复方乳酸钠葡萄糖林格注射夜里有沉淀能用吗

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-09-27 14:37 标签： 乳酸钠林格液 济南
关于补液中林格液（复方氯化钠）乳酸钠林格液（哈特曼氏溶液）的一些知识
& & 今天看外科题库时看到常用的平衡盐溶液，感到有些疑惑，查阅了下相关书，整理了下实习时候董建春老师上课时做的笔记，又在网上查了查，虽然没有得到状态中想要的答案，但是还是有所获。把这篇文章大体copy过来吧，关于林格液和乳酸林格液这部分比我的笔记记得全，在此感谢原作者（来自网易博客miyanyiman）。董老师还教了些计算补液方法的经验，暂时还没有理出来，留待以后好好总结后，再说吧。
关于林格氏液：
& & &林格氏液也称复方氯化钠,是因为林格除了含有氯化钠成分,还含钠离子、钾离子、钙离子、镁离子、氯离子及乳酸根离子。
　 林格氏液配法：（1）氯化钠 9g（2）氯化钾0．12g（3）氯化钙0．24g （4）碳酸氢钠0．2g（5）蒸馏水　1000ml
　　林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水用。在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家&Ringer&所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
乳酸钠林格液（哈特曼氏溶液）&
& & 在林格氏溶液的基础上再加入乳酸钠，则成为乳酸钠林格注射液，也称哈特曼氏溶液，平衡盐液又称乳酸钠林格氏液,是一种含有乳酸盐,不含重碳酸盐的等渗电解质溶液,其电解质浓度,pH,渗透压等与细胞外液非常接近,故称平衡盐液.本品对防治低血容量休克有重要生理作用,已被广泛用于替代失去的细胞外液,30年代初，Hartmann在林格氏液中加入乳酸钠用于治疗酸中毒，因而得名，在我国通用名叫乳酸钠林格注射液，也叫平衡盐溶液。
& & 林格氏液比生理盐水成分完全，可代替生理盐水使用，以调节体液、电解质及酸碱平衡，乳酸钠林格则适用于酸中毒或有酸中毒倾向的脱水病例，所以手术室经常使用（这个确实是经常用，同学麻醉准备的东西知道吧，平衡液，腰硬联合包，布比卡因，注射针筒云云，去拿吧，这些都是我们去跑腿咯）
& & 目前手术室内用的5％葡萄糖液或5％葡萄糖盐水已越来越少。因为5%葡萄糖液500 ml的血浆扩容效果大约仅36ml。低氧/低血压或者循环阻断时，葡萄糖在无氧代谢下形成乳酸，会加重细胞的酸中毒。因此，病人入室开放静脉均采用晶体液：生理盐水或者复方乳酸钠林格氏液，后者又叫平衡液（在溧阳实习的时候，这一点上根据病人医保农保及麻醉医生个人品德的关系，开的有所不同，但东西实质上作用相仿，价格和品种有差异，但是印象中确实很少用到GS或者GNS，只有在稀释注射剂 时候会用到，静脉通道一开通输注的基本上都是是乳酸钠林格平衡液多，而晶体输完了开始胶体麦就有些文章了，如前所述，羟乙基淀粉还是比较常用，但是开&盈源&还是&乐？&得看老师的作风，当然咯，大多数老师还是会为病人考虑的，前者医保农保都能报销，后者医保能报销农保不可以）
&&& 凡是理想的晶体液，都应和血浆电解质含量相似，但目前这两种晶体液都缺少满意的成分，许多理论表明：生理盐水似乎不&生理&，平衡盐液似乎也不&平衡&。（这句话董老师跟我们上课的时候不只讲过一次，现在还能记起他栩栩如生的大男人模样。）
一、 生理盐水与高氯性酸中毒
& & &正生理&盐水氯化物含量非常高，因此高氯血症是危重病人进行性代谢性酸中毒的主要原因之一。（备注一点：生理盐水的渗透压与人体血液相似，钠的含量与血浆相似，但氯的含量却明显高于血浆内的含量，因此生理盐水只是合乎部分生理，主要用途是供给电解质和维持体液的张力或者外用清洁伤口）
& & Steward认为，决定H+浓度有三个主要因素：CO2，体内弱酸和强离子差（Strong Ion Difference, SID）。SID＝（Na+＋K+＋Ca2+＋Mg2+）－（Cl-＋Lactate），是酸碱调
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全部答案（共2个回答）
在生理盐水中加入氯化钾及氯化钙，则为林格氏液。因为它是由英国生理学家“林格”所发明，所以称林格氏液，实际上就是通称的复方氯化钠注射液。
在林格氏溶液的基础上再加...
不要着急，满满的你就会了
可以拿到附近学校周围卖给下届学生，，，也可以送给学弟学妹们，，献点爱心，，只有也可以捐给希望小学，，，都行啊，，
祝好，，【如果我的回答帮到了您，请记得点击“...
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