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如何为婴幼儿孩子正确选配助听器产品？
& &面对市场经济中的各种助听器选配机构如：公立医院、私立医院、个体助听器门店，药店、聋哑学校，门诊等，五花八门的助听器品牌：峰力、斯达克、瑞声达、西门子、奥迪康、唯听、欧仕达、新声、优力康等，孩子家长肯定会很迷茫。究竟给孩子配什么样的助听器，究竟该相信哪一位专家的建议才能帮助孩子正确验配助听器？
&&& 对于初次给孩子选配助听器的家长来讲，面临着很多的压力，心中可能还会存在以下疑问。
1、孩子适合选择一个什么品牌的助听器？
2、孩子配上助听器以后能否开口说话？
3、助听器对孩子的听力有没有伤害作用？
4、助听器的寿命是多长？多长时间换一次？
5、孩子通过助听器能达到什么样的康复效果？
6、孩子除了助听器以外还有没有更好的治疗方案？
7、植入人工耳蜗的效果比助听器要强多少？
8、如何在后期给孩子进行言语康复训练？
&&& 针对以上问题，家长迫切需要专业的聋儿助听器选配机构和专业验配师来解惑并指导正确的选配合适的助听器产品，正确的提供康复指导方案。如何为自己的孩子选配助听器产品？自然之声专家团队给大家做一个详细的分析。
第一步：当发现有孩子听力损失时，一定要到省级的专业医院做听力检查
&&&&比如北京解放军总医院、同仁医院、协和医院、儿童医院，从脑干诱发电位图、耳声发射、声阻抗、核磁图、行为测听等检查结果中确认孩子的听力损失程度、性质、导致的原因、康复干预的方法。
&&& 为什么强调一定要到省级的专业医院做听力检查，其原因是每个地区的医院机构所配套的检查设备差异，耳科医生的听力学知识差异，不少地级区级医院的检查设备落后，不能正确的检查孩子听力损失的程度，耳科医生对于听力学知识缺乏，不能正确的给孩子下诊断，不能引导家长积早干预听力康复方案。
第二步：选择专业的助听器验配机构
&&&&家长得知孩子的听力损失程度、性质、原因以后，在排除助听器验配的禁忌症后，就应该尽早的给孩子配上适合的助听器产品，以便更早的让孩子听到声音，刺激听觉通道中的每个器官。
&&&& 目前市场中助听器品牌五花八门，由于自由市场经济原因，很多医院系统都有其合作的助听器、人工耳蜗品牌，家长当在咨询耳科医生的时候，医生通常都会推销医院合作的助听器品牌或人工耳蜗产品，如果推荐的确实是最适合孩子的助听器产品当然是值得肯定的。但是也存在有些医生因为自己的经济利益，会要求孩子配制某个助听器或人工耳蜗，更有医生不顾孩子有较好的残余听力可通过助听器补偿而盲目推荐人工耳蜗植入。对此家长应该多在不同机构做些比较，不能盲目的给孩子选配不适合的助听器和昂贵的人工耳蜗。
&&& 家长不能选择不专业的助听器销售机构，如：药店、单一不知名品牌助听器经销店、简单作坊式助听器验配店，很多不专业的验配机构只有简单而粗糙的听力设备，没有配备有聋儿行为测听设备和精细助听器调试设备，不专业的验配师对于常规的听力检查结果都读不懂，更是不能准确的分析孩子听力损失的程度和性质，对于助听器调试只掌握有单一品牌的调试方法，对于专业的聋儿助听器产品功能技术特点了解甚少。
&&& 家长最好选择多品牌经销大型专业连锁机构，配有专业的聋儿评估工具、专业的助听器验配师和专业调试保养设备，选择的助听器品牌应该是性价比高，功能强，技术含量高，功率大，专业聋儿助听器产品，能满足听力补偿的需求。专业的大型连锁机构可以从六大方面保障！
1.实力规模强大，连锁直营网络，保障您的助听产品是正品行货，有正规售前售后服务。
2.专业的助听器验配师、专业的调试保养设备、聋儿评估工具能保障助听器最佳效果。
3.合理的市场价格，能提供更高的性价比，为您减少经济压力。
4.负责任的长期的售后服务体系保证您助听器的使用寿命。
5.语言康复训练指导方案，为您后期的康复训练提供专业支持。
6.专业的耳模制作能力和快速维修能力保证您助听器的使用。
&第三步。充分发挥助听器的作用，承担好孩子老师的角色。
&&& “孩子最重要的语训老师是母亲！”不管孩子的听力是重度或极重度听力损失？只要干预时间准确，有足够功率、高清晰度助听器产品补偿，有坚强的父母支持，有良好的语训康复环境，语前聋的孩子一定会有开口说话、听力康复的时候。
&&&& 有很多家长认为给孩子配了合适的助听器，花了钱，就给孩子完成任务了，不再过多的关注孩子听力康复成长，有些父母选择生育第二胎，有些干脆托管到聋哑学校，语训学校，这些错误的行为都严重耽误孩子前途，可使原本可以康复可以顺利走入正常社会的孩子失去信心，沦为聋哑人。&
&&& 正确的方式应该是父母担当起语训老师角色，为孩子提供良好的生活环境，给孩子信心，鼓励孩子，从简单的听能力训练开始，到复杂的辨别理解能力，让孩子听到单纯的各种音调，引导孩子克服心理障碍开口交流，通过长期坚持不懈的努力训练，让孩子掌握听、察觉、辨别、理解、说、组句、联想等能力。待孩子能力提高后，送入正常学习环境，接触正常孩子，引导孩子有正常的心态走入人际交往社会。详细介绍请阅读文章：特别声明！ 此文章由自然之声专家团队原创，未经许可严禁转载！婴儿什么时候配助听器比较合适？
海之声听力
　　在宝宝的生长发育过程中，三岁以前是宝宝大脑发育最快的时期，也是学习语言最关键时期，如果在这个阶段有听力障碍则会严重影响宝宝的听觉及言语方面的发育，同时也影响其心理、智力及行为能力等各方面的发展。　　是早期发现新生儿及婴幼儿听力异常的唯一措施。由于宝宝出生后不会说话，不会告诉爸爸妈妈他（她）听不到声音，因此很多家长都不知道自己的孩子有听力障碍。如若未及时做听力筛查，宝宝的听力障碍可能会被遗漏，这样造成的后果会非常严重。等到小孩2、3岁了，发现小孩对自己的呼唤没什么反应，讲话水平比同龄小孩差很多时，才急急忙忙来到医院诊治，但是这时候往往已经错过了小孩学习语言的最佳时期。因此，对于尽早发现新生儿或小儿的听觉障碍，早期进行干预治疗是非常有必要的。　　听力损失的早期干预原则可概括为“三早”：早期发现和诊断、早期或植入人工和早期进行听觉言语训练。　　对确诊听力损失的宝宝，需要早期接受听觉干预。依据听力损失程度，在出生后6个月内应采取相应的干预措施，如，听觉言语训练等，助听器效果不佳者尽早植入人工。　　确诊为听力损失的宝宝，干预越早，效果越好。人类学习语言的第一步是察觉感知声音，然后才能辨别模仿声音，逐步形成言语。只有听到了声音，才能学习语言。三岁以前是人类成长过程中语言发展的关键时期，在此阶段即使宝宝有轻度听力损失，也能够导致言语障碍，甚至智力发展迟缓。对于听力障碍的儿童，尽早进行干预，其听觉器官才能感受到声音，满足了语言学习的先决条件，言语和认知功能才可能得到正常发育。　　不管听力损失的程度是轻度或极重度，只要是智力发育正常的宝宝，一般在6月前接受干预和康复训练，宝宝的听觉语言能力可以得到快速发展，大多数能够通过听说交流，参与社会活动，基本上能达到正常同龄孩子的水平。哪怕是极重度听力损失的宝宝，只要早期发现，认真配合医生进行干预和康复训练，听觉语言发育能力和仅有轻度听力损失的宝宝是没有显著差异的。
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拨打电话：初次见游客，大熊猫幼仔抱着饲养员的腿不放。
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　　按照年龄来划分，使用助听器的人群数量呈哑铃型，即16岁以下的患者和60岁以上的患者是助听器使用最多的群体，而年龄在30左右的则相对较少。正确使用助听器是小儿听力康复中至关重要的一步，但是，在现实生活中，和老年人相比，小儿面临的问题更多，这是因为儿童年龄小，无法清楚表达自己的需求，也无法反馈助听器使用效果好坏，更重要的是小儿助听器验配涉及更多的人为环节，包括小儿家长的意见、学龄儿童老师的看法、婴幼儿的医生等专家及时和亲朋好友的意见，均能左右小儿助听器使用成功与否。
　　从助听器的验配理论和实践来看，儿童并非“小大人”，前者因其自身特点有别于成人：比如听觉系统发育程度，心理状态、视觉、智力、反应能力等方面都与成人存在差异。而助听器作为一个特殊的康复技术，必须依靠助听器验配师和家长的配合，才能起到做好的效果。
　　(误区一)最贵的助听器才是适合小儿的最佳助听器。
　　这种看法代表了一部本家长在选择助听器时采用的标准，一种比较普遍的误区。其实，产品的价格高低主要反映在产品本身的技术和产品市场定位，价格和效果没有直接关系，简言之，并非越贵的助听器，效果就越好。助听器定价主要取决两个因素：一是助听器使用的技术含量多少，直接体现出该产品研发投入多少，这些技术需要专门的技术支持和处理，是一般助听器无法做到的，因为投入大，价格贵。但是这种技术是否是一个只有6个月的婴儿助听器的首选呢?仅从价格来考虑助听器，可能选择了一款具备了所有先进技术，但并不一定适合小儿使用的助听器，既浪费，效果也不明显。
　　为小儿选配助听器不能用价格作为标准，而是根据小儿的具体听力状况和希望达到听力康复目的来购买所需的助听器。其实很多厂家根据小儿的特点设计助听器，如丹麦的奥迪康公司、丹麦的唯听公司等均有系列的儿童助听器产品，家长应该首先向厂家要求其能提供的相关信息和咨询。
　　(误区二)戴上助听器后，我的宝宝还是不能叫“爸爸妈妈”。
　　许多家长在自己小儿刚刚戴上助听器后的以一个反应便是让小儿叫爸爸妈妈，如果患儿不能做到，甚至完全听不懂时，家长往往非常失望，之后便认为助听器效果不好。这种急于求成的心态可以理解，也折射出我们对助听器持有过高的期望。助听器不是药品，也不是手术，一针下去无法立竿见影，听力康复是一个漫长有序的过程，任何侥幸心理势必影响对小儿按部就班的系统康复培训。助听器的主要功能是帮助听力损失的儿童，提高对声音的感知，我们称为可听度。先有听得到，才能有尔后的听得懂。二者不能画等号。听得到是一个可以定量的心理声学过程：在满足其他条件基础上，随着助听器增益的增加，听障儿童能听到的声音越来越多(响度)、越来越清楚(信噪比改善)、声音范围也越来越广(聆听各个频率的声音)。可听度的改善需要一定时间，尤其是听力损失超过90dB的儿童，至少需要6个月以上的持续不断的聆听和练习，才能有较好的效果。因此，希望刚刚戴上助听器便能听得清楚说话，并能做出相应反应是不现实的。
　　听障儿童从可听度阶段进入可懂度，不仅需要合适的助听器，更重要的是需要系统的听力培训和个体心智发育等，包括对各种声音的训练，需要一系列听觉发育和改善的过程，比如从听到见到能分辨出聆听的声音，从声音的记忆联想到声音附带的信息，这些复杂的听觉过程也不是助听器一戴便能解决的问题。所以，正确理解助听器的作用，对自己小儿听力康复效果应该具有客观合理的期望是小儿听力康复成功的重要条件。
　　(误区三)你宝宝ABR已经110分贝了，还听不到声音了，不用配助听器了。
　　这种误区不是来自家长或患者，而是来自医生，这是由于缺乏对儿童听力康复基本知识造成的。这个误区有两个问题，一是ABR测试结果的解释，二是重度听力损失儿童是否需要使用助听器。关于ABR预测小儿行为听力阀值的有效性和实用性，我们要重申ABR测试的是患者脑干部位对声刺激的反应阀值，通过这些反应阀值再来预测小儿的听力阀值。因此，将小儿对某一刺激声强度反应与否是为患者听力阀值，稍嫌牵强，应该避免。
　　关于极重度听力损失小儿是否也能得益于助听器在国际上已是不争事实，2004年美国听力学学会颁布《儿童助听器验配指导方案》是小儿听力康复领域中的一份非常重要的文件。其中对于极重度听力损失儿童是否需要配戴助听器，该文有明确规定：“虽然听性脑干诱发电位(ABR)不能引出任何反应，极重度听力损失的儿童也必须配助听器。”现代助听器技术高度发展，许多助听器能提供超过80dB增益和140dB的输出，还有许多配套的功能，儿童助听器验配适用范围已经从过去的90dB增值100-105dB。大量研究已充分表明，助听器不仅能帮助极重度听损小儿学习语言，还能训练患儿对声音的感知和分辨，这种放大的体验和效果，对于尔后患儿听觉康复有着重大意义，及时选择人工耳蜗，也有助于重度和极重度听力损失的婴幼儿的早期听觉训练。所以，单纯因听力损失过大而放弃选择使用助听器既不明智，也不科学。
　　(误区四)目前国内儿童助听器验配基本沿袭成人方法。
　　大部分助听器验配中心缺乏儿童助听器验配所需的硬件和软件基础。硬件指的是测试真耳―耦合腔差值(RECD)设备、调试儿童助听器的配件等，软件指的是为儿童验配助听器所需的配方软件(DSL5.0或NAL―NL2)、评估儿童助听器使用效果的技术条件等。如果没有具备这些重要条件，严格讲是无法有效地开展儿童助听器验配工作，效果也受到影响。首先，我们知道婴幼儿耳朵从出生后，一直处于不断发育过程之中，尤其出生后的两年发育最快，到七岁后逐渐定形，十岁后才停止。期间，耳廓大小，外耳道大小、硬度、方向等都在不断变化，例如目前助听器验配常用的耳道声学参数都是以成年人的平均数据为基础，而研究显示新生儿的耳道共振曲线的峰值频率是成人平均的2~3倍;儿童的真耳―耦合腔差值要到五岁时，才逐渐接近成人均值。因此，在现实中，用成人均值为儿童助听器验配计算目标增益等重要参数，显然有误。另外，我们还需考虑小儿的外耳特点，较柔软的耳模对于小儿较好，并需不断更换，适应其外耳道发育，避免声反馈或过度放大等问题。
　　当家长选择在什么地方为自己小儿验配助听器时，除了应该考察专业机构的商业信誉和资质外，更应考察验配店是否具有足够的专业知识和儿童验配的经验，要询问是否具有必备的技术手段等，比如适用于儿童的声场测试条件等。只有当验配中心具备这些条件，才能和聋儿长期合作。小儿听力康复需要十年甚至更长时间才能取得较好的效果，严格挑选合格的助听器验配和服务中心是成功的首要条件之一。
　　(误区五)单侧听力损失的小儿，不需使用助听器，因为好耳照样能听到。
　　在解释为什么这是误区前，让我们先看看单侧听力损失到底是个别小儿的问题，还是一个较为普遍的事实。流行病数据显示，心生儿的单侧听力损失发生率为0.083%，不到千分之一，新生儿重病监护去的发生率要高的多，约为0.32%，显然，单侧听力损失发生率并不低，已经接近新生儿听力损失发生率，而后者已经成为儿童听力健康的保健措施之一。所以，我们不能忽略单侧听力损失的存在。从单侧听力损失对小儿发育的影响来看，如果不使用助听器，虽然他们的好耳能听到正常人说话，但是在日常生活种却面临许多听障问题，噪音下理解言语的困难、方向性辨别能力下降、无法利用双耳效应等。数据显示35%单侧听力损失儿童至少在其学习生涯中留过一次级，13.3%的儿童需要特殊帮助才能继续学习。20%的单侧听力损失儿童被其教师评为有严重纪律问题，50%的儿童学习难以获得较大进步。
　　同样，《儿童助听器验配指导方案》明确要求“这类儿童应该使用助听器”。助听器除了能帮助小儿更有效地聆听言语、学习讲话等外，保持对差耳持续不断的听觉信号刺激，能避免所谓的听觉剥夺现象出现，即：差耳不仅失去听觉敏感能力，还会失去该耳即便在理想的聆听条件下无法利用听觉放大的能力。简言之，假设小儿没有持续的接受声音刺激，即使最新的骨锚式助听器也不会有较好的效果。失去对声音强度感知的能力和失去对声音辨析解码的能力是不一样的，后者利用声音的能力则是差耳的任何未来康复可能性画上句号。所以，在对待单侧听力损失是否需要使用助听器上，我们最好不要轻易否定。
　　总之，儿童助听器验配师一个系统工程，也是一个长期项目，目前在国内又不同的问题，上面五个具有代表性的误区的阐述，目的是让家长、老师、医生和听力专家更加重视小儿听力康复的现状和发展。我们必须面对一个现实：儿童助听器验配师新生儿听力筛查种的一个重要部分，筛查出来的新生儿一般年龄不到一岁，为这个人群选择、调试和评估助听器一直是一个巨大挑战，冲出上面的误区将会极大改进儿童助听器验配的质量.
　　亳州惠耳助听器验配中心
　　QQ咨询：
　　微信咨询：huier
　　电话咨询：
　　地址：亳州市谯城区利辛路141号惠耳助听器（华佗国药厂往西100米路北）
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小儿助听器验配的流程
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