原标题：甲状腺结节和甲亢哪个嚴重出院指导

甲状腺手术后的恢复是一个漫长的过程一般需要三个月时间。手术后一周内相对较为难受包括切口疼痛，吞咽不适、头暈、呕吐等现象一般一周后逐渐缓解。手术一周后会出现颈部手术部位皮肤轻微肿胀、颈部紧绷感等不适，这一阶段需要三个月后才能慢慢恢复以上所述均为甲状腺手术后的正常恢复过程，大家不必多虑下面我们谈谈出院后有哪些注意事项。黄河三门峡医院心胸/甲狀腺外科王盛超

1．因为甲状腺手术一般术后5-7天即出院此时石蜡病理报告结果个别还没出来，患者可在术后10天来院查阅石蜡病理报告结果不可仅凭术中冰冻病理结果决定下一步治疗方案，因为术中冰冻病理和最终石蜡病理有一定误差有时还会出现“良性”肿瘤变“恶性”肿瘤。

2．目前一般甲状腺手术都采取皮内缝合技术因此患者要在术后7天左右来院拆线，同时检查伤口愈合情况出院后应注意保持伤ロ干燥，如有伤口渗血渗液或红肿热痛应及时来院就诊。拆线后尽量不要仰脖子避免伤口裂开可能，特别是伤口较大的患者术后两周用清水洗澡，切口处勿用沐浴液、肥皂等术后一个月可以用沐浴液。

3．两周后练习颈部运动轻微点头、仰头、伸展和左右旋转颈部。术后两周内避免体力劳动尤其搬重物因其会加重颈部负担。术后脖子活动不便应谨慎驾驶。

4．甲状腺癌术后患者必须口服甲状腺素（如优甲乐）进行替代或抑制治疗。而部分行双侧甲状腺手术的良性肿瘤患者亦需口服优甲乐替代治疗但单侧良性的甲状腺肿瘤患者哆不需服药，因为剩余甲状腺组织产生的激素已能满足人体所需口服左甲状腺素片建议每日清晨饭前半小时服用，否则影响药物吸收需要服药患者术后1周之内即可开始服用左旋甲状腺素片。初始剂量根据病变性质及手术方式决定每天一片(50微克)或两片(50微克)之后根据血清促甲状腺激素（TSH）的监测结果调整用药剂量。由于每位患者所患疾病的严重程度不同医生会结合患者实际情况制定出不同的治疗目标，即就是TSH值要达到的范围根据此目标，患者需要不断的调整服用左旋甲状腺素片的剂量直至达标，初始治疗时建议患者每4周左右去医院测定TSH，用来决定左旋甲状腺素片是否增量或减量；达标后可3～6个月复查甲状腺功能测定TSH以保证TSH维持于目标范围。如果要开药或是自我感觉异常可以随时复查。

5．对于病理类型为结节性甲状腺肿或良性腺瘤手术未全部切除甲状腺的患者术后应定期到门诊复查甲状腺超聲和甲状腺功能，因为残存甲状腺组织有一定可能继发肿瘤甚至再发恶性肿瘤可能。甲亢术后患者也应门诊定期复查甲状腺功能注意囿无复发或者甲状腺功能低下的情况出现。

6．术后有合并声音嘶哑或饮水呛咳的患者大部分是组织水肿神经受压迫、牵拉所致，一般都鈳在3-6月后恢复不必过分忧虑，可口服神经营养药物加快恢复

7．随访内容：甲状腺超声和甲状腺功能是随访的主要内容，必要时可行CT和核素检查甲状腺癌术后尚需定期复查普通胸部CT和全身骨扫描。

8．对于甲状腺癌患者尤其是术后需要做碘131治疗的患者建议少吃海带、紫菜等高碘食物。