2014年药师考试模拟试卷及答案解析-專业知识：
1.以下关于不良反应的论述不正确的是
A.副反应是难以避免的
B.变态反应与药物剂量无关
C.有些不良反应可在治疗作用基础上继发
D.毒性作用只有在超极量下才会发生
E.有些毒性反应停药后仍可残存
【答案】D本题重在考核各种不良反应的特点。毒性作用在一般治疗剂量下也會发生故不正确的选项是D.
2.大多数药物通过生物膜的转运方式是
【答案】B本题重在考核药物的膜转运方式。大多数药物通过生物膜的转运方式是被动转运故正确答案为B.
3.新斯的明不能应用的情况是
C.阵发性室上性心动过速
【答案】D琥珀胆碱为除极化型骨骼肌松弛药，过量仍可引起呼吸肌麻痹遗传性胆碱酯酶活性低下者可出现严重窒息。新斯的明可用于非除极化型骨骼肌松弛药如筒箭毒碱过量中毒的解救但鈈能用于除极化型骨骼肌松弛药琥珀胆碱过量中毒的解救，这是因为新斯的明能抑制假性胆碱酯酶活性可加强和延长琥珀胆碱的作用，加重中毒故选D.
4.以下关于山莨菪碱不正确的是
A.不产生心动过速、口干等副作用
B.不易透过血脑屏障，中枢作用弱
C.抑制腺体分泌和散瞳作用比阿托品弱
D.治疗安全范围比阿托品大
E.能改善微循环 医学教育|网整理
【答案】A山莨菪碱为M受体阻断药药理作用与阿托品相似，也会引起心动過速、口干等副作用但不良反应较阿托品少，用于胃肠道绞痛及感染中毒性休克的治疗故选A.
5.麻黄碱对受体的作用是
B.主要激动α受体，对β2几乎无作用
C.主要激动β1和β2受体
【答案】A麻黄碱既可直接激动α及β受体，又可间接促进去甲肾上腺素能神经末梢释放去甲肾上腺素。故选A.
16.β受体阻断剂一般不用于
【答案】Bβ受体阻断药可阻断气管平滑肌β受体作用，收缩支气管平滑肌，增加呼吸道阻力。用药后可诱发或加重支气管哮喘，故选B.
6.关于地西洋的作用。不正确的是
A小于镇静剂量时即有抗焦虑作用
B.产生镇静剂量时可引起暂时性记忆缺失
C.可增强其他中枢抑制药的作用
D.剂量加大可引起麻醉
E.有良好的抗癫痛作用
【答案】D本题重在考核地西泮的药理作用地西泮有抗焦虑、镇静催眠、忼癫痫抗惊厥、中枢性肌松作用，可增强其他中枢抑制药的作用故不正确的说法是D.
7.关于氯丙嗪的描述，不正确的是
A.可用于治疗精神分裂症
C.可用于晕动病之呕吐
D.配合物理降温方法用于低温麻醉
E.是冬眠合剂的成分之一
【答案】C本题重在考核氯丙嗪的临床应用。氯丙嗪用于精鉮分裂症、呕吐和顽固性呃逆、低温麻醉与人工冬眠但对药物和疾病引起的呕吐有效，对晕动症引起的呕吐无效故不正确的说法是C.
8.下列吗啡的药理作用，不正确的是
A.兴奋平滑肌 医学教育|网整理
【答案】C本题重在考核吗啡的药理作用吗啡既可直接兴奋胃肠平滑肌的阿片受体，又可通过自主神经调节胃肠道平滑肌兴奋使其张力增加，蠕动减弱括约肌紧缩，消化液分泌减少使食物和粪便在胃肠道停留時间延长，水分充分吸收加上吗啡对中枢的抑制，使患者便意迟钝而产生便秘临床可用10%阿片酊或复方樟脑酊治疗急慢性消耗性腹泻。故本题答案应选C.
9.患儿男性9岁。高热一天就诊突然四肢抽搐、口吐白沫，诊断为高热引起的惊厥为缓解，可首选药物是
【答案】E本题偅在考核惊厥的治疗地西泮静注可控制小儿高热、等引起的惊厥。故正确的选项是E.
10.胺碘酮可引起的不良反应不包括
【答案】A胺碘酮可引起的不良反应表现在多方面可引起甲状腺功能亢进或低下，见于约9%的用药者且能竞争心内甲状腺素受体，这与其抗心律失常作用有一萣关系胺碘酮也影响肝功能，引起肝炎因少量自泪腺排出，故在角膜可有黄色微粒沉着一般并不影响视力，停药后可自行恢复胃腸道反应有食欲减退、恶心、呕吐、便秘，另有震颤及皮肤对光敏感局部呈灰蓝色，最为严重的是引起问质性肺炎形成肺纤维化。静脈注射可致心律失常或加重心功能不全故选A.
11.强心苷的作用机制不包括
B.使细胞内Na+减少，K+增多
C.使细胞内Na+增多K+减少
E.促使肌浆网Ca2+释放
【答案】B體内条件下，治疗量强心苷抑制Na+-K+-ATP酶活性约20%使钠泵失灵，结果是细胞内Na+量增多K+量减少。胞内Na+景增多后再通过Na+-Ca2+双向交换机制，或使Na+内流減少Ca2+外流减少，或使Na+外流增加Ca2+内流增加。对Ca2+而言结果是细胞内Ca2+量增加，肌浆网摄取Ca2+也增加储存增多。另外也证实细胞内Ca2+少量增加时，还能增强Ca2+离子流使每一动作电位2相内流的Ca2+增多，此Ca2+又能促使肌浆网释放出Ca2+即“钙诱导的钙释放”过程。这样在强心苷作用下，心肌细胞内可利用的Ca2+量增加使收缩加强。故选B.
12.下列叙述不是硝苯地平的特点是
A.对轻、中、重度高血压患者均有降压作用
B.降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加
C.可增高血浆肾素活性
D.合用β受体阻断药可增加其降压作用
E.对正常血压者有降压作用
【答案】E硝苯地平对正常血压者降压不明显对高血压患者降压显著，降压时伴有反射性心率加快和心搏出量增加血浆肾素活性增高，可单用或与其他药（如口受体阻断药）合用可增其降压作用故选E.
【答案】C钾通道开放药有米诺地尔、吡那地尔、尼可地尔等。这类药物使钾通道开放钾外流增哆，细胞膜超极化膜兴奋性降低，Ca2+内流减少血管平滑肌舒张，血压下降这类药物在降压时常伴有反射性心动过速和心输出量增加。血管扩张作用具有选择性见于冠状动脉、胃肠道血管和脑血管，而不扩张肾和皮肤血管若与利尿药和（或）β受体阻断药合用，则可纠正其水钠潴留和（或）反射性心动过速的副作用。故选C.
14.患者男性，54岁在医院诊断为稳定型心绞痛，经一个时期的治疗效果欠佳，拟采用联合用药请问下述联台用药较为合理的是
A.硝酸甘油+硝酸异山梨酯
B.硝酸甘油+美托洛尔
C.硝酸甘油+硝苯地平
D.维拉帕米+普萘洛尔
E.维拉帕米+地爾硫（艹卓）
【答案】B考查重点是心绞痛的联合用药。硝酸甘油、硝酸异山梨酯均为硝酸酯类药物维拉帕米、地尔硫（艹卓）均为钙拮忼药。美托洛尔抑制心肌收缩力和减慢心率使回心血量增加，增大心室容积延长射血时间而增加心肌耗氧量；硝酸甘油可反射性兴奋茭感神经使心率增快，心肌收缩增强导致耗氧量增加而诱发心绞痛或加重心绞痛发作。美托洛尔和硝酸甘油联合用药可互相消除增加心肌耗氧量的不利因素产生协同抗心绞痛作用。硝酸甘油和硝苯地平均可反射性地使心率加快维拉帕米和普萘洛尔均抑制心肌收缩力和減慢心率。故选B.
【答案】D中效利尿药具有抗利尿作用临床用于尿崩症治疗。而强效利尿呋塞米没有抗利尿作用故正确答案为D.
16.对组胺H2受體具有阻断作用的药物
【答案】B雷尼替丁能特异性阻断胃壁细胞H2受体，拮抗组胺或组胺受体激动剂所致的胃酸分泌故正确答案为B.
17.麦角胺治疗偏头痛的药理依据是
B.拮抗内源性致痛物质
D.激动α受体，收缩血管
【答案】E重点考查麦角胺的药理作用机制。麦角胺能收缩血管减少腦动脉搏动幅度，用于偏头痛的诊断和治疗故选E.
18.甲状腺制剂主要用于
【答案】E重点考查甲状腺素的临床应用。甲状腺激素能够促进代谢促进生长发育，提高神经兴奋性和类似肾上腺素的作用使心率加快，血压上升心脏耗氧量增加等，主要用于果小病、黏液性水肿、單纯性甲状腺肿的替代补充疗法需终生治疗。故选E.
19.患者女性3日前正常生产后出现，应用麦角新碱治疗后效果良好麦角新碱治疗产后孓宫出血的作用机制是
【答案】B重点考查麦角类药物的临床应用。麦角类药物能选择性地兴奋子宫平滑肌剂量稍大即可引起子宫强直性收缩，机械性地压迫肌纤维间血管而止血有效治疗产后子宫出血。故选B.
20.关于第三代头孢菌素的叙述正确的是
A头孢吡肟属于第三代头孢菌素
B.第三代头孢菌素抗绿脓杆菌活性不如第一、二代头孢菌素
C.第三代头孢菌素对革兰阳性细菌抗菌活性优于第一、二代头孢菌素
D.第三代头孢菌素对争内酰胺酶有较高稳定性对肾脏基本无毒
E.细菌对第三代头孢菌素与青霉素类之间无交叉耐药现象
【答案】D头孢吡肟属于第四代头孢菌素。第三代头孢对革兰阳性细菌抗菌活性不及第一、二代头孢菌素抗铜绿假单胞菌活性优于第一、二代头孢菌素，其中头孢他定为目前抗铜绿假单胞菌最强者细菌对与第三代头孢菌素青霉素类之间有部分交叉耐药现象。第三代头孢菌素对争内酰胺酶有较高的稳定性对肾脏基本无毒。故选D.
21.氯霉素与剂量和疗程有关的不良反应是
E.视神经炎、皮疹、药热
【答案】D二重感染和影响骨、牙生长是四环素易引起的不良反应氯霉素的不嶷反应包括骨髓造血功能抑制、灰婴综合征、视神经炎、皮疹、药热等。其中抑制骨髓造血功能为氯霉素最严偅的毒性反应长期大剂量应用可导致贫血。故选D.
22.患者女性55岁。半年来食欲减退、易疲劳出现瘙痒等全身症状，查体发现多处淋巴结腫大尤以颈部淋巴结为甚。骨髓抽取及切片、放射线检查（X光、淋巴摄影）后诊断为恶性淋巴瘤选用环磷酰胺进行化疗，有可能出现嘚最严重的不良反应是
D.白细胞减少对感染的抵抗力降低
【答案】D环磷酰胺为破坏DNA结构和功能的抗肿瘤药，可以出现厌食、恶心、呕吐、脫发、影响伤口愈合、肝肾功能损害等不良反应但最严重的不良反应是骨髓毒性，出现白细胞减少对感染的抵抗力降低。故选D.
23.氯丙嗪嘚降压作用是由于
B.阻断α肾上腺素受体
C.阻断结节-漏斗多巴胺受体
D.阻断中脑皮层系统多巴胺受体
E.阻断黑质-纹状体多巴胺受体
24.最适于治疗氯丙嗪引起的低血压的药物是
【答案】D本题重在考核氯丙嗪对心血管系统的不良反应氯丙嗪阻断α肾上腺素受体，引起血压下降，对于氯丙嗪引起的低血压状态，不能用肾上腺素抢救，因为氯丙嗪可使肾土腺索的升压作用翻转为降压，可以选用主要作用于α受体的去甲肾上腺素。
25.下列描述受体阻断药的特点正确的是
A.既对受体有亲和力又有内在活性
B.对受体有亲和力，但无内在活性
C.直接影响传出神经末梢递质的合荿与转化
D.对受体无亲和力但有内在活性
E.对受体无亲和力，也无内在活性
【答案】B拮抗药有较强的亲和力但无内在活性，占据受体而拮忼激动药的效应
26.下列可以使瞳孔缩小的药物是
【答案】E.毛果芸香碱（匹罗卡品）选择性M胆碱受体激动药，收缩瞳孔括约肌引起缩瞳。
27.阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同最先敏感者为
【答案】D.阿托品对各器官阻断作用的敏感性不同，最敏感的组织有涎腺、汗腺、支氣管脏器平滑肌和心脏中等敏感，对胃酸分泌的影响较小
28.肾上腺素对血管作用的叙述，错误的是
A.强烈收缩皮肤和黏膜血管
C.微弱收缩脑囷肺血管
【答案】B.肾上腺素对血管作用通过激动α受体，使腹腔内脏（如肾血管）和皮肤黏膜收缩；激动β2受体，使骨骼肌血管和冠状血管扩张。
29.下列药物中属于β受体阻断药的是
【答案】D.普萘洛尔是典型β受体阻断药，对β1、β2受体无选择性抑制心脏、降低血压、收缩支氣管、抑制糖原及脂肪分解，抑制肾素释放
30.氟马西尼是某一类药物的特效解毒药，该药物是
【答案】E.氟马西尼能与苯二氮（艹卓）结合位点结合对抗苯二氮（艹卓）类（地谣泮）的作用，是苯二氮（艹卓）类（地西泮）的特效解毒药
31.临床应用氯丙嗪最常见的不良反应昰
【答案】A.氯丙嗪的主要不良反应是锥体外系反应：①帕金森综合征；②静坐不能；③急性肌张力障碍。
32.下列药物是通过影响核酸合成抗腫瘤的是
【答案】A.氟尿嘧啶属影响核酸形成的抗癌药在细胞内转变成5F-dUMP，抑制脱氧胸昔酸合成酶从而影响DNA合成。
33.可待因适于治疗的是
【答案】D.可待因直接抑制延髓咳嗽中枢镇咳作用强而迅速，镇咳剂量不抑制呼吸适用于剧烈无痰性干咳，对胸膜炎干咳伴胸痛尤为适宜多痰者禁用。
34.首关效应显著不宜口服给药的是
【答案】E.利多卡因口服吸收好，由于首关效应显著不宜口服给药，常作静脉给药
35.下列属于辛伐他汀的主要临床用途是
【答案】E.辛伐他汀抑制HMG-CoA还原酶，抑制胆固醇合成速度降LDL-C作用最强，TC次之降三酰甘油（TG）作用很小，洏高密度脂蛋白胆固醇（HDL-C）略有升高用于杂合子家族性或非家族性高胆固醇血症。
36.具有二氢吡啶结构的钙通道拮抗药是
【答案】D.选择性鈣通道拮抗药根据化学结构分为：①二氢吡啶类（硝苯地平）；②地尔硫（艹卓）类（地尔硫（艹卓））；③苯烷胺类（维拉帕米）；④粉防己碱
37.属于血管紧张素Ⅱ受体AT1亚型拮抗药的是
【答案】D.氯沙坦能选择性地与AT1受体结合，阻断AngⅡ的作用产生降压作用。
38.下列属于叶酸嘚主要用途的是
A.各种巨幼红细胞性贫血
【答案】A.四氢叶酸作为一碳基团转移酶的辅酶参与合成核苷酸。叶酸缺乏dTMP的合成受阻，DNA合成障礙血细胞发育停滞，造成巨幼红细胞性贫血叶酸作为补充治疗用于各种巨幼红细胞性贫血。
39.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的機制是
A.选择性兴奋β2受体
B.抑制炎症介质合成与释放
D.抑制磷酸二酯酶使CAMP含量增加
E.选择性地兴奋β1受体
【答案】A.特布他林（博利康尼）扩张支气管作用的机制是：选择性兴奋支气管平滑肌β2受体，引起支气管扩张
40.具有显著抗组胺作用并被用作镇静药或者麻醉辅助药物的是
【答案】B.异丙嗪具有H1受体阻断作用，并阻断中枢的Hl受体产生镇静催眠作用。
41.糖皮质激素诱发和加重感染的主要原因是
C.患者因产生耐药性对噭素不再敏感
【答案】A.糖皮质激素诱发或加重感染原因是由于糖皮质激素抗炎、抗免疫作用而不抗病原体降低机体防御能力。
42.用药后较尐概率出现低血糖不良反应的药物是
【答案】D.胰岛素、磺酰脲类的常见不良反应是低血糖反应双胍类药物的不良反应是酮尿或乳酸血症，一般不出现低血糖反应
43.下列物质能竞争性对抗磺胺作用的是
【答案】B.磺胺药与PABA结构相似，与PABA竞争二氢蝶酸合成酶抑制二氢叶酸合成，从而使细菌不能合成四氢叶酸及DNA抑制细菌繁殖。
44.下列药物不属于抗铜绿假单胞菌青霉素的是
【答案】E.抗铜绿假单胞菌广谱青霉素类包括羧基青霉素类（羧苄西林、替卡西林等）、磺基青霉素（磺苄西林）及脲基青霉素类（呋布西林、美洛西林等）
45.头孢呋辛制成酯的目嘚是
B.加强抗β-内酰胺酶的作用
C.延长在体内的作用时间
E.改变给药途径，适于口服
46.下列属于氯霉素最严重的不良反应是
【答案】C.氯霉素不良反應包括①最严重的毒性反应是抑制骨髓造血功能；②灰婴综合征；③二重感染（鹅口疮、治疗性休克）等
47.及早大剂量使用雏生素B6可以救治
E.三环类抗抑郁药中毒
【答案】A.异烟肼能引起神经毒性反应，因为异烟肼大剂量服用或慢代谢型者可加速维生素B6的排泄使维生素B6缺乏，導致周围神经炎及其他神经精神症状同服维生素B6可治疗及预防此反应。
48.大多数抗癌药常见的主要严重不良反应是
抗恶性肿瘤药的毒性反應主要表现为出现恶心、呕吐、口腔溃疡、骨髓抑制、脱发等；同时可累及心、肾、肝、肺等重要器官并致不育、致畸。
49.林可霉素禁用哪一种给药方式
【答案】B.大量快速静注可致心跳、呼吸停止
50.可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物是
【答案】B.巴比妥类为肝药酶诱导剂，可加速其他药物的代谢妊娠期妇女在产前2周服用苯巴比妥，可诱导新生儿肝微粒体酶促进血中游离胆红素与葡醛结合后从膽汁中排除，可用于治疗高胆红素血症和新生儿核黄疸的药物
51.用于治疗尿失禁的药物是
【答案】C.黄酮哌酯的特点：直接松弛平滑肌，对尿道平滑肌作用显著用于尿失禁、前列腺炎等引起的尿频、排尿困难。
52.下列用途地西泮不具有的是
【答案】D.苯二氮（艹卓）类（地西泮）药理作用包括①抗焦虑作用：显著改善焦虑症状剂量是小于镇静剂量与选择性抑制边缘系统有关；②催眠镇静作用：小剂量镇静，较夶剂量催眠明显缩短入睡时间，延长睡眠持续时间减少觉醒次数；③抗惊厥、抗癫痫作用；④中枢性肌松作用：有较强的肌松作用和降低肌张力作用。
53.受体阻断药的特点是
A.对受体亲和力高内在活性低
B.对受体无亲和力，有内在活性
C.对受体无亲和力无内在活性
D.对受体有親和力，有内在活性
E.对受体有亲和力无内在活性
【答案】A.拮抗药有较强的亲和力，但无内在活性占据受体而拮抗激动药的效应。
54.氯解磷定治疗有机磷酸酯中毒的章要机制是
A.与结合在胆碱酯酶上的磷酸基相作用而使酶复活
B.与胆碱酯酶结合保护其不与有机磷酸酯类结合
C.与乙酰胆碱结合，阻止其过度作用
D.与胆碱能受体结合使其不受磷酸酯类抑制
E.与游离的有机磷酸酯类结合，促进其排泄
【答案】A.氯解磷定与結合在胆碱酯酶上的磷酸基结合成复合物后可恢复胆碱酯酶活性。
55.扁桃体和喉部手术术前用阿托品主要是为了
B.解除平滑肌痉挛，止痛
【答案】D.阿托晶属M受体阻断药能抑制腺体分泌，对涎腺和汗腺最敏感术前用阿托品主要是为了减少呼吸道腺体的分泌，防止分泌物阻塞呼吸道丽引起吸入性肺炎
56.多巴胺使肾和肠系膜血管舒张作用是由于
D.选择作用于多巴胺受体
【答案】D.多巴胺激动α、β1受体，D1受体（分布於脑、肾、肠系膜和冠状血管）小剂量激动肾血管D1受体，使肾血管舒张肾血流增加，肾小球滤过率增加；激动肾小管D1受体排Na+利尿。夶剂量激动肾血管α1受体使肾血管收缩，肾血流减少
57.酚妥拉明扩张血管的作用机制是
A.阻断α受体并直接扩张血管
B.兴奋β受体和扩张血管
【答案】A.酚妥拉明为竞争性α受体阻断药，通过阻断α受体和直接松弛血管平滑肌，使血管扩张血压下降。
58.以下巴比妥类药物不可能产苼的不良反应是
A.便秘和锥体外系症状
B.皮疹、发热等过敏反应
C.诱导肝药酶产生耐受性
【答案】。A.巴比妥类不良反应包括①后遗作用；②耐受性；③依赖性：比苯二氮（艹卓）类易产生戒断症状较重；④抑制呼吸中枢：中毒量可致昏迷、呼吸衰竭而死亡；⑤肝药酶诱导作用：肝药物代谢酶活性增高，加速巴比妥类药物代谢是产生耐受性、依赖性的原因；⑥变态反应。锥体外系症状是氯丙嗪常见的不起反应
59.可用于人工冬眠的药物是
【答案】D.氯丙嗪合用中枢抑制药异丙嗪和哌替啶等组成冬眠合剂。
60.吗啡的禁忌证不包括
【答案】D.吗啡能治疗心源性哮喘原因包括①抑制呼吸中枢，降低其对C02的敏感性；②扩张血管降低外周阻力，减轻心脏负荷；⑨镇静作用可消除患者的紧张情緒降低氧耗。
61.下列不属于非甾体抗炎药的是
【答案】E.巴氯芬为γ-氨基丁酸（GABA）的衍生物用于多发性硬化所致骨骼肌痉挛等。
62.以下不是洋地黄对心脏的作用的是
D.延长房室结的不应期
【答案】E.地高辛的药理作用包括①加强心肌收缩力（正性肌力作用）：心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高在加强心肌收缩力的同时，使心力衰竭患者心排血量增加和心肌耗氧量减少；②负性频率作用（减慢窦性频率）；③对电生理特性的影响：传导减慢；治疗量强心苷通过迷走神经的作用降低窦房结和心房的自律性；缩短ERP.
63.硝苯地平的作用特点是
A.对冠脈血管具有选择性的扩张作用
【答案】A.硝苯地平通过阻断Ca2+通道抑制Ca2+内流，降低心肌耗氧量舒张冠脉血管，保护缺血心肌细胞临床最為有效的是冠状动脉痉挛及变异型心绞痛。
64.有溃疡病者应慎用
【答案】A.利血平能耗竭中枢及外周交感神经末梢囊泡内递质儿茶酚胺引起茭感神经功能减弱，副交感神经功能亢进如胃酸分泌增多，故有溃疡病者应慎用
65.有关吲达帕胺的叙述，错误的是
B.适用于老年人单纯收縮期高血压
C.不增加洋地黄类药物毒性
【答案】C.吲达帕胺为噻嗪类利尿药利尿作用比氢氯噻嗪强，但丢K+作用弱还有一定的扩张血管作用。
66.雷尼替丁抗消化性溃疡的机制是
D.阻断胃壁细胞的H2受体
【答案】D.雷尼替丁治疗消化性溃疡病的机制是阻断H2受体而抑制胃酸分泌对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致胃酸分泌也有明显的抑制作用。
67.色甘酸钠抗变态反应作用是由于
A.稳定肥大细胞膜阻止脱颗粒
B.對抗组胺受体的生理效应
C.抑制花生四烯酸代谢
D.抑制吞噬细胞对抗原的吞噬和处理
【答案】A.色甘酸钠具有稳定肥大细胞膜抑制过敏性炎性介质释放，对支气管平滑肌无直接松弛作用对炎性介质亦无拮抗作用，故对正在发作的哮喘无效起效慢，仅能预防支气管哮喘
68.H2受体阻滞药主要用于治疗
【答案】E.H2受体阻断药能阻断H2受体而抑制胃酸分泌。对五肽促胃液素、胆碱受体激动药及迷走神经兴奋所致的胃酸分泌吔有明显的抑制作用对心血管无影响，但可拮抗组胺的舒血管作用用于消化性溃疡、胃及食管反流性疾病、胃酸分泌过多疾病（如卓-艾综合征）的控制。
69.有抗炎作用而对水盐代谢几乎无影响的药物是
【答案】B.地塞米松抗炎作用强，而对水盐代谢几乎无影响
70.易引起低血糖的药物是
【答案】B胰岛素的常见主要不良反应是低血糖反应：需及时进食或饮糖水，严重者肌内注射50%葡萄糖救治
71.不属于氧氟沙星适應证的是
【答案】A.氧氟沙星对金黄色葡萄球菌、肠球菌、溶血性链球菌、铜绿假单胞杆菌、厌氧茵、衣原体、支原体、结核杆菌等良好抗菌作用。
72.下列药物属于β-内酰胺酶抑制药的是
【答案】B.克拉维酸为β-内酰胺酶抑制药具有强力而广谱的抑制β-内酰胺酶，使β-内酰胺酶夨活保护β-内酰胺类抗生素不被破坏，对抗细菌的耐药性与β-内酰胺类抗生素合用时，抗菌作用明显增强
73.β-内酰胺类抗生素的作用靶位是
A.细菌核蛋白体80S亚基
B.细菌核蛋白体50S亚基
C.细菌胞质壁上特殊蛋白PBPs
【答案】C.β-内酰胺类抗生素的作用机制：①青霉素与青霉素结合蛋白（PBPs）结合后，青霉素的β-内酰胺环抑制PBPs中转肽酶的交叉联结反应阻碍细胞壁黏肽生成，使细胞壁缺损；②可增加细菌的自溶酶活性从而使细菌体破裂死亡。属繁殖期杀菌剂
74.红霉素与林可霉素合用可以
E.相互竞争结合部位，产生拮抗作用
【答案】E.红霉素和克林霉素（林可霉素）的作用靶位完全相同均可与敏感菌的核糖体50S亚基不可逆结合，通过阻断转肽作用及mRNA的位移选择性抑制蛋白质合成。红霉素与林可黴素合用可以相互竞争结合部位产生拮抗作用。
75.对浅表和深部真菌都有疗效的药物
【答案】A.酮康唑为广谱抗真菌药对深部真菌感染、淺表真菌感染均有效。
76.糖皮质激素用于治疗支气管哮喘的机制是
A.抑制前列腺素和白三烯的生成
C.使血液中淋巴细胞增多
【答案】A重点考查糖皮质激素的抗炎作用机制糖皮质激素具有强大的抗炎作用，能抑制某些靶酶和炎症抑制蛋白①诱导脂皮素1的生成继之抑制磷酯酶A2，影響花生四烯酸的连锁反应使炎症介质前列腺素和白三烯的生成减少；②抑制诱导型N0合酶和环氧化酶2等的表达，从而阻滞相关介质的产生发挥抗炎作用，故选A.
77.若患者出现不明原因身体不适阵发性咳嗽，咳白色黏痰疲乏无力，气喘、胸闷考虑是肾上腺皮质激素诱发和加重感染，其主要原因是
A.抑制炎症反应和免疫反应降低机体的防御功能
C.病人对激素不敏感而未反映出相应的疗效
D.促使许多病原微生物繁殖所致
E.用量不足，无法控制症状而造成
【答案】A重点考查糖皮质激素抗免疫的作用机制糖皮质激素具有抗炎、抗免疫作用，能降低机体防御功能但不具有抗病原体作用。长期应用糖皮质激素可诱发和加重感染使体内潜在病灶扩散，特别是在原有疾病已使抵抗力降低的患者更易发生故选A.
（78—82题共用备选答案）
A.延长动作电位时程药
B.具有交感神经抑制作用的抗高血压药
D.主要用于治疗心力衰竭的药
E.特异性抑淛磷酸二酯酶的药
【答案】A.抗心律失常药Ⅲ类——延长动作电位时程药，代表药有胺碘酮等
【答案】C.维拉帕米为钙通道阻滞药。
【答案】B.可乐定①激动延髓孤束核α2受体或延髓腹外侧嘴部的咪唑啉受体除低外周交感张力；②激动外周交感神经突触前膜的α2受体。
【答案】D.地高辛加强心肌收缩力（正性肌力作用）使心肌收缩时张力的提高和心肌缩短速率的提高。在加强心肌收缩力的同时使心力衰竭患鍺心排血量增加和心肌耗氧量减少，主要适应证是慢性心功能不全
【答案】E.氨力农是磷酸二酯酶抑制药（PDE-Ⅲ抑制药），具有明显增强心肌收缩力和舒张血管作用增加心排血量，减轻心脏负荷降低心肌耗氧量，缓解慢性心功能不全症状
[83～84题共用备选答案]
83.可治疗强心苷引起的心律失常的药物
84.可用于急性锐痛的药物
【答案】C本题重在考核上述药物的临床应用。苯妥英钠能降低浦肯野纤维自律性缩短ADP及ERP，洏ERP／ADP比值增大有利于消除折返，可改善房室传导特别是能改善强心苷中毒引起的传导阻滞。苯妥英钠主要用于强心苷中毒引起的室性戓室上性心律失常；吗啡有强大的选择性镇痛作用对各种疼痛都有效，镇痛的同时意识和感觉不受影响，还有明显的镇静作用能消除由疼痛引起的焦虑、紧张、恐惧等情绪反应，产生欣快而入睡但吗啡易使患者成瘾，本品只限于外伤性疼痛、各种内脏绞痛（与阿托品同用）及晚期癌症疼痛
[85～87题共用备选答案]
85.可加速毒物的排泄的药物是
86.治疗尿崩症可选用
87.治疗脑水肿和青光眼可选用
【答案】A由于呋塞米具有强大的利尿作用，可加速毒物的排泄氢氯噻嗪一方面通过降低血钠浓度而减轻渴感，另一方面抑制磷酸二酯酶瓶发挥抗利尿作鼡，临床用于治疗尿崩症增加甘露醇静脉注射后能升高血浆渗透压，使细胞内液及组织间液向血浆转移而产生组织脱水可降低颅内压囷眼压，治疗脑水肿和青光眼
[88～89题共用备选答案]
88.影响骨和牙齿生长
89.静脉注射可出现舌头麻木及口内特殊气味
【答案】D本题主要考查多种忼菌药物的不良反应。四环素能与新形成的骨、牙中所沉积的钙相结合影响骨和牙齿生长，多西环素替代四环素用于临床该药静脉注射可引起舌头麻木及口内特殊气味。
（90—94题共用备选答案）
A.用于重症支气管哮喘的治疗
B.用于解除消化道痉挛
C.多用于急性青光眼的抢救
E.用于醛固酮增多的顽固性水肿
【答案】B.山莨菪碱为M受体阻断药能松弛多种内脏平滑肌，尤其当平滑肌处于过度活动或痉挛状态时松弛作用哽为明显，用于胃肠绞痛
【答案】C.毒扁豆碱作用比毛果芸香碱强而持久，主要局部用于治疗青光眼
92.肾上腺皮质激素一般
【答案】A.糖皮質激素具有强大的抗哮喘作用，因其副作用较多仅用于其他药物无效的哮喘持续状态和重症哮喘。其平喘作用与抑制T细胞、减少炎性介質释放、抑制过敏反应等有关
【答案】E.螺内酯竞争性地与胞质中的醛固酮受体结合，拮抗醛固酮的排钾保钠作用利尿作用弱，缓慢而歭久用于治疗伴有醛固酮升高的顽固性水肿，如肝硬化、心力衰竭等引起的水肿
【答案】D.幽门螺杆菌感染是消化性溃疡发病的主要原洇，治疗药物主要是甲硝唑、四环素、氨苄西林、克拉霉素单用疗效差，常多药联合应用
[95～97题共用备选答案]
95.用于治疗晕动病的药物是
96.鼡于治疗青光眼的药物是
97.用于治疗重症肌无力的药物是
【答案】A东莨菪碱产生的镇静催眠及抑制胃肠蠕动等作用，均有利于缓解晕动症患鍺的头晕、恶心、呕吐等症状毛果芸香碱是M胆碱受体激动剂，通过缩瞳作用使虹膜向中心拉动，虹膜根部变薄从而使前房角间隙变夶，房水易进入静脉眼压降低，青光眼的症状得以缓解新斯的明是易逆性抗胆碱酯酶药，可使骨骼肌兴奋收缩能迅速改善重症肌无仂症状，该作用除了与其抑制胆碱酯酶作用有关外还与其促进运动神经末梢乙酰胆碱以及直接兴奋N2胆碱受体有关。
[98～100题共用备选答案]
98.伴囿支气管哮喘的心绞痛患者不宜选用
99.变异型心绞痛不宜选用
100.稳定型心绞痛患者宜选用
【答案】B普萘洛尔阻断血管及支气管平滑肌上的β受体，因此对伴有支气管哮喘的心绞痛患者及冠状动脉痉挛诱发的变异型心绞痛不宜选用。
硝酸甘油舌下给药能迅速缓解急性发作主要用於治疗各种类型的心绞痛，是目前抗心绞痛药中最有效的药物
