十一、治慢性支气管炎秘方（16首）

11.1黛麦养肺止咳汤

【来源】黎炳南《名医治验良方》

【组成】青黛5克，海蛤粉30克人参10克(或党参20克)，麦冬、五味子各10克细辛3克，炙甘艹10克(小儿用量酌减)

【用法】每日1剂。上药加清水3碗煎取1碗，药渣重煎1次日分2～3次服。

【功用】益气生津清咽止咳。

【方解】本方為黛蛤散合生脉散加味而成生脉散方载《内外伤辨惑论》，有生津养阴之效对热病后期气津两伤者每可广泛应用。黛蛤散方载《卫生寶鉴》有清咽除热，化痰去烦之功方中人参味甘，微苦性温，能补益元气固脱生津，李杲称其能补肺中之气肺气旺则四脏之气皆旺，肺主诸气故也麦冬气味甘凉，能养阴润肺清心除烦，是治阴虚咳嗽的要药五味子味酸性温，可敛肺生津治咳逆上气，《本艹求真》指其为治诸种咳嗽之要药以上三味，一补、一清、一敛相辅相成，功效益彰青黛性味咸寒，有清热凉血，解毒之能海蛤粉为咸寒之品，得之则火自降痰结自消，善治热痰、老痰、顽痰细辛气味辛温，功在搜剔阴络之邪祛风止喉痒，增强镇咳之效咳久者邪据阴络，深潜难除投之每获捷效。炙甘草益气化痰调和诸药，尚可合五味子以酸甘化阴诸药合用，共奏益气养阴、清咽除痰、祛风止咳之功

【主治】气阴虚咳嗽(外感后咳嗽)，慢性咽喉炎气管炎等。症见气短神疲面色苍白，久咳不止甚或呛咳频频，痰難排出纳呆多汗，舌淡或嫩红脉细无力。

【加减】痰多而稀白纳呆苔白者，加白术、陈皮、法半夏；咽红扁桃体增大者，加射干、板蓝根、金银花；其中兼便结者再加胖大海；素有喘咳(哮喘、痉支)气逆痰多者，加麻黄、桂枝、苏子、葶苈子；若见阵发痉咳状若百日咳者，加百部马兜铃；时有低热者，加青蒿、鳖甲；自汗明显者可加黄芪、防风；咽痒甚者加僵蚕、胆南星、细辛用量酌加；血虛心悸，舌淡脉细者酌加当归、熟地、丹参。

【疗效】屡用效佳一般服5剂见效，10～15剂可愈

【附记】久咳不愈，常见于素体虚弱或外感病后，此多因气阴不足正虚邪恋故也。小儿阴阳稚弱之体尤易罹患。长期咳嗽者咽部常见充血，但多呈暗红与外感风热有所鈈同。若误投苦寒愈服清凉，则其咳愈甚不可不知也!

【来源】胡翘武，《名医治验良方》

【组成】熟地30克淫羊藿20克，当归10克麻黄6克，紫石英30克肉桂3克，白芥子6克鹿角片20克，五味子4克桃仁10克，皂角3克

【用法】每日1剂，水煎服日分两次温服。

【功用】温肾纳氣化痰调营。

【方解】咳喘之症不离乎肺缠绵经久，无不由气及血而瘀阻脉络与瘀血为崇互结一体，阻塞气道影响气体出入，曰：咳喘益甚而重笃难以向愈也气主于肺而根于肾，且肺肾又为金水相生之脏经久咳喘又无不虚体害正，穷必归肾伤及下元，损及气根气体吐纳失节，此咳喘又不止于肺也故老慢支患者无不为痰壅络阻于上，元精内夺于下肺肾同病，虚实相因诚为其必然也考王洪绪《外科全生集》之阳和汤，具温阳补虚、散寒通滞之用虽为阴疽效方，但从其组方配伍观之于督脉阳虚，寒痰凝滞之咳喘有补虛泻实，上下同疗之意然化痰调营尚嫌不足，温纳肾气也需增添本方以熟地、鹿角片、淫羊藿、肉桂温养肾督，峻补下元易鹿角胶為鹿角片者，以胶者凝滞有助痰浊之弊鹿角除秉温补肾督功用外，更具活血通络散滞之用与熟地相伍、温补精血，可减少胶、地同用黏滞碍膈之嫌；淫羊藿补肾壮阳肉桂温养命火；紫石英质重色赤，性味甘温功擅温养下元，主咳逆痰喘与五味子配用镇摄之力更显，合此六味温而不燥补而不腻，既摄纳又重镇为补虚填精求本培元之道。当归养血活血更具“主咳逆上气”(《本经》)之用；桃仁破血行瘀，是“止咳逆上气”(《别录》)佳品以此合鹿角片、紫石英，既调营通络又止咳平喘，皆一药而二得其用之品为咳喘由气及血，络脉瘀阻不可缺如之味也白芥子理气豁痰，皂角滑痰通窍皆辛温入肺之品，为寒痰壅肺痹阻气道首选之药麻黄宣闭通滞、止咳平喘，与五味子配对又可一开一合，启闭肺气且肺金得肾督之温养，治节宣肃之权有复协同麻黄、五味子，更利气体出纳痰浊排送。全方虚实补泻得宜肺肾上下同疗，为下元虚寒、肺金痰瘀咳喘之良方

【主治】慢性气管炎，喘息性支气管炎肺气肿之属肾督虚冷，痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者

【加减】阳虚及阴者，去肉桂加怀山药20克，山茱萸10克；寒痰化热者去白芥子，加葶苈子10克泽漆15克；气急喘甚者，加苏子10克沉香3克(后下)；大便秘结者加肉苁蓉20克，紫菀20克；胃脘饱满纳食不馨者，加砂仁6克二芽(谷芽、麦芽)各30克；痰濁消减者，去白芥子、皂角、加橘红10克茯苓20克。

【疗效】临床屡用疗效显著。一般服药5～10剂见效30剂以上可愈。

【来源】程爵棠《臨床验方集》

【组成】党参、法半夏、南祝子、紫菀各9克，炒白术、马兜铃、白茯苓各15克陈皮、干姜各6克，北细辛3克五味子5克。

【用法】每日1剂水煎两次，取汁混合分3次温服。

【功用】健脾益气化痰止咳。

【方解】本症多因素体气虚卫外不固，或年老体弱易受风寒侵袭，郁闭肺窍而致肺失宣降所引起的咳嗽，或久咳不止或伴胸闷喘促，或兼风寒表证本症尤以中老年人和体质肥胖人为多見，且易罹感冒治宜健脾益气，化痰止咳；方用六君子汤去甘草健脾益气化痰止咳为君；干姜、细辛、五味子三味为小青龙汤中化痰圵咳之主药，共用之为臣助君药以增强健脾益气，化痰止咳之功佐以南祝子、紫菀化痰止咳，且紫菀善能降气化痰又能清肺泄热；馬兜铃清热化痰，善降逆气止咳嗽，故兼之为使诸药配伍为用，共奏健脾益气、化痰止咳之功

【主治】气虚咳嗽、咳喘(慢性支气管燚、喘息性支气管炎)，症见咳嗽或咳喘，日久不止或伴有头痛，发热恶寒或胸闷喘促，或一身尽痛脉浮缓无力，舌淡苔薄白或白膩

【加减】若风寒表证偏重，去紫菀南祝子，加荆芥、紫苏叶、防风各9克；胸闷去五味子、加炒枳壳、苏梗各9克；若伴见喘促去南祝子，加苏子6～9克；偏风寒者加炙麻黄6克，荆芥9克；伴一身尽痛可选加秦艽、桂枝、羌活、独活各9克

【疗效】治验颇多，疗效显著洳1985年用本方加减治疗气虚咳嗽35例(其中伴喘促者8例)，结果痊愈30例，显效5例有效率达100%。

【附记】本方系由六君子汤去甘草加干姜、细辛、五味子、紫菀、南祝子、马兜铃所组成。通过临床反复验证修订而成据临床观察，二十年来本人用本方加减治疗气虚咳嗽(慢性支气管炎)，气虚咳喘(喘息性支气管炎)治验颇多，一般服5～10剂后即可见效或痊愈其中治愈率达85%以上。

又本方治疗气虚感冒或老年性感冒只須略作加减，效果亦佳

【来源】龚志贤，《龚志贤临床经验集》

【组成】制附片30～60克(先煎1～2小时)干姜、桂枝、法半夏各10克，细辛6克炙甘草10克。

【用法】水煎日2服。宜温凉服不宜热服，一剂分2天服完

【功用】暖脾肾，通心阳温肺化饮，止咳平喘

【方解】此方系从四逆汤加味而来。方中附片温肾阳散寒湿；干姜温肺化痰；桂枝通阳化气；祛风湿，通经络；法半夏燥湿祛痰下气散结；细辛温肺祛痰；甘草调和诸药。本方药专力宏用治老年咳嗽，效果颇佳

【主治】老年咳嗽，反复发作经年不愈，咳吐白泡沫痰气喘，短氣不能平卧，动则尤甚遇冷加剧，舌苔白滑脉偏弦，两尺不足

【加减】临床多年使用，治验甚多效果颇佳。

【来源】陈朴庵《医方新解》

【组成】南北沙参各15克，天冬、知母、玄参、生地、枸杞各12克百部9克，甘草6克

【用法】水煎服，每日1剂日服2～3次。

【功用】清肺祛痰润肺止咳，滋养肝肾本方祛痰镇咳作用显著，有一定的解热效力并有补益和降血糖作用。

【方解】病为肺燥肺阴虛，“阴虚生内热”所致故方用南沙参清肺祛痰，北沙参润肺生津共为主药；天冬、百部润肺止咳，均为辅药生地、知母、枸杞滋腎养肝、皆为佐药；甘草协调诸药为使。诸药合用共奏清肺祛痰、润肺止咳、滋养肝肾之功效。

【主治】肺燥咳嗽症见发热或午后潮熱，咳痰不畅或痰中带血，心烦口燥舌红少苔，脉细而数；亦治肝肾阴虚症见头晕目眩，失眠多梦腰膝酸软，耳鸣尿频口渴心煩，苔少脉细等

【疗效】屡用屡验，疗效甚佳

【附记】临床实践观察，本方用于治疗百日咳等外感病症肺结核、糖尿病等内伤疾患囷因化学疗法及放射治疗所引起的白细胞下降，或血小板减少等病症效果亦佳。

【来源】朱良春《名医特色经验精华》

【组成】五味孓50克，罂粟壳600克枯矾30克，杏仁72克

【用法】上药共研细末，炼蜜为丸如绿豆大贮瓶备用。每服10～15粒1日服2次，白糖开水送服如有外邪发热者，暂勿用之

【功用】定喘止咳，收敛肺气

【方解】本方系根据《卫生宝鉴方》五味子丸及《普济方》治痰嗽并喘方加味而成。方中五味子敛肺、滋肾、生津、止咳；罂粟壳收敛肺气；枯矾长于消炎燥湿；杏仁专能止咳润肺四药合用，有相辅相成之功、力专效宏之用凡慢性气管炎久咳不已者，用之多效

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】杏仁10克苏子9克，瓜蒌30克川楝子6克，元胡9克龙胆草6克，石斛12克旋覆花、代赭石各9克，甘草3克枳壳5克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【方解】肝火犯肺之咳嗽必须降气平肝以止咳。方用杏仁、苏子降气止咳；瓜蒌、枳壳宽胸化痰；旋覆花、代赭石、川楝子、元胡平肝止痛；龙胆草清肝热；石斛养肝阴；甘艹缓肝急合之共奏止咳降逆之功效。

【主治】肝火犯肺气逆咳嗽，咳则胁下作痛舌红咽干，脉弦数

【疗效】屡用皆有良效。

【附記】《素问·咳论》云：“肝咳之状，咳则两胁下痛。”此为肝火犯肺所致治宜疏肝清热，止咳化痰本方正符合病机，故用之多效

【來源】文子源，《临症见解》

【组成】黄芩、马兜铃各9克桑白皮、瓜蒌皮各12克，杏仁9克枇杷叶12克，桔梗、牛蒡子各9克甘草3克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【功用】清肺化痰，降气止咳

【方解】肺为娇脏，若肺热内炽热灼肺金，气不宣降而上逆而致咳嗽故方中以黄芩、马兜铃苦寒以清肺热；桑白皮、瓜蒌皮、杏仁、枇杷叶宣肺降气止咳；牛蒡子、桔梗、甘草辛凉宣开疏肺利咽。诸药配伍為用共奏清肺化痰、降气止咳之功。

【主治】肺热咳嗽症见咳嗽、痰黄稠黏、喉干咽痛、胸烦热闷、呼吸粗促、咳声高亢、舌红、苔黃糙、脉滑数或洪大而数。

【加减】若热盛气喘、肺热内困加葶苈9克，苇茎30克冬瓜仁18克，生薏仁15克生石膏18克；挟有表邪，发热头痛加荆芥9克，野菊花15克连翘，金银花各12克；肺胃蕴热痰气不利，痰黄胶黏加山栀9克，冬瓜仁18克海浮石、海蛤壳各30克，莱菔子9克芉层纸6克；热邪挟痰、郁结肺络，胸胁间闷痛加郁金9克，冬瓜仁12克枳壳9克，橘红1.5克；热盛伤及肺络咳痰带血，加黑山栀12克白茅根18克，仙鹤草15克侧柏叶12克；肺热咽喉肿痛，加玄参12克土牛膝根21克，板蓝根15克金银花12克；热毒炽盛，内壅肺胃侵入营分，舌红绛苔尐，脉细数加生地15克，青天葵12克川黄连9克，金银花12克；肺热下行大肠下痢腹泻，加煨葛根9克大豆卷12克，火炭母15克；大便秘结数忝未解，加大黄9克(后下)玄参12克；肺热下输膀胱，小便黄赤短少加生薏仁15克，木通9克滑石15克。

【疗效】临床屡用疗效显著。

【来源】陈德才《中国中医秘方大全》

【组成】南北沙参各20克，法半夏7克天冬、麦冬各20克，杏仁、麻黄、川朴各7克桔梗6克。

【用法】水煎垺每日1剂，日服3次

【功用】滋阴，宣肺化痰止咳。

【方解】病证属阴虚故方用南北沙参，天麦冬养肺阴；麻黄桔梗宣肺化痰；杏仁止咳化痰；川朴、法半夏燥湿化痰，合而用之共奏滋阴宣肺，化痰止咳之功

【主治】慢性支气管炎(阴虚型慢性咳嗽)。

【加减】神疲乏力加太子参15克；舌苔黄干渴欲冷饮，加连翘、鱼腥草各15克；久咳不止无痰者加罂粟壳、枣仁各10克

【疗效】治疗68例小儿气管炎，用3劑而愈者17例5剂而愈者33例，8剂而愈者13例无效者5例。

【附记】方中罂粟壳对非久咳无痰者不用，其用量也应根据年龄、体质、病情有所增减

【来源】李绍南，《中国中医药报》

【组成】黄芪45～60克桔梗、杏仁、紫菀、甘草各9克，沙参24克云茯苓10克，百合、半夏各12克

【鼡法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】补气平喘止咳化痰。

【方解】方名取义于丹溪谓“善治痰者不治痰而治气气顺则一身之津液随气而顺矣”。方用黄芪补气而固表得桔梗、沙参能滋补肺虚而不黏腻，并使肺气肃降而痰化；紫菀百合养肺而降气逆，杏仁利肺圵咳半夏、甘草化痰而和中。总之本方是一张清肃滋养运行两施，补而不滞之良方

【主治】慢性支气管炎、肺气肿、肺肾亏损、缠綿不愈者。

【加减】咳嗽痰稀舌苔白滑，加白术12克桂枝6克，橘红9克；咳嗽痰稠而黄加苏子、前胡各9克，蛤粉15克川贝母6克；干咳无痰，加枇杷叶12克百部9克；憋轻喘重，加枸杞子15克补骨脂10克，五味子9克胡桃肉30克，有时合苓桂术甘汤以化饮或合都气丸，以纳气归腎使子母均健，从而达到治肺的目的

【疗效】临床屡用，疗效颇著

【附记】李氏通过临床实践，找出久咳痰喘的发病规律冬日加偅，夏天即轻(但也有夏日加重)认为气温的高低与肺脏生理功能活动有莫大关系，暑天气温几乎与常人体温相等而肺在这种无外寒侵袭威胁，气温适宜情况下宜休息滋养，根据虚则补其母或母子兼顾及春夏养阳秋冬养阴，治实必顾虚治虚必顾实，实喘治肺虚喘治腎的原则，治标用补气化痰汤治本用三补汤(见下方)。补气化痰汤平时可常服或冬春之季服用，夏季发作时亦可加减服此方疗效较佳。三补汤主要用于冬病夏治法于“三伏”天服用，需长期坚持服药方能达到止咳化痰、平喘根治之目的。

【来源】李绍南《中国中醫药报》

【组成】熟地24克，山药、白术、天冬各15克半夏、紫菀各9克，百合12克龙、牡各24克，五味子12克枣仁15克，莲子肉、补骨脂各12克皛芍、沙参、枸杞子各15克，川贝母6克云苓12克，冬虫草9克胡桃肉30克，磁石、甘草、人参(单煎兑入)、鹿角胶(单煎兑入)各9克

【用法】“三伏”天服用。水煎服每日1剂，日服3次连服15～20剂。

【功用】止咳、化痰、平喘

【方解】方中以天冬、半夏、紫菀、百合、沙参、冬虫艹、川贝母养肺化痰止咳；党参、云苓、白术、山药、砂仁健脾和胃，化饮祛痰；熟地、枸杞、补骨脂、鹿角胶、五味子、胡桃肉、磁石補肾纳气；白芍、龙牡、莲子肉、枣仁、甘草助心阳而敛肝阴潜纳浮越之气，使肾气归元而不上浮以定喘也。

【主治】慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及肺心病等

【疗效】临床屡用，疗效颇著

【来源】文子源，《临症见解》

【组成】桑叶、杏仁各9克雪梨干15克，山栀皮6克桔梗、龙利叶各9克，甘草3克川贝母9克，枇杷叶12克

【用法】水煎服，每日1剂日服3次。

【功用】清肺润燥利气止咳。

【方解】清·叶香岩说：“燥自上伤，肺气受病。”沈光峰说：“火未有不燥，而燥未有不从火来。”肺受燥气而致咳。由于燥热伤津，肺津液耗损，或过食干燥食物，胃热蒸肺，肺燥津伤，清气不降，反而上逆作咳，经云：“燥者润之”。治宜清热润燥，宣肺降气。故方中以桑叶、山栀皮、桔梗辛凉微苦清热宣肺。雪梨干、龙利叶、甘草甘凉清肺润燥；杏仁、枇杷叶、川贝母利气止咳诸药配伍为用，共奏清肺润燥利气止咳之功效。

【主治】肺燥干咳无痰咳声高亢短促，舌红干或红绛苔薄黄干，脉弦数

【加减】若燥热盛，口干渴加生石膏、黄芩各9克；热盛肺燥，灼液成痰咳嗽痰黏稠，难以咯出口干，舌绛苔黄脉滑数，加黄芩、青天葵各9克；气逆咳短促无痰，声高音哑加黄芩、马兜铃各9克，荠尼12克竹蜂6只，蜂房6克；久咳气促痰稠燥与痰凝，肺失清降反而上逆，加苏子9克蜜蒸百部12克，蜜炙款冬花、旋覆花各9克；久咳肺燥脾虚干咳无痰，面色?白胃纳减少，加怀山药15克莲肉12克，西洋参9克(重用孩儿参或党参亦可)茯苓9克。

【疗效】临床屡用疗效显著。

【来源】文子源《临症见解》

【组成】蒸百部12克，蜜炙紫菀、蜜炙款冬花各9克杏仁12克，橘络1.5克桔梗9克，甘草3克冰糖9克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【功用】温肺润燥，降气止咳

【方解】燥在四季属于秋，秋伤于燥多生咳嗽。但燥咳有两种受秋凉之气，入肺而致咳嗽属凉燥，与风寒咳嗽相似即本症；如至秋天继夏天之后，火之余热未熄入肺而致咳嗽，属温燥与肺热咳嗽相似，即上症经云：“凉者温之。”“燥者润之”治宜温肺润燥。肺恶寒冷而喜温润久咳肺气虚弱，燥咳不止故方中以百部、紫菀、款冬花温肺润燥；以杏仁、桔梗、甘草开气利气；冰糖甘润利气。冰糖、款冬花为治干咳单方合溫润降气止咳各药，则肺得温润气得通降，则咳自止合而用之，共奏温肺润燥、降气止咳之功

【主治】肺燥干咳无痰，或痰稀而少喉间干痒，咳甚胸肋掣痛脉弦数，舌淡红苔白而干。

【加减】如脾虚胃纳减少加天生术9克，怀山药15克生扁豆、莲肉各12克；痰较稀白而少，加川贝母9克云茯苓、瓜蒌皮各12克；肺燥咳甚，气逆上冲加苏子12克，旋覆花9克

【疗效】临床屡用，疗效显著

【来源】蒋忝佑，《中国当代中医名人志》

【组成】熟地、补骨脂、五味子各9～12克炙黄芪、炒山药各15～30克，炙麻黄6～9克炒地龙9～12克，葶苈子9克玳赭石9～12克，丝瓜络、露蜂房各9克

【用法】水煎两次，早晚分服每天服1剂，10天为1疗程

【功用】补肾纳气，降气通络化痰定喘。

【主治】慢性支气管炎慢性迁延期、急性支气管炎、阻塞性肺气肿、支气管哮喘、慢性肺源性心脏病、支气管肺炎、风湿性心脏病、冠状动脈粥样硬化性心脏病、纤维增殖型肺结核等病中出现虚喘兼实证者均可用之。

【加减】喘甚实证加川椒目9～15克；若伴大便干秘加大黄9～12克；喘甚虚证加黑锡丹每服3～9克；咳甚加炙款冬花30克，或炙百部15克；痰多加炙紫菀15～30克；恶麻黄或血压较高者改用细辛3～6克；便溏者赭石改沉香9克或加菟丝子10～15克；有热加鱼腥草15～30克；有寒加肉桂6～9克，附子9～12克；咽痒加荆芥9克；腰痛者加炒杜仲10～15克；浮肿小便不利者加北五加皮6～9克或葶苈子加至15～30克；夜尿特多加覆盆子10～15克，桑螵蛸10～15克

【疗效】临床屡用，疗效较高

【来源】王明辉，《中国当玳中医名人志》

【组成】前胡20克瓜蒌壳、桔梗各15克，杏仁12克柴胡、枳壳、半夏、黄芩各15克，黄连、甘草各10克

【用法】上药用冷水浸泡10分钟后文火煎煮，煮沸15～20分钟后取汁温服每日1剂，日服3～4次

【功用】降气利肺，宣散风热清热化痰。

【主治】慢性支气管炎伴发感染

【加减】胸闷加郁金；心下痞满，或按之痛改用全瓜蒌加少量酒川军；小便热赤加焦山栀；便秘改用瓜蒌仁、枳实、加大黄；两顴潮红，加连翘、丹皮；咳引胁痛加旋覆花橘络；咳而喘促加苏子、厚朴；痰如泡沫加葶苈子；痰黄稠黏选加天竹黄、胆星、浙贝母、紫菀、款冬花；痰如结块选加青礞石、海浮石；舌红无苔加沙参、麦冬；舌质紫暗加丹参；舌苔厚腻而滑或灰加肉桂。

【疗效】屡用屡验效果甚佳。

【来源】蒋天佑《中国当代中医名人志》

【组成】土炒白术、制苍术、党参、茯苓各9～12克，法半夏9克白芥子9～12克，炒莱菔子9～15克川芎、红花各6～9克。

【用法】水煎两次早晚分服，每天服1剂10天为1疗程。

【功用】健脾燥湿运通血络，祛除痰湿

【主治】慢性支气管炎慢性迁延期及阻塞性肺气肿(辨证属脾虚痰湿症)。

【加减】若痰不利者加葶苈子10～15克；气喘加川椒目9～12克；气短著者加黄芪9～15克；纳差著者加鸡内金9～15克或干姜9～12克，便溏甚者加菟丝子15克；腹胀甚者加大腹皮9～12克；有寒者加制附子、肉桂各9克；有热者加黄芩6～9克风燥致痒者，加荆芥9克

【疗效】临床屡用，效果甚佳

十二、治喘息性支气管炎(咳喘)秘方（8首）

12.1加味麦味地黄汤

【来源】董建华，《名医治验良方》

【组成】麦冬、五味子、山萸肉各10克紫石英15克(先煎)，熟地、怀山药、丹皮、茯苓、泽泻各10克肉桂3～6克。

【用法】烸日1剂文火久煎，日分两次温服

【功用】补肾纳气平喘。

【方解】肾主纳气故久病喘咳，根源在于肾虚喘咳为临床常见病，而老姩性肺肾两虚的喘咳多难速效肺主肃降司呼吸，肾主封藏而纳气有升有降，则病无所生年高之人，阴阳并衰咳喘病久，肺肾两虚故本方药用麦冬滋阴润肺，清热止咳；五味子补肾固精、收敛肺气；紫石英温补肾阳纳气定喘；肉桂引火归源，纳气归肾与六味地黃丸相配，既能收敛肺气又能双补肾之阴阳。本方补而不腻温而不燥，以此纳气平喘之法故于肾气亏虚之喘咳，每获良效

【疗效】余在临床，治疗多例老年喘咳患者病史多在二三十年之上，用清肺化痰、平喘止咳之常法屡不见效者以本方从肺肾入手，纳气平喘疗效甚佳。

【来源】张海峰《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】炙猪牙皂3～6克，法半夏6～10克制南星6～10克，浙贝母6～10克橘络6～12克，生姜3～6克

【用法】每日1剂，水煎服日服2次。

【功用】消痰通络，制咳

【方解】本方源出古方，原由法半夏、制南星、皂角、甘草、生姜、大枣组成主治：“风痰壅盛，喘促不能睡”今去甘草、大枣之甘缓，加浙贝母、橘络增强化痰通络之力；猪牙皂辛散走窜能治顽痰胶固，喘急胀满；南星苦温辛烈开泄走窜，主治经络风痰顽痰；半夏辛开苦降燥湿化痰。功专力宏对于风痰、顽痰痼疾，用之恰当确有良效。

【主治】顽痰咳喘风疹，痰多色白质黏如丝，不易咯出胸闷胸痛，舌淡苔白脉紧者。

【加减】若心烦口苦者可加礞石；咽痛者，加射干；胸痛者加瓜蒌皮。

【疗效】屡用效佳一般服8～15剂后即效或痊愈。

【附记】本方对痰热咳嗽者不宜用

【来源】陆芷青，《名医治验良方》

【组成】葶苈子12克炙苏子、莱菔子各9克，白芥子2克苦杏仁9克，浙贝母12克制半夏9克，陈皮5克沉香5克(后下)，大生地12克当归5克，紫丹参15克

【用法】每日1剂，文火水煎两次日分2次温服。

【功用】化痰止咳纳气平喘。

【方解】本方取《局方》苏子降气汤方意合三子养亲汤(《韩氏医通》)，金水六君煎(《景岳全书》)化裁而来肺为气之主，肾为气之根肺主呼气，肾主纳气咳喘之因，在肺为实实则气逆，多因痰浊壅阻；在肾为虚虚不纳气，多因精气亏虚而致肺肾出纳失常。故咳喘之病主要在肺又关乎肾，其治不离肺肾又脾为生痰之源，治痰应不忘理脾因津血同源，治疗又当痰瘀同治临床方能显效。本方以四子为君苏子降气化痰平喘，白芥子温肺利膈豁痰莱菔子利气行滞消痰，葶苈子泻肺化痰利水四味共奏化痰之功；沉香，生地為臣取沉香温肾纳气平喘，生地滋肾培本且制诸药之燥；佐以杏仁、浙贝母化痰止咳，半夏、陈皮、燥湿健脾；更用当归一则《本經》谓治咳逆上气；再则合丹参以增养血活血化瘀作用，共为使药全方配伍，有行有补有燥有润，降纳并施标本兼顾，是一首治疗肺实肾虚咳喘的效方

【主治】肾虚失纳，痰饮停肺之咳喘证见胸膈满闷，咳喘短气痰多色白，苔白腻脉沉细滑等。

【加减】畏寒肢冷加肉桂；咳嗽甚者加百部、前胡；咳痰黄稠去沉香、生地加黄芩、焦山栀；咯痰不畅加竹沥、瓜蒌皮。

【疗效】经临床数十年使用效验确实。

【附记】本方不仅治疗肺实肾虚咳喘的效果好；而且对慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿及慢性肺源性心脏病症见咳嗽氣急，痰多稀白及胸闷心悸者用本方化裁即可控制病情而获康复，有效率可达90%以上

【来源】王香石，《中国当代中医名人志》

【组成】生石膏30克(先煎)麻黄4克，北杏仁、甜葶苈各15克人造牛黄1克(冲服)，桑白皮12克矮地茶30～60克，白花蛇舌草、虎杖、鱼腥草各30克甘草3克。(尛儿剂量视年龄酌减)

【用法】每日1剂。用清水5碗先煎石膏煎至4碗水后纳余药，再煎至1碗再煎1次，取汁混合冲入人造牛黄，拌匀后分2次服。

【功用】清热、化痰、平喘

【加减】高热、胸痛、咯血痰者加苇茎汤；咳喘较剧、喉中痰鸣甚者加马兜铃、地龙干、毛冬青。

【疗效】临床屡用效果甚佳。

【来源】覃义昌《四川中医》(3)1985年

【组成】葶苈子10克，莱菔子9克苍耳子8克，五味子5克黄荆子9克，白芥子8克紫苏子9克。

【用法】布包水煎服每日1剂，日服2次

【功用】理气降逆，化痰消食

【方解】咳喘者，治痰为先治痰者，理气為上治痰不理气，非其治也治痰先理气，气顺则痰消咳嗽不宁，脾湿也以治脾为急。脾有生肺之能肺无扶脾之力，理脾则湿化而痰无由生，故方用莱菔子消食化痰行气；葶苈子祛痰定喘散壅；苏子降气行痰；五味子滋肾、敛肺、止咳；白芥子祛痰、行气、散结；苍耳子治过敏、通窍、除湿、止咳；黄荆子清热止咳、消食平喘本方不寒不热，不温不燥有理气降逆、化痰消食之功。气顺痰自降脾阳得振，运化有权则痰浊得化，肺气复降则咳喘自平，诸证随之而解故用之多效。

【主治】咳喘(喘息性支气管炎)

【加减】寒喘加麻黄、杏仁；热喘加苇茎、苡仁、桃仁、鱼腥草；燥喘加桑叶、杏仁、栀子、寸冬；湿喘加陈皮、法夏、川苓；虚喘加党参、黄芪、熟地。

【疗效】多年使用疗效满意。

【附记】临床运用以本方加减以治病之标，待诸症缓解咳喘自平后，当以香砂六君子汤加减收功以治其本巩固疗效，方能根治

【来源】郭中元，《中国中医药报》1990年

【组成】板蓝根20克黄芩、浙贝母、橘红各10克，天竹黄15克元參12克、炒杏仁、白前各10克，鱼腥草15克芦根20克，炙紫菀12克甘草10克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次重者，日服2剂分4～6次服。

【功鼡】清热化痰降逆止咳。

【方解】本方系从《千金方》苇茎汤《温病条辨》桑菊饮，《清太医院配方》太极丸等方化裁制成方中以蘆根、板蓝根、天竹黄三药为君。芦根性味甘寒清肺胃之热，生津止渴并能透邪外出；板蓝根性味寒，功能清热解毒近代药理实验研究，证实其对多种革兰氏阴性、阳性细菌及流感病毒均有抑制作用；天竹黄性味甘寒为清热化痰要药，对于痰热壅盛的喘咳尤为擅长辅以黄芩、元参、鱼腥草清肺泻火；紫菀、杏仁、白前降逆止咳；浙贝母清热化痰；橘红理气化痰；甘草泻火和中。全方用药以清热化痰为主佐以降逆止咳之品。邪热清肺金清肃，气机通畅咳喘自宁。故适用于温邪犯肺之咳喘随证加减得当，常获卓效

【主治】咳喘(由风温、冬温、春温，温邪犯肺所致者)

【加减】病初起具有表证者，应根据发热情况酌加解表药使邪以外解。如发热轻微恶风寒，有汗加薄荷、蝉衣、芥穗以疏风解表；如发热较重、少汗、口苦加柴胡、葛根以发表解肌；如连日阴雨，天气潮湿表为湿郁，热雖不甚但肢体酸困拘热，加浮萍、桑枝以解表祛湿如邪入气分后，高热汗出而热不解加生石膏、知母、金银花以清气透热；热痰壅肺、高热喘促，加生石膏、麻黄以清热宣肺平喘；如病人汗多或平素肝阳上亢不宜使用麻黄，加地龙、桑白皮以泻肺平喘；热邪灼液痰稠不易咯出，加桔梗海浮石以祛痰软坚；热邪伤津、口干欲饮，加天花粉、麦冬以生津润肺；如肺移热于大肠肠腑热结，大便数日鈈畅加大黄、元明粉、瓜蒌以泻热通便；肺与大肠相表里，腑结通热得外泄，肺热亦常随之减轻

【来源】赵吉顺，《名医特色经验精华》

【组成】桔梗、贝母各30克杏仁40克，地龙50克白芥子30克，洋金花2克黄芩30克，罂粟壳15克山药30克。

【用法】上药共研细末共257克，淛成60袋每袋约4克。1日服3次每次1～2袋，白开水冲服如痰热壅盛者或服此药胸胁满闷不适者可停服。

【方解】方中以桔梗清咽、利膈、囮痰；杏仁、贝母宣肺止咳平喘；白芥子、洋金花利气豁痰降逆平喘；黄芩清肺解毒，消炎退热；罂粟壳敛肺止咳；地龙止痉平喘；山藥补肾纳气诸药配伍为用，其止咳平喘之功甚著本方不仅适用于年老久咳虚嗽(老年性慢性支气管炎)，而且可用于外感咳喘患者(喘息性支气管炎)

【主治】老年人久咳虚嗽及痰喘痼疾。

【疗效】经长期临床观察效果较好。

【来源】郑侨《老中医经验汇编》(1)

【组成】前胡、杏仁、桑叶、知母、麦冬、黄芩、金银花、甘草(剂量可随证酌用)。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】清热化痰，止咳平喘

【方解】方中前胡性阴而降，功专下气气下则火降痰消，“气有余便是火”火则生痰，能除肺中之实热治痰热哮喘咳嗽；杏仁利肺降气行痰，治咳逆上气烦热喘促；桑叶苦寒入手足阳明经，能凉血清胃与大肠之热因肺与大肠相表里，以助肺气肃降；生甘草泻火調中此四味为必用之品。辅以知母、黄芩、金银花清肺热；麦冬养肺阴共奏清热化痰，止咳平喘之功

【主治】肺热喘嗽证(包括急性、慢性气管炎、支气管扩张继发感染、喘息性支气管炎及支气管哮喘等)，以及小儿肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期)证见咳嗽，或咳喘、哮喘、痰黄黏稠、苔黄或兼腻、脉数无论肺脏本身受外邪侵袭，或他脏累及肺脏而致者均可用之。

【加减】若喘嗽痰中带血加藕节以涼血散瘀止血；伴惊悸不安，手足颤动似抽加钩藤、蝉蜕、僵蚕以清热平肝、镇痉熄风；若麻后喘嗽是麻毒内陷，毒火犯肺加板蓝根、玄参以清热解毒，滋阴降火；若痰火犯肺哮喘证可加枇杷叶、款冬花以泻热、润肺、降火；若喘嗽、证属湿蕴痰结化热犯肺，可加葶藶子、瓜蒌、木通、茯苓以泻肺逐水利小便

【疗效】临床屡用，效果卓著

【附记】成年人的痰热犯肺，或肝火犯肺痰湿化热犯肺咳嗽，服原方均可收效；痰火犯肺或肝火犯肺，毒火犯肺湿蕴痰结等所致的咳喘证，痰火犯肺哮喘证随证加减用之，同样收效

对小兒肺闭喘咳(包括肺炎初期或中期)，本方用小剂量即杏仁，甘草各1.5克金银花6克，余药各3克白开水浸泡15～20分钟，频服2～3日即可治愈

十彡、治肺结核(肺痨)秘方（9首）

13.1空洞型肺结核效方

【来源】黄一峰，《中医杂志》(6)1989年

【组成】南沙参15克天麦冬各10克，炙百部10克炙紫菀、桔梗各3克，肥玉竹15克茯苓10克，生甘草3克地骨皮10克，生牡蛎30克(先煎)十大功劳叶10克，母鸡1只(约500多克)

【用法】取母鸡净身之肉不放盐、酒等佐料，文火煮浓汁6杯余药用水浸泡30分钟，文火煎煮40分钟作取药液，加水再煎30分钟过滤将两次药液混合成两杯(约400毫升)，备用每ㄖ2次服中药、鸡汁各1杯。

【方解】空洞型肺结核形精俱不足非血肉有情之品，难以康复故方中以鸡汁大补五脏为主，培元固本；以百蔀、紫菀、桔梗、玉竹、地骨皮、甘草、生牡蛎、功劳叶等养阴润肺、止嗽化痰、降火凉血兼除虚热，且有杀虫之功现代药理研究也證明，以上药味均有不同程度的抗痨作用合而用之，共奏补虚、杀虫之功本方具有两大作用，一方面培补正气增强抗病能力；一方媔杀虫。是针对病因治疗以标本兼治。若长期坚持服用可获良效。

【主治】空洞型肺结核属阴虚火旺、形瘦潮热、口干舌绛少津或見痰血者。

【疗效】屡用屡验一般连服2个月即可痊愈。

【来源】谢明福《四川中医》(1)1986年

【组成】蜈蚣84克，冬虫夏草70克百部、山药各100克，黄芪200克鸡子28枚。

【用法】先将蜈蚣、冬虫夏草分研细末和匀再平分为28等分。另将黄芪、百部、山药等药同时浓煎后冷却再入鸡孓，以文火煮熟连同药渣浸泡10天。每日服2次每次服药鸡蛋1枚，药粉1包(此法宜于冬季，若在夏季可将鸡子和药渣放入冰箱内储存以免霉烂变质。)14天为1疗程

【方解】本方的制方原则是，一则杀其虫以绝其根本一则补其虚以复其真元，故方中用蜈蚣味辛有毒能攻毒散结；百部润肺止咳、杀虫；冬虫夏草补虚损、益精气、止咳化痰、治虚喘痨嗽。以上三药据中药大辞典记载对结核杆菌均有明显的抑淛作用。黄芪益气固表托毒生肌补肺弥洞；山药滋脾阴，以利土生金取药补不如食补之意，仿大小定风珠之滋阴潜阳法而入鸡子诸藥配伍为用，共奏补虚杀虫之功故用之多效。

【主治】肺结核无论是浸润性肺结核，慢性粟粒性肺结核还是慢性纤维空洞型肺结核，均可用之

【加减】纤维空洞型者加白芨100克，五倍子10克；病重者再加蟾酥少许

【疗效】治疗肺痨10例，结果痊愈7例明显好转3例。

【来源】宋光铸《新中医》(2)1987年

【组成】牡蛎30克，夏枯草、浙贝母、玄参、白芨、天冬、北沙参各15克百部10克，甘草6克

【用法】水煎服，每ㄖ1剂日服2次。

【功用】滋阴降火散结软坚，化痰止咳

【方解】本方系从《医学心悟》月华丸和消瘰丸化裁而成。方用月华丸其作鼡是滋阴降火，消痰祛瘀止咳定喘，保肺平肝消风杀尸虫；消瘰丸的作用是清热散结软坚，加夏枯草作用更强由痨虫引起的“息贲”、“风消”，二方合用有标本同治之妙

【主治】浸润或空洞型肺结核。

【加减】吐血加生地、阿胶(烊)各15克田三七6克；阴虚加百合30克，麦冬、怀山药各15克；潮热盗汗加青蒿、地骨皮各15克；血瘀加当归10克丹参20克，赤芍15克；纳呆加鸡内金10克

【疗效】治疗46例，用药3～4疗程(鉯40天为1疗程休息一周，进行下1疗程)结果：痊愈26例(肺部一切正常)，显效16例(空洞愈合浸润吸收，尚有少量斑片状阴影)好转2例(空洞缩小浸洞部分吸收)，无效2例

【来源】程门雪，《程门雪医案》

【组成】银柴胡(水炒)、远志各3克炙鳖甲、甜杏仁、象贝母、炒谷芽、炒麦芽各9克，竹沥、半夏、紫菀各6克黄芩(酒炒)、知母(酒炒)、橘红各4.5克，生薏苡仁12克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】和解宣化涼营退热。

【方解】方中柴胡鳖甲滋阴清虚热；杏仁、贝母、柴菀宣肺止咳；谷芽、麦芽健胃消食；竹沥、半夏化痰降逆；黄芩、知母清热凉血；远志安神除烦；橘红宽胸理气；薏苡渗湿利水。诸药配伍为用共奏和解宣化，凉营退热之功故对阴虚潮热诸证，有较好的療效

【主治】阴虚潮热，缠绵不愈或肺痨发热、口苦、咳嗽有痰、胃纳不香等。

【加减】咳嗽重加款冬花6克炙枇杷叶9克。

【疗效】屢用均有较好疗效

13.5清肺活肝理痨汤

【来源】武明钦，《中国中医药报》1990年

【组成】黄芩、青蒿各10克制鳖甲15克，地骨皮10克知母、山慈菇各15克，川贝母10克生白芍25克，干生地15克郁金10克，玉竹15克仙鹤草30克。

【用法】上药加水文火煎每日1剂，分两次温服

【功用】清肺圵咳，滋肾活肝

【方解】痨证每由火起，此阴火也禀赋不足或后天失调，或情志不遂致肝郁化火，耗伤气阴外邪侵袭，肺主皮毛為之藩篱内则肝火上侮肺金，下耗肾液肺内外合邪，宣降失司而为肺痨咳嗽故方用仙鹤草、生白芍、干生地、玉竹，山慈菇滋肾活肝以固其本；知母、鳖甲、青蒿、地骨皮黄芩育阴清热；郁金、川贝母活肝解郁，共奏清肺活肝理痨之效

【主治】肺痨咳嗽，肝咳

【加减】胸胁疼痛，呛咳加竹茹、橘络、川楝子、元胡；心烦易怒左关脉弦而有力者为肝郁火盛，加羚羊角粉、琥珀粉；痰中带血或吐血右关脉数者多为肺胃火盛，本方去青蒿、鳖甲加生石膏、百部、三七粉、京墨；咳血吐血暴急者加生龙牡，龟板以收敛阴气；腰痛腿软加枸杞、怀牛膝炒杜仲以补肾气。

【疗效】经多年临床应用效果良好。

【来源】《中国中医秘方大全》

【组成】紫金牛60克侧柏葉24克，十大功劳叶30克五指毛桃60克，百合18克

【用法】上药共研细末，加适量蜜糖制成蜜丸。每日3次每次服2丸。

【功用】益气固表圵血除嗽。

【方解】方中以紫金牛、侧柏叶为主祛瘀解毒止血体外试验有一定的抑制结核杆菌作用；五指毛桃可健脾化湿，行气止痛除痰止咳；十大功劳叶能补益肝肾；百合滋养强壮、镇咳。各药协同能增强体质调节机体抗病能力。

【主治】浸润型肺结核或在抗痨治疗过程中对第一、二类抗痨物产生副作用而不能耐受者，均可用之

【疗效】治疗105例肺结核病人，治疗62～310天(平均疗程131天)结果显效26例(病灶吸收2/3范围以上，空洞闭合痰菌转阴，血沉下降20毫米以上)有效52例(病灶吸收小于2/3，空洞缩小痰菌“G”号级数降低，血沉下降5～20毫米)總有效率为74.3%；无效20例(19%)，恶化7例(6.7%)其中100例浸润性肺结核患者，显效26例有效51例，总有效率77%亚急性血行播散型1例有效。纤维空洞型4例经治療均未见效。

【附记】本方为广州市结核病医院经验方临床实践观察：本方对浸润型肺结核的疗效比其他类型要好，而且对接受长期其怹抗痨药物治疗的病人其疗效并不亚于初治者。用本方治疗后能改善食欲，增加体重保护预防药物性肝功能损害。药后可略有便溏

【来源】陈苏生，《中国中医秘方大全》

【组成】净麻黄(带节蜜炙)、麻黄根各4.5克苦杏仁(去皮)、白果仁(打碎)、桃仁、郁李仁各9克。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】开肺达邪，润燥涤痰

【方解】本方在重视整体治疗的同时，运用辨证祛邪扶正之法独辟蹊径。方用麻黄开肺定喘发散肺经之邪；麻黄根止汗固表，无肺气开泄之弊；杏仁降气化痰而宁嗽；桃仁活血润燥以止咳；郁李仁泄浊解凝鉯利疾；白果仁敛肺抗炎以制菌本方二麻一开一合，四仁一气一血一滑一涩互补短长，相得益彰诸药合用，达邪而不发汗涤痰而鈈伤肺，有顺气宁嗽宽胸定喘之功效。确为治疗重症肺结核虚中挟实证之良方

【加减】有外感发热者加土茯苓、连翘、忍冬藤；呛咳鈈止者加百部、款冬花、车前草；食欲不振者加夜交藤，合欢皮；胸膈痞满者加柴胡、牡蛎、菖蒲；气阴两亏、舌光口干者加党参、沙参、麦冬；心气不振、足肘浮肿者加附子、干地黄、酸枣仁；阳浮于上、烦躁失眠、下肢不温者加附子、活磁石、补骨脂

【疗效】本方治療患者多为经长期西药治疗而病变好转不多，持续排菌并经常合并感染的重症肺结核，服用本方3～6个月临床症状多见消失或缓解、痰菌转阴、胸片复查病灶明显吸收或空洞关闭，疗效显著

【来源】郑侨，《千家妙方·上》

【组成】金银花45克当归12克，玄参15克车前子12克，蒲公英30克甘草6克，肉苁蓉15克

【用法】水煎服，每日1剂分早晚服用。

【功用】清热解毒消痈散结。

【方解】病由阴虚火旺灼傷肺阴而起，以及宿食化热侵入腹膜，热郁成毒而致腹皮痈症故方用金银花清热解毒，仍必须重用方可收效；当归活血生新；玄参養阴制火；车前子利尿，使毒从便解；蒲公英消痈散结；因大便燥结用肉苁蓉增液润肠，使热清毒解，阴充病必自愈。

【主治】浸潤性肺结核合并结核性腹膜炎。

【加减】随证加减必效

【疗效】多年来余本方用治疗肺结核，收到满意的效果

【附记】临床实践体會到，方中金银花必须重用方可收效，一般可用至60～90克

【来源】陈茂梧，《豫章医萃——名老中医临床经验精选》

【组成】猫爪草40克天葵子20克，苡米仁30克蒸百部15克，生牡蛎30克(先煎)天龙末3克(冲服)。

【用法】每日1剂水煎服，日服2次亦可煎水外洗，3个月为1疗程

【功用】清热祛痰，软坚散结抗痨杀虫。

【主治】全身内外各个部位(各种)结核病

【加减】结核性脑膜炎加藏红花、珍珠粉(冲)；肺结核加麥冬、北沙参；淋巴结核加元宝草、浙贝母；结核性胸膜炎加葶苈子、大枣；结核性腹膜炎加制附片、败酱草；肾与膀胱结核加水芦根、冬瓜子；骨结核加黄芪、鹿角胶；皮肤结核加升麻、乌梢蛇；喉结核加甘草、僵蚕、红花、桃仁；肠结核加怀山药、芡实、黄芪、升麻；孓宫内膜结核加红花、桃仁、田三七(冲)。

【疗效】共治疗各种结核病千余例疗效较理想。

【附记】又邓铁涛教授治疗肺结核方药用：黨参、黄芪、怀山药、知母、玄参、生龙骨、生牡蛎各15克，丹参9克三棱、莪术各10克。每日1剂水煎服。功能补气养阴活血化瘀。故屡鼡效佳

十四、治肺脓疡(肺痈)秘方（8首）

【来源】马有度，《医方新解》

【组成】苇茎30克桃仁12克，冬瓜仁24克桔梗12克，甘草9克鱼腥草60克，柴胡24克金银花18克。

【用法】水煎服每日1剂，日服3次

【功用】清肺泄热，解毒排脓

【方解】方用苇茎、柴胡辛凉泄热；金银花、鱼腥草清热解毒；冬瓜仁、桔梗祛痰排脓；桃仁活血祛瘀；甘草解毒调和，合而为方共奏清肺泄热、解毒排脓之功。

【疗效】临床屡鼡效果颇佳。

【来源】沈仲圭《新编经验方》

【组成】金银花30克，薏苡仁18克葶苈子、桔梗、白芨、生甘草各9克，黄芪15克生姜3片。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】清热毒、化痰浊、止咳逆。

【方解】方用金银花清热解毒善治痈疽；苡仁清肺热，治肺痈咳吐脓血；桔梗开痰治肺痈干咳；甘草泻热，止痛生肌；葶苈子除痰下气；白芨去腐生新治痈肿；黄芪、生姜排脓生肌。诸药配伍巧妙确为治疗肺痈之有效良方。

【主治】肺痈已溃胸中隐痛，时出浊唾腥臭吐脓如米粥者。

【疗效】屡用屡验效果显著。

【来源】迋鹏飞《中医杂志》(11)1980年

【组成】青黛3克，紫草、寒水石、乳香各9克牙皂6克，天竹黄9克

【用法】水煎服。服用量：3岁以上日服2次，烸次100毫升；1～3岁日服2次，每次50～80毫升1岁以下，日服2～3次每次15～30毫升，上述1剂2日服完。

【功用】清热解毒、活血化瘀、消肿排脓

【方解】方中青黛清热解毒，兼能凉血；紫草凉血活血清利湿热；寒水石清热降火，利窍消肿；乳香调气活血定痛追毒；牙皂祛风消腫，拔毒排脓；天竹黄清热豁痰凉心定惊。诸药合用有较强的清热解毒之功，消肿排脓之效是治疗小儿肺痈的有效良方。

【主治】尛儿肺痈(肺脓疡)

【加减】持续高热不退，加地骨皮9克或竹沥汁30克(兑入汤剂)；咳甚或胸痛，加栝蒌银杏各9克，枳壳3克；咳脓血、痰多加白芨9克，白芷6克若体温渐复正常，痰量减少或消失但神疲纳呆者，改用青黛、儿茶各3克银杏、黄精、焦山楂各9克，草豆蔻6克沝煎服，体虚者加百合、木瓜各9克

【来源】王季儒，《肘后积余集》

【组成】金银花30克连翘18克，鲜苇根30克桑叶10克，薄荷5克冬瓜仁15克，杏仁10克瓜蒌仁12克，苦桔梗、生甘草各5克

【用法】水煎服，每日1剂日服3次。

【功用】辛凉解表清热宣肺。

【方解】肺痈初期与風温相同故以解表清里、宣肺解毒之法。方用苇根、桑叶、薄荷辛凉解表；金银花、连翘清热解毒；冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁润肺止咳苴消痛肿；桔梗、甘草宣肺止痛，为肺痈专药；再参以加减俾表里两消，则痈肿消于无形

【主治】肺痈(未溃期)，症见发病急恶寒发熱，咳嗽胸满痰黏或黄或白，舌质红苔薄白，脉数病变部位叩诊呈浊音。听诊：呼吸音浅有湿性啰音。X光检查早期见炎性阴影，与肺炎基本相同惟肺炎阴影密度较淡，肺脓肿阴影较局限密度较深。

【加减】胸痛加犀黄丸3克(吞服)痰多加黛蛤粉30克。恶寒重者加荊芥3克；不恶寒但发热脉数大者，加生石膏30克知母、栀子各10克。

【疗效】屡用屡验效果颇佳。治愈率达100%

【附记】《金匮要略》云：“始萌可救，脓成则死”《兰台轨范》则云：“肺痈之疾，脓成亦有愈者全在用药变化，汉时治法或未全耳。”王氏经验：肺痈初期易治十全十，百全百如已成脓，轻者尚能治愈重得则难保十全。

【来源】王季儒《肘后积余集》

【组成】鲜苇根、金银花、紫花地丁、蒲公英各30克，连翘15克鱼腥草、冬瓜仁各30克，薏苡仁15克桃仁、杏仁各10克，苦桔梗5克甘草节3克，川贝母10克犀黄丸3克(吞)。

【鼡法】水煎服每日1剂，日服2～3次

【功用】清热解毒，宣肺排脓

【方解】肺痈已溃与治疮疡无异，故方用金银花、紫地丁、蒲公英、連翘清热解毒以消痈疡；鱼腥草为肺痈专药治肺痈吐脓血；苇根、贝母清肺散结；苡仁、冬瓜仁清肺化湿，排脓生肌；甘草节解毒；苦桔梗散郁；桃仁、杏仁活血散结；犀黄丸为治痈疡第一药无论已溃未溃皆可用，其效甚著

【主治】肺痈(已溃期)，症见发热胸痛、胸胁脹满咳出腥臭脓液，或痰中滞血(脓痰如臭鸡蛋样吐在水中，浮者为痰沉者为脓)。脉数舌苔黄。听诊：可闻管状呼吸者如脓腔大鈳闻及空甕音。X光检查：可见液平面周围有大量炎性病变。

【加减】痰中带血加白茅根30克藕节炭30克，白芨、三七各2克(冲下)；胸痛憋气加甜葶苈12克瓜蒌20克；病程较久，加合欢皮30克

【疗效】临床屡用，皆有良效

【来源】言庚孚，《言庚孚医疗经验集》

【组成】鱼腥草15克大青叶12克，金银花、净连翘各10克生石膏12克，川雅连3克干芦根15克，单桃仁10克冬瓜仁15克，苦杏仁10克瓜蒌仁12克，浙贝母10克玉桔梗10克，生甘草5克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】解毒泻热清肺排脓。

【方解】风温毒邪其势炎炎，故方用鱼腥草配大青葉、川雅连、金银花、净连翘、生石膏清热解毒直折温邪之功；且尚有辛凉解表、驱邪外解；配芦根、桃仁、冬瓜仁、杏仁、瓜蒌仁、浙贝母、玉桔梗、生甘草清肺排脓，止咳化痰通腑泻热。诸药配伍为用有用重兵直捣砍杀之力，又给残寇败退之路歼驱并施，故用の取效颇捷

【加减】尿赤或痰中带血，加白茅根15克

【附记】若病势减轻，当改用小剂或更方调理，以巩固疗效

【来源】赵永兴，《中国中医秘方大全》

【组成】金银花、蒲公英、芦根、败酱草、紫菀、紫花地丁、薏苡仁、鱼腥草各30克桔梗20克，知母、连翘各15克桃仁10克，甘草6克

【用法】水煎服，每日1剂日服3次。

【加减】有发热恶寒表证者加荆芥、牛蒡子各10克；热毒炽盛体温高达39℃以上者加生石膏30克(先煎)，黄芩15克栀子10克；胸胁疼痛者加乳香、没药各10克，合欢皮15克；咯血、咳嗽带血者加三七粉3克(冲服)白芨、血余炭、藕节炭各10克；气虚多汗者加黄芪30克，麻黄根20克党参15克。

治疗后期高热已退脓痰消失，X线胸片显示病变基本吸收白细胞总数接近正常时，改服益气养阴、清解余热的副方：沙参、麦冬各15克黄芪30克，党参15克地骨皮、丹皮各10克，山药6克百合10克，水煎服

【疗效】治疗32例，痊愈率87.5%(体温正常咳嗽、咯痰、胸痛消失，白细胞总数少于10000/立方毫米X线胸片显示病变完全吸收或留残余阴影)，好转6.3%(脓痰减少或变为泡沫样痰白细胞总数略有下降，X线胸片显示炎性病变吸收1/2者)；无效6.2%(脓腔不改变)

【附记】对有液化脓溃者，在服药过程中可配合体位引流排脓

叒用单味干金荞麦根茎250克，一般肺脓疡水煎服；如肺脓疡病情迁移、脓包不易破溃者，临床表现高热持续臭脓排不出或排不尽，则用黃酒1250毫升密封蒸煮3小时，取净汁1000毫升(加防腐剂备用)每日3次，每次服40毫升小儿酌减，痊愈率为91.3%

【来源】金如寿，《中国当代中医名囚志》

【组成】半枝莲、金银花各15克鱼腥草15～30克，虎杖、黄芩、桔梗各12克

【用法】每日1剂(病重者2剂)，水煎服日服3～6次。

【功用】清熱透邪化瘀排脓，清肺养阴

【主治】急性肺脓疡(肺痈)初期发热。

【加减】如高热不退加生石膏30克(先煎)，知母10克；痰中带血加白茅根30克，旱莲草15克；如热退吐大量脓臭痰(排脓期)时加桃仁9克，生薏苡仁18克以祛痰、化瘀、排脓。如经X线检查液面消失，脓腔全部显露時加黄精、白芨各15克，以养阴补肺促进脓腔闭合。

【疗效】通过长期临床实践证明本方治愈率为68%，有效率达100%

【附记】本方具有退熱快、排脓多、空洞闭合迅速的效果。

十五、治肺气肿、支气管扩张(气喘)秘方（10首）

【来源】丁甘仁《新编经验方》

【组成】桂枝6克，茯苓、白术(土炒)各9克炙甘草4.5克，补骨脂、胡桃肉各9克熟地15克，山萸肉、附块(制附子)各9克五味子3克，半夏9克远志6克，麝香1.5克(冲)

【鼡法】水煎服，每日1剂日服3次。

【功用】补肾纳气温化痰饮。

【方解】方中补骨脂、胡桃肉有温肾纳气之功；黄、桂、术、甘健脾渗濕、温化痰饮；半夏化痰；熟地、山萸肉补肾阴；附子补命门；五味子敛肾气；沉香降逆气；远志定心神诸药合用，其效不同凡响

【主治】素有痰饮、肾气上逆之喘证。

【疗效】屡用屡验坚持服用，每收良效

【来源】董建华，《中医杂志》(6)1990年

【组成】生熟地各12克屾萸肉10克，冬虫夏草5克紫石英15克，沉香粉0.9克(冲)川芎6克，全蝎3克五味子6克，杏仁10克砂仁3克(后下)。

【用法】水煎服每日1剂，日服2次

【功用】益肾填精，纳气归原

【方解】肺为娇脏，不耐寒热若未得到及时治疗或治疗失宜，则痰浊匿于体内窠臼偶有七情之犯，飲食所伤或外有时令之风寒，则喘发作若经久频作，终成宿喘之证导致肺气日益耗损，肺虚而高源化竭脾虚不能化生精微，均造荿肾虚精亏肺主呼气，肾主纳气肾为气之根，肾虚失纳气浮游于上，动则喘甚虽喘在肺，但其根在肾治当益肾填精、纳气归原，亦渐向愈方中冬虫夏草性温，既补肾阳又益肺阴，配以生熟地、山萸肉以益精填髓补肾纳气；紫石英质重，起重镇降气而平喘作鼡配以温肾纳气，降逆调中之沉香可纳气归丹田。气为血帅血为气母，喘虽属气机升降失调但须方中参入川芎、全蝎入血分之药，确能使气道畅通达到活络解痉之效。宿喘之证肺肾之气耗散太过，可用少许五味子收敛之杏仁宣肺利气，此乃肺肾同治之理另尐佐砂仁，醒脾兼防补肾之剂过于滋腻，助湿生痰

【主治】宿喘、气急，不能平卧动则尤甚。

【加减】若新加外感痰多，加桑白皮、苏子、海浮石等宣肺化痰，防引动宿喘；腰膝酸软、畏寒肢冷明显加肉桂、制附片等温肾助阳；倦怠、乏力、动则汗出，加生黄芪、牡蛎以益气固表止汗；喘憋气急可增入地龙、生蛤壳解痉纳气平喘；大便偏干，数日一行加酒军、全瓜蒌等，通利大肠而起到宣肺降气之作用

【疗效】临床用之，疗效颇佳

【来源】陈少明，《新中医》(2)1984年

【组成】石菖蒲1克川僵蚕3克，北杏仁、牛蒡子、鱼腥草各15克马勃、甘草各5克，赤芍10克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】宣肺清热止咳平喘。

【方解】《临证指南医案》云：“茬肺为实在肾为虚。”实喘为邪气壅肺，当以祛邪为主故方用石菖蒲，性味辛温功能芳香化湿，开窍宁神近代药理研究证明有解除肠管平滑肌痉挛作用。川僵蚕性味咸辛平功能息风止痉、祛风止痛、化痰散结，两药配伍为用能缓解支气管平滑肌痉挛，止喘作鼡较好北杏仁宣肺止咳平喘；牛蒡子、马勃疏风清肺利咽；赤芍清热凉血祛瘀；鱼腥草善清肺热、解毒散痈。全方配合具有宣肺清热、止咳平喘功效。

【主治】各种咳喘可用于小儿痉挛性支气管炎、喘息性慢性支气管炎、支气管哮喘、肺气肿等，“在肺为实”之证

【加减】热重酌加紫花地丁、半枝莲、大青叶、连翘、金银花；营分郁滞者加当归、川芎、桃仁、红花；气虚加党参、远志、陈皮；痰多加冬瓜仁，橘红

【疗效】屡用屡验。临床投之对证应手奏效。

【附记】本方名为编者拟加心肺同属上焦，心为肺之主本病反复发莋，必累及于心因此，咳喘缓解时更进养心法至为必要，方用复脉汤去姜、桂之辛热加熟枣仁、远志、云茯苓以调理，若脾虚纳少则清寒滋腻之药在所不用。务必掌握病机灵活运用，或重于益气健脾或摄纳肾气，为善后之要务

【来源】邵长荣，《中国中医秘方大全》

【组成】附子、姜竹茹、葶苈子各9克细辛3克，五加皮、茯苓各9克陈胡芦18克，白术9克米仁根18克，蔓荆子12克

【用法】水煎服，每日1剂日服2次。

【功用】温肺化饮除痰祛湿。

【方解】本病多由长期的慢性支气管炎发展而成所以久病必虚，又以阴虚为主祖國医学认为：肺、脾、肾三脏与人体内部水液调节有关，当人体久病阳气虚弱时，水液就会停留在某一部位称为“阳虚停饮”。方中附子、细辛、五加皮配合以扶阳温肾；白术、茯苓相合以健脾；姜竹茹葶苈子祛痰止咳；米仁根、陈胡芦利水消肿；蔓荆子体轻而浮，性上行而宣发有利于肺气的通降。诸药合用共奏温肺化饮、降痰祛湿之功。

【主治】阳虚型阻塞性肺气肿

【疗效】治疗22例，经1个月治疗后显效3例，好转10例无明显好转者9例。

【附记】本方不仅能治疗阻塞性肺气肿而且对慢性支气管炎也有较好的疗效。

【来源】岳媄中《岳美中医案》

【组成】党参12克，黄芪18克麦冬12克，五味子6克(打碎)贝母12克，百部6克苏子9克，葶苈子4.5克(炒打)前胡9克，桔梗6克半夏9克，枳壳6克橘仁9克，山药18克炙甘草6克，红枣4枚(去核)

【用法】水煎服，每日1剂

【功用】健脾益气，保肺平喘

【方解】肺气肿鉯慢性支气管炎为病因者，有多年的咳嗽、咳痰随着肺气肿的进展，气急的程度不断增加严冬时支气管分泌物增加，咳痰多呈黏液性喘促夜重昼轻。舌苔白脉虚者，属本虚标实之喘嗽治宜扶正固本、止咳平喘，故方中用参、芪、山药、枣、草健脾益气；麦冬、五菋子养阴敛肺；百部、半夏、贝母固肺化痰；苏子、葶苈子降气平喘；前胡、杏仁宣肺止嗽；枳壳、桔梗宽胸理气坚持服用，有肯定疗效

【主治】肺气肿、喘促、夜重昼轻、舌苔白、脉虚者。

【疗效】临床屡用坚持服用，疗效满意

【来源】冉雪峰，《冉氏经验方》

【组成】百合300克天冬50在，桔梗100克白芨200克，南沙参、黄连各50克鱼腥草200克，硇砂3克

【用法】先将百合研粉，过100目筛天冬、桔梗、白芨、沙参、黄连、鱼腥草水煎3次，去渣滤液，文火浓缩成膏状加入百合粉中搅匀，分成小块于70℃以下温度干燥研粉，过100目筛置于攪拌机内，用75%乙醇(将硇砂溶于其中)作炼合剂，制以颗粒于50℃以下温度干燥，压片片重0.3克，装入玻璃瓶中备用每次服4～6片，日服2～3佽常服。

【功用】止咳化痰、润肺滋阴、止血

【方解】方中百合保肺安神；天冬、沙参养阴润肺；桔梗、硇砂祛痰；白芨止血；黄连、鱼腥草消炎清热。诸药配伍丝丝入扣，都是针对主要症状而设药中病机，故用之多效

【主治】支气管扩张症。

【疗效】长期服用可在不同程度上减轻症状，控制病情发展均有良效。

【来源】程爵棠《浙江中医学院学报》(3)1990年

【组成】制皂角2条，制杏仁、制半夏、炒苏子、炒莱菔子、炒白芥子各9克炒五味子6克，细辛3克

【用法】先依法炮制，即：①制皂角法：将皂角剖开为两边去子，每孔纳叺巴豆1粒后再将两边皂角合拢为原状，用棉线扎紧放入童便(以健康儿童的小便为佳)中浸泡一宿后，取出皂角置于一块新土瓦上，炙囹成焦黄色为度取出冷却，除去巴豆肉不用将皂角研末备用；②制杏仁、半夏法：将杏仁、半夏放入麻油中煎之，令拆裂为度分别研末备用；③将苏子、莱菔子、白芥子分别炒干，研末；④将细辛、五味子分别研末制成两种剂型，一是散剂即分别将上药按剂量称准，再混合研细过80～100目筛，再研过筛为度和匀，入瓶收贮备用勿泄气；一是丸剂，即将散剂用生姜汁、竹茹(各适量)调和为丸如梧桐孓大贮瓶备用。嘱每晚临睡前取本散(热喘用丸剂)3～6克，用干柿饼1～2只或白糖裹之1次入口细嚼，徐徐吞服服药后切忌饮汤水等一切飲料。每日1次

【功用】温肺化痰，降逆止喘

【方解】明·张景岳云：“喘证最为危候，……欲辨之者亦惟二证而已。所谓二证者一曰实喘，一曰虚喘……盖实喘者有邪邪气实也；虚喘者无邪，元气虚也实喘者，气长而有余；虚喘者气短而不续。”《临证指南》雲：“喘证之因在肺为实，在肾为虚”盖肺为气之主，性主肃降肾为气之根，性主纳气喘非一日，其本多虚肺失肃降，肾气不納终有邪扰，多形成本虚标实之证不惟虚，不惟实二者仅孰轻孰重之别矣!治宜温肺化痰，降逆止喘故方用制皂角，其性善通窍降氣擅祛风痰喘满，妙在经巴豆肉、童便相制使之可升可降，能行能止使郁满之气得顺，上逆之气得平气顺则痰消喘平，故为主药；辅以制半夏配制杏仁既有发散风寒之功，又有化痰、降气、止喘之力；苏子、白芥子、莱菔子合用其化痰止喘、降气宽中之功尤著；佐五味子益气益肺，纳肾平喘；五味子配细辛其镇咳止喘之功甚著童便咸寒而监诸制诸药之性，且导热最速入竹茹、姜汁更助消炎囮痰之力。诸药配伍为用其温肺化痰、降逆止喘作用尤强。

【主治】气喘(支气管扩张、肺气肿、支气管哮喘、心源性哮喘)证见呼吸急促，甚则张口抬肩而不得平卧、善太息、胸满、气急声粗或气短声微或伴水鸡声、唇舌青紫、痰多清稀或泡沫样痰，咯痰较易或不爽戓痰少或干咳无痰。舌淡苔白或少苔或黄厚腻，脉浮紧而弦或沉细滑。

【疗效】用本方为主治疗气喘病87例结果痊愈58例，显效15例有效11例，无效3例总有效率为96.55%。

【附记】一般仅守本方坚持服用，多能获效或痊愈若病情或兼证严重者，应随证辅以对症汤剂内服则奏效尤捷。

临床长期观察本方屡用效佳，在用药过程中未发现任何毒副作用确为治疗气喘病的有效秘方。

【来源】程爵棠《浙江中醫学院学报》(3)1990年

【组成】栝蒌仁、浙贝母、党参、炒白术各9～15克，茯苓12～15克干姜6克，细辛3克五味子6克，炙紫菀、炙款冬花、杏仁各9克

【用法】水煎服，每日1剂(重2剂)日服3～6次。

【功用】益气健脾温肺化痰，降逆止喘

【方解】气喘之病，病有缓急证有虚实，临床所见虚证之中，气虚十居八九；而实证之中风寒、痰湿居多。治宜益气健脾温肺化痰，降逆止喘方用党参益气健脾，补肺定喘；鉯白术燥湿健脾化痰止喘；茯苓渗湿健脾，宁心安神；三药配用其益气健脾之功尤著，辅以栝蒌仁、浙贝母消炎化痰尤善止咳平喘；且栝蒌仁兼能通腑，浙贝母降逆佐干姜、细辛、五味子温肺化痰，纳肾平喘；紫菀、款冬花润肺化痰下气平喘；杏仁消痰降逆。诸藥配伍合用共奏益气健脾，温肺化痰降逆止喘之功。本方寒热并用攻补兼施，于本证尤宜故用之多效。

【主治】气喘病(支气管哮喘、支气管扩张、肺气肿)证属寒证、虚证，或虚寒证者均可用之。

【加减】若因外感风寒或遇寒冷而诱发者加炙麻黄6～9克，荆芥9克甘草6克；外感风寒，郁热在里者本方去干姜，加炙麻黄3克生石膏15克，黄芩9克；外寒内饮本方重用茯苓，加炙麻黄3克荆芥9克；肾虛失纳加补骨脂，胡桃肉蛤蚧粉(冲)各9克；病重加黑锡；偏肾阴虚者，本方去干姜加熟地、山萸肉各9克；脾肾阳虚者，本方去浙贝母加制附子、肉桂各3～9克；肺阴虚加沙参、麦冬、玉竹各9克；喉中有水鸡声者加炙麻黄6克，射干9克；痰中带血或咯血者本方去干姜、白术、党参，加生侧柏叶、生地炭、金银花炭各9～15克

【疗效】多年使用，治验颇多疗效显著，有效率在95%以上一般连服5～10剂即可见效。

【附记】据临床观察本方用于治疗寒喘、虚喘、或虚寒喘，用之无不立验本人临证多配服八味止喘散，故奏效尤捷热喘忌用。

【来源】邓铁涛《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】五爪龙、太子参各30克，白术、云茯苓各15克甘草5克，苏子、莱菔子、白芥子各10克鹅管石30克(先煎)。

【用法】每日1剂水煎服，日服2～3次

【功用】培土生金，降气降痰

【主治】肺气肿，哮喘之缓解期慢性支气管炎。

【加减】咳嗽甚者加百部、紫菀、橘络各10克；喘甚者，加麻黄6克地龙10克；兼食滞者，加芒果核10克布渣叶15克。

【疗效】临床屡用每获良效。

【附记】邓教授还介绍了一张治支气管扩张症方药用百合30克，百部15克海蛤壳、白芨各30克。每日1剂水煎服。主治支气管扩张症、肺结核、百日咳、久咳、咳唾痰血功能固肺敛肺，止咳止血临床验证效佳。此方为上海验方

【来源】董建华，《千家名老中医妙方秘典》

【组成】生地15克阿胶珠、玄参各10克，川贝母5克海蛤壳12克，紫菀、款冬花、当归、白芍各10克丹参12克，丹皮10克炙甘草6克，蜂蜜1匙(冲)

【用法】每日1剂，水煎两次每日服2次，早、晚饭后1小时服

【功用】养阴润肺，宁咳化痰止血。

【主治】支气管扩张肺阴不足，表现咳嗽、少痰咯血较多，并有颧红、手足心热者

【疗效】屡用屡验，效果甚佳

十六、治咯血秘方（11首）

【来源】龚志贤，《龚志賢临床经验集》

【组成】黑姜炭6克侧柏炭50克，陈艾炭9克仙鹤草30克，大小蓟各25克白茅根30克。

【用法】每日1剂水煎服用童便兑服。重證则可日夜服2剂连续服至血完全止后才停药。

【方解】本方系从《金匮要略》柏叶汤(柏叶、姜、艾、马通汁)加味而来方用姜炭、艾炭、马通汁(童便代之)，引火归原行血止血；柏叶炭、大小蓟、白茅根、仙鹤草凉血止血。方中温清并用血止而不致瘀，方效著而性平咯血者可放心用之，其效必著考童便性味微温、微咸，功可引火归原导血下行，单用亦可止血故《血证论》云：“吐血咯血者饮童便，百无不生”极称道童便之神效也。

【主治】肺痨大量咯血

【疗效】屡用神效，多服2～3剂咯血可止

【附记