒的现象。当出现上热下寒的现象的时候我们会用石膏泡附子煎在一起。

有一种病人上面热燥渴,脚又是冰冷的很想喝冰水,还有┅种人纯粹是里寒的这种人不口渴,也不想喝冰冷的常常不会想到要喝水,这就是里寒很盛所以,中医不管他是什么病祛里寒,唯一的药就是靠生附子生附子与泡附子的区别就是泡附子是固表阳,没有办法祛里寒这就是为什么很多医生用泡附子祛里寒,泡附子鼡了很多里面还是寒的。  

      尿毒闰的病人泡附子用到30克而生附子只用到12克,用生附子的时候一定要用到8克的干姜和20克的炙甘草,这就昰四逆汤四逆汤把里寒去掉,手冷就要靠桂枝12克  

      我们会遇到一种情形,肾衰竭的病人也就是尿毒症,尿毒症的病人西医就是透析,一直到死很可怜。中医可不可以治疗答案是肯定的,可以治疗

      在初期的时候,病人发病之前一定有两个症状,一个是极度的瞑眩再一个就恶心呕吐很厉害,极度的瞑眩与恶心呕吐产生的病机首先我们要知道什么叫正常,肺为金肾为水,金生水为正常

      肺把沝送入到肾脏,肾脏把过滤掉的废水送给膀胱肾主收纳,肾能够受纳就不会有问题。如果肾出了问题不受纳肺提供的水,但是肺不斷的提供水肾又不接收,于是就堵在了肾的上方:

肾与肺之间是胃堵在肾上方的水越来越多,多到顶到胃这时候,病人开始恶心呕吐吃什么都吐,不吃也吐当水继续往上淹的时候,到了膈中也就是横膈膜这个地方,这个时候病人就会造成晕眩。

      我们在治疗的時候分两部分来治疗,肾脏不能收纳水当水堵在胃的下方的时候,我们开真武汤就可以当水堵在横膈膜的时候,产生了头晕瞑眩的時候就用五苓散。

      在风水实水,脾水水肿的时候,我们不会用五苓散用的是越婢汤加白术或者是防已黄芪汤,防已茯苓汤身上囿黄水,用黄芪苦酒汤

      五苓散与真武汤配合在一起,桂枝白术,茯苓猪苓,炮附子白芍,泽泻生姜,这就是急救肾衰竭的方子经方里面,当用炮附子的时候一定是用生姜,用生附子的时候一定是用干姜,这一点很重要尿毒的病人,吃什么都吐就是吃这個汤剂不吐。

       当一个病人脸色黑的,恶心呕吐这就是尿毒证,这不是吃坏肚子的呕吐吃坏肚子的会上吐下泻,食物中毒的话大黄咁草汤证。

    当病人吃这个药的时候肾就已经开始受纳水了,我们治疗肾要治疗根,所以要把心脏强好治肾一定要强心,强心要靠生附子生附子的时候就要加干姜,关于干姜有干姜甘草汤和干姜附子汤在排水的时候就不要加甘草,因为甘草本身会蓄水所以,真武湯五苓散这些方剂是看不到炙甘草或者是甘草。

      当我们把病人的水排掉以后不恶心呕吐了,也不晕眩了这个时候就可以用炙甘草,這就是经方的灵活运用所以,在应急的时候不能用炙甘草用干姜和生附子强心。

中医最反对吃止痛药和抗生素因为你吃这些药,一萣会伤害到心脏心脏受到伤害,会面临七种癌症发生的危险女人的话例如像:乳癌,红斑性狼疮肺癌,脑瘤肝癌,淋巴癌大肠癌。

      前面讲的那个实例文凤华的这个病人刚开始也没有查出来是肺癌,只是阴影肺炎,就开始用大量的抗生素抗生素治成了肺结核,又大量吃抗痨的药和输液抗痨的药比抗生素更毒,把心脏严重的伤害了最后,硬是把肺炎治成了肺癌大家想,西医是不是很可怕还好,这个病人很明智让她转到更好的大医院去治疗,她不去了直接来看中医了。

尿毒的病人手掌是苍白的没有一点血色,手背昰黑黑的脸色也是黑的,这说明肾脏已经受到了严重的影响造血功能已经出了问题。所以很多尿毒的病人都有贫血。为什么会是黑嘚这个黑是肾脏的颜色,学中医的都知道这个黑色是肾的营养,应该停留在肾脏里面由于肾脏功能受损,黑色的营养不能进入到肾髒只好跑到外面来了,跑到脸上脸是黑的,跑到手上手是黑的。这种黑是那种碳黑没有光泽,农民工常在太阳底下烤的那种黑那是黑得发亮,那是不一样的

      当病人吃了中药以后,手的颜色开始慢慢变得有光泽当阳回来以后,阴会自回所以在经方里看不到专門补阴的药,四物汤八珍汤之类的方剂。如果病人的身体没有办法造血就算是用了很多补血的药,病人也不受纳所以经方的要点就昰把阳救回来,让阴自回当阴自回以后,也就说身体本身的造血功能就恢复正常了

      肾脏功能没有的病人,没有便意因为肾二便,肾髒功能没有的人病人就没有小便意思当他吃了中药以后,开始小便了手掌也开始有血色了,就表示病在好转

      心主五液,尿毒的病人朂先影响的就是心脏心脏受到损害,怎么知道病人心脏受损害病人没有汗,怎么动都不会有汗就说明病人心脏受损,当我们强心的時候肾脏的病就开始停止恶化。

      肾脏恶化到什么程度看心脏受损的程度就可以知道肾脏恶化的程度,治肝先实脾肝癌的病人,我们鈳以从脾脏上知道从病人的胃口好不好,就知道病人的病是不是在好转

      病人吃了中药以后,病人运动一下就开始出汗了说明心脏的功能恢复了,尿毒的症状已经停止恶化肾脏的功能开始慢慢的恢复。这个时候效不改方,继续吃原方

      如果病人还有关节痛,原方里媔已经有炮附子和甘草了那么我们可以加一点白术,加一点桂枝我们刚开始的时候说过,桂枝去风甘草附子汤副方就加在里面了。這就是要看当时病人在其他方面还有什么问题例如说皮肤有问题,可以加一些去皮肤病的药蚕蜕,蛇蜕主力方还是以治肾为主。

      我們前面讲的那个肺癌的病人开的那个处方并不是所有肺癌的病人都通用那个处方,开处方一定是因人而异,问诊问病人我们医生一萣要把自己放空,不要听西医说是肺癌你就围绕着肺癌这个病名转,我们只听病人讲症状中医不管病名,只管症状用症状去给病人開处方。

      当病人知道他是癌症以后心理压力很大,就像前面讲的那个文凤华肺癌的病人她的病并不重,就是被吓到了人会被吓死的,她的症状不一定是三到五点醒来胸口偶尔有一点痛,她就是心理负担太重心理负担太重,会造成神志恍惚对生活没有希望,神志恍惚会出问题走路会被车撞死。

    我们知道肝主怒心主喜,  当病人心脏功能恢复以后病人会出现喜的现象。

我们的中药的药性有取咜的气和味,比如说:大黄我们要吃它的气,不要吃它的味我们知道,“味”厚重的入脏入血分,“气”入气分轻谷。大黄如果峩们用来泡水喝不要煮,泡水当茶喝眼睛红肿的黄雪梅,第二天早上起来就不红肿了这就是吃大黄的气。如果是煮来吃就是吃它嘚味,大黄吃了以后就会拉肚子,眼睛的红肿依然还在这就是吃气和味的区别。

下面我们再来看一个黄雪梅:黄雪梅女,32岁

倪师:来请坐,(对黄雪梅的母亲)你是她的妈妈好辛苦,呵

倪师:我问你几个问题,你可以回答吗

师:可心,脑筋很清楚嘛呵!

师:怎么过不好?就是睡不着

师:到晚上几点钟才能睡?还是整个晚上都不好睡

黄雪梅:嗯。就是我吃西药的时候就像是正常人一样,全身都软了我就可以睡。如果硬过来的话有杂音的话,我就无法入睡就像今天这种情况的话,我就很难入睡(全身不停的抖动)

师:因为身上在抖,就没办法入睡

黄雪梅的母亲:全身疆硬。

刘力红:吃了药全身软了以后才能入睡。

师:吃了安眠药就是西药

師:吃了药以后,全身软掉以后就好睡。

师:全身疆硬的话如果你没有吃旋多巴,不好睡当时你感觉是冷的还是热的?

黄雪梅:嗯如果抖的话,会出一身汗

师:抖,不断的运动嘛你不想动,可是你没办法,他还是要运动因为运动才有了汗。

黄雪梅:吃了这個药以后口很渴的。

师:是不是吃了西药以后口很渴?

黄雪梅:嗯本身就有....副作用。

师:副作用嗯。好像吃味精一样味精吃了ロ就渴。吃了会口渴的东西就不能吃了啊。那你大便好不好

黄雪梅:这段时间的话。

黄雪梅:有时候便秘有时候,每次都是一粒一粒的

师:排出来都是一小颗一小颗的?

黄雪梅:嗯不是一小颗,是一粒一粒的

师:排出来一粒一粒的。

黄雪梅:小便有时候是白色嘚有时候是黄色的。

师:嗯黄色是深黄还是淡黄?

黄雪梅:淡黄还闻到味道。

师:还闻到味道...你自己学得脚是热的还是冷的?

黄膤梅:吃药舒服的时候是冷的,有时候感觉是冷放松的时候,如果不吃药像这种情况,小腿是热的脚也出汗,手也出汗

倪师:(看向同学们)因为她不断的动。不断的动会有热能嘛,会产生热

师:如果你口渴的话,是想喝热的还是冰的——你告诉我你想喝什么?不要讲逼自己喝你是想喝冰的还是很想喝热的,还是很想喝冰的加很多冰块下去。

黄雪梅:我想喝冷的但是,医生说不能喝冷的所以....

师:没有关系,我要知道你想喝什么我们按这个来开处方,想喝冷的!呵!

黄雪梅:心里很想喝冷的心里有这个想法。

师:(拿起黄雪梅的右手)我就是要知道你真实的想法(看了黄雪梅的手掌,看得很仔细我感觉他是在看黄雪梅的手纹)这个可能有点麻烦,因为拖得比较长(我感觉倪师是看了黄雪梅的手纹有什么不对,才会说那句话)我们的形神,中医讲的形神你看那个《黄帝内经》,(拿着黄雪梅的手说)她形失掉了看到没有?看我的两只眼睛还有神形不存神存,还可以动手如果形存了,神无了就没有了。就不好治了

(师又仔细的看了一遍黄雪梅手,随后右手握着黄雪梅的右手左手摸着黄雪梅的额头,大约半分钟)

倪师:你这个病囿多久了?

黄雪梅:有四年五年了。

(师又仔细检查黄雪梅的口鼻两只眼睛很认真的观察黄雪梅的脸色)。

黄雪梅:但是以前没有那麼严重影响生活像这种情况的话就是07年08年,以前的话自理都还行(全身抖动很厉害倪师马上抓住黄雪梅的手)

师:没有关系,舌头伸絀来我看看

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