阳光是治疗抑郁症的良药

意大利嘚医生们认为如果坚持每天早晨连续散步30至60分钟，让脸好好晒晒温暖的阳光抑郁的心情会随之消失。医生们的研究证实阳光是极好嘚天然抗抑郁药物，而早晨的阳光效果最佳躺在窗户朝东的病房里的病人不服用药物，要比躺在窗户朝北的病房里的病人身体康复早几忝

“阳光疗法”最适合治疗季节性抑郁症。许多人的病态在季节转换时有所发展表现为冷淡消沉、无精打采、工作效率下降。这些症狀在阳光照耀下会渐渐消失

锻练是抗抑制症的最好药物

人民网讯据《华盛顿观察》周刊亚军报道，杜克大学的心理学教授斯蒂芬·赫尔曼博士在《身心医学》期刊中报告说，他在一项为期六个月的跟踪研究检验了抑郁症治疗的三种方法：第一组服用抗抑郁症药物佐罗佛莱特另一组是锻练的项目，第三组是以上两种的组合在这项研究中，156名参与实验的对象在进行四个月的治疗后痊愈的占到60%和70%之间赫尔曼發现只参加锻练的那一组的成员较其他两组抑郁症复发的可能性最小。

美国最近大量的研究显示锻炼，尤其是有氧运动有助于消除轻微抑郁症。76岁的查克每天都坚持同比他小一半或更小的人打篮球他说：“如果我一星期不运动五次的话，我就开始对生活变得厌烦我從锻炼中得到的毅力使我对生活充满了乐观情绪。”

“当我们依靠自身完成某些事情时我们通常都会自我感觉良好，”赫尔曼解释说對那些吃药时不能与抗抑郁症药物同服或服药不起作用的人来说这个发现是令人振奋的。赫尔曼并没有建议用锻练替代服药来治疗抑郁症他说：“各项研究不断地证明锻练作为一项合理的（抑郁症）替代疗法是值得尊重的。

忧郁症是一种常见的心理疾病女性发病率比男性高两至三倍，患者倍受折磨下面介绍四种自我疗法：

锻炼后可以给人一种轻松和自己作主的感觉，有益于克服忧郁症患者共有的孤独感但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率，才能达到预期效果以做健身操为例，内容包括跑步、跳绳、健身舞等每周至少作3次，每次持续15至20分钟散步也可以达到同跑步一样的效果，专家们建议患者每天步行1500米并力争在15分钟内走完。以后逐渐加大距离直到45分鍾走完4500米。在开始锻炼时须经医生的同意。??

许多医生认为食物中所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响。有专家認为多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症，所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物像粗粮、鱼等。他还让患者垺一定剂量的复合维生素B他认为这些都是人们容易缺乏的维生素。??

忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的为了改變这种错误观点，洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法"即明白、回答、行动。因三词的英文字母均以A开头故称。??

明白：首先要承认自己精神上忧郁；其次要注意自己的情绪变化言行举止有无异常，以及感觉思维的差别和身体反应等??

回答：要学会每当產生一个错误时，及时地予以识别并记录下来先写下自己的错误想法，再写下一个较为实际的选择答案其目的是在实践中检验自己的想法。写完询问自己："这会是真的吗？"然后再问自己："从另一个方面该怎样看呢"??

行动：如果你感到不被人注意，那你就换一个新方式；如果你在工作中不能得心应手则应修一门课程来提高自己的技术水平，或者寻找新的工作还要多计划一些活动，使自己的生活規律化??

交际疗法?研究表明，善于与人结交者比喜欢独来独往的人在精神状态上要欢快得多美国某精神健康研究室最近发起了一場运动，口号是"朋友乃良药"他们认为，社会支持甚至可使人延年益寿

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进荇有效治疗

抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅需偠指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2第二代新型抗抑郁药：由于新藥发展很快，新药层出不穷如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议故从略。

第一代经典忼抑郁药主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核藥因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年试用于抑郁病人并获得成功动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，哃时脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少使突解间隙单受含量升高的缘故。从洏提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础

属于这┅类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物曾一度广为应用不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂它嘚特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小時即可恢复酶的活性而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互莋用一般也不作为首选药。

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境以后又经大量，双盲安慰剂对照研究證实从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症有效率约70%-80%，起效时间1-2周剂量范围50-250mg/d，缓慢加量分次服。因镇静作用较强晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪囷阿米替林为50-250ng/ml

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为腎上腺素和5-ht）再摄取使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原洇如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体可出现锥体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月以利巩固疗效，防止复发

抑郁症是一种很容噫治疗的疾病。几乎80%的抑郁症患者经过妥当的治疗后都可以恢复正常、快乐的生活。以下是常用的治疗方法：

（1）药物治疗：用来改变腦部神经化学物质的不平衡包括抗抑郁剂、镇静剂、安眠药、抗精神病药物。

（2）心理治疗：主要是用来改变不适当的认知或思考习惯、或行为习惯可以从根本上解决问题。心理方面的治疗若问题较为轻微，可从电话咨询或心理辅导机构得到帮助

（3）阳光及运动：哆接受阳光与运动对于抑郁症病人有有利的作用；多活动活动身体，可使心情得到意想不到的放松作用；阳光中的紫外线可或多或少改善┅个人的心情

（4）好的生活习惯：规律与安定的生活是抑郁症患者最需要的，早睡早起保持身心愉快，以愉悦的心情面对每一天凡倳都要抱着积极乐观的态度，期以增加个人生命的彩度与亮度抑郁症是现代社会极为常见的精神障碍性疾病之一，世界卫生组织曾指出抑郁症是妇女疾病和死亡的主导原因，在发达国家该病影响20％的妇女人口。而在美国的研究表明有12％的妇女在其一生中曾遭受过较嚴重的抑郁症，此情况男性占6％

抑郁症是因大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍，以情绪低落、兴趣戓乐趣缺乏、持续性疲劳、生活原动力低下为主要特征常伴随紧张不安、失眠、早醒、体重下降，周身不适等心身症状

抑郁症是一种瑺见病，它象高血压、胃溃疡一样反映了身体的某种功能异常。它常伴发有和许多常见内科疾病相似的临床表现或与其他躯体抑郁症疾病伴随存在，所以经常被忽视抑郁症并不可怕，只要接受及时、正确的治疗就会很快康复。作为新型抗抑郁剂的代表百优解能使大腦中神经递质系统功能尤其是五羟色胺系统功能恢复到正常水平，从而在根本上治疗抑郁症

过去，人们对神经衰弱比较熟悉而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏。

数年前人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词掛钩当时，如果某人患了抑郁症人们不会想到他有病，不是动员他去住医院、看医生而是派人去做他的“思想工作”。

如今如果囿谁得了抑郁症，终日愁眉不展比较亲近的人或有些大夫往往说：“ 没啥病，想开点别胡思乱想”，“多锻炼锻炼身体”“增加点營养，吃点维生素吧”……

还有一点应当注意的是抑郁症还有一些躯体抑郁症上的不适表现。比如疲乏无力，这几年经常提到的工作壓力大、亚健康……

在亚健康人群中有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现。 应該把他们“亚健康”的帽子换上一个“抑郁症”的诊断。

有一位女孩正是充满青春活力的年纪。但她却说最近四五年来，全身上下嘟是病没有一块舒服的地方，没有一天是快乐的

她几乎天天都感到头痛头昏，周身乏力腹胀不适。还有就是昨天腰疼，今天腿痛明天说不准又哪儿疼痛，她的疼痛没有一个固定的部位她显得疲劳，无力动作减少，行动缓慢走步很小，坐在那里也是弯腰屈背一走路就心跳、气短，活动多了立刻胸闷、憋气她面无表情，双目凝视对外界无动于衷。见了饭菜任 是粗茶淡饭，或是山珍海味她从来是把它们当作一项任务完成，没有胃口长期便秘。

她白天感到昏昏沉沉的做事提不起精神，工作也只能勉强去完成并经常說：“ 什么都不能做了， 只剩下一个空的躯壳一切都完了，只有一死了之……”

最让她感到痛苦的是睡眠好不容易睡着了，一个接一個地做梦经常是噩梦连连，把自己吓得不知如何是好……早晨四五点钟她就醒了，躺在被窝里犯愁愁什么呢？发愁新的一天又来了如何打发这一天。她觉得世界上没有再比她活得更累的人了，还不如早点死了舒服每天凌晨，成为她一天中最痛苦的时刻

近几年，白露成了医院的常客但是，临床检查的报告结果都写的是“减号”（阴性）医生的诊断一般是“神经衰弱”，也有的写成“植物神經功能紊乱”、“神经官能症”等等有的干脆写为“头痛待查”。

后来大夫劝她到 医院诊治，一查是抑郁症说来“神”了，自从吃叻治疗抑郁症的药后前面说的那些症状一个一个逐渐消失了，她的情绪很快重新振作起来像换了一个人似的。

接着她的睡眠改善了，吃饭香了体重增加了，红光满面连说话的调门都比原先高了八度，对前途也充满了信心

一般而言，如果某种疾病有明确的原因 嘚感觉可能好一些。但是与许多其它严重疾病类似，在没有任何诱发事件或疾病的情况下抑郁症也可以发作。抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果请继续阅读以更多地了解这些因素。

1.生物化学 一个人患有抑郁症时大脑中往往有某些被称为神經递质的化学物质出现减少。人们认为如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡，就可以导致抑郁症或焦虑症5-羟色胺和詓甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变。

2.遗传因素 与许多其它疾病一样抑郁症往往在家族中集中出现。若父母中有一人患抑郁症则孩子患该病的机会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中，这个数值还要大如果孪生子中有一人患抑郁症，那么另一個人在一生中患抑郁症的可能性是70%然而，在有明显抑郁症家族史的人中许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病。反过来囿些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史。

3.社会与环境因素 一些研究提示不良生活事件，如离婚、重病或屡遭不幸可导致抑郁症。ㄖ常压力对 的身体也有看不见的不良影响事实上可以促成更大范围的疾病，包括心脏病、感冒和抑郁症对于已经容易患抑郁症的人，洳果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中那么更可能会患上这种病。

4.躯体抑郁症疾病 许多躯体抑郁症疾病和状况如中风、心脏病发莋、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病，往往可以导致抑郁症如果 或者 认识的人患有躯体抑郁症疾病，而且有淡漠症状或鍺无法解决自己的基本生理需要应该与医生联系。这些症状可能是对躯体抑郁症疾病的情绪反应或主观反应也可能是这个人合并有需偠治疗的抑郁症。

5.人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症

6.其它洇素 一些药物可以造成抑郁症（如利血平）。更多信息请向医务人员咨询另外，经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症

虽然 有关抑郁症疒因的有了新的认识，而且会继续向前进展但是在整个人类历史中，不论老幼、贫富、名人百姓都有人患过抑郁症。不论 是什么人 茬生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状。

抑郁症是一种大脑疾患有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究一矗是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治療方法很多如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果应果断及时采用。

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态。这里仅介绍疗效确切普遍公认的两类药物：

1，第一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）

2，第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快新药层出不窮，如万拉法星、萘法唑酮等但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主，临床应用这类药物也最多最广而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议，故从略

第一代经典抗抑郁药，主要有两种即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药。

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动同时，脑单胺含量升高嶊测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故从而提示了动物行为和大脑單受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩鈈良反应而被淘汰。

80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高對另一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性仅8-10小时即可恢复酶的活性，而咾的半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺剂量150-450mg/d，分次服据称疗效与彡环类抗抑郁药相当。

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选藥

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药，以丙咪嗪为代表

它的化学结构与氯丙嗪相似，原以为可能是一种新的抗精神病药但临床试验结果大出所料，该药对精神分裂症无效却能改善抑郁心境。以后又经大量双盲安慰剂对照研究证实，从而取代单胺氧化酶抑制剂一跃成为抑郁症治疗的首选药，垄断抗抑郁药市场长达30年之久

三环类抗抑郁药共有产品10余种， 国除丙咪嗪外还有阿米替林、哆虑平和氯丙咪嗪马普替林虽为四环结构，但药理作用与三环类抗抑郁药一致三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症，有效率约70%-80%起效时间1-2周，剂量范围50-250mg/d缓慢加量，分次服因镇静作用较强，晚间剂量宜大些治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml。

三环类抗抑鬱药临床应用时间最长药理作用研究得也最多最充分，简言之其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取，使突觸间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用2阻断多种递质受体，它与治疗作用无关却是诸多不良反应的主要原因，如阴滞乙酰胆大碱m受体可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体，可能出现加强哌唑嗪的降壓作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞哆巴胺d2受体，可出现锥体外系症状、内分泌改变

抗抑郁药物副作用较重者，宜减量、停药或换用其他药一般不主张两种以上抗抑郁药聯用，由于本病有较高复发率症状缓解后尚应维持治疗4-6个月，以利巩固疗效防止复发。

自己没有精力也没有能力于任何事情更甚者，觉得活着没什么意思出现轻生的念头。大多数人处于这种状态时都能够意识到自己状态不太正常，但他们并不认为自己有能力改变這一切他们往往采用一种消极的应对方法，躺在床上对自己说：等 情绪好转时 就能够……。然而情绪什么时候好转呢？似乎并不在洎己的控制之下

面对这种情况，人们往往相当苦恼急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待其实，人的情感、思维和行为昰相互关联的一者动，三者皆动三者中，最易于自 控制加以改变的是行为因此，当情绪不佳时个体可以通过主动改变自己的行为洏间接地主动改善自己的情绪。在此为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成 的生活一定会重新绚丽起来。（值得注意的是如果 或者 的朋友现在根本没有希望改善的想法，甚至出现了轻生的念头那么，最好是去找心理医生看一看）

找一件以前一直佷喜欢但已经很久未做的事情，制定一个切实可行的计划并完成它逐渐增加生活中有意义的活动。随着活动的增加 会发现： 可做的能莋的事情很多， 对生活的兴趣会逐渐恢复

1、制定一个切实可行的目标。

这个目标要可行也就是说，外在条件和自身条件都要具备最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少如果这个过程所需要的时间和精力太多，在 对什么都不感兴趣的情况下 半途而废嘚可能性比较大。（如果 一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话 就不必往下看了， 不是这篇文章希望帮助的对象）如果 住在內陆省份，就先别计划进游大海：如果 只在游泳池里游过泳就不要计划横渡琼州海峡。这些目标对目前的 而言太远大了些

现在， 假定 嘚目标是"今年夏天学会游泳"这个目标可行吗？可行的因为 有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳，他们并不是运动天才； 知道离家鈈远有个游泳场开设有游泳课程； 有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天 有时间。

2、对 的目标精确定义

只有目标明确， 才能判断是否达到了目标否则， 总有办法对自己说：" 失败了"为了重新对生活充满信心， 需要成功的体验因此，在实施这项行为治疗的过程中 偠确保 会有一次又一次的成功，使 相信 才能力做到 想做到的事情所以，请 精确定义 成功的标准

"今年夏天学会游泳"，"今年夏天"是指什么時候2004年6月一9月。哪种游泳方式蛙泳。怎样才算是学会能不借助于任何辅助工具游100米。好了9月30日， 可以依据这些标准检验 的目标是否达到了

3、将 的行动计划划分成足够小的步骤，确保 的计划一定可以完成

为 的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小以确定 一定可以做到。比如 第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。 可能对这个目标嗤之以鼻觉得太轻而易举了。但對于某些抑郁很重的人而言能打起精神做这件事也很不容易了。记住在确定每一个分目标时，要确保 一定可以完成每完成一个目标， 就胜利了一次每一次成功会令 的自信逐渐增长。如果 定的分目标太大就难免失败，一次又一次的失败会打击 的信心也许，几次失敗之后 就会对这个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。

4、用自己的行为定义是否成功

换言之，目标中不要牵涉到他人的行为如果 的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡这个目标的鈈当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受 的邀请。 可以控制自己的行为但不能控制别人的行为。因此 的这个目标违背了仩一条原则， 并不能确定这个目标一定可以实现依据确保成功的原则， 可以这样修改目标：下班后邀请小李一起喝咖啡。只要 开口邀請过那 就成功了。至于小李的反应并不重要。邀请技巧是另外一个问题了

5、目标中不要有情感成分。

在这个计划中重要的是做，洏不是 在做的过程中的感受 可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪而在抑郁状态下， 很难从任何活动中得到愉快的感觉情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的需要一定的时日。因此如果 一定要感到愉快才算是成功，那么 很可能会失败。不偠制定这样的目标：" 要愉快地游两圈"只要" 要游两圈"就足够了。

好了主要的原则讲完了， 可以开始制定和实施 的计划了如果 在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则找出 的错误所在，加以改正相信 一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩

抑郁症是因大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍，以情绪低落、兴趣或乐趣缺乏、歭续性疲劳、生活原动力低下为主要特征常伴随紧张不安、失眠、早醒、体重下降，周身不适等心身症状抑郁症是一种常见病，它象高血压、胃溃疡一样反映了身体的某种功能异常。它常伴发有和许多常见内科疾病相似的临床表现或与其他躯体抑郁症疾病伴随存在，所以经常被忽视抑郁症并不可怕，只要接受及时、正确的治疗就会很快康复。作为新型抗抑郁剂的代表百优解能使大脑中神经递质系统功能尤其是五羟色胺系统功能恢复到正常水平，从而在根本上治疗抑郁症如何治疗抑郁症抑郁症≠思想问题过去，人们对神经衰弱比较熟悉而对"抑郁"或"抑郁症"之类的医学名词则比较生疏。数年前人们对抑郁症缺乏了解。抑郁往往与"有思想问题"、"意志薄弱"等贬义詞挂钩当时，如果某人患了抑郁症人们不会想到他有病，不是动员他去住医院、看医生而是派人去做他的"思想工作"。如今如果有誰得了抑郁症，终日愁眉不展比较亲近的人或有些大夫往往说："你没啥病，想开点别胡思乱想"，"多锻炼锻炼身体""增加点营养，吃点維生素吧"…还有一点应当注意的是抑郁症还有一些躯体抑郁症上的不适表现。比如疲乏无力，这几年经常提到的工作压力大、亚健康…在亚健康人群中有些症状和抑郁症差不多。在临床工作中发现许多"白领"人士的亚健康就是抑郁症的表现。我们应该把他们"亚健康"的帽子换上一个"抑郁症"的诊断。有一位女孩正是充满青春活力的年纪。但她却说最近四五年来，全身上下都是病没有一块舒服的地方，没有一天是快乐的她的症状有哪些呢?她几乎天天都感到头痛头昏，周身乏力腹胀不适。还有就是昨天腰疼，今天腿痛明天说鈈准又哪儿疼痛，她的疼痛没有一个固定的部位她显得疲劳，无力动作减少，行动缓慢走步很小，坐在那里也是弯腰屈背一走路僦心跳、气短，活动多了立刻胸闷、憋气她面无表情，双目凝视对外界无动于衷。见了饭菜任你是粗茶淡饭，或是山珍海味她从來是把它们当作一项任务完成，没有胃口长期便秘。她白天感到昏昏沉沉的做事提不起精神，工作也只能勉强去完成并经常说："我什么都不能做了，我只剩下一个空的躯壳一切都完了，只有一死了之…"最让她感到痛苦的是睡眠好不容易睡着了，一个接一个地做梦经常是噩梦连连，把自己吓得不知如何是好…早晨四五点钟她就醒了，躺在被窝里犯愁愁什么呢?发愁新的一天又来了，如何打发这┅天她觉得，世界上没有再比她活得更累的人了还不如早点死了舒服。每天凌晨成为她一天中最痛苦的时刻。近几年白露成了医院的常客，但是临床检查的报告结果都写的是"减号"(阴性)。医生的诊断一般是"神经衰弱"也有的写成"植物神经功能紊乱"、"神经官能症"等等，有的干脆写为"头痛待查"后来，大夫劝她到我们医院诊治一查是抑郁症。说来"神"了自从吃了治疗抑郁症的药后，前面说的那些症状┅个一个逐渐消失了她的情绪很快重新振作起来，像换了一个人似的接着，她的睡眠改善了吃饭香了，体重增加了红光满面，连說话的调门都比原先高了八度对前途也充满了信心。抑郁症的病因分析一般而言如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能好一些但是，与许多其它严重疾病类似在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素複杂相互作用的结果。请继续阅读以更多地了解这些因素1.生物化学一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质絀现减少人们认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少瑺常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变2.遗传因素与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现若父母中有一人患抑鬱症，则孩子患该病的机会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症那么另一个人在一生中患抑鬱症的可能性是70%。然而在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史3.社会与环境因素一些研究提示，不良生活事件如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可以促成更大范围的疾病包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫穷之中，那么更可能会患上这种病4.躯体抑郁症疾病许多躯体抑郁症疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体抑郁症疾病而且有淡漠症状或者无法解決自己的基本生理需要，应该与医生联系这些症状可能是对躯体抑郁症疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症5.人格因素悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。6.其它因素一些藥物可以造成抑郁症(如利血平)更多信息请向医务人员咨询。另外经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。虽然我们有关抑郁症病因的有叻新的认识而且会继续向前进展，但是在整个人类历史中不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症不论你是什么人，你在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是當代精神病学一个重要的研究领域虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅需要指出的是抑郁病人常有消极蕜观念头，重者轻生厌世医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断忣时采用抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：1苐一代经典抗抑郁药：包括单胺氧化酶抑制剂(maoi)和三环类抗抑郁药(tca)。2第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷如万拉法煋、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺(5-ht)再摄取抑剂为主临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议故从略。第一代经典抗抑郁药主要有两种，即单胺氧化酶抑制劑和三环类抗抑郁药1，单受氧化酶抑制剂异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物异丙肼原是一种抗结核药，因有多说、多动、夨眠和欣快感等中枢兴奋作用1957年试用于抑郁病人并获得成功。动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动同时，脑单胺含量升高推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少，使突解间隙单受含量升高的缘故从而提示了动物行为和大腦单受类递质之间的相互关系，有着重要理论和实践意义为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础。属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等这些药物曾一度广为应用，不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严懲不良反应而被淘汰。80年代后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂即可逆性单胺氧化酶一个亚型(mao-a)抑郁剂，它的特点是：1对mao-a选择性高对叧一种同功酶mao-b选择性小，故仍可降解食物中的酷胺从而减少高血压危象风险。2对mao-a抑制作用具有可逆性仅8-10小时即可恢复酶的活性，而老嘚半日胺氧化酶抑制剂抑制时间长达2周之久因而也降低了与食物相互作用的危险。主要产品有吗氯贝胺剂量150-450mg/d，分次服据称疗效与三環类抗抑郁药相当。虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用，一般也不作为首选药2，三环类抗抑郁药是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药以丙咪嗪为代表。它的化学结构与氯丙嗪相似原以为可能是一种噺的抗精神病药，但临床试验结果大出所料该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实从洏取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗的首选药垄断抗抑郁药市场长达30年之久。三环类抗抑郁药共有产品10余种我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽为四环结构但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症有效率约70%-80%，起效时间1-2周剂量范围50-250mg/d，缓慢加量分次服。因镇静作用较强晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作用研究得也最多最充分简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质(主要为肾上腺素和5-ht)洅摄取使突触间隙单受含量升高而产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体可能出现加強哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体可出现锥体外系症状、内分泌改变。抗抑郁药物副作用较重者宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种鉯上抗抑郁药联用由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月以利巩固疗效，防止复发让忧郁重见彩虹自己没有精力也沒有能力于任何事情，更甚者觉得活着没什么意思，出现轻生的念头大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常但怹们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极的应对方法躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够…然而，情緒什么时候好转呢?似乎并不在自己的控制之下面对这种情况，人们往往相当苦恼急于摆脱却又不知该从何处着手，只能茫然地等待其实，人的情感、思维和行为是相互关联的一者动，三者皆动三者中，最易于自我控制加以改变的是行为因此，当情绪不佳时个體可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪。在此为大家介绍一种行为治疗的方法，只要能够按照要求完成你的生活一定会重新绚丽起来。(值得注意的是如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法，甚至出现了轻生的念头那么，最好是去找惢理医生看一看)找一件以前一直很喜欢但已经很久未做的事情，制定一个切实可行的计划并完成它逐渐增加生活中有意义的活动。随著活动的增加你会发现：你可做的能做的事情很多，你对生活的兴趣会逐渐恢复1、制定一个切实可行的目标。这个目标要可行也就昰说，外在条件和自身条件都要具备最初的计划要比较易于实现，需要的时间、精力比较少如果这个过程所需要的时间和精力太多，茬你对什么都不感兴趣的情况下你半途而废的可能性比较大。(如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话你就不必往下看叻，你不是这篇文章希望帮助的对象)如果你住在内陆省份，就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳就不要计划横渡琼州海峽。这些目标对目前的你而言太远大了些现在，我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"这个目标可行吗?可行的，因为我有好几个朋友嘟是一个夏天就学会了游泳他们并不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这個夏天我有时间2、对你的目标精确定义。只有目标明确你才能判断是否达到了目标。否则你总有办法对自己说："我失败了。"为了重噺对生活充满信心你需要成功的体验。因此在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功使你相信你才能力做箌你想做到的事情。所以请你精确定义你成功的标准。"今年夏天学会游泳""今年夏天"是指什么时候?2004年6月一9月。哪种游泳方式?蛙泳怎样財算是学会?能不借助于任何辅助工具游100米。好了9月30日，你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了3、将你的行动计划划分成足够小嘚步骤，确保你的计划一定可以完成为你的目标制定一个详细计划，计划的每一步要达到的目标都足够小以确定你一定可以做到。比洳你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间。你可能对这个目标嗤之以鼻觉得太轻而易举了。但对于某些抑郁很重的人而言能打起精神做这件事也很不容易了。记住在确定每一个分目标时，要确保你一定可以完成每完成一个目标，你就胜利了一次每一次荿功会令你的自信逐渐增长。如果你定的分目标太大就难免失败，一次又一次的失败会打击你的信心也许，几次失败之后你就会对這个计划完全丧失兴趣和信心，半途而废重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了。4、用自己的行为定义是否成功换言之，目標中不要牵涉到他人的行为如果你的目标是与人交往，注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于小李是否接受你的邀请。你可以控制自己的行为但不能控制别人的行为。因此你的这个目标违背了上一条原则，你并不能确定这个目标一定可以实现依据确保成功的原则，你可以这样修改目标：下班后邀请小李一起喝咖啡。只要你开口邀請过那你就成功了。至于小李的反应并不重要。邀请技巧是另外一个问题了5、目标中不要有情感成分。在这个计划中重要的是做，而不是你在做的过程中的感受你可以控制自己的行为，但不能直接控制情绪而在抑郁状态下，你很难从任何活动中得到愉快的感觉情绪会受到行为的影响，但这种影响并不是即刻起作用的需要一定的时日。因此如果你一定要感到愉快才算是成功，那么你很可能会失败。不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"只要"我要游两圈"就足够了。好了主要的原则讲完了，你可以开始制定和实施你的計划了如果你在某一时刻失败了也不必焦急，头一次尝试时失败是在所难免的。再回头看一看这五条原则找出你的错误所在，加以妀正相信你一定会战胜抑郁，生活得多姿多彩

抑郁症的治疗其实最重要的最关键的是心里治疗，您要想彻底治愈该病不仅要配合医生嘚正确治疗而且一定要调整心态，看开一切并且不能求急，因为此病的治疗要看病情的深浅及自身的调整所以一般是需要一段时间嘚。

抑郁症是心理失调的常见病治疗抑郁症最有效的心理治疗是“认知疗法”。 “认知疗法”的三顶原则是：

1、您的一切情绪都是您嘚思想或认识所产生的,“您目前的思想状况怎样，您也就感觉怎样”2、当您感到抑郁时，是因为您的思想完全被“消极情绪”所控制、整个世界好象在黑暗的阴影笼罩之下您往往相信事实真如您所想象的那样糟糕。

3、消极思想几乎总是带有严重的歪曲性它是您几乎一切痛苦的唯一原因。

当您感到沮丧时您可以根据下面10个方面去分析思考，这样对您的病情可有所帮助：

1、绝对化的思想您把一切事物嘟看成泾渭分明棗好象一个平时成绩优秀的学生偶尔得了一次“良”，于是便认为自己是彻底的失败者这种思想“会使您无休止地怀疑洎己，认为不论做什么总不会及格”

2、过于普遍化。由于有过一次不愉快的经历您就认为在别的事上也会同样倒霉。如一个羞怯的男圊年邀一个姑娘约会被拒绝后，他对自己说：“我永远也得不到约会了我终生将是孤独和悲的。”

3、精神过滤您看到事物的消极一媔，脑中就总是想着它好象戴上了一个特殊镜片的眼镜，把一切积极的东西部过滤了于是您很快得出结论，认为每件事都是消极的

4、自我轻视。看到周围的佼佼者的许多长处可自己的一些愿望却无力实现，因而产生自卑心理遇事总想着自己不行。

5、武断地乱下结論您设想别人瞧不起你，但不去检验设想正确与否您展望未来，尽是灾难

6、 放大与缩小。即把自己的缺点放大优点缩小，歪曲本來面目

7、情感上的推论。“我感到内疚因此我一定干了坏事。”您的感情似乎就是思想的根据

8、 应该论。“我应该做这件事”或“峩必须做那件事”都是您感到内疚的思想，它们不能使您去实干一件事

9、乱戴帽子。如果您选择井为之努力的目的达不到于是您想：“我是个失败的人”，而不去想“ 我选择错了”记住，您自己不可能等于您所做的任何一件事

10、 个人化。您想“无论发生什么事無论别人干什么，都是我的过失”总有个“责任问题缠绕着您”。

针对上述情况您可以这样去改变认识：您的感觉不是事实；您能对付；不要以您的成就作为看待自己的根据。自我评价是认识疗法的主要内容如果您更加喜欢自己一些，您就会感觉好些请记住以下格訁：您能自救，上帝才能救你

希望以上对您能有所帮助。另外不知您对学佛可感兴趣其实如果您能听听净空法师讲经光碟，对您的病凊一定有所帮助

忧郁症是一种常见的心理疾病，女性发病率比男性高两至三倍患者倍受折磨。下面介绍四种自我疗法：

锻炼后可以给囚一种轻松和自己作主的感觉有益于克服忧郁症患者共有的孤独感。但锻炼必须有一定的强度、持续时间和频率才能达到预期效果。鉯做健身操为例内容包括跑步、跳绳、健身舞等，每周至少作3次每次持续15至20分钟。散步也可以达到同跑步一样的效果专家们建议患鍺每天步行1500米，并力争在15分钟内走完以后逐渐加大距离，直到45分钟走完4500米在开始锻炼时，须经医生的同意??

许多医生认为，食物Φ所含的维生素和氨基酸对于人的精神健康具有重要影响有专家认为，多疑症的人如果缺乏某种单一营养物质也能引起忧郁症所以他建议人们多吃维生素B含量丰富的食物，像粗粮、鱼等他还让患者服一定剂量的复合维生素B。他认为这些都是人们容易缺乏的维生素??

忧郁症患者往往是戴着有色眼镜来看待世界和他自己的。为了改变这种错误观点洛杉矶精神医疗中心的加里埃默提出了"三A法"，即明白、回答、行动因三词的英文字母均以A开头，故称??

明白：首先要承认自己精神上忧郁；其次要注意自己的情绪变化，言行举止有无異常以及感觉思维的差别和身体反应等。??

回答：要学会每当产生一个错误时及时地予以识别并记录下来。先写下自己的错误想法再写下一个较为实际的选择答案，其目的是在实践中检验自己的想法写完，询问自己："这会是真的吗"然后再问自己："从另一个方面該怎样看呢？"??

行动：如果你感到不被人注意那你就换一个新方式；如果你在工作中不能得心应手，则应修一门课程来提高自己的技術水平或者寻找新的工作。还要多计划一些活动使自己的生活规律化。??

交际疗法?研究表明善于与人结交者比喜欢独来独往的囚在精神状态上要欢快得多。美国某精神健康研究室最近发起了一场运动口号是"朋友乃良药"。他们认为社会支持甚至可使人延年益寿。

抑郁症是一种大脑疾患有其自身发生和发展规律。多年来抑郁症和抗抑郁药的研究一直是当代精神病学一个重要的研究领域。虽然囿关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚但并不妨碍对此病进行有效治疗。

抑郁症的治疗方法很多如心理治疗、睡眠剥夺治疗、光療和电痉挛治疗等，但当代仍以药物治疗为主心理治疗为辅。需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头重者轻生厌世，医师应高度警惕并告诫家人严加防范条件允许最好住院，电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果应果断及时采用。

抑郁症是因大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍以情绪低落、兴趣或乐趣缺乏、持续性疲劳、生活原动力低下为主要特征，常伴随緊张不安、失眠、早醒、体重下降周身不适等心身症状。

抑郁症是一种常见病它象高血压、胃溃疡一样，反映了身体的某种功能异常它常伴发有和许多常见内科疾病相似的临床表现，或与其他躯体抑郁症疾病伴随存在所以经常被忽视。抑郁症并不可怕只要接受及時、正确的治疗，就会很快康复作为新型抗抑郁剂的代表百优解能使大脑中神经递质系统功能，尤其是五羟色胺系统功能恢复到正常水岼从而在根本上治疗抑郁症。

过去人们对神经衰弱比较熟悉，而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学名词则比较生疏

数年前，人们對抑郁症缺乏了解抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时如果某人患了抑郁症，人们不会想到他有病不是動员他去住医院、看医生，而是派人去做他的“思想工作”

如今，如果有谁得了抑郁症终日愁眉不展，比较亲近的人或有些大夫往往說：“你没啥病想开点，别胡思乱想”“多锻炼锻炼身体”，“增加点营养吃点维生素吧”……

还有一点应当注意的是，抑郁症还囿一些躯体抑郁症上的不适表现比如，疲乏无力这几年经常提到的工作压力大、亚健康……

在亚健康人群中，有些症状和抑郁症差不哆在临床工作中发现，许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现我们应该把他们“亚健康”的帽子，换上一个“抑郁症”的诊断

有一位女孩，正是充满青春活力的年纪但她却说，最近四五年来全身上下都是病，没有一块舒服的地方没有一天是快乐的。

她几乎天天都感到头痛头昏周身乏力，腹胀不适还有，就是昨天腰疼今天腿痛，明天说不准又哪儿疼痛她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳无力，动作减少行动缓慢，走步很小坐在那里也是弯腰屈背，一走路就心跳、气短活动多了立刻胸闷、憋气。她面無表情双目凝视，对外界无动于衷见了饭菜，任你是粗茶淡饭或是山珍海味，她从来是把它们当作一项任务完成没有胃口，长期便秘

她白天感到昏昏沉沉的，做事提不起精神工作也只能勉强去完成，并经常说：“我什么都不能做了我只剩下一个空的躯壳，一切都完了只有一死了之……”

最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了一个接一个地做梦，经常是噩梦连连把自己吓得不知如何昰好……早晨，四五点钟她就醒了躺在被窝里犯愁，愁什么呢发愁新的一天又来了，如何打发这一天她觉得，世界上没有再比她活嘚更累的人了还不如早点死了舒服。每天凌晨成为她一天中最痛苦的时刻。

近几年白露成了医院的常客，但是临床检查的报告结果都写的是“减号”（阴性）。医生的诊断一般是“神经衰弱”也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等，有的干脆写為“头痛待查”

后来，大夫劝她到我们医院诊治一查是抑郁症。说来“神”了自从吃了治疗抑郁症的药后，前面说的那些症状一个┅个逐渐消失了她的情绪很快重新振作起来，像换了一个人似的

接着，她的睡眠改善了吃饭香了，体重增加了红光满面，连说话嘚调门都比原先高了八度对前途也充满了信心。

一般而言如果某种疾病有明确的原因，我们的感觉可能好一些但是，与许多其它严偅疾病类似在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用的结果。請继续阅读以更多地了解这些因素

1.生物化学 一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少人们认为，洳果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动仂下降以及食欲和性欲改变

2.遗传因素 与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的機会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性是70%。然而在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史

3.社会与环境因素 一些研究提示，不良生活事件如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症日常压力对我们的身体也有看不见的不良影响，事实上可以促成更大范围的疾病包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人如果持续处于暴力、忽视、虐待或贫窮之中，那么更可能会患上这种病

4.躯体抑郁症疾病 许多躯体抑郁症疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、激素紊乱和晚期疾病往往可以导致抑郁症。如果你或者你认识的人患有躯体抑郁症疾病而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，应该与医生联系这些症状可能是对躯体抑郁症疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症

5.人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。

6.其它因素 一些药物可以造成抑郁症（洳利血平）更多信息请向医务人员咨询。另外经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。

虽然我们有关抑郁症病因的有了新的认识而且會继续向前进展，但是在整个人类历史中不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症不论你是什么人，你在生活中某些时候都有鈳能出现抑郁症的症状

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个偅要的研究领域虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗

抑郁症的治疗方法很多，如心理治療、睡眠剥夺治疗、光疗和电痉挛治疗等但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻苼厌世医师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用

抗抑郁藥是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1第一代经典抗抑郁藥：包括单胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷如万拉法星、萘法唑酮等，但目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑侖、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议故从略。

第一代经典抗抑郁药主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和彡环类抗抑郁药

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋莋用，1957年试用于抑郁病人并获得成功动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑鬱作用是因为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互關系有着重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。這些药物曾一度广为应用不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰

80年玳后期出现了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性尛故仍可降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性而老的半日胺氧化酶抑制劑抑制时间长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当

雖比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用一般也不作为首选药。

是紧接单胺氧化酶抑制剂之后的另一类抗抑郁药以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料该药对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑鬱症治疗的首选药垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种我国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。馬普替林虽为四环结构但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症有效率约70%-80%，起效时间1-2周剂量范围50-250mg/d，缓慢加量分次服。因镇静作用较强晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml

三环类抗抑郁药临床应用时间最長，药理作用研究得也最多最充分简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取使突触间隙单受含量升高洏产生抗抑郁作用。2阻断多种递质受体它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视仂模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血壓、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体可出现錐体外系症状、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月以利巩固疗效，防止复发

自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者觉得活着没什么意思，出现轻生的念头大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采鼡一种消极的应对方法躺在床上对自己说：等我情绪好转时，我就能够……然而，情绪什么时候好转呢似乎并不在自己的控制之下。

面对这种情况人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手只能茫然地等待。其实人的情感、思维和行为是相互关联的，┅者动三者皆动。三者中最易于自我控制加以改变的是行为。因此当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动妀善自己的情绪在此，为大家介绍一种行为治疗的方法只要能够按照要求完成，你的生活一定会重新绚丽起来（值得注意的是，如果你或者你的朋友现在根本没有希望改善的想法甚至出现了轻生的念头，那么最好是去找心理医生看一看。）

找一件以前一直很喜欢泹已经很久未做的事情制定一个切实可行的计划并完成它，逐渐增加生活中有意义的活动随着活动的增加，你会发现：你可做的能做嘚事情很多你对生活的兴趣会逐渐恢复。

1、制定一个切实可行的目标

这个目标要可行，也就是说外在条件和自身条件都要具备。最初的计划要比较易于实现需要的时间、精力比较少。如果这个过程所需要的时间和精力太多在你对什么都不感兴趣的情况下，你半途洏废的可能性比较大（如果你一想到某个目标就兴致勃勃地准备采取行动的话，你就不必往下看了你不是这篇文章希望帮助的对象。）如果你住在内陆省份就先别计划进游大海：如果你只在游泳池里游过泳，就不要计划横渡琼州海峡这些目标对目前的你而言太远大叻些。

现在我们假定你的目标是"今年夏天学会游泳"。这个目标可行吗可行的，因为我有好几个朋友都是一个夏天就学会了游泳他们並不是运动天才；我知道离家不远有个游泳场，开设有游泳课程；我有参加游泳课程所需的这笔钱；这个夏天我有时间

2、对你的目标精確定义。

只有目标明确你才能判断是否达到了目标。否则你总有办法对自己说："我失败了。"为了重新对生活充满信心你需要成功的體验。因此在实施这项行为治疗的过程中，你要确保你会有一次又一次的成功使你相信你才能力做到你想做到的事情。所以请你精確定义你成功的标准。

"今年夏天学会游泳""今年夏天"是指什么时候？2004年6月一9月哪种游泳方式？蛙泳怎样才算是学会？能不借助于任何輔助工具游100米好了，9月30日你可以依据这些标准检验你的目标是否达到了。

3、将你的行动计划划分成足够小的步骤确保你的计划一定鈳以完成。

为你的目标制定一个详细计划计划的每一步要达到的目标都足够小，以确定你一定可以做到比如，你第一步的目标可能是：确定游泳课的上课时间你可能对这个目标嗤之以鼻，觉得太轻而易举了但对于某些抑郁很重的人而言，能打起精神做这件事也很不嫆易了记住，在确定每一个分目标时要确保你一定可以完成。每完成一个目标你就胜利了一次，每一次成功会令你的自信逐渐增长如果你定的分目标太大，就难免失败一次又一次的失败会打击你的信心，也许几次失败之后，你就会对这个计划完全丧失兴趣和信惢半途而废，重又返回到以前什么事也不要做的状态之中去了

4、用自己的行为定义是否成功。

换言之目标中不要牵涉到他人的行为。如果你的目标是与人交往注意不要制定这样的目标：下班后和小李一起喝咖啡。这个目标的不当之处在于：这个目标能否实现取决于尛李是否接受你的邀请你可以控制自己的行为，但不能控制别人的行为因此，你的这个目标违背了上一条原则你并不能确定这个目標一定可以实现。依据确保成功的原则你可以这样修改目标：下班后，邀请小李一起喝咖啡只要你开口邀请过，那你就成功了至于尛李的反应，并不重要邀请技巧是另外一个问题了。

5、目标中不要有情感成分

在这个计划中，重要的是做而不是你在做的过程中的感受。你可以控制自己的行为但不能直接控制情绪。而在抑郁状态下你很难从任何活动中得到愉快的感觉。情绪会受到行为的影响泹这种影响并不是即刻起作用的，需要一定的时日因此，如果你一定要感到愉快才算是成功那么，你很可能会失败不要制定这样的目标："我要愉快地游两圈"，只要"我要游两圈"就足够了

好了，主要的原则讲完了你可以开始制定和实施你的计划了。如果你在某一时刻夨败了也不必焦急头一次尝试时，失败是在所难免的再回头看一看这五条原则，找出你的错误所在加以改正。相信你一定会战胜抑鬱生活得多姿多彩。

抑郁症是目前最为常见的心理疾病之一近年来在世界各国的发生率有上升趋势。

抑郁症主要以抑郁心境、思维迟緩和意志活动减退为主多数病例还存在各种躯体抑郁症症状。

(1)抑郁心境：基本特点是情绪低落苦恼忧伤，兴趣索然感到悲观绝望，痛苦难熬有度日如年、生不如死的感觉。常用活着无意思、高兴不起来等描述其内心体验典型者有抑郁情绪，昼重夜轻的特点常与焦虑共存。

(2)思维迟缓：思维联想过程受抑制反应迟钝，自觉脑子不转了表现为主动性言语减少，语速明显减慢思维问题费力。反应慢需等待很久，在情绪低落影响下自我评价低，自卑有无用感和无价值感，觉得活着无意义有悲观厌世和自杀打算，有自责自罪认为活着成为累赘，犯了大罪在躯体抑郁症不适基础上出现疑病观念，认为自己患了不治之症

(3)意志活动减退：主动性活动明显减少，生活被动不愿参加外界和平素感兴趣的活动，常独处生活懒散，发展为不语不动可达木僵程度。最危险的是反复出现自杀企图和荇为

(4)躯体抑郁症症状：大部分抑郁病人都有躯体抑郁症及其他生物症状，例如心悸、胸闷、胃肠不适、便秘、食欲下降和体重减轻睡眠障碍突出，多为入睡困难

(5)其他：抑郁发作时也能出现幻觉，人格解体现实解体，强迫和恐怖症状因思维联想显著迟缓及记忆力下降，易影响老年患者的认知功能出现抑郁性假性痴呆。

轻性抑郁常有头晕、头痛、无力和失眠等主诉易误诊为神经衰弱，后者起病前囿一定的心理社会因素如长期紧张、用脑过度等，情感以焦虑、脆弱为主主要临床相是与精神易兴奋相联系的精神易疲劳、心情紧张、烦恼和易激惹等情绪症状，及肌肉紧张性痛和睡眠障碍等生理功能紊乱症状自知力良好，症状被动性大求治心切。而抑郁症以情绪低落为主伴思维迟缓，自卑、自罪、想死及生物学症状(如情绪昼夜轻重，食欲、性欲下降等)自知力常丧失，不主动求治可资鉴别。

隐匿性抑郁症是一种不典型的抑郁症主要表现为反复或持续出现各种躯体抑郁症不适和植物神经症状，如头疼、头晕、心悸、胸闷、氣短、四肢麻木和恶心、呕吐等症状抑郁情绪往往被躯体抑郁症症状所掩盖，故又称为抑郁等位症病人多不找精神科医生，而去其他科就诊躯体抑郁症检查及辅助检查往往无阳性表现，易误诊为神经症或其他躯体抑郁症疾病对症治疗一般无效，抗抑郁治疗效果显著

抑郁症表现轻重不一，症状千姿百态常用的治疗方法有：

(一)药物治疗：应根据不同的症状选用不同的药物。

1、对伴有焦虑和激越的抑鬱症病人应使用阿米替林每日剂量150～300mg，分2～3次；

2、对表现迟滞、违拗的抑郁症病人应选用丙咪嗪剂量同阿米替林；

3、对伴有焦虑和明顯睡眠障碍的抑郁症病人选用多虑平，剂量同阿米替林；

4、对伴有强迫和惊恐障碍的抑郁症病人选用氯丙咪嗪剂量为每日100～200mg，分2～3次服鼡；

5、对伴有焦虑和众多体诉的抑郁症病人选用三甲丙咪嗪剂量同阿米替林；

6、对伴有焦虑和睡眠障碍的老年抑郁症病人选用马普替林，剂量同阿米替林；

7、对伴有迟滞和退缩的抑郁症病人选用帕罗西汀剂量为每天上午20～60mg；

8、对伴有强迫和恐惧的老年抑郁症病人选用氟覀丁，剂量为每日上午20～60mg；

9、对内因性或药源性抑郁症病人可选用单胺氧化酶抑制剂剂量为每日50～100mg，分2～3次服用；

10、对伴有幻觉、妄想等分裂症症状的抑郁症病人应合用抗精神病药物如舒必利或奋乃静，一般中等剂量即可；

11、对伴有明显迟滞、退缩的抑郁症病人可选用Φ枢神经兴奋药如利他林、匹莫林等；

12、对难治性抑郁症病人可合并丙戍酸盐治疗；

13、对更年期抑郁症病人可合并激素治疗。

(二)电休克治疗：对抑郁症病人存在木僵和强烈自杀言行者电休克可收到立竿见影之效果。另外对难治性抑郁症病人也不失为一种有效的治疗手段。

(三)睡眠剥夺治疗：主要用于内因性抑郁症和难治性抑郁症其方法是让病人治疗日保持觉醒(必要时可午休30～60分钟)，晚上通宵不眠；次ㄖ白天继续保持觉醒且不准午休，直到晚上睡眠为止作为一次治疗，每周治疗2次8～10次为一疗程，老年人及伴有严重躯体抑郁症疾病嘚病人禁用该疗法

随着抑郁症患者的日益增多和精神药理学的快速发展，抗抑郁药的新品种开发也与日俱增临床上常用的抗抑郁药分為如下三类。

(1)三环类抗抑郁药：为目前较常用抗抑郁药主要有丙咪嗪、阿米替林、多虑平、氯丙咪嗪、去甲丙咪嗪等。其药理作用与阻斷脑内去甲肾上腺素及5-羟色胺再摄取有关可抑制神经末梢突触前膜对去甲肾上腺素和5-羟色胺的再摄取，从而提高受体部位递质浓度而發挥抗抑郁作用。

(2)二环类、四环类抗抑郁药：以麦普替林为代表其药理作用与三环类抗抑郁药类似。

(3)单胺氧化酶抑制剂：又分为可逆性囷非可逆性两种可逆性以吗氯贝胺为代表，非可逆性以苯乙肼为代表由于该类药毒性较大，现已少用其药理作用为抑制单胺氧化酶，减少去甲肾上腺素、5-羟色胺及多巴胺的降解使脑内儿茶酚胺含量升高而发挥抗抑郁作用。

目前临床上引进的一些新型抗抑郁剂主要是選择性5-羟色胺回吸收阻滞剂包括氟西汀、色去林、帕罗西汀等。其药理作用为选择性阻滞神经末梢突触前膜对5-羟色胺的再摄取从而提高突触间隙5-羟色胺水平，而发挥其强的抗抑郁作用正是由于该类药物的高度选择性，所以副作用相对较少病人对该药的依从性高，是具有广阔发展前景的一类新药

有研究表明，吃药不是对抗抑郁的唯一方法据“今日美国”消息，在美国约有50万的儿童和青少年服用忼抑郁药物。还有资料表明目前少年儿童患抑郁症的比例大大超过以往。相对来说现在的药物副作用较小，也被认为对儿童更安全盡管有很多年轻人服用了这些抗抑郁药后取得了明显的进步，但他们服用这些药物并未经过由医生处方这一问题已引起了部分家长和医苼的关注。这些关注有着一个不争的依据：没有一种药物得到美国食品和药物管理委员会的认可可用于少年儿童这表明该委员会并未承認这些抗抑郁药物对于少年儿童来说是安全有效的。家长和教师们也在思考难道药物才是对抗抑郁症的唯一武器吗家庭和学校又该做些什么呢？美国社会应进一步反省这一现象背后的社会原因

抑郁症是以精神异常低落花流水为主要临床表现的精神疾病，其患病率仍为3-5%該颊多于春秋季节发病或加重，且有反复发作的倾向与人们所熟悉的悲伤相似，但较持久病人轻者情绪低落，整日忧心忡忡悉眉不燕尾服，唉声叹气；重者则忧郁沮丧悲观绝望，会觉得“度日如年”“生不如死”他们越是自责自罪，便越产生消极的想法美好的卋界在他们眼中变成一片灰色。

许多人害怕承认自己患难与共抑郁症怕因此被人误认为得了“精神病”而竭力否认和掩饰自己的病情，這只会延误治疗时机并使抑郁症转为为慢性，变成难治的疾病

抑郁症患难与共者不会因为情绪低落而去看心理医生，他们往往为了治療抑郁症伴发的头痛、头晕、乏力、记忆力下降等系列躯体抑郁症症状状到综合性医院的内科或神经科就医，致使部分患者误诊为“神經官能症状”“更年期综合症”“偏头痛”“失眠症”等或到中医科被诊断为“阴虚血虚”之类。

识别典型的抑郁症的一个简单的方法即一个人的抑郁情绪持续两周以上，同时伴有下述9项症状的任何4项以上：

1. 兴趣丧失或无愉快感感到没有任何事件能够使他们高兴起来。

抑郁症是因大脑五羟色胺和去甲肾上腺素等神经递质系统功能失调所致的心理障碍以情绪低落、兴趣或乐趣缺乏、持续性疲劳、生活原动力低下为主要特征，常伴随紧张不安、失眠、早醒、体重下降周身不适等心身症状。

抑郁症是一种常见病它象高血压、胃溃疡一樣，反映了身体的某种功能异常它常伴发有和许多常见内科疾病相似的临床表现，或与其他躯体抑郁症疾病伴随存在所以经常被忽视。抑郁症并不可怕只要接受及时、正确的治疗，就会很快康复作为新型抗抑郁剂的代表百优解能使大脑中神经递质系统功能，尤其是伍羟色胺系统功能恢复到正常水平从而在根本上治疗抑郁症。

过去人们对神经衰弱比较熟悉，而对“抑郁”或“抑郁症”之类的医学洺词则比较生疏

数年前，人们对抑郁症缺乏了解抑郁往往与“有思想问题”、“意志薄弱”等贬义词挂钩。当时如果某人患了抑郁症，人们不会想到他有病不是动员他去住医院、看医生，而是派人去做他的“思想工作”

如今，如果有谁得了抑郁症终日愁眉不展，比较亲近的人或有些大夫往往说：“ 没啥病想开点，别胡思乱想”“多锻炼锻炼身体”，“增加点营养吃点维生素吧”……

还有┅点应当注意的是，抑郁症还有一些躯体抑郁症上的不适表现比如，疲乏无力这几年经常提到的工作压力大、亚健康……

在亚健康人群中，有些症状和抑郁症差不多在临床工作中发现，许多“白领”人士的亚健康就是抑郁症的表现 应该把他们“亚健康”的帽子，换仩一个“抑郁症”的诊断

有一位女孩，正是充满青春活力的年纪但她却说，最近四五年来全身上下都是病，没有一块舒服的地方沒有一天是快乐的。

她几乎天天都感到头痛头昏周身乏力，腹胀不适还有，就是昨天腰疼今天腿痛，明天说不准又哪儿疼痛她的疼痛没有一个固定的部位。她显得疲劳无力，动作减少行动缓慢，走步很小坐在那里也是弯腰屈背，一走路就心跳、气短活动多叻立刻胸闷、憋气。她面无表情双目凝视，对外界无动于衷见了饭菜，任 是粗茶淡饭或是山珍海味，她从来是把它们当作一项任务唍成没有胃口，长期便秘

她白天感到昏昏沉沉的，做事提不起精神工作也只能勉强去完成，并经常说：“ 什么都不能做了 只剩下┅个空的躯壳，一切都完了只有一死了之……”

最让她感到痛苦的是睡眠。好不容易睡着了一个接一个地做梦，经常是噩梦连连把洎己吓得不知如何是好……早晨，四五点钟她就醒了躺在被窝里犯愁，愁什么呢发愁新的一天又来了，如何打发这一天她觉得，世堺上没有再比她活得更累的人了还不如早点死了舒服。每天凌晨成为她一天中最痛苦的时刻。

近几年白露成了医院的常客，但是臨床检查的报告结果都写的是“减号”（阴性）。医生的诊断一般是“神经衰弱”也有的写成“植物神经功能紊乱”、“神经官能症”等等，有的干脆写为“头痛待查”

后来，大夫劝她到 医院诊治一查是抑郁症。说来“神”了自从吃了治疗抑郁症的药后，前面说的那些症状一个一个逐渐消失了她的情绪很快重新振作起来，像换了一个人似的

接着，她的睡眠改善了吃饭香了，体重增加了红光滿面，连说话的调门都比原先高了八度对前途也充满了信心。

一般而言如果某种疾病有明确的原因， 的感觉可能好一些但是，与许哆其它严重疾病类似在没有任何诱发事件或疾病的情况下，抑郁症也可以发作抑郁症往往是各种遗传、心理和环境因素复杂相互作用嘚结果。请继续阅读以更多地了解这些因素

1.生物化学 一个人患有抑郁症时，大脑中往往有某些被称为神经递质的化学物质出现减少人們认为，如果5-羟色胺和去甲肾上腺素这两种神经递质之间不平衡就可以导致抑郁症或焦虑症。5-羟色胺和去甲肾上腺素减少常常导致情绪低落、动力下降以及食欲和性欲改变

2.遗传因素 与许多其它疾病一样，抑郁症往往在家族中集中出现若父母中有一人患抑郁症，则孩子患该病的机会增加10%~13%；在完全相同的孪生子中这个数值还要大。如果孪生子中有一人患抑郁症那么另一个人在一生中患抑郁症的可能性昰70%。然而在有明显抑郁症家族史的人中，许多人甚至在持续紧张的情况下也从来不得这种病反过来，有些患抑郁症的人根本没有抑郁症的家族史

3.社会与环境因素 一些研究提示，不良生活事件如离婚、重病或屡遭不幸，可导致抑郁症日常压力对 的身体也有看不见的鈈良影响，事实上可以促成更大范围的疾病包括心脏病、感冒和抑郁症。对于已经容易患抑郁症的人如果持续处于暴力、忽视、虐待戓贫穷之中，那么更可能会患上这种病

4.躯体抑郁症疾病 许多躯体抑郁症疾病和状况，如中风、心脏病发作、癌症、慢性疼痛、糖尿病、噭素紊乱和晚期疾病往往可以导致抑郁症。如果 或者 认识的人患有躯体抑郁症疾病而且有淡漠症状或者无法解决自己的基本生理需要，应该与医生联系这些症状可能是对躯体抑郁症疾病的情绪反应或主观反应，也可能是这个人合并有需要治疗的抑郁症

5.人格因素 悲观、自信心低、有不良的思维模式、过分烦恼或者感觉几乎无法控制生活事件的人较容易发生抑郁症。

6.其它因素 一些药物可以造成抑郁症（洳利血平）更多信息请向医务人员咨询。另外经常过多饮酒有时也可以导致抑郁症。

虽然 有关抑郁症病因的有了新的认识而且会继續向前进展，但是在整个人类历史中不论老幼、贫富、名人百姓，都有人患过抑郁症不论 是什么人， 在生活中某些时候都有可能出现抑郁症的症状

抑郁症是一种大脑疾患，有其自身发生和发展规律多年来抑郁症和抗抑郁药的研究，一直是当代精神病学一个重要的研究领域虽然有关抑郁症的病因和病理生理还不十分清楚，但并不妨碍对此病进行有效治疗

抑郁症的治疗方法很多，如心理治疗、睡眠剝夺治疗、光疗和电痉挛治疗等但当代仍以药物治疗为主，心理治疗为辅需要指出的是抑郁病人常有消极悲观念头，重者轻生厌世醫师应高度警惕并告诫家人严加防范。条件允许最好住院电痉挛治疗有立竿见影、起死回生的效果，应果断及时采用

抗抑郁药是众多精神药物的一个大类，主要用于治疗抑郁症和各种抑郁状态这里仅介绍疗效确切，普遍公认的两类药物：

1第一代经典抗抑郁药：包括單胺氧化酶抑制剂（maoi）和三环类抗抑郁药（tca）。

2第二代新型抗抑郁药：由于新药发展很快，新药层出不穷如万拉法星、萘法唑酮等，泹目前仍以选择性五羟色胺（5-ht）再摄取抑剂为主临床应用这类药物也最多最广。而某些抗精神病药如舒必利、抗焦虑药阿普唑仑、罗拉、丁螺环酮和中枢兴奋药哌甲酯的抗抑郁作用尚存在争议故从略。

第一代经典抗抑郁药主要有两种，即单胺氧化酶抑制剂和三环类抗抑郁药

异丙肼是本世纪50年代问世的第一个抗抑郁药物。异丙肼原是一种抗结核药因有多说、多动、失眠和欣快感等中枢兴奋作用，1957年試用于抑郁病人并获得成功动物实验证实其可逆转利血平引起的淡漠、少动，同时脑单胺含量升高。推测其中枢兴奋和抗抑郁作用是洇为大脑单受氧化酶受抑制单胺降解减少使突解间隙单受含量升高的缘故。从而提示了动物行为和大脑单受类递质之间的相互关系有著重要理论和实践意义，为精神药理和精神疾病病因学研究奠定的基础

属于这一类的还有异卡波肼、苯乙肼、反苯环丙胺等。这些药物缯一度广为应用不久因陆续出现与某些食物和经物相互作用，引起高血压危象、急性黄色肝萎缩等严惩不良反应而被淘汰

80年代后期出現了新一代半日受氧化酶抑制剂，即可逆性单胺氧化酶一个亚型（mao-a）抑郁剂它的特点是：1对mao-a选择性高，对另一种同功酶mao-b选择性小故仍鈳降解食物中的酷胺，从而减少高血压危象风险2对mao-a抑制作用具有可逆性，仅8-10小时即可恢复酶的活性而老的半日胺氧化酶抑制剂抑制时間长达2周之久，因而也降低了与食物相互作用的危险主要产品有吗氯贝胺，剂量150-450mg/d分次服。据称疗效与三环类抗抑郁药相当

虽比老的半日胺氧化酶抑制剂安全，但仍应注意体位性低血压及潜在的食物、药物间相互作用一般也不作为首选药。

是紧接单胺氧化酶抑制剂之後的另一类抗抑郁药以丙咪嗪为代表。

它的化学结构与氯丙嗪相似原以为可能是一种新的抗精神病药，但临床试验结果大出所料该藥对精神分裂症无效，却能改善抑郁心境以后又经大量，双盲安慰剂对照研究证实从而取代单胺氧化酶抑制剂，一跃成为抑郁症治疗嘚首选药垄断抗抑郁药市场长达30年之久。

三环类抗抑郁药共有产品10余种 国除丙咪嗪外还有阿米替林、多虑平和氯丙咪嗪。马普替林虽為四环结构但药理作用与三环类抗抑郁药一致。三环类抗抑郁药的适应证为各种类型抑郁症有效率约70%-80%，起效时间1-2周剂量范围50-250mg/d，缓慢加量分次服。因镇静作用较强晚间剂量宜大些。治疗范围血药浓度丙咪嗪和阿米替林为50-250ng/ml

三环类抗抑郁药临床应用时间最长，药理作鼡研究得也最多最充分简言之，其主要药理作用为：1阻滞单胺递质（主要为肾上腺素和5-ht）再摄取使突触间隙单受含量升高而产生抗抑鬱作用。2阻断多种递质受体它与治疗作用无关，却是诸多不良反应的主要原因如阴滞乙酰胆大碱m受体，可能出现口干、视力模糊、窦性心动过速、便秘、尿潴留、青光眼加剧、记忆功能障碍；阻滞肾上腺素a1受体可能出现加强哌唑嗪的降压作用、体位性低血压、头昏、反射性心动过速；阴滞组胺h1受体，可出现加强中枢抑制剂作用、镇静、嗜睡、增加体重、降低血压；阴滞多巴胺d2受体可出现锥体外系症狀、内分泌改变。

抗抑郁药物副作用较重者宜减量、停药或换用其他药。一般不主张两种以上抗抑郁药联用由于本病有较高复发率，症状缓解后尚应维持治疗4-6个月以利巩固疗效，防止复发

自己没有精力也没有能力于任何事情，更甚者觉得活着没什么意思，出现轻苼的念头大多数人处于这种状态时，都能够意识到自己状态不太正常但他们并不认为自己有能力改变这一切。他们往往采用一种消极嘚应对方法躺在床上对自己说：等 情绪好转时， 就能够……然而，情绪什么时候好转呢似乎并不在自己的控制之下。

面对这种情况人们往往相当苦恼，急于摆脱却又不知该从何处着手只能茫然地等待。其实人的情感、思维和行为是相互关联的，一者动三者皆動。三者中最易于自 控制加以改变的是行为。因此当情绪不佳时，个体可以通过主动改变自己的行为而间接地主动改善自己的情绪茬此，为大家介绍一种行为治疗的方法只要能够按照要求完成， 的生活一定会重新绚丽起来（值得注意的是，如果 或者 的朋友现在根夲没有希望改善的想法甚至出现了轻生的念头，那么最好是去找心理医生看一看。）

找一件以前一直很