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穿了20年高跟尖头鞋 女白领脚趾严重变形·都市快报
穿了20年高跟尖头鞋 女白领脚趾严重变形
穿高跟鞋易拇外翻
5·29“我爱足”，昨天是第一个全国爱足日 女性少穿4厘米以上高跟鞋，也不要穿太紧太尖的鞋子 记者 谢谨忆 通讯员 方序 鲁青 昨天是全国爱足日，是中国医师协会骨科医师分会足踝外科工作委员会提议设立的（5月29日，取“我爱足”之意），今年是第一个。 全国足踝外科工作委员会常委、浙医二院骨科足踝外科负责人苗旭东主任医师说，现在很多人不注意保护脚，人一生的走动量可绕地球4圈，足部是站立和运动的根基，但很多与之相关的疾病发病较缓慢、隐秘，所以，较少引起人们重视，等到病变严重后再治疗，往往耗费高、疗程长、过程痛苦。 穿了20年高跟尖头皮鞋 大脚趾把二脚趾顶了起来 苗主任最近诊疗了一位女病人： “她40多岁，一副白领女性的打扮，一身裁剪精致的职业套装，但脚上却不搭调地穿了一双宽松的布鞋。她脱下鞋子，我才发现她的脚趾已经严重变形。正常的脚趾都是往前长的，她的大脚趾却斜着长，斜插到了二脚趾下面。大脚趾和脚背相连处关节则往外突出，又红又肿，一碰就痛。这是典型的严重拇外翻病里的拇囊炎急性发作。” 苗主任仔细问了这位女士的病史，才知道她这病是高跟尖头皮鞋穿出来的。 她爱买漂亮的高跟鞋，从20年前起，日常就穿高跟尖头皮鞋。她在一家大公司上班，平时都是高跟皮鞋配套装，下了班，她还要换上鞋跟更高一些、细一些、鞋头更尖一些的鞋子，美美地走一圈。为了瘦身，她有时下班还穿着高跟鞋走回家，每次总要走个一万多步。 “我家里总有个百来双高跟鞋。”她告诉苗主任。 两年前，她走路走多了开始觉得前脚发痛，当时大脚趾斜得还没这么厉害，她也没太在意，用冰敷敷，涂涂外用的药油，仍旧熬着穿高跟鞋。 “我当时看大脚趾是有点斜了，但我想这不正好符合尖头鞋的形状么，如果就这么定型了也蛮好的，我以后挑鞋子更方便了。” 后来，她的大脚趾斜得越来越厉害，和脚背相连处越来越往外突，二脚趾也被顶到了大脚趾上面，不仅没有变成她期望的“尖头鞋的形状”，连一般的皮鞋也没法套进她变得又宽又高的前脚部分，穿进去剧痛无比。她只能穿非常宽松的布鞋或拖鞋。 苗主任给那位女士做了矫正手术，并告诫她，以后再不要天天穿皮鞋了，尤其是鞋跟太高的，不能作为日常穿着用鞋。 青少年发育期、女性更年期 要特别注意预防拇外翻 苗主任说，赤脚的情况下，脚趾是呈扇形的，穿了鞋子后，脚趾的排列会随鞋形改变。穿高跟尖头鞋时，脚趾都呈倒扇形内收，且重力都集中在前脚部位，久而久之，脚趾就会被压得变形，引起大脚趾外翻。 “拇外翻是一种常见的、逐步形成的，但后期治疗很麻烦的足病。在拇外翻的前期，就是前脚部分有一点感到疼痛不舒服了，就不要再硬穿高跟鞋了。” 他说，如果到了中晚期，不管穿什么鞋走路都已经很痛了，那么要做拇外翻矫正术。根据不同畸形做的手术不一样，有的可以用微创手术，有的还要切开，做肌腱的松解和截骨手术，严重的还要做关节融合手术。 如果不治疗，一开始仅仅拇外翻，后来会逐步发展成大脚拇趾骨性关节炎，造成继发的第二到第五脚趾的畸形，甚至还会引起踝关节、膝关节、髋关节的力学改变、脊柱的畸形，等到人老了，会感到身体关节到处疼痛，生活质量很差。 “除了爱穿高跟鞋的女性，拇外翻还有个高发人群，就是正处发育期的青少年。身体发育得太快，脚的骨组织、肌肉可能一时跟不上，再加平时运动量一般比成人更大，脚趾也很容易被压得变形。” 苗主任说，足部步行时承受的重量是体重的1.5倍，跑步时可以达到体重的3-4倍。他曾经接诊过一位初二的男孩，身高已经长到1.78米，爱打篮球，但脚部发育得不够好，拇外翻还伴有轻度的跖内收畸形。苗主任建议他父母要给他加强营养，跟上他发育的步伐，男孩也不要过多从事过于剧烈活动，以免给足部太大压力。 苗主任列出了一些防止拇外翻的建议： 从年轻时起，女性就尽量少穿4厘米以上的高跟鞋，也不要穿太紧太尖的鞋子。 适度控制体重。足部承重是体重的倍数，如果体重过大，会造成足部内在肌的劳损疲劳，久而久之脚会被压宽，增加患拇外翻的风险和几率。 女性到了更年期以后，雌激素含量下降，会造成全身韧带的松弛，脚的负重承受能力也随之下降，此时要特别注意选择合适自己脚形的鞋子，预防拇外翻的风险。 注意正确的运动方法，不要太快太剧烈，不要持续负重。有些女孩子为减肥暴走，会增加足病的几率，对于平时不太长时间运动的人说，每天走步就可以，一万步已略偏多了。 大学生踢足球前不做热身 被一铲铲得踝关节韧带撕裂 浙医二院足踝外科的吴永平副主任医师说，剧烈运动前不做热身，容易造成足踝损伤。 他刚为一位19岁大学生做了软骨移植手术。这位大学生爱踢足球，有一次他赶到球场时，大伙已经踢开了，他火急火燎地换了衣服，也来不及做任何准备活动，就上场了。 踢到十几分钟，足球到了他脚下，对方球员飞奔过来铲球，结果他抬脚不及，被铲到了右踝关节。他摔倒了，踝关节顿时肿胀起来，疼得走路也走不了。 他被送到浙医二院看急诊，经X光片和磁共振检查后，发现前距腓韧带撕裂加软骨损伤。 “虽然没有骨折，但这种伤比骨折还麻烦，软骨是不能真正实现再生的，修复能力比较差，他的软骨损伤最多恢复成纤维软骨或疤痕软骨，比原来的软骨抗压能力就差了，以后运动会经常发生疼痛。”吴永平医师说。 这名大学生先在床上躺了6周，之后可以下地，但观察了一年，踝关节还是经常疼痛，因为他的软骨修复不佳。最后他只能再做软骨移植手术，从膝关节移植一块软骨到踝关节。这样效果也不会太好，并且正常的膝关节也遭到了破坏。 其实，如果他能在踢足球前做充分的热身运动，提高踝关节的灵敏度，这种被铲到的几率就会小得多。关节灵活了，对方踢过来时，踝关节韧带会本能地快速反射，是可以避得开的，即使被铲到了，受伤程度也会相对轻一些。 吴主任经常会碰到这种因为运动前没有热身结果酿成大伤的年轻人，特别是喜欢足球、篮球等对抗性比较激烈运动的，还有一些做跳高、跳远等踝关节要猛然用力运动的。 吴主任说，在进行激烈运动前，一定要进行充分的热身运动，准备工作起码要做个5-10分钟，可以做脚背的钩起-拉伸、小腿前踢-后钩、压弓步等动作，每个动作做上3分钟。 还有一个对踝关节特别好的热身动作，就是参加对抗运动前，两个脚跟着地，脚尖翘起，像鸭子那样走上十几二十米。 扭伤一次后就会经常扭伤，这是为什么？ 足踝外科的曹乐博士说，造成损伤以后，规范治疗很重要，不然会新伤变陈伤，陈伤不肯好。 他有位病人，中年男性，一开始因为打羽毛球时不小心，扭伤右脚踝。当时自己做了冰敷，觉得疼痛还可以忍受，肿得也不是太厉害，就没去医院，回家了。 之后，他也没有休息，虽然脚是有点痛，但忍忍，似乎问题也不大。这样过了两三个月，好像脚伤康复了，没什么症状。 可是，他却从此落下了一个毛病，就是变得平时经常会崴脚，走稍微不平的路，也崴；走夜路，也崴，更别提打球的时候了。 这样的情况发生了五六次，才去浙医二院看脚。 曹博士让他做了磁共振检查，显示韧带完全断裂并且有部分吸收，已经发展为陈旧性慢性踝关节外侧不稳。 如果现在需要彻底解决经常崴脚的问题，他就得做肌腱转位移植或加强缝合手术。如果不做，他以后还会反复地崴脚，踝关节外侧走路时还是会不稳。一次简单的扭伤，变成了让人头大的问题。 “踝关节扭伤之后的保护是很重要的，保护得好，韧带撕裂会自己复原一些；但是如果不保护，反复拉伤，韧带自己就长不好了，踝关节外侧的稳定结构就会减弱，从此形成踝关节的外侧不稳定。” 曹乐博士说，踝关节扭伤，如果想自己治疗，一定要记住RICE原则，即休息（rest）-冰敷（ice）-加压包扎（compression）-抬高患肢（elevation）四步。 曹乐博士特别提醒，很多人踝关节受伤后，喜欢用各种药油揉搓患处，这是绝对错误的，在关节扭伤急性期这么做，不仅无用，反而可能加重扭伤程度，造成毛细血管破裂，变得更肿更疼痛。
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宋茜脚趾变形？常年穿恨天高跳舞，脚被挤到到鞋子外面
近日，网上流传一张宋茜穿高跟鞋跳舞的图片。照片中，宋茜抿着嘴，穿10多厘米的“恨天高”飙舞，而且跳得很带劲。后面的邓超和易烊千希也是看傻了眼。
不过，咱们把照片放大看——这右脚怎么跑到鞋子外面来了？有医生发微博称，这有可能是穿高跟鞋导致的脚趾畸形。
毕竟，宋茜爱穿恨天高是不争的事实，经常在跳舞时穿着。
平时，她也是穿着高跟鞋出门、拿行李。
医学界早有论断：常年穿高跟鞋，容易导致膝盖和脚趾变形。真不理解为啥宋茜要这样糟蹋自己。和舒淇同穿高跟鞋，腿弯曲的不成样子。
贝克汉姆的老婆就是活生生的例子啊！42岁的她，脚趾变形到这种程度。女人还是要爱惜健康，不要等晚了再后悔。新闻检索：
长期穿不合脚高跟鞋 年轻女孩脚趾会变形
专家告诉你不可不知的[外翻
　　长期穿着不合脚的鞋子，会有损健康，甚至会引发多种疾病。近日，在市区某影楼上班的小刘就遭遇了烦心事：自己的双脚拇指外翻，脚拇趾根部的跖骨头明显凸出，第二趾也被拇趾挤压，置于拇趾之上，并且由于脚趾变形导致局部皮肤长期受鞋的摩擦而红肿疼痛，不仅外形丑陋且无法正常穿鞋，更无法长时间站立。这给她的生活和工作都带来了极大影响。
　　疼痛难忍的她来到市中医医院骨科进行诊治，才知道自己是患上了[外翻。那么，小刘究竟为何脚趾变形，[外翻又是一种什么病呢?咨询雅安市中医医院骨伤科一病区主任、骨外科主治医师舒云均后，他提醒市民在平时要对足部健康多予以关注，正确认识、预防和治疗相关疾病。
　　常见病：穿鞋不当易致[外翻
　　“[外翻又名‘拇外翻’， 是足部的一种常见病。它的产生多与遗传、穿鞋不适等有关，症状表现为为足拇趾外翻、局部疼痛、行走困难等。”舒云均介绍说，研究发现，[外翻的发病率约12%，中部地区较多见，沿海地区发病率略低。
　　造成[外翻的原因可分为先天因素与后天因素两类。
　　“造成[外翻的先天因素是由关节、神经、肌肉等先天条件所决定的。”舒云均说，例如有[外翻家族史或患有扁平足，以及其他原因造成的足底筋力的降低和不平衡等，这些因素会使脚底机能降低，造成其不稳定，进而导致变形。
　　“然而时下流行的高跟鞋、巫婆鞋等却是加速[外翻的最大元凶。”据舒云均介绍，一些后天的因素，如长期穿尖头高跟皮鞋或不合适的鞋子、从事长久站立的工作等，均是形成[外翻的诱发因素。这是因为，当人们穿鞋跟太高、鞋头过尖或过窄的鞋时，会使脚跟不易固定，从而对脚趾造成挤压摩擦及压迫，不但影响了脚趾的伸展与活动，造成足部不适及疼痛，还会破坏原本三个立足点的功能，让人在行走时全身的重量落在足部前端。长期下去，脚趾会因身体重量压迫而逐渐变形，最终造成[外翻的现象。
　　需矫治：[外翻病虽小但不可忽视
　　治疗[外翻首先可以解除病人的痛苦，二来对于爱美的人士来说，也起到美观的作用。但令人痛心的是，在临床上，由于[外翻的症状不易被他人发现，加上疼痛不明显，很多人忽视了早期的矫正，使得病情加重，最终引发严重的后果。
　　舒云均说，[外翻不治会出现病变，这是因为[外翻增生的骨质使脚容易与鞋形成摩擦，天长日久，该处皮肤和皮下有关组织将会增厚、红肿，形成滑囊，增加产生拇囊炎或者甲沟炎、硬茧等的几率，使人在站立、走路时都会引起疼痛。另外，病程长的患者还会出现膝关节和腰椎的病变，严重影响到身体健康。
　　因此，早期的[外翻矫形不仅可以起到美足的效果，更重要的是健康的需求，万不可疏忽大意。
　　在治疗上，目前临床对[外翻一般采用保守矫治和手术疗法两种方法，保守矫治主要是使用[外翻矫正器，改善畸形的角度和拇趾受力状况，逐步使疼痛和畸形得到缓解及康复。
　　而手术疗法则适用于疼痛厉害、畸形严重的人，对于无痛性或疼痛不剧烈的畸形不主张矫正。舒云均介绍说，[外翻的手术方法有130余种，治疗上应根据具体的类型确定手术方案，市中医医院从2004年开始开展[外翻手术，术前根据其类型的不同，辨证施治，选择恰当的手术方式;术中采用先进的设备，规范操作;术后个体化康复，全程康复，迄今已开展500余例，术后取得了良好的效果，深受患者的好评。
　　要预防：选择舒适鞋早查早治疗
　　一般来说，[外翻的主要表现为脚部畸形和疼痛，其畸形表现为脚拇趾外翻，向其他脚趾方向偏斜，而脚拇指根部的跖骨头明显凸出。畸形严重时，趾骨头凸出处可呈半球形，第二脚趾也因为挤压而向脚背面凸出。
　　[外翻的逐渐加重是一个长期的过程。舒云均说，如果能在平时对足部健康多予以关注，就可以有效预防拇外翻等多种疾病的发生。在日常生活中，市民应该首先不忽视足部疼痛，因为有些情况下足部疼痛并不是由单纯的劳累引起，因此一旦出现异常足部疼痛，则要及时诊治。一旦有[外翻发生，就应及时进行[外翻的治疗，并经常用热水泡脚。畸形严重时仅靠穿平底鞋、宽鞋是不够的，大多数[外翻都需要通过手术矫正。
　　避免长时间穿尖头高跟皮鞋是预防[外翻的主要措施，因此市民可选择一双合适的鞋子，并在进行不同的运动时，选择不同类型的鞋子。
　　另外，一些爱美的女士由于长期穿过紧的高跟鞋，[外翻矫正时也不希望换宽松的鞋袜，使得[外翻矫正效果不佳。这是对[外翻的危害不加注意的结果，[外翻矫正是很重要的，不要拖到手术治疗。
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