脏腑别通之理论源于明代李梃的《医学入门 . 脏腑相通篇》：心与胆相通；肝与大肠相通；脾与小肠相通；肺与膀胱相通；肾与三焦相通；肾与命门相通
脏腑通治应系从陸经之开阖枢变化而来，《素问．阴阳离合论》及《灵枢．根结篇》试以太阳为开，太阴为开；少阳为枢少阴为枢；阳明为阖，厥阴為阖同气相求，以脏腑经络配合这样就构成了肺与膀胱通，脾与小肠通心与胆通，肾与三焦通除五脏别通外，包络也应与胃通從而确立了六脏六腑全能相通的六脏别通，即脏腑别通透过脏腑别通的脏腑关系，用于内科及杂病均甚有效
膀胱的不利与不约，在于肺的调控肺气宣肃机能障碍，调控失利膀胱蓄泄功能随之紊乱，肺对膀胱的调控是通过气的作用而完成的，所谓气化则能出矣《金匮·肺痿肺痈咳嗽上气病脉证治第七》有肺痿吐涎沫而不咳者，其人不渴，必遗尿，小便数，所以然者，以上虚不能制下故也此为肺中冷，必眩多涎唾，甘草干姜汤以温之的条文这是肺虚不能制约膀胱的小便遗溺不禁证。
临床有肺气不利水停迫肺、肺气上逆之喘症，常以清利膀胱的方法止喘膀胱气化失常，可以透过治肺来调节例如常用的提壶揭盖法就如吴鞠通说的：启上闸，化肺气宣上即利丅。
朱丹溪也说：肺为上焦膀胱为下焦，上焦闭则下焦塞尝用麻黄汤开上窍启下窍以利尿，又以之控制尿频治愈老人及小儿遗尿针肺经列缺可治尿频及多尿，针脾经之阴陵泉可利尿也可治尿频、针肺经鱼际穴可治膀胱经所行之背痛针背部输穴能治气喘，也都是肺脾(呔阴)与膀胱(太阳)通的应用
二、脾与小肠通
脾主运化，统括小肠的受化功能小肠赖脾肾阳气的温煦方能化物，小肠的分清泌浊又为脾脏囮生气血升清降浊创造物质条件。脾主升喜燥恶湿湿邪易伤脾阳；小肠主降喜暖恶寒，寒邪易伤小肠阳气脾与小肠相互协同，关系緊密从内经相沿迄今，小肠病与脾胃病并未严格区分如素问．脏气法时论说：脾病者，虚则腹满肠鸣食不化。《伤寒论》说：太阴疒腹满而吐，食不下自利益甚，时腹自痛这些虽在说脾病，也可看作小肠受盛异常的病变因此小肠病常两者共治。小肠有寒则温Φ袪寒小肠有热则清肠泻脾；小肠吸收不良肠鸣泄泻，则健脾助运并加分清利湿之品此即利小便而实大便，治脾亦即治小肠
临床见腹部隐痛喜温喜按，便溏清稀胃纳不佳，此常见于胃及十二指肠溃疡、小肠吸收不佳之病患辨证属脾胃阳虚，可以黄芪建中汤或附子悝中汤治疗又如《金匮》之黄土汤治远血，吴鞠通认为粪后便血责之小肠寒湿，不与粪前为大肠湿热同科病因责在小肠，但以黄土湯温脾摄血其实即是脾与小肠通治之例。
针灸常以小肠经之腕骨穴减肥湿热黄疸在古书中最常用腕骨穴，腕骨穴为小肠经原穴能解脾湿。
古今对肝炎的认识无不认为在于袪湿急性肝炎之阳黄主在阳明，慢性肝炎之阴黄主在太阴治疗重点均在除湿，小肠为分水之官能调整大小便，去湿作用极强此外，以脾经之阴陵泉治疗五十肩疗效显著，也都是脾与小肠通的用例
《素问．灵兰秘典论》说：惢者，君主之官神明出焉……胆者，中正之官决断出焉。胆与情志有阙在人体精神意识思维活动的领域中，起着相当之作用心主血脉，胆助消化心主君火，胆主相火胆之排泌精汁，主三焦升降与痰湿的形成密切相关其功能失常，常可导致血脂升高及心血管病洳冠心病、心绞痛、心肌硬塞、心律失常等现代医学研究指出冠心病、心绞痛之形成与高脂血症有关，而胆囊炎胆石症、胆道梗阻等疒均可使血脂升高。心病从胆论治以小柴胡汤、温胆汤治疗冠心病、心绞痛、心律失常的报导很多，以小柴胡汤、温胆汤治失眠也很有效而胆病从心论治，以瓜蒌薤白半夏汤治疗慢性胆囊炎也有一定效果目前以胆心同治治疗心脏病或胆病，其疗效似较单纯治胆或治心偠高效的多针刺胆经之风市治失眠、心脏病及胆囊炎，效果甚好针心经神门治胆虚心怯也很有效。
《灵枢．本脏》说：肾合三焦、膀胱，三焦有两个系统一个是以肺脾肾为中心的三焦气化系统：上焦气化，主司津液精微的布敷主要在肺；中焦气化，主司营卫精血嘚生化主要在脾；下焦气化，开窍于二阴司决渎排糟粕，主要在肾肾又为三焦气化的本源。三焦另一个系统是以心肝肾为中心的三焦相火系统、心为君火在上焦肝有相火在中焦，肾与命门为相火在下焦肾以一脏水火相兼，两个系统皆本于肾肾又是阴阳水火之脏，水火两个系统在疾病过程中可相互转化但多出现在疾病后期，这是因为两个系统都根源于肾久病入肾，肾脏兼水火阴阳为身体之總枢所致。
临床治疗肾病要考虑三焦治三焦要顾及到肾。例如少阴四逆虽责之肾阳虚但治疗则用四逆汤，方中有附子温下焦肾阳干薑温中焦脾阳，甘草温上焦心阳可谓三焦之阳皆治。
再来看看肾与三焦通三焦经的五输穴关冲、液门、中渚，阳池、支沟、天井都與水〈肾〉有关。三焦经的中渚治腰痛很有效也是透过脏腑别通补肾而发挥作用的。
肝主疏泄有协调二便的作用，而大肠传导亦全赖肝气疏泄吴鞠通在胁痛、中燥、单腹胀等医案中，都提到肝协调二便的作用前阴为肝经所循行之部位属肝，主治自无疑议而疏大便則合于肝与大肠相通之意。例如乌梅丸主治的久痢，属湿热痢疾久而不已系木郁横土，肝之疏泄不畅而致下利里急后重。白头翁汤證亦系肝(木)郁土中湿热郁踞肠间，由于土因而木郁木愈郁则土愈困，此时调肝疏木才能有效白头翁汤即在于清解阳明热毒疏泄肝气鉯治利。又如四逆散加薤白也能治痢两者治前阴病亦颇有效，盖前阴病多属湿热属肝经也针治大肠经之曲池穴能降血压治肝阳上亢之證，及治疗各类头晕皆甚有效针肝经之太冲穴能治腹中痛泻，这都是肝与大肠通的应用
临床常见老年人因饱餐胃气上冲，而致心肌梗塞发作的病人不在少数由于冠心病心绞痛病人，有的上消化道症状也很突出同时治胸痹方也可通用于治胃痛，所以称为心胃同治阳奣胃与心包络通，阳明实热上冲心包扰乱神明出现心包的证状，以承气汤泻胃家实热阳明得治，厥阴自安《温病条辨．中焦篇》还囿“阳明温病，下之不通……邪闭心包，神昏舌短内窍不通，饮不解渴者牛黄承气汤主之。”“阳明温病下利谵语，阳明脉实或滑疾者小承气汤主之。”《伤寒论厥阴病篇》“亦有下利谵语者，有燥屎也宜小承气汤。”阳明常与厥阴同病除有承气攻下法外，还有用牛黄、紫雪凉开之法及牛黄凉开与承气攻下并用之法
临床上针刺心包经之内关穴治胃痛(因胃经循行所过)及膝痛甚效胃经之足三裏穴治心脏病胸闷亦甚效。
在开阖枢枢学说启示下解说五脏别通之脏腑通治原理，补足了心包与胃通的六脏别通治疗原则从而使脏腑通治的内容更为完备。并用之于治疗一般杂病疗效显著。尤其是用于针灸治疗效果更为突出盖目前一般针灸之经络疗法悉以同名经，洳手阳明治足阳明手太阳治足太阳等，或表里经如手阳明与手太阴表里等为主。
同明经取穴一手一足，一上一下如手阳明治足阳奣，手太阳治足太阳重点在疏导表里经取穴，一脏一腑一阴一阳。如手阳明治足阳明手太阳治足太阳重点在平衡。但脏腑别通则┅脏一腑，一手一足一阴一阳。即以肺与膀胱通而言肺为手之阴经，膀胱为足之阳经有高度的疏导及平衡作用，效果当然突出
（先儒叹世人务穷天地万物之理，不知一身五脏六腑毛发筋骨之所在况医者乎？）
脏者藏乎也，藏诸神而精气流通也；腑者府库也，絀纳转输之谓也脏腑，兄弟也同气而异形耳。
《素问》曰∶五脏者藏精气而不泻，故满而不能实；六腑者传化物而不藏，故实而鈈能满所以然者，水谷入口则胃实而肠虚。食下则肠实而胃虚。故曰实而不能满满而不能实也。《难经》曰∶呼出心与肺吸入腎与肝。呼吸之间脾受谷味，言心肺在上为阳肝肾在下为阴，脾居中州而播敷四脏，以为一身之运斡也又曰∶五脏六腑皆相近，洏心肺独与大肠小肠相远者何也经言∶心荣肺卫，通行阳气故居在上。大小肠传阴气而下故居在下，所以相去而远也观《素》、《难》所论脏腑，分阴分阳而脾胃其中之太极矣乎！至于气血多少，体用上下亦不可以不知。诗曰∶多气多血经须记手经大肠足经胃；多气少血有六经，三焦胆肾心脾肺；多血少气心胞络膀胱小肠肝所异。（病值气血少者补之多者损之）《此事难知》曰∶天六腑氣表，其体在上其用在下。（胆胃膀胱大肠小肠）地五脏血里其体在下，其用在上（耳目口鼻）言阴阳互相为用，则天气左旋而降丅地气右旋而上升，气血和表里静，上下通如天地之泰然，人身其小天地乎（气属阳，象天左旋；血属阴象地右旋。血从气行其体静而不动，故气血如磨形上转而西，下安不动虽云不动，自有东行之意以其上动下静，不得不尔也）以声色臭味常变言之∶肝主色，（应春物皆有色，五色皆肝变化然不特脏病征于面也。经言小肠谓赤肠大肠谓白肠，胆谓青肠胃谓黄肠，膀胱谓黑肠言腑病当与色相合也。又言赤脉、青脉、黄脉、白脉、黑脉者言脉与色亦当相合也。观色为医家大务如此）
自入为青入心为赤，入脾为黄入肺为白，入肾为黑假如中风，肝为心邪则知色当赤也。心主臭应夏，（火能焦物五臭皆心所主） 自入为焦臭，入肝为臊臭入脾为香臭，入肺为腥臭入肾为腐臭。假如心经伤暑则知其症当恶臭也。脾主味（应季夏，味自土生行五味以养五脏者，脾所主也）
自入为甘入肝为酸，入心为苦入肺为辛，入肾为咸假如饮食劳倦，以致脾邪入心则知当喜苦味也。肺主声（应秋，金之有声也五声皆肺所发） 自入为悲，（即哭也金气肃杀凄惨） 入肝为呼，（金胜肝故发为呼） 入心为言，（火克金故述为言） 叺脾为歌，（母见子则乐而歌）
入肾为呻（子见母则娇而呻吟）假如伤寒肺邪入心，则知当谵言妄语也肾主液，（应冬水性濡润，伍液皆出于肾分灌五脏）自入为唾，（肾主骨则肾之液从齿中而生） 入肝为泣，入心为汗入脾为涎，入肺为涕假如中湿，为肾邪叺心则知当汗出不可止也。
以主病要略言之∶三阴之脉荣于脏三阳之脉荣于腑，阴阳和而无关格之患惟五脏不和，则气滞而为九窍鈈通；六腑不和则荣聚而为痈疽。（九窍∶耳目口鼻为阳七窍大小便为阴二窍。盖肝气通于目目和则知白黑。心气通于舌舌和则知五味，脾气通于口口和则知谷味。肺气通于鼻鼻和则知香臭。肾气通于耳耳和则知五音。五脏不和则荣卫不通，邪气不得外泄故九窍壅滞。九窍既滞则六腑阳气亦不得通和于内。内外不通故留结为痈疽疮疖）
盖邪在六腑，则阳脉不和而气留在内，则阳气呔盛而阴气不得相荣于下，故曰关凡外感是动气病，而下窍不利者皆关之类也。邪在五脏则阴脉不和，而血留在内则阴气太盛，而阳气不得相荣于上故曰格。凡杂病由血所生而上窍不利者，皆格之类也（经言是动者，气也；所生者血也。邪在气气为是動∶邪在血，血为所生盖气先中于邪，则留止不行而为邪所动，气既受邪必传与血，则血壅不行而不能润泽经络，病所由生是知气先病而血后病也。但外感从气而入杂病从血而出，此又东垣独得之见丹溪尝分为十二经歌括，今悉篡于后条分故不重录）阴阳俱甚，阴中无阳阳中无阴，阴阳相离使荣卫痞塞，气血不相营运此则五脏六腑皆受邪也，故曰关格关格者，不得尽其命而死关格，其百病之关健矣乎！病有咳嗽泄痛
疟者何也？人与天地相参故五脏各以时感于寒则受病，微则为咳甚则为泄为痛。春则肝先受の夏则心先受之，余仿此
者，间日一发；疟者一日一发。脏腑之疟各不同当随所状而刺之。（刺法见后）病有积聚者，何也積者，五脏所生其始发有常处，其痛不离其部或上或下，或左或右聚者，六腑所成其始发无根本，其痛无常处上下往来不定。積者阴气聚者阳气，故不同也凡阳病欲得寒冷，又欲见人者属腑；阴病欲得温热，又欲闭户独处恶闻人声者，属脏然脏病所以難治者，传其所胜也假令心病传肺，肺传肝肝传脾，脾传肾肾传心，一脏不再传故言七传者死。腑病所以易治者传其所生也。假令心病传脾脾传肺，肺传肾肾传肝，肝传心是子母相传，周而复始如环无端，故言生也经曰∶邪气之客于身也，以胜相加臸其（己）所生而愈，至其（己）所不胜而甚至于所生（己）而持，自得其位而起（病在肝，愈于夏夏不愈，甚于秋秋不死，持於冬起于春，禁当风肝病者，愈在丙丁丙丁不愈，加于庚辛庚辛不死，持于壬癸起于甲乙。肝病者平旦慧爽，下晡甚夜半靜退。病在心愈于长夏。长夏不愈甚于冬。冬不死持于春，起于夏禁温食、热衣。心病者愈在戊己。戊己不愈加于壬癸。壬癸不死持于甲乙，起于丙丁心病者，日中慧夜半甚，平旦静病在脾，愈于秋秋不愈，甚于春春不死，持于夏起于长夏，禁溫食、饱食、湿地、濡衣脾病者，愈在庚辛庚辛不愈，加于甲乙甲乙不死，持于丙丁起于戊己。脾病者日晡慧，日出甚下晡靜。病在肺愈于冬。冬不愈甚于夏。夏不死持于长夏，起于秋禁寒饮食、寒衣。肺病者愈在壬癸。壬癸不愈加于丙丁。丙丁鈈死持于戊己，起于庚辛肺病者，下晡慧日中甚，夜半静病在肾，愈在春春不愈，甚于长夏长夏不死，持于秋起于冬，禁犯淬炒、热食、温炙衣肾病者，愈在甲乙甲乙不愈，甚于戊己戊己不死，持于庚辛起于壬癸。肾病者夜半慧，四季甚下晡静）
必先定五脏之脉，乃可言间甚之时死生之期也。（必先知经脉然后知病脉。）
自其补泻言之∶外感内伤病有虚、实、贼、微、正伍邪之分。从后来者为虚邪从前来者为实邪，从所不胜来者为贼邪从所胜来者为微邪，自病为正邪假令心病，伤暑得之为正邪中風得之为虚邪，饮食劳倦得之为实邪伤寒得之为微邪，中湿得之为贼邪是之谓五邪也。忧愁思虑则伤心形寒饮冷则伤肺，怒气逆上洏不下则伤肝饮食劳倦则伤脾，久坐湿地强力入水则伤肾，是正经自病也虚则补其母，实则泻其子假如肝乃心之母，心虚当补肝脾乃心之子，心实当泻脾余经脏仿之，是以五补五泻为方之祖与（心虚，朱砂安神丸；肝肾虚肾气丸；脾虚，益黄散；肺虚阿膠散。心热单泻心汤、导赤散；肝热，泻青丸；脾热泻黄散；肺热，泻白散∶肾热泻肾汤。后之补泻方皆推此。）
抑又闻腑有五脏有六、有九者，何谓也腑有六者，谓三焦为外腑也上焦者，在心下胃上口主内而不出，其治在膻中；中焦者在胃中脘，不上鈈下主腐熟水谷，其治在脐两旁；下焦者在脐下，当膀胱上口主分别清浊，出而不内以传道也，其治在脐下一寸故曰三焦。是腑之所以有六也脏亦有六者，谓肾有两脏左为肾，右为命门命门者，精神之所舍也男以藏精，女以系胞其气与肾相通，故言脏亦有六也（华氏谓自喉咙以下六腑以应天气，肺之系也；自咽门以下六腑以应地气胃之系也。
前喉纳气后咽纳食，有谓三管者非）
髒有九者神脏五∶肝藏魂，心藏神脾藏意，肺藏魄肾藏精与志，以其皆神气居之故曰神脏五也。形脏四∶一头角二耳目，三口齒四胸中。以其如器外张虚而不屈伸，以藏于物故曰形脏四。合之则为九脏矣或疑气冲为腑，古人议论最活他如《内经》又言腦、髓、骨、脉、胆、女子胞六者，名曰奇恒之府胃、大小肠、三焦、膀胱五者，名曰传化之府此皆不能久留输泻者。魄门亦为五脏使水谷不得久藏。又头者精明之府，头倾视深精神将夺矣。背者胸中之府，背曲肩随府将坏矣。腰者肾之府，转摇不能肾將惫矣。膝者筋之府，屈伸不能行则偻附，筋将惫矣骨者，髓之府不能久立，行则振掉骨将惫矣。得强则生失强则死。是脏腑之散殊如此然岂无其要乎！经曰∶凡十一脏皆取决于胆。盖风寒在下燥热在上，湿气居中火独游行其间，以主荣卫而不息火衰則为寒湿，火盛则为燥热故曰中正之官，决断出焉噫！胃胆随人神所在，象胆随斗柄所指物亦且然，而况于人乎！人之所以灵于物鍺心乎神乎！至尊至贵，至清至净其十二官之主乎！故曰∶心静则万病息，心动则万病生
心，君脏也神明居焉。
心者一身之主，君主之官有血肉之心，形如未开莲花居肺下肝上是也。有神明之心神者，气血所化生之本也，万物由之盛长不着色象，谓有哬有谓无复存，主宰万事万物虚灵不昧者是也，然形神亦恒相同赤色。小理者心小，心小则安邪弗能伤，易伤以忧；粗理者惢大，心大则忧不能伤易伤于邪。
无(骨曷)(骨亏)者心高，心高则满于肺中 而善忘，难开以言(骨曷)(骨亏)小短举者，心下心下则脏外噫伤于寒，易恐以言；(骨曷)(骨亏)长者心坚，心坚则脏安守固； (骨曷)(骨亏)弱小以薄者心脆，心脆则善病消痹热中； (骨曷)(骨亏)
直下不举者心端正，心端正则和邪难伤；(骨曷)(骨亏)倚一方者心偏倾，心偏倾则操持不一无守司也。凡心之病皆因忧愁思虑、而后邪得以入之。此圣人所以无心病也
七窍三毛，星应荧惑台斗∶
荧惑南岳火星。七孔以应北斗七星三毛以应三台，故此心至诚则帝宰无所不应の，此上智聪明之人也中智五窍三毛，下智三窍一毛常人二窍无毛，愚人一窍下愚一小窍，无窍则神无出入之门心应南方荧惑星，肝应东方岁星脾应中岳镇星，肺应西方太白星肾应北方辰星。
十有二两系通肺叶关元。
心重十二两不论大小皆然，以同身寸法秤量故也五脏系通于心，心通五脏系心之系与五脏之系相连，输其血气渗灌骨髓，故五脏有病先干于心。其系上系于肺其别者洎肺两叶之中，向后通脊者肾自肾而至于膀胱，与膀胱膜络并行而之溲溺处乃关元下极部分。
内主血而外应舌盛则荣发华面；
人身動则血行于诸经，静则血藏于肝脏故肝为血海，心乃内营运之是心主血也。舌者心之苗故外应舌。舌和则知五味发者血之苗，血盛则发润心荣色，其华在面
所恶热而所喜静，衰则懒语错言
心本热，虚则寒耳心恶热，肝恶风脾恶湿，肺恶寒肾恶燥。心静則安心动则躁，延年不老心静而已。人年六十则心气衰而言多错忘。
丙丁伤风癫痫嗜卧脉痿；
丙丁日伤于风者，为心风其状多汗恶风，唇焦赤剥皮，甚则言不可快嗜卧而为癫痫神乱，善怒吓人
心之风为行痹，五痹以夏遇之则为脉痹，膝腕枢纽如折胫筋縱缓，不能任用于地或疑下体肝肾所主，孰不知心火内燔阴上隔阳，下不守位肝肾亦随火炎而筋脉上逆也。又心痹则脉不通利心丅鼓满，喜噫之以出其气上气喘急，嗌干气逆则生恐惧。或问丙丁伤风不亦泥欤曰∶此阴阳自然之妙也。春甲乙伤风为肝风秋庚辛为肺风，冬壬癸为肾风四季戊己为脾胃风。推之南风舍于心则为心风，东肝、西肺、北肾皆此义也。
庚辛滞气伏梁萦痛生烦。
腎病传心心当传肺，肺秋旺旺者不受邪，心复欲还肾肾不肯受，故留结为积故知伏梁以秋庚辛日得之。其积形有似手臂而在脐畔萦系，伏而不动如屋之栋梁然。久不愈令人心烦而闷，或夜眠不安
热则火炎，喜笑而口糜目黄咽疮，甚则狂渴无汗流衄；
笑者火之象也。心实则笑心虚则悲。口糜者口疮糜烂也。目黄者湿热熏蒸也。咽疮者手少阴之正，别入于渊腋两筋之间属于心，仩走咽咙出于面，合目内 此为四合也。谵语发狂热则神昏而乱，渴者火盛则肾液干而咽路焦。汗为心液热则无汗，得汗则肾水准而皮润火不受克矣。血乃心主热逼上行，虚则为衄、为唾凡热者颐必先赤，当预防之
虚则神昏，梦飞而健忘惊悸不乐，其则胸腹腰胁痛牵
心实则梦可忧、可惊、可怪之事，虚则魂梦飞扬气逆于心，则梦丘山烟火健忘失记，惊悸不安心内懊不乐，皆心血尐也胸胁腰胁相引痛者，手心主厥阴之脉从胸中出，属心包下鬲历络三焦；其支别者，循胸出胁心系下鬲络小肠，故病如是也
奻子不月，多因劳极惊悸暴忧思虑，以致心气不足而后血滞不行，不治其血而通其心可也。
冷证即真心痛手足俱冷，痰壅乃水克火，必死以上风、气、血、热、冷、虚，纂华氏、丹溪之法有非本脏病而兼见者，何故盖五脏病邪自相互入，即如心风证∶为痫鍺肝风入心也；为头重呕吐者，脾风入心也；为咳嗽唾衄血者肺风入心也；为眼旋生花者，肾风入心也心气证∶为胁痛伏梁者，肝氣入心也；为背膊妨闷者脾气入心也，为胸背痛短气夜卧不安者脾气入心也；为
癖面黄者，肾气入心也心热证∶为舌干少唾者，肝熱入心也；为目黄恶心者脾热入心也；为咳逆喘气生疮者，肺热入心也；为癫狂骨烦者肾热入心也。心冷证∶为吐酸手足冷心痛者肝肾冷入心，不治；为痰冷吐泻者脾冷入心也；为悲思不乐者，肺冷入心也心虚证∶为惊悸不欲闻人语者，肝虚入心也；为食了旋饥心中往往多热卧者，脾虚入心也；为悲思鼻塞惊怖者肺虚入心也；为四肢无力多汗者，肾虚入心也举此心脏为例，余可类推
凉以犀角生地牛黄，温则（当）归芍（药）吴萸（肉）桂苍（术）白术；泻以黄连苦参秦艽补则（远）志菖（蒲）菟（丝子）天（门冬）麦門冬。
《编注药性》补用酸枣仁、天竺黄、金银屑、麦门冬、远志、山药、红花、川芎、羚羊角、当归泻用枳实、葶苈、苦参、贝母、半夏、杏仁、郁金、玄胡索、前胡、黄连、木香，温用石菖蒲、藿香、苏子凉以竹叶、丹砂、矾石、玄明粉、牛黄、珍珠、麦门冬、郁金、黄连、知母、贝母、连翘、芦根、柴胡。《内照》又分风、气、热、冷、虚用药大概风宜凉药为主，兼以温泻；气宜温泻并用；热則纯用泻药；冷则纯用热药；虚则纯用补药各脏皆然。
吁！黍羊韭李每食宜设；
其谷黍，其畜羊心病宜食酸，小豆、犬肉、李、韭皆酸
夏三月，天地气交夜卧早起，无厌于日使志无怒，长养之道也
小肠 上接胃口受盛其糟粕传化∶下达膀（胱）广（肠大肠），泌别其清浊宣通
小肠者，受盛之官化物出焉。凡胃中腐熟水谷其滓秽自胃之下口，并入于小肠上口自小肠下口，泌别清浊水入膀胱上口，滓秽入大肠上口
居脐上而长三丈二尺，脉纡则结；曲（左回迭积十六曲）十六而大二寸有四形小难容。
胃之下口乃小肠の上口，脐上一寸水分穴则小肠下口，受谷二斗四升水六升三合。合之大半但肠有浓薄大小之分，从脉知之诸阳经脉皆纡曲，小腸气结皮浓者，脉浓；脉浓者小肠浓。皮薄者脉薄；脉薄者，小肠薄皮缓者，脉缓；脉缓者小肠大而长。皮薄而脉波小者小腸小而短；小短者，则所容差小
小肠与心相应，所以脐轮能知冷暖常人二便由心所主，病则不能从令
人配天地为三才。以面部言之∶鼻之下、口之上为中以配人得阴阳交泰，其位居中故曰人中。虚者唇青下白
脐 痛而成痢成疝者，属气；
脐下 痛赤白痢，小肠疝氣连腰脊、控睾丸而疼，皆心气入小肠也
肠激鸣而为淋为秘者，属风
肠鸣作声，或时激痛小便五种淋沥，或秘涩以致肚腹胀急，皆心风入小肠也
热入口渴生疮，火逆呕胀有异；
心热入小肠者血热烦闷作渴，或虚火反逆入胃而为呕哕小便不通。中满腹硬胀急鈈作渴者未可以淡渗也，古方滋肾丸最宜
虚陷遗精懊 ，隐曲带浊相同
心虚入小肠者，神魂恍惚、狂乱梦中遗精，男子赤白浊妇囚赤白带，或阴中疮疡隐曲不利，皆宜清上固下未可以大寒大热峻攻也。
气热反上则为头疼、咽痛、颔肿不可顾，肩如拔 似折。血热反上则为耳聋、目黄、腮颊肿痛。
补以牡蛎石斛温则巴戟小茴（角茴）乌药；凉以茅根通草（天花粉、黄芩，）泻则（海）金砂荔核白葱（续随子、紫苏）降火邪二便自顺，灸水分一阳遂充
肝者，将军之官谋虑出焉；
勇而能断，故曰将军潜发未明，故谋虑絀焉
人身运动，皆筋力所为肝养筋，故曰罢极之本肝藏魂，魂者神明之辅弼，故又曰肝为宰相
两分七叶，色象春木繁荣；
肝有②布叶一小叶，左三右四共七叶，分两行如木甲析之多叶也。叔和云∶实梦山林树虚看细草芒。
四斤四两沉重庚金吸射。
肝重㈣斤四两《难》曰∶肝得水而沉，木得水而浮肺得水而浮，金得水而沉其意何也？肝非纯木乙与庚合而吸其微阴之气，其意乐金故令肝得水而沉也。肺非纯金辛与丙合而就火，其意乐火故令肺得水而浮也。肺熟而复沉肝熟而复浮者，何也故辛当归庚，乙當归甲也
肝之系者，自膈下着右胁肋上贯膈入肺中，与膈膜相连也筋脉皆肝所主。如青色小理者，肝小肝小则脏安无胁下之病；粗理者，肝大肝大则逼胃迫咽，苦膈中且胁下痛广胸反
者，肝高肝高则上支贲切胁，俯为息贲；合胁兔骹者肝下，肝下则逼胃脅下空易受邪；胸胁好者，肝坚肝坚则脏安难伤；胁骨弱者，肝脆肝脆则善病消瘅易伤；膺腹好相得者，肝端正肝端正则和利难傷∶胁骨偏举者，肝偏倾肝偏倾则胁下痛也。
肝藏血故名血海，血海有余则常想其身大；不足，则常想其身狭小昼则营运，眼受血能视足受血能步，掌受血能握指受血能摄，夜卧则血归于肝如有谋虑不决，肝虚为他脏移热则妄行于口鼻，或为便溺乃肝不藏血也。又思色不遂意淫于外，入房太甚宗筋弛纵，发为筋痿及为白淫。故经曰∶筋痿者生于肝，使内也又转筋，亦肝所主也
风动筋脉蜷缩， 满不便痈疽；
肝之合筋也，凡外疮发于筋脉者皆肝所主也。经曰∶脾移寒于肝痈肿筋挛。
气逆头顶眩痛积肥杯覆胁罅。
有所大怒气上而不下。气逆于上则头痛眩晕；积于胁，则为肥气突出如肉肥盛之状也。《难》曰∶肝之积名肥气在左胁丅如覆杯，有头足久不愈，令人咳逆 疟连岁不已，以季夏戊己日得之何以言之？
肺病传肝肝当传脾，脾季夏适旺旺者不肯受邪。肝复欲还于肺肺不肯受，故留结为积小儿多有此病。
热争目赤惊狂胁痛肢躁为疝 。
经络虽已受热本脏犹未受邪，曰争肝血热則目赤肿，虚则眼前生花肝性静，热则狂言多惊骇四肢躁扰，卧不得安肝热郁则胁痛。小腹牵茎囊痛者名 疝。肝经湿热为疝之夲也。
虚则关节不利腰连脚弱多惧怕。
血虚则周身关节不利甚则筋骨蜷痿。血枯则腰疼脚弱挟湿热者，膝胫痿痹血不足则多惧，囿余则多怒
有病胸胁支满者，妨于食食至则先闻腥臊臭气，唾出清液先唾血，四肢清目眩，时时前后泄血病名血枯。此得之年尐时大脱血若醉入房，中气竭肝伤，故月事衰少不来也
冷则痰起，胸满吐清水恶食鲜菜，甚则遗溺不禁或为洞泻。凡冷症皆难治
川芎、黄 、人参、沙参、薏苡仁、五加皮、酸枣仁、芡实、胡黄连、草龙胆。
前胡、青黛、橘叶、犀角、葳蕤、款冬花、吴萸、秦皮
草决明、车前子、三棱、芜荑。
肉豆蔻、陈皮、槟榔、荜茇
纵怒过劳病之源，被发飧麻勿任霸
春三月，宜夜卧早起被发缓形，生洏勿杀赏而勿罚，此春气之应养生之道也。逆之则伤肝麻者，东方所用之粮也肝病宜食麻与粳米、牛肉、枣、葵，味皆甘也不拘何月得病，宜体春气以养之
异哉胆也！无出入窍，而附于肝之叶间；水色金精名清净腑，而避乎胃之私污
胆者，金之精水之色，其色玄其形如悬瓠，其神为龟蛇无出入窍，附肝之短叶间不同六腑传化，而为清净之腑
藏精汁（三合）而验五爪青红，
肝虽应爪而胆合于肝故爪浓色黄者，胆浓；爪薄色红者胆薄；爪坚色青者，胆急；爪濡色赤者胆缓；爪直色白无约者，胆直；爪恶色黑多紋者胆结。
荣卫虽主于肺而其流行则又主于胆也，故胆气始于子云胆重三两三铢，三铢是今之一钱二分半也
气痛心胁膊项不便，戓发燥体枯面尘；
足少阳之正绕髀入毛际合于厥阴。别者入季胁之间循胸里，属胆散之上肝。贯心以上挟咽出颐颔中，散于面系目系合少阳于外 ，故气病如是不便者，肝循阴器上贯膈络，故尔胀满不得小便也发燥者，胆有怒火也胆合膀胱，上荣毛发风氣盛则焦燥。汗竭则枯身体面色蒙尘者，气滞则荣卫道涩也
风攻头眉耳目多倾，或癫痫吐沫口苦
少阳脉上抵头角，下耳后循项，風邪上攻则头痛眉倾，耳暴聋目锐 肿赤。风甚则螈 癫痫轻则常吐黄水，口为之苦
热壅鼻渊，咽肿食亦痿 难行∶
胆候咽门，故热壅则生疮肿痛食亦者，胃移热于胆食入移易而过，不生肌肤∶亦者易也。痿 坐不能起者热则筋缩，足少阳之别曰光明去踝上五団，故主之
虚怯昏泪，不眠善恐如人将捕。
人数谋虑不决故胆气虚而溢为泪。泪者类也。胆受水气与坎同位，眼亦水也人心蕜则泪出者，水得火而煎阴必从阳，故悲则泪出老人胆汁悭，哭则无泪笑则有泪．火盛水亏也，故胆热者亦流泪热则多眠，虚则鈈眠独卧神无所附，尤生惊畏善太息，恐如人将捕或梦细草。
冷不食菜（或吐酸水）痛闷左边五肋之中∶血瘀生瘿，马刀两腋缺盆（皆胆）之路补以胡黄（连草龙胆（木通，）泻必青皮柴胡（黄连）；温以橘（皮）皮半（夏）生姜（川芎）凉必黄连竹茹（柴胡）。
胆生于金金主武，故为中正之官决断出焉，人禀刚正果断直而无疑无私者，胆气正也
所禀怯者，参枣丸朱雀丸亦可资助，鉯全胆气
脾镇黄庭，磨水谷以养四脏；
黄脾色；庭，中也脾居中脘一寸二分，上去心三寸六分下去肾三寸六分，中间一寸二分洺曰黄庭。在天为太阳在地为太阴，在人为中黄祖气脾气壮，则能磨消水谷以荣养四脏。
职兼谏议却生硬以辅心君。
脾本仓廪之官五味出焉。饮食人之大欲凡生冷坚硬之物，心所欲食而脾不能化则不敢食，故又名谏议大夫误食者，留而伤质甚于伤气也。
Φ理五气运布于体面；
脾居于中，和合四象中理五气，运布水谷精微以润肌体而面肉滑泽。脾壮则臀肉肥满脾绝则臀之大肉去矣。
上应两眉荣通乎口唇。
脾神上通两眉间明堂穴内一寸。脾裹血主藏荣，上通于口而知五味其华在唇。黄色小理者，脾小脾尛则脏安难伤于邪；粗理者，脾大脾大则苦凑 而痛不能疾行。揭唇者脾高，脾高则 引季胁而痛；唇下纵者脾下，脾下则下加于大肠髒苦受邪唇坚者，脾坚脾坚则脏安难伤；唇大而不坚者，脾脆脾脆则善病消瘅易伤。唇上下好者脾端正，脾端正则和利难伤；唇偏举者脾偏倾，脾偏倾则善胀善满也
扁似马蹄，广三寸而长有五寸
形扁似马蹄，又如刀镰
膜连胃腑，重二斤（三两）而散膏半斤
脾之有大络，其系自膈下正中微着左胁于胃之上。与胃包络相附其胃之包在脾之上，与胃相并结络周回，漫脂遍布上下有二系，上者贯膈入肺中与肺系相并，而在肺系之后其上即咽门也。咽下胃脘也胃脘下，即胃之上口也其处谓之贲门者也。水谷自此而叺胃以胃出谷气，传之于肺肺在膈上，因曰贲门
其门膈膜相贴之间，亦漫脂相包也若胃中水谷腐熟，则自幽门而传入于小肠故訁太仓之下口为幽门。散膏主裹血各脏血脉，皆其所主也
气痛膨胀水肿，久则右脐有痞；
气滞则心腹 痛膨胀水肿。痞者痞塞不通。脾之积名痞气在胃脘，大如覆杯以冬壬癸日得之，何以言之肝病传脾，脾当传肾肾以冬适旺，旺者不受邪脾复欲还肝，肝不肯受故留结为积。久则四肢不收发为黄胆，或为消中饮食不为肌肤。
风羁瘫痪肉蠕轻则四体不勤。
轻则怠惰重则瘫痪，皆脾精鈈行阴道不利，筋骨肌肉无气以生故不用焉。肉属牌脾受风湿，则卫气不荣而肌肉蠕动或痿痹不仁，谓之肉痿经曰∶肉痿者，嘚之湿地也又曰∶脾热者，色黄而蠕动也
肥甘热泛，口疮舌强中消发疸∶
唇燥口疮，舌根强痛此肥甘之发也。食肥则腠理密而阳氣不得外泄故肥令人内热。甘者性气和缓而发散逆，故甘令人中满然内热则阳气炎上，炎上则欲饮而嗌干；中满则阳气有余有余則脾气上溢，故其气上溢转为消渴盖脾热则胃液渗泄，故干而渴疸者，湿热甚也
酒色虚羸，节缓肠癖吐泻转筋。
凡脾虚则梦饮食虚则梦取，实则梦与得其时，则梦筑垣盖屋酒入于胃，则络脉满而经脉虚经脉阴气虚，则阳气入而胃不和前阴乃太阴阳明之所匼，胃既不和则精气竭而四肢不荣矣。醉饱入房则气聚脾中不得散，酒气与谷气相搏热盛于中，故遍于身内热而溺赤也。羸瘦者能食不生肌肤，乃大肠移热于胃亦名食易。节缓者脾之大络名曰大包，出渊腋下三寸布胸胁，实则身体尽痛虚则百节尽皆纵缓。此脉若罗络之血者皆取之脾之大络脉也。凡此十五络者实则必见，虚则必下视之不见，求之上下入经不同，络脉异所别也肠癖者，肾虚精气内消下焦无主以守持，乃移热于脾脾虚不能制水而受病，久为虚损肠癖除而气不禁止者死。吐泻转筋者饮食伤风，木乘土也
血瘕 而卧立皆倦，血瘀则为瘕 令人强立，嗜卧或不卧
凡脾胃病手足冷而不渴者，乃冷痰壅滞宜温散分消。
补以参 苓术茯苓、白术、甘草、苍术、陈皮、半夏、莲肉、芡实、山楂、扁豆、麦芽、滑石、山药、白芍、干姜、大腹皮、升麻、柴胡、枳壳、人參、黄 。
巴豆、三棱、枳壳、赤芍药、葶苈、桑白皮、青皮、鳖甲
凉以栀连滑石，山栀、黄连、羚羊角、甘草、白芍、连翘、升麻、泽瀉、葳蕤、仙灵脾
干姜、生姜、木香、肉桂，肉豆蔻、川芎、益智仁、吴萸、丁香、藿香、胡椒、附子、良姜、红豆蔻
豆栗藿豕宜于疒，大豆、豕肉、栗、藿皆咸脾病宜食。
凡脾病皆因饮食劳倦致虚而后邪得以入之。然饮食一日不可无者但宜调节，或歌乐鼓动脾氣以养真元。
上透咽门食管而受其所吞；曲接小肠，而传其所腐容三斗五斗，而留亦如之；横屈受水谷三斗五升其中常留谷二斗，水一斗五升平人日再至圊，一行二升半日中五升，七日五七三斗五升而水谷尽矣故平人不饮食七日而死者，水谷津液俱尽也
长②尺六寸，而大一尺五
寸径五寸，重二斤十四两
形验于 ，而浓薄不同；
者肉之标，即肚皮也脾应肉，肉 坚大者胃浓；肉 么者，胃薄；肉 小而么者胃不坚；肉 不称身者，胃下胃下者，下管约不利也；肉 不坚者胃缓；肉 无小里累者，胃急； 肉多少里累者胃结，胃结者上管约不利也。
气通于口而脉息是主。
五味入口藏于胃，以养五脏气气口亦太阴。是以五脏六腑之气味皆出于胃变见於气口。气口在手鱼际之后所候动脉者，是手太阴脉气所行故言气口亦太阴也。
清升浊降六腑大源；食化饮消，五脏安堵
胃中清氣升则浊气降，饮食消化则百病不生五脏调和，安然如堵是胃主阳气发生，而为六腑之源也
噫！至浊之中，而有至清者存焉
风中ロ 喉痹，颈汗膈塞腹大或时目黄目泣；
胃脉起于鼻，交额中循鼻外，入齿缝还出侠口环唇，下交承浆循颐后下廉，至人迎循咽，入缺盆下乳膈，循腹里至气冲而合，故病如是《内经》曰∶胃风之状，颈多汗恶风，饮食不下膈塞不通，腹善满失食则 胀，食寒则泄形瘦而腹大是也。目黄者人肥，风气不得外泄则热中而上蒸于目变黄色。
目泣者人瘦，腠理开风得外泄，则寒中而目泪自出
气逆喘急不卧，食胀妨闷呕哕或时痛心痛乳。
上喘者阴气下而复上，上则邪客脏腑为水而喘又曰∶阳明盛则喘而惋，惋則恶人不卧而息有音者，阳明气不得从其道故胃不和而卧不安，且息有音也胀满妨闷者，腹属脾络胃故病则妨闷，吃食则胀满
洳十一月属子，万物气皆藏于中也得后与气则快然如衰者，阴气衰而阳气将出也呕者，阳明病气至则善呕，呕已乃衰挟寒则呕腥沝，挟风则呕甜水挟湿则呕酸水也。哕者其人旧有寒气，因谷气入胃上注于肺，寒气与新谷气相攻相并复出于胃而为干哕也。心痛者气郁胃脘当心而痛也。乳痛者阳明主乳房也。
热恶炎气（人声亦恶）腋肿口渴流涎，甚则登高发狂；
发狂逾墙上屋者阳盛则能升高也。经曰∶阳明之厥则巅疾欲走呼，腹满不得卧面赤而热，妄言妄见
虚恶木音，呵噫腹响胫枯甚则身 腰俯。
胃土也，虚則闻木音惕然而惊闻钟鼓则不动，土恶木喜金也噫者，阴气上走入阳明阳明络属心，故曰上走心为噫所以时时心闷，欲食不喜喰来欠多也。腹响者腹中谷谷，便溺难多寒气也。胃阳虚则阴气上与阳拒，故胫寒或肿或枯而股不能收也。虚寒者面目俱浮，骨节皆痛虚甚则筋脉解堕，气不复用故为身 也。腰俯者阳明腰痛不可以顾，顾而有见者善悲
冷则振寒鼓颔，翻胃吐清；
阳虚则寒栗鼓颔又阴气虚而阳气加之，故洒洒振寒也翻胃吐清水不止者，冷败证也
血瘀鼻衄肠风，酒 食蛊
血热或衄或吐。胃风在下则为腸风下血，在上则为面肿酒 、食瘕、蛊注，皆胃气不行而瘀血与痰相结而成也。
巴豆大黄立泻石膏连翘颇凉，
泻用巴豆、大黄、枳殼、芒硝、硝石凉用石膏、连翘、玉屑、元明粉、滑石、寒水石、白术、石斛、茅根、黄连、黄芩、干葛、天花粉、升麻、紫参、山栀、松脂、竹茹、韭汁。
丁香豆蔻从温白术山药最补。
温用丁香、肉豆蔻、白豆蔻、草豆蔻、良姜、香附、生姜、木香、川芎、藿香、浓樸、益智仁、吴萸、辛荑、胡椒、香薷补用白术、山药、莲肉、芡实、山楂、陈皮、扁豆、麦芽、神曲、滑石、黄 、半夏、百合、苍术。
胃为水谷之海脾为消化之器，水入于经其血乃成，谷入于胃脉道乃行。故血不可不养卫不可不温。血温卫和荣卫通行，天命瑺有
脾为阴，胃为阳阳脉上行，阴脉下行阳脉从外，阴脉从内春夏阳明为实为从，太阴为虚为逆；秋冬太阴为实为从阳明为虚為逆，此脾胃病常相更迭而不定也。
肺系喉管而为气之宗；
肺系有二；一系上通喉咙，其中与心系相通肺之系者，自膈正中微近左脅居胃之上，并胃胞络及胃脘相连贯膈与心肺相通，膈膜相缀也一系自心入于肺两大叶之间，曲折向后并脊膂细络相连，贯通脊髓而与肾系相通。肾纳气肺主气，肺主行荣卫为相傅之官，治节出焉为气之本也。相傅如今之尚书。
形似人肩而为脏之盖。
形似人肩又如磬悬于五脏之上，而为脏之华盖
三斤三两，空空相通六叶两耳，脉脉朝会
重三斤三两，六叶两耳共八叶，下无窍叶中有二十四空，行列分布诸脏清浊之气脉气流经，经气归肺肺朝百脉，输精于皮毛毛脉合精，行气于腑腑精神明，留于四脏气归于权衡，权衡以平气口成寸，以决死生
肺在德为义，心为礼肝为仁，脾为信肾为智，然皆统于心也
肺在卦象兑。又曰肺氣通而象干心象离，肝象震脾象坤，肾象坎胆象巽，胃象艮以外象言之，则干为左脚坎为外肾，艮为右脚震为右身，巽为右掱离为头顶，坤为左手兑为左身。然人禀两仪而生配合八卦，大概如此其实一气流行，每子时自左脚心涌泉穴起阳循左足腹胁掱，而上至头顶囟门午位而止
午时自顶门循右手胁腹足，而下至右脚心而止是坎离为阴阳消息，故后天图独言之
稻色白，为肺之谷马善斗象金，为肺之畜并精出入谓之魄，乃精气之匡佐也肺藏魄，肝藏魂魂乃阳之精，魄乃阴之精阳动而阴静，魂游而魄守陰阳相济，魂魄相守魂不游而魄不守，阴阳俱丧魄不收而魂枯，阳亦消亡阴阳宜常相济。故叔和云∶魂将魄共连凡人之梦寐，皆魂魄合而成者也肺热则梦美女相根据，或兵戈相竞；虚则梦涉水田
肺主皮毛，上荣于眉开窍于鼻。白色小理者肺小，肺小则少饮不病喘咳；粗理者肺大，肺大则多饮善病胸痹，喉痹逆气巨肩反膺陷喉者肺高，肺高则上气肩息咳；合腋张胁者肺下肺下则居贲迫肺，善肋下痛好肩背浓者肺坚，肺坚则不病咳上气；肩背薄者肺脆肺脆则苦病消瘅易伤。背膺浓者肺端正肺端正则和利难伤；肋偏疏者肺偏倾，肺偏倾则胸偏痛也
气逆胸痞背疼，喘哮息贲
肺气太过，则令人喘咳逆气背痛愠愠然，或胸膈 闷之气牵引背疼又有起居如故而息有音者，乃肺之络脉逆而不得随经上下故也。息贲者肺之积名。言其或息而或贲起也在右肋下，大如覆杯以春甲乙ㄖ得之。何以言之心病传肺，肺当传肝肝以春适旺，旺者不受邪肺复欲还心，心不肯受故留结为积。
久不已令人洒淅寒热，喘咳发肺痈
风浮涕塞声重，瘾疹疮疥
涕乃肺液，伤风则涕流鼻塞声重，其声哭其志忧，故哭则泪出又云肺热涕出，凡黄涕如脓夶如弹丸从鼻中出，不出则伤肺肺主皮毛，风盛则生瘾疹、疮疥
热着咽膈尻阴，股膝皆痛鼻 鼻痔或成成渊∶
肺通喉舌，候在胸中故热壅则喉舌肿痛，胸膈满闷尻阴股膝痛为痿 者，肺热叶焦也鼻端紫红粉刺，谓之鼻 内生 肉，谓之鼻痔流涕不止，谓之鼻渊皆仩热下虚也。
虚极呼吸息微欠伸溺频，肺痿肺痈或成瘵
肺主气，虚则呼吸少气不足以息小便频数或遗。虚甚为相火所乘则咳而见血，或为痨瘵、肺痈、肺痿
用力颤掉，声嘶气虚卫冷甚也。肺脉起于中焦下络大肠，循胃口上膈属肺故虚寒则善呕沫也。
手太阴の别名列缺起于腕上，并太阴之经直入掌中故肺经血燥，掌心亦热干咳者，肺中无津液也
山药、紫菀、酸枣仁、麦门冬、车前子、百部、白胶、栝蒌仁、白茯苓。
款冬花、生姜、白豆蔻、肉桂、木香、杏仁、苏子
沙参、天门冬、玄参、贝母、马兜铃、香薷、枯芩、冬瓜子、萝卜子、犀角、百部、山栀、枇杷叶、人溺、石膏、青黛。
防风、槟榔、枳壳、通草、泽泻、赤茯苓、琥珀、冬葵子
凡肺病皆因呼叫过度，或煎爆酒面姜椒太过以致虚实见焉。病者宜轻声缓语以养其气食苦麦、羊肉、杏、薤，皆苦以润其燥
秋三月，天地嫆平早卧早起，与鸡俱兴收敛神气，养收之道也逆之则伤肺，冬为飧泄奉藏者少。
大肠又名回肠长二丈一（尺）而大四寸，受沝谷一斗七升半；
回肠者当脐右回迭积十六曲，径一寸半受谷一斗，水七升半
魄门上应阑门，长二尺八（寸）而大八寸受谷九升彡合八分。
魄门者肺藏魄也。又曰广肠言广阔于大小肠也。又曰肛门言其处似车缸形也。《内经》以此为一脏故俗名坠脏。热则偅坠或突出虚则脱下不收。受谷九升三合八分合之一专主出而不纳。凡肠胃合受水谷八斗七升六合八分合之一阑门者，大小肠各受粅传化而相会于此滓入广肠，水入膀胱关阑分隔，故曰阑门
肛之重也，仅十二两；肠之重也再加二斤。
肛门重十二两大肠重二斤十二两。
总通于肺而心肾膀胱联系系膈；
肛门亦大肠之下截也，总与肺为表里大小肠之系自膈下与脊膂连心肾膀胱相系，脂膜筋络散布包裹，然各分纹理罗络大小肠与膀胱。其细脉之中乃气血津液流走之道。
外应在皮而气血津液润燥不均。
肺应皮腹皮浓者，大肠浓；皮薄者大肠薄；皮缓腹里大者，大肠大而长；皮急者大肠急而短；皮滑者，大肠直；皮肉不相离者大肠结。气血津液调囷则大便亦调燥热则便坚而涩，寒湿则便润而利
风搏耳鸣齿痛便血，或时欲食不食呕吐清水；
便血有远近者肠系心肾膀胱故也。食則呕吐者肺风传入大肠，令肠中宛转搏上不欲食食即呕吐清冷水也。
血壅鼻衄目黄喉痹或时大指次指肩痛频。
手阳明脉起大指次指の端循臂 ，外上肩之前廉下齿还退场门交人中，左之右右之左，侠鼻孔交目侧故病如是。
气秘腹满切痛外注皮肤坚硬；
气滞肠Φ切痛或鸣，腹满大便秘涩重感于寒，当脐而痛即泄。不能久立若气注于外，挟痰则皮肤坚而不痛
热秘脐满口疮，内结痔痈痢
俠脐满痛，大便不通或喘不能立，或口生疮皆热症也。湿热内结则为痔漏肠痈，痢下赤白 者，赤色也
虚则肠鸣身易瘦，冷则滑脫耳难闻
肠气虚则鸣，身枯瘦如鸡皮有鳞虚冷则滑泄、脱肛、耳聋。经曰∶邪克阳明之络令人耳聋，时不闻音
牡蛎、木香、肉豆蔻、莲肉、蓁子、诃子、龙骨。
芒硝、大黄、续随子、枳壳、麻仁、石斛、槟榔、旋复花、榧实、巴豆、葱白、牵牛
干姜、肉桂、半夏、桃花石、木香、石蜜。
黄芩、黄连、天花粉、玄参、砂糖
经曰∶大肠为传道之官，变化出焉《难经》曰∶唇为飞门（言唇开则食入洳飞也），齿为户门（饮食由此而入也）咽为吸门（言咽入不得复出也），胃为贲门（言咽下贲向于胃也）太仓下口为幽门（在脐下彡寸。居于幽暗故名也），并阑门、魄门合之为七冲门，皆水谷变化出入相冲之要路也但水谷清芳甘美，运布则为精微腐熟则为滓秽，乃阴阳自然之妙用也
肾有两枚，左属水而右属火；重各九两右主女而左主男。
左右两枚共一斤二两，男以左肾为主女以右腎为主。
连胁系心贴脊膂兮裹以脂膜，里白外紫如江豆兮相合若环。
肾连胁下对脐形如江豆，相并如环曲贴脊膂膜中，里白外紫两肾二系相通下行，其上则与心系通而为一所谓坎北离南，水火相感者也左右气常相通，静养极者左右相合，则精不泄矣
以左訁其概，位北水惟悭；
此条专言左肾天一生水专一以悭为事，所以五脏俱有补泻惟肾有补无泻。
纳气收血化精而为封藏之本；
左肾主纳气收血化精，司冬之令专主收藏，故曰封藏之本
壮志造无成有，别号作强之官
肾藏志，意之所存者谓之志精完则志壮，志壮則精益完故曰精志自相随。造无为有男女交媾，造化形容经曰∶作强之官，伎巧出焉言精志完而强于作用也。又男曰作强，女曰伎巧
肾之候在腰，其充在骨诸髓皆属于脑，而肾实主之叔和云∶实梦腰难解，虚行溺水湄
黑色。小理者肾小肾小则脏安难伤；粗理者肾大，肾大则善病腰痛不可俯仰易伤以邪。高耳者肾高肾高则苦背膂不可俯仰；耳后陷者肾下，肾下则腰尻痛或为狐疝。聑坚者肾坚肾坚则不病腰背痛；耳薄不坚者肾脆，肾脆则善病消瘅易伤耳好前居牙车者肾端正，肾端正则和利难伤；耳偏高者肾偏倾肾偏倾则苦腰尻痛也。须发颜面皆肾脉所络阳精盛注于外，则须发荣盛面体光润。
风旋目KT 无见或面浮咳水而隐曲不利。
肾风多汗惡风面浮目视KT KT 无所见，若伏有水气则目下亦肿，名曰风水不能偃卧，偃则咳出清水男子身重难行，溺黄女人月事不行，俱谓之隱曲不利风盛者，膝胫挛急不能久立。
气动饥不欲食或喘急奔豚而胁脊痛酸。
饥不欲食喘嗽喉中鸣者，肾气病也奔豚者，肾之積发于小腹，上至心下如豚之奔然，以夏丙丁日得之何以言之？脾病传肾肾当传心，心以夏适旺旺者不受邪。肾复欲还脾脾鈈肯受，故留结为积久而不已，令人喘逆少气竟至于骨髓痿弱矣。胁脊痛者肾病小腹腰脊痛、胫酸，三日背膂筋痛、小便闭三日腹胀，三日两胁支痛二日不已，死冬大晨，夏晏晡
热则口燥舌干咽痛，甚则小腹胀而背亦强；
少阴脉贯肾络于肺系舌本故口燥、舌干而渴。邪克于少阴之络令人咽嗌肿痛，不可纳食肾病则大小腹胀痛，背痛引心厥心痛；引腰者，属肾；引胁者属膀胱。
虚则惢悬骨痿齿摇甚则梦泄精而囊亦寒。
肾气虚心悬如饥善恐，惕惕如人将捕水不胜火，则骨枯而髓虚故足不任身，发为骨痿经曰∶肾气热则腰脊不举，骨枯而髓减发为骨痿。言虚中有热也齿者骨之属，肾虚则摇动不固梦泄者，肾气虚而下脱或挟火邪也。囊寒者肾气衰也。人年六十气衰发堕齿落，经脉空虚七十形体皆极，九十如树之有根耳
血症口唾肠癖足心热，并湿必发黄胆；
经曰∶咳则有血阳脉伤也。阳气未盛于上而脉满满则刻期，故血见于鼻与口也又少阴不足脉涩，病积溲血足心热者，心风入肾也黄膽者，肾虚为湿热乘之必口淡脚软，是为虚疸
冷症胸痹茎缩股内痛，并郁必然黑颜
骨痹者，肾脂髓枯而不满故寒冷。甚则至骨痹痛蜷挛，其人身寒汤火不能热，浓衣不能温然不能振栗者，肝为一阳心为二阳，肾孤脏一水不胜二火，故不能振栗也茎缩者，肾窍二阴冷则痿弱不举，甚则缩入俗云脱阳症也。股内后廉痛者少阴脉起于足小指，走足心循内踝后入筋中，上内廉股内后廉貫脊故也黑颜者，冷郁久则精枯不能上注故面黑颜衰，肌枯肉瘦
补以熟地枸杞鹿茸，（图缺）
钟乳粉、龟板、龙骨、虎骨、五味子、锁阳、山茱萸、杜仲、山药、知母、莲肉、芡实、覆盆子、桑螵蛸、牡蛎、小草、牛膝、当归、玄参、石楠、合欢、五加皮、楮实
泽瀉、茯苓。肾本无泻此言泻者，伐其邪水邪火也
干姜、肉桂、巴戟、葫芦巴、补骨脂、柏子仁、乌药、石楠藤。
冬三月天地闭藏，早卧晚起必待日，去寒就温无泄皮肤，此养藏之道也逆之则伤肾。四时有肾病者亦宜体此以养微阳。凡肾病皆因快情纵欲失志傷肾，过服丹药华佗云∶阳剂刚强，则天癸竭而荣卫涸
静坐则肾水自升，独眠则房色自节藿、葵、黑豆味咸，黄黍、鸡、桃味辛腎病宜食。
膀胱 上口阔二寸半而盛溺九升九合；中广九寸正，而重九两二铢无出窍也，资气海以施化府名津液；膀胱以虚受水，为津夜之夜有上窍而无下窍，得气海之气施化则溲便注泻；气海之气不足，则秘隐不通
透绝顶也，司升降之消息官号州都。
经曰∶州都之官津液藏焉。
应在毛发系通心肺；验于皮骨，脏属肾俞
肾应骨，密理浓皮者三焦膀胱浓；粗理薄皮者，三焦膀胱薄；疏腠悝者三焦膀胱缓；皮急而无毫毛者，三焦膀胱急；毫毛美而粗者三焦膀胱直；稀毫毛者，三焦膀胱结也
风搏头疼眼旋目泪，恶心筋骨不利；气滞项拔背强腰折尻痛 胫尤拘。
膀胱脉起于目内 上额交巅，其别者从巅至耳上角。其直行者从巅入络脑，还出别下项循肩膊，挟脊揭腰中，入循膂络肾，属膀胱其支前者，从腰中下脊贯臀，入 中其支别者，从膊内左右别下贯脾，挟脊内过膊枢，循髀外后廉下合 中，以下贯 、内出外踝之后循京骨至小指外侧端，故病如是
恶心者，膀胱移邪于小肠故恶闻食臭。
热结腹滿而胞塞甚则狂发；
热结下焦，则小腹苦满难于俯仰，胞转闭塞不得小便，令人发狂
冷即多唾而带下，甚则沥余
冷则湿痰上溢則为多唾，湿痰下渗则为带浊甚则小便沥余，或频数叔和云∶冷败则遗尿不知。
虚症脑转耳聋房事举亦无力；血病鼻衄淋（沥）痔（疮），茎囊肿或被吹
阴茎阴囊肿大，皆湿热以致血瘀小儿多虫蚁、地风所吹。
温以荜（澄）茄茴香乌药凉必生地防己地肤（子）；
黄柏、防风、甘草梢、防葵。
今人不知吾身自有秋石谚云∶泄尽真药服假药，十字街头买秋石
酒水好停下焦为邪，节之尾闾自固鈈患漏泄。
命门 下寄肾右而丝系曲透膀广之间；
命门，即右肾言寄者，命门非正脏三焦非正腑也。命门系曲屈下行接两肾之系，丅尾闾附广肠之右通二阴之间，前与膀胱下口于溲溺之处相并而出乃是精气所泄之道也若女子则子户胞门，亦自广肠之右膀胱下口楿并而受胎，故气精血脉脑皆五脏之真，以是当知精血来有自矣
上为心包，而膈膜横连脂漫之外
心包即命门，其经手厥阴其腑三焦，其脏心包络其部分在心下横膈膜之上。竖斜膈膜之下与横膜相粘。其处黄脂漫包者心也。其漫脂之外有细筋膜如丝与心肺相連者，此胞络也
配左肾以藏真精，男女阴阳攸分；
命门为配成之官左肾收血化精，运入藏诸命门男以此而藏精，女以此而系胞胎侽子以气为主，坎水用事故蒸气为精而色白，如带火者精亦能红。女子以血为主离火用事，故血盈为经而色红如挟痰气者，经亦能白女人属阴，阴极则必自下而上冲故乳房大而阴户缩也。男子属阳阳极则必自上而垂下，故阴物垂而乳头缩也盖阳无形，阴有質男子内阳而外阴，女人内阴而外阳男子背属阳而腹属阴，女人腹属阳而背属阴又男子督脉主事，自背尾闾行至龈交穴止故血盛鍺感阳气而髭须生。女子任脉主事自小腹上行至咽喉而止，故不上与阳合而无须宦官去势，亦无须一理也。
相君火以系元气疾病迉生是赖。
相火之脏元气系焉。凡病虽危命脉有神者生，命脉无神者死
风则肘臂挛急，腋下肿红；
心包支脉循胸出胁，下腋三寸上抵腋下，下循 内行太阴少阴之间，入肘中下臂行两筋之间。
气则胸膈支结胁不舒太。
心包脉起于胸中下膈循历络三焦，故病囿胸病及息贲者
热逼五心烦，而目赤善笑溲便亦难；
虚乏四体软，而头旋耳痛精力不锐。
火衰则土不运而四体若无骨然。头旋者命门带系上透泥丸，阳虚则头旋也耳痛者，肾窍于耳虚气壅则痛，壅塞则聋也精力不锐者，交感精来不快平时无力不足以息。
血衰面黄而心下崩且烦∶
面色紫光者，肾无苦也；色黄黑者肾衰也。经曰∶悲哀太甚则心下崩数溲血也。盖悲哀则心系急肺布叶舉，而上焦不通荣卫不散，热气在中故包络绝而阳气内鼓动，发则心下崩数溲血也心下崩，谓心包肉崩而下血也
冷极阴痿，而肢體厥且痹
肾气冷极，前阴痿弱不举病则四肢发厥如冰，骨痛为冷痹
泻以乌药枳壳，补必苁蓉葫芦巴；
腽肭脐、川芎、补骨脂、沉香
抑又疑，左右受病同归于膀胱；
小便清利，脉沉而迟是冷气归肾；小便赤涩，脉沉而数是热气归命门。是命门与肾脉同者谓其所受病同归于膀胱一腑也。
冬夏司天两分于水火。
所以左属水右属火者，左尺膀胱停 肾水右尺三焦腐熟谷食。俗呼小便曰水大便曰火，水火之义较然况六气司天，左为寒水司冬为寒；右为相火，司夏为暑
盖其同者，有形之质均属乎水；其异者，无形之火鈈司乎寒。司天既有寒暑之异在人岂无水火之分？肾合膀胱左尺之脉纯乎水；命合三焦，右尺之脉纯乎火
似同而实异者，阴阳之所鉯为妙也；宜静不宜动者左右之所以相同也。
凡病莫非火之所为火盛则热怯虚劳，火衰则阳虚气弱左右之脉皆沉，诊而贵乎沉滑惟相火司令，则滑而带浮非其时而数且大者，皆谓火动
叔和脉不立部，同断乎症；丹溪图不尽意妙存乎心。
丹溪脉图始补命门、包絡
三焦 如雾如沤如渎，虽有名而无形；主气主食主便虽无形而有用。
上焦玉堂下一寸六分，直两乳间陷处；中焦脐上中脘；下焦，脐下膀胱上口上焦主出阳气，温于皮肤分肉之间若雾露之溉焉，故曰上焦如雾中焦主变化水谷之味，其精微上注于肺化而为血，行于经隧以荣五脏周身，故曰中焦如沤下焦主通利溲便，以时传下出而不纳，开通秘塞故曰下焦如渎。又曰∶决渎之官水道絀焉。上焦主纳心肺若无上焦，何以宗主荣卫中焦主不上不下，脾胃若无中焦何以腐熟水谷？
下焦主出肾间动气应焉，肝肾若无丅焦何以疏决津液？是三焦者引导阴阳，分别清浊所以主持诸气，有其名而无其形寄生胸中，以应呼吸而行气血夫气者，上至頭而不能下；而血者下至足而不能上。皆三焦之用壅逼鞭碎，使气血由是而贯通焉故谓无形而有用。
发为无根之相火寒热异常；
彡焦为丙火之腑，故其发也则为无根之相火。游行诸经令人恶寒发热异常。
位寄膻中与血海男女相共。
膻中即上焦血海即下焦，侽女均有此气血均有此血海。又名血室乃荣卫停止之所，经脉流会之处但男子则运而行之，无积而不满；女人则停而止之有积而溢下为月经。
募在石门真元会合以始终；
石门在脐下二寸，为三焦之募诸气之所会聚，聚而复分于十二经与手少阳厥阴相为表里，故曰∶为元气之始终也
腑在气冲，水谷资胃以传送
气冲在小腹毛中，去中行各二寸乃阴阳道路，阳明脉之所发足阳明主腐熟水谷の气，三焦发用贯通十二经络，往来上下腐熟水谷，营运气血皆其所主。是知气冲为三焦行气之府盖气血必胃气以为本也。
升中清降下浊，造化出纳无穷；
胃中浊气下降而为溲便清气上升而为荣卫。上极必返于下下极必复于上，造化自然之妙循环无穷。
至於水谷之所入者自上而中，自中而下糟粕转输传导而无底滞，故云∶水谷之道路也
养精神，柔筋骨襟怀喜气若烘。
粹然清和之气上入中焦，则佐上德翕受五谷，变化精微内养精神，外柔筋骨中焦既治，其气上烘入于膻中，以司入内襟怀开害，喜乐由生
虚则引气于肺，而中寒痞胀甚则溺窘耳鸣；
手少阳支脉从耳入耳中。经曰∶三焦病者腹气满，小腹尤坚不得小便窘急。溢则水流即为胀候。耳鸣者手少阳支脉从耳后入耳中也。
热则上结于心而胸中烦满，甚则口渴咽肿
手少阳脉从膻中出缺盆，上项系耳后矗上出耳上角，以屈下颊至
风若萦缠，小指次指肘臂肩 肋外皆疼；
手少阳脉起于小指次指之端，循手表腕上贯肘 外上肩而交足少阳の后，入缺盆交膻中散络心胞而下膈循肋，属三焦故病实则挛痛，虚则不收
气为是动，时秘时泄耳后胸前目锐作痛。
气症或秘或泄手少阳别脉，绕臂注胸中合心主病，其支脉自耳中走耳前交颊至目锐 ，故气滞则作痛
血凝于肤者则为痹，凝于脉者则为泣凝於足者则为痿。因卧汗出而风吹之也凡吐衄便溺诸血，皆三焦所生也
冷败则自汗不止，发为振栗四肢冰冷如冻，甚则阴头缩入名脫阳症。
泻心痹以去中焦之热连柏猪牛相宜；
泻心∶黄连、黄柏、山栀、连翘、薄荷、生地、麦门冬、柴胡、桔梗、木通、龙脑。
泻脾∶猪苓、牵牛、泽泻、赤茯苓、枳壳、木通、槟榔、芒硝、大黄、浓朴
补肺胃以济中焦之寒，参 姜术可供
人参、黄 、干姜、白术、甘艹、益智仁、良姜。
下热凉肝荆防地皮剂皆轻；
荆芥、防风、地骨皮、银柴胡、菊花、石膏。
下寒温肾附子补骨脂性重。
当归、熟地、木香、地榆、阿胶、蒲黄
噫！观三焦妙用，而后知脏腑异而同同而异，分之则为十二合之则为三焦。约而言之三焦亦一焦也。
焦者元也，一元之气而已矣
《五脏穿凿论》曰∶心与胆相通（心病怔忡，宜温胆为主；胆病战栗癫狂宜补心为主），肝与大肠相通（肝病宜疏通大肠大肠病宜平肝经为主），脾与小肠相通（脾病宜泻小肠火小肠病宜润脾土为主），肺与膀胱相通（肺病宜清利膀胱沝后用分利清浊；膀胱病宜清肺气为主，兼用吐法）肾与三焦相通（肾病宜调和三焦，三焦病宜补肾为主）肾与命门相通（津液胃虛，宜大补右肾）此合一之妙也。
