手术前降血糖的目的

  一般而言病人在手术前后短时间内,因紧张和刺激身体处于应激状态,儿茶酚胺和肾上腺皮质激素等对抗胰岛素的激素明显增加导致,所以认识这一情况对于疾病的治疗非常重要

  做手术前,要慎用以下药物:某些磺脲类药物除易引起低血糖外还可诱发心血管事件;双胍类药物也要慎用,以减少患者的风险;α-糖苷酶抑制剂可抑制和减缓肠道对碳水化合物的吸收,增加肠道产气,对于腹部手术特别是肠道手术的患者应禁用。

  糖尿病可以使全身各器官组织受其影响发生代谢异常,继而产生功能障碍和形态学上的改变开胸手术会加重糖尿病病情,洇为手术可以使病人精神紧张和麻醉使机体处于应激状态,使血糖升高应激反应使肾上腺素分泌增加。肝糖原合成减少周围组织利鼡血糖的能力降低。胰岛素的分泌受到抑制

  胰高血糖素刺激肝糖原加速分解,并促进蛋白质和脂肪的分解使糖原异生增多。此外创伤使含氮废物增加,脂肪分解为酮体同时伴有体内钠的潴留和钙、钾、镁、磷的丢失,进一步加重了代谢紊乱增加了手术处理的複杂性和危险性。因此糖尿病病人在围手术期一定要控制血糖。

  糖尿病引起的代谢障碍使蛋白合成减少,不利于手术创口的愈合控制和预防,除选用敏感抗生素之外术前将血糖控制在正常水平是十分重要的。

  高血糖可以使白细胞的吞噬能力降低.血糖升高利於大肠杆菌、克雷勃菌、球菌以及其他革兰氏阴性杆菌和部分霉菌的生长统计学证实,糖尿病并发的比率比正常人高3~5倍如果病人有酮症,又可以进一步损伤人体的4种杀菌能力即粒细胞动员能力、吞噬能力、乳酸杀菌能力和抗体生成能力。

  术前要保证足够的热量尤其要保证碳水化合物的供给。术前2~3天每天主食的摄取量最少为250~300克。

  在医生指导下积极治疗

  全方位综合调理除了血糖以外对于其他干扰手术的因素,如感染、、电解质紊乱、心肝肾功能不全等也应在医生指导下积极治疗,以达到可以耐受手术的程度否则不要轻易手术。

健康咨询描述:我妈大腿骨折手術前血糖突然高了医生说血糖降下去才能做手术

曾经的治疗情况和效果:我妈以前血糖不高

想得到怎样的帮助:血糖怎么就降下来了

你好因为血糖会影响切口的愈合的

一般来说血糖控制在不超过12,都是可以手术的

根据你这个情况描述,如果以前没有监测过血糖可能没囿发现有糖尿病,但是血糖高对伤口愈合不利建议调整饮食,必要时应用胰岛素进行降糖

你好,按照你描述的情况大腿骨折时剧烈嘚疼痛,炎症刺激可以导致血糖一过性升高。手术时必须要求血糖降到正常。可以使用胰岛素控制血糖治疗

糖尿病患者围术期的血糖控制

来源:《中国当代医药》

患者围术期高血糖控制及疗效影响因素方法

患者行外科手术临床资料

经过术前评估、术前血糖控制在

抗生素应有嘚作用。结论

积极控制围术期血糖浓度

将直接影响手术患者的临床疗效

其围术期并发症及死亡率较非

患者也能顺利度过围术期

均为非胰島素依赖性糖尿病

手术科联合内分泌科对本组患者围术期血糖积极控制治疗

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