→ 下面牙上两边都长了红疙瘩
下面牙上两边都长了红疙瘩
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下面牙上两边都长了红疙瘩，先是右边一直吃消炎药，小了点，还没好左边又长出来了，是什么问题引起的
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临洮县中医院&& 国家二级营养师
擅长: 带状疱疹,手足口病,荨麻疹,黄褐斑,毛囊炎,水痘,
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&&&&&&病情分析：&&&&&&您好，您的病情下面牙上两边都长了红疙瘩多考虑是有牙龈炎引起的症状&&&&&&指导意见：&&&&&&建议去医院检查一下，可以吃点牛黄解毒片，罗红霉素胶囊等治疗，多吃蔬菜水果，多喝水
擅长: 支气管炎,气管炎,便秘,咳嗽,肺炎,腹泻
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&&&&&&病情分析：&&&&&&这是皮肤过敏的表现；可以口服特非那丁和西替利嗪治疗，严重时可以使用类固醇激素如强的松片和维生素c片治疗，&&&&&&指导意见：&&&&&&建议您可以抹点敏力消药膏，口服点氯雷他定加复合维生素B加点维生素C治疗有助于改善&&&&&&以上是对“下面牙上两边都长了红疙瘩”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
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如遇紧急情况，请致电400-潘世伟是定西市临洮县牙下集镇上潘家村的一位公共卫生、党书部书记主要负责人，去年一户人收400元钱共..._百度知道
潘世伟是定西市临洮县牙下集镇上潘家村的一位公共卫生、党书部书记主要负责人，去年一户人收400元钱共...
潘世伟是定西市临洮县牙下集镇上潘家村的一位公共卫生、党书部书记主要负责人，去年一户人收400元钱共计20多万元，最近一户有收2000多元硬化路，这种收费合理吗？一个人兼两个职合法吗？希贵领导重视明查此事！
我有更好的答案
收的真有点多，你们的路还没硬化吗，你们那还好点
还有人操心这事 ;像我们窑店镇徐家铺村袁家湾社 就更没法说了，连操心这事的人都没有
我们这就像个孤岛一样 中间隔了条河 只要是到夏天这条河就是我们出门最大的难题，还有我们的孩子们每天上学都要途径这条河 …（夏天时穿雨靴还很难过河的）还需要大人每天来回背上几趟，你们领导干部都说如要富先修路 可我们的路在那儿…
特么就是个贪官。
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我们会通过消息、邮箱等方式尽快将举报结果通知您。临洮县洮阳中心卫生院2014第一季度医疗质量评价报告-学路网-学习路上 有我相伴
临洮县洮阳中心卫生院2014第一季度医疗质量评价报告
来源：互联网
贡献&责任编辑：李志 &
临洮县洮阳中心卫生院2014年第一季度医疗质量评价报告医疗质量及病案质量管理委员会：本季度院办、医务科继续贯彻院办的有关精神，在进一步推进医疗质量管理方面，做了不少努力与尝试。包括定期督导科室质控管理、常态化进行运行病历抽检、电子病历时限性网络动态监控、辅助科室日常质检、参与绩效考核评定等。以下是通过对我院第一季度医疗运行、病案管理、科室质控指标统计等方面资料的收集和归纳，并经过必要的分析讨论，按照上级文件并结合我院医疗质量评价标准，对日至日医疗质量进行了评价。一、\t评价小组及分工党风廉政及医德医风组负责：曹建军医疗组负责：杨春阳护理组负责：王
琴医技、药械组负责：赵小军二、评价工具
1.《卫生服务质量评价指南》
2.《医疗文书书写规范》
3 《病历质量评分标准》
4.《洮阳卫生院卫生服务质量考核标准》三、评价方法按照评价小组的要求，各评价成员先对各科室进行整体评价，后按各自分工，随机抽取评审资料，按照评价工具进行评价，要求原始评价数据及评价过程真实准确，评价结束后，评价小组对评价结果汇总分析，最后由组长收集、整理所有原始资料写出评价报告。并在全院职工会议和科室负责人会议上反馈，并提出整改措施。四、各口具体评价结果一）、第一季度医疗指标总体完成情况 我院第一季度基本指标总体完成情况良好，共接诊门诊患者11784人次，中医就诊3647人次，住院患者2615人次，业务收入元，其中中医药收入元，手术112人次，女扎25人次，与去年同期相比有小的降低。四月份以来医疗任务相对繁重，病员多、床位周转较快。各部门都能够顶住压力，通力合作，把本职工作做好。二）、医疗质量管理概述
进一步加强医疗质量的监督、不断深化各项医疗质量管理、坚持持续改进，仍然是第一季度质控的主要工作。本季院办、医务科等职能管理部门，依然紧密结合我院实际情况，有计划、有步骤、有组织地推进各项质控工作。首先，为强化管理效果，我们对照院办重新拟定的相关条例，把质控评价结果纳入科室绩效考核内容，当季即行绩效兑现。采用医院自定的新标准，职能管理部门除了每月定期对各临床医疗片区实行常态化检查外，同时还不定期加强了对其他重点科室、关键环节的督查。我们坚持每个月对发现的问题，进行认真的分析和讨论，及时把汇总后结果以质控报告的形式，经院例会通报全院，以便各科室及时对照整改。
通过一系列举措的强力实施，在一定程度上带动了我院医疗质量管理内涵的提升，收到了预期的效果。从某种意义上来说，我院的医疗质量管理水平，在近期应该是有了一个实质性的提高与突破。目前，严格的病案质量管理，依然是我院提升医疗质量的重要手段。当下医疗纠纷日益增多，医务人员须提高证据意识，重视病历的规范化记录。只有这样，才能在应对医疗侵权诉讼中占据主动，避免因病历的问题，而导致医方举证不利而败诉。在进行病历质量检查时，我们除了一般性普查，还特别对：知情同意、手术记录、安全核查评估、上级医师查房记录、抗生素合理应用等主要环节进行重点检查。通过几个月来的多轮检查与督导，大部分病历书写基本上能达到客观、真实、准确、及时、完整的要求。虽然在病历内涵方面还有待提升，但与之前相比，现阶段病历质量的整体回升是有目共睹的。
五、现存问题及分析 一）病历存在的问题： 很多时候，成绩总是和缺点共存，这一点我们同样无法避免。以下是现阶段病历中一些主要缺陷的综述：
1.病历未及时打印。检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。另外，不知道上级医师在不看病历的情况下是怎么进行查房的。2.部分病历内容记录不够完整，特别是日常病程记录未在规定时间内完成；
3.各种医疗文书缺签字或签字不及时。 4.围手术期管理不完善。仍有手术记录术后未及时完成的，一些重要文书（如手术知情同意、手术安全核查、风险评估表等）主刀医师缺签字，通常，环节质量就是在这里体现。
5.各科都存在入院患者缺门诊病历或记录不完整；
6.抗生素使用不合理，尤其是手术科室尚存在无指征用药现象，这点院长亦在中层管理会议上反复强调过。同时，药品不良报告率低（上季度已提出，稍有改善）。
二）科室质控存在问题个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录簿记录不完善，特别是自查记录本、交接班本、危急值登记本等。医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个技术系统，作为一般的业务行政职能部门，是没有能力直接控制质量形成的全过程。通常，除了接受同行专家的评审外，环节质量控制、终末质控评价应该是科主任及科室质量管理小组的职责和经常性工作。目前，我院的科室质控在深度和广度上与其他上级医院的管理要求，还是有较大的差距。
三）职能管理层存在问题有关专、兼职质控人员配备不全，在实际操作上难免顾此失彼。相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意，导致日常质控呈现碎片化并且是粗放式的。比如，病历质检由于无专职人员，致检查的样本数太少，信息系统新软件上新后，很多质控的数据未能及时提供，故无法实现统计学上的分析。
四）医疗安全问题本季我院未发生一起大型医疗纠纷。在当下各类医疗纠纷日益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应严格执行正确 的诊疗措施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。五）、问题原因分析
新进人员增多，部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与漏洞增多。上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任，很多时候无法对发现的问题及时予以纠正。因此，一些老问题总是屡禁不止。另外，有关人员对病历的逻辑合理性认识不足，对病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空泛，没有可读性。另外，我院目前对质控管理上的安排，还仅仅停留在宏观上的布局。管理层结构上面临突破，基础配置没有到位，欠缺颇多。因此，实际上的一些质控操作无法进行，环节质量的提升显得无可奈何，这也是不争的事实。 六、建议与要求1、对“新版病历书写规范” ，各科室要组织人员进行认真学习，努力提高病案书写能力。
2、要加强医务人员对《医疗核心制度》的学习，并在日常工作中按照院办制定的实施方案，逐条抓好各项医疗制度的落实。
3、强化科室质控小组的工作，进一步完善科室自查，科主任要追踪整改落实情况。 4、加强院级质控工作，尽快解决目前质控人员存在的配置问题， 明确今后质控的方向。
5、科主任作为科室质量与安全的第一责任人，一定要重视质量和安全，要经常督促、检查或参与科室的质控工作。针对每月获得的质评结果，在科室绩效上可考虑施行二次分配。
洮阳中心卫生院
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元，其中中医药收入
元，手术 112 人 次，女扎 25 人次，与去年同期相比有小的降低。四月份以来医 疗任务相对繁重，病员多、床位周转较快。各部门都能够顶住压 力，通力合作，把本职工作做好。 二） 、医疗质量管理概述 进一步加强医疗质量的监督、 不断深化各项医疗质量管理、 坚持持续改进，仍然是第一季度质控的主要工作。本季院办、医 务科等职能管理部门，依然紧密结合我院实际情况，有计划、有 步骤、有组织地推进各项质控工作。首先，为强化管理效果，我 们对照院办重新拟定的相关条例， 把质控评价结果纳入科室绩效 考核内容，当季即行绩效兑现。采用医院自定的新标准，职能管 理部门除了每月定期对各临床医疗片区实行常态化检查外， 同时 还不定期加强了对其他重点科室、关键环节的督查。我们坚持每个月对发现的问题，进行认真的分析和讨论，及时把汇总后结果 以质控报告的形式，经院例会通报全院，以便各科室及时对照整 改。 通过一系列举措的强力实施，在一定程度上带动了我院医 疗质量管理内涵的提升， 收到了预期的效果。 从某种意义上来说， 我院的医疗质量管理水平， 在近期应该是有了一个实质性的提高 与突破。 目前，严格的病案质量管理，依然是我院提升医疗质量的 重要手段。当下医疗纠纷日益增多，医务人员须提高证据意识， 重视病历的规范化记录。只有这样，才能在应对医疗侵权诉讼中 占据主动，避免因病历的问题，而导致医方举证不利而败诉。在 进行病历质量检查时，我们除了一般性普查，还特别对：知情同 意、手术记录、安全核查评估、上级医师查房记录、抗生素合理 应用等主要环节进行重点检查。 通过几个月来的多轮检查与督导，大部分病历书写基本上 能达到客观、真实、准确、及时、完整的要求。虽然在病历内涵 方面还有待提升，但与之前相比，现阶段病历质量的整体回升是 有目共睹的。 五、现存问题及分析 一）病历存在的问题： 很多时候， 成绩总是和缺点共存， 这一点我们同样无法避免。 以下是现阶段病历中一些主要缺陷的综述： 1.病历未及时打印。检查时仍有病历夹中无大病历、首程等纸质内容，此举存在严重的医疗安全隐患。另外，不知道上级医 师在不看病历的情况下是怎么进行查房的。 2.部分病历内容记录不够完整， 特别是日常病程记录未在规 定时间内完成； 3.各种医疗文书缺签字或签字不及时。 4.围手术期管理不完善。仍有手术记录术后未及时完成的， 一些重要文书 （如手术知情同意、 手术安全核查、 风险评估表等） 主刀医师缺签字，通常，环节质量就是在这里体现。 5.各科都存在入院患者缺门诊病历或记录不完整； 6.抗生素使用不合理， 尤其是手术科室尚存在无指征用药现 象，这点院长亦在中层管理会议上反复强调过。同时，药品不良 报告率低（上季度已提出，稍有改善） 。 二）科室质控存在问题 个别科室核心制度掌握不牢靠，反映医疗质量的各项记录 簿记录不完善， 特别是自查记录本、 交接班本、 危急值登记本等。 医院的科室质量管理专业性强、技术复杂，本身就构成了一个技 术系统，作为一般的业务行政职能部门，是没有能力直接控制质 量形成的全过程。通常，除了接受同行专家的评审外，环节质量 控制、 终末质控评价应该是科主任及科室质量管理小组的职责和 经常性工作。目前，我院的科室质控在深度和广度上与其他上级 医院的管理要求，还是有较大的差距。 三）职能管理层存在问题 有关专、兼职质控人员配备不全，在实际操作上难免顾此失彼。相关配套制度及支撑系统亦不尽如人意，导致日常质控呈现 碎片化并且是粗放式的。比如，病历质检由于无专职人员，致检 查的样本数太少，信息系统新软件上新后，很多质控的数据未能 及时提供，故无法实现统计学上的分析。 四）医疗安全问题 本季我院未发生一起大型医疗纠纷。 在当下各类医疗纠纷日 益增多、医患关系空前紧张的新形势下，各级医务人员均应严格 执行正确 的诊疗措施，尽可能规避不必要的纠纷与麻烦。 五） 、问题原因分析 新进人员增多，部分年轻医生基本功不扎实、不了解病案写 作基本要求、专业修养欠缺，不同程度上导致病历书写的缺陷与 漏洞增多。上级医师、科主任对病案质量的把关没有尽到责任， 很多时候无法对发现的问题及时予以纠正。因此，一些老问题总 是屡禁不止。另外，有关人员对病历的逻辑合理性认识不足，对 病案从书写到管理缺乏认真、严谨的态度，致使病历记录内容空 泛，没有可读性。另外，我院目前对质控管理上的安排，还仅仅 停留在宏观上的布局。管理层结构上面临突破，基础配置没有到 位，欠缺颇多。因此，实际上的一些质控操作无法进行，环节质 量的提升显得无可奈何，这也是不争的事实。 六、建议与要求 1、对“新版病历书写规范” ，各科室要组织人员进行认真 学习，努力提高病案书写能力。 2、要加强医务人员对《医疗核心制度》的学习，并在日常工作中按照院办制定的实施方案，逐条抓好各项医疗制度的落实。 3、强化科室质控小组的工作，进一步完善科室自查，科主任 要追踪整改落实情况。 4、加强院级质控工作，尽快解决目前质控人员存在的配置问 题， 明确今后质控的方向。 5、科主任作为科室质量与安全的第一责任人，一定要重视质 量和安全，要经常督促、检查或参与科室的质控工作。针对每月 获得的质评结果，在科室绩效上可考虑施行二次分配。洮阳中心卫生院2014 年 4 月 20 日
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