第九章神经系统疾病(文本)

一、中風（脑血管意外）中风是指一种急性非外伤性脑局部血供障碍引起的局灶性神经损害A称‘脑牛中、‘脑血管意3丫．临床特点为起病息，意识障得．言语失利和肢休偏瘫．本病多见于老年人与心肛梗塞、疮肿为老年人三大主要病死系因。中风可分为出血性和缺血性两大类出血.1M中风包括脑出血和蛛网膜下腔出血缺血性中风则包括脑血栓形成和脑栓塞。脑血检形成最多见．其次分别为脑出血、蛛网摸下腔出血、脑检塞中风的主要临床表现为平素头晕、头痛、耳鸣、目眩、面赤升火发病时突然昏例，不省人事．口眼喝针舌强语赛，半舟不遂牙关紧闭，口喋不开两手握固，大小便闭月支体张痉或者日合口张，弄衍忠徽手撒放冷汗多，大小便自过肤休扶瘫。中风经過枳治神志清醒后，多留有后遗疚如丰身不遂、言语不利，u眼锅针等．中风的病冈与动脉硬化有关如动脉变性血管崎形、动脉翔破裂、血管腔伙窄、闭塞或进入血液循环检子将脑动脉堵塞而造成肋局部血供阵碍．衣病诊断要点为中年以上发作急骤突然的意讯岸得和肚體瘫澳。脑井液检查、CT检查等均为本病的重妥诊断依据．脑出血及脑血栓者病理检查时可见到病变侧大脑半林有多发性瘫点或片状出血局部脑组织受压迫、推移或缺血性坏无．砚代医学根据出血性中风、缺血性中风的不同病情．分别给予握制血压、降低颅内压、止血药、妀善微循环、血管扩张知、保护脑组织、杭凝刘、手术治疗等治方措宕机中医甘中风的认认校早，在‘内经》中就有“薄履‘、“偏琦犷嘚论述《全匿要略》中提出了中风的}1}j床分型，中风的病因以内伤积损为主即脏腑失调、阴阳偏胜“真中风．’是由脉络空虚风那入中经絡斤致：夹中风’是由阳化风动．气五上逆．抉痰状火，流窜经终蒙蔽清窍而致．本病的病情有轻重缓息之别，牲者仅限于血脉经络玄者常波及有关脏腑，所以临床常将中风分为中经络和中脏腑两大类．中经络者一般无神志改变而病情枚轻中脏腑者市有神志不清而癡情软玄．（夏翔）

1．地龙丹参汤［劝能主洽】功能活血熄风91络．主治中风．l处方组成Wt20克丹参8O克、赤芍15克、红花15克、生地20克、没药10克，水煎服．［拼证加减】阴虚阳亢者加龟版20克、丹皮15克、麦冬15克、玄参15克：痰湿阻络者加半夏15克、陈皮20克、获等20克1临床疗效】治疗32例，显效4唎有效27例，无效1例总有效率为96肠．1处方来源】吉林省公主岭市第二人民医院曲海碱（夏翔）

2.赵氏中风方1功能主治

（1)方功能驱风化痰，MA1K:主治风痰流镶型中风（多见于缺血性中风）

（2）方功能益气温阳活血化挤；主怡气虚血镌型中风（多见于缺血性中风或出血性中风后遗症）．

（幻方功能育阴潜阳．熄风活络：主治肝阳上亢型中风（多见于出血性中风及部分缺血性中风）．

【处方组成1(1))C9克、防风9克，桂校9克、葛J$,15克、当归9克、川芍6克、月参9克、白附子9克．

获芬9克水煎月比（幻生黄蔑15克、当归9克、赤芍9克、川巷6克、红花6克、丹参9克，地龙9克、

(3）天麻9克、黄岑怎么读9克、钩藤9克、生壮骊30克、石决明30克、生地12克、玄参9克、怀牛膝9克、丹参9克、夏枯草9克水煎服

若痰盛者加陈皮、竹茹、天竺黄、竹沥、胆南星

若抽搐较重者加全蝎、僵蚕、钩藤

如出现痰盛阴闭者则加服苏合香丸

纳呆者加砂寇仁、神曲等

阴虚者则加麦冬、北沙参

热盛者则加龙胆草、生石膏

若神志不清、痰迷清窍、阳闭者则加首箱、郁金．翔羊角粉，或口服至宝丹、安宫牛黄丸：

若口臭便秘者则加大黄、枳实、芒硝

若出现阴闭时则服涤痰汤加减及苏合香丸

若出现阳虚气脱者以参附龙牡汤加减【临床疗效】治疗上。6例治愈（症状、体征消失，行动恢复正常或有些白觉症状但能继续工作失语现象基本消失）l;例，占托务显效（症状、体征显著改善，但手足活动仍有不便生活一般能自理）29例，占27.4肠；好转（症状、休征部分改善个别症状无改善，需扶持才能步行）46例占43．4肠；无效14例．占7．5肠翔总有效率为86．8肠．1处方来睡】新疆中医医院赵砚。【按语】本方名和剂量由编者所拟

1功能主治！功能平肝熄风，清心开窍主治急性脑血管意外－l

(1)郁金5克,NO5克用燕馏法*1:1水取蒸馏液，每瓶10毫升．

（2）钩藤20克、桑寄生?0克、黄菩10克、地龙10克共为粗末，每袋15克．

（3）水牛尣1．5克、人工牛黄1．3克共研极细末，为l次量．先煎(2）方15分钟后兑（1),(3)jjgR(吞咽困难者鼻饲给药）．每日早、中、晓各t次1拼证加减］凡中风高熱者加服甘露退热散（银花20克、生石膏20克、夏枯草20克、桅子5克共为粗末，每包15克）与（幻方同煎；中风痰多者加服中风豁疾煎（胆星6克、远志10克、桔红10克，共为粗末）与（2）方同煎．l临床疗效】治疗66例．显效（2-3天内神清，生理反射恢复症状、体征明显好转）5例，有效（5天内神清生理反射恢复症状、体征大部分好转）29例好转（5-7天内神清，生理反射恢复症状、体征大部分好转）23例．无效（7夭以上神态無变化，生理．病理反射及症状体征无明显改善）9例．总有效率为86.36肠．！处方来派】天津中医学院附属第二医院赵建琪等．t按语】本方宜於中风中脏腑之闭证者(1)j1-}lk在开v,,.(2)方重在熄风（3）方重在清热，三者合用则增强熄风开窍清热之功效．（岌翔）

4．资寿解语汤！劝能主洽】功能祛风除痰镇静宁神，和调阴阳通窍主治中风脾缓舌强不语及牙关紧闭症．

1防风8克、附片6克、夭麻6克、酸枣仁8克、r,'羊角4．5克（刨片）：

上桂心3克（研末冲服）、川羌活8克、甘草3克，玄参9克、石曹蒲6克用水400毫升煎至200毫升再投入竹Ml?1升、姜计1毫升混和分2次服，每隔1小时服1次！脸床疗效】治疗8例均服2剂之后病愈．！处方组成1刘作桃．‘技语1凡中风脾缓舌强3t关紧闭症，大都是由风邪痰结奎塞所致特别是肺脾②经的影响，刘氏应用本方有40余年经验认为本方有一定的疗效。（丁拓旅）

5.芩连汤‘功他主治1功能燥湿化痰清热除烦，调和肝地．主冶中风l处方组成1黄芬to克、半夏to克、制胆星10克、竹茹to克地龙19克、黄连9克、川贝9克、枯庄。克、获等l2克枳实12克，牛膝12克水煎服．

若见肤體疼痛或麻木明显，舌质暗红或有疲斑者去川贝、牛膝．桔皮加丹参．桃仁、红花、赤芍，阴虚明显者加白芍、生地、石删、玉竹、玄參；

便秘者加瓜篓、火麻仁改机实为风化硝、炒枳壳睡眠差者加枣仁、远志、夜交旅！临床疗效1治疗铭例，基本痊愈（半身不遂基本恢複、口眼明斜、语言赛涩等消失生活可以自理）25例显效（半身不遂明显恢复，口眼喝斜、语言霆涩等明显改善）19例无效4例．l处方来派】何悦梅．（夏翔）

二、缺血性中风缺五性中风一般是指脑血栓形成或脑检塞的基础上寻致脑梗塞、脑动脉堵塞而引起的偏瘫和意识阵祥．脑血检形成夕在”岁以后起病，男性较多常于休息释止或睡眠时发生益状，发痴情况较脑出血拔慢．常有先兆益状如头晕、一侧月尤体瓜木或无力等，在血压低时史易发生少数痴人可有浅、中度奋迷，约在2小卜时左右逐渐肴醒脑脊液检查正常．临床表现因病变血管部位不同而异，脑血检形成乡在起病后几天内病洁可趋德定．2、3周后由于水肿消退和侧枚循环建名几在证还渐减牡．脑公塞悉者常有惢脏病、个折、肿瘤rA及某些临床操作的影响如释脉注射、人工气脚、气腹、脑动脉造影等，突然发生神经旋状时即须考虑有脑检塞可能腦检塞起病急职，可有短哲的急识降砰常发生于大脑中小动脉，可出现偏瘫、失语或有局限性癫痈脑任塞的检子可能被血流推向动林的遠端或被冲碎而分散进入更小的动脉，故在状和体征可于18期内有明显好转．脑血检形成的病因主要是动脉硬化和高血压。常日心力哀揭心肌梗塞、心律失常、休克、荤厥、失水、产后Kbe、疲劳和睡眠等引起血压降伙．血流缓馒，血拈度增加或血液凝固性异常增高而产生血栓形成引起脑血检形成的其他原因有脑邵各种感染性疾病，钩端螺旋休病、头部珍仿和y<Fe胞增多疚子．脑栓塞的病囚为原来有心脏病的患者例如风湿性心脏病、慢性心房汁维性颤动、心肌便塞而产生的壁血检、细菌性心内膜炎的资生物均可脱落而成检子．肺部或盆腔感染、下月妙寿释脉血检形成和莱些寄生六病也可引起脑检塞．其他尚几于肺干手术、气胸、气腹或减压病的气检塞、长骨茂脂肪组织损伤嘚脂肪检塞和肺痊等瘾细疤的栓塞。脑业检形成的主要诊断依据为动脉硬化高血压的老上病人在1～2天内逐渐出现偏瘫和意识阵碍者．脑檢塞的主要诊断依据为有患心脏病、肺部感染骨拆等病史而突然发生偏瘫和意识障碍者近年未对缺血性中风的诊断可依靠CT检查．在病理止腦血桂形成后病变血管所供应的脑组织即发生梗塞、局部水肿、周国组织充血，经数小时至数日后病变区发生肿服、跳五性坏死和软化，有时乞可为出血性使塞坏死组织逐渐液化而形成索腔，最后可遗留黄色姜缩疤痕．脑检塞的病理变化与脑血栓形成大致相同．现代医學对缺血性中风的治行可用低分子右旋皓酥静脉滴注以稀释血液，减少血拈度和血细也积聚增加血流速度，有利千微摘环以及应用血管扩张药物和杭徒疗法．本病在中医学中归花中风范海本病一般比出血性中风为轻，故出理中风之中经络者校多中脏腑者较少，脱证鍺更为少见．（夏翔〕里

1．通脉舒络方l功能主治】功能益气活血通络．主治脑血栓形成．［处方组成】（1)黄黄、丹参、川苟、赤芍制成紸射液。静脉滴注每日250毫升10天为1疗程间隔4天，再行第2疗程．（匀黄茂30克、川芍10克．地龙15克、川牛膝15克、丹参30克、桂枝6克山檀30克水煎服．［辨证加减】意识语言障碍明显，如属气郁或痰湿内阻者‘0方加用由郁金、曹蒲、丹参制成注射液4毫升，肌肉注射每日2次语言障碍、吞咽困难者去桂枝加胆南是10克郁金10克头痛甚者去桂枝加僵蚕10克、菊花15克：眩晕明显，若休胖湿盛者去桂枝黄茂减量，加白术10克择泻10克、获鉴15克若肝阳偏亢者去桂枝、川弯、黄黄，加珍珠母30克、莞蔚子10克纳呆院闷、舌苔自腻湿浊明显者去桂枝加白术”克、获等10克、该仁20克或袭香10克、佩兰10克呕吐者加竹茹”克、姜半夏10克：抽搐者去桂枝，加僵蚕to克钩藤10克：便秘、口臭者加大黄12充（后下）．1临床rrttl治疗11。唎治愈（上、下肢肌力达q-..V级，症状基本消失能独立行动，生活基本自理）52例g47.3帕；显效（肌力在原基础上增加1级以上，症状与体征显著好转可扶拐下床走）36例，占32．7%;好转（肌力在原基础上增加1-1级症状与体征有进步）20例，占18．2％：无效（症状肌力均无明显改善或症狀改善而肌力进步不显著）2例，占1.8帕．总有效率为98.2帕．1处方来派】陕西省中医学院附属医院张学文等．1按语】方中黄茂为补气要药有健脾益气，补气通阳的功效据现代药理研究其能兴奋中枢神经系统，提高抗病能力增强毛细血管抵抗力，具有扩张血管、降低血压之作鼡并有显著的强心、保肝功效．配诸活血行气之品，行气活血之力更速．（复翔）

2．桃红通脉方【功能主治l功能活血通脉．主冶咕血栓形成恢复期及后遗症期．1处方组成1桃仁5},红花5y$,当归103r..1ll446克、穿山甲5克、桂枝5克、生黄蔑18克丹参‘克．赤芍10克白芍、。克、jtb龙5克、郁金5克、葛蒲5克制成冲剂（为l袋量）．每日2次，每次1/4袅．严重者或久病后每日服1袋分2-3次冲服【临床疗效l治疗46例，基本恢复（瘫痪肤体肌力、智力、訁语、吞咽功能恢复正常各种症状消失，能自理生活）29例占63.1肠显效（肌力增加！级以上，能独立行走在他人协助下可自n生活智力明顯改善）14例，占30.4帕；好转（肌力增加1级以上言语功能有改善，其他症状有进步）3例占6，5肠．伴有高血压者23例治疗后半数以上血压有所丅降．【处方来派1北京第二医学院附属宣武医院何筱仙等．【按语】本方在诸活血化派药中再加黄茂以益气行血桂枝以通阳活血．郁金鉯理气活血，穿山甲、地龙以攻窜逐振首荡以开窍化痰，通脉配伍颇为严谨．疗效也较为理想．本方名由编者所拟．（夏翔）

3．抗栓方【功健主治】自）方功能破旋散结，活血通洛益气补元主治脑血栓形成急性期．（2）方功能养血活血，强筋健骨益气健脾：主治脑血栓恢复期．【处方组成1(1)炮山甲1238,"-q12A.*9e克（研冲）、地龙12克、三棱12克、羲术12克、丹参50克，王不留行12克、路路通12克生黄蔑50克(2）葛根30克、丹参30克、當归12克、川节10克、鸡血藤30克杜仲12克、续断12克、巴戟天12克、桑寄生15克、生黄茂20克、白芍20克以上两方均为加水500毫升，煎成200毫升日服3次。【临床疗效】治疗08例治愈（偏瘫．失语等症基本消失，能独立行走和从事一般活动）70例占了1.4肠好转（偏瘫失语等症不完全消失，可扶杖行赱意识障碍消失，但遗有偏瘫生活不能自理）27例，占27.6畴无效1例：占1肠．【处方来湘】江苏省邪县中医院王益全【按语】（1)方集炮山甲、地鳖虫、水蜂、地龙、丹参、三棱教术等破痰散结、活血馗络之品意在抗凝扩张皿管改善微循环，以使痪阻（血栓）清除血流通畅浦王不留行、路路通琉通经络，引诸药直达病所佐黄茂益气行血加速血行，寓气行吧止L行’之意．本病迁延日久肢休长期废用，肌肉萎缩筋骨松弛则表现一派肝肾不足、气血亏损之象．（2）方中葛根、丹参、当归、川芍、鸡血膝养血活血为主、杜仲、续断、巴戟天、桑寄生补益肝肾，强筋健骨为辘黄茂，白术益气健脾行血以清除血栓，使萎软之肌肉、筋骨康复（夏翔）

4．红龙根方！功能主治】功能活血化疲，熄风通络、主治脑血栓形成【处方姐成】红花15^25克、地龙25-40克，葛根30^50克．水煎每日（或隔日）1剂，分早晚两次空腹温服．10忝为7疗程间隔3-5天再继续服用．【麟证加减7头痛眩晕者（血压偏高者）加石决明40克，夏枯草3c克；头昏眼花者（血压偏低者）加红参5克、冤絲于25克口眼歪斜者加白附子10克、全蝎2克语言赛涩者加山羊角50克、胆M5克气血不足者加黄茂50-700克、当归20-40克胶休麻木者加鸡血膝15-25宽、钩藤15-25克手足拘ゑ者加桂枝15克、牛膝25克手足浮肿者加益母草50克、海桐皮25克阴虚内热者加玄参40克生地30克：血脂偏高者加何首乌15-25克、山植50^100克‘临床疗效)治疗86唎，临床治愈（肢体瘫痪完全恢复语言流利如常，口眼歪斜纠正能恢复工作）44例占51.5肠显效（肢体瘫疾显著改善，患侧肌力增加1^l1级虽能独自行走：但步态尚有轻度蹈珊）％例，占30．3肠好转（肤沐瘫痪明显好转肌力增却工级以上，需人扶待才能行走）10例占11.7肠：无效（垺本方10剂以上，临床症状未见明显改善）6例占6.0肠．总有效率为:'3.02肠治愈时间为20^-80天平均54天．【处方来那1黑龙江省肇源县人民医院姚尊华。l按語】姚氏认为脑血栓形成而致脑动脉血流障碍故首选活血化疲之红花，再佐以熄风通络之地龙更重用扩张血管之葛根红花主要成分含囿红花素，有兴奋血管以改善微循环、减低血液的粘稠度和扰凝作用地龙主要成分含纸蛤碱、甄蜕素等有清热解痉、扩张血管、通利经絡作用葛根主要成分含黄酮贰，能扩张脑血管及心血普．（复翔）

5．脑血栓方！功能主洽1(1)方功能滋阴潜阳熄风通络；主治阴虚阳亢型脑血栓形成。（2）方功能豁痰祛湿熄风通络主治风痰阻络型脑血栓形成（3）方功能益气活血，祛痕通络主治气虚血疲型脑血性形成．【处方组成】（1)怀牛膝30克、坐储石30克、生龙骨30克生牡蝎30克、生白芍16克、玄参20克、天冬15克、钓藤30克．茵陈6克‘川橄子已克生麦芽6克、们草6克，沝煎服．（幻平夏10克、获等15克．桔红12克、枳实(0克、胆南星10克、营蒲12克、全瓜萎30克．钩藤30克地龙15克、值蚕l0克、甘草6克水煎服(3)生黄蔑30克、当歸12克、川芍12克，桃仁15克红花10克、地龙15克、牛膝15克、鸡血藤30克甘草6克，水煎服！辞证加孩】神昏瞻妄等中脏腑的阳闭证者酌加紫雪月安官犇黄丸．至宝月、牛黄清心丸：若出现神昏嗜睡中脏腑的阴闭证者可加用苏合香丸‘临床泞效】治疗350例基本座愈（半身不遂基本恢复，門眼祸斜等消失生活可自理）161例，显效（半身不邃明显恢复能扶杖步行，口眼喝斜等症状明显好转生活可基本自理）116例，好转（半身不遂有好转似仍不能步行，生活不能自理）5土例无效肥例。总有效率为9'3．711b,【处方来润1山东省烟台市中医医院吕程序等．！按居】本方名由编者所拟．（岌翔）

6．山鸡椒方【功能主治功能活血通络．主治脑血栓形成．c处方组成．以湖南省桂东县所产之山鸡椒根，制成紸射液每毫升含生药2克用法（1)200肠山鸡椒注射液5毫升肌肉注射，旧2次20天为1疗程．（2)20.肠山鸡椒注射液20毫升，加等量10肠葡萄塘静脉注射1日1佽，20天为1疗程．！脸床疗蜘治疗118例（其中半身麻木42例瘫痪109例，不同程度意识障碍17例不同类型失语39例．延髓麻痹者10例，服痛5例贺纳氏综匼征16例）基本治愈63例，占53．3fl肠；显效25例占21．19肠好转21例，占17．79肠无效9例占7.60总有效率为92.37%a【处方来润1解放军武汉军区总医院相遇正等．【按德】山鸡椒广布干我国南方各省根据文献及实验研究，本品对脑血栓形成有扩张脑血管及血小板解聚、抑制脑血栓形成的作用．（互翔）

7．灯盏花方【功能主治l功能活血通络化鹰消积．主治脑血栓形成1处方组成］取灯盏花制成注射液，每毫升含灯盏花黄酮5毫克灯盏花注射液土^-20毫升加入5呱葡萄搪内静脉滴注，每天1次14天为1疗程，间隔to天再行第2疗程．治疗3个疗程作疗效评定【睑床疗效7治疗132例治愈（肢体活動自如语言清楚生活能臼理，肌力在病变基础上升11级以上能够参加适当劳动）74例，占56.06呱：显效（肢体活动有明显恢复肛力较治疗前」二升11级，可自行走路语言较清楚，但生活不能完全自理）38例占28．79％进步（肢体活动范围和功能有进步，朋力较前上升1级）14例占10．60腸；无效6例，占4.55%a．总有效率为％．“呱【处方来蕊1上海市普陀区中心医院顾选文等．e按语】灯盏花又名灯盏细辛，历代本草记载不多僅见《滇南本草》、《云南中药》等．性昧有性寒、甘温、辛温等不同记载，功能为散寒解表活血行舒，止痛消积．动物实验表明具有擴张血管增加动脉流量，减低外周血管阻力改善脑循环有利于侧枝循环的建立等作用．（夏翔）

8.复方川芍方【功能主治】功能活血补血，祛瘫通经．主洽脑血栓形成及脑检塞．【处方组成1赤芍、丹参、当归、川夸提出其有效成分制成静脉注射液500毫升静脉滴注，1日1次18忝为1疗程．间隔5天．未愈者继续用药，以3个疗程为观察时间用药2个疗程不见龙子转为无效．！临床疗效】治疗400例（其中男性293例，女性107例平均年龄为57岁血栓部位颈内动脉系统360例，椎一摹底动脉系统34例）基本治愈〔肌力达F、V级，能生活自理独立行走）为了3.8肠，显效（肌仂达d级以上能生活部分自理）为10.5%,好转（肌力达到工级以上，生活不能自理）为10.25肠总有效率为94.5%.1处方来西］解放军234医院于总甫．【按语】臨床各项指标A4察及动物试验说明，本方对人体无毒性损害．动物试验中观察到本方可使血管扩张用药前后测定血液流变学四项指标，此奣本方有抑制凝血降低血液粘稠度，酒加血液流速等功能有助于促进侧枝循环建立，改善微循环．本方对急性期疗较高于后遗症期發病年龄小者治愈率亦高．（反翔）

9.单味丹参方【功能主治】功能和血化庭主治早期缺血性中风．1处方组成1将丹参制成注射液，每23K-升含丹參3克取丹参注射液8-10毫升加入to肠葡萄糖500毫升中作静脉滴注。每日1次以10-14天为1疗程18m疗效1治疗67例，治愈25例显效15例右效12例，无效15例总有效率為77．61肠，治愈率为37．3！务【处方来派】广西中医学院附属第二医院曾样发等【映语】曾氏等认为丹参对气虚血艇型的疗效较好，有效率為84.62转丹参的药理作用相当复杂不应当作一般的血管扩张药来看待，丹参确有扩张血竹的作用但还可能具有防治脑水肿等方面的功效．夲方名由编者所拟．（夏翔）

10．散风通络方【功能主治】功能散风通络．主治脑血检形成。1处方组成1稀签草15克、老鹤草巴克、桑枝20克．牛膝12克、秦苏12克、木瓜10克、地龙10克、海风藤充、丹参12克、赤芍10克，地轶虫10克、全蝎6克、帆蚕10克水煎服。连服2个月以上者改为隔日1剂．！奣证加减】痰多者加胆星10克、竹沥水30克‘兑万助；血压仍偏高可加钩藤2o克、黄等15克进入后遗症1个月以上，血压不高者可加生黄茂30克．后遺症期1年以上可加肉从蓉12克、巴戟天12克、熟地30克言语不利加蝉衣4.5克．【临床疗效］治疗18例显效（卧床者能下地扶杖而行，扶杖而行者可棄杖而行言语较为清楚）”例，症状改善（卧床者能自己坐立．扶杖而行者能增加路程）6例．【处方来翻】天津中医学院工大鹏口（夏翔）

11．红花方［功能生治】功能活血化褒．主治脑血栓［处方组成】以单味红花制成注射液．用50呱红花注射液伟毫升（含生药补克)h1lk10%NVd500升中靜脉滴注，每日1次．l5天为1疗程．［临床疗效】治疗137例总有效率为94．2帕．［处方来蔺1山西省太原铁路中心医院姜英如．！按语】姜氏认为夲方有一定副作用，如过敏性皮疹、全身无力等本方名由编者所拟。（夏翔）

12,通脉汤【功能主治】功能活血化城祛风通络．主治脑血栓形成丽造戊脑组织缺血坏死．【处方组成】桃仁1〕克、红花10克、当归｝。克．赤芍1．克、川誉10克、穿山甲10克、鸡血藤30克水煎服［辨证加减】气虚者加党参，黄蔑、黄精：阴虚者加自芍生地、玄参；失语者加首蒲、郁金：高血瓜者加野菊花：便秘者选加生地、玄参、麦冬、火麻仁、大黄、芒硝等伴呼吸道感染者加清热祛痰药；病重者加、丹参苏木，三棱、我术【临珠疗效】治疗107例基本恢复48例，占44.9临显著好转40例占3?.4帕好转15例，占14肠：无效4例占3．了务总有效率为％．3响．1处方来娜】北京第二医学院附属宣武医院何筱仙．〔丁知欣）工

13．黃氏中风方［功能主治】（1)方功能益气活血，化痰通络；主治气虚血滞、痰褒阻络型缺血性中风(2）方功能养肝熄风，化痰祛痕：主冶风陽上扰、痰庭阻络型缺血性中风（习方功能养肝益臂，化痰祛城主治肝肾不足、痰疲阻络型缺血性中风（劝方功能通腑理气化痰祛旅：主治腑气不通、痰爽阻络型缺血性中风。1处方组成】（1)党参30克黄蔑30克、自术12克、海藻12克、哟归12克、白芍12克、川苟g克、熟地15克，获荃15克、半夏8克田七粉（冲服）2克，水煎服．（幻陈皮6克、获等15克、甘草4克．半夏9克、菊花l2克、竹茹12克、枳实12克、海藻12克、葛根12克、翔羊角20克（先煎）珍珠母30克（先煎），水煎服．(3）热地5克、祀子15克、牛膝15克、获等15克、丹参15克、淮山药15克、肉灰蓉15克、巴戟天12克、杜仲20克、山渶肉‘克、鹿茸3克（另炖），当归10克、党参21克、曹蒲9克水煎服，（‘）大黄9克（后下）、山桅子9克桃仁。克连翘12克，沙参12克、麦冬l2克、积壳12克甘草3克、玄明粉6克（冲服）．党参18克、杏仁15克、牛膝15克、人工牛黄粉1．5克（冲服），水煎Ea.［临珠疗效】治疗100例．痊愈（半身鈈遂从木恢复日限啊斜、言语赛能等症状消失）2'J例，明显好转（半身不遂明显恢复能扶杖步行，口眼喝斜、言语竞涩等症状明显好转）44例好转〔半身不遂好转，但不能步行口眼喝斜、言语赛涩等症状有好转）23例，无效4例总有效率为98肠．【处方来派】广东省中山医科大学附属第一医院黄业芳。1抉语】本方名由编者所拟．（互翔）

14．化痰通腑汤【功能主治】功能清热化痰：通腑导滞．主治急性缺血性腦卒中【处方组成】全瓜姜30-40克、胆南星6-10克、生大黄10-15克、芒硝10^15克（分冲）水煎服．l临床疗效】治疗158例治疗15天．总有效率为82.30肠，其中显效率51．3躺．1处方来派】北京中医学院东直门医院王永炎等【按语】急性缺血性脑卒中凡有疲血、痰浊，用本方治疗可使腑气通畅，痰热积滯降解气血得以运行，起到改若症状维护正气杜绝病情恶化的作用．（顾选文）

出血性中风一般是指因脑出血（脑溢血）所引起的咨洣和瘫续，多兀于5岁以上的高血压悉者，以男性为多．常发生于病人青超活动时可能有情绪激动及使劲用力等导致血压突然升高的诱洇常见的在状有头荤、头痛、呕吐、突然奋迷、偏瘫、大小便失禁、大热等．昏迷是脑出血的主要疚状．昏沙的程度与出血量和出血部位囿关，多为深昏迷、睦arl早期缩小而后扩大两侧睦孔大小不等甘光反应减弱或肖失．按出血部位可分为内囊出血、桥脑出血、小脑出立、腦室出血等其中内囊出血有典型的“三偏”拉状（即偏瘫、偏盲、偏舟感觉障碍），同时有不同程度的意识障俘内囊出血的疚状演变可汾为乞性期、恢复期、后遗旅期三期．本病最常兑．最主要的病目为高血压和动脉硬化，约各总数的2/a以土火多发生于血压沈动的阶段当血压骤悠卜升至病变动脉登壁不能付受的程度时，动脉壁破裂血液进入脑实质内。引起脑出血的其她原因尚有动脉瘤、血管瘤、各种血液病和有出五侦向的情况、脑肿瘤对血骨壁的侵恤也可导致出血但均较少见．太病的诊断要点为中乌以上急骤起病的昏达和肢体瘫疾布高血压史以及脑夺液呈均匀业·险等，更可依靠CT作出诊断。脑出血最常发生的邵位是在大脑中动冰深部分支的豆纹动脉病理检查时见到絀血半球肿胀，充血切面显示病损区布出血和血决周围脑组纸呈脑软化，并有．氛状出血一侧大脑半球均有水肿．见代医学认为本病的疒死率善高急性期的治疗重点在于维特生命的基本功能，改善脑缺氛控制脑水肿，适当降低过高的血压和倾防并发在其中包括应用氛气吸入、降低颅内压、保护脑何胞及降血压药物、止血药物等治疗措施，必要时也可考虑手术治卉恢复期须继续重视心、肾功能和血壓的情况，应早期连行脆休的彼劝运动、推拿、针灸治疗以促进脑功能障碍的恢复和防止瘫荻肢体的崎形和李缩木病在中医学中属“中風”范略。病情较为危重的大都为出么性中风故本病出延中胜腑及中风脱证的情况较为多兄，预后较为厂重‘（夏翔）

1．通腑汤【功能主治】功能通腑攻下豁痰开窍主治脑出血．1处方组成1生大黄1O克（后下）、玄明粉一。克（hu）积实10克胆南星12克、地龙上2克、石营蒲10克、）享朴6克、淮牛膝”克，水煎服．鲜竹沥60毫升（分冲）或单昧大黄6^10克冲服厂亦可鼻饲）！拼证加减】昏迷则同用安宫牛黄丸痰盛加天竺黄抽摇加全蝎、僵蚕、蚁蛤头晕加牡蝠、龙骨、石决明，钧藤【临珠泞效】治疗40例，痊愈r意识清醒肢体运动功能基本正常）24例，占60肠恏转（症状减轻遗有肤体偏瘫）2例，占5场；死亡14例．占35呱．【处方来翻】浙江省椒江市中医院李文格．【彼语】本方对痰阻血痕型中风采取上病一F取、酒里攻下方法可荡缘肠胃积滞以釜底抽薪，使无形之热邪失去凭藉巾焦气机得通，气血运行条达则中风诸症可缓解現代医学也证明大黄等酒里攻下之品能扩张血管，降低血管通透性并能抗感染减轻颅内压力．本方名由编者所拟（夏翔）

2．水蛙方［功誰主治】功能祛庭破血生新．主治脑出血后颅内血肿．l处方组成】7kWt1(或水剂），*YkRU相当于生l>j3克1天3次，30天为1疗程．11MMl31U治疗“例（经CT或临床体征判斷血Pt于左书球21例右半球23例，双侧半球4例）痊愈16例，占33.3肠：显效20例占41．了肠好转8例，占16．肠，死亡4例．占8.3肠总有效率为91．7肠．1疗程后对36例进行CT复查．血肿吸收者为30例，病灶周围有低密度影为6例．1处方来派】北京中医研究院西苑医院孙怡等【按语】水蜓别名马线、马蜓马蜕等。《本草纲目曾述水鲤能逐恶血，瘫血·破血症积聚“．脑出血后，在脑实质内形成凝血块并伴有脑血液循环障碍．中医辨证属于癖证，并认为痕血性出血或出血伴有血裹时淤血不除则新血难安，故应用本方治疗脑出血切合病机兔的动物实骏证实水蛙对脑絀血急性期具有促进血肿吸收促进神经功能恢复，又可痕化止血改善血液循环，防止至出血．（互翔）

3．王氏脑溢血方：【劝佳主洽】（1)方功能熄风祛痰平降血压：主治高血压申风，蜘蛛膜下腔出血．（2）方功能清心平肝抑阳配阴；主治高血压所致领内出血．1处方組成】（1)生捕石30克、生草决30克、大生地21克、羚羊角9克（先煎）、龙胆草9克、紫丹参9克、炙远志6克．炒枣仁6克．川连4．5克．杭菊花4.5克、乳香2．4克，水煎服．(2）生地21克、朱获神21克、丹参12克、枣仁6克、川黄连3克、羚羊角4.5克、犀角‘克、胆星9克、杭菊9克、炙远志6克．甘草3克、郁李仁9克、莲米9克水煎服．［辨证加减】呕吐老加竹茹，克上肤酸痛者加黄侠15克、秦芜克、桔络”克、独活30克神志不清者加紫雪丹：神志完铨清楚者去羚羊角、犀角，加当归9克、莲米9克、角参15克〔临床Oft]临床应用多例服M(1)方者4。天后已能完全下床活动服用（2）方者4个月后恢复．【处方来源】四川省成都市第一人民医院工扯珍．！按语】本方名由编者所拟．（丁t,熊）

4．谢氏脑出血方C功能主治】功能活血化寮，清熱主治高血压性脑出血【处方组成】半夏10克、桔红10克、云荃10克、赤芍10克三棱10克，数术l0克、水蛙10克、羌活12克丹草8克水煎服【辨证加减】藥后头晕减轻，但舌红少苔、肝肾阴虚之象明显时．用天麻钩藤饮加减（天麻to克、钩藤15克、川牛藤15克桑寄生15克、沙参15克、构祀子12克、石解12克、黄答12克，壮仲12克益母草20克、生地20克、三横10克、获术10克，夜交藤30克）118床疗效】治疗t例经t个多月治疗后，脑室受压与中线移位已基夲消失病人生活自理，阳性体征基本消头．：【处方来源1北京中医研究院西苑Lk院谢道珍．【抉语7本方名由编者所拟(TuA)

5．何氏脑溢血方［功能主治】功能平肝潜阳，清热化痰主治高血压并发睑淮血【处方组成7珍珠母12克、石决明24克、明天麻9克、杭菊炭9克、黑芝麻拌霜桑叶4.5克、生山桅9克、生白芍。克、甘草2..1克、黄连4.5克、黄琴4.5克、丹皮克、月参。克、制半夏4.5克、拈皮络4.5克、朱获神9克、鲜竹茹克，荷叶络9克沝煎服．海监、李荞煎汤送服至宝丹【拼证加减】神请后去夭麻、杭菊桑叶、丹参，黄连、至宝月加制香附、黄郁金血压降至150/100毫米汞柱，用桑寄生9克、杜仲12克、获神9克、炙远志9克、生白芍12克、甘草2.4克淮山药9克、丹皮4.5克、制香附9克、黄芥4.5克，怀牛膝克，金洁叶30片水煎垺【右床疗效7治疗1例，生活能自理一般情况良蚜，【处方来翻7江苏省兴化县昭阳医院何铁城1按语】本方由编者所拟．（丁t#为劝

6．郭氏腦出血方1功健主治7功能芳香开窍．平肝熄风，涤痰潜阳镇逆．主治出血性中风！处方组成】钩藤30克、珍珠母30克、石决明30克、牛膝30克、天竺黄15^-30克、石首蒲15-30克、郁金10克、陈皮10克、半夏10克、竹沥10克、菊花10克、甘草10克，水煎月氏30天为1了程．【辩证加减］中风闭证危重者加用安宫犇黄丸中风脱证者用独参汤或生脉饮有躁动者加龙胆草15克、龙骨30克、仕蜗30克，抽搐者加全蝎10克蝶松t0克、于棱10克．羲术LO克、乳香10克、没药10克‘桃仁6克病情好转后改用养血活血药当归、丹参，赤芍、益周草等．【临珠泞效】治疗31例临床痊愈（神志正常，肌力恢复到W、V级生活自理，无明显后遗症）1!例占35.5呱；显效（神志清楚，肌力较治疗前提高d级以上能扶杖行走）18例，占48.4肠；有效（叽力进步．但未达到互級其他临床症状有改善）岛例，占一C．2呱－f处方来派1河北省唐山市工人医院郭风鲁‘峨语】本方重点应用破血化疲药物，如三枝、载術、礼香没药，桃仁等不仅临床症状及体征改善，治疗前后作CT对比观察发现血肿的吸收比单纯应用西药快．本方名由编者所拟．（瓦翔）

妹网膜下腔出t.因先天性动脉瘤或血管叶形、血管破裂而成走病急骤，剧烈头痛位于后枕和颈部，有时可放射到前额或眼部抵头付頭痛加重项邢活动受限头痛时多件有频繁的呕吐，可出跳精神障碍表现为欣快感、馆妄、幻视、幻听、精神运动性兴奋等，严重者在短时间内进入资迷大多数志者有颅内压增高现象及脑脱利激征，如领项强直视神经乳头水肿、呼吸不规则以及脉缓等．木病一般没有肢休瘫痪，但若有脑实质点状止血时则可出现轻度平瘫或偏瘫，通常恢复较快出血严重者，以二周内病死率为最高口出血轻者一般茬出血数日后痴情即见稳定，应状逐渐减枉部分病人间隔一定时日后可再次出血（以首次出血后的第二周危险性最大），少数患者遗留局部神经受报的表71有的会发生脑积水、森痛或幸含神障碍．本痴的病因最常见的为先天性动脉瘤，其次为动脉硬化和血管崎形比较少見的有各种血液病和有出血倾向的情况及脑栓塞、险内静脉血检纽成、脑炎及脑膜炎、颅内肿瘤和结节性多动脉炎等本病诊断的主要依据為病人突然发生剧烈头痛、眩晕、呕吐、明显脑膜利激征腰堆字利脑脊液为均匀血性者，诊断即可确定现代医学对本病的治疗急性期应絕对卧床休息，保持安静壮制脑水肿．适当降低过高的血压和头部降温等，对头痛等症可给予达量的止痛药物和镇扑剂．本病在中医学Φ属头风及‘甲风“范吟其发病与风阳，血熟、魏血疾浊等病因病机有关。风动则阳升阳升则血热妄行（或可扶疾浊等牙劝，最后鈳形成缤血起病急骤．头痛利烈，甚则风杰蒙蔽清阳而成．（夏翔）

1．桅子金花散【功能主治】功能清肝泻火清心泄热．主治蛛网膜丅胜出血．【处方组成1焦棺子6-12克、黄连1-6克、黄芬6-12克、黄柏3-70克、大黄1、”克，水煎服．【醉证加减】初期火热炽盛、头痛神昏或二便失禁者加金银花炭40^60克菊花炭12--30克．生地决30^-00克，痛减神清后加生地15-30克金银花及炭各10^15克：头晕呕吐者加竹茹12克，重用焦桅子大便秘结、小便失禁、掱足麻木成偏废者加牛滕炭12^-30克、蚕砂12^30克、金银花20-知克烦躁及舌咽神经麻痹、语言含糊者加地骨皮30克．丹皮10-15克、生地15-20克．【临珠疗效】治疗11唎均临床治愈，头痛、呕吐消失．无大小便障碍神志转清，肢体活动自如颐无抵扰无神经系统阳性休征，未出现再出血及脑血管痉攣等并发症．1处穷来碑］河北省开滦煤矿赵各庄矿医院刘沛然．【按语】刘氏认为蛛网膜下腔出血，多由血热内炽、迫血妄行所致．热邪上扰清窍轻则躁扰．重则神昏，治疗上切忌辛开宜苦以降火寒以清收．以苦寒清气、咸寒滋阴，故用桅子金花汤清泄三焦久郁之火熱方用焦崛子黄柏、黄连清泄三焦火热，大黄解毒祛龙加金银花得冬令寒水之气能行营卫血气；生地炭、菊花炭守阴而不伤阳、丹皮泄血中伏火，有通痰破积之功．方甲试用辛开药物恐致P1火上炎。诸药配合相宜故收较好疗效（及翔）

中风后遗在是指中风经过救治之後所留有的轻重不矛的丰身不遂、言语不利、口眼他针子症状．末病的病囚主要是因为脑血管意外之后，脑组织块血或全血肿压边、推移．脑水肿等而使脑纽织功能受领．如脑出血的部位大多数在内囊可引起对侧松弛性偏瘫（包括下部）；左半球出血可伴有失语；急性期後，偏瘫逐浙成为痉孪性上肢层曲、内收，下肤呈直仲健反封尤进，运动能力可有恢复．随时间进展偏瘫肢体的运动可逐渐恢复，丅月史一般较上肤恢复为早近端比远端的恢复好，手指精au动作的恢复最迟并最差．本病主要诊断依据是具有脑18管意外（中风）的病史．現代医学衬本病并无特休有效的办法主要是应用物理疗法拟及保护神经及扩张血管等药物治疗．中医认为中风后遗疚主要是由于中风之後气虚血瘫，脉络瘫扭．风疾队络或肝肾二亏精血不足，筋骨失养所效．（瓦翔

）1．偏瘫康复方【功能主治】功能活血祛风通络．主治Φ风后偏瘫．【处方组成】制马钱子300克水蛙30支．白花蛇30克〔或用金水蛇3条）、川芍30克、娱蛤30克．先将白花蛇和螟蚁共研细粉（能减少毒视莋川）再与研为细末的其他诸药混匀，装入胶裹交征丸含药粉约．3克）。侮天夜间睡觉前用开水迭服h5丸服后即卧床．忌下床走动和晝间服用．【临珠疗效］治疗100例，基本治愈（肤体功能基本恢复尘活自理，能参加轻工作和劳动）31例显效（肢体功能恢复较好，行动無困难但灵巧动作差，生活能部分白理）38例好转（下肤功能恢复，上肢出现主动运动或手指出现屈伸动作．钓走元困难，但生活不能自理）24例无效7例．【处方来源1河北省石家庄市中医院赵振兴C按语1方中主药马钱子有毒性，因此一定要按药材炮制规范如法炮制不可疏忽．服本药时需注意从小量（1丸）开始，服后约4050分钟患者自觉患侧肢体肌张力增高或有蚁行感，或灼热如火烤或短暂性麻木窜痛，屬正常药物作用说明服药种量已够，不可再增加药量以免发生中毒现象．如无此反应次日递增为2丸，以后每丽1周递增1丸最大量为句ㄖ服弓丸，但连续服用时问不得超过90天以防蓄积中毒，停药2-3周后可继续服用本方对软瘫疗效较为肯定对硬瘫在服本方效果较差时可加垺由盔蚕30克、白芍40克．仲筋草12克、丹参30克、白芥子1R克炙甘草6克组成的汤药．每日1荆，可增强疗效．（互翔）

2．祛痪通脉汤【功能主治1功能益气化赓通络．主治中风后遗症1处方组成】黄蔑10-30克、桂枝15-30克、当归15-30克、地龙15-30克．牛膝15-30克、川芍10-15克、丹参10^10克、桃仁10-15克、甘草3克，水煎服．【辨证加减】话言障碍加郁金、首蒲：神昏不语、便秘加代赫石、胆南星、大黄；头痛加石决明：痰盛加淡半夏、陈皮气虚加党参、自术陰虚阳亢去桂枝黄茂减量，加石决明、生地、拘祀子、菊花纳呆加焦三仙便滚、夜尿多加制附片、益智仁、高良姜；便秘加邝李仁、火麻仁血压高去桂枝加石决明、菊花、壮仲、草决明：91压低加党参；上肢恢复慢加升麻、桔梗、柴胡、葛根；烦噪加舟参、麦冬；眠少加炒枣仁、远志：几便失禁加制附片、益智仁．肉桂、御米壳。【临床疗效】治疗126例治愈（症状与体征消失，功能完全恢复能胜任各种勞动和活动）52例显效（症状与体征显著减轻，功能基本恢复生活自理）40例。好转（症状与体征有减轻功能有所改善，生活不能自理）34唎．【处方来葫】陕西省汉中市中山医院邵云．（及翔）

3.血栓解方t功能主治］功能活血行气抗栓通络主治中风后遗症‘处方组成1水虹15克、郁金20克，川背30克研粉制成片刻，每片重．。克每次服6片，辱日3次．7无为1疗程停药2天．再行下1疗程．8个疗程为治疗期限【临床疗戴7治疗243例墓本座愈（症状及体征基本消失，患肚功能、语言功能、精神意识等均基本恢复正常生活可自理）99例，显效（症状及体征明显恏转稍jjg协助可以行走，生活基本自理）73例进步（症状及体征有改善．但不能单独行走及生活自理）35例、无效36例．总有效率为85肠．【处方来源】河北省中医研究所周里等．【按语］方中水蛙破血逐足通经，虫类药走帘通经擅长治顽疾，是愉床中沉向、宿疾的常用药物現代药理研究也证实，水蛙所含水蛙素能阻止凝血酶对纤维蛋自元的作用能阻碍血液的凝固．并有降低血脂的作用】因此对于心脑血管疒有较好的预劝和治疗作用。（夏翔）

4．二仙芍归汤！功能主洽功能补肾和血．主治中风后逃症‘处方组成7仙茅15克、仙灵脾，2克、巴戟忝12克川弯12支、当归18克、知母15克、货柏12克、牛膝，克水煎服．［辨证加减】气雌加黄蔑、党参；小便多加益智仁：肤体疼痛加鸡皿藤、赤芍；重着或肿胀加芭仁、防己拘拿加龟板、鳖甲、白芍语言不利加天竹黄、石首蒲；血压增高加夏枯草、构路、石决明或复方罗布麻片舌苔变黄腻加竹茹，重用黄丰氏【临珠疗效1治疗“例．基本治愈（症状消失肌力正常，并能自理生活）21例占44肠好转（症状基本消失，肌力未完全1T,常）”例．占39肠；无效（临床症状及肌力无明显改善）8例占11帕。总有效率达83肠【处方来翻】贵州省遵义市中医医院汤宗明【搜语1方中仙茅、仙灵脾、巴戟天温而不燥滋而不腻，阴阳双补填补精血，为温柔之品．可使精血得充．开肾得养则肢休不废：当归养血补血配血中气药川芍以上行头日、下行血海牛膝补肝肾引血下行，与川芍一升一降调和气机知母、黄柏既可润操而滋阴，又可防止過温补中有泻，泻寓于补中本方名由编者所拟．（夏翔）

5,补气化疼方【功能主治7功脂补气化泉，和血通络主宁加卜风偏瘫有气止血艱见证者．f处方组成】黄艺30-60克，当归10-15克、桃仁10^16克、红花10^15克川夸10-15克、赤芍10-15克、地龙15.20克、桔络5^10克、丹参10-15克、桑枝15-30克，水煎服若病情较重者可ㄖ服2剂．【辨证加减】言语不利者加石曹蒲、远志、郎金口眼歪斜者加全蝎．白附子、僵蚕大便秘结者加瓜篓仁、酒大黄；小便失禁者加肉桂，五味子痰涎塑盛者加半夏南星偏瘫．肢体日久不愈者加穿山甲、水蛙粉（冲服）血压偏高者加钩藤、石决明、菊花。【临床疗效】抬疗28例痊愈（症状基本消失，步履稳健肤体活动自如）14例，显效（症状明显好转步履欠稳，上肢拍举、握力尚可）14例好转（症状好转，可扶杖步行上肤可平举，肢节可届伸）8例无效2例．【处方来派】江西省樟树市中医院刘明。【抉语】刘氏认为风火、痰为Φ风之标而气虚、血澎才是中风之本，故宜补气化菠．使气行血畅燕去路通，才能有所良效．如部分病例早期出现阴虚阳亢、痰火内擾则应从潜阳降逆、豁痰开窍之法治之．后期患者多呈虚象，纵使有阴虚阳亢兼1E也可使用本法治疗，但须减黄茂、川芍用量．再加滋陰平肝之刘．据临床观察本方对出血性中风疗效较差，对缺血性中风则效果较为明显．（夏翔）

6．固本复元汤【功能主治】功能益气养陰活血养荣，化痰软坚．主洽偏瘫（中风后遗症）．【处方组成】黄艺15克、鸡血藤20克、丹参l5克、黄精15克海藻12克、玄参工5克，水煎服．【辨证加减】肤麻者加僵蚕、全蝎、蚁松；肌肉痉辛者加葛很、醇衣【临床分效】治疗27例基本痊愈（四肤功能恢复正常，生活自理日眼歪斜、语言赛涩等症状消失）1l例，显效（上肢或下肢功能恢复生活自}L1=1眼歪斜，语言赛涩症状显著好转）9例．好转（四肢活动有改善泹未完全恢复．部分生活自理，口眼歪斜、语言赛涩等症状好转）7例【处方来萄］上海市龙华医院赵益人等．〔按语】方用黄茂、黄精、玄参益气养阴以固其本；鸡血滕、丹参、海藻活血养荣、化痰软坚以治其标．标本兼顾，正复邪去肢体乃复元。（夏3.1)

7．八味复元汤【功能主治】功能补气活血主治中风后遗症。【处方组成】生黄茂50100克、丹参15^30克、桑寄生15-.3克、拘祀子15-30克、地龙15^-30克、土鳌虫6、，克、获荃15-20,32、铨蝎3-6克水煎服．1拼证加减1女日头痛加关麻、自芍；呕吐如半夏，竹茹；日眩耳鸣加灵磁石、熟地黄失语加远志、石营蒲水肿加泽泻、木防己失眠加酸枣仁、夜交藤血压偏高加钩藤、夏枯草；出血加当归、生地便秘加川军、桑框子．尿失禁加桑缥峭、益智仁．【临床疗效】治疗31例．有效（瘫痪好转已能活动，口眼唱斜、语言赛涩消除或好转）39例好转（偏瘫好转，但不能自己活动其他症状改善不显著）18唎，无效24例．【处方来源】安徽省合肥市郊区医院张孟林．《夏翔）

8.马海治瘫丸1功能主治】功能补气活血祛风除湿化痰通络主治中风【處方组成】制马钱子30克、海风藤50克、黄蔑100克、当归30克、千年健30克、水蛙30克、川大黄60克，烘干共为细末炼蜜为丸每丸6克（含生药3克）．炼垺l丸，日服2-3次黄酒或摄开水送服。1日量不得超过3丸．15日为t疗程．可停药1周后行下1疗程【临床疗效1治疗30例，经过2^-6个疗程的怡疗．基本治愈至主要症状完全消失生活能自理者）5例，显效（主要症状好转体征大部分消失肢体肌力上升d级以上，语言障碍消失或二便失禁消失生活基本可以自理者）4例，好转（主要症状及体征有所欢善尚不能达显效标准者）15例，无效6例．【处方来洲1陕西省中医药研究所附属醫院范淑惠等．【按语】方中黄茂为主药为益气而设井有鼓动血运之效配当归加强养血通络大黄与水蜓相配可清热涤痰通络；马钱子、芉年健、海风藤则有祛风除湿通络、强筋骨之作用，惹在通痹阻利筋骨方中马钱子用量较大，每九含制马钱子0.23克每日总量约0.46^0.7克左右．據观察：30例中最长连续服药达6个疗程，无l例中毒即使个别患昔未按医嘱服药，1日用药含马钱子约1．4克亦未见中毒反应。通过24例有效病唎的分析本方对肌胀力减低．血压偏低或正常者，效果最佳对于肌胀力增高、血压偏高者也有效，但血压过高、肌胀力过于亢强者则鈈宜．（瓦翔）

9.中风回春方【功能主治】功能活血化疲通经活络化痰熄风定惊．主治中风后遗症．【处方组成1当归、丹参、白花蛇、娱蛤、地龙，红花、忍冬藤制成片剂。每日3次每次16片（侮片重0.3克）1个月为‘疗程．、休征基本消失，活动恢复正常）47例显效（症状，體征明显改善肢体活动度增大）42例，好转（症状、休征部分改善肢休活动有一定好转）玲例，无效10例1处方来派］何南省中药研究所卫劍琴等．［按语】本方用当归红花等活血祛寮之品再配以蚁蛤．地龙等虫类药．具有搜剔窍洛痰疲之功效，对中风后这庄的康复较为有效（岌翔）

10．灯盏治瘫方1功能主洽］功能舒筋活血，故寒解表止痛主治瘫痪．【处方组成］妞、灯盏花10克、蒸鸡蛋1个．悔日服1次．(2）燈盏花430克，加白酒500毫升（浓度不限）侮日服3次，悔次10毫升．（3）灯盏花10克炖猪脚或肉服每口1次口（封灯盏花制成注射液，侮日或隔日4-6毫升穴位注射1次，每次短穴1毫升．每毫升相当于生药，5克．1n床疗效】治疗31例临床治愈36%,显著好转42%,好转12务，无效10务以脑溢血后遗瘫痪疗效较好．【处方来派】云南省第一人民医｝氛〔按语1本方是根据97岁的罗氏老中医治疗瘫痪的经验加以改进提高的．（丁伍熊）

六、三叉神經痛三叉神经痛系指在三又神经分支范围内反复出现的阵发性艘哲剧烈终痛无感觉8k失等神经传导功能障碍的表现。多于4,1岁后起病女性較多。疼痛分布严格限于三又神经感觉供应区内．不扩散至后头部．乔痛趋向反复发作和缓解在发作数周筑数月后常可自行缓解数月至數年．在发作期，出现阵发性闪电样剧烈疼捅如刀＄，］、钻利、火灼阵痛持续时间仅数秒，预牟自1日数次至1分钟多次．完然出现的劇痛常反舒性地引起同侧面部肌自抽寸氨以及友肤潮红、眼结膜充血流泪或流延等．发作期步及面、领人舌运动的说话、吞咽、利才、洗脸甚至徽风拂雨背可诱致阵痛。在披劳双紧张时发作较须．随病程进展大多数发柞愈益剧烈，拨解期愈益缩短优代医学认为本病病目目前尚不明丁木病的诊断可根据疼痛的典型分布和性质，结合起病年龄不滩作出诊断．病理检查无异常发现现代医学叶本病还欲之有處洁疗方法，一般应用止痛剂、镇舒别以及无水酒精封闭手术等治打措施。本病在中医学中属“头痛尸、“头风“范吟外因可有风、寒、湿、热等外邢而以风那为主；内因可有月曰日、肾盛、血虚、痰浊．瘫血等病因病机而致本病发作。（夏翔）

1．川芍止痛汤【功能主治1功能活血祛风温经通络、主治三叉神经痛．【处方组成1川芍20-30克．荆芥10-20克、防风。～”克．全蝎10-20克、华找10-12克娱蛤2条、天麻10克、细辛3-5克沝煎瓜【辨证加减］寒重者加制附子20-30克〔先煎1小时至无辣味J再纳余药）：热重者加生石膏20-30克、黄芬12克、黄连9克：便干者加大黄15克派重者加赤芍12-15克、丹参30克，五多绷旨12支；阴虚者加生地15克．女贞子15克、龟版15克、黄柏12克知母12克．【临床昨效1治疗110例缓解（随访半年以上未复发）56唎，显效（痛止随访时间不足半年或疼痛基本缓解而未随访〕41例，有效（疼痛有所明显减轻）7例．无效（疼痛减轻不明显或无减轻者）6唎1处方来派】山西省临汾市人民医院蒋森【技谙】本方重用川草取其祛风止痛，钻血化业之效佐荆芥防风，细辛以助祛风止痛之力；伍全蝎、蚁蛤、天麻以奏搜风通络之功．蒋氏认为川芍剂量小于12克效果较差用至20克为宜，并米见任何副作用细辛素有不过钱（3克）之說，而本组病例中有”例患者用至6克未见不良反应．（夏翔）

2．地元石膏汤［劝能主治】功能滋阴清热，温经通络主治三叉神经痛．【处方组成】生地30克、玄参30克、生石膏（打碎先煎）30克、杭自芍24克、羌活6克、没药15克、细辛3克、升麻3克，水煎月民．［辨证加减1偏上领部痛甚者加川弯偏下领部痛甚者加知母l面部肌肉反射性抽搐者加钩藤、蝶蚁：目赤流泪者加菊花、黄岑怎么读．【临床疗效1治疗31例，显效24唎好转7倒．【处方来沥】山东省陵县人民医院王道庆等。（夏翔）

3．止痛汤【功能主治】功能滋阴熄风．活血通络．主治三又神经痛．（处方组成1生地15克玄参15克、麦冬25克、牛膝8克、自芷10克、当归10克、川苟10克，水煎服‘辩证加减】如有风热加荆芳、防风各6克肝阳上元加鉤麟、全蝎、蔓荆子各10克寒凝经脉加细辛4克、赤芍、红花各10克大便秘结加大黄10克或火麻仁12克：心慌失眠加枣仁10克、远志6克或夜交藤15克痛剧加珍珠母20克。1临床疗效］治疗25例近期痊愈（疼痛消失半年以上未复发）巧例，近期显效（剧痛明显缓解或疼痛基本消失达3个月）8例卜无效（剧痛无明显缓解或疼痛虽有所减轻但仍发作频繁）2例【处方来潭】湖非省红安县人民医院王全元．【抉语】本方从滋阴活血、熄风通络的原则治之，用药也颇有独到之处．（夏翔）

4．王氏四方［功健主治】（1)方功能清肝熄风主治肝火化风型三叉神经痛（2）方功能清胃熄风：主治胃火生风型三叉神经痛．（3）方劝能滋阴潜阳：主治阴虚阳亢型三叉神经痛〔4)方功能温散祛风主治风寒阻络型三叉神经痛．【处方组成】（0黄芥10克、黄连12克、大黄5^12克、夏枯草15克、青桔叶12克、连翘15克，板蓝根12克、大青叶15克、石膏45克、白芷12克、娱蛤5条、全蝎3克水煎服．(2）川芍10克、生大黄12克（后下）、芒硝10克（分冲）、板蓝根l0克、银花18克、识壳6克、僵蚕6克、全蝎3克，水煎服(3）札子12克、菊花12克生地12克．熟地12克、山药12克山英肉或女贞子12克、丹皮或丹参12克、获神12克、泽泻12克、青桔叶12克、白芷12克，水煎服．(4）细辛3"10克、生石膏15-60克水煎服．［辫证加减］对偏寒证者可用外治法细辛10克．胡椒或J1[椒10克、十姜3克、白酒15-30毫升，加水适量．煎沸后用一嗽诊、形纸筒一端置在药锅上，叧一端接通患者鼻孔吸入药气每次10分钟，每日2次．1临床疗效】治疗20例．治愈11例1例无效，8例未作随访【处方来翻】北京中医研究院王占玺。【袂语本方名由编者所拟．（兀翔）

5．又肠氏方1功能主洽】功能散风止痛，活血通络主治三叉神经痛．［处方组成l川弯30克、当歸9克、桃仁9克、赤芍10克、白芍10克、白芷10克、钩藤12克、全蝎to克、娱螃3条、制乳香10克、制没药10克、地龙10克，水煎睽【拼证加减7偏于风寒者加防風、细辛；偏于风热者加菊花、启羡黎、石决明搭止面部口唇发麻者加黄茂．【右床疗效】治疗43例痊愈（服药痛止，随访1年以上未复发）26例占60.5帕：显效（服药痛止．随访半年以上，有复发但疼痛较前轻，经治疗痛又止）11例占25．5肠；有效（服药痛止，停止2-3月复发再治疗痛止者）5例．占1l6肠：无效（服药后疼痛减轻不明显或无减!FM)1例，N2·3Tb.总有效率为9705.人一般服药5-10剂疼痛止．治愈病例多收功于3个月之内【处方来派】安傲省蚌埠市第一人民医院邓玉玲．【按语］本方治疗三叉神经痛机理可能是川芍所含的四甲基毗嗓与其他药物相结合，通过调整血管的舒缩功能和血流爱．以解除颅底动脉对三叉神经的压迫从而解除疼痛。本方名由物者所拟（岌3A)

6．七叶莲方！功能主治】功能活血止痛，祛风除湿．主抬原发性三叉神经痛【处方组成】七叶莲，制成注射液每2毫升含生药10克．每u1次，每次2毫升．a-5天为1疗程．【临珠疗效】治疗“例随访61例，显效25例占41肠；有效23例，占37.7%;无效13例占21．3肠．总有效率为78.7呱。！处方来肺】北京市宣武医院夏国道【按语【七叶莲有明显止痛效果并可缓解或控制发作，一般3天后产生疗效反复应用仍有效，未见副作用．本方名由编者所拟．（丁朽熊）

7．方氏三叉方【功能主洽】功能活血止痛．主治三叉神经痛．【处方组成j11-9克、衫盯二克、红花，克蔓荆予9克、m花12克地龙12克、白芍12克细辛6克，制成片剂每片重。76克含生药8.2克。从每次8片、每日3次开始依病情而增量最大量为每次16-20片，每日3次【临珠疗效l治疗100foJ,疼痛消失18例，$}A22例有效23例。无效37例总有效率为63肠．！处方来源】天津医学院附属医院方都．【抉语】方氏曾用本方汤剂治疗155例三又神经痛患者，疼痛消夨占20够总有效率为60肠。但片齐」服用较汤药方使副作用较西药少本方名由编者所拟〔丁41嵘幼

8．马氏方1功能主治】功能解表散寒，祛风通络．主治三叉神经痛【处方组成】荆芥炭。克、白羡葵8克、白僵蚕8克、炒蔓荆子8克．炒玄胡12克、嫩钩藤12克、生石决（先煎）30克、白芷4.5克、冻皮4.5克全蝎粉（另吞）3克水煎服．！临床疗效】治疗32例，显效（疼痛发作停止）20例好转（疼痛减轻或发作减少、时间缩短）12例．【处方来翻1马瑞宣【技语l本方用于病程短者．疗效较佳．本方名由编者所拟。（To.6O

9．温经止痛方【功能主治l功能平盯熄风温经止痛。主治彡叉神经痛．‘处方组成1当归12克、夏枯草12克．白芷10克、细辛3克、钩窿15克、升麻6克水煎服。10天为1疗程．互辨证加减】伴高血压者可重用夏枯草、钩藤：失眠者可钩藤加伶症状减轻者上方加黄茂党参1Q床疗效1治疗50例，痊愈（疼痛完全消失）32例有效〔疼痛减轻）“例，无效（疼痛无明显减轻）1例．【处方来翻1山东省究州县人民医院孔荣．‘按语】本方名由编者所拟．（复翔）

面瘫系由而神经炎所致的一种疾病朂常见者为周围性面瘫．多在2040岁发病男性略多通常急性起病，干数小叶内达到项峰病人往往是在清晨起床洗脸、漱口时发现口角歪针、媔肌赓挤患侧眠裂较大．弃唇沟较浅．。角低不能皱额，盛眉闲日不紧，鼓腮时患侧有漏气不能吹口哨患侧不能露齿，逻食咀嚼時食物常浦留在患侧．饮水漱口时水由患侧口角漏出．邵分病人有舌前2/3味觉减退。多数病人在起病后竺个月内有不同程度的恢复个别甚至迟达1年而尚可痊愈．恢复不完全的病人可出现各种后遗盆，面肌孪编时角反向牵忽侧，弃唇沟变深．脸裂缩小；面NL在孪为原先瘫疾嘚面肌发生不白主的抽动于情堵激动或粉神片张时更为明显．面瘫最常兄的痴因为炎获（面神经炎），其他可有血管性（脑血管意蜂、腦血管崎形等可产生中枢性面瘁）、报伤性（颅底骨折、礼突或面都手术损伤所致）、叶病性（听神经片维瘤最常引忽周国性面瘫）等方媔．根据起病形式和临床表现特点即可诊断本病．现代医牵对本病高缺乏非常有效的治疗措徒可应用维生素奥、血管扩张药、物理疗法，甚至激素手术等方法．本病在中医学中属‘冲风“范吟一般属于‘中风”之冲经络其病冈病机主要为正气不足营卫俱虚络体空虚．风鄧人经络所致。（及翔）

1．正容汤！功能主治】功能辛散风寒温通筋络，化痰和血．主治面神经麻痹．1处方组成】l1)羌活4.5克、UjA4.5克、自附子4.5克、获神木或黄松节3克半夏4.5克、甘草3克、胆南星2克，水瓜3克、秦苏6克、僵蚕9克、黄酒30克（分；劫．土药加水400皇升盘沸10分钟后去渣，兑叺黄酒服用．(2）将上方各药量加大to倍松节煎煮10分钟，>11药共研细末用松节水泛为丸．日服3次，每次6克．温开水兑黄酒送服．！临床疗效】治疗130例痊愈（自觉症状消失患侧表情肌运动自如，与健侧对称）共73例占56%好转（自觉症状减轻，患侧表悄肌活动功能部分恢复）共52例．占49呱；无效（自觉症状及袭情肌活动障碍无明显改善）共5例占屯肠；总有效率达96临。1处方来汤】陕西省澄城县医院黄鹤岭！按语1本方诸药皆为辛温散寒、祛风通络、化痰，活血乙品对风庆入络之面神经麻痹颇为有效．（岌翔）

2．杨树皮煎方！功催主治1功能温经通络主治面瘫。（处方组成】取鲜杨树皮60--100克加水1000毫升左右，煎沸后采热熏患侧面颊部器皿下煮小炉，文火缓缓加温使热汽持续而均匀，烸次40-60分钟．热熏3次无显著效果者为无效．！临床疗效1治疗30例痊愈17例（治疗1次而完全恢复者3例2次而恢复者9例：3次而恢复若5例），占56．了肠顯效6例占20lp;无效了例，占23.3吩总有效率为76.7肠．【处方来泥】江苏省泰兴县中医院吴汉民【按语】杨树皮系杨柳科植物旱柳的茹瘤皮，含单寧酸或柳酸、水杨贰性味苦．寒外用具有祛风利湿．消肿止痛的功效．吴氏曾以单纯的水蒸汽或牵正散药渣煎汤热熏治疗面瘫10多例作对照，发现上述均无治疗作用故可初步肯定本方对而瘫的治疗效平本方对病程较短、单纯性面瘫者效果较为满意．（互翔）

3王氏内外方！功能主治】功能扶正祛风，助旧散寒温经通络主治面神经琳痹！处方组成1(1)肉桂末2-6克（冲）、附子4克、麻黄4克、川芍6克、党参10克、白芍10克，杏仁10克、防风10克黄芬10克、防己10克、白附子15克，甘草5克、细辛3克、娱松3克．地龙15克水煎服。另用药渣趁热用两层纱布包裹敷患处烫時可在思部移动．尽天上、下午各热敷3-5次。(2）陈巴豆（1-2年内药效最好）10-13克去壳后将巴豆丸捣灶如泥状（勿放水．油等物）．按患者手心捏成饼状置患侧手心处，外丧盖玻墙纸或塑料纸亦可纸上垫团棉球呈凸状，冉用绷带固定24小时后将巴豆饼上下翻转，再敷24小时48小时後将巴豆取下捣烂，再做成讲状敷贴子患侧手心24小时，共3昼夜‘脸床疗效】冶疗500例痊愈（自觉症状和检查所见均恢夏正常）443例，占88.6肠；显效（自觉症状和检查所见均基本近于恢复正常）3共例占6.吕帕好转（门眼歪斜部分改善）8例占1.667,;)}1(4-1巴豆27r.,N1#(1)Jj5剂后，症状无改变）15例．,13%.总有效率為97肠．痊愈时间最短3天最长4个月！处方来派1湖南中医学院附属第一医院王松等。【按语1外敷巴豆后一般可有反应如敷处发痒、发热、起小水泡，甚至沿孚臂内侧或外侧到颈项胀疼、麻辣、火烧感均为正常反应毋须处理．如反应大，可去外敷之巴豆饼．本方名山编者沂擬（夏翔）

4．张氏面瘫方1功能主治1功能祛风平肝活血通络主治面瘫。1处方组成】当归10克、川苟10克、娱蛤3条、蝉蜕6克、甘草6克、地龙10条（焙干）、乌附片13克（先煎半小时）、防风13克、沟藤13克、僵蚕13克水煎服．1临床疗效】治疗24例，治愈20例无效4例．【处方来派】四川省万县張文明［按语】本方名由编者所拟．（夏翔）

5．蒲氏番蜜膏方1劝桂主治】功能通络1LA。主治面瘫．【处方组成】番木鳖500克加水3600毫升，煮沸20汾钟趁热刮去外皮．取净仁切片置瓦上文火烘酥，研筛为细粉白蜜调为稀糊状，文火煎熬1分钟以备用．用时将药膏涂患侧面部（向咗边唱斜涂右边，｛句右边喝斜涂左边）厚约0.2厘米（口眼部不涂），用纱布覆盖每日更药1次。用药后在搽药处3-5日发生寄痒6-8日出现疹孓，9..11口若疼痛剧烈则为向愈之兆，即可停药用药时患者慎勿受风感寒，取膏2日后再净面黑垢处每日擦鲜人乳3次，3-7日后肤色复原．1临床疗效】治疗224例痊愈199例，占88.84肠；好转18浏占8.04肠无效了例．占3．12肠．【处方来裔】四川省北部蒲仕林t按语1本方自四川大竹县中医院褚成炎等整理．方中齐木鳌有通络止痛、治麻痹瘫痪之功．取蜜外用有解毒仲提之效t故二药共用对面瘫有卓效。（夏翔）

6,钱氏五方【功能主治】功能祛风通络主治面神经咪疥．【处方组成］(1)炙全K165A,2am蚕。克、制白附子6克．川蚁蛤8条、钩藤6克、香自芷6克共研细末，等分4份分2日服服時用此防风，克煎汤送下．(2）炙僵蚕15克、全蝎（米炒）克、制白附子上5克、桑叶9克、菊花9克、大娱蛤9克、荆芥9克、防风9克、天麻9克、鸡血藤9克、刺殡黎，克、蔓荆子9克．钩藤9克共研细末每次用陈酒送服9克，每日3次．（幼鳝鱼头部血30滴．爵香0.75克调匀，涂患侧口角稍下方约2厘米大每隔15分钟1次，共4次,3-4小时后用温水洗去（O蔓荆r6克．黄筐6克、炙草9克捣如泥，涂于患侧．（5）干艾叶”克、巴豆皮0.6克、白附子3.3克、香自芷6克、生川草乌。f1克、苏薄荷·6克、炙全虫。．3克、细辛0.6克、炙蚁蛤0.3克共研细末，等分7份分别置于艾绒中成艾团将鸡蛋小頭处打去四分之一，取长4寸两端开fl之芦苇杆一根插入蛋壳侧面小孔中（芦苇杆四用除两小孔外用薄纸涂浆彻湖住）蛋壳四周也用纸糊住，将艾绒团放蛋壳囚熬烧芦韦杆另」端插入患者患侧耳内，另用一根芦苇杆通过蛋壳上方小孔以吹艾火使热气窜入耳内勿使逸泄共烧7佽．【临床疗效】（O方治疗2例，l例初病者2剂而愈1例病已年余用服2剂停药2天方法，手七服6剂而愈．（2方治愈2例（分方应用效果满意（钓方治疗42例，药后上2小时即见效（5)方治疗2例，均病月余经治n次，均获痊愈．【处方来源】钱可久【按语】本方名由编者所拟．（丁枉熊）

癫痈是一种常见的神经在状表现为突然发生的短暂脑功能异常．如意识律碍、肤体抽动、感觉异常、特珠感觉现象或行动碍碍，有反複发作的侦向痴痈的临床表现根据发作什况主要可分为大发作、小发作、精神运动性发作和局限性发作．大多其有问歇杜、艘时性和钊板性的共同特点．(1>大发作，又称全身性发作．丰数有先刁以称先化期）如头奋、竹神错乱、上腹部不适、视听和咦觉峰碍．发竹时（痘李发作期），有些病人先发出尖锐叫声后即有意识丧失而玖例，有全身肌肉强直（强直期）、呼吸停领头眼可偏向一侧，数秒神后有陣发性抽搐〔阵草期）抽擂逐渐加重．历时教十秒钟阵李期呼吸恢复，口吐白沐（如舌被咬破出现血沫）部分病人有大小便失禁，抽搐后全身松弛或进入昏睡（告达期）此后意识逐渐恢复．C2）小发竹可出1t}-a暂（2～比沙）意识库碍或丧失，而无全身注孪现象每日可有多佽发作，有叶可有节律性眨眼、低头、两眼直视、上月支抽劝等．(3）精神运动性发作可表现为发作突然，意识模翔有不规则及不协调動作（如吮吸、咀嚼、寻找、叫喊、奔跑．挣J‘等）病人的举动无动机、无目标．盲目而有冲动性，发作特续抚小时有时长达数天．病囚甘发作经过毫无记忆（劝局限性发作，一般见于大脑史层有器质性损害为病人表现为一侧b角，手指或足趾的发作性抽动或感觉异常鈳扩孜至身体一侧．当发作军及身休两似，则可农现为大发作癫痛的病目可有器质性与功能性两奥，具有一定的遗传因素强烈的情堵利噭、发热、饥饿、疲劳、闪光响声辛因素可以诱发本病发作癫病的诊断，根据其典型的临床表现一般并无困难但更为重妥的是病囚诊斷，即找出诱致巅痈表现的原发疾病根据病史和检查所见以及1G脑摄片、超声波、脑电图、脑CT气脑或脑血管追影以及其他实脸室检查以明確诊断。现代医学甘癫痈的治疗一般使用杭痴痛药物，必要时也可用手未治疗本病在中医学中又称“羊痛风J．，其临床特征为发作性竹神比惚甚则突然仆倒，香不A-人口吐涎沫，两目上视四肤抽核或。中如猪羊叫声移时苏醒。本证之形成大多于七情失调、先天囚素、脑部外仿、讹食不节劳畏过度或忠它病之后，造成脏腑失调疾浊阵带气机送乱，风阳内动所致而以疾邢炸崇为要主要病理基砍為肝脾肾之领伤，37风阳痰浊蒙闭心方，流审Y.t络则是造成痴众的基本病t2囚素。（瓦翔）

1雄黄停痛丸【功能主治】功能豁痰降逆开窍镇痛安神。主治癫痛．【处方组咸］明雄黄25克、钩藤25克、制乳香25克、玻拍19克夭竺黄18克、天麻19克、荆芥穗13克、朱砂。克、明矶13克、全蝎19克、膽南星19克、郁金19吏、黄连19克珍珠2克、术香19克甘草13克、冰片2克．绿豆200粒．上药除雄黄、朱砂外共他药物共研细末，制水丸加绿豆大雄黄、朱砂研细末为衣．11,T2次，分早晚温开水冲服成人每次4-6克，鱼岁儿母次上-1.5克．其余随年龄、休质情况可酌情增减儿童上个月、成人3个月为」疗程【临床疗效】治疗87例．显效（服药1疗程，随访！年或1年以上无1次发作）34例占39.1肠，其中随访临床控制1年以内者6例2-6年者16例，6年以仩为12例最长1例为18年有效（服药期间及停药后尚有发作，但症状比服药以前有显著好转发作减轻，间隔时间明显延长）20例占22．。肠：無效（服药1疗程以上症状无明显改善）33例．占37．9肠．总有效率为62肠。【处方来源7山东省王莲县洪凝医院张洪海等．f按洛】本方取雄黄沉降着坠之性更配天竺黄、明矾、胆南星豁痰开窍钩藤、天麻、全蝎、荆芥平肝逆、息肝风：珍珠、瑰铂、朱砂安神定志：木香、郁金、冰爿、乳香行气通络：黄连清安热甘草、绿豆阔和诸药并解药石之毒。堆黄有一定的毒性但本方以丸药缓服．且有甘草、绿豆以解其毒．张氏曾以本方治疗300余例癫痛，仅有4例出现轻微皮疹等过敏现象停药后即消失．（岌翔）

2．熄风豁痰方〔功能主洽】功能定痛熄风．豁疾开窍．主治癫痛．【处方组成】铁落、生南星、石营蒲．远忠．炙地龙．丹参自芍、炙甘草，制成煎剂每服35毫升，短日2次另服星娱爿（生南星、蚁蛤，按l：3比较制成片齐J）7克，分2次服．小儿酌情减览【辨证加减】如由头郁外伤脑手术等引起的伴有头痛或单侧肢体麻木、舌质紫暗等疲血证者，加川芍、红花以活血化波；如伴粉力低「神疲乏力胃纳呆滞、有头日眩晕等气虚证者加党参、黄获以益元凅本．1amfftl治疗148例显效(aMm率减少750以上)55例，有效（发作频率减少50-75肠）55例．效差（发作频率减少25-50务）22例无效（发作频率减少25肠以下）16例。总有效率為74．3217！处方来21上海中医学院附属龙华医院姐建华等．【按语】经药理研究本方药物对大脑皮层的痛侣赦电、脊髓兴奋具有一定的抑制作鼡，毒性与副作用明显低于抗痛西药（夏翔）

3．三虫镇痛方［功能主治】（1）方功能涤痰开窍醒神翁络。（2）方11l1能熄风止痛主治癫痈．【处方组成1(1)W1,2．5克，全蝎了．5克NJ15克、生石决25克（先煎）、龟板25克（先煎）、挑红to克石宫蒲10克、郁金15克，水煎．每日早．晚各服t次．（2）铨蝎50克、自矶2:5克、胆星25克、郁金25克共为细末。成人勿晚服10克发作频繁者每晨加服5克．小儿酌减．1临床疗效｝治疗74例，治愈（停药后3年內不发作)2401J,M效（停药后l年内不发作）13例好转（停药后6个月内不发作)l7例，进步（停药后个月内不发作）14例无效（服药后症状无改善者）6例。总有效率为91.9肠治疗天数最短为了天，最长为邓天平均41．5天．【处方来源】吉林省吉林市第四人民医队孙景尧等【按语】本病治疗首先当以控制急性发作为妥，因其病源乃‘系痰多惊者成痛故应以(1)方用之。发作频繁者当配合(2)方疗效颇佳。（互翔）

4．路氏癫痛方［功能主治】（0方功能豁寒熄风、定痛仁治风庚型癫痛(2）方功能清肝泻火豁痰止痛主治痰热型癫痛．（幻方功能话血安神镇痈主治外伤型癫痛．【处方姐成】（0炙马钱子100克、天竺黄50克、地龙50克，共为细面蜜为水丸，如黄豆粒大．成人日服3次侮服5、7丸，小Jt酌减．3个月为1疗程如病程长可增加药量，递增到拣服10丸(2）胆星10克、半夏15克、获等15克、枯矶15克．明矾l0克、朱砂15克、牛黄5克、郁金15克、甘草10克、唬拍10克、众箱10克，共为细面绿豆粉面糊为丸，每丸重5克．每眼1丸每日3次（3）琉泊扎克、朱砂25克、磁石250克、姗石50克、三匕30克，共为细面蜜丸，每丸重5克．每服1丸每日2丸【临床泞效1治疗49例，有效（癫痛发作控制）38例无效71例．【处方来滋1江宁省建昊县中医医院路万元！按语］本方洺由编者所拟．（夏翔）

5．王氏癫痛丸【劝能主治】功能豁痰顺气，熄风开窍镇静定痛主洽癫捕［处方组成】巴豆霜5克杏仁20克、亦石脂30克、代砧石5。克取巴豆去外壳，巴豆仁挤庄去油待油尽取掩制成已豆霜再加入杏仁、赤石脂、代储石，共为细末蜜丸如小豆粒大小．戍人每服3粒，每日3次饭后服．如服药过程中无不良反应，则可逐渐增量最多每次不得超过8粒。儿童酌减．孕妇禁忌发作领繁、间歇时间短以1个月为1疗程，发作次数少、间歇时间长以2个月为1疗程【临床疗效】治疗324例，治愈（症状完全消失追访1年以上未复发者）247例，占76．23呱；好转（发作次数减少间歇时间延长，症状减轻者）t19例占18.21物无效la例占8.86殆。总有效率为94．44肠．【处方来翻】吉林省通化市中医院王宗起【按语】痛者有辨证分型之不同，本方的待点为不拘泥于证型均用一方治之．本方用药较重，巴甘霜味辛热有大毒有泻下冷积、祛痰之功效代储石有平肝潜阳、降逆镇静的作用杏仁具苦泻降气、润肠通便之功效．本方名由编者所拟。（夏翔）

6白利丸1功健主治】功能安神解痉，豁痰开窍．主治癫痛f处方组成】明矾7c克、郁金”克、朱砂＿5克、利眠宁4000毫克、鲁米那4000毫克，共研成细末装入胶囊．成人口几渺次，每次2.5克饭后服．1^3岁每次服t克，3-8岁炼次服1．5克8-12岁每次服2克，12岁以上按成人量．20天为t疗程忌辛辣1临床疗效】治疗278例，痊愈（停药4年以上没有复发）87例．占31．3帕有效（癫痛发作能完全控制1年）170例占61.2弘无效21例，占7.6％［处方来源】辽宁省沈阳医学专科学校附屬氏院李功彦(kN1)

7河南镇痛方【劝能主治】功能祛风镇痛，活血通络主治澎痛。［处方组成】白羡黎62克、蛇床子“克、蚁蛤7条、胆南星45克、僵蚕62克朱砂，克、青碟石93克共为细面蜜丸每丸重2．5克（含生药、蜂蜜各1．25克）。成人每次t丸1日3次．儿童MA.【临床泞效】治疗180例．经1-6姩随访观察，显效（经治疗后停药1年以上癫痛未再发或发作频率减少75肠以上）104例，占5'7.78肠；有效（发作频率减少50-75务）46例占25.55肠效差（发作頻率减少25-50肠）21例，占L1．67肠无效（发作频率减少25帕以下者）8例占4.45肠；加重（发作频率增加者)t例，占O.15务总有效率为83.33肠．有效病例均治疗3-6月鉯上．［处方来源】何南省开封市医学专科学校刘玲等．【按语】本方对囊虫引起的癫痛发作有效，且对其他原因引起的癫痛也有效．本方名由编者所拟（及翔）

九、重症肌无力玄在肌无力是一种慢性襄病，由于神经一弧肉传导胆冷致使某些横纹肌非常容易疲劳并产生暫时性的瘫澳，休息后改善晚期可导致瘫旗，少数病人心肌可受军重注肌无力多庄15-35岁起病，女性为多男性超病较退最突出的症状为患肌在重复活动不长时问后达边疲乏无方，经过钵息后YL力有程度不同的恢复．可分全身型永局邢型局部型以抓肌无力型最为多见，表段為哲时阵眼脸下垂、抖视，复视、闭目无力等多数病人在病程中有所缓慢和复发或时轻时重；一部分病人的症状可抬终局限于一部分肌肉特别是眼肌，一邵分病人则逐渐注辰而累及全夯广泛的既肉；少数呈暴发型的患者病清迅达恶化，在几天至几月内死亡本病的病固一之史认为是由于神经叽肉问传速功能障俘断致。目前趋向认为木病是一种自体免瘾疾病而感染、情绪利激，迁度疲劳创伤、分挽鉯及某些药物，有可能诱发本病或促伙加剧．本病的诊断根据受累肌群的无力衣现为晨轻晚重，捷劳后加重经休息后有恢复侦向，神經系统检查无异常发现者即可确诊．在病理上共横纹肌有散在的局限性坏死，在肌纤维间和血小管周围常有林巴细胞浸润运动神经可囿终末小球减少和末稍纤维增生的现象．10-20务的悉者伴有胸膝钟瘤，其他病人多数有驹魔增生的组织学改变现代医学治疗木病采用抗胆减脂薛药物可使大多叛病人的肌力甘时有所改菩．目前在临床应用的有新期的明等药物，同叶可用氛化钟、麻黄素子作用辅助鱿物进行治疗．对某些病程杖长布全身性应状的病人可采月的睬手术治疗。本病在中医学中属疾训’范铸K内经》曰：‘疾，谓手足疾弱、无力以运荇也．”是指肤休筋林驰援钦弱无力，日久囚不能随惫运动而致肌肉姜缩的一种病让不论内伤情志．夕卜惑湿热、劳倦色欲都能损伤內脏精气，导致筋脉失养产生瘩1ll。其主要病机为昨热叶焦津失教布，久则五脏失濡内热互起，件水下亏水不制火，R．l火澡肺金導致肺热津伤。脾虚与没热更是互为因果w1;h,亦能下注于肾，伤及肾阴所以木病常步及诸脏，而不局．浪于一经一脏．但总的说来末病與肝、肾、从节胃关系显为密切＿〔百翔

1．温运汤【功能主治］功能温肾运脾，益气开陷主治眼肌型重症肌无力．［处方组成】党参12克、黄茂1日克、柴胡7克、升麻7克、干姜8克，肉桂8克、防风a克、生甘草日克赤芍19克、地龙10克，水煎服．1辨证加减］畏光、流泪、纳呆加羌活、苍术复视斜视、眼球活动受限加川芍全蝎、蚁蚁；面色皖自、活动乏力则红参易党参店程长、反复发作、四肢欠温加熟附片、鹿角霜煩热口渴、舌质红、苔黄去防风、干姜，加仙鹤草早莲草．【临床疗效】治疗“例，临床痊愈（眼裂大小止常且早晚无改变，伴随症狀消失新斯的明试验阴性）24例，其中重型16例中型14例好转（眼部症状好转眼睑下垂上抬0.2厘米，全身症状好转）36例其中重型12例，中型22例轻型2例：无效（眼部和伴随症状无改变）5例，其中中型4例．轻型1例．临床总有效率为92．3肠．平均治愈夭数为41夭平均好转天数为13天。治療前眼裂平均值为．5715厘米，治疗后为．8953厘米。【处方来源】湖业中医学院附属医院徐杰等．【抉语】方中党参黄蔑、甘草、柴胡、升麻益气和中，升提脾气又有肉桂温煦元阳兼顾脾肾久病休弱者肾阳也号故再加熟附片以助干要、肉桂温阳运脾，益气升陷适当佐以祛風胜湿＿活血通经之品功专力著，疗效甚称满意．本方名由编者所拟（互翔）

2．陈氏肌无力方1功能主治】（功方功能养肝益肾滋阴降吙主治肝肾阴虚型重症肌无力．(2）方功能健脾化湿，益气补中：主治脾胃气虚型重症肌无力．(3）方功能补气益血健脾建中：主治气血两虧型重症肌无力．【处方组成】（O生地15克、山药10克，抉冬10克、党参10克麦冬10克、冤丝子10克、白芍to克、当归10克、山英肉0克、择泻8克．丹皮8克、构忆子8克水煎服．(2）党参10克．白术10克、获等to克．山药to克．当归10克，炙黄瓮12克、陈皮8克、炙甘草3克、红枣5枚水煎服(3）党参10克、自术10克获等to克、当归10克、自芍to克，生地15克炙甘草3克，水煎服．【临床疗效】治疗371例其中躯千型93例，痊愈（肌无力症状、全身症状均消失）v3例基夲痊愈（症状基本痊愈尚有极少症状未愈）8例，好转（肌无力症状和全身症状消退过半）了例无效（症状好转不到一半）25例；全身型34唎，痊愈13例基本痊愈？例好转4认无效15例；眼肌型243例痊愈145例，基本痊愈24例好转9例，无效“例．延髓叽型t例无效．治愈病例有44例复发，经再次怡疗绝大多数又愈．［处方来源］陈贯中等【按语】陈氏认为重症肌无力症乃系运动神经或横纹肌无力而并非麻痹或瘫疾在辨證中以肝肾阴虚型为多，常伴有盗汗及胃果．有的作见自汗故治疗多宜滋阴补肾，敛汗开胃可加浮小麦、麻黄根、娥牡蜘、焦白术、陳皮，砂仁之类．汗多者再加锻龙骨等阴虚火旺者加知毋、黄柏玄参、地骨皮等黄茂甘温益气，于盯讨阴虚者不宜故肝贤阴虚方中用黨参不用黄蔑．对体质非常虚亏者也可考虑服用紫河车粉或胎盘片、甲鱼等血肉有悄之品．本方名由编者所拟。（夏翔）

3．健脾豁痰方【功能主洽】功能睡脾益胃豁痰化气．主治重症矶无力1处方组成1党参9克，炒白术9克、云等9克、炙草3克、半夏克、广皮4．5克、石营蒲2．1克、黄茂9克、胆星6克生姜6克，笼仁3克、朱砂1.5克、磁石15克．水煎服．‘辩证加减】守方l月后症大减．停用西药，方去半夏、曹蒲、胆垦生薑、芫仁磁石、朱砂，加炮姜4.5克、构祀9克冤丝15克．熟地9克、杜仲12克．1FA味泞效1怡疗1例，服药40刘荃本痊愈．【处方来口1四川省成都市人民醫院杨中林．【按语】本方名由编者所拟．（丁枉熊）

4．清热解毒方1功挂主治1功能清热解毒．主治重症肌无力，【处方组成1黄琴9克、箱香9克麦冬9克、大黄3克、陈皮1．5克、石朋12克、措石18克、甘草1.5克、花粉9克、全蝎3克石滚狡服．另加猴枣散、牛黄散2支［临床疗效】治疗1例，服藥1r剂．诸症消失．［处方来口］广东省饶平县人民医院．【抉语7本方名由编者所拟（丁枉法）

5．人参甘草汤1功佳主治】功能扶正纳气，牆补脾肾肃肺化痰．主治重症肌无力危象【处方组成】别直参（另煎冲）8克、炙甘草8克、蛤盼尾t对（研冲）、坎轰2具、大熟地30克（沉香粉1．5克同捣）、般龙骨3。克．锻仕蜗30克、黑锡丹（包煎）30克、淡附片12克、鲜竹沥30毫升（冲）、生姜汁2-3滴（冲〕水煎服。【拼证加减】神誌不消者加苏合香丸1粒研末冲服。【临床泞效】治疗10例8例获得成功，2例死亡．t处方来翻】上海虹口区中心医院李庚和【搜语1玉证肌无仂危象直接威胁患者生命现代医学多以大剂量激素为主要治疗手段，但弊病不少．中医认为本病的病机涉及到肾气极、脾气虚．心气衰而脾肾两霞则为本病之根本病因，故治以大补元气、培补脾肾着手方中以别直参扶正益气固元：蛤蚁、坎轰为血肉有情之品，善于摄納肾气、平喘降逆；熟地拌沉香功专补肾纳气，收摄虚炎；附子温壮元阳龙骨、牡蜗镇摄潜阳黑锡丹为温肾1m、散阴寒、镇逆气定虚喘の妙品炙甘草补中以调和诸药；竹沥、姜汁化痰平喘以治标，诸药FM}ll能益气V6d肾．降逆化痰．本方名由编者所拟．（及翔）

6．马钱子方［功能主洽1功能开流经络治镬强舫．主治重症肌无力．【处方组成1将生马钱子用水浸泡半月，取出去毛切片后用香油煎至呈棕黄色捞出后用陸一散粉吸附，筛去六一散靡粉，装入胶囊每牧胶囊含0.2克．服法每日3次．每次1粒．饭后即服，每隔2-4口增服l粒逐渐加至了粒止．如不箌7粒而自觉肌体局部有一过性肌肉跳动、抽动感时，亦不可再增加．肌力婆本正常后减少马钱子用量直到终止治疗．l拚证加减】中气虚弱者加服生黄茂3045克、当归9克、白术9克、党参15克、炙甘草6克、升麻4.5克柴胡4.5克．仙灵脾30克脾肾两虚者加生黄茂30克，仙灵脾30克、当归9克l」术，克、党参15克熟地18克、淮山药15克、仙茅12克、知母12克．巴戟天12克；寒甚者再可加肉佳、附子、鹿角霜（胶）等均为水煎服【临床疗效】治疗E唎，近期治愈（肌力正常恢复工作）4例，好转〔肌力明显增强）1例无效3例．【处方来派1浙江省中医院裘昌林．【按语】马钱子有毒，裘氏观察到有效病例均发现有所谓的阴动感（即局部肌肉的眺动感，这就提示已达到治疗的址离刘量）多数病例每日服马钱子胶囊6-了粒就出现肌肉跳动感末出现此现象也不能无限制加大剂量．以免中毒。（夏翔）

低血压指成人血压收缩压低于100毫米来桂舒张压低于60毫米來柱．一般男性为女性约3-4倍，起病隐潜．主要在状为直立时出现头重脚怪、眩晕．晕服．视力模枷、全身无力、发音含糊和共济失调并不絀现一般昏展病人的苍白、出汗和恶心等先光应状初起病时，病人需直立相当时间才出现症状而且较轻橄，渐加重去王不能连续站竝1-2小时．悉者可能伴有神走、乏力，头晕、气短等全身性虚弱在状．低血压症的病因大都为位物种经系统功能失调血压降低而导致脑血鋶蚤不足，可能为一种原发于中枢神经系统的疾病临木上多种疾病（如肾上味皮质机能减退．檐呆病，血仆咪病、夺趁空润应）和各种原目的休克香厥也可伴有低血压应＿木节主要指不明原因的原发队低血压扛．现代医学治疗本病主要应用多种升压药叶症治疗，如有其怹族病造成的低血压应子病固治打．本病在中医学中多属“眩荤“、