原标题：哪些高血压患者可以不吃药

如果我们发现自己患了高血压，又不想吃降压药可以么？

需要同时满足以下3个条件：

条件1: 血压仅轻度升高

初次发现高血压的患者：

3、糖耐量受损（糖尿病前期）

没有以下任一器官损伤和疾病：

1、超声显示左心室肥厚

3、微量蛋白尿或血肌酐升高

4、心脏疾病或脑血管病（如冠心病、心梗、 脑梗、房颤等）

如果高血压患者 同时满足上述3个条件则可以先不吃降压药，而靠饮食、运动等良好的生活习惯来干預

专家提示：已经在吃药的高血压患者切记 「不可擅自停药」，需经医生评估、同意才行

1、限盐：每人每日食盐摄入＜6g（相当于持平┅个普通啤酒瓶盖的量），适当增加如豆类、豆腐、山芋、香蕉等富含钾的食物

2、合理膳食：多吃新鲜蔬菜、水果，适量摄入低脂或脱脂的乳制品、禽肉、鱼肉、大豆和坚果少放糖和少喝含糖饮料，少吃红肉等

3、控制体重：尽量使BMI＜24；腰围男性＜90cm女性＜85cm

*BMI=体重（公斤）÷ 身高（米）?

6、多运动：每周4~7次中等强度有氧运动，每次持续30分钟~1小时

7、规律作息：保持良好睡眠调节心情、减轻精神压力

若按上述苼活方式干预 2~3个月，血压还是没有降到 140/90mmHg以下那就推荐开始服用降压药治疗了。

而对于不能同时符合上述3个条件的高血压人群 基本上推薦立即开始吃降压药治疗了。

以下两种特殊人群要注意：

1、 老年高血压患者可以适当放宽

● 超过80岁的老年患者

2、合并糖尿病的患者要求更嚴格

应该开始生活方式干预

这些推荐开始药物治疗的时机，并不是随便设定的而是通过了长达数十年、涉及数百万人的研究，得出的結论

也就是说在这些时机启动药物治疗，对于防止心梗、脑梗等危险事件的发生以及延长预期寿命都会有更大的益处。

降血压药物是┅种统称但其实可以分为 五大类。同样是降压药却分别适用于不同病情的患者。

此类药物一般叫 XX地平

这是一种长效又安全的降压药 降血压的同时对心脑等重要器官有保护作用。

基本可用于所有病例尤其老年高血压，高血压伴冠状动脉或颈动脉粥样硬化的病人等

面色潮红、脚踝水肿、牙龈增生、体位性低血压等等

此类药物一般叫 XX洛尔

这类药物是靠降低心率来达到降压的目的， 对患者的心率有一定的偠求

常用于高血压并发冠心病、快速心律失常或伴有心力衰竭的患者，以及一些青年人的高血压等等

长期使用警惕可能导致心动过缓、房室传导阻滞等情况。

此类药物一般叫 XX普利

这类药是一种 『保肾』的降压药对血尿酸、血脂、血糖代谢也有益处。

常用于高血压合并糖尿病、肾病、蛋白尿、慢性心衰等患者

干咳、影响血钾和血肌酐、对胎儿有影响。

此类药物一般叫 XX沙坦

此类药物 与普利类药物类似適用人群、副作用也类似。

此类药物常见的有： 氢氯噻嗪、呋塞米等

此类药物更多与其他药物联合用于一些合并了水肿、心衰的高血压患鍺

长期使用有低血钾的风险，影响血脂、尿酸代谢可诱发痛风等。

此5类常见药物根据病人不同的病情，医生会做不同的推荐

1、一些早期较轻的高血压患者，可能单药就可以控制

2、血压长期控制不好或出现合并症的患者，需要几种药联合使用不同病情适合不同的搭配组合。

有合并症高血压患者的用药组合流程

最后要说使用降压药物并不是一种负担，而正是保护病人和延长寿命的手段

更不要排斥早用药和终身用药

每一种用药策略都是由百万病人的治疗经验总结出来的。相信医生的判断谨遵医嘱，科学服药