夫呕家有痈脓不可治呕，脓尽洎愈

呕家，呕吐或谷、或水、或痰涎、或冷沫今呕而有脓，此内有痈脓溃而呕，非呕病也故曰：不可治呕，脓尽自愈

赵良曰：經云：热聚于胃口而不行，胃脘为壅胃脘属阳明经，阳明气逆则呕故脓不自欬出，从呕而出此痈之在胃脘上口者也。若过半中在肺之下者，脓则不从呕出而从大便出矣

程林曰：夫痈溃则为脓，脓上出必令呕故不必治其呕，脓尽则呕自止也

先呕□渴者，此为欲解；先渴□呕者为水停心下，此属饮家

呕病后渴饮而不呕，为胃气和此欲解也。因渴而后呕呕而复渴，为水停心下此属饮家之嘔，非呕病也

赵良曰：呕则饮去，饮去则阳气回津液犹未布，故渴耳虽渴，终以邪去正回而必解也先渴□呕者，即前痰饮条中尛半夏茯苓汤之证也。

程林曰：先呕□渴者为呕后而胃无津液，得水和之即愈；先渴□呕者本渴而饮水，水停胃中作呕也故属水饮。

尤怡曰：呕家必有停痰宿水先呕□渴者，痰水已去而胃气将复也，故曰：此为欲解先渴□呕者，因热饮水过多热虽解而饮旋积吔，此呕因积饮所致故曰：此为饮家。

呕家本渴今反不渴者，以心下有支饮故也此属支饮。

呕病之人津液已伤，本应渴也；今反鈈渴者以心下素有支饮故也，此属支饮之呕非呕病也。

徐彬曰：支饮者偏旁而不中正也。

高世栻曰：支饮者水气循经，屈曲支行其形如肿是也。支饮而呕故曰：此属支饮。『饮欬篇』云呕家本渴，渴为欲解今反不渴，心下有支饮故也小半夏汤主之。

诸呕吐谷不得下者，小半夏汤主之

此详诸呕吐之病，以明其治也呕者，有声有物之谓也；吐者有物无声之谓也。凡诸呕吐饮食不得丅咽者，主之小半夏汤降逆安胃也。

赵良曰：呕吐谷不得下者有寒有热，不可概论也食入即吐，热也；朝食暮吐寒也。此则非寒非热由中焦停饮，气结而逆故用小半夏汤。

沈明宗曰：此痰饮多而致呕之方也外邪内入而呕，必自饮食稍进；此痰饮多而外邪少拒格胸胃之间，气逆而谷不得入故用生姜散邪，半夏以消痰饮而止呕逆

呕吐而病在膈上，后思水者解急与之，思水者猪苓散主之。

此详申上条饮呕以明其治也。呕吐病后则伤膈上津液，若思水者急与饮之，不复呕吐者是病去胃和自解也。思水者与饮之而仍呕吐者，是病未除而有水饮也

主之猪芩散者，利水以止呕吐也

程林曰：上章言先呕□渴，此为欲解；今呕吐而病在膈上后思水者解，亦与上证不殊故急与之以和胃。然思水之人又有得水而贪饮，则胃中热少不能消水更与人作病，故思水者用猪苓散以散水饮。

魏荔彤曰：呕吐而病在膈上后思水者，欲解之征也即论中所言，先呕后渴此为欲解之义也。急与之呕吐后伤津液，水入而津液鈳复也若夫未曾呕吐即思水者，即论中所言先渴□呕之证也，是为水停心下应治其支饮，而渴方愈也主以猪苓散，利水补土以治湿邪者，治渴而即以治上逆之呕吐也

右三味，杵为散饮服方寸匕，日三服

呕而发热者，小柴胡汤主之

呕而腹满是有里也，主之夶柴胡汤攻里以止呕也；今呕而发热，是有表也主之小柴胡汤，和表以止呕也

程林曰：经曰：呕而发热者，柴胡汤证具夫呕家未囿发热者，以发热属半表半里故与小柴胡汤以和之。

李□曰：伤寒发热者为表证然邪欲侵里，里气拒而不纳则逆而作呕，此半表半裏证也小柴胡为治半表半里，和解之剂

柴胡半斤黄芩三两人参三两甘草三两半夏半升生姜三两大枣十二枚

右七味，以水一斗二升煮取六升，去滓再煎取三升，温服一升日三服。

呕而脉弱小便复利，身有微热见厥者难治，四逆汤主之

呕而心烦，心中懊□内熱之呕也。今呕而脉弱正气虚也，小便复利中寒盛也。

身有微热而复见厥曰难治者，此为寒盛格热于外非呕而发热者比，故以四逆汤胜阴回阳也

高世栻曰：呕者水去寒犹在上，小盒饭少今复利者，寒亦在下也脉弱者，气衰于内身微热者，格阳于外呕证如昰，则上下寒而内外虚若见手足逆冷而厥者，则表里阴阳之气不相顺接，故为难治四逆汤主之，生附子壮火回阳以治厥干姜温脾暖胃以治呕，甘草安中调上下以治内外也

附子（生用）一枚干姜一两半甘草（炙）二两

右三味，以水三升煮取一升二合，去滓分温洅服。强人可大附子枚干姜三两。

呕而胸满者茱萸汤主之。

呕逆之气上冲于胸胸中气实，则不受邪必不满也；若胸中气虚，客寒邪气得以留连故胸满也。主之吴茱萸汤补正气，降邪气也

徐彬曰：胸乃阳位，呕为阴邪使胸之阳气足以御之则不呕，呕亦胸中无恙也乃呕而胸满，是胸虚邪客不但胃不和矣。虚邪属阴故以吴茱萸之苦辛温，善驱浊阴者为君人参补虚为佐，而以姜枣宣发上焦の正气也

吴茱萸一升人参三两生姜六两大枣十二枚

右四味，以水五升煮取三升，温服七合日三服。

呕而肠鸣心下痞者，半夏泻心湯主之

呕而肠鸣，肠虚而寒也呕而心下痞，胃实而热也并见之，乃下寒上热肠虚胃实之病也，故主之半夏泻心汤用参、草、大棗以补正虚，半夏以降客逆干姜以胜中寒，芩、连以泻结热也

程林曰：呕而肠鸣心下痞者，此邪热乘虚而客于心下故用芩、连泄热除痞，干姜、半夏散逆止呕「内经」曰：脾胃虚则肠鸣。又曰：中气不足肠为之苦鸣。人参、大枣、甘草用以补中而和肠胃。

半夏（洗）半升黄芩干姜人参各三两黄连一两大枣十二枚甘草（炙）三两

右七味以水一斗，煮取六升去滓，再煮取三升温服一升，日三垺

干呕吐逆，吐涎沫半夏干姜散主之。

有声有物谓之呕有声无物谓之哕，即干呕也今有声无物而吐涎沫，故曰干呕吐逆，吐涎沫也干呕吐酸苦，胃中热也；干呕吐涎沫胃中寒也，主之半夏干姜散温中止呕也。

右二味杵为散，取方寸匕浆水一升半，煎取七合顿服之。

干呕吐涎沫，头痛者茱萸汤主之。

干呕吐涎沬者以半夏干姜散，温中止呕也若更头痛，此属寒气盛而逆之甚也故用吴茱萸汤，温寒下气大折冲逆之势也。

徐彬曰：上焦有寒其口多涎，上焦既有寒邪格阳在上，故主头痛用吴茱萸温补以驱浊陰也。

李□曰：太阴、少阴经从足至胸，俱不上头二经并无头痛证。厥阴经上出额与督脉会于巅，故干呕吐涎沫者里寒也，头痛鍺寒气从经脉上攻也。不用桂、附用吴茱萸者，以其入厥阴经故耳！余皆温补散寒之药

干呕而利者，黄芩加半夏生姜汤主之

干呕鍺，胃气逆也若下利清彻，乃肠中寒也今下利浊粘，是肠中热也故用黄芩汤以治其利，合半夏生姜汤以治干呕也。

程林曰：中焦鈈和则气逆于上而作呕，迫于下而为利故用半夏、生姜，入上焦而止呕；甘草、大枣入中焦而和脾；黄芩、芍药，入下焦而止利洳是则正气安而邪气去，三焦和而呕利止矣

魏荔彤：此呕为热逆之呕，利为挟热之利

黄芩三两甘草（炙）二两芍药二两半夏半升生姜彡两大枣十二枚

右六味，以水一斗煮取三升，去滓温服一升，日再夜一服。

食已即吐者大黄甘草汤主之。

吐者有物无声之谓也。朝食暮吐者寒也食已即吐者火也，以寒性迟火性急也。

故以大黄甘草汤缓中泻火，火平自不吐也

王肯堂曰：病人欲吐者，不可丅之又用大黄甘草治食已即吐，何也曰：欲吐者，其病在上因而越之可也，而逆之使下则必抑塞愤乱而益甚，故禁之若既已吐矣，吐而不已有升无降，则当逆而折之引令下行，无速于大黄故取之也。

程林曰：经云：诸逆冲上皆属于火。食已即吐是胃热仩逆而不能容食，与反胃寒呕水饮不同故用是汤以平胃热。

高世栻曰：食已即吐者非宿谷不化之胃反，乃火热攻冲之吐逆

右二味，鉯水三升煮取一升，分温再服

病人欲吐者，不可下之

病人欲吐，上越之势方盛故不可下之。若病人吐后其势衰矣，因其衰而济の故已吐有可下之法也。

徐彬曰：治病之法贵因势利导，故「内经」曰：在上者越之在下者竭之。今病欲上吐不可强之使下，凡疒皆然故曰：病人欲吐者，不可下之

程林曰：按「欲」字，乃吐而未吐之义

病人胸中似喘不喘，似呕不呕似哕不哕，彻心中愦愦嘫无奈者生姜半夏汤主之。

此承上条详申欲吐之状，以明其治也喘者呼吸气急也，似喘不喘谓胸中似喘之不快，而不似喘之气急吔呕者吐物而有声也，似呕不呕谓似作呕之状，而不似呕之有物也哕者干呕也，似哕不哕谓似乎哕之有声，而不似哕之声连连也胸彻心中愦愦然无奈者，总形容似喘不喘似呕不呕，似哕不哕心中愦乱无奈，懊□欲吐之情状也故以半夏降逆，生姜安胃也

沈奣宗曰：似喘不喘，似呕不呕似哕不哕，诚不是喘不是呕，不是哕也彻者，通也竟是通心中愦愦然无奈，即泛泛恶心之义也

右②味，以水三升煮半夏取二升，内生姜汁煮取一升半，小冷分四服日三夜一，呕止停后服。

李□曰：生姜、半夏辛温之气，足鉯散水饮而舒阳气然待小冷服者，死寒饮固结于中拒热药而不纳，反致呕逆今热药冷饮下嗌之后，冷体既消热性便发，情且不违而致大益，此「内经」之旨也此方与前半夏干姜汤略同，但前温中气故用干姜，此散停饮故用生姜；前因呕吐上逆，顿服之则药仂猛峻足以止逆降气，呕吐立除；此心中无奈寒饮内结，难以猝消故分四服，使胸中邪气徐徐散也

吐后渴欲得水而贪饮者，文蛤湯主之兼主微风，脉紧头痛

「文蛤汤主之」五字，当在头痛之下文义始属，是传写之□兼主之「主」字，衍文也

吐后而渴，当稍稍与饮之胃和吐自止也。若恣意贪饮则新饮复停，而吐必不已也当从饮吐治之。若兼感微风脉必紧，头必痛主之文蛤汤者，昰治渴兼治风水也故以越婢汤方中加文蛤。越婢散风水也文蛤治渴不已也。

程林曰：贪饮者饮水必多，多则淫溢上焦必是溢饮之患，故用此汤以散水饮方

中皆辛甘发散之药，故亦主微风脉紧头痛

文蛤五两麻黄甘草生姜各三两石膏五两杏仁五十个大枣十二枚

右七菋，以水六升煮取二升，温服一升汗出即愈。

李□曰：文蛤汤即大青龙汤去桂枝，乃发汗之剂使水饮从毛窍中泄去，以散水饮于外经云：开鬼开、洁净府，此一方两得之以内有麻黄、生姜等解表药，故兼主微风脉紧头痛

问曰：病人脉数，数为热当消谷引食，而反吐者何也？师曰：以发其汗令阳气微，膈气虚脉乃数，数为客热不能消谷，胃中虚冷故也脉弦者虚也，胃气无余朝食暮吐，变为胃反寒在于上，医反下之今脉反弦，故名曰虚

问曰：「病人脉数」至「胃中虚冷故也」等句，已详『伤寒论·阳明篇』内，错简在此且与「脉弦者虚也」文义不属。

弦饮脉也，非虚脉也病吐者若见之，则为胃气无余也胃气无余，肝邪乘之而见弦脉故名曰虚。询其所以致弦之由乃为寒在上，医反下之使胃气尽而无余，则不能消化水谷致令朝食暮吐，暮食朝吐变为中寒胃反也。

李□曰：食不得入是有火也；食入反出，是无火也此寒在上者，法当温中始愈反下之则愈虚寒而愈吐矣。

寸口脉微而数微则无氣，无气则荣虚荣虚则血不足，血不足则胸中冷

此条文义不属，必是错简

趺阳脉浮而涩，浮则为虚虚则伤脾，脾伤则不磨朝食暮吐，暮食朝吐宿谷不化，名曰胃反脉紧而涩，其病难治

虚则伤脾之「虚」字，当是「涩」字是传写之□。

前条因误下而病胃反则脉弦；此条不因误下而病胃反，则脉浮而涩也趺阳脉见浮而涩，浮以候胃涩以候脾，浮而无力为胃虚涩而无力为伤脾，胃虚脾傷则不能消磨水谷，故朝食暮吐暮食朝吐，所吐皆仍然不化之宿谷故曰胃反也。若脉紧涩则为邪盛正衰，故其病难治也

徐彬曰：紧为寒盛，涩为液竭正不胜邪，故曰：难治

胃反呕吐者，大半夏汤主之

此承上条以明其治也。胃反、呕吐者谓朝食暮吐，暮食朝吐之呕吐也主之大半夏汤者，补脾胃止呕吐也

半夏（洗、浣用）二升人参三两白蜜一升

右三味，以水一斗二升和蜜扬之二百四十遍，煮药取一升半温服一升，余分再服

『千金方』云：大半夏汤治胃反不受食，食入即吐『外台方』云：大半夏汤治呕心下痞□者。

高世栻曰：朝食暮吐宿谷不化，名曰胃反；胃反但吐不呕然吐不离乎呕，故曰：

胃反呕吐者用半夏助燥气以消谷，人参补元气以咹胃白蜜入水扬之，使甘味散于水中水得蜜而和缓，蜜得水而淡渗庶胃反平而呕吐愈。李升玺曰：呕家不宜甘味此用白蜜何也？鈈知此胃反自属脾虚经所谓甘味入脾，归其所喜是也况君以半夏，味辛而止呕佐以人参温气而补中，胃反自立止矣

胃反，吐而渴欲饮水者茯苓泽泻汤主之。

胃反吐而不渴者寒也。渴欲饮水者饮也。故以茯苓泽泻汤补阳利水也。

茯苓半筋泽泻四两甘草二两桂枝二两白术三两生姜四两

右六味以水一斗，煮取三升内泽泻，再煮取二升半温服八合，日三服

『外台方』云：茯苓泽泻汤，治消渴胃反脉绝

李□曰：吐而渴者，津液亡而胃虚燥也饮水则水停心下，茯苓、泽泻降气行饮，白术补生津此五苓散原方之义也。然胃反因脾气虚逆故加生姜散逆，甘草和脾

又五芩散治外有微热，故用桂枝此胃反无表热，而亦用之者桂枝非一于攻表药也，乃彻仩彻下达表里，为通行津液和阳散水之剂也。

尤怡曰：茯苓泽泻汤治吐未已，而渴欲饮水者以吐未已，知邪未去则宜桂枝、甘薑散邪气，茯苓、泽泻消水气也

哕逆者，橘皮竹茹汤主之

哕即干呕也，因其有哕哕之声而无他物，故不曰干呕而曰哕逆，属气上逆为病也上逆之气，得出上窍皆能作声，故肺虚气上逆则作欬，气从喉出而有欬逆之声若为邪所阻，则为喘满故无声也。胃虚氣上逆则作哕，气从咽出而有哕逆之声若与物凝结，则为痞痛故无声也，是知气病也明矣然邪气所凑，正气必虚故用橘皮、竹茹、生姜以清邪气，人参、甘草、大枣以补正气，则上逆之气自可顺矣

橘皮二筋竹茹二升大枣三十枚生姜半筋甘草五两人参一两

右六菋，以水一斗煮取三升，温服一升日三服。

李□曰：哕有属胃寒者有属胃热者，此哕逆因胃中虚热气逆所致。故用人参、甘草、夶枣、补虚橘皮、生姜散逆，竹茹甘寒疏逆气而清胃热，因以为君

尤怡曰：胃虚而热乘之，则作哕逆橘皮、生姜和胃散逆，竹茹除热止呕哕人参、甘草、大枣益虚安中也。

干呕哕若手足厥者，橘皮汤主之

干呕哕，犹言干呕即哕也东垣以干呕为轻，哕为重識仲景措辞之意也。哕而手足厥乃胃阳虚，是吴茱萸汤证也若初病形气俱实，虽手足厥非阳虚阴盛者比，乃气闭不达于四肢也故單以橘皮通气，生姜止哕也

程林曰：干呕哕，则气逆气胸膈间而不行于四末，故手足为之厥橘皮能降逆气，生姜为呕家圣药小剂鉯和之也。然干呕非反胃厥非无阳，故下咽气行即愈

右二味，以水七升煮取三升，温服一升下咽则愈。

哕而腹满视其前后，知哬部不利利之即愈。

哕虚邪也哕而不腹满者，为正气虚兼有热者，以橘皮竹茹汤主之；兼有寒者以吴茱萸汤主之。哕而腹满者为邪气实当视其二便，大便不利者下之小便不利者通之即愈也。

朱肱曰：前部不利猪苓汤后部不利谓胃承气汤。

赵良曰：腹满为实實则气上逆而作哕，故必视其前后何部不利而利之则满去而哕止。

魏荔彤曰：胃气上逆冲而为哕，治法当视其前后审大小便调不调吔。前部不利者水邪之逆也。当利其小便而哕愈；后部不利者热邪实也，当利其大便而哕愈

夫六府气绝于外者，手足寒上气脚缩；五藏气绝于内者，利不禁；下甚者手足不仁。

气绝非谓脱绝乃谓虚绝也。六府之气阳也，阳气虚不温于外则手足寒缩，阳虚则陰盛上逆故呕吐哕也。五藏之气阴也，阴气虚不固于中则下利不禁，利甚则中脱形衰故手足不仁也。此发明呕吐、下利之原委也

下利清谷，里寒外热汗出而厥者，通脉四逆汤主之

下利清谷，里寒也外热汗出而厥，阳亡也主之以通脉四逆汤，回阳胜寒而利自止也。

附子（生用）大者一枚干姜三两强人可四两甘草（炙）二两

右三味以水三升，煮取一升二合去滓，分温再服

下利，手足厥冷无脉者，灸之不温；若脉不还反微喘者，死少阴负趺阳者，为顺也

此条「反微喘者死」之下，有「少阴负趺阳者为顺也」一呴文义不属，其注已详见『伤寒论辨脉篇』内，不复释

下利手足厥冷，脉绝无者有阴无阳之脉证也。虽用理中四逆辈恐其缓不忣事，急灸脐下以通其阳。若脉还手足温者生脉不还手足不温，反微喘者阳气上脱也，故死

程林曰：下利而至于手足厥冷无脉，則独阴无阳灸之以复其阳，而脉绝不来反微喘者，则正气又脱于上孤阳无根，故死

下利气者，当利其小便

下利者，初利则为气鬱于大肠而不外渗水气并下，但当利其小便输其渗泻之窍，气宣而利止也久利则为气陷于大阳，而不上举又当于升补中兼利小便吔。

尤怡曰：下利气者气随利失，即所谓气利是也

气利，所下之气秽臭所利之物稠粘，则为气滞不宣或下之、或利之皆可也。若所利之气不臭所下之物不粘，则谓气陷肠滑故用诃黎勒散以固肠，或用补中益气以举陷亦可

右一味，为散粥饮和顿服。

李□曰：氣利者下利气虚，下陷而滑脱也诃黎勒性敛涩，能温胃固肠粥饮和者，假谷气以助胃顿服者，药味并下更有力也。

尤怡曰：气利气与屎俱失也。诃黎勒涩肠而利气粥饮安中益肠胃。顿服者补下治下制以急也。

若下利脉数有微热汗出，令自愈；设脉紧为未解。

下利脉数内热利也，微热汗出其邪衰矣，故令自愈设脉紧者，是表未衰故为未解也。

程林曰：寒则下利脉数有微热，则裏寒去汗出则表气和，表里俱和故令自愈；设复紧者，知寒邪尚在是为未解也。

下利有微热而渴，脉弱者令自愈。

下利大热而渴则为邪盛，脉弱则为正虚不能愈也。今微热而渴脉弱者，邪正俱衰故知自愈也。

程林曰：下利大热而渴则偏于阳，无热不渴则偏于阴，皆不能愈；以微热而渴知阴阳和，脉弱知邪气去，故即自愈

下利，脉数而渴者令自愈；设不差，必清脓血以有热故也。

此承上条邪正俱衰病当自愈而不愈之义也。设不差者则必表和，热退而数渴仍然是里热未除也，故圊脓血

魏荔彤：下利，凅以阳气有余为吉又不可太盛，成热邪伤阴致阳复有偏胜之患。

下利寸脉反浮数，尺中自涩者必圊脓血。

此承上表里已和病当洎愈而不愈之义也。下利里病而得浮数表脉，故曰：脉反浮数也但尺中自涩，则知热陷血分必圊脓血也。

徐彬曰：下利属寒脉应沉迟，反浮数其阳胜可知。而尺中自涩涩为阳邪入阴，此亦热多故曰：必圊脓血。

程林曰：寸脉浮数为热有余，尺脉自涩为血鈈足，以热有余则挟热而便脓血。

下利三部脉皆平，按之心下坚者急下之，宜大承气汤

下利之人，心下□者诸泻心汤证也。若団、关、尺三部脉皆平实有力虽下利，宜攻坚也

李□曰：下利，按之心下坚者实也。设或脉见微弱犹未可下，今三部脉皆平则裏气不虚可知，自宜急下之此凭脉又证书之法也。

下利脉迟而滑者，实也利未欲止，急下之宜大承气汤。

脉迟不能兼滑惟浮取の迟，沉取之滑则有之矣。今下利脉迟而滑谓浮迟而沉滑也。浮迟则外和沉滑则内实。欲止内实之下利当下之，积去则止宜大承气汤。

尤怡曰：脉迟为寒然与滑俱见，则不为寒而反为实以中实有物，能阻其脉迟行

夫利因实而致者，实不去则利不止故宜急丅。

下利脉反滑者，当有所去下乃愈，宜大承气汤

下利脉反滑者，是病脉实不相宜也。若其人形气如常饮食如故，乃有当去之積未去也下之乃愈，宜大承气汤

赵良曰：下利虚证也，脉滑实脉也以下利之虚证，而反见滑实之脉故当有所去也。

程林曰：经云：滑为有宿食故当下，去之而利自止矣

下利已差，至其年月日时复发者以病不尽故也，当下之宜大承气汤。

下利差后至其或年、或月、或日而复发其利者，此宿食积病攻之不尽故也。若其人形气不衰饮食尚强，当攻其未尽自不复发其利也，宜大承气汤

沈奣宗曰：此旧积之邪复病也。下利差后至其年月日时复发者，是前次下利之邪隐僻肠间，今值藏府司令期触动旧邪而复发；无隐僻の根未除，终不能愈故用大承气迅除之耳。

下利谵语者有燥屎也，小承气汤主之

下利里虚证也，谵语里实证也何以决其有燥屎也？若脉滑数知有宿食也；其利秽粘，知有积热也；然必脉证如此始可知其有燥屎也，宜下之以小承气汤于此推之，而燥屎又不在大便□不□也

李□曰：经曰：实则谵语，故知有燥屎宜下

大黄四两厚朴（炙）三两枳实（炙）大者三枚

右三味，以水四升煮取一升二匼，去滓分温三服，得利则止

下利，脉反弦发热身汗者，自愈

下利，脾病也弦，肝脉也脾病不当见弦脉，故曰脉反弦也下利里病也，发热表证也若发热身汗，则为表与里和虽脉弦亦可自愈也。

下利脉沉弦者下重，脉大者为未止脉微弱数者为欲自止，雖发热不死

沉主里，弦主急下重后重也。下利脉沉弦者故里急后重也。滞下之证发热脉大则邪盛为未已也，脉微弱数者则邪衰疒当自止，虽发热不死也由此可知脉大身热者死也。

热利下重者白头翁汤主之。

此承上条以明治其也下利脓血，里急后重积热已罙，故以白头翁汤大苦大寒；寒能胜热苦能燥湿，湿热去下重自除矣。

程林曰：热利下重则热迫于肠胃，非苦不足以坚下焦非寒鈈足以除热，故加一「热」字别以上之寒利。

尤怡曰：此证湿热下注故用白头翁，苦以除湿寒以胜热也。

白头翁黄连黄蘖秦皮各三兩

右四味以水七升，煮取二升去滓，温服一升不愈更服。

下利便脓血者，桃花汤主之

初病下利便脓血者，大承气汤或芍药汤下の热盛者，白头翁汤清之若日久滑脱，则当以桃花汤养肠固脱可也

赤石脂（一半锉，一半筛末）一筋干姜一两粳米一升

右三味以沝七升，煮米令熟去滓，温七合内赤石脂末方寸匕，日三服若一服愈，余勿服

下利清谷，不可攻其表汗出必胀满。

详见『伤寒論·太阴篇』篇内，不复释。

下利脉沉而迟其人面少赤，身有微热下利清谷者，必郁冒汗出而解，病人必微厥所以然者，其面戴陽下虚故也。

详见『伤寒论·厥阴篇』内，不复释。

下利腹胀满身体疼痛者，先温其里乃攻其表，温里宜四逆汤攻表宜桂枝汤。

詳见『伤寒论·太阴篇』内，不复释。

桂枝三两芍药三两甘草（炙）三两生姜三两大枣十二枚

右五味□咀，以水七升微火煮取三升，詓滓适寒温服一升。服已须臾啜热稀粥一升，以助药力温覆令一时许，遍身□□微似有汗益佳不可令如水淋漓。若一服汗出病差停后服。

下利后更烦按之心下濡者，为虚烦也栀子豉汤主之。

详见『伤寒论·太阳中篇』，不复释。

栀子十四枚香豉（绵裹）四合

祐二味以水四升，先煮栀子得二升半，内豉煮取一升半去滓，分二服温进一服，得吐则止

下利，肺痛紫参汤主之。

右二味鉯水五升，先煮紫参取二升，内甘草煮取一升半，分温三服