乙肝治疗最易犯的十五大误区_肝病常识_肝病_99健康网
Please click
if you are not redirected within a few seconds.
乙肝治疗最易犯的十五大误区
15:32来源：99健康网
导语乙型肝炎抗病毒治疗是乙型肝炎治疗的关键，但目前一些患者的错误认识导致抗病毒治疗未达到预期的疗效。本文仅举几例，供大家参考。
　　一．盲目相信一些广告
　　一些患者为了，盲目相信一些广告。有一位肝功能正常的乙肝&小三阳&患者，盲目听信广告，花了近两万元钱，不但没有使乙肝病毒清除，还因药物导致了药物性肾损害。还有一些患者看到一则抗乙肝药物在转基因鼠上试验的报道，就认为这种药物一定能治好乙型肝炎。其实，一种有效的抗病毒药物都要按照国际上统一的GCP标准，经过前(动物)、Ⅰ期(人和少数病人)、Ⅱ期和Ⅲ期(国际多中心、双盲对照)的临床研究才能正式上市，有些药物还要经过Ⅳ期临床研究。在这些试验中，不仅要观察药物的有效性，还要观察其安全性。这一过程，至少要经过2～3年。在这些试验结束前，谁也不能断定其在临床上肯定有效和安全。
　　二．抗病毒治疗无关紧要
　　由于我国是乙型肝炎的高发地区，许多病毒携带者终生不发病。因此，使一些应该治疗的慢性乙型肝炎患者误认为：&抗病毒治疗无关紧要&，&肝功能异常时服用一些降酶药物就行了&。这些患者长期不愿就医，也不愿听从医生的系统治疗，甚至放弃定期的肝功能和病毒学指标的监测，一旦病情严重而不得不就医时，已经发展为重型肝炎或肝硬化晚期。
　　的确有些乙肝病毒携带者可终生不发病。但乙肝病毒对人体的损害常常在体内静悄悄地进行，多数慢性肝炎患者在转氨酶轻度升高时并无明显；不像或腹泻，患者本人不能根据自己的症状来判断自己是否应该治疗。因此，我们常说乙肝病毒是体内潜伏的&特务&，乙型肝炎病毒感染者应该随时保持警惕，定期到医院肝功能和乙肝病毒学指标，一旦发现异常，应立即就医，根据医生的治疗方案进行抗病毒治疗。
　　三．不能坚持抗病毒治疗
　　一些患者在乙肝抗病毒治疗时今天服药，明天漏服，或者想起来就治疗，忘记了就停药；还有一些患者在治疗后刚刚达到HBV DNA阴转的初步疗效就误认为病毒已被清除，可以停药了。这样的治疗不仅起不到对乙肝病毒的抑制作用，而且还可能加速耐药的发生，甚至使病毒的复制反弹，导致肝病加重。这是因为目前一些抗乙肝病毒药物的主要作用是抑制乙肝病毒的复制。服药时，乙肝病毒的复制减弱或停止；停药后，乙肝病毒会重新活跃。因此，一定要坚持按时服药和长期治疗，达到一个持续地抑制病毒的效果，才能取得较好的疗效。
　　四．没有适应证随便用药
　　乙型肝炎的抗病毒药物属于处方药，其最佳适应证是HBV DNA阳性，ALT反复波动在100～300单位的慢性活动性肝炎病人。另外，一些肝硬化患者，肝、肾移植术的乙肝感染者，肿瘤化疗期和围手术期的乙肝感染者也可使用。但目前常看到一些肝功能正常的患者为了达到清除乙肝病毒的目的而自行购药治疗，尽管在治疗的初期可以达到HBV DNA阴转的结果，但停药后仍会再次升高，其结果最终导致病毒发生耐药，甚至在患者真正需要抗病毒治疗时，无法选择有效的治疗药物。
　　另外，由于一些新的核苷类抗病毒药物对胎儿的影响尚不完全清楚，在妊娠早期不应使用；干扰素对甲状腺功能有一定的影响，对血象也有抑制作用，有甲状腺疾患和白细胞较低的乙肝患者也应慎用。医生在治疗前还应全面了解患者的既往病史和一般状况，并进行相应的检查才能决定是否需要进行抗病毒治疗。因此，患者自行购药治疗是十分错误和危险的。
　　五．肝硬化患者抗病毒已为时过晚
　　有些乙肝患者的病情已经发展为肝硬化，甚至出现了腹水、消化道出血、肝昏迷等肝功能失代偿的表现。这些患者常对治疗失去信心，认为抗病毒治疗已经为时过晚。其实，近年来上市的新一代核苷类抗乙肝病毒药物不仅能缓解肝硬化患者的病情，而且还很安全。
早在1996年，国外就有人用这类药物治疗肝硬化患者，并达到较好的疗效。近年来国内外的医生对乙肝肝硬化患者抗病毒治疗的研究均取得了较大的进展并积累了一定的经验。在国外的一项研究中，一些准备接受肝移植的失代偿期肝硬化患者在手术前接受了抗乙肝病毒的药物治疗。结果治疗后，有2/3的患者肝功能明显好转，甚至达到了暂缓手术的效果。国内的研究也显示出类似的结果。因此，肝硬化患者在一定的条件下，仍可在医生的指导和监测下进行一定的抗病毒治疗，达到缓解病情的目的。
　　六．过份恐惧病毒变异
　　一些患者的HBV DNA滴度很高，肝功能长期异常，但由于过份恐惧病毒变异而不敢使用抗病毒药物治疗。这会使病毒在体内不断复制，肝细胞坏死持续存在，肝功能长期异常，其结果将会刺激肝脏内大量纤维组织增生来修复肝脏内的坏死灶，导致肝硬化；或由于增生过度，导致肝肿瘤的发生。
　　其实病毒变异是很正常的事，没有什么可怕的。世界上的所有生物都会发生变异。这是因为人类要用药物去抑制病毒的生长，而病毒本身也要去适应环境得以生存。例如流感病毒，每年都在发生变异，因此每年都要制造出新的疫苗进行预防接种。细菌也会发生变异。
使用青霉素治疗一段时间，细菌就对青霉素产生了耐药，这就是细菌发生了变异的结果。乙肝病毒也是这样，长时间使用一种抗病毒药物，病毒就会发生变异，使其对这种药物发生了耐药。一旦病毒对一种药物耐药后，可再选用其他药物继续治疗。尽管目前抗乙肝病毒的药物种类较少，但很快就会有更多的新药物逐渐上市。如果积极治疗，使病毒很快受到抑制，肝细胞坏死停止，肝功能好转，就阻止了肝纤维化的进展，为进一步的治疗或等待更有效的药物出现赢得了时间。
　　七．治疗期间未进行监测
　　抗乙肝病毒的药物是否达到了效果，是否产生了耐药，主要依靠治疗期间的监测。如果治疗3个月以上，患者的HBV DNA滴度未见下降，说明这种抗病毒药物治疗无效，就应该更换其他抗病毒药物治疗；如果达到疗效，可继续治疗一段时间后停药；如果用药期间出现HBV DNA和ALT的反跳，可能是因为病毒发生了变异，对药物产生了耐药。
另外，有些抗病毒药物在治疗期间可能会发生一些不良反应，如干扰素可能引起白细胞下降和肝功能异常，个别患者可出现甲状腺功能异常等。这些不良反应都需要在治疗中定期检查才能及时发现。一些患者用药期间未进行监测，以致医生无法判断药物的疗效，一些不良反应不能及时发现，甚至造成严重后果。
　　八．&小三阳&患者不用治疗
　　一般来说，乙肝病毒感染的&小三阳&状态是乙肝病毒复制的&冬眠期&。这时，乙肝病毒几乎无复制，肝功能正常，病人的病情相对平稳，无须治疗。但部分&小三阳&患者反复肝功能异常，其原因可能是感染了一种前C区变异的乙肝病毒。这种前C区变异的乙肝病毒感染在欧洲地中海地区和亚洲地区多见，其流行率占慢性乙型肝炎患者的40%左右。
这样的患者尽管血清中的e抗原阴性，体内仍长期存在乙肝病毒DNA的复制(HBV DNA阳性)，病情仍可不断进展。患者常伴有持续性或间歇性血清转氨酶升高，导致进行性肝病。因此，这样的&小三阳&乙肝患者仍需要抗病毒治疗。经过抗病毒治疗，乙肝病毒的复制会很快被抑制，肝细胞的坏死也就随之停止了。
　　九．对抗病毒治疗期望值过高
　　由于一些乙肝病毒感染者在社会上遭受的歧视和不平等，造成他们迫切追求所谓&转阴&治疗，并对乙肝的抗病毒药物期望值过高。在抗病毒治疗期间，不去注意肝功能改善和乙肝病毒DNA的抑制，而一味期望乙肝病毒表面抗原的阴转，因此认为抗病毒治疗无效。其实，目前的乙肝抗病毒药物仅能起到抑制乙肝病毒复制的作用，并不能把乙肝病毒从体内完全清除。抗病毒治疗的目的是抑制乙肝病毒的复制，改善肝脏功能，缓解肝细胞的病理损害。这样的治疗必须有一个&持久战&的心理准备，要坚持持久的治疗，使乙肝病毒长期处于抑制状况，最终达到HBV DNA阴转，肝功能恢复，e抗原阴转，并出现e抗体的病毒&冬眠&状况，使肝细胞得到保护。
　　乙型肝炎是我国发病率较高的传染病之一，医务工作者正在努力研究更新的药物，为攻克乙型肝炎开辟了更多的途径。但所有药物都有其适应证，尤其是一些新药，应该在医生的指导下治疗，避免滥用，定期监测，减少不良反应，才能达到其最佳疗效。
　　十．盲目联合抗病毒治疗
　　近年来一些患者为了达到清除乙肝病毒的目的，盲目联合多种抗乙肝病毒的药物。其实，一些药物的作用机制是相同的；还有一些药物，尽管他们的作用机制并不相同，但经过近几年的临床研究，多数专家并没有看到联合用药比一种抗病毒药物单一应用达到了更好的效果。另外，乙肝病毒也不像艾滋病病毒的抗药性那么强，必须在多种药物联合使用的所谓&鸡尾酒&疗法下才能抑制病毒的复制。
乙肝病毒对抗病毒药物十分敏感，尤其是新一代的核苷类药物，80%以上的患者在小剂量下就能达到抑制乙肝病毒复制的目的。因此近年来多数专家认为乙肝的抗病毒治疗药物不应盲目联合应用，而应采用一种抗病毒药物使用一段时间后再更换另一种药物的序贯治疗方法，但更换药物的最佳时机和品种仍在研究之中。
　　十一：治疗目的就是&阳转阴&&&
在不少患者的心目中，治疗的根本目的就是让病毒指标转阴，即所谓的&大三阳&、&小三阳&全部转阴，误认为只要病毒指标转阴了，肝炎才算是治好了。其实这种想法也是很错误的。这一误解带来了，如病人盲目寻医问药、指标转阴后肝脏损害继续发展等许多问题，因此治病要因人而异，对症治疗，不要一味追求&阳转阴&。&&
　　十二：新药、贵药就是好药&
不少患者认为新药、贵药才能治大病，便宜无好货，一旦得知出了新药、进口了新药，想方设法也要试一试，治来治去，效果不佳。许多患者就很纳闷，难道新药、贵药还没有老药好吗？专家：抗病毒药物多系进口，前期实验或临床研究都在国外进行，初步研究结果显示治疗肝炎效果良好，但是，长期效果还是未知数。有许多药物国外尚未大量用于临床，或者说疗效尚未公认，抗病毒西药治疗欧美人的肝炎疗效明显，可是用于治疗我国肝炎患者时，往往疗效不佳，表现出明显的&水土不服&。
　　十三：阳性指标高就要治疗&&
　　不少人在常规体检中会被发现乙肝病毒标记物阳性指标高，于是急得团团转，希望能够快点治疗好。其实，这类人仅仅是无症状的乙肝病毒携带者，并不影响其正常学习和工作。 在我国众多肝炎病毒携带者中，以日常生活密切接触、血制品、输血以及母婴传播最为常见。 所以，如果仅仅只是一名肝炎病毒携带者，大可不必惊慌失措。&&&
　　十四：肝炎必向肝硬化发展&&
　　肝硬化、肝癌与肝炎有关，但不是必然转化，最终发生肝癌只是少数，这很大程度取决于机体免疫状况，免疫状况则与心情、情绪息息相关。因此希望广大肝炎病患者能正确认识乙肝，同时要放下包袱，不要为盲目转阴到处求医。在治疗的同时，要注意不要劳累，忌酒，并保持乐观向上的心情。尽早走出误区，早日康复。
　　十五：偏方能够治大病&&
　　偏方多出自民间，民间医生未必都有合法的执业医师资格，所售偏方多秘而不宣，药物组成不详，其中是否含有有效治疗肝炎药物不得而知。偏方未经任何药监部门审核，也无批准使用文号。患者在不明真相的情况下，切切不可盲目使用。&&
（责任编辑：陈乓）
上一篇： 下一篇：
相关文章推荐
两性热门话题
现在越来越多的避孕套都走向了超薄的系列，那么你知道避孕套是要越薄越好吗？
纵欲过度的危害性很大，很多平时性爱不加克制的男性应该能明显感觉到身体的变化，悲观的时候甚至觉得自己活不了很长时间。那么，男生纵欲过度会短命吗?
你好，贲门炎和胃体多发性溃疡还有螺杆菌该用什么药...
大家都在看
电话：010-
电话：010-
原创文章精选
扫一扫关注我的热心医生
快速免费咨询医生
副主任医师
副主任医师
副主任医师
副主任医师→ 病毒携带者乙肝可以吃糯米酒吗
病毒携带者乙肝可以吃糯米酒吗
健康咨询描述：
您好，我得了病毒携带者12年现在检查结果是7.5＊10，3
其他类似问题
医生回复区
微信扫描关注直接与我沟通已扫3338次
&&&&&&凡是乙肝都被不了解乙肝病毒的人们错误地称为病毒携带者，其实两对半体检时发现大三阳或小三阳、大二阳或小二阳，如果单独出现了表面抗原第一项阳性，其余四项都是阴性，而且病毒是小少的才是病毒携带者。在现实临床上有很多病人不重视、不治疗、不护理、发展到了肝硬化或肝癌的晚期无法救治；所以病毒携带者要做乙肝两对半五项的检查对比看才能正确性判断病情轻重？1一三五阳性为大三阳、是活动期，传染性强、病毒持续复制非常活跃、肝细胞大量坏死和变异、要及时治疗隔离.2一四五项阳性称为小三阳意义分为两种：一种是由大三阳转为小三阳，HBV复制减少、好转稳定、传染性较弱这种要定期复查、发现异常就要处理；另外一种是体检就是小三阳了，抗－HBe长期阳性、病毒发生变异、病情易复发、进展迅速、容易发展成肝硬化、肝癌，肝病不要喝酒。
疾病百科| 乙肝
挂号科室：肝病科
温馨提示：管理传染源，切断传播途径，保护易感人群。
乙型病毒性肝炎(viral hepatitis type B，简称乙肝)系由乙肝病毒(HBV)引起，以乏力、食欲减退、恶心、呕吐、厌油、肝大及肝功能异常为主要临床表现。部分病例有发热和黄疸;少数病例病...
好发人群：所有人群
常见症状：转氨酶增高、消瘦乏力、恶心、食欲不振、肝
是否医保：--
治疗方法：药物治疗、饮食疗法
参考价格：45
参考价格：18
参考价格：45
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
本品适用于病毒复制活跃，血清转氨酶ALT持续升高...
参考价格：￥170
本品适用于治疗有乙型肝炎病毒活动复制活跃，并伴有...
参考价格：￥138
下载APP，免费快速问医生
赞赏：医生
医生，随时向其咨询
使用微信扫码支付1元肝硬化积极治疗有好转可能
核心提示：肝硬化如何治疗有效果，患者还需要尽量的适量运动，和保持心态的健康，肝脏与精神情志的关系密切，保持健康心态，对自己和治疗都有信心，这都是极有力于肝硬化治疗的。
　　目前很多人在患了肝硬化之后变得非常的绝望，我们知道这对于患者来说打击是非常大的，但是当患上此病之后还是要能够积极的治疗此病，肝硬化还是会有好转的可能的，那么肝硬化怎么治疗会有很好的效果呢？
　　1、从病因入手治疗;　　肝硬化如何治疗有效果？专家给出建议可以是先从病因入手开始治疗，我们知道若肝硬化是由、等引起，则要进行抗病毒治疗。针对病因来治疗肝硬化，疾病是可以得到较好的治疗的。　　2、合理饮食，改善肝功能;
　　其次，对于肝硬化的治疗还是需要患者进行合理的饮食调配还有改善肝功能，这都是需要大家必备的护理知识，饮食原则为：合理膳食、平衡营养。同时应当禁烟酒。科学的饮食，加上良好的生活习惯，是可以使肝功能得到一定的改善的。　　3、适量运动，心态健康;　　其次，肝硬化如何治疗有效果，患者还需要尽量的适量运动，和保持心态的健康，肝脏与精神情志的关系密切，保持健康心态，对自己和治疗都有信心，这都是极有力于肝硬化治疗的。
常见症状： 并发症状： 相关检查： 推荐用药：
有降低谷丙转氨酶，保护及促进肝...[]
推荐医院：推荐医生：
这些疾病都不是你要找的？ 用工具试试！
分享到微信朋友圈
“扫一扫”分享
春季养肝护肝是许多网友比较关注的，如何进行春季养肝护肝呢？39健康网肝病频道为您讲解：春季养肝护肝吃什么好，以及如何预防乙肝病毒、甲肝病毒、丙肝病毒！另外，可以关注39健康网健康肝病，关注春季养肝护肝食谱！ []
在线咨询（向医生免费提问）
请在此提交您的问题，即有万名医生10分钟内为您解答
答你所问，名医在线近距离。
肿瘤的真相与误区
健康有益事
减肥达人秀
人体内90%以上的乙肝病毒会被清除，没有被清除的，才会引起…… []
在我国的中医院校经常能看到一批批外国医生围着中国医生学…… []
宝宝哭的原因有哪些？有些刚出生几个月的宝宝莫名地哭泣，…… []
做爱是一个快乐的过程，是两个亲密无间的伴侣情感的交流。…… []
艾伯维丙肝鸡尾酒Viekira Pak的临床研究在60例伴有代偿期肝硬化的基因型1b（GT1b）慢性丙型肝炎病毒（HCV）成人感染者中开展，数据显示，患者在接受为期12周的Viekira Pak治疗后，实现了100%（n=60/60）的持续病毒学应答（SVR12）。您好，欢迎登录
可以使用以下方式登录
你们说的这个药方真的可以治愈吗大三阳
匿名用户&&&&
| &&&&浏览8996次 &&&&| &&&&提问时间： 21:08:57 &&&&|&&&& 回答数量：
病情描述：
你们说的这个药方真的可以治愈吗 大三阳
病情分析：
请根据患者提问的内容，给予专业详尽的指导意见。（最多输入500字）
指导意见：
请给出具体的运动，饮食，康复等方面的指导。（最多输入500字） 0/500
看了该问题的网友还看了：
医生回答专区 因不能面诊，医生的建议仅供参考
杜青主治医生
病情分析：
建议：乙肝是常见的疾病，目前是世界上是没有什么药物可以清除体内的乙肝病毒。
病情分析：
建议：你好，目前来说不管是中药还是西药，是不可能治愈乙肝大三阳的，所以说你不用盲目的去相信。
咨询相关专家
擅长:内科护理综合
擅长:心理科综合
擅长:内科疾病
育儿|两性|男性|整形|养生|老人您的位置：
> 乙肝大三阳会发展为肝硬化吗？
乙肝大三阳会发展为肝硬化吗？
摘要：乙肝大三阳会发展为肝硬化吗?乙肝大三阳病情恶化的结果，必然是向肝硬化方向发展，所以乙肝大三阳患者要进行科学规范的治疗，尽早恢复肝脏的健康，避免肝硬化的出现。
　　乙肝大三阳一定会发展为肝硬化吗?很多乙肝大三阳的患者之前都没有什么表现。很多患者得知自己感染乙肝病毒，就感到四十分害怕，甚至有些人感到绝望，那么乙肝大三阳一定会发展为肝硬化吗?下面我们来看看专家的详细介绍。
　　&大三阳&携带者是否会发展为肝硬化、肝癌是许多人所关心的问题。应当知道，肝硬化是在肝炎的基础上发生的，而肝癌多是在肝硬化的基础上发生的。发展到肝硬化，肝癌的过程中还有很多原因在里面，比如饮酒，劳累，黄曲霉素，家族史，肝脏炎症的持续时间等。实践证明，无端的恐惧、盲目的治疗只能增加乙肝病毒携带者发展为乙肝患者的可能性。
　　乙肝大三阳一定会发展为肝硬化吗
　　一、幼儿感染乙肝病毒的前数年至十余年间，病毒和机体&和平共处&，血清中表现为大三阳，因此大三阳也反映了机体中病毒在不断复制繁殖，而届时肝脏的损害通常较轻，有相当一部分被感染者，尤其是女性被感染者，病毒可长期或终身和机体&和平共处&，如此我们称为&病毒携带者&，即机体长期携带了乙肝病毒，而肝脏损害较轻，可以生活到60-70岁以上，没有明显症状，并不一定因肝脏疾病病故，他们主要起着传染源的作用。（大三阳肝功能异常怎么才能恢复正常）
　　二、而更多的被感染者在13-23岁，由于机体免疫系统的成熟，能识别受感染的肝细胞而出现清除这些受感染肝细胞的反应，自然这是机体自身的一种保护反应，其结果是大量病毒被清除，而同时被感染的肝细胞也遭到破坏，如此反复的清除、破坏过程，也就是机体自身的自限性愈复(自愈)过程。若干年后病毒基本清除，血清中的e抗体出现，e抗原相继消失，也就是从大三阳转成了小三阳。
　　三、遗憾的是，仍有相当比例(约2/3)的被感染者，其自身的清除反应，不能完全清除肝内潜伏的病毒，在若干周、月、年后，病毒的复制、清除、肝脏的修复周而复始地进行，因此小三阳又转为大三阳，大三阳又转为小三阳，甚至始终是强强、弱弱的大三阳而病毒未得清除，这部分被感染者的未来，则是肝脏不同程度的纤维化，部分病人40岁左右已发展为肝硬化，甚至出现了腹水或癌变，此时尽管转成了小三阳，也仅仅表示病毒被大多清除但肝脏损害已相当严重了。
看本篇文章的人在健客购买了以下产品
重症肝炎：牙龈出血很普遍 乙肝“命运曲线”
相关标签&:
有健康问题？医生在线免费帮您解答!