谁知道胃风怎么治或者到哪里去治_百度拇指医生
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?谁知道胃风怎么治或者到哪里去治
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我妈妈肚子一见风就拉肚子已经好多年 西医从头到脚都检查过 除了有点动脉硬化和颈椎病引起的脑供血不全 就是有时头晕
血糖血脂都正常 胃镜肠镜 食管都做了没有问题 这些年看了很多大夫 都不见效 我去查有关的医案 发现现在所谓的疑难杂症说不能彻底治愈的病 都有治好的先例 我就去自学中医 学的过程中发现我妈妈的症状是胃风不是胃寒 可是我只知道理论药量和配伍掌握不好 所以三年前就放下了 很听话的让大夫来治
可是这几年没有一个大夫是按胃风治的 请求哪位知道胃风如何治疗或去哪里治疗的 在百忙中抽出时间来帮我一点 我先行谢过
胃风，也要分风热和风寒之分，怎么治，要看舌苔，脉象，才能处方，所以建议您妈妈到三级以上的中医院找老中医师诊治吧
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胃风应该怎样治疗
健康咨询描述：
胃胀 打嗝饿过度或者是吃太饱
曾经的治疗情况和效果：
常用风油涂抹在胃部 按摩
想得到怎样的帮助：注意哪些事项及饮食 或者用哪些药物
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擅长: 妇科炎症、儿科疾病、心脑血管问题的诊断及治疗
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&&&&&&病情分析：&&&&&&初步判断您这是胃动力不足的表现。&&&&&&指导意见：&&&&&&常用的促进胃动力的药物主要有胃复安、吗丁啉、西沙比利等，这类药物可增强胃肠蠕动，应该在饭前半小时左右服用
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?胃里经常会出现胃风什么怎么回事啊？
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胃寒得过，建议多喝点粥
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许胤宗治王太后病风不能言（完整版）收藏
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卷一 　　中
风① 　　许胤宗治王太后病风不能言，口噤而脉沉，事急矣，非大补不可也。若用有形之汤药，缓不及事，用以防风、黄芪，煎汤数斛，置于床下，汤气薰蒸，满室如雾，使口、鼻俱受之，共夕便得语。此非智者通神之法，不能回也。盖人之口通乎地，鼻通乎天，口以养阴，鼻以养阳，天主清，故鼻不受有形而受无形；地主浊，故口受有形面兼乎无形也。
　　艾郭武，牙关紧，左体瘫，不能言，口眼牵动，神昏欲绝，六脉沉细而涩，乃中寒湿所致，非中风也。即以姜汁调白末子，(白末子即胆星、白附子、乌头三味。)灌入半盏，吐痰四五口，又磨至宝丹灌之，又吐痰数口，气得通，张眼四顾，惊号大哭，片时，复昏不语，继以五积散加木香、南星、附子、白术、茯苓，自当日午至来早，服药四盏，患人方苏，三日后，大便洞利三行，皆是痰积，又与虎骨酒服之，全愈。 　　一男子卒中，口眼斜，不能言语，遇风寒，四肢拘急，脉浮而紧，此手足阳明经虚，风寒所乘，用秦艽升麻汤治之，(随脉用药。)稍愈，乃以补中益气，加山栀而痊。若口喑不能言，足痿不能行，属肾气虚弱，名曰痱症，宜用地黄饮子治之。然此症皆由将息失宜，肾水不足，而心火暴盛，痰滞于胸也。轻者自苏，重者必死。 　　一男子体肥善饮，舌本强硬，语言不清，口眼斜，痰气涌盛，肢体不遂，薛以为脾虚湿热，用六君加煨葛根，山栀，神曲而痊。 　　一人年六十余，素善饮，两臂作痛，恪服祛风治痿之药，更加麻木，发热，体软，痰涌，腿膝拘痛，口噤语涩，头目晕重，口角流涎，身如虫行，搔起白屑。薛曰：臂麻体软，脾无用也，痰涎自出，脾不能摄也，口斜语涩，脾气伤也，头目晕重，脾气不能升也，痒起白屑，脾气不能营也。遂用补中益气加神曲、半夏、茯苓三十余剂，诸症悉退。又用参术煎膏，治之而愈。 　　顾宪幕饮食起居失宜，左半身并手不遂．汗出神昏，痰涎上涌，用参、芪大补之剂，汗止而神思渐清，颇能步履，后不守禁，左腿自膝至足，肿胀甚大，重坠如石，痛不能忍，其痰甚多，肝脾肾脉，洪大而数，重按则软涩。朝用补中益气加黄柏、知母、麦门、五味，煎送地黄丸，晚用地黄丸料，加黄柏、知母数剂，诸症悉退，但自弛禁，不能全愈耳。 　　一男子时疮愈后，遍身作痛，服愈风丹，半身不遂，痰诞上涌，夜间痛甚，薛作风客淫气，治以地黄丸而愈。(风客淫气精乃亡，邪伤肝也。补肾即补肝。) 　　一老妇两臂不遂，梧言蹇涩，服祛风之药，筋挛骨痛。此风药亏损肝皿，益增其病也。薛用八珍汤，补其气血，用地黄丸补其肾水，佐愈风丹而愈。 　　—妇人因怒，吐痰，胸满作痛，服四物、二陈、芩、连、枳壳之类，不应，更加祛风之剂，半身不遂，筋渐挛缩，四肢痿软，日晡益甚，内热口干，形体倦怠。薛以为郁怒伤肝，脾气血复损而然，遂用逍通散，补中益气汤，六味地黄九调治。喜其谨疾，年余愈。 　　一妇人脾胃虚弱，饮食素少，忽痰涌气喘，头摇目剳，手扬足掷，难以候脉，观其面色，黄中见青，此肝木乘脾土，用六君加升麻、柴胡治之而苏，更以补中益气加半夏调理而痊。 　　一妇人怀抱郁结，筋挛骨痛，喉间似有一核(此症甚多)，服乌药顺气散等药，口眼歪斜，臂难伸举，痰涎愈甚，内热晡热，食少体倦。薛以为郁火伤脾，血燥生风所致。用加味归脾汤二十余剂。形体渐健。饮食渐加，又服加味逍遥散十余剂，痰热少退，喉核少利，更用升阳益胃汤数剂，诸症渐愈，但臂不能伸，此肝经血少，用地黄丸而愈。(药剂 多寡，其法妙妙。) 　　车驾王用之，卒中昏愦，口跟斜，痰气上涌，咽喉有声，六脉沉伏(中阴)。此真气虚而风邪所乘，以三生饮—两，加人参一两，煎服即苏。若遗尿、手撒、口开、鼾睡为不治，用前药亦有得生者。夫前饮，乃行经络，治寒痰之药，有斩关夺旗之功，每服必用人参两许，驾驱其邪而补助真气，否则不惟无益，适足以取败矣。观先哲用芪附、参附等汤，其义可见。 　　曾公谈录，荆芥穗为末，以酒调下二三钱。凡中风者，服之立愈，前后甚验。是时顺儿疾已革，以酒滴水中调服之，立定，真再生也。
风 　　丹溪治金得，年三十八岁，面色青白，患伤风、身热、大便不通。小柴胡汤加羌活、枳壳、桃仁、麻子仁各七分(此等案俱见症治病)。 　　一人黑色能饮酒，患伤风，头疼、身疼如火热，骨痛无比，不吃饭。人参败毒散加干葛。 　　卢正—，年四十五岁，患伤风，腰疼、身热、饮水，小柴胡汤加杜仲、牛膝、天花粉、连翘、干葛。 　　王成三患伤风，腹泻百二十来度。五苓散加白术三钱，前胡八分，羌活一钱(风能胜湿)，苍术二钱，神曲(炒)一钱。 　　方恺三患伤风、心疼。败毒散加山栀(炒)九分，白芍一钱五分，草豆蔻一钱五分，木香(煨)—钱。 　　祝显一患伤风，小便白浊无度。小柴胡汤加黄柏、知母、白术、芍药、当归各—钱，莲肉(去心皮)一钱，秋石八分。 　　薛立斋治鸿胪苏龙溪，患伤风咳嗽、气喘、鼻塞流涕。用参苏饮一剂，以散寒邪，更用补中益气汤，以实腠理而愈。病因劳怒仍作，自用前饮，益甚，加黄连、枳实，腹胀不食，小便短少，服二陈、四苓，前症愈剧，小便不通。薛曰：腹胀不食，脾胃虚也，小便短少，肺肾虚也，悉因攻伐所致。投以六君，加黄连、炮姜、五味，二剂，诸症顿退；再用补中益气，加炮姜、五味，数剂全愈。 　　佥宪阮君聘，患伤风咳嗽、面白、鼻流清涕。此脾肺虚而兼外邪。用补中益气，加茯苓、半夏、五味，治之而愈，又用六君、芎归之类而安。 　　吴江史安卿子伤风，用表散化痰之药，反痰盛咳嗽，肚腹膨胀，面色晄白，此脾肺俱虚。用六君子加桔梗，一剂顿愈。至三日，前症又作，鼻流清涕，此复伤风也，仍用前药加桑皮、杏仁而愈。 　　史元年子喘嗽，胸膛膨胀，泄泻不食，此饮食伤脾土，而不能生肺金也。用六君子汤一剂，诸症顿愈。 　　宿曰：余每治伤风外感而无内伤者，但用九味羌活汤、参苏饮，无不立愈。予自感冒，必补中气，而外邪始解。可见人之禀赋，万有不齐，岂可一例表散。今观薛案，与予元气弱者吻合，于此虚实可见。
风① 　　淳于意治齐淳于司马病，切其脉，告曰：当病迥风，迥风之状，饮食下嗌，辄后之，病得之饱食而疾走。淳于司马曰：我之王家食马肝，食饱甚，见酒来，即走去，驱疾，至舍，即泄数十出。臣意告曰：为火剂米汁饮之，七八日而当愈。(琇按：其人必内火素盛，又食过饱而疾驰，食乃奔迫而下，食去肠虚，气复流聚，故食入则气迫辄后若洞彻。然以黄连泻火，米汁补脾而愈。凡治火迫下泄用之神验。)时医秦信在旁，臣意去，谓左右阁都尉曰：意以淳于
①：迥与洞同，谓洞彻也。 　　司马病为何？曰：以为迥风，可治。信即笑曰：是不知也。淳于司病，法当后九日死。(琇按：信误以病同赵章，断以为死，亦高手也。)即后九日不死，其家复召臣意，意往，问之尽如意诊，臣即为一火齐米汁使服之，七八日病已。所以知之者，诊其脉时，切之尽如法，其病顺，故不死。《史记》 　　阳虚侯相赵章病，召臣意，众医以为寒中，臣意诊其脉，曰：迥风。迥风者，饮食下嗌，而辄出不留，法曰：五日死。而后十日乃死。病得之酒。(琇按：酒伤阳明太阴，湿热久从火化，三阴生气竭绝，故洞泄而死也。)所以知赵章之病者，臣意切其脉，脉来滑，是内风气也，饮食下嗌而辄出不留者，法五日死，皆为前分界法，后十日乃死，所以过期者，其人嗜粥，故中藏实，中藏实，故过期。师言曰：安谷者过期，不安谷者不及期。《史记》
附漏风 　　安阳武都里成开方，自言以为不病。臣意诊之，渭病苦沓风，三岁，四肢不能自用，使人喑，(失音也。)喑即死。今闻其四肢不能用，喑而末死也。病得之数饮洒，以见大风气。(琇按：《经》云：肺热叶焦则生痿躄，兹谓饮酒见大风气，是肺为风邪所伤，故痿而失音也。又云：脾病而四胶不用，则脾土亦为酒湿所伤矣。)所以知成开方病者，诊之，其脉法奇咳言曰：藏气相反者死，切之，得肾反肺。(琇按：涩而短也。)法曰三岁死也。《史记》 　　江少微治黄三辅，年逾四旬，醉饮青楼，夜卧当风，患头痛发热，自汗盗汗，饮食不进，医治十余月，罔效。诊得六脉浮洪，重按豁然，饮酒当风，名曰漏风，投以白术、泽泻，酒煎，而热退，汗仍不止，心口如水，此思虑所致，与归脾汤加麻黄根、桂枝，十数服而愈。头痛不已，用白萝卜汁吹入鼻中立止。
热① 　　淳于意治齐王侍医遂病，自炼五石服之。臣意往过之，遂谓意曰：不肖有病，幸诊遂也。臣意即诊之，告曰：公病中热。论曰：中热不溲者，不可服五石，石之为药精悍，公服之，不得数溲，亟勿服。色将发痈。遂曰：扁鹊曰：阴石以治阴病．阳石以治阳病，大药石者，有阴阳水火之齐，故中热即为阴石柔齐治之，中寒即为阳石刚齐治之。臣意曰：公所论远矣，扁鹊虽言若是，然必审诊，起度量，立规矩，称权衡，合色脉表里有余不足顺逆之法，参其人动静与息相应，(医法之妙尽矣。)乃可以论。论曰：阳疾处内，阴形应外者，不加悍药及鑱石，夫悍药入中，则邪气辟矣，而宛气愈深。(绣按：观此则为热中无疑，与阴虚火炽人服桂附，初少愈，后乃不治同。)诊法曰：二阴应外，一阳接内者，不可以刚药，刚药入，则动阳，阴病益衰，阳病益著，邪气流行，为重困于俞，忿发为疽。意告之后百余日，果为疽发乳上，(绣按：肝胃热燥，故疽发乳上。)人缺盆，死。此渭论之大 体也，必有经纪，拙工有一不习，文理阴阳失实(琇按：重见痈疽门。)
寒② 　　《南史》记：范云初为陈武帝属官，武帝有九锡之命，云忽感伤寒，恐不得预庆事，召徐文伯诊视，问曰：可使得愈乎。文伯曰：便瘥易，正恐二年后不复起耳。云曰：朝闻道：夕死可矣，况二年乎?文伯于是先以火煅地，布桃柏叶，设席，置云其上，顷刻汗出，以温粉之，翌日遂愈。云甚喜。文伯曰：不足喜。后二 年果卒。夫取汗先期，尚促寿限，况不顾表里， 不待时日，便欲速愈者耶。今病家不耐病，病 三四日，昼夜督汗，医者随情顺意，鲜不致 害，故书此为戒。《本事方》 　　许学士叔微云：一乡人伤寒身热，大便不 通，烦渴郁冒，医者用巴豆药下之，顷得溏利， 宛然如旧。予视之，阳明结热在里，非大柴胡、 承气等不可，巴豆止去积，不能荡涤邪热蕴毒，亟进大柴胡等，三服得汗而解。(以下作 汗，亦是一法。) 　　—乡人邱生者，病伤寒，许为诊视，发热、 头痛、烦渴，脉虽浮数而无力，尺以下迟而弱。 许曰：虽麻黄证，而尺迟弱，仲景云：尺中迟者， 荣气不足，血气微少，未可发汗。用建中汤，加当归、黄芪令饮。翌日脉尚尔。其家煎迫，日夜督发汗药，言几不逊矣。许忍之，但只用建中 　　①琇按：中字宜作平声为是，盖内热病即经云热中是也。中热多在盛夏，名曰中暍，其病甚暴。今以中为中，误列中热门。 　　②琇按：伤寒皆祖仲景，仲景原本《素问?热论》。又按：冬月为下伤寒，春为温病，夏为热病，症虽略同，治应稍异。
　调荣而已，至五日，尺部方应，遂投麻黄汤，啜二服，发狂，须臾稍定，略睡，已得汗矣。信知此事为难。仲景虽云，不避晨夜，即宜便治，医者须察其表里虚实，待其时日，若不循次第，暂时得安，亏损五脏，以促寿限，何足贵也。 　　一人病发热恶寒，自汗，脉浮而微弱，三服桂枝汤而愈。此方在仲景一百十三方内，独 冠其首，今人全不用，惜哉，仲景云：太阳中风，阳浮而阴弱，阳浮者，热自发，阴弱者，汗自出，涩涩恶风，淅淅恶寒，翕翕发热，宜桂枝汤。此脉与症，仲景说得甚分晓。止是人看不透，所以不敢用。仲景云：假令寸口脉微，名曰阳不足，阴气上入阳中，则洒淅恶寒也。尺脉弱，名曰阴不足，阳气下陷入阴中，则发热也。此谓元受病而然也。又曰：阳微则恶寒，阴弱则发热，医妄汗之，使阳气微，太下之，令阴气 弱，此谓医所病而然也。大抵阴不足，阳往从 之，故内陷而发热，阳不足，阴往乘之，故阴上入阳中则恶寒。举此二端明白，何惮而不行桂枝哉？ 　　一人病伤寒身热，头痛，无汗，大便不通，已四五日，医者将治大黄、朴硝等下之。许曰：子姑少待，予为视之，脉浮缓，卧密室中，自称甚恶风。许曰：表症如此，虽大便不通，数日腹不胀，别无所苦，何遽便下之？大抵仲景法，须表症罢方可下，不尔，则邪乘虚入，不为结 胸，必为热痢也，作桂枝麻黄各半汤，继之以小柴胡，漐漐汗出，大便亦通而解。仲景云：凡伤寒之病，多从风寒得之，始表中风寒，人至 则不消矣，拟欲攻之，当先解表，乃可下之，若表已解而内不消，大满大坚实有燥屎，自可徐 下之。虽四五日，不能为祸也。(下不嫌迟。)若不宜下而便攻之，内虚热人，协热遂利，烦燥之变，不可胜数，轻者困笃，重者必死矣。 　　一丈夫因入水发热，倦怠，以白术、陈皮、干葛、苍术各二钱，人参、川芎各一钱五分，生芪—钱，甘草些少，分作三贴服，愈。(琇按：此丹溪案，宜入湿门。)
　　一人年近五十，大便下血，脉来沉迟涩， 面黄神倦者，二年矣。九月间，因劳倦发热，已自服参苏饮两贴，热退，续早起过劳，遇寒，两手背与面紫黑，(有一人新婚，手背与面紫黑而大小便不通，用温补药不救。)昏仆，少顷复醒，大发热，妄语口渴，身痛至不可眠，脉之三部不调，微带数，重取虚豁，左大于右。朱以人参二钱五分，带节麻黄、黄芪各一钱，白术二 钱，当归身五分，与五贴得睡，醒来，大汗如雨，遂安。两日后再发热，胁痛、咳嗽，若睡时，嗽不作而妄语，且微恶寒。诊其脉似前，而左略带紧。许曰：此体虚，再感寒也，再与前药，加半夏、茯苓十余贴，再得大汗而安。身倦至 不可久坐，不思食，用补中益气汤，去凉药，加神曲、半夏、宿砂，五七十贴而安。(琇按：此丹溪案，原刻误许学士。)
　　一士人家病者二人，皆旬日矣。一则身热发汗，大便未通，小便如经，神昏如睡。诊其脉长大而虚，用承气下之而愈；一则阳明自汗，大便不通，小便利，津少口干燥，其脉亦大而虚，予作蜜兑三易之，下燥屎，得溏利而解。 　　一人患伤寒，目痛鼻干，不得卧，大便不利，尺寸脉俱大，已数日。一夕汗出，许谓速以大柴胡下之。医骇曰：阳明自汗出，津液已漏， 法当用蜜兑，(果然稳当。)何须用大黄药。许谓曰：子只知把稳，若用大柴胡，此仲景不传之妙，子殆未知也，乃竟用大柴胡二贴而愈。 仲景论阳明之病，多汗者，急下之。人多谓已是自汗，若下之，岂不表里俱虚。又如论少阴云：少阴病一二日，口干燥者，急下之。人多谓病发于阴，得之日浅，但见干燥，若更下之，岂不阴气愈盛。举斯二者，则其疑惑者不可胜数，此仲景之书，世人罕读也。予谓不然，仲景称急下之者，亦犹急当救表，急当救里耳，凡称急者有三处，谓才觉汗未至津液干燥，便速下之，则为捷径，免致用蜜兑也。若胸中识得了了，自无可疑，若未能了了，误用之，反不若蜜兑为稳也。 　　一士人得太阳症，因发汗，汗不止，恶风，小便涩(肾与膀恍为表里，故恶风而小便涩也。所以用桂枝加附子)，足挛屈而不伸，诊其脉，浮而大，浮为风，大为虚。许曰：在仲景方中，有两症，大同而小异，一则小便难，一则小便数，用药少差，有千里之失。仲景第七症云：太阳病，发汗，遂漏不止，其人恶风，小便难，四肢微急，难以屈伸者，桂枝加附子汤。第十六症云：伤寒脉浮，自汗出，小便数(脉浮自汗，表也。小便数，邪已人里，故未可攻表)，心烦，微恶寒，脚挛急，反以桂枝汤攻表，此误也，得之便数，咽中干，烦躁吐逆。(十六症：仲景本文便厥咽干云云，处以甘草干姜汤，须与本文参看，恶风用桂枝汤，恶寒则不可用桂枝，所以小便数，在仲景治以甘草干姜汤。)一则漏风，(漏不止，恶风。)小便难，一则自汗，小便数，或恶风，或恶寒，病各不同也。予用第七 症，桂枝加附子汤，三啜而汗止，佐以甘草芍药汤，足便得伸。 　　候辅之病，脉极沉细，内寒外热，肩背胸 胁癍出十数贴，语言狂乱。或曰：发斑谵语，非热乎。许曰：非也，阳为阴逼，上入于肺，传之皮毛，故癍出，神不守舍，故错语如狂，非谵语也，肌表虽热，以手按之须臾，冷透如冰，(认症精确。)与姜附等药数日，约二十余两，后得大汗而愈。后因再发，脉又沉迟，三四日不大便，与理中丸。(用理中丸作下法妙。)三日内， 约半斤，其疾全痊。侯生之狂，非阳狂之狂，乃失神之狂，即阴虚也。 　　一人病伤寒，大便不利，日晡发潮热，手循衣缝，两手撮空，直视喘急，更数医矣，见之皆走。此诚恶候，得此者，十中九死。仲景虽有症而无治法，但云：脉弦者生，涩者死。已经吐下，难于用药，谩且救之，若大使得通而脉弦者，庶可治也。与小承气汤一服，而大便利，诸疾渐退，脉且微弦，半月愈。或问曰：下之而脉弦者生，此何谓也。许曰：《金匮玉函》云：循衣妄撮，怵惕不安，微喘直视，脉弦者生，涩者死。微者但发热，谵语，承气汤主之。予尝观钱仲阳《小儿直决》云：手循衣领及捻物者，肝热也。此症在《玉函》列于阳明部，盖阳明者胃也，肝有热邪，淫于胃经，故以承气泻之，且得弦脉，则肝平而胃不受克，所以有生之理。 读仲景论，不能博通诸医书，以发明其隐奥，专守—节，吾未见其能也。 　　尝治循衣撮空得愈者数人，皆用大补气血之剂也。惟一人瞤兼振，脉代，遂于补剂中略加桂二分，亦振止脉和而愈。
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　　一人病伤寒，初呕吐，俄为医者下之，已七八日，而内外发热。(仲景本文有背微恶寒句，须看吴氏注。)许诊之曰：当用白虎加人参汤。或曰：既吐复下，宜重虚矣，白虎可用乎。许曰：仲景云，若吐下后，七八日不解，热结在 里，表里俱热者，(仲景本文有时时恶风句，时时二字须看成注。)白虎加人参汤，正相当也。 盖始吐者，热在胃脘，而脉至今虚大，三投汤而愈。仲景既称伤寒若吐下后，七八日不解， 热结在里，表里俱热者，白虎加入参汤主之。 又云：伤寒脉浮，发热无汗，其表不解，不可与 白虎汤。又云：脉浮滑，(表邪已化为热，邪未入 里，故脉浮滑，俱系阳明在经症。亦须看成注。)此以表有热，里有寒，(琇按：喻嘉言谓：寒字当作痰字解。)白虎汤主之。国朝林亿校正，渭仲景于此，表里自矣。予谓不然，大抵白虎，能除伤寒、中暍、表里发热，故前后二症， 或曰：表里俱热，或云：表热里寒，皆可服之。一种脉浮无汗，其表不解，全是麻黄与葛根症，安可行白虎也，林亿见所称表里不同，便谓之差，是亦不思之过也。 　　诲藏治秦二母病太阴病，三日不解，后呕恶心，而脉不浮。医与半硫丸，二三服不止，复与黄芪建中场，脉中极紧，(诸紧为寒。)无表里病，胸中大热，发渴引饮，皆曰阳症，欲饮之水，王反与姜附等药，紧脉反沉细，阳犹未生， 以桂附姜乌之类，酒丸，与百丸接之，二日中，十余服，病人身热烦躁不宁，欲作汗也，又以 　　前丸接之，覆以厚衣，阳脉方出，而作大汗。翌日，大小便始通，下瘀血一盆，如豚肝然。用胃风汤加桂附，三服血止，其寒甚如此，亦世之稀见也。(烺按：原刻误作许案。) 　　一人病伤寒，心烦喜呕，往来寒热，医以小柴胡与之，不除。许曰：脉洪大，(脉洪大非小柴胡可知。)而实热结在里，小柴胡安能去之。仲景云：伤寒十余日，热结在里，复往来寒热者，与大柴胡汤，三服而病除。大黄汤涤蕴热，伤寒中要药。王叔和云，若不用大黄，恐不名大柴胡，须是酒洗生用为有力。 　　一舟子病伤寒，发黄，鼻内酸痛，身与目如金色，小便赤而数，大便如经，(琇按：《医学纲目》作如常。)或欲用茵陈五苓，许曰：非其治也，小便利，大便如常，则知病不在脏腑。(《纲目》无腑字。)今眼睛疼，鼻酸痛，(《纲目》作眼睛鼻頞痛。)是病在清道中。清道者，华盖肺之经也。若下大黄，则必腹胀为逆，用瓜蒂散，先含(原刻食)水，次搐之，鼻中黄水尽，乃愈。 　　一人病伤寒，脉浮而长，喘而胸满，身热 头痛，腰脊强，鼻干不得卧。许曰：太阳阳明合病，仲景法中有三症，下利者葛根，不下利呕逆者，加半夏，喘而胸满者，麻黄汤也。治以麻黄汤得解。 　　一武官为寇执，置舟中舼板数日，得脱，乘饥恣食，良久，解衣扪虱。次日遂伤寒，自汗，而阴膈不利，一医作伤食而下之，一医作解 衣中邪而汗之，杂治数日，渐觉昏困，上哨喘高。许诊之曰：太阳下之，表未解，微喘者，桂枝加厚朴杏仁汤。此仲景法也。指令医者急治药，一啜喘定，再啜漐漐汗出，至晚，身凉而脉已和矣。医曰：某平生未尝用仲景方，不知其神捷如此。 　　一人年三十，初得病微汗，脉弱恶风，医以麻黄药与之，汗遂不止，发热，心多惊悸，夜不得眠，谵语不识人，筋惕肉瞤，振振动摇，医又进镇心药。许曰：强汗之过也。仲景云：脉微弱，汗出恶风，不可服青龙汤，服之，则筋惕肉瞤，此为逆也，惟真武汤可救。遂进三服，继以清心丸、竹叶汤，数日遂愈。 　　一人病伤寒，八九日，身热无汗，时时谵 语，时因下后，大便不通三日矣，非躁非烦，非寒非痛，昼夜不得卧，但心中无晓会处，或时发一声，如叹息之状，医者不省是何症。许诊之曰：此懊憹、怫拂郁二症俱作也。胃中有燥屎者，承气汤下燥屎二十余枚，得利而解。(琇按：身热无汗，似大柴胡较胜。)仲景云：阳明病下之，心下懊憹，微烦，胃中有燥屎者，可攻。 又云：病者小便不利，大便乍难乍易，时有微热，怫郁不得卧者，有燥屎也，承气汤主之。《素问》云：胃不和，则卧不安，此夜所以不得眠也。仲景云：胃中燥，大便坚者，必谵语，此所以有时发谵语也，非躁、非烦、非寒、非痛，所以心中懊憹也。声如叹息时发一声， 所谓外气怫郁也，燥屎得除，大便通利，胃中安和，故其病悉去也。 　　一人得疾，六脉沉伏不见，深按至骨，则弱紧有力，头疼，(脉沉为阴，然阴症无头痛， 亦可升阳行经。)身温，烦躁，指末背冷，胸中满，恶心。更两医矣，医者不识，止投调气药。许因诊视曰：此阴中伏阳也。仲景法中无此症，世人患此者多，若用热药以助之，则为阴所隔绝，不能导引真阳，反生客热，用冷药，则所伏真火，愈见销铄，须用破散阴气，导达真火之药，使火升水降，然后得汗而解。乃授以破阴丹，(方见《医学纲目》阴毒类。)二百粒作一服，冷盐汤下。不半时，烦躁狂热，手足躁扰，其家大惊。许曰：俗所谓换阳也，须臾稍定， 略睡，身少汗，自昏达旦方止，身凉而病除。 　　一妇人狐惑，声嗄，多眠，目不闭，(目不 闭声哑为狐惑。手足不冷，宜先豁痰。)恶闻食臭，不省人事者半月，(非痰不能待至半月。) 后又手足拘强，脉数而微细。先与竹沥、姜汁一盏服之，忽胸有汗，腹鸣，即目闭省人事，遂用参术归陈，人竹沥、姜汁饮之，五六贴全愈。 　　(作痰而协虚。)
李东垣治—人，二月病伤寒发热。医以白虎汤投之，病者面黑如墨，(阴气上溢于阳中故色黑，与罗谦甫案同一治法。)本症不复见，脉沉细，小便不禁。奈初不知用何药，及诊之曰：此立夏前误用白虎之过。白虎汤大寒，非行经之药，止能寒腑脏，不善用之，则伤寒本病，曲隐于经络之间，或更以大热之药救之，以苦阴邪，则他症必起，非所以救白虎也，有温药之升阳行经者，吾用之，(升阳行经药：干葛、升麻、防风、白芷、参、芪、苍术、白芍、甘草。)有难者曰：白虎大寒，非大热，何以救，君之治奈何？李曰：病隐于经络间，阳不升则经不行，经行而本症见矣，又何难焉。果如其言而愈。 　　冯氏子年十六，病伤寒，目赤而烦渴(似热)，脉七八至。医欲以承气汤下之，已煮药， 而李适从外来，冯告之故，李切脉，大骇曰：几杀此儿。《内经》有言：在脉诸数为热，诸迟为寒，今脉八九至，是热极也。殊不知《至真要大论》曰：病有脉从而病反者，何也?歧伯曰：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然。王注云：言病热而脉数，按之不动，乃寒盛格阳而致之，非热也，此传而为阴症矣。(此等熟玩精相思。博按：《医学纲目》无此句。)令持姜附来，吾当以热因寒用之法治之，药未就而病者爪甲已青，顿服八两，汗渐出而愈。(博按：此案原刻微误。) 　　按：此与王海藏治狂言发癍，身热，脉沉细，阴症例同。东垣又有治脚膝痿弱，下尻臀皆冷，阴汗臊臭，精滑不固。脉沉数有力，为火郁于内，逼阴向外，为阳盛拒阴，用苦寒药下之者，(妙，妙。)此水火征兆之微，脉症治例之 妙。王太仆曰：纪于水火，余气可知。
　　真定府赵吉夫，年三旬余，至元夏间，因 劳役、饮食失节，伤损脾胃，时发烦躁而渴。又食冷物过度，遂病身体困倦，头痛，四肢逆冷，(断不在臂膝。)呕吐而心下痞。(此厥冷乃热深厥亦深，何也？以有头痛可辨。若厥阴头痛，当吐痰沫，不当呕吐，盖呕吐属半表半里者居多，或太阴少阴亦有，断无头疼之症。)医 者不审，见其四肢冷、呕吐、心下痞，乃用桂末三钱匕，热酒调服，仍以绵衣覆之，作阴毒伤寒治之，汗大出。汗后即添口干、舌涩、眼白、 睛红、项强硬、肢体不柔和、小便淋赤、大使秘涩，循衣摸床，如发狂状，问之，则言语错乱， 视其舌，则赤而欲裂，朝轻暮剧，凡七八日，家人辈自谓危殆。罗诊脉七八至，知其热症也。 遂用大承气汤，苦辛大寒之剂，—两作一服， 服之利下三行，折其胜势。翌日，以黄连解毒汤，大苦寒之剂二两，使徐徐服之，以去其热。 三日后，病十减五六，更与白虎加人参汤，约半斤服之，泻热补气，前症皆退，戒以慎起居，节饮食，月余，渐平复。《内经》曰：用药无失天时，无逆气宜，无翼其胜，无赞其复，是谓至治。又云：必先岁气，无伐天和。当暑气方盛之时，圣人以寒凉药，急救肾水之原，补肺金之不足。虽有客寒伤人，仲景用麻黄汤，内加黄芩、知母、石膏之类，恐发黄发斑，又有桂枝汤之戒。今医用桂末，热酒调服，此逆仲景之治法，其误甚矣。 　　省掾曹德裕男妇，二月初，病伤寒八九日。请罗治之，脉得沉细而微(虚)，四肢逆冷，自利腹痛，(太阴。)目不欲开，(石山以目闭而哑为脾伤。)两手常抱腋下，昏嗜卧，口舌干燥。(亦手足冷，目不欲开，口干燥，但自利腹 痛，从温补。)乃曰：前医留白虎加人参汤一贴，可服否?罗曰：白虎虽云治口燥舌干，若执此一句，亦未然。今此症不可用白虎者有三：《伤寒论》云：立夏以前，处暑以后，不可妄用，一也。太阳症无汗而渴者不可用，二也。 况病人阴症悉具，其时春气尚寒，不可用，三 也。仲景云：下利清谷，急当救里，宜四逆汤。 遂以四逆汤五两，加人参一两，生姜十余片， 连须葱白九茎，水五大盏，同煎至三盏，去渣分三服，一日服之。至夜利止，手足温。翌日， 　　大汗而解，继以理中汤数服而愈。孙真人《习业 篇》云：凡欲为太医，必须谙《甲乙》、《素问》、《黄帝针经》、《明堂流注》、《十二 经》、《三部九候》、《本草药性》，仲景、叔 和，并须精熟，如此方为太医。不尔，犹无目夜游，动致颠陨，执方用药者，可鉴哉。 　　吕沧洲治—人，病伤寒十余日，身热而人静，两手脉尽伏。(似阴症。)俚医以为死也，弗与药。吕诊之，三部举按皆无，其舌苔滑，而两颧赤如火，(似戴阳。)语言不乱。(辨此症全在十余日，若是阴症，过七日焉能语言不乱耶? 况身热乎?)因告之曰：此子必大发赤癍，周身如锦文，夫脉血之波澜也。今血为邪热所搏，淖而为癍，外见于皮肤，呼吸之气，无形可依，犹沟隧之无水，虽有风不能成波澜，癍消则脉出矣。及揭其衾而赤癍烂然。即用白虎加人参汤化其癍，脉乃复常，继投承气下之愈。 　　—人伤寒旬日，(辨症全在旬日二字，及肌热灼。)邪入于阳明。俚医以津液外出，为脉虚自汗，进元武汤以实之，遂致神昏如熟睡。 吕切其脉，皆伏不见，而肌热灼指。(肌热灼有少阴反发热之辨，况又脉伏耶?然此症何以断为实热?曰：全在旬日二字。若是直中阴经虚寒症，何能至十日也，即曰阴，亦属传邪阴症，非实热而何?)告其家曰：此必荣血致癍而脉伏，非阳病见阴脉比也，(脉伏不见，若是阴寒，手足断无不厥冷之理，不见厥逆，是实热可知。)见癍则应候，否则畜血耳。乃去其衾裯，视其隐处，及小腹，果见赤癍，脐下石坚， 且拒痛，为作化癍汤半剂，继进韩氏生地黄汤逐其血，是夕下黑矢若干枚，即癍消脉出。后三日，又腹痛，遂用桃核承气以攻之，所下如前，乃愈。 　　一妇伤寒，乃阴间阳，面赤，足蜷而下痢，躁扰不得眠。论者有主寒主温之不一，不能决。吕以紫雪匮理中丸进，徐以冰渍甘草干姜汤饮之愈。月告之曰：下痢足蜷，四逆证也。苟用常法，则上焦之热弥甚，今以紫雪折之，徐引甘辛以温里，此热因寒用也。众皆欢服。 　　浙东宪使曲出，道过鄞，病卧涵虚驿，召吕往视。吕察色切脉，则面戴阳，气口皆长而弦，盖伤寒三阳合病也，以方涉海为风涛所惊，遂血菀而神慑，为热所搏，遂吐血一升许， 且胁痛，烦渴，谵语，(少阳阳明症。)适是年岁运，左尺当不应。其辅行京医，以为肾己绝，泣告其左右曰：监司脉病皆逆，不禄在旦夕。家人皆惶惑无措。吕曰：此天和脉无忧也，为投小柴胡汤减参，加生地黄半剂后，候其胃实， 以承气下之，得利愈。 　　副枢张息轩病伤寒，逾月，既下而内热不已，(所谓过经不解。)胁及小腹，偏左满，肌肉色不变。医以为风矢所中，膏其手摩之，浃四旬所，其毒循宗筋，流入于睾丸，赤肿若匏子， 疡医刺溃之，而左胁肿痛如故，(有形可象。) 来召吕诊。吕以关及尺中，皆数滑而且芤，因告之曰：脉数不时则生恶疮，关内逢芤则内痈作，季胁之肿，痈作脓也。《经》曰：痈疽治之不得法，顷时回死，下之慎勿晚。乃用保生膏作丸，衣之以乳香，而用硝黄作汤以下之，下脓如糜，可五升许。明日再圊，下余脓，立瘥。
　　 　　滑伯仁治一妇暑月身冷，(身不发热。)自汗、口干、烦躁，欲卧泥水中，伯仁诊其脉，浮而数，沉之豁然虚散。(身冷脉当沉微，今浮而数，沉取散，当温救所谓舍时从症。)曰：《素 问》云：脉至而从，按之不鼓，诸阳皆然，此为阴盛隔阳，得之饮食生冷，坐卧风露。煎真武汤冷饮之，一进汗止，再进烦躁去，三进平复如初。 　　一人病伤寒，他医皆以为痉证，当进附子，持论未决。伯仁切其脉，两手沉实而滑，四末觉微清，以灯烛之，遍体皆赤癍，舌上苔黑而燥如芒刺，身大热，(苔黑不可凭为实，燥如芒刺则可凭矣。身大热为关键。)神恍惚，多谵妄语。滑曰：此始以表不得解，邪气入里，里热极甚，若投附必死。乃以小柴胡剂益以知母、石膏饮之，终夕三进，次日以大承气汤下之， 调理兼旬乃安。 　　一人病恶寒发热，头体微痛，苦呕、下泄，五日矣。其亲亦知医，以小柴胡汤治之，不解。招滑诊视，脉弦而迟，曰：是在阴，当温之，为制真武汤。其亲争之，强以人参竹叶汤进，进则泄甚，脉且陷弱，始亟以前剂服之，连进四五剂乃效。 　　一人病恶寒战栗，持捉不定，两手背冷，汗浸淫，虽厚衣炽火不能解。撄宁滑，即与真武汤。凡用附六枚。一日，病者忽出，人怪之。病者曰：吾不恶寒即无事矣。或以问滑，滑曰：其脉两手皆沉微余，无表里证，此盖体虚受寒，亡阳之极也。初，皮表气隧为寒邪壅遏，阳不得伸而然也。是故血隧热壅，须用硝、黄，气隧寒壅，须用桂、附，阴阳之用不同者，有形无形之异也。 　　潘子庸得感冒证，已汗而愈，数日复大发热，恶寒头痛，眩晕呕吐，却食烦闷，咳而多汗。撄宁滑诊之，脉两手三部皆浮而紧，曰：在仲景法，劳复证，浮以汗解，沉以下解，今脉浮紧，且证在表，当汗。众以虚备难之，且图温补，滑曰：法当如是，为作麻黄葛根汤，三进更汗，旋调数日而愈。 　　一人冒雪进凉食，病内外伤，恶寒头疼，腹心痛而呕，(两感。)诊之脉沉且紧，时伏而不见。(死脉。)曰：在法下利清谷，当急救里，清便自调，当急救表。今所患内伤冷饮食，外受寒沴，清便自调，急救表里，以桂枝汤力微，遂为变法，与四逆汤服之，晬时服附子一两。明日则脉在肌肉，唯紧自若，外症已去，内伤独存，乃以丸药下去宿食，(诸紧为寒，紧自若， 寒未去也，乌得用丸药下法。以理中丸下，方妥。)后调中气数日即安。 　　一人七月内病发热，或令其服小柴胡汤，必二十六剂乃安。如其言服之，未尽二剂，则升发太过，多汗亡阳，恶寒甚，肉瞤筋惕。乃请滑诊视，脉细欲无，即以真武汤，进七八服，稍有绪，更服附子七八枚乃愈。 　　瓘曰：汗多亡阳，则内益虚，恶寒甚而肉瞤筋惕者，里虚甚而阳未复也。故宜真武汤，多服附而效。 　　一人病伤寒，经汗下，病去而人虚，背独恶寒，脉细如线，汤熨不应。滑乃以理中汤剂，加姜、桂、藿、附，大作服，外以荜拨、良姜、吴樧、桂、椒诸品大辛热，为末，和姜糊为膏，厚敷满背，以纸覆之，稍干即易，如是半月，竟平复不寒矣。此治法之变者也。 　　一人病伤寒后劳复发热，自汗，经七日， 或以为病后虚劳，将复补之。滑曰：不然，劳复为病，脉浮，以汗解，奚补为。以小柴胡汤(小柴胡稳。)三进，再汗而安。(琇按：与前潘子庸症同是复感，第有微甚之分，前曰大热脉浮紧，此曰发热脉浮，故前用麻黄葛根，此用小柴胡，皆三进而愈。) 　　王海藏治赵宗颜，因下之太过，生黄，脉沉细迟无力，次第用药，至茵陈附子汤大效。 　　按：海藏次第用药者，谓先投韩氏茵陈茯苓汤，次投茵陈橘皮汤，次投茵陈附子汤也。 　　赵秀才下之早，黄病，脉寸微，尺弱，身冷，次第用药，用茵陈四逆汤，大效。
一人患伤寒，得汗数日，忽身热自汗，脉弦数，心不得宁，真劳复也。(琇按：此亦复症，以脉弦数及心不宁，故用补脾汤佐小柴胡，与后症犯房劳及前二症俱不同。)许诊之曰：劳心之所致，神之所舍，未复其初，而又劳伤其神，荣卫失度，当补其子，益其脾，解其劳，庶几得愈。授以补脾汤，佐以小柴胡汤解之。或者难曰：虚则补其母，今补其子，何也？许曰：子不知虚劳之异乎?《难经》曰：虚则补其母，实则泻其子，此虚当补母，人所共知也。《千金》曰：心劳甚者，补脾气以益之。脾王则感之于心矣。(归脾汤之学。)此劳则当补其子，人所未闻也。盖母，生我者也。子，继我而助我者也。方治其虚，则补其生我者，与《锦囊》所谓本骸得气，遗体受荫同义。方治其劳，则补其助我者，与《荀子》所谓未有子富而父贫同义。此治虚与劳所以界也。《本事方》(烺按：此案原本误王。) 　　—男子病太阳证，尺寸脉俱浮数，按之无力，王见其内阴虚，与神术加干姜汤愈。后再病，王视之，见神不好，垂头不欲语，疑其有房过，问之，犯房过乎，必头重目眩。曰：然。与大建中三四服，外阳内收。脉及沉小始见阴候，又与已寒，加芍药茴香等丸五六服，三日内约服六七百丸，脉复生。又用大建中接之，大汗作而解。(仍以汗解。) 　　陶尚文治一人，伤寒四五日，吐血不止， 医以犀角地黄汤等治而反剧，陶切其脉浮紧而数，若不汗出，邪何由解，遂用麻黄汤一服， 汗出而愈。(养葵先生用之而效，以见血即汗，汗即血之理。) 　　或问曰：仲景言衄家不可汗，亡血家不可发汗，而此用麻黄汤，何也？瓘曰：久衄之家， 亡血已多，故不可汗。今缘当汗不汗，热毒蕴结而成吐血，当分其津液乃愈。故仲景又曰：伤寒脉浮紧，不发汗，因致衄血者，麻黄汤主之。益发其汗，则热越而出，血自止也。
孙兆治东华门安大郎患伤寒，经十余日， 口燥舌干而渴，心中疼，自利清水。众医皆相守，但调理耳，汗下皆所不敢。窦氏亲故相谓曰：伤寒邪气，害人性命甚速，安可以不次之疾，投不明之医乎。召孙至，曰：明日即已不可下，今日正当下。遂投小承气汤，遂大便通，得睡，明日平复。众人皆曰：此症因何下之而愈。 孙曰：读书不精，徒有书尔，口燥舌干而渴，岂非少阴证耶。少阴证固不可下，岂不闻少阴一证，自利清水，心下痛，下之而愈。(少阴急下三条。)仲景之书，明有是说也。众皆钦服。 　　一人患伤寒五六日，头汗出(阳虚)，自颈以下无汗，(不在黄例，又非瘀皿。)手足冷，心下痞闷，大便秘结，或者见四肢冷，又汗出，(似阴证。)满闷，以为阴症，许诊其脉沉而紧，曰：此证诚可疑，然大便结，非虚结也，安得多阴脉，虽沉紧为少阴症，多是自利，未有秘结者，(此辨妙。)此正半在里，半在表，投小柴胡得愈。(脉沉紧，阴脉也。四肢冷，汗出，阴证也。只一大便秘，断之为半表半里，非细心明眼，不足以语此。)仲景称伤寒五六日，头汗出，微恶寒，手足冷，心下满，口不欲食，大便硬，脉细小者，此谓阴微结，必有表(恶寒)，复有里，脉沉，亦在里也，汗出为阳微，假令纯阴结，不得复有外证，(无恶寒症。)悉入在里，此谓半在里，半在外也，脉虽沉紧，不得为少阴病。所以然者，阴不得有汗，今头汗出，故知非少阴也。(头汗出为阳微结，尚半表半里，非少阴证，是阴不得有头汗也。阳微二字作虚字解妙。)可与小柴胡汤。设不了了者，得屎而解。此疾证后同，故得屎而解也。或难曰：仲景云：脉阴阳俱紧，反汗出者，亡阳也。此属少阴，不得有汗，何也?(此难妙妙。)今头汗出者，故知非少阴，何以头汗出，便知非少阴证。(若见汗出亡阳，亦为阴症，何必头汗，知非少阴。) 　　孙曰：此一段正是仲景议论处，意谓四肢冷， 脉沉紧，腹满，全似少阴，然大便硬，头汗出，不得为少阴(切记，切记)。盖头者，三阳同聚。若三阴至胸而还，有头汗出，自是阳虚。故曰：汗出为阳微，是阴不得有汗也。若少阴，头有汗，则死矣。(厥逆、自利、头汗、蜷卧，为少阴死症。)故仲景平脉法云：心者火也，明少阴则无头汗者，可治，有汗者死，心为手少阴，肾为足少阴，相与为上下，惟以意逆者得之。(此案当熟玩。) 　　一道士患伤寒，发热汗出，多惊悸，目眩，身战掉，欲倒地。众医有欲发汗者，有作风治，有用冷药解者，病皆不除。召孙至，曰：太阳经病，得汗早，欲解不解者，因太阳经欲解，复作汗，肾气不足，汗不来。所以心悸目眩身战，遂作真武汤服之，三服微汗自出，遂解。盖真武汤，附子、白术和其肾气，肾气得行，故汗得来也。若但责太阳者，唯能干涸血液耳。仲景云： 尺脉不足，荣气不足，不可以汗。以此知肾气怯，则难得汗也，明矣。 　　工部郎中郑君患伤寒，胸腹满，面色黄如金，诸翰林医官商议略不定，皆曰：胸满可下，然脉浮虚。召孙至，曰：诸公虽疑，不用下药，郑之福也，下之必死。某有一二服药，服之必瘥。遂下小陷胸汤。寻利，其病良愈，明日，面色改白。语曰：孙尚药，乃孙真人后身耶? 　　或问曰：伤寒至于发黄，病亦甚矣，小陷胸汤，何效速也?瓘曰：湿热甚者，则发黄，内热已甚，复被火者，亦发黄也。邪风被火热，两阳相熏灼，其身必发黄，此太阳标与少阳经所传者，正在心下，故胸满，结之浅也，是为小结 胸且脉浮，阳脉也。虚阳在上不可下，宜小陷胸汤和之。黄连、栝蒌，苦寒而泻热散结，半夏辛温，又以之结(琇按：结字上当有散字。)而燥湿理逆，病虽甚而结之浅，故以缓轻之剂除之。 　　张致和治一人，病阴证伤寒，先因感寒湿，既而发热不食。数日后，不省人事，语多错 乱，神思昏迷，而青齿露，人谓其必死。张诊之，两手脉沉细，先以小柴胡汤与之，继以四君子汤加泡附子数片煎成药，置盆中，以水制其热性，少时令温，与服，其脉渐回，神思亦爽，更用药调理而愈。
　　—人伤寒坏证垂死，手足俱冷，气息将绝，口张不能言，致和以人参一两(去芦)，加附子一钱，于石铫内煎至一碗，以新汲水浸之，若冰冷，一服而尽。少顷，病人汗从鼻梁尖上涓涓如水，此其验也。盖鼻梁上应脾。若鼻端有汗者可救，以土在身中周遍故也。近陆同妇产后，患疫症，二十余日，气虚脉弱，即同坏证，亦以此汤治之，遂愈。世谓伤寒汗吐下三法差谬，名曰坏证。孙真人云：人参汤须得长流水煎服，若用井水，则不验。盖长流水，取其性之通达耳。 　　蒋仲宾治一人，病伤寒期月，体兢兢而振，齿相击不能成语，(大虚症。)医环视束手。 仲宾后至，诊之曰：急取羊肉来，众医咍曰：伤寒大忌羊肉。仲宾曰：诸君毋哓哓，以羊肉斤许熟之，取中大脔，别用水煮，良久，取汁一升，与病人服，须臾战止，汗大出而愈。《王止仲文集》 　　平江张省干病伤寒，眼赤，舌缩，唇口破裂，气喘失音，大便自利(协热)，势甚危笃。诸医皆欲先止其泻，适秀州医僧宝鉴过苏，张延视诊脉，乃投以茵陈五苓散、白虎汤而愈。诸医问故，僧曰：仲景云：五脏实者死，今大肠通， 更止之，死可立待，五苓以导其小便，白虎以导其邪气，此医家之通晓也，何难之有?《云麓漫钞》 　　成州团练使张子刚，(名锐。)以医知名， 居于郑州。刑部尚书慕容彦逢，为起居舍人， 母夫人病，召锐于郑，至则死矣。时方六月暑， 将就木，张欲入视，彦逢不忍，意其欲求钱，乃曰：道路之费，当悉奉偿，实不烦入。张曰：伤寒法，有死一昼夜复生者，何惜一视之。彦逢不得已，自延入，悲哭不止，张揭面帛注视，呼仵匠语之曰：若尝见夏月死者面色赤乎?曰：无。 　　然则汗不出而蹶尔，不死也。幸无亟敛。趋出取药，命以水二升，煮其半，灌病者。戒曰：善守之，至夜半大泻，则活矣。锐舍于外馆。至夜半时，守病者觉有声勃勃然，遗屎已满席，出秽恶物斗余。—家大喜，遽敲门呼张。张曰：吾今体倦，莫能起，然亦不必起，明日方可进药也。天且明，出门，若将便旋然，径命驾归郑。彦逢诣其室，但留平胃散一贴而已。其母服之，数日良愈，盖张以彦逢有求钱之疑，故不告而去。绍兴中，流落入蜀，王秬叔问之曰：公之术，古所谓十全者，几是欤?曰：未也，仅能七八尔。吾长子病，诊脉察色，皆为热极，命煮承气汤，欲饮之，将饮复疑，至于再三，将遂饮，如有掣吾肘者，姑持杯以待，儿忽发颤悸，覆绵衾至四五，始稍定，汗出如洗，明日而脱然。使吾药人口，则死矣。安得为造妙。世之庸 医，学方书未知万—，自以为足吁，可悲哉。《夷坚志》 　　给事毛宏病伤寒，汗已不解，医与之补剂，补旬日，病大作，盗汗唇裂，召祝诊视。祝曰：伤寒无补法，此余热不解，与芩、连、山栀、 石膏之剂，一服即愈。 　　虞恒德治一人，三月间得伤寒证，恶寒发热，小便淋涩，大便不行。初病时，茎中出小精血片，如枣核大，由是众医皆谓房事所致，遂作虚证治，而用补中益气等药，七八日后，热愈甚，(用补而热愈甚，当思转矣。)大渴引饮， 胃中满闷，语言错乱。召虞诊视，六脉俱数甚，右三部长而沉滑，左手略平，亦沉实而长。虞曰：此大实大满证，屑属阳明经，宜大承气汤。众皆惊愕，虞强作大剂，连进二服，大泻后，热退气和而愈。十日后，因食鸭肉太多，致复热，来问虞，教用鸭肉烧灰存性，生韭汁调下六七钱，下黑粪一碗许而安。 　　一人四月间得伤寒证，恶寒，(太阳经。) 发大热而渴，(阳明，)舌上白苔。三日前，身脊(太阳。)百节俱痛，至第四日，惟胁痛而呕，（少阳。）自利(三阳合病，皆自下利。)六日， 来请虞治。诊其脉，左右手皆弦长而沉实，(弦长沉实之脉。)且数甚。虞曰：此本三阳合病， 今太阳已罢，而少阳与阳明仍在，与小柴胡合黄连解毒，服三服，胁痛呕逆皆除，惟热犹甚。 九日后，渐加气筑，痰响声如拽锯，出大汗，退后而身复热愈甚，(热复愈甚，脉不变大，故为实症，此际宜法节庵治法。)法当死。视其面上有红色，(红色而足不冷，面色赤，亦属阳气怫郁在表。)洁净而无贼邪之气，言语清亮，问有谵语，而不甚含糊。虞故不辞去，而复与治，用凉膈散倍大黄，服二服，视其所下，仍如前自利清水，其痰气亦不息，与大承气汤，合黄连解毒汤二服，其所下亦如前。虞曰：此盖热结不开而燥屎不来耳。(此纯清水，方可断燥屎， 然前云舌白苔，亦须细审。白苔为痰，想九日痰喘身热愈甚，此时舌苔亦黄。)后以二方相间，日三四服，每药又各服至五贴，始得结屎 如肥皂子大者十数枚，痰气渐平，热渐减，至十五日，热退气和而愈。
　　或问曰：《伤寒论》谓下后不可再下，连日用此峻剂，而获安者，何也?曰：燥屎未下而脉尚实，胡为不可再下?是故为医者，不可胶柱而调瑟也。 　　《衍义》：一僧因伤寒发汗不彻，有留热，身面皆黄，多热，期年不愈。医作食黄治之，治不对，病不去。问之食不减，寻与此药服五日，病减三分之一，十日，减三分之二，二十日病悉去。方用山茵陈、山栀子各三分，秦艽、升麻各四钱，末之，每用三钱，水四合，煎及二合，食后温服，以知为度。 　　朱肱，吴兴人，尤深于伤寒。在南阳，太守盛次仲疾作，召肱视之曰：小柴胡汤证也，请并进三服。至晚，觉胸满，又视之，问所服药安在，取视，乃小柴胡散也。肱曰：古人制呚咀，锉如麻豆大，煮清汁饮之，名曰汤，所以人经络，攻病取快。今乃为散，滞在膈上，所以胸满而病自如也。因旋制自煮以进，两服遂安。《夷坚志》 　　临安民有因患伤寒，而舌出过寸，无能治者，但以笔管通粥饮入口，每日坐于门。一道人见之，咨嗟曰：吾能疗此，顷刻间耳，奈药不可得何。家人闻而请曰：苟有钱可得，当竭力访之。不肯告而去。明日又言之，至于旬时，会中贵人罢直归，下马观病者，道人适至，其言如初。中责问所须，乃梅花冰片也。笑曰：此不难置。即遣仆驰取以付之。道人屑为末，糁舌上，随手而缩，凡用五钱，病立愈。《丁志》 　　袁州天庆观主首王自正，病伤寒旬余，四肢乍冷乍热，(旬余而四肢乍冷乍热，热深厥深。若属阴不能乍热。)头重气塞，(热证。头重亦有属阴，但目下视。)唇寒而青，(似寒。)累日不能食，势甚危。袁唯一医徐生能治此疾，诊之曰：脉极虚，是为阴症，必服桂枝汤乃可。徐留药而归。未及煮，若有语之曰：当服竹叶石膏汤。王回顾不见，寮中但有—老道士，适入市，只小童在，呼问之曰：恰何人至此。曰：无人。自正惑之，急遣邀徐医还视曰：或教我服此．如何？徐曰：寒燠如冰炭，君之疾状已危，果饵前药，立见委顿，他日杀人之谤，非吾所能任也。自为煮桂枝汤一碗。曰：姑饮之，正使不对病，犹未至伤生，万一发躁狂眩，旋用师所言，未为晚。方语次，复闻耳旁人云：何故不肯服竹叶石膏汤?自正益悚。俟徐去，即买见成药两贴，付童使煎。又闻所告如初，于是断然曰：神明三告我，殆是赐以更生，安得不敬听。即尽其半，先时头不得举，若戴物千斤，倏尔轻清，唇亦渐暖，咽膈通畅，无所碍。悉服之，少顷，汗出如洗，径就睡，及平旦，脱然如常。自正为人谨饬，常茹素，为人祈祷尽诚，故为神所佑如此。《庚志》
程元章，婺源游汀人，与妻皆嗜食鳖。婢梅香主炮饪，每滋味不适口，必挞之。尝得一大者，长尺许，方操刀欲屠，睹其伸缩颤悸，为之不忍，指而曰：我寻常烹制少失，必遭笞杖责罚，今放汝不杀，亦不过痛打一顿。遂解缚置于舍后污池中，池广二丈，水常不竭。程夫妇以鳖肥大，且满意厌饫，既失之，怒甚，杖婢数十。经二年，婢患热疾，发狂奔躁，不纳粥饮，体热昏愦，盖阳证也。家人谓不可疗，舁入池上茅亭，以待绝命。明日天未晓，闻有扣宅后扉者，谓为鬼物，叱之。婢曰：我是梅香，病已无事，乞令归家。启门信然，惊问其故。对口：半夜后，仿佛见一黑物，将湿泥草，遍罨我身上，环绕三四十匝，便觉心下开豁，四肢清凉，全无所苦，始知独在亭子内。程氏未以为 然。迨暮，复使往，效昨夕偃卧，而密伺察之， 见巨鳖自池出，衔水藻浮萍，遮覆其体。程不省所以，婢详道本末云，乃涸池取得之。鳖比昔，其大加倍，尾后穿窍尚存，于是送诸深溪。 程追悔前过，不复食此。乡人相传以为戒。邑医虞仲和亲见其事，为子引霖梦弼言，热证之极，猝未可解者，汲新井水浸衣裳，互熨之为妙。不可谓水族细微，亦能知此，盖阴骘所招云。《类编》
　　一人秋间得伤寒证，已经汗下不愈，延至月余，耳聋，食入即吐，药下亦吐，此误药已多，脾胃受伤，故食药不纳也。又类百合病。乃以陈皮、白术各三钱，百合二钱，干姜一钱五分，煎饮之，一服即能食不吐，既而因顿食过度，复伤，夜不能寐，以消导诸药投之愈。 　　一妇人病伤寒，十五日不更衣，腹胀，脉沉弱，乃以当归九钱，枳壳、桃仁加酒大黄五六分。(妇人以血为主，加枳壳宽大肠，桃仁以通幽门。)一服胀稍减，一日夜连续进四贴，再以蜜枣导之，下黑粪块三四十枚而愈。 　　葛可久治一士人得伤寒疾，不得汗。比葛往视，则发狂，循河而走(如遇此症。当思阴竭发躁。)，葛就摔置水中，使禁不得出，良久出 之，裹以重茧，得汗解。 　　壶仙翁治歙人吴铣．六月病伤寒，七曰不解。他医投以补剂，热益甚，不出一夜死矣。铣之亲戚交游，乃以问翁。翁曰：晚矣，将奈何， 试入探其舌，虽黑不硬，(黑舌有毒者居多，用猪屎治之，已见奇验。)两颊虽肿，而咽尚 　　通，则可疗也。乃入探视。如翁言，亟往见翁，拜谒于前曰：铣今日之命，危于累卵，有先生则活，无先生则弃捐异路，长终而不得反，言未卒，相与嘘唏流涕，悲不能自止。翁曰：人之伤于寒也，四日太阴受之，太阴脉布胃中，络于嗌，故腹满而嗌干，五日少阴受之，少阴脉贯肾，络于肺，系舌本，故口燥舌干而渴。今舌黑不便，颊肿而嗌尚通，则是经未绝而可活也。于是诊其脉且应，则为之火剂逐热，一饮汗尽，再饮热去，三饮病已，众皆以为神。 　　黄十六病伤寒，发狂谵语，歌笑不伦，手足厥逆。（热深厥亦深。）身冷而掌有汗，诊其脉，两手沉滑而有力。翁曰：阳胜拒阴，火极而复，反兼胜己之化，亢则害，承乃制也，热胜血菀，故发狂而谵语，火性炎上，故歌笑不伦，阳极则反，故身冷厥逆，泄其血，则火除，抑其阳，则神宁，乃用桃仁承气汤下血数升，益以黄连、竹沥、石膏之剂，大汗而解。 　　郭雍治一人盛年恃健，不善养，因极饮冷洒、食肉，外有所感，初得疾，即便身凉自利， 手足厥，额上冷汗不止，遍身痛，呻吟不绝，偃卧不能转侧，心神俱无昏愦，不恍惚，请医视之，治不力，言曰：此症甚重，而病人甚静，(静字细玩。)殊不昏愦，身重(寒湿。)不能起，自汗自利，四肢厥，此阴证无疑也。又遍身痛，不知处所，出则身如被杖，阴毒证也，当急治之。医言缪悠，不可听。郭令服四逆汤，灸关元及三阴交，未知，加服九炼金液丹，(—味硫黄。)利厥汗症皆少止，稍缓药艾，则诸证复出，再急灸治，如此进退者三，凡三日两夜，灸千余壮， 服金液丹亦千余粒，四逆汤一二斗，方能住灸汤药，阳气虽复，而汗不出，证复如太阳病，(证复如太阳，当以附子理中汤加石膏。仿《名医杂著》治法。)未敢服药。(未敢服药，稳。)以待汗，二三日，复大烦躁饮水，次则谵语，癍出热甚，(三日后始烦渴见癍热甚，当细审癍之为阳为阴而用药。)无可奈何，复与调胃承气汤，得利，大汗而解。阴阳反覆，有如此者，前言烦躁不可投凉药，此则可下证具，非止小烦躁而已，故不同也。
　　　　　　瘟　　　疫 　　靖康二年春，京师大疫。有异人书一方于斋舍，凡因疫发肿者，服之无不效。其方黑豆二合，炒令香熟，甘草二寸，炙黄，以水二盏煎其半，时时呷之。(解毒方。)《庚志》 　　成化二十一年，新野疫疠大作，死者无虚日。邻人樊滋夫妇，卧床数日矣。余自学来，闻其家人如杀羊声，不暇去衣巾，急往视之，见数人用棉被覆其妇，床下致火—盆，令出汗， 其妇面赤声哑，几绝。余叱曰：急放手，不然死矣。众犹不从，乃强拽去被，其妇跃起，倚壁坐，口不能言。问曰：饮凉水否?颔之。与水一碗，一饮而尽。始能言，又索水，仍与之。饮毕，汗出如洗，明日愈。或问其故曰：彼发热数日，且不饮食，肠中枯涸矣，以火蒸之，速死而已，何得有汗?今因其热极，投之以水，所谓水火既济也，得无汗乎？观以火燃枯鼎，虽赤而气不升，注之以水，则气自来矣。遇此等症者，不可不知。《梦醒录》 　　虞恒德治一妇，年二十九，三月间，患瘟疫证。病三日，经水适来，发热愈甚，至七八日病剧，胸中气筑作痛，莫能卧。众医技穷，入夜迎翁治。病者以棉花袋盛，托背而坐于床，令婢磨胸不息，六脉俱微数极而无伦次，又若虾游状。翁问曰：恐下早成结胸耳。主人曰：未也。翁曰：三日而经水行，致中气虚，与下同。乃用黄龙汤(人参、大黄、枳实、厚扑、甘草)，四物汤(芎、归、芍、地)，小陷胸汤(川连、枳实、蒌 仁)，共为一剂，加姜枣煎服。主人曰：此药何名?虞曰：三合汤也。一服而诸症悉减，遂能卧，再服，热退而病全安愈。又因食粥太多，而病复热，又作内伤处治，而用补中益气汤出入加减，调理而愈。 　　汪石山治一人，年弱冠，房劳后，忽洒洒恶寒，自汗发热，头背胃脘皆痛，唇赤舌强，呕吐，眼胞青色。(风虚。)医投补中益气，(不远于 病。)午后谵语恶热，(表。)小便长，(表未除。) 初日脉皆细弱而数，次日脉则浮弦而数。医以手按脐下痛，议欲下之，(岂有下理。)遣书来问。汪曰：此疫也，(断之曰疫，妙。)疫兼两感，内伤重，外感轻耳。脐下痛者，肾水亏也。(妙。 　　按：痛为实而断为肾虚，明其理耳。)若用利药，是杀之也。古人云：疫有补，有降，有散，兹宜合补、降二法以治，用清暑益气汤，陈苍术、(嫌燥。)泽泻、(嫌利)五味、(嫌敛。)加生地、(补肾。)黄芩、石膏，(除恶热谵语。)服十余贴而安。 　　陈斗岩，句曲人也，父病疫，药罔效，精诚祷天。一夕梦老叟书授蚖蟮水，愈汝父，既觉，莫辨为何物，广咨博访，知为蚯蚓也。捣水饮，疾愈。人咸以为孝感所致。 　　江应宿治陈氏子，年十七岁，患疫，大渴大热，头痛如破，泄泻频数，六脉洪大。与三黄石膏汤，日进三服，石膏加至一两，三日而愈。 　　何氏仆患天行时疫，目不识人，狂言妄语。投以地浆。童子小便浸白头蚯蚓，捣细，新汲井花水，滤厂清汁，任服一二碗，即知人，三日愈。 　　万历十六年，南都大疫，死者其众。余寓 鸡鸣僧舍，主僧患疫十余日，更数医，皆云：禁饮食，虽米饮不容下咽。病者饥甚，哀苦索食。余曰：夺食则愈，虽有是说，此指内伤饮食者言耳。谚云：饿不死伤寒，乃邪热不杀谷，虽不能食，亦不致死。经云：安谷则生，况病挟内伤不足之证，禁食不与，是虚其虚，安得不死？强与稀粥，但不使充量，进补中益气汤而愈。 若此类者甚众，余未尝禁饮食，而活者不少。每见都城诸公，但说风寒二字，不辨有无内伤虚实，一例禁绝饮食，有二十余日，邪气已尽， 米饮尚不容入口而饿死者，何限?表而出之，以为习俗之戒。 　　宿按：《经》云：冬不藏精者，春必病瘟，是以多感于房劳辛苦之人，安药者，未之有也。—皆触冒四时不正之气，而为病焉，大则流于天下，次则一乡，次则一家，悉由气运郁发，有胜有伏，迁正退位之所致也。视斯疾者，其可不推运气而治之乎?冲景无治法，后人用败毒散，治甚得理，切不可作伤寒正治，而大汗大下，但当从乎中，而用少阳、阳明二药，加减和治，殊为切当。
卷一完，未完待续日后续贴
今日继续来帖第二卷
　　卷二 　　内　　伤① 　　淳于意治齐丞相舍人奴，从朝入宫，臣意见之食闺门外，望其色，有病气，臣意即告宦者平，平好为脉，学臣意所，臣意即示之舍人奴病，告之曰：此伤脾气也。当至春，膈塞不通，不有食饮，法至夏泄血死。(琇按：脾不统血，肝不藏血。)宦者平即往告相曰：郡之舍人奴有病，病重，死期有日，相君曰：卿何以知之。曰：君朝时入宫，君之舍人奴尽食闺门外，平与仓公立，即示平曰：病如是者死。相即召舍人奴而谓之曰：公奴有病否？舍人曰：奴无病，身无痛者。至春果病，至四月，泄血死。所以知奴病者，脾气周乘五脏，伤部而交，故伤脾之色也，望之杀然黄，(土败。)察之如死青之兹。(木贼。)众医不知，以为大虫，不知伤脾。所以至春死病者，胃气黄，黄者土气，土不胜木，故至春死。所以至夏死者，《脉法》曰：病重而脉顺清者曰内关，内关之病，人不知其所痛，心急然无苦，苦加以一病，死中春，一愈顺，及一时。其所以四月死者，诊其人时愈顺，愈顺者，人尚肥也。奴之病，得之流汗数出，炙于火而以出见大风也。 　　齐中郎破石病，臣意诊其脉。告曰：肺伤，不治，当后十日丁亥溲血死。即后十一日，溲血而死。破石之病，得之堕马僵石上，(琇按：跌仆伤肺，肺，娇脏也，而主气，凡受刑甚者，肺叶亦损。)所以知破石之病者，切其脉，得肺阴气，其末散，数道至而不一也，色又乘之，(夭白。)所以知其堕马者，切之得番阴脉，番阴脉，入虚里，乘肺脉，肺脉散者，固色变也乘之。 所以不中期死者，师言曰：病者安谷，即过期，不安谷，则不及期，其人嗜黍，黍主肺，故过期。所以溲血者，《诊脉法》曰：病养喜阴处者顺死，喜养阳处者逆死。其人喜自静，不躁，又久安坐，伏几而寐，故血下泄。(王石书之死后所以见血者，以喜居阴处。) 　　姚僧坦治梁元帝患心腹病，诸医皆请用平药，僧坦曰：脉洪而实，此有宿食，非用大黄，必无瘥理。元帝从之，果下宿食愈。 　　沈绎，字诚庄，吴郡人，好学笃行。洪武中，其外舅陈翁，谪戌兰州，无子，遂被逮，补军伍。时肃王疾剧，或称诚庄善医，王召令诊视。问平日所嗜，知为乳酪，用浓茶饮数杯而愈。谓人曰：茶能荡涤膈中之腻也。王神其术，奏授本府良医。 　　罗谦甫治一人年六十有五，至元戊寅夏日，因劳役，饮食不节，又伤冷饮，得疾。医者皆以为四时证，治之不愈。逮十日，罗往治之， 诊视曰：右手三部脉，沉细而微，太阳证也。左手三部脉，微浮而弦，虚阳在表也。大抵阴多而阳少，今所苦身体沉重，(湿。)四肢逆冷，(寒。)自利清谷，引衣盖覆，气难布息，懒言语，此脾受寒湿，中气不足故也。仲景言，下利清谷，急当救里，宜四逆汤温之。《内经》复有用热远热之戒。口干，但欲嗽水不欲咽，早晨身凉而肌生粟，午后烦躁，不欲去衣，昏昏睡，而面赤隐隐，红癍见于皮肤，此表实里虚故也。(亦有见癍为阴盛于内，逼阳于外者，若许学士之治侯辅病是也。)内虚则外证随时 　　①
琇按：七情之病皆为内伤，兹第以饮食劳倦当之，故所列多庞杂。 　　而变，(罗冶中风案，以为病邪人于经，则动无常处，症互相出见，此案见癍则曰内虚，外症随时而变。)详内外之证，乃饮食劳倦，寒伤于脾胃，非四时之证明矣。治病必察其下。(博按：《内经》云：治病必察其下，谓察其时下之宜也。旧刻以下文有标本字，遂改下为本，谬矣。)今适当大暑之时，而得内寒之证，以标本论之，时，标也。病，本也。用寒药则顺时而违本，用热药则从本而逆时，此乃寒热俱伤，必当从乎中治。中治者，温之是也。(寒湿之症，又见红癍，看他从乎中治，温以散之，妙。亦见看病以日期为准，标本为凭。此案从乎中治以温，罗治一人泄，脉沉缓而弦，舍时从症，而用姜附，当因病之轻重缓急而缓急之，不得执成见于我也。)遂以钱氏白术散加升麻，就本方加干葛、甘草解其癍，少加白术、茯苓以除湿而利小便，人参、藿香、木香和脾胃，进饮食，呚咀，每服—两，煎服，再服癍退而利止，身温而神出。次服异攻散、治中汤，辛温之剂一二 服，五日得平，止药。主人曰：病虽少愈，勿药可乎？罗曰：药，攻邪也。《内经》曰：治病以平为期，邪气既去，强之以药，变证随起。不若以饮食调养，待其真气来复，此不药而药，不冶而治之理存焉。从之，旬日良愈。
　　博儿赤马刺，年三十余，因猎得兔，以火炙食颇多，抵暮至营，极困倦，渴饮潼乳斗余，是夜，腹胀如鼓，疼痛闷乱，卧起不安，欲吐不吐，欲泻不泻，(此症不发热，无外感。)手足无所措，举家惊惶。罗诊其脉，气口大二倍于人迎，乃应食伤太阴经之候也。右手关脉，又且有力，盖烧肉干燥，因而多食，则致渴饮，干肉得潼乳之湿．是以滂满于肠胃，乃非峻急之剂，则不能去。遂以备急丸五粒，觉腹中转矢气，欲利不利，复投备急丸五粒，又与无忧散五钱，须臾大吐，又利十余行，皆物与清水，相合而下，约二斗余，腹中空快，气渐调。至平旦，以簿粥饮少少与之。三日后，再以参、术等药，调其中气，七日而愈。此所谓饮食自倍，肠胃乃伤者也。 　　—妇人三十余岁，忧思不已，饮食失节，脾胃有伤，面色黎黑不泽，环唇尤甚，心悬如饥状(肾虚)，又不欲食，气短而促。大抵心肺在上，行荣卫而光泽于外，宜显而不藏。肾肝在下，养筋骨而强于内，当隐而不见。脾胃在中，主传化精微，以溜四傍，冲和而不息。其气一伤，则四脏失所，忧思不已，气结而不行，饮食失节，气耗而不足，使阴气上溢于阳中，故黑色见于面。(色黑非瘀血。)又《经》云：脾气通于口，其华在唇。今水反侮土，故黑色见于唇，此阴阳相反，病之逆也。‘上古天真论’云：阳明脉衰于上，面始焦，故知阳之气不足，非助阳明生发之剂，则无以复其色。(博按：原刻脱十四字。)故用冲和顺气汤，(作湿热郁火治，用升阳之剂，妙。)以葛根一钱五分，升麻、 防风各一钱，白芷一钱，黄芪八分，人参七分，甘草四分，芍药、苍术各三分，以姜枣煎。(配方之炒，可师可法。)巳午前服，取天气上升之 时，使人之阳气易达也。数服而愈，此阴出乘阳治法也。《卫生宝鉴》 　　太常少卿刘叔谦之内李氏，中统三年春，欲归宁不得，又因劳役，四肢困倦，躁热恶寒，时作疼痛，不欲食，食即呕吐，气弱短促，怠惰嗜卧。医作伤寒治之，解表发汗，次日传变，又以大、小柴胡之类治之，至十余日后，病愈剧。主家云：前药无效，莫非他病否。医曰：此伤寒六经传变，至再经传尽，当自得汗而愈。翌日，见爪甲微青黑色，足胫至腰如冰冷，目上视而睹不转睛，咽喉不利，小腹冷气上冲心而痛， 呕吐不止，气息欲绝。(温救何疑。)罗诊其脉，沉细而微，不见伤寒之证，(无六经证。)此乃中气不足，妄将伤寒治之，发表攻里，中气愈损，坏证明矣。乃以辛热之药，附子炮，去皮脐、干姜炮各五钱，草豆蔻、炙甘草各三钱，益智仁、白芍药、丁香、藿香、白术各二钱，人参、陈皮、吴茱萸各一钱半，当归一钱，名曰温中 益气汤，呚咀一两，作一服。至夜，药熟而不能进，续续灌下一口，饮至半夜，稍有呻吟之声，身体渐温，忽索粥饮，至旦食粥两次，又煎一服投之。至日高，众医皆至，诊之曰：脉生证回矣。越三日，不更衣，或欲以脾约丸润之。罗曰：前证用大辛热之剂，阳生证回，今若以大黄之剂下之，恐寒不协，转生他证。众以为不然，遂用脾约丸二十丸，至夜，下利两行。翌日，面色微青，精神困弱，呕吐复作。罗再以辛热前药，温之而愈。《内经》曰：寒淫于内，治以辛热，佐以苦甘温。附子、干姜大辛热，助阳退阴，故以为君，丁香、藿香、豆蔻、益智、茱萸辛热，温中止吐，用以为臣，人参、当归、白术、陈皮、白芍、炙甘草苦甘温，补中益气，和血脉协力，用以为佐使也。 　　真定路总管刘仲美，年逾六旬，宿有脾胃虚寒之证。至元辛巳间八月初，天气阴寒，因官事劳役，渴而饮冷，夜半自利两行。平旦，罗往诊视，其脉弦细而微，四肢冷，手足心寒，唇舌皆有褐色(青)，腹中微痛，气短，不思饮食。罗曰：《内经》云：色青者，肝也。肝属木，唇者，脾也。脾属土，木来克土，故青色见于唇也。舌者心之宫，水挟木势，制火凌脾，故色青见于舌也。《难经》云：见肝之病，则知肝当传之脾，故先实脾土，今脾已受肝之邪矣，洁古先师云：假令五脏胜，各刑己胜，补不胜而泻其胜，重实其不胜，微泻其胜。而以黄芪建中汤，加芍药、附子主之，且芍药味酸，泻其肝木，微泻其胜。黄芪甘草甘温，补其脾土，是重实其不胜。桂附辛热，泻其寒水，又助阳退阴。饴糖甘温，补脾之不足，肝苦急，急食甘以缓之。生姜、大枣辛甘大温，生发脾胃升胜之气，行其荣卫，又能缓其急。每服一两，依法水煎服，再服而愈。
　　史丞相年近七旬，至元丁卯秋间，因内伤自利数行，觉肢体沉重，不思饮食，嗜卧懒言语，舌不知味，腹痛，头亦痛而恶心。医以通圣散大剂服之，覆以厚衣，遂大汗出，前证不除，反增剧。易数医，四月余不愈。(病已久。)罗诊视，得六脉沉细而微弦，不欲食，食即呕吐，中气不调，滞于升降，口舌干燥，头目昏眩。肢体倦怠，足胻冷，卧不欲起，素不饮酒，肢体本瘦，又因内伤自利，复汗，是重竭津液，脾胃愈虚，不能滋荣周身百脉，故使然也。非甘辛大 温之剂，则不能温养其气。《经》云：脾欲缓， 急食甘以缓之。又脾不足者，以甘补之。黄芪、人参之甘，补脾缓中，故以为君。形不足者，温之以气，当归辛温，和血润燥，木香辛温，升降滞气，生姜、益智、草蔻仁辛甘大热，以荡中寒，理其正气。白术、炙甘草、陈皮甘苦温，乃厚肠胃，麦蘖曲宽肠胃而和中，神曲辛热，导滞消食，为佐使也。名曰参术调中汤。呚咀一两，姜三片，煎服之，呕吐止，饮食进。越三日，前证悉去。左右曰：前证虽去，九日不更衣，如何?罗曰：丞相年高气弱，既利且汗，脾胃不足，阳气亏损，津液不润也，岂敢以寒凉有毒之剂下也?仲景曰：大发汗后，小便数，大便坚，不可用承气汤。如此虽内结，宜以蜜煎导之。须臾，去燥屎二十余块，遂觉腹中空快。上下气调，又以前药服之，喜饮食。但有所伤，则橘皮枳术丸消导之，月余乃平复。丞相曰：病去矣，当服何药，防其复来。罗曰：但慎言语，节饮食，不可再药。 　　许学士治—男子，素嗜酒，因暴风寒，衣薄，遂觉倦怠，不思饮食。半月，至睡后添发热，遍身疼如被杖，微恶寒。天明脉之，六脉浮大，按之豁豁然，左为甚。许作极虚受风寒治之。人参为君，黄芪、白术、当归身为臣，苍术、甘草、陈皮、通草、干葛为佐使，大剂与之。至五贴后，遍身汗如雨，凡三易被得睡，觉来诸症悉平。 　　滑伯仁治一人，病怔忡、善忘、口澹、舌燥、多汗、四肢疲软、发热、小便白而浊。众医以内伤不足，拟进茸附，伯仁诊其脉，虚大而数。曰：是由思虑过度，厥阳之火为患耳。夫君火以名，相火以位。相火，代君火行事者也。相火—扰，能为百病，况厥阳乎?百端之起，皆自心生，越人曰：忧愁思虑则伤心，其人平生志大心高，所谋不遂，抑郁积久，致内伤也。然抱薪救火，望安奚能?遂命服补中益汽汤、朱砂安神丸，空心则进小坎离丸，月余而安。 　　丹溪治一人，腊月因斋素，中饥而胃寒，作劳，遂发热，头疼，与小柴胡汤，自汗神昏，视听不能，脉大如指，(脉大为虚。)似有力，热 不退。(冬月而发热头痛自汗，乃太阳中风，宜桂枝汤，不可用小柴胡，脉大如指，视听不能，内伤重而外感轻，求其脉大如指、不能视听之故，恐为小柴胡凉剂激之而然。)与参、术、黄芪、熟附、炙甘草，作大剂服之。一日汗少，二日热减，能视听。初用药至四日，前药中加苍术，与二贴，再得汗，热除，乃去苍术、附子，作小剂，服三日而安。 　　一少午九月间，发热头疼，妄语大渴，医与小柴胡十余贴，热愈甚。(九月发热头痛，在太阳症，如何就渴，又非传邪合病，焉有妄语。 如是内伤，若用小柴胡，是杀之也。)朱视其形肥，面带白，稍露筋骨，脉弦大而数，左为甚，遂作虚证治之。以苍术为君，(妙法。)茯苓、芍药为臣，黄芪为佐，附子一片为使，与二贴而症不减。或谓不当用附子，曰：虚甚，误投寒药，人肥而左大于右，事急矣。非附子，则参芪焉能有速效。再与一贴，乃去附子，而作大剂与之。五十贴，(琇按：谁能耐此。)大汗而愈，又自调养两月平复。 　　一少年因劳倦，大热而渴，恣饮泉水，次日热退，言视谬妄，自言腹胀，不能转侧，不食，战掉，脉涩而大，右为甚。灸气海三十壮，用白术、黄芪各二钱，熟附五分，与十贴不效，又增发热而渴，但少进稀粥。丹溪曰：此气欲 利而血未应也。于前药去附，加酒当归以和血，有热，加参一钱半，与二十贴而安。
　　一肥白人年壮，因劳倦成病。秘间大发热，已服柴胡等药七八贴矣。两手脉洪数而实，观之形色，知其脉本不实，以服凉药所致。 因与温补药药，黄芪附子汤，冷饮二贴，困睡微汗而解，脉亦稍软。继以黄芪术汤，脉渐敛小而愈。是肥白虚劳，多气虚也。 　　一老人饥寒伤劳，患头疼，恶寒发热(表邪)，骨节疼，无汗，妄语，时作时止。(前证俱属表邪，但时作时止，虚症可知。况—起妄语，又非阳明在腑，内伤可知。)自服参苏饮取汗，汗大出而热不退。至第四日，诊其脉洪数而左甚，此因饥而胃虚，加以作劳，阴明虽受寒气，不可攻击，当大补其虚，俟胃气充实，必自汗而解。以参、芪、归、术、陈皮、炙甘草，每贴加附子一片，一昼夜尽五贴，至第五日，口稍干， 言有次，诸症虽解，热尚未退，乃去附，加芍药，又两日，渐思**爽，间与肉羹，又三日，汗自出热退，(仍以汗解。)脉虽不散，洪数尚存。朱谓此脉洪，当作大论，(大则为虚。)年高而误汗，此后必有虚证见。又与前药，至次日，自言病以来，不更衣凡十三日矣。今谷道虚坐迸痛，努责如痢状不堪，自欲闲用大黄巴豆等剂。朱曰：大便非实闭，乃气因误汗，虚不得充腹，无力可努，(认症精确。)仍用前补药，间以 肉汁粥，及琐阳粥与之。一日半，浓煎椒葱汤浸下体，(外治法亦佳。)方下大软便块(不结 硬。)五六枚。诊其脉，仍未敛，此气血仍未复。(论脉妙。)又与前药，两日小便不通，小腹满闷，颇苦，但仰卧则点滴而出。朱曰：补药未至，(目光如电。)于前药倍加参、芪，两日小便 方利，又服补药半月而安。 　　治卢兄汗后再发热，妄语，治吕仲汗后热不退，妄语，治陶明节热退后，目不识人，言语谬误，皆用参、芪、归、术等补剂而愈。们哉！谵语多属虚也。 　　项彦章治一人病，发热恶风而自汗，气奄奄弗属，诸医作伤寒治，发表，退热而益增。项诊阴阳俱沉细，(阴脉。)且微数。(论症宜桂枝汤，然脉当浮缓，今沉细，又无头痛，内伤何疑。) 处以补中益气之剂。医止之曰：表有邪而以参芪补之，邪得补而愈盛，必死此药矣。项曰：脉沉，里病也，微数者，五性之火内煽也，气不属者，中气虚也，是名内伤。《经》曰：损者温之，饮以前药而验。 　　虞恒德治—人，年三十，因劳倦伤食，致腹痛月真　胀　，面黄。十日后求诊，得右手气口脉，洪盛而滑，右关浮诊，虚大而滑，重按则沉实，左寸关亦弦滑而无力，两尺皆虚而伏。虞曰：此中气不足，脾气弱而不磨，当补泻兼施而治。初与补中益气汤二服，次日与枳实导滞丸八十丸，大便去二次。次日，又与补中益气汤，如此补—日，泻一日，二十日服补药药十贴，导滞丸千数，腹胀退而安。 　　一人年四十五，正月间，路途跋涉，劳倦发热，身体略痛，而头不痛，自以为外感，而用九味羌活汤，三贴汗出热不退，前后又服小柴胡汤五六贴，热愈甚。经八日，召虞诊视，至卧榻前，见煎成汤饮一盏在案，问之，乃大承气汤，将欲饮，切其脉，右三部浮洪，略弦而无力，左三部略小，而亦浮软不足。虞曰：汝几自杀，此内伤虚证，服此药，大下必死。伊曰：我平生元气颇实，素无虚损证，明是外感无疑也。虞曰：将欲作阳明内实治而下之钦?脉既不沉实，又无目疼、口干、潮热、谵语等症。将欲作太阳表实治而汗与欤？脉虽浮洪而且虚，又无头痛、脊强等症。今经八日，不应仍在表，汝欲作何经而治之乎?(精切详明。)伊则唯唯不语。以补中益气汤加附子，大剂与之，是夜连进二服，天明往诊，脉略平和，伊言尚未服，仍谓前效，欲易外感退热之药。虞曰：前药再饮二服不效，当罪我。又如前二服，脉症俱减半。伊始曰：我几误矣。去附子，再煎二服 与之，热退气和而愈。但体犹困倦如前，服前药二十余贴，始得强健复元而安。 　　—人三十余，九月间，因劳倦发热，医作外感治，用小柴胡、黄连解毒、白虎等汤，反加痰气上壅，狂言不识人，目赤上视，身热如火，众医技穷。八日后，虞诊六脉数疾七八至，右三部豁大无力，左略弦而芤。(虚证无疑。)虞曰：此病先因中气不足，又内伤寒凉之物，致内虚发热，因与苦寒药太多，为阴盛隔阳之证，幸元气稍充，未死耳。以补中益气加熟附二钱，干姜一钱，又加大枣、生姜煎服。众医笑曰：此促其死也。黄昏时服—剂，痰气遂平而熟寐。伊父曰：自病不寐，今安卧鼻声如平时。至夜半方醒，始识人，而诸病皆减。又如前再与一剂，至天明得微汗气和而愈。
　　刘宗序治一妇，六月间劳倦中暑。其兄仰同知，喜看方书，为用六和汤、香薷饮之类，反加虚火上升，面赤身热。后邀刘诊视，六脉疾数，三部豁大而无力。刘曰：此病先因中气不足，内伤瓜果生物，致内虚发热，非六和、香薷所能治，况夏月伏阴在内，重寒相合，(所以夏月多此等症。)此为阴盛隔阳之症。急用补中益气汤，加附子三钱，干姜一钱，同煎，置水中浸冷服之，其夜得熟睡。至天明，微汗而愈。仰谢曰：伏阴之说，既闻命矣。但不省以药冰之何也?刘曰：此即《内经》热因寒用，寒因热用之义，仰叹服。 　　张养正治苏州闻教谕遘羸疾，吴医治之，率用三白汤。无奇效。张至诊治，亦用三白汤。家人曰：前药闻之多矣。张正色曰：子勿哓哓，吾用汤使不同。遂投熟附二三片煎，俾服之，即瘥。 　　薛己治一儒者，素勤苦、恶风寒(表)、鼻流清涕(表)、寒噤(虚)、喷嚏(表)。薛曰：此脾肺气虚不能实腠理。彼不信，服祛风之药，肢体麻倦(虚)，痰涎自出(寒)，殊类中风。薛曰：此因风剂耗散元气，阴火乘其土位。遂以补中益气，加麦冬、五味，治之而愈。 　　秀才刘允功，形体魁伟，不慎酒色。因劳怒、头晕仆地，痰涎上涌(寒)，手足麻痹，(麻属气血虚。)口干引饮，六脉洪数而虚，乃肾经亏损，不能纳气归源而头晕，不能摄水归源而为痰，阳气虚热而麻痹，虚火上炎而作渴，(辨证精确。)用补中益气，合六味丸料治之而愈。其后或劳役，或入房，其病即作，用前药随愈。 　　秀才陈时用，素勤劳，因怒口斜痰盛，脉 　　滑数而虚。此劳伤中气，怒动肝火，用补中益气，加山栀、茯苓、半夏、桔梗，数剂而愈。 　　锦衣杨永兴，形体肥厚，筋骨软痛，痰盛作渴，喜饮冷水，或用愈风汤、天麻丸等药，痰热益甚，服牛黄清心丸，更加肢体麻痹。薛以为脾肾俱虚，用补中益气汤，加减八味丸，三月余而痊。已后连生七子，寿逾七旬。《外科精要》云：凡人久服加减八味丸，必肥健而多子，信哉。(琇按：此说不可为训。) 　　一妇年七十五，遍身作痛，(不发热而病，久虚无汗属火。)筋骨尤其，不能伸屈，口干目赤，(火。)头晕痰壅，胸膈不利，小便短赤，夜间殊甚，遍身作痒如虫行。(身痒阴虚有四症。)用六味丸料，加山栀、柴胡治之，诸症悉愈。 　　—产妇筋挛臂软，肌肉掣动(亡阳)，此气血俱虚而有热。(当参别症合断。)用十全大补汤而痊。其后因怒而复作，用加味逍遥散而愈。 　　一产妇两手麻木，服愈风丹、天麻丸，遍身皆麻，神思倦怠，晡热作渴，自汗盗汗，此气血俱虚，用十全大补加炮姜数剂，诸症悉退。却去炮姜，又数服而愈。但有内热用加味逍遥散，数剂而痊。 　　高光禄脾胃素虚，因饮食劳倦，腹痛胸痞，误用大黄等药下之，谵语烦躁，头痛喘汗，吐泻频频，时或昏愦，脉大无伦次，用六君加炮姜，四剂而安。但倦怠少食，口干发热，六脉浮数，(脉浮数又非表邪，元气虚也。)欲用泻火之药。薛曰：不时发热，是无火也，脉浮大，是血虚也，脉虚浮，是气虚也。此因胃虚，五脏亏损，虚证发见，(内虚则外症随时而变。)服补胃之剂，诸症悉退。 　　徐大尹因饮食失宜，日晡发热，口干体倦，小便赤涩，两腿酸痛，薛用补中益气汤治之。彼知医，自用四物黄柏、知母之剂，反头眩目赤，耳鸣唇燥，寒热淡涌，大便热痛，小便赤涩。又用四物芩、连、枳实之类，胸膈痞满，饮食少思，汗出如水。再用二陈、芩、连、黄柏、知母、麦冬、五味，言语谵妄，两手举拂。屡治反甚，复求用参、芪各五钱，归、术各三钱，远志、茯神、酸枣仁、炙甘草各—钱，服之，熟睡良久，四剂稍安，又用八珍汤调服而愈。夫阴虚，乃脾虚也。脾为至阴，因脾虚而致前证。盖脾禀于胃，故用甘温之剂，以生发胃中元气，而除大热，胡乃反用苦寒，复伤脾血耶?若前症果属肾经阴虚，亦因肾经阳虚不能生阴耳。《经》云：无阳则阴无以生，无阴则阳无以化。(无阴则阳无经化，不宜六味。滋肾丸妙，何也?肾欲坚，急食苦以坚之。)又云：虚则补其母，当用补中益气，六味地黄丸(不稳。)以补其母，尤不宜用苦寒之药。世以脾虚，(脾虚 则不可用知柏。)误为肾虚，辄用黄柏、知母之类，反伤胃中生气，害人多矣。(知柏并不伤胃，《本草》可考。)大凡足三阴虚，多因饮食劳役，以致肾不能生肝，肝不能生火而害脾， 土不能滋化，但补脾土，则金旺水生，木得平而自相生矣。
　　一男子每遇劳役，食少胸痞，发热头痛， 吐痰作渴，脉浮大。薛曰：此脾胃血虚病也。脾属土，为至阴而生血，故曰阴虚。彼不信，服二陈、黄连、枳实、厚朴之类，诸症益甚，又服四物、黄柏、知母、麦冬，更腹痛作呕，脉洪数而无伦次。薛先用六君加炮姜，痛呕渐愈，又用补中益气，全痊。 　　刘秀才劳役失宜，饮食失节，肢体倦怠，发热作渴，(初起何以即渴。)头痛恶寒，(明是表证，须辨内伤外感之头痛恶寒，不明此理， 徒用温补，死先生言下矣。)误用人参败毒散， 痰喘昏愦。扬手掷足，胸间发癍如蚊所呐，(罗谦甫案亦见红癍，从乎中治。许学士案亦见红癍，为阴盛于内，逼阳于外。)薛用补中益气加姜、桂、麦冬、五味，补之而愈。 　　一儒者素勤苦，因饮食失节，大便下血， 或赤或黯，半载之后，非便血，则盗汗，非恶寒，则发热，血汗二药，用之无效，六脉浮大，心脾则涩。此思伤心脾，不能摄血归源，然血即汗，汗即血，其色赤黯，便血盗汗，皆火之升降微甚耳，恶寒发热，气血俱虚也，乃午前用补中益气，以补脾肺之源，举下陷之与，午后用归脾，加麦冬、五味，以补心脾之血，收耗散之液，不两月而诸症悉愈。 　　一男子发热烦渴，时或头痛，(此头痛为内伤。)服发散药，反加喘急，腹痛，其汗如水，昼夜谵语。此劳伤元气，误汗所致，其腹必喜手按，询之果然。遂与十全大补加附子—钱，服之熟睡，唤而不醒，举家惊惶，及觉，诸症顿退。属内真寒而外假热，故肚腹喜暖，口畏冷物，此乃形气病气俱不足，法当纯补元气为喜。 　　—男子饮食劳倦而发寒热，右手麻木，(虚。)或误以为疔毒，敷服皆寒凉败毒，肿胀重坠，面色痿黄，肢体倦怠，六脉浮大，按之如无，此脾胃气虚也。询之，果是销银匠，因热手入水梅银，寒凝隧道，前药益伤元气故耳。遂用补中益气及温和之药，煎汤渍手而愈。 　　—儒者修左足，伤其大指甲少许，不见血，不作痛，形体如故。后因饮食劳倦，足重坠，微肿痛，或昼睡，或夜寐，其足如故，误服败毒之剂，寒热肿痛，盖脾起于足大指，此是脾气虚弱下陷，用十全大补汤而愈。 　　谭侍御，但头痛即吐清水，不拘冬夏，吃姜便止，已三年矣。薛作中气虚寒，用六君加归、芪、木香、炮姜而瘥。 　　—儒者四时喜极热饮食，或吞酸嗳腐，或大便不实，足指缝湿痒。此脾气虚寒下陷，用六君加姜、桂治之而愈。稍失调，旧患复作，前药加附子钱许，数剂不再举。 　　—男于形体倦怠，饮食适可，足指缝湿痒，行坐久则重坠，此中气虚而下陷，用补中益气，加茯苓、半夏而愈。 　　一男子食少，胸满，手足逆冷，饮食畏寒，发热吐痰，时欲作呕。自用清气化痰及二陈、枳实之类，胸腹膨胀，呕吐痰食，小便淋漓，又用四苓、连、柏、知母、车前，小便不利，诸病益甚。薛曰：此脾气虚寒，无火之证，故食入不消而反出，遂用八味丸，补火以生土，用补中益气，加姜、桂，培养中宫，升发阳气，寻愈。 　　一男子每劳，肢体时痛，(诸痛皆属肝木。痛亦有属邪火者，但此为虚火，宜甘温足矣。不得重用辛热。)或用清痰理气之剂，不劳常痛，加以导湿，臂痛漫肿，形体倦怠，内热盗汗，脉浮大，按之微细。此阳气虚寒，用补中益气，加附子—钱，人参五钱，肿痛全愈。又以十全大补百余剂而安，共服人参十三斤，姜、附各斤余。(琇按：尝见病非姜、附所宜，医以重剂人参入之，多不为患，参能驱驾姜、附，信哉！) 　　一妇年四十余，七月间，患脾虚中满，痰嗽发热。又因湿面冷茶，吞酸吐呕、绝食。误服芩、连、青皮等药，益加寒热，口干流涎不收，且和作，闻食则呕，(胃虚。)数日矣。薛视之曰：脾主涎，此脾虚不能约制，故涎自出也。欲用人参安胃散。惑于众论，以为胃经实火宿食，治之病日增剧，忽思冬瓜，食少许，顿发呕，吐酸水不止，仍服前药，病益甚。复邀薛视之，则神脱脉绝，频死矣，惟目精尚动。(此际断要温补。)薛曰：寒湿于内，治以辛热，然药莫能进矣。急用盐、艾、附子炒热熨脐腹，以散寒回阳，又以口气接其口气，以附子作饼，热贴脐间，—时许，神气少苏，以参、术、附子为末，更 以陈皮煎膏为丸，如粟米大，入五七粒，随津液咽下，即不呕。二日后，加至十余粒，诸病少退，甘涎不止。五日后，渐服煎剂一二匙，胃气少回，乃思粥饮，继投参、术等药。(云附子妙。)温补中气，五十余剂而愈。以上五条，乃脾胃虚寒，阳气脱陷也。
　　汪石山治—病人，年逾五十，过劳怠倦，烦闷恶食，不爽。汪诊之，脉浮小濡缓，曰：此劳倦伤脾也。冬春宜仿补中益气汤例，夏秋宜仿清暑益气汤例。依法受方，服之良愈。 　　一人年三十余，尝因冒寒发热，医用发表不愈，继用小柴胡、热炽汗多，遂昏昏愦愦，不知身之所在，卧则如云之停空，行则如风之飘毛，(虚极。)又兼消谷善饥、梦遗诸症。汪观其 　　形色类肥者，曰：此内火燔灼而然，虚极矣。切其脉，皆浮洪如指，曰：《脉经》云