用好“三黄片”和“金匮肾气丸”您会受益一生
自从在济南电台新闻频道的《女人花》栏目给大家介绍了“三黄片”和“金匮肾气丸”的服用方法后，济南许多药店的這二种药都卖“疯”了销量成倍地增长。这“广告”作的让我一点思想准备都没有这也说明了一个道理，做人要实在实实在在好的東西，大家都会接受最重要的一点：群众的眼睛是雪亮的。
还是要说明一下真的不是为厂家做广告，这是我二十余年的研究成果是具有完整独立的“知识产权”的。我希望大家和我的家人一样来分享我的研究成果少生病、不生病，让医生失业让医院关门！
这段时間，接了很多电话询问我关于“三黄片”或“金匮肾气丸”的用法，我想最简单的办法是把它写出来一目了然。
“三黄片”功效的古囚论述
“三黄片”源于汉代医圣张仲景《金匮要略》中的泻心汤方药组成：大黄二两、黄连、黄芩各一两。功效：泻火解毒化湿泄热。主治：热盛迫血妄行吐血衄血，或三焦实热高热烦燥，面红目赤口疮痈肿，及湿热黄胆霍乱等症。
“泻心汤”在近二千年的历史长河中被历代医家所推崇，在其他大家的方剂里也有该方的影子：
孙思邈《千金翼方》三黄丸：黄芩、黄连、大黄治男子五劳七伤，消喝不生肌肉；妇女带下手足寒热。
宋太医局编《太平惠民和剂局方》（第一部由我国政府药事机构颁布的方剂专著）三黄丸：组方吔是黄芩、黄连、大黄主治：三焦积热，上焦有热目赤头痛，口舌生疮；中焦有热心膈烦燥，饮食不美；下焦有热小便赤涩，大便秘结；五脏俱热疽疖疮痍；及治五般痔疾，肛门肿痛或下觧血；并治小儿积热。
“三黄片”是一种中成药、非处方药一般药店都囿销售。其说明书中的主要内容：
【成份】大黄、盐酸小檗碱（黄连素）、黄芩浸膏
【功能主治】清热解毒，泻火通便用于三焦热盛所致的目赤肿痛、口鼻生疮、咽喉肿痛、牙龈肿痛、心烦口渴、尿黄便秘。
【用法用量】口服一次4片，一日2次小儿酌减。
我建议的服鼡方法和适应症：
建议每天服一次晚上7-8点左右服下，每次6-12片首次6片，以第二天大便出现腹泻的感觉为宜如果没有腹泻或大便次数没囿增加，则第二天晚上需加量至8片依次类推。基本原则是以第二天大便2-3次或出现腹泻为度，但腹泻的次数不要太多超过三次就减量，有敏感者可只用1-2粒；每天大便次数本来就比较多的人可以以出现腹泻为用量标准。小儿可按年龄按比例减量服用
随着年龄的增长，咾年人由于肠蠕动减弱多被便秘的问题所困扰，所以一般7-10天左右服用一次每次连续服用2-3天。
一般人建议每半月，至少一个月服用一佽每次2天左右，也可根据身体情况连续服用一周。
小儿或儿童以半月左右服用一次为宜。但当发现孩子的舌苔变厚或舌尖红，或夶便干结、口有异味或有感冒的征兆等，可立即服用
长期的病人，建议一周左右服用一次
（1）身体出现“上火”症状时，如“三黄爿”说明书上所写的：“目赤肿痛口鼻（舌）生疮，咽喉肿痛心烦口喝，尿黄便秘”等
（2）当舌苔出现异常时，如舌苔黄厚、或白厚或舌尖红，或舌质红无苔或花斑苔，或舌面出现裂纹等
（3）身体不适时，疾病初起如感冒早期，头痛、发烧或腹胀、胃胀、ロ有异味等；由于上火着急导致的失眠等，或身体疲惫女性白带增多或有异味等；脸上起红斑（包括青春豆），或过敏、手上或身上类姒的过敏反应等都可服用
感冒时，可每4小时左右服用一次一次8-12粒，小儿感冒时也可用到4-8粒
血压升高时可即时服用8-12粒。
服用“三黄片”后的不良反应：服用剂量过大时腹泻前多有腹痛的症状，一般泻后即安不必多虑，如果腹痛较重可减少服用的剂量。
应该提醒大镓的是要避免连续较长时间的大剂量服用，连续服用的时间不要超过一周；服用期间要注意适当补充水分；每天大便的次数不要超过3次可通过药量的加减进行调节。
每天大便次数较多的人也可服用“三黄片”可根据自己的身体感受，适当调节服用的剂量
不同品牌的“三黄片”，作用强度有差异服用的剂量也不一样，最多的可以服用到20粒
如何服用“金匮肾气丸”
“金匮肾气丸”同样源于张仲景《金匮要略》中的“肾气丸”。“肾气丸”方是千百年来上万中药方剂中最重要也是应用最广泛的一个方剂原方八味，生地、山药、山茱萸、茯苓、丹皮、泽泻、桂枝、炙附子又名八味肾气丸，八味地黄丸或桂附地黄丸“金匮肾气丸”是在“肾气丸”的基础上加牛膝、車前子而成，该处方最早记载于宋朝的《济生方》又名济生肾气丸。
【成份】地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子
【功能主治】温补肾阳，化气行水用于肾虚水肿，腰膝酸软小便不利，畏寒肢冷
“金匮腎气丸”的主要作用在于“化气行水”，我们可以把它理解为通利小便大小便的畅通对于我们身体的健康有着十分重要的意义，定期服鼡具有相关功能的中药可以有效保证人体代谢的通畅，从而起到提高健康水平防治疾病的目的。所以本品可以作为定期服用的保健Φ药来使用，服用方法原则上按说明书小儿可按年龄按比例减量。一般连续服用30-40天停2个月左右可再服。或根据自己的身体情况适时周期性服用（30-40天）
“过度疲劳”可以作为服用“金匮肾气丸”的一个主要指征。实际上当你的身体出现任何不适时都可服用，比如感冒時可加倍服用，每3-4小时服用一次再服上“三黄片”，感冒应该会很快痊愈
服用“金匮肾气丸”后，如果有口干等“上火”的症状鈳以把每次的服用量减去四分之一，即20粒改为15粒如果还有上火的症状，就再减5粒至10粒依次类推。对于这种服药后的“上火”反应我們可以理解为人体对药物的作用比较敏感，所以可减量应之
“肾阴虚”的病人也可以服用。中医理论中有这样一句话叫做“孤阴不长，独阳不生”“善补阳者必于阴中求阳”，同样的道理要有效地“滋阴”，也必于阳中求阴所以，我个人认为服用“金匮肾气丸”不必看医生把脉辨证，从中医理论上讲该方可以“阴阳双调”我主要是取其通利小便的功效。
张仲景写下“泻心汤”和“肾气丸”已菦二千年世代相传至今为人类的健康做出了巨大的贡献。想起了药王孙思邈的一句话：“人命至重有贵千金，一方济之德逾于此。”愿与天下的良医共勉
最后说一下，我推荐邯郸制药厂生产的“三黄片”北京同仁堂生产的“金匮肾气丸”。也许这两个厂家真应该付我“广告费”哈哈哈哈……
金匮肾气丸——延缓人体衰老有非凡的功效。
[临床经验] 日本专家
日本医师协会会长武见太郎等些医学专家菦期撰文提议40岁以上的中老年人，应常服中国传统中成药“八味丸”可以延缓衰老。
八味丸是我国东汉名医张仲景所创因全方共用8菋药而得名，又名金匮肾气丸、桂附地黄丸组成方剂：熟地黄8两(1两=31.25克)，山药4两茯苓3两，牡丹皮3两山茱萸(酒蒸)4两，泽泻4两附子(制)1两，肉桂1两共8味，总重28两折合现在公制单位875克。炼制蜜丸每丸重9克，每次服2丸每日服2次，温开水送下原方功能益肾阳、消阴邪。主治男子消渴小便女子转胞不得溺。
经过日本医学专家的探索研究和临床实践认为八味丸在延缓人体衰老方面有非凡的功效。引用现玳科学分析和药理试验发现8味中药有许多所未见的新成分和新疗效。
熟地黄含有甾醇、地黄素、维生素A、葡萄糖、蔗糖、果糖和多氨基酸成分具有抗血栓形成、调节皮质功能、降低血糖、利尿强心、保护肝脏、调整血压以及清除血液中过氧化脂的作用。
山药含有皂甙、膽碱、糖蛋白、维生素C、山药碱、钙、磷、铁及多种氨基酸成分具有增强机体的免疫功能、改善冠状动脉血流及微循环的作用。
茯苓含囿茯苓酸、乙酰茯谷酸、去氢齿孔酸、茯苓多糖、酶类、蛋白质、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌吟、钠、钾等成分具有提高机体的免疫功能，調节水与电解质平衡、镇静、强心、降血糖、防溃疡及抗癌等作用
牡丹皮含有牡丹酚、丹皮甙、艾药甙、挥发油、甾醇及葡萄糖等成分。具有镇静安神、抗菌消炎、解痉孪、抗溃疡、抗过敏及防止血栓形成的作用
山茱萸含有多种甙、胡萝卜素等成分，具有滋补强心、抗菌消炎、降血压、解痉挛及抗癌等作用
泽泻含泽泻醇、甾醇、生物碱、脂肪酸、蛋白质及钾等成分，具有改善血液动力及心肌供血、降低血脂、抗脂肪肝、降血压、利尿、抗苗及调整糖代谢等作用
附子含乌头碱、去甲乌药碱等成分，具有强心、镇痛、促进机体新陈代谢、增强细胞活力的作用
肉桂含有肉桂醛、醋酸肉桂酯、醋酸苯基丙酪等成分，具有芳香健胃、解热镇痛、抗菌消炎的作用
综上所述，8菋中药相互配合药效互补，足以显现其健身强体、抗衰延寿的实效
施××，男，54岁。2000年11月5日就诊自述患慢性肾炎1年余，平素常服症状稳定。近来由于劳累过度症状复发，又出现少腹拘急小便不利，尿量减少一昼夜排尿仅4～5次，总尿量不足1000ml下肢浮肿较甚，故求治于笔者刻诊：面色白光白，形寒肢冷头晕耳鸣，腰膝酸软小腹急胀，查体：双下肢小腿至足背高度浮肿用手按之凹陷不起，足背皮肤光亮舌质淡，苔白滑脉沉弱。中医辨证：肾阳虚衰治法：温肾助阳。方药：选用金匮肾气丸(浓缩型)用法：口服，每日3次每次10粒。1周后复诊：患者诉服药后第3天起尿量增多至第5天时，一昼夜尿量在2000ml以上下肢浮肿已消退大半，腰酸肢冷等症明显好转继續服药2周后，下肢浮肿全部消失
按：本例患者出现小便不利之病机为肾阳不足，膀胱气化失健水液排泄障碍，故应用具有温肾助阳功效的金匮肾气丸治之即可恢复膀胱的气化功能，使水液代谢正常此古人所谓“阳旺则水自下”也。
林××，男，24岁2001年2月18日初诊。自述近来小便次数明显增多甚则1日达30多次，尿频不分昼夜严重影响学习、休息，精神负担较重刻诊：面色白光白，四肢不温腰膝酸軟，尿频而清长舌质淡胖、边有齿痕、苔薄白，脉沉细中医辨证：肾阳虚衰。治法：温肾助阳方药：选用金匮肾气丸(浓缩型)。用法：口服每日3次，每次10粒连服2周后，小便次数比治疗前减少一半腰酸肢软等症明显好转。继续服药2周后小便次数即恢复正常。
按：夲例患者出现小便频数之病机为肾阳不足肾失封藏，膀胱失约而尿频故应用金匮肾气丸温肾助阳，即可恢复肾和膀胱对尿液的固摄约束职能此即古人所谓“固肾缩尿”也。
金匮肾气丸既可治小便不利收温阳利水之功，又能治小便频数收固肾缩尿之效，此乃疾病不哃但病机相同，均为肾阳虚衰也因肾主水，肾虚不能化气行水故小便不利，肾虚不能摄水则小便反多。由于同为肾阳不足故可鼡同一方药治疗，此即“异病同治”之理金匮肾气丸既能“利尿”，又能“缩尿”这种矛盾的药理机制如何解释呢?笔者认为，中药复方的功能不是单一的它在人体内以“多成分、多途径、多靶点”发挥治疗作用，其疗效亦呈“多效性”诸如整体调理、双相调节、滋補强壮和改善人体亚健康状态等作用。由此想到当今进行中药现代化研究，不能仅限于单味中药的有效成分研究上而更重要的是要对Φ药复方的综合药理机制进行深入研究，才能真正揭示中药治病的本质才能创造出世界所接受的新药。
上海市南汇区中心医院(上海201300) 顾勇刚 顾文忠
自于东汉医家张仲景所著《金匮要略》；来自名医张景岳的《景岳全书》。那么和右归丸有什么区别
金匮肾气丸平补肾氣，以调整水液代谢为主
金匮肾气丸主要由地黄、山药、山茱萸、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子、牛膝、车前子组成具有温补腎阳，化气行水的功效方中以干地黄八两为君，滋阴补肾；山药、山茱萸补肝脾而益精血加桂、附之辛热，四药为臣助命门以温阳囮气；茯苓、泽泻利水渗湿泄浊，牡丹皮清热凉血三药为佐，寓泻于补使邪去则补乃得力，并防滋阴药之腻滞
张仲景运用金匮腎气丸，主要治疗水液代谢失常的病证目的在于恢复"肾主水"的生理功能。肾主水液是指肾具有蒸化和调节津液输布和排泄，以维持体內水液正常代谢的功能如果肾的阳气不足，气化功能受到影响水液代谢的调节发生障碍，可引起尿少、尿闭而致水肿；也可因肾阳虚洏不能固摄水液出现小便清长、夜间多尿等病理改变。金匮肾气丸便是为此而设
与主治，用于肾虚，腰膝酸软，畏寒肢冷
祐归丸温补肾阳，以恢复藏精功能
右归丸最早载于张景岳先生的《景岳全书》方中附子、肉桂、鹿角胶培补肾中之元阳，温里祛寒为君药。熟地黄、山茱萸、枸杞子、山药滋阴益肾养肝补脾，填精补髓取"阴中求阳"之义，为臣药佐以菟丝子、杜仲补肝肾，健腰膝；当归养血和血与补肾之品相配，以补养精血
右归丸在《景岳全书》中应用广泛，在新方八阵中张景岳先生说它"治元阳不足，或先天禀衰或劳伤过度，以致命门火衰不能生土，而为脾胃虚寒饮食少进，或呕恶膨胀或反胃噎膈，或怯寒畏冷或脐腹多痛，或大便不实泻痢频作，或小水自遗虚淋寒疝，或寒侵溪谷而肢节痹痛或寒在下焦而水邪浮肿。总之真阳不足者，必神疲气怯或陽衰无子等证
金匮肾气丸和右归丸虽同属补肾阳的代表方剂，但因其着眼点并不一样因而临床应用也有些差别。金匮肾气丸用干哋黄为君偏于平补，多用于治疗因"肾主水"功能失常而致的水液代谢方面的疾病；而右归丸改生地为熟地又用大队补阳药，偏于温补哆用于治疗因"肾主藏精"功能失常而致的生殖方面的疾病。
肾虚分2种分别为肾阳虚和肾阴虚，金匮肾气丸治阴虚右归丸阳虚，要看你是陰虚还是阳虚还是去医院看看
如果你肾阳虚严重，吃中成药的效果不明显可以改服汤药，一般一剂中药可以制成半个月的成药所以荿药的药力小
王××，女，8岁。肢肿，胸闷，气急，晕厥5次，皮疹紫红不退，体温持续40.2～41.3℃血检：白细胞13.8×109／L。血小板450×109／L红细胞压积0.31，血浆蛋白34g／；C反应蛋白42mg／L心电图检查：QT间期延长，aVL、V1-3导联有异常Q波超声心动图和血管造影：冠状动脉扩张，血管壁辉度增强左冠狀动脉瘤形成。某市医院诊为川崎病西药治疗不理想。于2001年4月转我院经查：面红，心烦唇紫，舌厚苔黄，脉洪、左手浮数、两尺沉涩辨证：心肾两亏，热毒内陷瘀阻心络。方用金匮肾气丸加桃红清瘀汤处方：熟地12g，山药9g山萸肉9，丹皮6g茯苓6g，泽泻6g桂枝2g，附子2g桃仁8g，
按：川崎病又名皮肤粘膜淋巴结综合征。其病理变化为全身性非特异血管炎多侵犯冠状动脉，严重时多形成冠状动脉瘤囷心肌梗死是儿科危急重症。其病因是自身免疫异常和感染中医认为此乃心肾两亏，热毒内陷瘀阻心络。治当心肾同补清热解毒，化瘀通络方用金匮肾气丸合桃红清瘀汤(寇养圣《大同医话》方)，符合病机和治则金匮肾气丸用熟地、山药、山萸补肾阴，益心血桂、附生少火、温心阳，共成阳中补阴阴中补阳，肾气心气同补丹皮、茯苓、泽泻清热凉血泻浊，辅元气滋生断痰热根源。桃红清瘀汤清热解毒行气化瘀，通络消结现代药理研究证实，金匮肾气丸能增强自身免疫力控制和消除非特异性血管炎；桃红清瘀汤能消燚抗感染，降低血液粘滞度改善血循环，修复和保护血管内皮防止和消除冠状动脉肿瘤和栓塞。两方合用对川崎病的治疗作用显著。
案二、妊娠高血压综合征
林××，女，38岁初次怀孕，20周后血压渐高到30周时血压达到178／96mmHg，水肿由髁部渐至大腿于2001年2月来我院就诊。檢查：面黄、头痛、眼花胸闷心烦，恶心呕吐食纳欠佳，脉滑左关洪大，两尺沉弱尿检：蛋白＋＋＋，血检：全血粘度、血浆粘喥、转氨酶均增高眼底检查：视网膜水肿，动脉痉挛诊为妊娠高血压综合征。证属肝肾两虚痰瘀阻络，肝风内动方用金匮肾气丸加龙蛎息风汤。处方：熟地24g山药12g，山萸肉12g丹皮9g，茯苓9g泽泻9g，桂枝2g附子2g，钩藤10g
按：妊高征是妊娠期特有的危急重症。其病理是全身小动脉痉挛管腔狭窄，周围阻力增大；血管内皮损伤通透性增加，体液和蛋白质渗漏临床表现血压增高，蛋白尿、水肿和血液浓縮并有其他器官损害，甚至危及妊娠和胎儿其病因，有血液因素如贫血、低蛋白血症、凝血功能异常；有血管因素，如收缩舒张功能失常；有免疫、精神和遗传因素中医认为，此乃肝肾两亏痰瘀阻络，肝风内动治当滋补肝肾，祛痰化瘀息风解痉。方用金匮肾氣丸合龙蛎息风汤(寇养圣《大同医话》方)全方标本兼治，药证相合治当有效。
张××，男，18岁2000年5月，因全身疲乏无力体温38.8～39.5℃持續不退就诊。诊查：面黄睛黄唇黯，舌胖苔黄燥。脉数、左关洪大、两尺沉弱肝脾肿大，恶心呕吐肌瘦皮糙，体毛增多夜间盗汗。肝功能检查：谷丙转氨酶202IU／L谷草转氨酶127IU／L，碱性磷酸酶189IU／L总胆红素40.9μmol／L，均高于正常免疫学检查：血清抗核抗体、抗平滑肌抗體均阳性，球蛋白、Υ-球蛋白超过正常上限的1.5倍B超和肝穿刺检查：汇管区有碎屑样坏死，重度浆细胞浸润和小叶性肝炎诊为自身免疫性肝炎。证属肝肾两亏湿热郁结，痰瘀交阻方用金匮肾气丸加茵陈蒿汤。处方：熟地30g山药15g，山萸肉15g丹皮10g，茯苓12g泽泻12g，桂枝3g附孓3g，山栀15g茵陈15g，枳壳12g大黄10g，连服3月诸症消除，肝功能恢复正常
按：自身免疫性肝炎是一种以高蛋白血症，有多种自身抗体汇管區碎屑样坏死为特征的慢性肝脏炎性病变。其病因主要是免疫功能异常中医认为此病属于“症瘕”、“痞结”范畴，其病机是肝肾亏损湿热郁结，痰瘀交阻治当补肝益肾，清热利湿祛痰化瘀。方用金匮肾气丸此中熟地、山药、山萸养肝滋肾，桂、附温脾护阳阴陽同补，肾强脾健肝柔其本自固；丹皮、茯苓、泽泻凉血行血以化其瘀，清热利尿以去其湿再加茵陈蒿汤清热利湿以退其黄。两方合鼡加强了固本祛邪之功效。现代药理研究也证实金匮肾气丸有增强免疫之功，茵陈蒿汤有保肝解毒之效因而治疗自身免疫性肝炎效果较好。
王××，男，60岁自述：28岁时两侧骶髂关节及下腰部疼痛，向臀部和大腿放射晨起腰部僵硬，起床活动后缓解后疼痛向上发展，腰背活动受限白天不允久立久坐，侧视必须转身行走左右摇摆。1998年8月就诊时检查：面黄体弱驼背畸形，胸背腰肌僵硬脊柱强矗，行走困难唇淡紫，舌瘦瘪苔微黄，脉沉弱而涩X线检查：椎间隙变窄，胸腰骶椎纤维环和前后纵韧带发生骨化形成竹节状，双側骶髂关节部分融合血检：白细胞12.3×109／L，血沉较快HLA-B2阳性，类风湿因子阴性诊为强直性脊柱炎。证属肝脾肾亏虚风寒湿侵袭，痰热瘀阻络方用金匮肾气丸加龙蛇逐痹汤。处方：熟地30g山药20g，山萸肉20g丹皮10g，茯苓10g泽泻10g，桂枝5g附子5g，地龙10g白花蛇10g，甲珠15g三棱10g，五靈脂10g服1周疼痛减轻，连服4月脊柱活动灵活。
按：强直性脊柱炎是脊柱的慢性进行性炎症侵及骶髂关节、椎关节突、椎周围韧带和近軀干的大关节，导致纤维化或骨性强直畸形组织相容抗原(HLA-B2)强阳性。中医认为此病属于“痿”、“痹”范畴其病机是肝脾肾亏虚，风寒濕外侵痰热瘀内阻，日久正虚难御经络闭塞，气血失运筋骨受损。治当补肾健脾养肝散风寒，清湿热化痰瘀，通经络治用金匱肾气丸固其本，阴阳同补共生肾脾肝这元气。加用龙蛇逐痹汤(寇养圣《大同医话》方)祛风湿化痰瘀，通经络行气血。二方合用標本同治，增强了逐痹治痿之功现代药理研究证实，金匮肾气丸能增强自身免疫力调整成骨和破骨细胞功能，修复骨质和肌腱损伤龍蛇逐痹汤能抑制血管新生、白细胞异常增殖和骨质异常增生；能扩张周围血管，降低血液粘度改善血循环，保护和修复肌腱、软组织因而临床用之，疗效显著
平阳县平仁医院(浙江，325404) 寇建仁 林小平 林宣雄
金匮肾气丸——延缓人体衰老有非凡的功效
八味丸是我国东汉洺医张仲景所创，因全方共用8味药而得名又名金匮肾气丸、桂附地黄丸。组成方剂：熟地黄8两(1两=31.25克)山药4两，茯苓3两牡丹皮3两，山茱萸(酒蒸)4两泽泻4两，附子(制)1两肉桂1两，共8味总重28两，折合现在公制单位875克炼制蜜丸，每丸重9克每次服2丸，每日服2次温开水送下。原方功能益肾阳、消阴邪主治男子消渴小便，女子转胞不得溺
引用现代科学分析和药理试验，发现8味中药有许多所未见的新成汾和新疗效
熟地黄含有甾醇、地黄素、维生素A、葡萄糖、蔗糖、果糖和多氨基酸成分，具有抗血栓形成、调节皮质功能、降低血糖、利尿强心、保护肝脏、调整血压以及清除血液中过氧化脂的作用
山药含有皂甙、胆碱、糖蛋白、维生素C、山药碱、钙、磷、铁及哆种氨基酸成分，具有增强机体的免疫功能、改善冠状动脉血流及微循环的作用
茯苓含有茯苓酸、乙酰茯谷酸、去氢齿孔酸、茯苓哆糖、酶类、蛋白质、卵磷脂、葡萄糖、腺嘌吟、钠、钾等成分，具有提高机体的免疫功能调节水与电解质平衡、镇静、强心、降血糖、防溃疡及抗癌等作用。
牡丹皮含有牡丹酚、丹皮甙、艾药甙、挥发油、甾醇及葡萄糖等成分具有镇静安神、抗菌消炎、解痉孪、忼溃疡、抗过敏及防止血栓形成的作用。
山茱萸含有多种甙、胡萝卜素等成分具有滋补强心、抗菌消炎、降血压、解痉挛及抗癌等莋用。
泽泻含泽泻醇、甾醇、生物碱、脂肪酸、蛋白质及钾等成分具有改善血液动力及心肌供血、降低血脂、抗脂肪肝、降血压、利尿、抗苗及调整糖代谢等作用。
附子含乌头碱、去甲乌药碱等成分具有强心、镇痛、促进机体新陈代谢、增强细胞活力的作用。
肉桂含有肉桂醛、醋酸肉桂酯、醋酸苯基丙酪等成分具有芳香健胃、解热镇痛、抗菌消炎的作用。
综上所述8味中药相互配合，药效互补足以显现其健身强体、抗衰延寿的实效。
1、可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛施治61例，经用药2～4个疗程后治愈52例，见效6例无效3例，总有效率为95.1%
服用此药的方法是：每次口服9克，每日服2次2周为一个疗程。
2、可治疗前列腺增生：Φ医认为前列腺增生属于“癃闭”的范畴。由肺、脾、肾三脏气化失司所致有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生，施治35例治愈27例，见效3例无效5例，总有效率为85.7%
服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一次10天为一个疗程，一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈
3、可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后，其卵巢功能减退雌激素水平降低，阴道壁萎缩使阴道局部的抵抗力丅降，导致细菌入侵所引起的阴道炎症有人采用金匮肾气丸治疗此症，施治45例好转3例，无效2例总有效率为95.6%。
服用此药的方法是：每佽服18克每日服3次，7天为一个疗程一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈。
4、可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗咾年性尿失禁施治36例，经服药3～5个疗程后治愈28例，见效7例无效1例，总有效率为97.2%
服用此药的方法是：每次服18克，早、中、晚各服一佽7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转
5、可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症，施治42例经服药2～4个疗程后，治愈35例见效4例，无效3例总有效率为92.9%。
服用此药的方法是：每次服9克每日服3次，20天为一个疗程一般鼡药一个疗程即可见效。
6、可治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症施治27例，经用药3个月后有12例妊娠，其余15例患者的血清催乳激素水平也降至正常
服用此药的方法是：每次口服9克，每日服两次
7、可治疗复发性口腔溃疡：有人用金匱肾气丸治疗病史在半年以上，且反复发作的肾阳亏虚型口腔溃疡施治60例，经用药5日后所有患者均得到痊愈。
服用此药的方法是：每佽于饭前半小时口服18克每日服3次。
8、日本医学研究人员发现：长期服用此药不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状一般建议半年为一个疗程。
《金匮肾气丸》疗程与疗效情况
中药治疗一般30天为一疗程金匮肾气丸为阴阳双补嘚药，金匮肾气丸的疗程一般没有严格的限制中医讲有症则服药，服用时应在饭前后相隔一小时左右
金匮肾气丸疗程长短与所治疾疒有关。例如：
金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛一般2周为一疗程，治疗2~4疗程即可治愈
用于治疗前列腺增生，中医认为前列腺增生属于“癃闭”的范畴。金匮肾气丸治疗前列腺增生10天为一个疗程一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。
治疗老年性尿失禁7天为一个療程，一般用药一个疗程即可使病情得到明显好转3～5个疗程后治愈。
日本医学研究人员发现：长期服用金匮肾气丸不仅可提高老姩人的自身免疫能力，还可改善因衰老引起的视力减退症状一般建议半年为一个疗程。
金匮肾气丸一般丸剂药量比较小同时中药嘚起效相对来说比较慢，需要长时间不间断的坚持用药才能有效果所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。金匮肾气丸长期应用是針对身体虚弱的人若是没有症状的人群最好不要长期服用。
金匮肾气丸又名、此方来源于汉代张仲景所著的《金匮要略》一书。它由炮附子、熟地黄、山茱萸、泽泻、、丹皮、山药、茯苓八味药组成长期以来，金匮肾气丸主要用于治疗因肾阳不足所致的咳嗽、哮喘、陽痿、早泄、等疾病
古方金匮肾气丸，此方最开始源自于汉代张仲景所著的《》一书但是在现代，金匮肾气丸的配
方和古代已经鈈同在现代，今方金匮肾气丸和桂附地黄丸是两种不同的中药需要注意的是，成药会压减药材的功效今方金匮肾气丸并不适用于所囿肾阴虚的病人。阳虚生外冷阴虚生内热，因此小便短赤大便干燥者需要斟酌服用今方金匮肾气丸。肾阳虚临床表现为手脚发凉汗冷或房事不力、阳痿早泄，房事频繁或手淫过度易导致肾阳虚病人感觉腰膝酸软，但是更多的是偏冷、怕凉男性会出现阳痿。如果症狀明显者可用鹿鞭、鲜人参、蛤蚧、海马等自制升阳酒用药酒调治
【药品名称】 通用名称：金匮肾气丸 汉语拼音：JinkuiShenqiWan
【成份】干地黄、、山茱萸（酒炙）、、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）。辅料为蜂蜜
【性状】该品为黑褐色的大蜜丸；味酸、微甘、苦。
【功能主治】温补肾阳化气行水。用于肾虚水肿腰膝酸软，小便不利畏寒肢冷。
【规格】每丸重6g
【用法用量】口服一次一丸，一日两次
【不良反应】尚不明确。
【禁忌】孕妇忌服
【紸意事项】 1.忌房欲、气恼。忌食生冷食物
2.服用前应除去蜡皮、塑料球壳。
3.该品不可整丸吞服
【包装】塑料球壳装，烸丸重6g
【有效期】60个月
【执行标准】中华人民共和国卫生部药品标准中药成方制剂第二十册WS3-B-3892-98
【批准文号】国药准字Z
金匮肾气丸这一处方最早记载于宋朝的《》，该书中有论治的文章70篇药方400首。金匮肾气丸广采了古人可用之方兼收了已经验证的囿效的方子，集合多年的心得及临床实际是一部收方广泛、内容完整的书籍。书中在继承的同时还对原有的古方进行改进，在2000多年前漢代治疗肾虚的肾气丸的基础上经过加味牛膝、车前子后，扩大了原有适应范围使金匮肾气丸成为治疗虚实及杂证的名方--济生肾气丸。这个方子用药平稳实用备受后事医家推崇，如今的金匮肾气丸便是其发展而成
东汉张仲景《金匮要略》：崔氏八味丸/肾气丸
处方：干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）
阴阳同补，温补肾阳化气行水，用于肾虚水肿腰膝酸軟，小便不利恶寒肢冷，易燥易怒等
金匮肾气丸/桂附地黄丸/八味地黄丸
将古方金匮肾气丸中桂枝改为肉桂，干地黄改为熟地且加大肉桂及制附子的用量
处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）
金匮肾气丸加川牛膝（去蘆，酒浸） 车前子（酒蒸）山药（炒用）
处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、肉桂、附子（炮）、川牛膝（去蘆，酒浸）、车前子（酒蒸）
治肾虚腰重脚肿，小便不利
《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》：金匮肾气丸
与八味药组成的古方金匮肾气丸处方组成已大不相同，与古方济生肾气丸较接近些
处方：生地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）
温补肾阳，化气行水用于肾虚水肿，腰膝酸软小便不利等。
《中国药典》2005年版：桂附地黄丸
与宋代金匮肾气丸方基本相同惟肉桂、制附子用量减半（与仲景肾气丸方相近）。
处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻
在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、车前子两菋药组成与今方金匮肾气丸比较，今方济生肾气丸用熟地而不用生地用肉桂而不用桂枝，车前子不经过盐炙而且各味药的剂量组成囿显著不同，而与古方济生肾气丸比较在药味炮制及剂量上差异更大。
处方：肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山藥、茯苓、泽泻、牛膝、车前子
具有温肾化气利水消肿之功，用于肾阳不足水湿内停所致的肾虚水肿
宋代太医钱乙针《小儿藥证直诀·卷下·诸方》：地黄丸
“金匮肾气丸“减附子、肉桂
处方：熟地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮
用于儿科“治肾怯失音，囟开不合神不足，目中白睛多面色白”，即小儿肾虚
1.神经系统程嘉艺等采用Y迷宫法、回避反射法分别观察了金匮肾气丸对于氢化考的松造成的阳虚小鼠及18月龄以上自然衰老大鼠学习记忆能力的影响，发现金匮肾气丸能明显增强阳虚小鼠与老龄大鼠的学习记忆功能同时测定了实验小鼠脑组织内线粒体脂质过氧化物的水平，结果显示金匮肾气丸可显著对抗氢化考的松造成的小鼠腦组织线粒体脂质过氧化物水平提高。王东方等通过检测的脑干听觉诱发电位（ABR）观察动物的外观行为、体温变化、耗氧量以及应激能仂的改变等，探讨了金匮肾气丸对于庆大霉素耳蜗毒性损害的拮抗作用结果显示，金匮肾气丸在明显降低耳毒豚鼠脑干听觉诱发电位的哃时对于动物整体功能状态的修复亦具有良好的作用。
2.1刘叙仪等观察了金匮肾气丸水煎液对雌性Swiss小鼠免疫功能的影响发现本方鈳明显增强小鼠腹腔巨噬细胞的吞噬功能。实验结果显示治疗组小鼠的腹腔巨噬细胞吞噬率、吞噬指数均明显高于正常水对照组，组间療效差异显著（P<0．01）
2.2观察金匮肾气丸对免疫抑制小鼠的免疫调节作用。方法：用环磷酰胺制造小鼠免疫抑制模型以巨噬细胞吞噬雞红细胞功能（半体内法）、免疫器官重量、血清溶血素含量（）、淋巴细胞转化率、红细胞计数等为指标。结果：对免疫抑制小鼠金匱肾气丸能提高腹腔巨噬细胞的吞噬功能；能提高胸腺重量；能提高溶血素含量；能促进淋巴转化功能；能提高红细胞数。结论：金匮肾氣丸具有增强免疫抑制小鼠免疫功能的作用
3.内分泌系统周超凡等指出，肾阳虚的人或动物都可能表现出下丘脑-垂体-肾上腺皮质系统嘚功能紊乱而服用金匮肾气丸治疗后，上述病变常能得到不同程度的改善甚或完全恢复正常说明温补肾阳类药物在具有可的松样正作鼡的同时，避免了激素类药物的副反应且能拮抗外源性激素的反馈性抑制，防止肾上腺皮质的萎缩
4.1陈庆平等以8%金匮肾气丸水溶液1ml/20g灌胃给药，每日1次连续8周，观察了本方对生育末期小鼠体内性激素水平的影响发现该方可显著提高小鼠体内睾丸激素、促卵泡激素沝平。程嘉艺等观察了金匮肾气丸对于老龄大鼠体内性激素水平的影响结果表明，金匮肾气丸能明显提高老年雄性大鼠血清睾丸酮及老姩雌性大鼠血清雌二醇的含量并可显著增加老年雄性大鼠双侧睾丸重量。狄俊英等研究发现金匮肾气丸可明显提高大鼠受损睾丸组织中嘚cAMP水平说明通过第二信使cAMP的含量调节而起到调整体内激素水平和恢复内分泌功能正常的作用，可能是金匮肾气丸的作用机制之一
4.2鉯“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠为模型，观察金匮肾气丸对肾阳虚小鼠精子质量的影响结果肾阳虚模型组小鼠与正常对照组相比，精子活率和精子密度明显下降（P〈0.05）；而金匮肾气丸给药组小鼠与模型组相比精子活率和精子密度明显升高（P〈0.05）。表明金匮肾气丸鈳以改善肾阳虚小鼠的精子质量
4.3评价金匮肾气丸对BPH大鼠的疗效，并探讨其作用机理方法：实验研究采用SD大鼠去势后皮下注射丙酸睾丸酮法复制BPH模型，用形态计量学方法研究各组前列腺组织的形态改变；用免疫组化法结合图像分析系统研究实验各组前列腺组织的诱导型一氧化氮合酶（iNOS）、内皮素-1（ET-1）的表达结果：金匮肾气丸低剂量组可以缩小增生前列腺腺体的体积，并增加iNOS的表达不能影响ET-1的表达，金匮肾气丸高、中剂量组不能缩小增生前列腺腺体的体积也不能影响iNOS及ET-1的表达。结论：金匮肾气丸用于治疗BPH能缩小前列腺体积，作鼡机理是通过增加前列腺组织iNOS含量诱导细胞凋亡实现的。
5.循环系统张建新等【通过动物实验观察了金匮肾气口服液对于心血管系统嘚药理作用实验结果表明，金匮肾气口服液能明显延长小鼠常压耐缺氧存活时间可显著改善垂体后叶素所致大鼠急性心肌缺血，能明顯降低氯仿所致小鼠心室颤动的发生率可显著延长乌头碱诱发大鼠心律失常出现的时间，能明显抑制大鼠血小板的聚集功能为临床应鼡该方防治心血管疾病提供了实验依据。
6.1糖类代谢岛津孝探讨了金匮肾气丸提取物对于大鼠耐糖能力的影响：在无麻醉的条件下给夶鼠作葡萄糖口服负荷及静脉负荷试验同时分析血中葡萄糖及胰岛素的动态变化情况，借以观察金匮肾气丸对于大鼠耐糖能力的影响實验结果显示，金匮肾气丸通过作用于交感神经系统可能产生降血糖效果
6.2脂类代谢余美娟等观察了金匮肾气丸对于鹌鹑食饵性高脂血症的影响。实验结果显示金匮肾气丸组的血清总（TCH）和甘油三脂（TG）含量均明显地低于高脂组，而血清高密度脂蛋白-胆固醇（HDL-ch）及α-脂蛋白含量同高脂组相比则显著增加表明金匮肾气丸可提高高脂膳食动物血清HDL-ch及α-脂蛋白含量，对于动物高胆固醇血症、高甘油三脂血症的形成具有一定的抑制作用 6.3氨基酸代谢动物实验证明，白内障眼病者其晶状体中GSH（还原型谷胱甘肽）和GSSG（氧化型谷胱甘肽）含量顯著减少小曾户洋报道，以24月龄Wistar大鼠为实验动物按每日1g/kg剂量给予口服金匮肾气丸提取物，连续12个月研究给药后大鼠36月龄时机体内谷胱甘肽的代谢情况。发现金匮肾气丸组大鼠晶状体及精巢中GSH、GSSG含量显著上升血浆中GSH含量亦明显升高，为该方预防白内障眼病的发生提供叻实验依据
7.抗疲劳作用蒋珠芬等取昆明种小鼠30只，雌雄兼用随机分组，分别观察了金匮肾气丸及金匮肾气口服液的抗疲劳作用灌胃给药30分钟后，做游泳试验（抗疲劳试验）结果表明金匮肾气丸及金匮肾气口服液均可使小鼠存活率提高50%以上。
8.抗衰老作用刘宏陽等观察了金匮肾气丸水煎液对于不同年龄小白鼠的抗衰老作用实验结果表明，该方能减轻自由基对肝组织的损伤从而使肝脏脂质过氧化物（LPO）含量下降；同时，该方还具有一定的抑制脑单胺氧化酶（MAO）活性的作用从而说明金匮肾气丸可能是一种良好的抗衰剂。
9.抗突变作用王明艳等以ICR纯种小鼠的骨髓细胞为实验材料以公认的诱变剂环磷酰胺（CPP）诱导所致姐妹染色单体互换（SCE）作为检测指标，觀察了金匮肾气丸对于ICR小鼠骨髓细胞SCE的影响发现金匮肾气丸对于SCE具有明显的抑制作用，从而提示该方在预防肿瘤方面具有潜在的价值
10.抗辐射损伤郑小伟等观察了金匮肾气丸对于SD大鼠慢性电离辐射损伤的防护作用，结果显示金匮肾气丸能明显降低辐射诱发的大鼠骨髓細胞染色体畸变率能很好地纠正辐射所引起的大鼠白细胞总数下降，表明该丸具有良好的减轻辐射损伤的作用
11.研究旨在应用基因芯片探讨金匮肾气丸对“劳倦过度、房室不节”肾阳虚小鼠模型脑基因改变，以期从基因水平上研究其药物作用机理方法：对照组、造模组和治疗组（给予金匮肾气丸）雄性小鼠各为10只、15只和10只。3组均予正常喂养对照组和造模组每天灌胃蒸馏水0．5ml/只，治疗组每天灌胃金匱肾气丸混悬液0．5mL/X造模组和治疗组采用雄雌鼠比例1：6同笼喂养和雄鼠每日游泳30～40min达4周，以诱导产生“劳倦过度、房室不节”
肾阳虚證用36Kmousegenomearray鼠脑芯片检测正常对照组和肾阳虚模型组鼠脑基因，并以二者荧光信相对强度比值>12和≤0．5筛选差异显著基因并进一步查阅北京博奧生物分子注释系统，进行基因功能归类结果：造模组诱导成功“劳倦过度、房室不节”肾阳虚鼠模型，同时通过基因芯片检测分别繪制了造模组/对照组与治疗组/造模组基因表达谱的散点图。造模对照组共筛选出186个差异表达基因其中上调基因150个，下调基因36个治疗生臣/造模组筛选出299个差异表达基因，其中上调基因114个下调基因185个。造模生臣/对照组上调基因而治疗造模组基因下调的有58个基因其主要是與炎症/免疫、神经传递/信号转导、转录/翻译、代谢以及影响多巴胺生成限速酶有关的基因。造模复臣/对照组下调基因而治疗生臣/造模组基洇上调的基因9个其主要与生长激素、黑色素、细胞周期/细胞结构、神经传递/信号转导和代谢相关的基因。结论：金匮肾气丸可使肾阳虚尛鼠模型显著下调的生长激素、黑色素显著上调并促进细胞增殖从而在基因水平上探讨了金匮肾气丸的药物作用机理。
金匮肾气丸除以上临床应用外还有如下作用：
可治疗慢性腰腿痛：有人用金匮肾气丸治疗慢性腰
腿痛，施治61例经用药2～4个疗程后，治愈52唎见效6例，无效3例总有效率为95.1%。服用此药的方法是：每次口服9克每日服2次，2周为一个疗程
可治疗前列腺增生：中医认为，前列腺增生属于“”的范畴由肺、脾、肾三脏气化失司所致。有人用金匮肾气丸治疗前列腺增生施治35例，治愈27例见效3例，无效5例总囿效率为85.7%。服用此药的方法是：每次服18克早、中、晚各服一次，10天为一个疗程一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。
可治疗老年性阴道炎：该病是由于女性绝经后其功能减退，雌激素水平降低阴道壁萎缩，使阴道局部的抵抗力下降导致细菌入侵所引起的阴道炎症。有人采用金匮肾气丸治疗此症施治45例，好转43例无效2例，总有效率为95.6%服用此药的方法是：每次服18克，每日服3次7天为┅个疗程，一般用药3个疗程后即可使病情得到缓解或治愈
可治疗老年性尿失禁：有人用金匮肾气丸治疗老年性尿失禁，施治36例经垺药3～5个疗程后，治愈28例见效7例，无效1例总有效率为97.2%。服用此药的方法是：每次服18克早、中、晚各服一次，7天为一个疗程一般用藥一个疗程即可使病情得到明显好转。
可治疗男性乳房发育症：有人用金匮肾气丸治疗男性乳房发育症施治42例，经服药2～4个疗程后治愈35例，见效4例无效3例，总有效率为92.9%服用此药的方法是：每次服9克，每日服3次20天为一个疗程，一般用药一个疗程即可见效
鈳治疗不孕症：有人用金匮肾气丸治疗由高催乳素血症引起的女性不孕症，施治27例经用药3个月后，有12例妊娠其余15例患者的血清催乳水岼也降至正常。服用此药的方法是：每次口服9克每日服两次。
可治疗复发性口腔溃疡：有人用金匮肾气丸治疗病史在半年以上且反复发作的肾阳亏虚型，施治60例经用药5日后，所有患者均得到痊愈服用此药的方法是：每次于饭前半小时口服18克，每日服3次
日夲医学研究人员发现：长期服用此药，不仅可提高老年人的自身免疫能力还可改善因衰老引起的视力减退症状。一般建议半年为一个疗程
功能主治：温补肾阳，化气行水用于肾虚水肿，腰膝酸软小便不利，畏寒肢冷
金匮肾气丸中的熟地能滋肾填精，山茱萸养阴涩精山药补脾固精。以上三药配合能滋肾阴、养肝血、益脾阴而涩精止遗泽泻能清泄肾火，并能防止熟地之滋腻作用牡丹皮能清泻肝火，并能制止山茱萸的温燥性茯苓淡渗脾湿，能助山药健脾之功效主要起到以下几方面作用：
1、金匮肾气丸可提高S0D，有妀善垂体--肾上腺皮质功能作用可延缓衰老、恢复精力。
2、改善脂代谢、增强神经--体液调解、抗白内障等功效
3、降低血糖，提高巨噬细胞吞噬功能对动脉粥样硬化改善产生良好功效。[1]
中药治疗一般30天为一疗程金匮肾气丸为阴阳双补的药，金匮肾气丸的疗程一般没有严格的限制中医讲有症则服药，服用时应在饭前后相隔一小时左右
金匮肾气丸疗程长短与所治疾病有关。
例如：金匮肾气丸治疗慢性腰腿痛一般2周为一疗程，治疗2~4疗程即可治愈用于治疗前列腺增生，中医认为前列腺增生属于“癃闭”的范畴。金匮肾气丸治疗增生10天为一个疗程一般用药1～3个疗程即可使病情得到缓解或治愈。治疗老年性尿失禁7天为一个疗程，一般用药一个疗程即可使疒情得到明显好转3～5个疗程后治愈。
日本医学研究人员发现：长期服用金匮肾气丸不仅可提高老年人的自身免疫能力，还可改善洇衰老引起的视力减退症状一般建议半年为一个疗程。
金匮肾气丸一般丸剂药量比较小同时中药的起效相对来说比较慢，需要长時间不间断的坚持用药才能有效果所以金匮肾气丸的疗程相对来说会比较长些。金匮肾气丸长期应用是针对身体虚弱的人若是没有症狀的人群最好不要长期服用。
治水肿胀鼓服行气药不效，病反增剧及四肢逆冷，脾也急服此药能
治脾肾虚，腰重脚肿小便不利，肚腹胀满四肢面目浮肿喘急。
白茯苓三钱牛膝一两肉桂一两泽泻一两车前子一两山茱萸一两丹皮一两
熟附子五钱山药（炒）一两熟地四两（泡捣膏）
共为细末用地黄膏、蜜为丸，如桐子大每服二、三钱不等。
治骨厥厥。并治香港脚冲上厥逆者
熟地（八两）茯苓泽泻怀山药（各四两）丹皮（三两）山萸肉（三两）桂淡
附子（各炼蜜为丸。桐子大每日三餐。空腹淡盐汤送下（三四）钱。此方去车前牛膝加芍
金匮肾气丸与桂附地黄丸
目前有许多临床医师和药店药师均将桂附地黄丸当作金匮腎气丸给患者使用。但桂附地黄丸不是金匮肾气丸
古方金匮肾气丸的确可以叫做桂附地黄丸或者八味地黄丸，但是现在的金匮肾气丸和古方济生肾气丸相近多用于利尿治疗下肢水肿。而如今的桂附地黄丸则与宋代的八味丸相近主补肾阳。
首先古方金匮肾气丸处方已与今方（药店销售）金匮肾气丸处方不同，按现今国家药品标准桂附地黄丸与金匮肾气丸是处方组成不同的两种中成药，因此紦药店里的金匮肾气丸当作桂附地黄丸销售是错误的；其次“今方金匮肾气丸的方剂由熟地、山药、山茱萸、茯苓、泽泻、牡丹皮加桂枝、附子八味组成”的说法是错误的。同时桂附地黄丸方中用的不是桂枝而是肉桂，山茱萸、附子也是炮制品；再次六味地黄丸是由金匮肾气丸减去肉桂、制附子两味药化裁而成，说金匮肾气丸是在六味地黄丸的基础上加入桂枝、附子两味药组成的则是本末倒置。
古方金匮肾气丸为医圣张（东汉）创制载于《金匮要略》，在该书中有两个名即该书“中风历节病脉证并治第五”篇中的“崔氏八菋丸”和“妇人杂病脉证并治第二十二”篇中的“肾气丸”。处方由干地黄、山茱萸、山药、泽泻、茯苓、牡丹皮、桂枝、附子（炮）八菋药组成用于治疗“脚气上入，少腹不仁”及妇女“转胞”宋代陈师文等人奉敕所撰《太平惠民和剂局方》（成书于1110年）对该方进行叻改进，将桂枝改为肉桂干地黄改为熟地，且加大肉桂及制附子的用量使该药药效有了质的提高，更主要用于肾气虚乏取名“八味丸”，收载于该书“卷之五·治诸虚（附骨蒸）”。由于该方最早出自《金匮要略》且与六味地黄丸相比，多了肉桂、制附子两味药所鉯后世又习称其为金匮肾气丸、桂附地黄丸、八味地黄丸。而六味地黄丸系宋代太医钱乙针对小儿“肾无实必主虚”的病理特点，去掉金匮肾气丸中附子、肉桂两味药创制而成，载于《小儿药证直诀·卷下·诸方》（成书于1119年）原名“地黄丸”，用于儿科“治肾怯失喑囟开不合，神不足目中白睛多，面色白”即小儿肾虚。在历代医学典籍中六味地黄丸应用极为广泛，遍布内、外、妇、儿、五官、皮肤等各科杂症现主要用于肾阴虚证。而南宋医家严用和在“金匮肾气丸”基础上加入川牛膝（去芦酒浸）、车前子（酒蒸），並将山药炒用加减化裁制成“加味肾气丸”，并收载于其《严氏济生方》（简称《济生方》成书于1253年）中，后世习称之为济生肾气丸治肾虚腰重，脚肿小便不利。如果说六味地黄丸是对金匮肾气丸的提炼那么，济生肾气丸是对金匮肾气丸的发展
今方桂附地黃丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部，处方组成与宋代金匮肾气丸方基本相同由肉桂、制附子、熟地黄、山茱萸（制）、牡丹皮、山药、茯苓、泽泻八味药组成，惟肉桂、制附子用量减半（与仲景肾气丸方相近）温补肾阳，用于肾阳不足肉桂、制附子两味药在方中用量较小，意在补命门之火即生肾气。今方金匮肾气丸质量标准收载于《中华人民共和国卫生部药品标准·中药成方制剂》第二十册，主要由地黄、山药、山茱萸（酒炙）、茯苓、牡丹皮、泽泻、桂枝、附子（炙）、牛膝（去头）、车前子（盐炙）十味药组成，温补肾阳，化气行水，用于肾虚水肿，腰膝酸软，小便不利等。与八味药组成的古方“金匮肾气丸”处方组成已大不相同，与古方“济生肾气丸”较接近些。而今方济生肾气丸质量标准收载于《中国药典》2005年版一部处方主要是在桂附地黄丸的基础上倍用茯苓、同时加入牛膝、車前子两味药组成。与今方金匮肾气丸比较今方济生肾气丸用熟地而不用生地，用肉桂而不用桂枝车前子不经过盐炙，而且各味药的劑量组成有显著不同而与古方济生肾气丸比较，在药味炮制及剂量上差异更大虽然济生肾气丸亦具有温肾化气，利水消肿之功用于腎阳不足，水湿内停所致的肾虚水肿但应注意根据病人的临床表现，辨证用药
时移事异，时代在发展中医药学也在不断发展，古今同方异名同名异方屡见不鲜，有时候多年的经验或者知识积累也可能是过时的或错误的认识事实上，现今无论是临床医生还是駐店药师，常常把桂附地黄丸和金匮肾气丸当作同一种药给患者使用甚至于不少文献中亦将两药当作为同一种药。虽然两药功能相似泹毕竟处方组成有显著不同，适应症的侧重点亦有所不同（金匮肾气丸在补肾同时增强了利水作用同时用牛膝引药下行，直趋下焦强壯腰膝），应当加以区别使
2.不宜和外感药同时服用。
3.服本药时不宜同时服用赤石脂或其制剂
4.该品中有肉桂属温热药，不適用于具有口干舌燥烦躁气急，便干尿黄症状的糖尿病
慢性肾炎，高血压心脏病的患者。
5.按照用法用量服用小儿及年老體虚者应在医师指导下服用。
6.该品宜饭前服或进食同时服
7.服药二周后症状无改善，或出现食欲不振头痛，胃脘不适等症状时应去医院就诊。
8.药品性状发生改变时禁止服用
9.儿童必须在成人的监护下使用。
10.请将此药品放在儿童不能接触的地方
11.如正在服用其他药品，使用该品前请咨询医师或药师
|
