青霉素有什么作用
青霉素可以治疗肺炎吗_
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一、青霉素的作用
　　1. 青霉素：青霉素适用于溶血性链球菌、肺炎链球菌、对青霉素敏感（不产青霉素酶）金葡菌等革兰阳性球菌所致的感染，包括败血症、肺炎、脑膜炎、咽炎、扁桃体炎、中耳炎、猩红热、丹毒等，也可用于治疗草绿色链球菌和肠球菌心内膜炎，以及破伤风、气性坏疽、炭疽、白喉、流行性脑脊髓膜炎、李斯特菌病、鼠咬热、梅毒、淋病、雅司、回归热、钩端螺旋体病、奋森咽峡炎、放线菌病等。青霉素尚可用于风湿性心脏病或先天性心脏病患者进行某些操作或手术时，预防心内膜炎发生。　　普鲁卡因青霉素的抗菌谱与青霉素基本相同，供肌注，对敏感细菌的有效浓度可持续24小时。适用于敏感细菌所致的轻症感染。　　苄星青霉素的抗菌谱与青霉素相仿，本药为长效制剂，肌注120万单位后血中低浓度可维持4周。本药可用于治疗溶血性链球菌咽炎及扁桃体炎，预防溶血性链球菌感染引起的风湿热；本药亦可用于治疗梅毒。　　青霉素V对酸稳定，可口服。抗菌作用较青霉素为差，适用于敏感革兰阳性球菌引起的轻症感染。　　2. 耐青霉素酶青霉素类：本类药物抗菌谱与青霉素相仿，但抗菌作用较差，对青霉素酶稳定；因产酶而对青霉素耐药的葡萄球菌对本类药物敏感，但甲氧西林耐药葡萄球菌对本类药物耐药。主要适用于产青霉素酶的葡萄球菌（甲氧西林耐药者除外）感染，如败血症、脑膜炎、呼吸道感染、软组织感染等；也可用于溶血性链球菌或肺炎链球菌与耐青霉素葡萄球菌的混合感染。单纯肺炎链球菌、溶血性链球菌或青霉素敏感葡萄球菌感染则不宜采用。　　3. 广谱青霉素类：氨苄西林与阿莫西林的抗菌谱较青霉素为广，对部分革兰阴性杆菌（如流感嗜血杆菌、大肠埃希菌、奇异变形杆菌）亦具抗菌活性。对革兰阳性球菌作用与青霉素相仿。本类药物适用于敏感细菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胃肠道感染、皮肤软组织感染、脑膜炎、败血症、心内膜炎等。氨苄西林为肠球菌感染的首选用药。　　哌拉西林、阿洛西林和美洛西林对革兰阴性杆菌的抗菌谱较氨苄西林为广，抗菌作用也增强。除对部分肠杆菌科细菌外，对铜绿假单胞菌亦有良好抗菌作用；适用于肠杆菌科细菌及铜绿假单胞菌所致的呼吸道感染、尿路感染、胆道感染、腹腔感染、皮肤软组织感染等。
二、青霉素的临床应用
　　小儿支原体肺炎的治疗与一般肺炎的治疗原则基本相同，采取综合治疗措施。包括一般治疗、对症治疗、抗生素的应用、肾上腺皮质激素，以及肺外并发症的治疗等5个方面。　　1.一般治疗　　呼吸道隔离 由于支原体感染可造成小流行，且患儿病后排支原体的时间较长，可达1～2个月之外。婴儿时期仅表现为上呼吸道感染症状，在重复感染后才发生肺炎。同时在感染支原体期间容易再感染其它病毒，导致病情加重迁延不愈。因此，对患儿或有密切接触史的小儿，应尽可能做到呼吸道隔离，以防止再感染和交叉感染。　　护理 保持室内空气新鲜，供给易消化、营养丰富的食物及足够的液体。保持口腔卫生及呼吸道通畅，经常给患儿翻身、拍背、变换体位，促进分泌物排出、必要时可适当吸痰，清除粘稠分泌物。　　氧疗 对病情严重有缺氧表现者，或气道梗阻现象严重者，应及时给氧。其目的在于提高动脉血氧分压，改善因低氧血症造成的组织缺氧。给氧方法与一般肺炎相同。　　2.对症处理　　祛痰 目的在于使痰液变稀薄，易于排出，否则易增加细菌感染机会。但有效的祛痰剂甚少，除加强翻身、拍背、雾化、吸痰外，可选用必嗽平、痰易净等祛痰剂。由于咳嗽是支原体肺炎最突出的临床表现，频繁而剧烈的咳嗽将影响患儿的睡眠和休息，可适当给予镇静剂如水合氯醛或*，酌情给予小剂量待因镇咳，但次数不宜过多。　　平喘 对喘憋严重者，可选用支气管扩张剂，如氨茶碱口服，4～6mg/（kg﹒次），每6h1次﹔亦可用舒喘灵吸入等。　　3.抗生素的应用　　根据支原体微生物学特征，凡能阻碍微生物细胞壁合成的抗生素如青霉素等，对支原体无效。因此，治疗支原体感染，应选用能抑制蛋白质合成的抗生素，包括大环内脂尖、四环素类、氯霉素类等。此外，尚有林可霉素、氯林可霉素、万古霉素及磺胺类如SMZxo等可供选用。　　大环内脂类抗生素 以上各种中常选用大环内脂类抗生素如红霉素、螺旋霉素、麦迪霉素、白霉素等。其中又以红霉素为首选，该药使用广泛，疗效肯定。对消除支原体肺炎的症状和体征明显，但消除支原体效果不理想，不能消除肺炎支原体的寄居。常用课桌一为50mg/（kg﹒d），轻者分次口服治疗即可，重症可考虑静脉给药，疗程一般主张不少于2～3周，停药过早易于复发。常用口服剂有无味红霉素及红霉素肠溶片，口服红霉素自肠道吸收，空腹服用红霉素250mg，高峰血浓度于给药后2～3h达到0.3～0.7μg/ml﹔剂量加倍，高峰血浓度为0.3～1.9μg/ml。静脉注射红霉素乳糖酸盐300mg，4min的血浓度平均为40.9μg/ml，2h后为2.6μg/ml，6h后为0.32μg/ml。如每12h连续静脉滴注红霉素乳糖酸盐1g，则8h后的血药浓度可维持4～6μg/ml。而痰中平均尝试为2.6（0.9～8.4）μg/ml。红霉素主要经胆汁排泄，部分可从肠道内重新吸收。相当量的红霉素在肝内代谢灭活。口服给药量的2.5%和注射给药的15%以活性物质自尿中排出。血液透析和腹膜透析皆不能将红霉素自体内清除。在使用红霉素制剂时应注意其毒副作用。各种口服制剂皆可引起恶心、呕吐、腹痛、腹泻等胃肠道症状﹔静脉滴注时可发生血栓性静脉炎﹔偶有过敏反应发生，表现为药物热、 麻疹等。值得注意的是红性黄疸，往往在给药14～21d产生上腹疼痛、恶心呕吐，相继出现发热、黄疸、白细胞及嗜酸性粒细胞增多，血清胆红质和转氨 增高，停药后2～3d可恢复正常，但再给药又可重新出现上述症状。另外，大剂量红霉素的应用偶可引起耳鸣和暂时性听觉障碍，一般发生于静脉给药或有肾功能减退和（或）肝脏损害者。婴幼儿口服无味霉素后可出现增生性幽门狭窄，口服红霉素后也有出现假膜性肠炎者。应用红霉素期间尿中儿茶酚胺、17-羟类固醇和血清转氨 有增高现象，血清叶酸和尿雌二醇有降低情况。若与茶碱类药物同用时，有增加茶碱和血液中浓度的作用。所以，在合用茶碱类药物时，应减量使用或避免合用。　　鉴于红霉素对胃肠道刺激大，并可引起血胆红素及转氨 升高，以及有耐药株产生的报道。人们开始选用大环内酯类的新产口，如罗红霉素（roxithromycin）及甲红霉素（clarithromycin）、阿奇霉素（azithromycin）等，口服易耐受、穿透组织能力强，能渗入细胞内，半衰期长，MIC为0.002～0.03mg/L。近年来，在日本采用白霉素（leucomycin）治疗本病效果较好，该药无明显毒副作用，比较安全，口服量为20～40mg/（kg﹒d），分4次服用﹔静滴量为10～20mg/（kg﹒d）。　　四环素类抗生素 支原体感染虽有肯定疗效，但其毒副作用较多，尤其是四环素对骨骼和牙生长的影响，即使是短期用药，四环素的色素也能与新形成的骨和牙中的钙相结合，使乳牙黄染。故不宜在7岁以前儿童时期应用。　　氯霉素和磺胺类 因为治疗支原体感染的疗程较长，而氯霉素类、磺胺类抗菌药物毒副作用较多，不宜长时间用药，故临床上较少用于治疗支原体感染。　　氟酮类 近年来有用氟 酮类（fluroqumolone）药物治疗支原体感染的报道。氟 酮类属于合成抗菌药，通过抑制DNA旋转 ，阻断DNA复制发挥抗菌作用。环丙氟 酸（ciproflaxacin）、氧氟沙星（ofloxacin）等药物在肺及支气管分泌物中浓度高，能穿透细胞壁，半衰期长达6.7～7.4h。抗菌谱广，对支原体有很好的治疗作用。前者10～15mg/（kg﹒d），分2～3次口服，也可分次静滴﹔后者10～15mg/（kg﹒d），分2～3次口服，疗程2～3周。　　4.肾上腺糖皮质激素的应用　　因为目前认为支原体肺炎是人体免疫系统对支原体作出的免疫反应。所以，对急性期病情发展迅速严重的支原体肺炎或肺部病变迁延而出现肺不张、肺间质纤维化、支气管扩张或有肺外并发症者，可应用肾上腺皮质激素。如氢化可的松或琥珀酸氢化可的松，每次5～10mg/kg，静滴﹔或地塞米松0.1～0.25mg/（kg﹒次），静滴﹔或强的松1～2mg/（kg﹒d），分次口服，一般疗程3～5d。应用激素时注意排出结核等感染。　　5.肺外并发症的治疗　　目前认为并发症的发生与免疫机制有关。因此，除积极治疗肺炎、控制支原体感染外，可根据病情使用激素，针对不同并发症采用不同的对症处理办法。　　衣原体肺炎的治疗　　磺胺异恶唑（SIZ）用量为50～70mg/（kg·d），分2～4次口服，可用于治疗沙眼衣原体肺炎。　　支持治疗 对病情较重、病程较长、体弱或营养不良者应输鲜血或血浆，或应用丙种球蛋白治疗，以提高机体抵抗力。　　肺炎衣原体（chlamydia pneumoniae）为新发现的一种衣原体，主要引起呼吸道和肺部感染。1986年Grayeton等在学生急性呼吸道感染中，发现一种衣原体，以后于成人呼吸道疾病中亦被发现，当时命名为鹦鹉热衣原体TWAR-TW株，后经研究证明该衣原体为一新种、并定名为肺炎衣原体。　　肺炎衣原体常在儿童和成人中产生上呼吸道和呼吸道感染。现仅知人是该衣原体宿主，感染方式可能为人与人之间通过呼吸道分泌物传播。5岁以下儿童极少受染，8岁以上儿童及青年易被感染，尤其是人群聚集处，如家庭、学校、兵营中易于流行。经血清流行病学调查，证实成人中至少有40%已受到该衣原体感染，大部分为亚临床型。老年人可再次受到感染。　　衣原体肺炎的治疗原则与一般肺炎的治疗原则大致相同。　　1.一般治疗 注意加强护理和休息，保持室内空气新鲜，并保持适当室温及湿度。保持呼吸道通畅，经常翻身更换体位。烦躁不安可加重缺氧，故可给适量的镇静药物。供给热量丰富并含有丰富维生素、易于消化吸收的食物及充足水分。　　2.抗生素治疗　　（1）大球内酯类抗生素①红霉素：衣原体肺炎的抗生素应首选红霉素，用量为50mg/（kg·d），分3～4次口服连用2周。重症或不能口服者，可静脉给药。眼泪中红霉素可达有效浓度，还可清除鼻咽部沙眼衣原体，可预防沙眼衣原体肺炎的发生。②罗红霉素或罗力得：用量为5～8mg/（kg·d），分2次于早晚餐前服用，连用2周。如在第1疗程后仍有咳嗽和疲乏，可用第2疗程。③阿奇霉素（sumamed）：是一种氮环内脂类抗生素，结构与大环内脂类抗生素相似。口服吸收很好，最高血清浓度为0.4mg/L。能迅速分布于各组织和器官。对衣原体作用强。治疗结束后，药物可维持在治疗水平5～7d。t1/2为12～14h，每日口服1次，疗程短。以药物原型经胆汁排泄。与抗酸药物的给药时间至少间隔2h。尚未发现与茶碱类、口服抗凝血药、卡马西平、苯妥英钠、地高辛等有相互作用。儿童（体重10kg以上）第一天每次10mg/kg，以后4d每天每次5mg/kg，1次顿服，其抗菌作用至少维持10天。④甲红霉素（clarithromycin）：在体外对肺炎衣原体内脂类药物治疗肺炎衣原体感染与红霉素同样有效。　　葡萄球菌性肺炎治疗　　一般病死率为30%~40%。造成死亡的部分原因是大多数病人伴有严重的合并症。然而有些成年人本来很健康，但在流感后得了这种肺炎，病情发展快，最后导致死亡。抗生素疗效慢，恢复期长。　　大多数金黄色葡萄球菌产生青霉素酶，且对甲氧西林的耐药性正在增加。一般主张用一种能抗青霉素酶的青霉素（如苯唑西林或萘夫西林2g，静脉注射，每4~6小时1次。另一类主要药物是头孢菌素：常用的为头孢噻吩或头孢孟多2g，静脉注射，每4~6小时1次，头孢唑啉0。5~1。0g，静脉注射， 每8小时1次，或头孢呋辛750mg，静脉注射，每6~8小时1次。第三代头孢菌素的效果不如第一代或第二代制剂。林可霉素600mg静脉注射，每6~8 小时1次对90%~95%菌株有效。　　一般认为，对甲氧西林耐药的菌株，对所有β-内酰胺抗生素均有抵抗力。在许多医院，此类菌株占医院获得性葡萄球菌的30%~40%，而仅占*获得性感染的5%。如怀疑或经体外药敏试验证明对甲氧西林耐药，一般用万古霉素。常用剂量为1g静脉注射，每12小时1次；有肾功能衰竭时适当调整用量。
三、青霉素的过敏措施
　　1、立即停药，平卧，就地抢救，采用头低足高位。　　2、皮下注射 0.1% 盐酸肾上腺素 0.5-1 毫升，儿童酌减，每隔半小时可再皮下注射 0.5 毫升，直至脱离危险期。　　3、心脏停跳者，行心脏胸外按压术或心内注射 0.1% 盐酸肾上腺素 1 毫升。　　4、吸氧，呼吸抑制时口对口人工呼吸，并肌肉注射尼可刹米或山梗菜碱等呼吸中枢兴奋剂。　　喉头水肿影响呼吸时行气管切开术。　　5、用氢化可的松 200 毫克，或地塞米松 5-10 毫克加入 50%G ? S40 毫升中静脉注射，或加入 5-10%G ? S500 毫升中静滴。　　6、根据病情需要可用血管活性药物如多巴胺，阿拉明等。　　7、纠正酸中毒及组织胺药物的应用。　　8、注意保暖，防止感冒，要做好护理记录，不要搬动。　　9、可针刺人中，内关，印堂，合谷，涌泉等急救穴位。　　10、可用艾条灸内关，合谷，涌泉，关元，中脘等穴位。
四、青霉素的注意事项
　　1、口服或注射给药时忌与碱性药物配伍，以免分解失效。　　2.本品不宜与盐酸四环素、卡那霉素、多粘菌素E、磺胺嘧啶钠、三磷酸腺苷、辅酶A等混合静滴，以免发生沉淀或降效。　　3、氯霉素与青霉素一般不要联用，因氯霉素为抑菌剂，而青霉素为繁殖期杀菌剂，联用可影响青霉素的抗菌活性而降效。但这一问题尚有争论，意见不一，因两者联用对革兰阳性菌、阴性菌混合感染及颅内感染临床效果好。解决的办法，如需联用，宜先用青霉素2—3小时后再用氯霉素。　　4、由于本品可抑制某些肝脏酶的活性，因此可干扰甲苯磺丁脲、苯妥英钠和双香豆素在人体内的生物转化，可增强甲苯磺西脲、苯妥英钠的作用，对双香豆素和华法林的抗凝作用均可增强。　　5、婴儿、肝、肾功能减退者慎用，妊娠末期产妇慎用，哺乳期妇女忌用。　　应用青霉素前除做皮试外，还要注意以下几点：　　1、要到有抢救设备的正规医疗单位注射青霉素，万一发生过敏反应，可以得到及时有效的抢救治疗。在注射过程中任何时候出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，都要立即告诉医生护士。　　2、注射完青霉素，至少在医院观察20分钟，无不适感才可离开。　　3、不要在极度饥饿时应用青霉素，以防空腹时机体对药物耐受性降低，诱发晕针等不良反应。　　4、两次注射时间不要相隔太近，以4—6小时为好。静脉点滴青霉素时，开始速度不要太快，每分钟以不超过40滴为宜，观察10—20分钟无不良反应再调整输液速度。　　5、如果当天有注射青霉素史，在家中出现头晕心慌、出汗、呼吸困难等不适，应及时送医院诊治。
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大家都知道肺炎是生活中常见的一种病，比较偏爱老年人和小儿，那么目前中医对肺炎疾病至今没有个很好的治疗方案，且看治疗肺炎的西药有哪些。(1)肺炎球菌肺炎：首选青霉素g。成年轻症患者80万u，肌注，每日三次。较重者，宜240万至480万u，静脉滴注、每6小时一次，重症及并发脑膜炎时，加至每日万u均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。对青霉素过敏者，轻症可用红霉素，每日1.5g，静脉滴注;或用林可霉素，每日2g，静脉滴注。病情好转后可口服复方磺胺甲基异唑;每日2次，每2片;或头孢氨苄0.5g，每6小时一次。(2)院外感染病人：可用青霉素g，每日300～1000万u，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予β-内酞胺抗生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1～2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可用青霉素g万u，分4～6次静滴。(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。(4)其它革兰阴性杆菌肺炎：绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20～30g静滴。
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北京协和医院
东院:北京市东城区帅府园一号;西院:北京市西城区大木仓胡同41号
北京儿童医院
北京市西城区南礼士路56号治疗肺炎可以使用抗生素
来源：图老师
治疗肺炎可以使用抗生素,小儿肺炎的出现让家长们担心不已，一提到肺炎家长们就想选择最好的方法进行治疗，殊不知很多时候病急乱投医，不但没有效果，反而让肺炎疾病加重，下面让我们及时的了解小儿肺炎应如何选择合适的方法。
肺炎患者如何正确使用抗生素
肺炎疾病是一种常见的呼吸道疾病，严重影响着人们的健康，对人的健康带来了严重的伤害，治疗肺炎使用最多便是抗生素药物，那么抗生素该如何使用呢?那么我们看下专家的介绍。
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一般支持疗法
患者应卧床休息，注意保暖，进食易消化食物。发热者应多饮水，必要时静脉补液。高热者应物理降温或用退热药。有气急、紫绀等缺氧症状者，以鼻导管给氧刺激性咳嗽剧烈者可给可待因15～30mg，每日2～3次。祛痰可用氯化铵、棕色合剂。
2.抗生素的应用
抗生素可用于各种以及预防合并细菌感染，针对致病菌并结合药敏试验用药。
(1)：首选青霉素G。成年轻症患者80万U，肌注，每日三次。较重者，宜24Tulaoshi.com0万至480万U，静脉滴注、每6小时一次，重症及并发脑膜炎时，加至每日万U均分4次静脉滴注。或用第一代或第二代头孢菌素，如头孢噻吩、头孢唑啉、头孢羟唑等。青霉素及头孢类用药前均应做皮肤过敏试验。 对青霉素过敏者，轻症可用红霉素，每日1.5g，静脉滴注;或用林可霉素，每日2g，静脉滴注。 病情好转后可口服复方磺胺甲基异噁唑;每日2次，每2片;或头孢氨苄0.5g，每6小时一次。
(2)院外感染病人：可用青霉素G，每日300～1000万U，分4次肌注或静滴。对于院内和部分院外感染耐青霉素的葡萄球菌者，应投予&-内酞胺抗生素，如苯唑青霉素、邻氯青霉素，每日4～6g，分2次肌注或静滴。还可用万古霉素每日1～2g静滴。红霉素、林可霉素或氯林可霉素也有一定疗效，头孢类抗生素也可试用于耐青霉素的菌株。氨基糖甙抗生素可与上述药物合用，并发脓胸、脑膜炎、心内膜炎以及肾、脑、心肌转移性脓肿时，每天可用青霉素G万U，分4～6次静滴。
(3)克雷白杆菌肺炎：首选氨基糖甙类抗生素，如庆大霉素、卡那霉素、妥布霉素、丁胺卡那霉素等。氧哌嗪青霉素、硫苯咪唑青霉素与氨基甙类联用效果较好。重症宜加用头孢菌素类如头孢羟唑、头孢甲氧噻吩、头孢氨噻肟等。部分病例使用氯霉素、四环素及复方新诺明亦有效。
(4)其它革兰阴性杆菌肺炎： 绿脓杆菌肺炎病死率高，宜联合使用抗生素。羧苄青霉素每日20～30g静滴。
患上这种疾病，患者要早早的发现，及时的去正规的医院，检查治疗，争取在第一时间里治疗，争取早日的康复!
小儿肺炎应该使用激素治疗吗
虽然小儿肺炎是常见病，但是家长朋友一定要照顾好您的宝宝，一定要尽量避免患病，适时地增减衣服，一旦患病，一定积极治疗，及时了解相关疾病的治疗方法及治疗药物。小儿肺炎时很多家长急于看到治疗的效果，不理解医生用药的目的，那么，小儿肺炎应该使用激素治疗吗?
可减少炎症渗出，解除，改善血管壁通透性，降低颅内压，改善微循环。虽然有诸多作用，但此类药也应避免滥用，因用药后可使机体免疫力、反应性降低，容易掩盖原发疾病的性质。
(1)中毒症状严重，如出现休克、中毒性脑病、超高热(体温在40℃以上持续不退)等。
(2)毛细支气管痉挛明显或分泌物较多。
(3)早期胸腔积液，为了防止胸膜粘连也可局部应用。
氢化可的松5 ～?8mg/kg?&次，或地塞米松?0.15?～?0.25mg/?kg&次，加入葡萄糖中静脉点滴。
注意，小儿肺炎时，应用激素不超过3天，当然是在充分应用有效抗菌药物治疗的前提下使用。对病毒性肺炎，一般忌用。因激素可使病毒扩散，使病情恶化，但遇危重病例或喘憋较重时，也可短期应用。
看了以上介绍您是不是对小儿肺炎的激素疗法有了一定的了解呢?一些家长在知道孩子患了肺炎之后，就应该及时处理，发现的越早越能更快的恢复，及时救治，积极配合医生的治疗，以减轻疾病对孩子的危害。
小儿肺炎使用抗生素原则
小儿肺炎的出现让家长们担心不已，一提到肺炎家长们就想选择最好的方法进行治疗，殊不知很多时候病急乱投医，不但没有效果，反而让肺炎疾病加重，下面让我们及时的了解小儿肺炎应如何选择合适的方法。
抗生素是微生物的代谢产物，是由真菌、细菌或其他生物在繁殖过程中所产生的一类具有杀灭或抑制微生物生长的物质，也可用人工合成的方法制造，用很小的剂量就能抑制或杀灭病原微生物。所以，抗生素适用于各种细菌性、支原体、及有继发细菌感染的病毒性肺炎。虽然抗生素在治疗上具有重要的作用，且应用广泛，但使用不当时，药物可产生不良反应，影响患儿的健康，因此，必须掌握其使用原则。
(1)根据病原菌选用敏感药物。在用药之前，送支气管分泌物、血液或胸水等细菌培养(包括厌氧菌培养)及药物敏感试验。再根据临床拟诊，采用相应敏感的抗生素，待培养及药敏试验有结果后，再考虑是否改药。
(2)早期治疗甚为重要。动物感染金葡菌后，若晚治54小时，即有小脓肿形成。
(3)联合用药。如金葡菌、革兰氏阴性杆菌肺炎等宜同时用两种敏感的抗生素。
(4)了解儿科呼吸道抗生素的药物动力学。不同抗生素渗入下呼吸道的浓度不同，例如：氨苄青霉素只有当呼吸道有炎症时才能增加其渗透力;乙酰螺旋霉素、交沙霉素在呼吸道的浓度相当高;红霉素只有静脉途径给药，才能达到对敏感菌所需的最小抑菌浓度(MIC);氨基甙类抗生素在呼吸道中的浓度几乎达不到MIC。
(5)足量、足疗程。重症宜由静脉途径给药。
(6)应用某种抗生素，至少观察3天，无效后才可考虑更换其他抗菌药物。
(7)用药时间：应持续至体温正常后5～7日，临床症状基本消失后3天。较顽固，易复发，故疗程宜长，一般于体温正常后继续用药2周。
以上从七个方面对小儿肺炎如何治疗进行了分析，了解肺炎出现的病因，选择合适的药物进行治疗，是更好远离肺炎的关键，祝宝宝身体健康!
滥用抗生素影响小儿肺炎治疗
每个人孩子几乎都患过小儿肺炎，当孩子发生小儿肺炎时，我们大多数的家长都急于心切，想让小儿肺炎赶紧好，所以在市场上乱用一些抗生素，以及其他消炎药，这样对孩子身体很不好，反而不利于疾病的治疗，下面先给大家介绍一下，滥用抗生素会影响小儿肺炎的治疗，希望对大家有所帮助。
2岁以下儿童是重灾区
儿童小儿肺炎中，小儿肺炎球菌是主要致病菌，约一半严重的儿童小儿肺炎由小儿肺炎球菌引起，着名儿科专家杨永弘教授特别提醒：2岁以下的婴幼儿因缺乏相应抗体，是该疾病的重灾区。
何为小儿肺炎球菌小儿肺炎?
该病是由小儿肺炎球菌引起的一组可能引发严重后果的感染性疾病，包括小儿肺炎、脑膜炎、菌血症、中耳炎等恶性疾病，可引发呼吸衰竭、心肌受损等严重后果，甚至导致死亡。卫生部流行病学专家组组长曾光教授介绍，约1/4健康儿童的鼻咽部携带有小儿肺炎球菌。一旦宝宝抵抗力下降，小儿肺炎球菌就有可能会乘虚而入，引发各种严重的疾病。
据世界卫生组织统计，全球每年约有70～100万5岁以下儿童死于各类小儿肺炎球菌疾病，相当于每分钟有1～2名儿童被小儿肺炎球菌疾病夺去生命;而在亚太地区，每分钟就有约1名儿童死于小儿肺炎球菌性小儿肺炎。
抗生素耐药性高达80%以上
钟南山院士介绍说，治疗小儿肺炎主要用抗生素，但在近20年的研究中，随着抗生素的大量广泛使用，我们发现小儿肺炎球菌疾病的耐药性不断地增加。尤其是青 霉素、红霉素等耐药性如今已增加到80%～90%，使得耐药的小儿肺炎球菌更容易生存，临床一线医生越来越面临对疾病无药可用的局面。
更令人担忧的是，鉴于小儿肺炎球菌对抗生素的高度耐药性，如发生治疗方法不恰当、效果不彻底的情况，则可能引发小儿肺炎球菌小儿肺炎、败血症、脑膜炎等疾病，会对宝宝的健康带来严重损害，甚至导致死亡，治愈后往往也会造成很多后遗症。
利用抗生素是治疗小儿肺炎的一种途径，但我们家长有一定要在医生的正确指导下使用，过度频繁地使用抗生素治疗，会引起孩子身体的其他方面不适应，对小儿的健康发育有重大的影响，所以我们家长一定要谨慎，尽量服用一些中成药方法，给小儿治疗，尽量在医生的正确指导下。
小儿肺炎诊断原则
小儿肺炎是小儿临床常见病，是一种小儿疾病,四季均易发生，以冬春季为多。如治疗不彻底，易反复发作，影响孩子发育甚至危及宝宝的生命。小儿肺炎临床表现为发热、咳嗽、呼吸困难，那么小儿肺炎应该如何诊断呢?
小儿肺炎诊断：一二三原则
一测，是指测体温。小儿肺炎大多发热，而且多在38℃以上，并持续2-3天以上不退，如用退热药只能暂时退一会儿。小儿感冒也发热，但以38℃以下为多，持续时间较短，用退热药效果也较明显。
二看，主要看以下四个方面：(1)看咳嗽呼吸是否困难。小儿肺炎大多有咳嗽或喘，且程度较重，常引起呼吸困难。感冒和支气管炎引起的咳嗽或喘一般较轻，不会引起呼吸困难。呼吸困难表现为憋气，两侧鼻翼一张一张的，口唇发紫，提示病情严重，切不可拖延。(2)看精神状态。小儿感冒时，一般精神状态较好，能玩。小儿患肺炎时，精神状态不佳，常烦躁、哭闹不安，或昏睡，抽风等。(3)看饮食。小儿感冒，饮食尚正常，或吃东西、吃奶减少。但患肺炎时，饮食显著下降，不吃东西，不吃奶，常因憋气而哭闹不安。(4)看睡眠。小儿感冒时，睡眠尚正常，但患肺炎后，多睡易醒，爱哭闹;夜里有呼吸困难加重的趋势。
三听，是指听孩子的胸部。由于小儿的胸壁薄，有时不用听诊器用耳朵听也能听到水泡音，所以家长可以在孩子安静或睡着时在孩子的脊柱两侧胸壁，仔细倾听。肺炎患儿在吸气末期会听到咕噜、咕噜般的声音，称之为细小水泡音，这是肺部发炎的重要体征。小儿感冒一般不会有此种声音。
综上所述,上述内容介绍了小儿肺炎的诊断方法,,通过一测二看三听的原则来判断宝宝是否患有肺炎,如果发现宝宝患有肺炎就要及时到医院进行治疗，早发现早治疗，让孩子及时恢复健康的身体。
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根据患者描述诊断为；重症支气管肺炎。...
您好,您孩子可能是得了肺炎...
肺炎是指肺组织感染、“发炎”。小儿容易患肺炎，因为肺组织是与外界相通的器官，每时每刻都在与周围的空气进行着气体的交换，吸入氧气，排出二氧化碳。那么空气中的一些微生物如细菌、病毒就会随着呼吸进入我们的呼吸道。当然我们的机体存在一系列的保护机制使得我们在正常情况下不发病。但是一旦机体抵抗力下降，平衡被打破就会发病。图老师肺炎栏目分析肺炎的原因，呈现肺炎的症状，教大家肺炎吃什么好，提供全面的解决方案，帮助大家摆脱肺炎困扰！