乳腺癌术后复发怎么治0期,术后必须坚持吃五年治内分泌的药吗

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乳腺癌内分泌治疗应坚持5年
全网发布: 20:22
对于患者而言,乳腺癌手术后5年内是复发高危险期,特别以手术后1至3年的复发风险最高。目前医学界对乳腺癌治疗的共识是,手术的水平决定着切除得彻底与否,而降低复发风险的关键则在于术后的后续治疗。而内分泌治疗就是其中之一。
  一般来说,只有激素受体阳性的乳腺癌患者才需要接受内分泌治疗,这个比例约占所有乳腺癌患者的70%。而内分泌治疗应坚持5年,部分患者需要坚持更长的时间。
  至于内分泌治疗的药物,正如你的医生向你介绍的一样,目前主要有三苯氧胺和芳香化酶抑制剂两大类。其中三苯氧胺的应用已有40多年,价钱相对便宜。但是相比之下,对于后激素受体阳性的早期乳腺癌患者来说,芳香化酶抑制剂的作用效果优于三苯氧胺。
  根据迄今对芳香化酶抑制剂所做的全球规模最大、持续时间最长的早期乳腺癌辅助治疗研究——ATAC临床试验100个月的研究结果显示,芳香化酶抑制剂中的阿那曲唑类药物能全面降低乳腺癌复发风险。与以往服用内分泌治疗标准药物三苯氧胺的妇女相比,服用阿那曲唑类药物的妇女,能进一步降低24%复发风险,无病生存提高15%,减少对侧乳腺癌复发风险40%,减少远处转移风险16%。
  因此,乳腺癌患者应当尽早进行规范的内分泌治疗,把握手术后1~5年的治疗关键期,争取告别复发的“5年之痒”。
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防止乳腺癌治疗后复发,至少坚持五年!
的发生与雌激素水平密切相关,内分泌治疗的作用就是阻断或抑制雌激素生成,预防复发;最新研究表明,复发高危人群应坚持10年内分泌治疗,中药辅助治疗可缓解药物副作用;中国患者生存率低于西方国家,患者依从性差、住院治疗后失访率高是重要原因。姚贝娜走了,有人不明白,她明明已接受了乳房切除手术,为何还是躲不过死神的胁迫;有人惋惜,不久前还看见她在荧幕上健健康康地高歌,怎么病情突然就急转直下……事实上,在中国与姚贝娜有着相似经历的患者不计其数。手术,其实并非治疗的终点,它或许仅仅是个开始。有研究指出,术后起码要坚持5~10年的后续治疗,才能降低复发的风险。文/广州日报记者黎蘅案例:做完手术化疗,还得再治5年今年46岁的周女士去年发现得了,经历了手术和历时半年的化疗后,她的病情基本得到控制。然而正当她以为可以松一口气的时候,主治医生却告知:等待着她的还有未来5年的内分泌治疗。对此,周女士的第一反应是:5年?岂不是很辛苦?长期吃药会不会很伤身体?周女士对内分泌治疗的反应代表了很多中国患者的态度。“她们的担心无可厚非。因为中国大多数患者对内分泌治疗的认识都非常有限。”广东省第二中医院乳腺科主任郭智涛指出,事实上,内分泌治疗如今已经是“持久战”不可或缺的一部分。“它对预防的复发起着非常重要的作用。作为医生,我们必须让病人真切地明白,内分泌治疗是个机会,不是种负担。”内分泌治疗:抑制雌激素生成预防复发在郭智涛负责的乳腺科里,登记了1000多名患者的资料,目前大部分正在坚持内分泌治疗。“然而一开始在病理结果出来时,我们告诉她:你术后要做5年以上的内分泌治疗,大多数病人的第一反应都是抗拒的。首先是觉得治疗周期这么长,很辛苦。其次是担心长期服药会有副作用。”患者为什么要接受内分泌治疗?郭智涛指出,是目前治疗效果最好的癌症之一,只要成功控制复发风险,85%以上的早期患者可以获得很长的生存期。但是一旦出现复发或转移,治疗难度将大大增加,直接威胁病人的生命。其中,手术后5年内是复发高危险期,而术后1至3年风险最高。是什么导致了的复发?“‘元凶’就是雌激素。”郭智涛解释说,是和雌激素水平相关的疾病,雌激素水平高是导致复发的危险因素,而内分泌治疗药物的作用就是阻断雌激素的作用或抑制雌激素的生成,抑制细胞的生长。根据大规模的国际临床研究显示,病理结果ER阳性患者的内分泌治疗有效率为50%~60%;ER、PR双阳性者高达70%;若ER、PR、PS2蛋白表达均为阳性,内分泌治疗的敏感性更高。“随着新的临床试验的进展,新的研究数据开始指导新的临床决策,五年的标准内分泌药物治疗时间正在被修改,患者可能需要接受更长的内分泌药物治疗时间,以得到更长的无疾病生存期。”郭智涛说,像淋巴结阳性、年轻女性等复发的高危人群,内分泌治疗的时间甚至要延长到10年。患者依从性差,影响整体生存率5年,甚至10年,能坚持下来的患者有多少?目前我国北京、上海、广州等大城市的正规医院里,的治疗理念、方法和药物基本已经与国际同步。“国外刚获批上市的新药,国内很快也能用到。”但目前中国患者的生存率与西方发达国家相比,还有相当大的差距。患者依从性差正是其中的重要原因。郭智涛说,内分泌治疗的周期长达5~6年以上,即便是不需要内分泌治疗的患者,其随访也是终生的。“为了早期发现复发转移征象,所有的患者在术后三年之内,我们都建议每半年行一次全身检查,而术后3年则每年行一次全身检查。”但中国公立医院的现状是,随访系统尚不成熟,很多的所谓随访工作,只是形式上的、任务式的、问候式的,不能真正起到健康管理的作用。而主管医生,由于繁重的临床工作,往往在病人不来就诊的时候也渐渐淡忘了该病人的存在,更别说主动随访了。对于病人来说,大多数人对医务人员的依赖仅仅集中在手术、化疗阶段,但进入内分泌治疗及随诊阶段后,很多病人因为身体及心理的康复,渐渐就会对自己的健康状况放松警惕,与医务人员失去联系,期间可能因为缺乏专业的指导而擅自停药。为了提高患者的依从性,广东省第二中医院乳腺科近年来尝试了一种“病友义工管理康复病者模式”,在医务人员及其他专业人员的指导下,通过系统培训病友义工,选举有专长、热心的病友成为小组组长、将偌大的病人群体划分为20人到30人的小组。小组在组长的带领下开展各项活动,包括小聚会、外出旅游,小组内互相探访支持等。“医务人员作为俱乐部的医疗顾问,根据组长反映的情况,定期对典型个案或有需要的病友进行个别辅导;同时对大家普遍反映的医疗上的问题,开展专题小组解答会,例如新发,复发病友会、Her-2阳性病友会等。”郭智涛说,自从实行了这套管理模式,病友之间、医患之间有了一条紧密连接的纽带,“大家关系融洽,互帮互助,病友都很乐意留在这个大家庭里,所以这几年我们科1000多名患者的失访率一直控制在5%以内,比以前大幅减少。
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乳腺肿瘤科分类问答→ 乳癌术后内分泌治疗已5年还用继续吃药吗?
乳癌术后内分泌治疗已5年还用继续吃药吗?
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问题描述:乳腺导管浸润癌根治术后6年,当时为临床1期,6次化疗后接受内分泌治疗已5年(他莫西芬2年,弗隆3年),现全身复查未见异常,是否还需要内分泌治疗?免疫组化:癌基因表达(+),ER(+),PR(-).验雌激素水平已是绝经期水平,我还用继续吃弗隆吗?
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&&&&&&您好,建议你配合中医药治疗效果中医注重整体调整,通过四诊合参,辨证施治,中医一般采用扶正固本,补气养血,活血化瘀,清热解毒,软坚散结的功效,能提高机体免疫力,改善循环,不仅可以帮助术后患者恢复体力,还能缓解放化疗毒副作用,减轻患者痛苦,提高生存质量.
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&&&&&&药物加食疗,药物一般都有副作用,只是有大有小而已,适当吃一些中药和西药&&&&&&最重要的是控制一下自己的饮食,对健康是很有利的&&&&&&饮食:蛋白质--丢失抵抗力下降 蛋类--奶,豆,肉,谷&&&&&&豆:大豆(抗癌),绿豆,豆浆,黄豆&&&&&&谷:大米,燕麦片,面包&&&&&&肉:肉,禽,(尽量新鲜食用,炖煮为宜)&&&&&&维生素:蔬菜,水果&&&&&&蔬菜:卷心菜,海带,木耳,番茄,南瓜,蘑菇,大蒜,猴头菌,芦笋&&&&&&水果:柑橘,猕猴桃,西瓜&&&&&&饮水:淡青绿茶(提高机体抗氧化性,阻断致癌物的合成)&&&&&&禁食:蜂蜜
蜂王浆&&&&&&*饭后两小时喝酸奶,有助于正常菌群的增值,增强免疫力,减少毒素,防癌强身.&&&&&&饮食益处:抑制分解人体内雌激素,抑制某些易发癌症物质的合成,抑制肿瘤繁殖,提高免疫功能,有直接间接的抗癌作用&&&&&&心理:精神愉悦,健康心理,多和快乐人接触,经常微笑,用音乐调节情绪,舒心理气&&&&&&户外活动--散步&&&&&&
擅长: 食管癌,喉癌,肺癌,肠癌,皮肤癌
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&&&&&&你好!根据情况可以不用继续吃弗隆了,建议用中药进行巩固治疗,中药作用平和,副作用小,能预防复发和转移,可以长期服用,希望我的回答对你有所帮助. &&&&&&以上是对“乳癌术后内分泌治疗已5年还用继续吃药吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&如果复查一切都好,就不用吃了,可以用些针对性中药调理一下,防止复发.
擅长: 中医治肺癌,胃癌,肝癌,直肠癌、
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&&&&&&建议手术后采用中医疗法治疗,通过中草药杀死残余癌细胞,提高免疫力,防止复发转移等,有效的控制病情,使患者在最短时间内病情得到明显好转,达到最理想的效果.&&&&&&
提供、推荐服务有(就诊服务、义诊服务)
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&&&&&&中医认为癌是正气不足,气滞,痰凝,血瘀日久而引起的,中医认为治疗癌症要以“软坚散结”为原则,通过脱毒的红豆杉中药材将硬结打散,可延长生命,减轻痛苦,防止复发转移,最终实现“长期带瘤生存”
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&&&&&&您好,建议还是问一下医生,乳腺癌对内分泌有依赖性,即癌细胞的生长繁殖受激素的影响,这类肿瘤称为激素依赖性肿瘤。内分泌药物不仅用于术后辅助治疗,也用于晚期乳腺癌的治疗。如绝经后乳腺癌,若雌激素受体阳性,则术后首选内分泌治疗,而不做化疗,三苯氧胺是最常用药物,可口服3-5年,不良反应小;绝经前乳腺癌,若腋下淋巴结转移数目较多(一般多于4个),雌激素受体阳性,可在术后辅助化疗的同时,切除双侧卵巢,以降低雌激素水平,减少雌激素对癌细胞的刺激;绝经后晚期乳腺癌,若无复发间期(指手术切除至出现远处转移时间)大于2年、雌激素受体阳性、切转移灶范围较小,也首选内分泌治疗,除三苯氧胺以外,还可使用芳香化酶抑制剂等。总的特点是毒性反应小,患者耐受性好,有效病例的缓解期长,但应与其他治疗方法综合使用,否则很难达到根治的目的。作为辅助治疗手段,可以根据需要服用含量为16.2%的人参皂苷Rh2(护命素)等中药,能够增强治疗效果,减轻患者痛苦,防止复发及转移,提高生活质量,同时注意饮食与必要的锻炼。&&&&&& &&&&&&以上是对“乳癌术后内分泌治疗已5年还用继续吃药吗?”这个问题的建议,希望对您有帮助,祝您健康!
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&&&&&&你好,建议你服用中药调理一段,加强自己的抵抗力.
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&&&&&&2003 年美国食品药品管理局( FDA )明示: " 硒能降低患癌风险 " 和 " 硒可在人体内产生抗癌变作用, 并允许硒营养品的销售商为硒抑癌效果作出标识.当今在美国可以做出以下合法声明:
&&&&&&声明一:硒能降低患癌风险.科学证据表明,摄入硒可以降低基某些癌症的风险率. &&&&&&声明二:硒可在人体内产生抗癌变的作用.一些科硒证据表明摄入硒可在人体内产生抗癌症变作用.&&&&&&在我国硒有防癌抗癌作用已被写入化学教课书以及高等院校医药教材(微量元素与健康 262 页), " 硒能抑制癌细胞生长及其 DNA RNA 和蛋白质合成,抑制癌基因的转录,干扰致癌物质的代谢 " .&&&&&&一个被称做“硒防癌里程碑”的研究 美国亚利桑那大学“亚利桑那癌症中心” Clark 教授对 1312 例癌症患者进行了长达 8 年大规模对照试验,结果表明,每日补充 200 微克硒,癌症的死亡率下降了 50% ,其中硒对前列腺癌,肺癌和直肠癌防治十分明显.而对未患癌症的人,总发病率下降了 37% .此项开拓性的研究被称为“硒防癌里程碑”研究,强烈地刺激国际社会关注硒的研究和应用. &&&&&&  硒在环境中的分布存在明显的地域差异.医学地理学研究表明,肿瘤的发病率和死亡率与硒的地理分布呈负相关,低硒地区肿瘤的发病率及死亡率较高,肿瘤患者体内硒水平较正常人低,特别是皮肤癌和胃肠癌更为明显.&&&&&&流行病学调查表明,饮食中硒摄入量与乳腺癌,结肠癌和肺癌的死亡率呈明显的负相关. &&&&&&国外学者的研究提示胃肠道和呼吸道癌受硒的影响最明显. Shamberger 在美国,加拿大高硒及低硒地区进行各种肿瘤死亡率的对比,发现高硒地区人群中胃,大小肠,肾,膀胱,乳腺,子宫,卵巢等器官癌肿所致死亡数明显低于低硒区. Schraucer 在 27 个国家中的 17 个地区调查,也发现硒摄入量及血硒水平与对结直肠癌,肺癌,前列腺癌,卵巢癌及白血病发病率呈显著负相关. &&&&&&
越来越多的证据表明,硒对人体肿瘤有一定的预防治疗作用.早在 1912 年和 1915 年, Dallber , Walker 和 Kein 就相继用硒治疗癌症, Walker 和 Kein 指出发生在皮下的肿物用硒治疗会发生液化,坏死,然后愈合. 1935 年 Todd 发现给转移性乳腺癌病人放疗中补硒发挥其辅助作用. Weisharg 报告硒胱氨酸对人的急慢性白血病有治疗作用. Jacods 发现在饮水中加放 4mg/L 硒可减少由 DMH ( 1 , 2 —第二节甲基肼)诱发的结肠癌达 50% 以上,芬兰瓦赫宁根农科大学给乳牛饲料中加入硒—蛋氨酸( Se — methionine )可提高乳品中硒含量,以预防因硒不足引起的人类疾病.美国学者的研究也表明,补硒可以降低结肠癌,乳腺癌等发病率. &&&&&&
我国学者对硒的防癌作用也进行了深入研究.于树玉等经过 10 余年的研究,指出亚硒酸钠可使肿瘤细胞的增殖,分化及恶性表型逆转.李文广和于树玉等报道了江苏省启东肝癌高发人群吃硒盐预防原发性肝癌前瞻性研究,通过观察 6 ,吃硒盐的居民血硒明显升高.肝癌发病率逐年下降, 1984 年 52.84 人 /10 万, 1990 年降为 34.49 人 /10 万.对照居民组肝癌发病率仍维持较高水平,提示补硒可以预防肝癌. 1987 年启东病毒性肝炎流行,硒盐乡居民肝炎发病率明显较对照组低( p < 0.01 =.于树玉在肝癌高发区,也是贫硒地区,进行了 3 项营养性补硒预防肝癌的试验:第 1 项实验在 130471 例普通人群中,将其分为食加硒食盐(含 15ppm Na 2 SeO 3 )组及对照组(食普通食盐),为期 8 年,服硒组肝癌发生率较对照组平均下降 49% ( p < 0.01 =;第 2 项试验受试者为 HBsAg 携带者 266 名,随机分为服硒组(服含 200 μ g/d 硒的富硒酵母)及对照组(服外表相同的普通酵母)各 133 例, 4 年试验中,服硒组未发生 1 例肝癌,对照组发生 7 例肝癌,两组相差显著( p < 0.05 =;第 3 项试验受试者为肝癌高发家族一级亲属 3849 人,随机分为给硒酵母组 2364 人,对照组 1485 人,连续 2 年,肝癌发病率实验组为对照组的 50% ( p < 0.01 = , 并且发现服硒组肝癌发病的高峰年龄比对照组推迟 10 年.另有作者报道在食盐中添加 15ppm 亚硒酸钠,结果显示:服硒对降低癌的总死亡率和胃癌死亡率有较肯定的效果, 4 年死亡率分别下降 12% 至 18% .对肝癌和食管癌可能也有作用,后 4 年比前 2 年分别下降 22% 至 15% . &&&&&&硒对恶性淋巴瘤,口腔癌等也有一定预防和辅助治疗作用.我国学者报道给口腔癌患者术后补硒能降低复发率,术前补硒口腔肿瘤有不同程度的缩小趋势,大部分患者口腔肿瘤生长出现迟缓和停滞. &&&&&&
硒能减轻化疗药物的副反应,增加药物耐受性.硒也能降低顺铂的肾毒性,而不影响其抗癌活性.我国学者的临床研究也表明,硒制剂硒卡拉胶和硒加服液可预防和减轻顺铂的肾毒性,可使血,尿β 2- 微球蛋白下降 50% 以上,并可减轻化疗引起的白细胞下降程度及由此引起的需输血量及 GM-CSF 量.&&&&&&硒的防癌,抗癌机理 &&&&&&硒抗肿瘤作用机理的研究有不少报道,但总的来说,其防癌,抗癌的机理主要是以下几种:①降低致癌因子的诱变性②选择性抑制癌细胞.硒的水平可以明显影响癌基因与抗癌基因的表达.③保护机体遗传物质.④调节谷胱甘肽过氧化酶,谷胱甘肽磷脂氢过氧化物酶 3 ( PHGpx )的活性,防止脂质过氧化,保护生物膜不受损害,防止突变.⑤调节机体免疫系统,增强人体免疫系统的抗癌能力.⑥拮抗肿瘤细胞内 cGMP 的增加,抑制 DNA , RNA 及蛋白质的合成等.
疾病百科| 绝经(别名:经闭)
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已经做了乳腺癌手术6年了,吃了五年的药,早已停
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已经做了乳腺癌手术6年了,吃了五年的药,早已停经,有一年没有吃了,但是现在有来了月经,是怎么回事?
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&&&&&&病情分析:&&&&&&请问您多大年纪?用药前绝经了吗?&&&&&&指导意见:&&&&&&乳腺癌内分泌治疗会导致闭经,但是如果年纪轻,停药后是可以恢复的,但是内分泌药物也会引起子宫内膜疾病,所以建议先查一下子宫彩超看看内膜是否正常,如果内膜正常,就是正常月经
谢谢医生的回答,我妈妈49岁。而且刚刚发现眼睛左眼珠的左边大面积充血,跟这个有关系没呢?
19:19医生回答:
虽然内分泌药物可能会有引起眼部不适的副作用,但是已经停药1年了,应该不会现在才出现副作用,应该与内分泌药物没有关系
疾病百科| 乳腺癌
挂号科室:肿瘤科、乳腺外科
温馨提示:不明原因的乳晕皮肤水肿、乳头回缩以及乳房皮肤局限性凹陷等,均需认真查清原因,早发现和早治疗。
乳腺癌是女性最常见的恶性肿瘤之一,发病率占全身各种恶性肿瘤的7-10%,在妇女仅次于子宫癌,已成为威胁妇女健康的主要病因。它的发病常与遗传有关,以及40—60岁之间,绝经期前后的妇女发病率较高。它是一...
好发人群:女性人群尤其是45周岁-55周岁女性
常见症状:乳房肿块、乳头内陷、乳腺癌远处转移
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