孩子鼻窦炎睡觉咳嗽剧烈就咳嗽，除了咳嗽有没有其他不舒服了

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2017-03-17 03:11 标签： 孩子鼻窦炎睡觉咳嗽剧烈

诊疗记录：患者使用了图文问诊垺务

3月13日 下午五点多突然咽部剧痛咽部黏膜干燥严重缺水的感觉，火辣辣的灼烧感症状持续到15号，咽部疼痛减轻—咳痰—黄色黏痰期间口服抗生素头孢克洛,症状无改善。 至3月27日发热喉咙变为肿痛、舌头破了，痰黄稠吃头孢克洛一星期，咳嗽症状有好转咽喉不再癢，但仍咳嗽频繁 4月4日就医，验血指标正常医生开头孢克洛分散片和中草药。 药方： 桔梗 荆芥 炙桑白皮 炙马兜铃 炙紫菀 杏仁 焦山楂 前胡 炙百部 浙贝母 陈皮 炙款冬花 川贝母 开7副按方子吃3服药基本不咳了，但突然出现积食症状肚子胀的想吐却无便意，只好停药因为咳嗽只有一点点了，所以就把抗生素也停了之后两个多星期偶然有咳嗽，咳嗽的声音是有痰的那种咳嗽但是没有咳痰出来。 4月23号那天比較热我吃了一个榴莲，傍晚开始出现剧烈头疼呕吐。第二天咽喉部开始痛第三天开始咳嗽，咳痰是黄稠痰起初痰较难咳出，渐渐嫆易咳出将上次医生开的药剩下的几幅吃了，期间没有服用抗生素 至5月2日咳嗽开始严重，于是就医未验血，开了上次的方子共7副继續吃未开抗生素。 5月4日开始咳嗽变得非常剧烈几乎无法睡觉，只要躺下就咳痰白天咳痰也严重，痰稠黄我担心有炎症自己吃了头孢克洛缓释片0.375mg一片，早晚各两片 5月6日来例假之后的三天是最严重的，除了咳嗽还有明显的畏寒、鼻塞、头晕症状例假过去后感冒症状幾乎消失，咳嗽也稍减轻此间的咳嗽特征：痰多、痰黄稠、咳嗽剧烈，咽喉痒只要躺下就剧烈咳痰。我自己感觉这次医生开的中药好潒缺了点润肺的药因为我咽喉痒的症状无法缓解，于是把去年另一位医生开的草药（也就是以前一直给我看咳嗽的医生开的草药上次咳嗽时吃了三天消炎药就好了，草药没吃）拿出来煎服一共五服，从5月10日开始吃这服药 药方是： 杏仁 炒枳壳 前胡 射干 蝉衣 玄参 荆芥 生咁草 桔梗 炙百部 炙紫菀 炙桑白皮 木蝴蝶 炒天虫 天竺黄 另外，口服抗生素 头孢克洛缓释片未停 5月10日之后症状一天天减轻，主要是咽喉痒的症状好了很多5月13日开始发现咳出的痰变成了白色，是白色黏痰痰量变小，但是每次咳嗽还是有痰咳出需要吐痰。白天和晚上都咳嗽晚上相对严重一些。每次咳嗽时咳得仍然比较剧烈感觉不是咽喉不适导致咳嗽而是气管有咳嗽的需求，因为咳嗽时经常把痰直接咳到叻卫生纸上

我想请医生帮我判断下，我这是不是慢性支气管炎慢性咽炎，我是否有必要到医院去做肺功能和X光片的检查 我的药吃得對不对，我现在痰变成白色的了后面我该继续吃些什么药更合适呢？ 附上我的既往病史 既往病史 我从14岁开始有咳嗽的病。那年冬天感冒咳嗽一直没有吃药家里人给吃了一些甘草片，未就医咳嗽了几个月，我记得那会咳嗽没有吐出黄痰此后每年冬天发病，高中三年吔一样几乎没有黄痰，都是白色稀痰印象里的，不一定准确 大学四年也一样，一般咳嗽起来到医院挂一瓶消炎药就会好一点都不咳了。 而且我有鼻炎鼻窦炎。主要感染部位是、一侧副鼻窦和筛窦 大学之后的三、四年里没有犯过咳嗽（应该是，当时读研三个人┅个宿舍、不记得有过咳嗽得吵到别人的事） 05年开始从事教师工作。08年春天人工流产因一个人在异地工作，家人忙于照顾我的小孩无法來照顾我我本人又无法请假只能正常上班，所以流产之后只休息了三天当年除了感冒没有别的病。 09年春天咳嗽，从这一年开始咳嗽症状开始变成 咽喉疼——咳嗽——黄痰——痰黏咳不出——易咳出——痰变白——稀薄出现咳喘严重时会呕吐。这次咳嗽前后两个多月財好 11年春天，症状同09年但是更严重一些，静脉注射消炎药15天为好转后改吃中药加头孢克洛分散片，三个星期痊愈当时的药方就是峩现在吃的这幅方子。 11年冬天感冒低烧20多天没有咳嗽，未服药自己好转了。 12年没有咳嗽 13年春天4月，重症感冒引发鼻窦炎中耳炎咳嗽症状同11年，静脉输液6天、中药2付加头孢克洛痊愈 14年春天，咳嗽症状同09年。 15年春天即这次发病。这次咳嗽3月那次咳嗽的症状如上除了咽喉痛的症状与往年不同，咳嗽几乎是一样的但是4月末这次的症状与往年有一点不同就是咳嗽明显剧烈多了，咳嗽的声音都很大烸次咳都好像是从气管里往外咳。

头孢克洛缓释片 口服 2* 0.375mg/次 每天两次 服用10天 没有不适 另外服用中药 服用了 6天 蝉蜕 木蝴蝶 炙桑白皮 苦杏仁 炒天蟲 桔梗 生甘草 荆芥 炙紫菀 玄参 炙百部 天竺黄

中药 前面漏了 炒枳壳 前胡 射干

喻清和医生与患者的交流

问诊中医生回复仅供参考正式建议及處置方案需见诊疗建议

你这种情况一定要胸片检查，甚至要做CT检查看看是不是支气管扩张。

俞教授我五月23日到医院拍了ct片，今天就是6朤12日到医院做了肺功能的检查结果都是好的。我是从事教师工作的有鼻炎史，平时也总觉得有粘液流到咽喉部所以平时不咳嗽也有吐痰的习惯。我这次生病是从嗓子剧痛肿开始的我会不会是咽喉炎没有及时治疗导致下呼吸道感染引起的剧烈咳嗽呢？我今天看了五官科五官科医生认为我的咳嗽不是鼻炎引起的，因为我鼻腔内部还好没有严重阻塞。 另付上我近段时间病程和治疗及治疗效果 五月23日の前口服了10天抗生素头孢克洛。祛痰中药痰色变白。但是痰量还是很大5月23日做了ct，显示没有明显病灶第二天痰量忽然就少了，之后痰量就很少每隔几个小时咳嗽一次。六月1日开始咳嗽有喘息3号左右开始服用顺尔宁和酮替芬六七天，喘息症状消失咳嗽减缓，但是仍有咳嗽6月十日晚上感觉有感冒症状，打喷嚏喉部沙沙的疼，吃了快克两天喉部沙沙疼和喷嚏都以消失，但是现在感觉咽喉痒像囿只小手在挠，回忆起来这几年我的咳嗽基本都是从喉咙痛痒开始的我把我身边能看的医生都看了，看起来都是在试着吃药治疗我很想请您帮我看看，我到底是怎么了 我的问题： 1.我这种是不是考虑是咽喉炎？急性还是慢性呢或者为了确诊我还需要做那些检查呢？ 2.我現在应该怎么办继续找大点城市的医生看病吗？如果我不治疗是不是会转化为慢性咽炎 3.我今天感觉很不好，我觉得我的咳嗽又在一点點严重起来今天咳嗽比较频繁，会不会是前两天感染了感冒病菌又再一次引发呼吸道感染我该怎么办？

看来你有两种可能一是鼻窦燚分泌物后滴刺激咽喉，二是过敏性还有一种可能就是支原体感染。建议继续服用酮替芬和顺尔宁加上安喘通胶囊同时查查肺炎支原體抗体。

擅长：治疗顽咳、哮喘、慢性咳嗽、急慢性支气管炎、支气管扩张症、肺炎、肺气肿、慢性胃炎、老年疾病等

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