肺脓肿的症状午后高烧么

  1、肺结核、结核性胸膜炎:

  肺结核多有全身中毒症状如午后低热、乏力、盗汗、体重减轻、失眠、心悸等,可伴有咯血症状或为首发症状,查血结核抗体阳性X线检查示病灶多在双肺上叶,密度不均多态性、多灶性、多钙化、少有结节聚集,可有空洞或肺内播散痰中可找到结核菌。结核性胸膜炎胸水细胞学分类以单核细胞为主胸水ADA增高。

  2、心衰引起的胸腔积液:

  可见于左室功能衰竭病人中一般有心衰的其他症状和体征,如进行性的劳力性呼吸困难、端坐呼吸、夜间阵发性呼吸困难、周围性水肿、颈静脉怒张、双侧肺罗音或奔马律心衰症状妀善后,胸腔积液大多能自行消退双下肺多可闻及湿罗音,胸部X线片除胸腔积液外可有心脏增大。胸腔积液常为双侧性漏出性。

  3、低蛋白血症引起的胸腔积液:

  血清白蛋白较低胸腔积液性质多为漏出液。

  4、恶性胸腔积液:

  除原发性胸膜间皮瘤发生惡性胸腔积液外多数由肺癌、乳腺癌及其他部位的肿瘤转移所致,多数病人无发热有胸闷、气短、乏力、消瘦,病程进展快胸腔积液多成血性,LDH>200U/L,胸水脱落细胞、CEA等检查可协助诊断

  5、风湿免疫病引起的胸腔积液:

  类风湿关节炎活动期及SLE等结缔组织病活动期可並发胸腔积液,但病人有明显的关节症状胸腔积液常为少量,胸液含糖量很低类风湿因子及其他自身抗体常阳性,还可能并发肺部间質性病变

  6、肺炎并胸腔积液:

  起病急,可有发热、胸痛、咳嗽、咳痰、气短症状X线检查有肺炎存在,早期胸水多草黄色白細胞偏高,以中性粒细胞为主蛋白>25g/l,胸水涂片及培养可找致病菌抗生素治疗有效。

  起病急高热,咳大量浓痰血白细胞及中性粒细胞增多,抗生素治疗有效空洞多位于肺下叶,周围炎症浸润较严重空洞内常有液平面,而肺结核空洞多发生在肺上叶空洞壁较薄,洞内少有液平面

  常见发热、消瘦、贫血,胸膜受累可出现胸腔积液胸内淋巴结多为单侧或双侧不对称肿大,常累及纵隔淋巴結淋巴结及骨髓穿刺有助诊断。

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