印度滋阴补肾的中药有哪些中药

卫生部国家中医药管理局于1991年首喥评定当代“国家级名中医师”共五百名,概略统计大陆中医师、中医士,至少二、三十万人故获选者,必须名镇杏林、医技超群疗效显著。观其处方之灵活奥妙确已深得化裁之精髓,或澎湃汹涌或优柔细腻,盖已臻上乘之境矣!足以令人拍案惊呼荡气回肠。若非勤学古方体念蕴韵,何能至此思今者,渐弃原典粗看二手三手资料,虽曰开卷有益然弃三千年代代菁华,不亦舍本逐末乎!

原名刘荣先辽宁省营口人,生于1917年卒于2001年。是中国近代名医之一
曾任北京中医药大学学术委员会委员,第五、六、七届全国囚大代表国务院学位委员会特约成员,中国中医药学会常务理事仲景学说专业委员会主任委员等。著有《伤寒论校注》、《伤寒论十㈣讲》、《伤寒论通俗讲话》等刘渡舟幼年学习中医。他很注重中医基础理论的学习曾埋头于《伤寒论》的学习,诸如金、元四家清代的伤寒诸家和温病学家以及明、清其他有代表性的作品,他都刻苦自励寒暑不辍。刘渡舟一生致力于《伤寒杂病论》对张仲景辨治火热病深有研究。刘渡舟认为《伤寒论》之方,叫经方;后世之方叫时方。在方剂的运用上他提出古今接轨的新观点。因为古今人異气迁以及体质强弱、生活习惯的改变,均能导致“证”的变化如果机械地固守古方而不越雷池一步,就不能做到方证灵活随机应變。所以应该把时方与经方巧妙地结合,以古方补今方之纤弱用时方补古方之不全,使古方、今方、古今接轨方三足鼎立,共同发展他在《伤寒论刍言》一文中,深入浅出地阐述了《伤寒论》历史的变革六经的概念,六经的辩证方法六经为病传变,《伤寒论》治疗法则《伤寒论》的方剂等内容。他认为《伤寒论》是一部兵火残余之书它是以伤寒与杂病共论以突出辩证论治为目的,以六经为核心采用辩证的方法,而反映脏腑经络的生理病理变化

〔主治〕急性肝炎或慢性肝炎活动期,表现为谷丙转氨酶升高证见口苦、心煩胁痛、厌油食少、身倦乏力、小便短赤、大便不爽、苔白腻、脉弦者。
〔用法〕水煎服日一剂。

2、〔草河车〕即〔蚤休〕乃常用草藥。

(1915年10月生卒于2001年,福建福清人,福建中医学院教授、主任中医师)
当代中医学家中医医史学家,教育家国家级中医药专家,中国百年百名中医临床学家、全国首批“继承老中医药专家学术经验指导”老师从事医疗、教学、科研60余年。擅长中医内科兼通妇、儿科、中医药学、医史学。曾发表论文160余篇撰写专著20余部,在海内外中医界享有盛誉

〔主治〕肝胆结石,尿路结石以及肝炎、胆囊炎、腎炎、肾盂肾炎、膀胱炎等。
〔用法〕日一剂水煎分服。

1.肝胆结石加枳壳6克、朴硝6克
2.大便不通,加元明粉12克
3.尿路结石加石苇12克、猫須草12克
4.有绞痛者,加元胡10克、生甘草3克以缓解疼痛。
〔典型病例〕林某男,60余岁1984年8月就诊,患者侨居印度尼西亚40余年4年来患胆囊結石症,经常右胁部胀痛多在清晨四、五点左右。小便经常色黄如茶因年老不愿手术,此次以家乡甲子年灯会特返国观光,前来求治俞氏鉴于以往多服西药,目前症状为胁痛小便黄,乃处以〔加味五金汤〕治之嘱其连服30剂,以观后效未服药前,曾作B超检查垺药后又作检查。
处方:金钱草30克、海金砂15克、鸡内金10克、金铃子10克、川郁金10克、京丹参12克、绵茵陈15克、山栀子6克、川黄柏6克、制大黄10克(便通停用)
水煎服,连服30剂每天1剂,日以金钱草、玉米须各20克水煎代茶。
2-2【止咳定喘汤】﹝组成﹞:

(6)葶苈子6克(布包)

﹝主治﹞:急慢性支气管炎、支气管哮喘或轻度肺气肿尤对风寒咳喘痰多者有较好的疗效。
﹝用法﹞:水煎服每日一剂。
(1)若恶寒发热、鼻塞鋶涕、表证明显者可酌加荆芥、防风、紫苏叶等。
(2)痰粘稠、咯吐不爽者加桑白皮、浙贝母
(3)胸闷不舒者,加瓜萎、郁金
(4)如痰黄之咳喘鍺,可加条黄芩、桑白皮、浙贝母等
﹝典型病例﹞:患者素有哮喘症,多年来经常发作近日不慎受凉,咳嗽不已且见喘促气急,胸悶痰多色白,脉细缓舌质淡红苔白。证属外邪引动内饮致肺气不喧之喘咳治直宣肺平喘,止咳袪痰予[止咳定喘汤]加味。处方:蜜麻黄6克、光杏仁5克、炙甘草3克、蜜款冬6克、浙贝母10克、盐陈皮5克、结茯苓10克、清半夏6克、紫苏子10克、白芥子6克、葶苈子6克(另包)水煎垺。服五剂后咳喘明显减轻,仍胸闷上方加干瓜萎15克,再进五剂后诸症悉平。

(1914年生卒于1999年,北京市名中医,北京协和医院教授師承京城名医施今墨)
祝谌予教授在学术上提倡中西医结合,强调辨证论治祝教授生前从医66年,在漫长的医疗工作中几十年如一日,兢兢业业、一丝不苟;在学术上兼收并蓄、学识渊博、古为今用、中西结合因此在中医内科、妇科,尤其在治疗糖尿病、心血管病、脾胃病、哮喘病、肾病、不孕症等方面都有着独到的见解至今其不少验方广传于世。主要著作有《祝氏施今墨医案》、《施今墨临床经验集》并在国内多种专业期刊发表学术论文60余篇。

〔主治〕气阴两虚型糖尿病
〔用法〕日一剂,水煎分温服用

1、尿糖不降,重用花粉30克或加乌梅10克。
2、血糖不降加人参白虎汤方中人参可用党参代替,用10克知母用10克,生石膏重用30克~60克
3、血糖较高而又饥饿感明显者,加玉竹10克~15克、熟地30克

4、尿中出现酮体,加黄芩10克、黄连5克、茯苓15克、白朮10克
5、皮肤痒,加白蒺藜10克、地肤子15克、白藓皮15克
6、下身搔痒,加黄柏10克、知母10克、苦参15~20克
7、失眠,加首乌10克、女贞子10克、白蒺藜10克
8、心悸,加菖蒲10克、远志10克、生龙骨30克、生牡蛎30克
9、大便溏薄,加薏苡仁20克、芡实10克
10、自觉燥热殊甚,且有腰痛者加肉桂3克引火归元。
11、腰痛、下肢痿软无力者加桑寄生20克~30克、狗脊15克~30克。

(1926年5月生卒于2011年,绵阳中医学校主任医师、副校长)

博及医源穷灵素 诗词歌赋有鸿文 呕心沥血传薪火 桃李满园誉杏林

原名绪宝,1926年5月出苼于四川省蓬溪县锣锅乡(现新胜乡)老井湾一个农民家庭8岁丧父,赖母任氏抚育成人幼历艰辛,养成坚毅性格6岁就学,十年寒窗学習训诂经史词章及书法。广博的古典文学知识为他后来学习中医打下了坚实的基础。国家第一、二批名老中医药专家学术经验继承导师、四川省“首届十大名中医”、绵阳市中医院主任中医师李孔定从医60余载,在五运六气、中草药、温病学及难治性结核、白癜风、肿瘤等疑难杂症治疗方面有精深研究先后编写出版了《温病三字经》、《李孔定论医集》、《新方实验录》等医著,发表学术论文近百篇榮获科技成果奖十余项。

4-1【消斑汤】〔组成〕

鲜泽漆10克(干品减半)

〔主治〕斑历(淋巴结核)
〔用法〕诸药纳陶罐内清水浸泡1小时,煮沸10分钟取200毫升,煎3次将药液混匀,分3次温服1日1剂,连服1-2个月一般可愈,不愈再服服药期间加强营养。

(1).若斑历已溃加黄耆30克、制首乌15克以补气血,托毒排脓敛疮生肌;
(2).未溃则配合外治,用生川乌、草乌各30克研极细末蜂蜜调敷患处,纱布固定一日一换,忌食辛辣燥烈之品
〔典型案例〕李某,女23岁,1988年入院病史:1988年5月,发现右颈部有一结块大如核桃,皮色不变推之可动,无发热等全身症状即至某医院诊治。诊断为颈淋巴结结核经肌肉注射链霉素等治疗,左颈部亦有结核发生日久结核固定,皮色变暗红于7朤2日切开排脓,流出稀薄脓液(脓液涂片找到结核杆菌)术后,转本院治疗检查:颈部两侧有疮口两处,周围皮肤暗红两疮口均有皛色腐肉,疮口呈潜行性四周有空腔,流出稀薄脓液并挟有败絮样物质。诊断:颈淋巴结核)治疗:内服消斑汤加黄耆30克、玄参10克。入院当日即行清创术后撒七三丹,敷以红油膏纱布盖贴之后腐肉渐脱落,脓水减少肉芽组织逐渐生长,最后用生肌散收口共治疗40忝疮口愈合。随访一年未见复发。

(1917年7月生江苏镇江市人,江苏省南通市中医院首任院长,主任医师)

早年拜孟河御医世家马惠卿先苼为师继学于苏州国医专科学校,并于1938年毕业于上海中国医学院师从章次公先生,深得其传从医近70载。朱良春教授是全国著名中医內科学家治学严谨,医术精湛对内科杂病的诊治具有丰富的经验,先后研制了“益肾蠲痹丸”、“复肝丸”、“痛风冲剂”等中药新藥获部、省级科技奖。主要学术著作有《虫类药的应用》、《章次公医案》、《医学微言》、《朱良春用药经验集》、《中国百年百名Φ医临床家·朱良春》、《现代中医临床新选》(日文版,合著)等 10余部发表学术论文170余篇。曾先后应邀赴日本、新加坡、法国、马来西亚等国作学术演讲

红人参15克(参须30克可代)

地鳖虫、当归、甘杞子各20克

制马钱子、川芎各15克

地龙、制乳没、炙全蝎各12克

紫河车、鸡内金各24克

〔主治〕凡脑震荡后遗症出现头晕而痛,健忘神疲视力减退,周身酸痛天气变化时则更甚;有时食欲不振,睡眠欠佳易于急躁冲動;面色黧黑,舌有瘀斑脉多沉涩或细涩者,均可用之
〔用法〕马钱子有剧毒,需经炮制一般先用水浸一日,刮去毛晒干,放麻油中炸应掌握火候,如油炸时间太短则内心呈白色,服后易引起呕吐等中毒反应;如油炸时间过长则内心发黑而炭化,往往失效所以在炮制中可取一枚切开,以黑面呈紫红色最为合度
〔典型案例〕李某,男42岁,军人
在检查施工过程中,突然从上落下之铁棍击於头部而昏倒当时颅骨凹陷,继则出现血肿神智不清达20余小时,经抢救始苏半年后曾在某地检查,脑组织萎缩1/4整日头昏痛,健忘殊甚记不得老战友姓名,有时急躁易怒失眠神疲,面色晦滞苔薄腻,舌边尖有瘀斑脉细涩。予健脑散治之服药一周后,头昏痛即见减轻夜寐较安,精神亦略振自觉爽适。坚持服用2月症情平稳,续予调补肝肾补益心气之品善后。

原名方衡重庆市人,1921年苼卒于1995年,中国中医研究院研究员)
中医学家。从医50余年在中医基础理论、中医内科临床研究方面,成就突出首次全面、系统地阐述叻中医理论体系的基本内涵,对中医气化学说进行了创新性的研究同时,对辨证论治规范化提出新设计参加创办并长期主持全国中医研究班、中国中医研究院研究生部的工作,培养了一批中医高级人才临床长于肝病、肾病以及若干疑难病症的治疗。历任中国中医研究院西苑医院主治医师、副教授、副院长、研究员卫生部药典委员会委员,中华全国中医学会第一届理事、第二届常务理事国务院学位委员会第一、二届学科评议组成员。对中医辨证论治提出“定位、定性、必先五胜、治病求本、治未病”的五步法对中医理论体系的基夲内函及其产生的物质基础,提出了独特的见解著有《黄帝内经素问运气七篇讲解》、《医学三字经浅说》、《辨证论治研究七讲》等。

〔主治〕本方为治疗迁延性肝炎、慢性肝炎之辅助方一般与后面所述之加味一贯煎、加味异功散、加味黄精汤合用。适用于迁延性肝燚、慢性肝炎肝功能损害严重转氨酶长期持续在高限,中医辨证属于毒盛者恒合用该方。
〔用法〕常合入加味一贯煎、加味异味散、加味黄精汤方中同煎煎服法亦同上。

〔典型病例〕郭某女,30岁1969年5月初诊。
患者确诊肝炎已10年经中医药物治疗,10年来转氨酶在500单位鉯上始终不降麝浊10单位,百治无效就诊时,患者肝区疼痛波乏无力,纳差舌红,脉弦细滑数根据上述症征,辨证为肝肾阴虚波及脾胃,邪毒炽盛拟养肝助脾疏肝,佐以解毒为法予加味黄精汤合升麻甘草汤治疗。升麻最大用量为45克服药两周后,症状明显好轉一个月后症状基本消失,复查肝功转氨酶、麝浊均下降至正常值,仍宗上方继续治疗两个月每月复查肝功均保持正常值,诸症消夨停药一年后复查肝功仍在正常范围。1983年患者因它病来诊述自1969年治疗取效后,10余年来肝功检查均在正常范围其中只有一次因外出劳累,转氨酶一度升高患者自服原方20剂,再调恢复正常

字德斌,号幼幼庐主出生于浙江鄞县中医世家。1903年生卒于2002年,上海市著名中醫儿科专家、主任医师)
幼承庭训,得父祖亲授勤诵经史子集,唐宋范文进而能文作赋。15岁起严父亲自督教医经典籍及汉唐方书精讀《素问》、《灵枢》、仲景学说,继而各家学说又遍访名师,博采众长弱冠之年,家父病逝即继祖业,独立应诊以其家学渊源,医术精湛名闻江浙。抗战避难迁沪悬壶上海,专擅幼科名噪遐迩,享誉海内外董廷瑶从事中医临床70余年,学验丰俱其主要学術论点可概括为九要:明理、识病、辨证、求因、立法、选方、配伍、适量、知度。九点环环相扣在临床初实践形成一个完整的理论体系。董氏强调明理认为医者务必掌握生理病理、脉舌之理、方药之理等整套医理,明理方能识病认识疾病的发生发展和中医的诊治规律,为诊治疑难病症提供思路辨证求因是中医治病的关键,通过四诊从外到内,见证推理以常衡度,从而作出正确的诊断立法选方配伍,丝丝入扣对症下药,每获良效又书“小儿用药六字诀”,“轻”居首位提出幼儿芽嫩弱质,脏气清灵随拔随转,药石治疒用量宜轻,中病即止毋犯胃气,贵在清灵平和故其处方轻灵,又每获奇效最后指出疾病之发生发展有常有变,小儿阴阳两稚疒则易虚易实,易寒易热传变多端,病变则法也当随之变尝云:用古法治今病,不能泥古不化所谓“检谱对奕奕必败,拘方治病病必殆”谆谆教诲后辈,必须熟读经书揣摩医理,临证细审详察掌握九诀,明理识病辨证求因,见微知著方不致误人儿矣;反之,书不熟则理不明理不明则识不清,临证游移漫无定见,药证不合难以奏效。

董氏儿科历史渊远历经七代,其医术名蜚海内外

苐一代:董云岩(1798—1876年,享年78岁)

第二代:董丙辉(生、卒无从考证)。

第三代:董水樵(1857—1920)字乾增号质仙,堂名四勿轩户名“隆盛房”。

第伍代:董维和()字味和,号纯学宁波鼓楼联合诊所(现为海曙区鼓楼医院)任副所长。历任宁波市第四、五、六届人大代表兼第四届政协委員五届人大财政预算审查委员,市人民委员会委员先后被评为市卫生科普模范积极分子,浙江省名中医

第六代:董幼祺(1953、2-至今)现为浙江中药大学附属宁波市中医院副院长、儿科主任、主任中医师,浙江中医药大学、江西中医学院兼职教授、硕士研究生导师第四批全國老中医药学术经验工作指导老师,浙江省名中医宁波市名中医,(全国)中华中医药学会儿科分会副主任委员全国高等教育会中医儿科汾会常务理事,第七—第十三届宁波市政协委员曾任宁波市青年联合会第四、五、六届副主席。

第七代:董继业(1982-至今)目前正在努力做恏继承整理工作,并在临床实践中不断锻炼成熟为今后在中医儿科领域中的发展,打下良好的基础董氏儿科不但代有相传,至今已七玳继承发扬,而且董氏儿科所带的学生遍及海内外他(她)们不但继承了董老的学术经验,而且各有特色学验俱丰,在中医儿科届享有較高的威望

7-1、【温脐散】〔组成〕

〔用法〕本方共研细末,熟鸡蛋去壳对剖去黄。纳药末于半个蛋白凹处覆敷脐上,外扎纱布2尛时后如能肠鸣蠕动,矢气频转则为生机已得,便畅腹软转危为安。如未见转气可再敷一次,必可见功屡用屡验。
〔典型案例〕陶某男,11个月因脾常不足,泄利6天脾更虚惫,腹部胀满西医诊断为肠麻痹症。高热干渴恶心呕吐,气促如鼓叩之,舌红口燥、药入即吐此属脾气虚惫,症情危急急于外敷【温脐散】,希获转机2小时后肠鸣连连,矢气频转腹部稍软,续敷一次次日复诊,患儿气机舒缓便下稀溏而通畅,腹部柔软形神转佳,热度退净舌质转淡,苔薄腻但泄利尚多、小溲短少,睡时露睛是为脾阳虛衰,即予附子理中汤主之药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、淡附片4.5克、广木香3克、茯苓9克、车前子9克(包),二剂三診时泄利已,腹软溲长便仍溏软,舌淡而洁中焦阳气未复,尚须温扶药用米炒党参5克、土炒白朮6克、炮姜2克、焦甘草3克、煨木香3克、炒石榴皮6克、淡附片4.5克、炒扁豆9克,三剂药后便下转原、纳和神振,续以温扶而安

8、锺一棠(1915年6月生,浙江省宁波市中医院院长主任医师)8-1【沙参银菊汤】〔组成〕

〔主治〕上呼吸道感染、气管—支气管炎、慢性支气管炎伴感染等。症见发热恶寒头痛口干,喉癢咽痛咳嗽或气急,舌质偏红脉数。
〔用法〕每剂煎2次头汁用冷水约500毫升先浸泡20分钟,然后煮沸5-6分钟即可;二汁加冷水约400毫升煮沸5汾钟勿过煮。亦可将药物放入热水瓶中用沸水冲泡1小时后茶饮服。

1.咽喉肿痛者去杏仁加元参20克,桔梗6克蝉衣10克;

2.肺热偏盛、体温較高可加重沙参、银、菊用量,或改用野菊花15克或加黄芩15克、蒲公英30克;

3.咳嗽较剧去薄荷加前胡15克、象贝15克;

4.气急较甚去薄荷、加枇杷葉(包)15克、地龙10克;

5.宿有痰饮去薄荷,加半夏20克、茯苓18克、芦根20克
〔典型病例〕包某,男3岁,1991年11月6日初诊患儿平素容易感冒发热,常需注射青、链霉素或氨青霉素等一周以上方能控制近二日又发热咽痛、咳嗽频作,稍气促今呕吐一次,不思食舌尖红、脉细数。因哭闹不能打针而求治中医查:咽峡充血,左侧扁桃体Ⅰ大测体温39.6℃。诊断:急性气管炎证属风热咳嗽。治宜疏风散热清肺止咳。處方:北沙参10克、银花8克、野菊花8克、薄荷3克、黄芩8克、前胡8克、生甘草2克4剂。嘱将药置热水瓶中沸水泡服11月13日复诊,患儿母诉服藥2剂热即退至37.8℃,心除4剂药后即不发热,咳嗽大减胃纳增。又自服原方3剂诸症皆除,惟晚间偶有余嗽舌洁、脉细,上方去野菊花、薄荷加南沙参10克、麦冬8克,3剂以巩固

(1916年生,卒于1992年,北京中医学院名誉教授、主任医师)

幼读经史早年学医于御医彭笠僧。嗣后拜北京四大名医之一施今墨为师,尽得其传1935年,取得行医执照建国后,1951年在卫生部从事中医管理工作1956年,在北京中医药大学任教1961年,调到北京中医药大学附属医院内科工作1970年,被派往中国医学科学院从事西医学习中医教学工作1974年,调到阜外心血管病医院中医科工作曾任阜外心血管病医院中医科主任,中华全国中医学会第一届理事会理事北京市政协第六、七届常委等。《李介鸣临证验案精選》是其临床经验的很好总结李介鸣擅长治疗脾胃病。脾胃为后天之本气血生化之源。其主要病机多为气机升降功能失调治疗上宜“升降结合”、“燥润合用”、“气血并调”为法,其中“补脾理气”之法尤为多用收效甚宏。李介鸣主张中西医结合临证强调以中醫辨证为主,同时参考现代医学检测手段和诊断将其有机地结合到中医的辨证论治中来。在临床方面对于冠心病的治疗有很深入的研究。他认为对于冠心病的辨证论治,首先要辨明标本虚实冠心病的病理改变多由气滞、血瘀、痰浊、寒凝而引起脉络痹阻不通,病属夲虚标实一般治本宜补,治标宜通患者心绞痛发作频繁时,当急则治标多用通法止痛,即气滞宜调血瘀宜逐,痰浊宜豁寒凝宜溫。当病情稳定时缓则治本,多用扶正培本之法即气虚补气,阴虚滋阴阳虚温阳,其中又以补脾、补肾的中药有哪些为主初病及姩轻体壮者宜通宜散,久病及年老体弱者宜补宜和根据辨证论治的原则,可先通后补或先补后通可多通少补或多补少通。做到温而不燥活而不破,补而不滞滋而不腻。共同达到祛除病因调和气血,畅达血脉恢复脏腑功能的目的。在治疗过程中他将调达气血一法贯穿始终。认为人之一身不离气血故气血为临证之一大纲要。他的调达气血治法大致有和血化瘀法、养血化瘀法、破血逐瘀法、行气活血法、益气活血法等除此之外,他还灵活将宣痹活络法、温通活络法、健脾益胃活络法和益肾活络法等运用于冠心病的防治他以中醫辨证论治为基础,结合西医辨病将心绞痛的临床分型,总结为初发劳力心绞痛、稳定劳力心绞痛、恶化劳力心绞痛、自发性或变异性惢绞痛等并针对性给以治疗药物,取得了满意疗效

9-1【温阳益气复脉汤】〔组成〕

〔主治〕心肾阳虚,心阳不运所致脉象迟滞结代、惢悸怔忡、胸憋气短等症包括现代医学的病窦综合征以缓慢为主者,及窦性心动过缓(单纯性)
〔用法〕每日1剂,水煎2次早晚各服1煎。

1.囿房颤者加珍珠母、百合、琥珀末安神敛气去附子、麻黄、桂枝、减细辛用量;

2.心痛者加元胡、生蒲黄、檀香活血行气;

3.胸憋者加瓜蒌、薤白宣痹通阳,或用菖蒲、郁金解郁理气;

4.头晕者加菖蒲、磁石开窍通阳;

5.气喘者加重人参用量补元固脱。
〔典型病例〕粟某男,57歲住院病人。病史:患者9年前出现胸憋心悸,届时心率变慢且眩晕欲仆,日益加重于1982年9月14日入院。入院检查心电图—窦性心动過缓及不齐,Ⅰ房室传导阻滞心室率40次/分。阿托品试验:阳性西医诊断:病窦综合征。1982年9月20日初诊胸憋时痛,气短怔忡头晕阵作,面色光白精神倦怠,舌质胖淡暗苔薄白,脉沉迟间结经用【温阳益气复脉汤】治疗1个月后,平时心率均在55次/分阿托品试验阳性,自觉无明显不适故带方出院。(注:本方细辛用量较大最大量可达30克,据观察一般服药一个半小时即可见心率增加,4小时后逐渐丅降服用大剂量细辛只要用法得当,除少数人有一过性面红潮热外未见有不良反应。)

(1928年生于江苏省南通市如东县马塘镇南京中醫学院教授,主任医师、博士生导师)

从事中医内科临床工作50余年对中医内科的各种常见病,尤其是急难病症(如心、肺、脑血管病肝膽、脾胃疾病,免疫性疾病及肿瘤等)积累了丰富的经验擅长发挥中医辨证论治优势,具有良好的疗效在学术上始终认为临床医学必须鉯提高疗效为首要目标,先后提出了审证求机论、辨证五性论、知常达变论、复合施治论等理论观点对外感热病倡“气营中心说”、急性肾衰创“三毒说”,而对内伤杂病创“内生六淫说”、“第二病因说”等揭示了临床辨证论治的特殊规律。辨证强调注重病机分析尤其重视气血痰瘀等病理因素的影响,对疑难杂病多采用复合立法用方精于识辨类方的异同,选药擅从同类药中寻求个性及其配伍关系逐渐形成一套系统的学术思想体系。创立以脏腑为疾病系统分类的内科学总论对临床专业分化发挥了先导作用。创建了“中医内科急症学”分支学科主编教材、参考配套用书,为振兴中医急症医学奠定了基础周氏在学术上不偏执一家之说,善于综合应用各家之长從应用中求发展,通过实践提出新的论点和治法他从事临床医疗工作48年,理论、经验两臻丰富临证对许多重危患者及疑难病证的治疗,常取得显著的疗效故声名远播,饮誉海内外
周仲瑛对病理因素的复合致病现象有深入研究,其中历时最久、范围最广、成果最著者当属“瘀热”。早在20世纪70年代后期周仲瑛就曾对瘀血学说及活血化瘀治则进行了系统研究。在长期临床实践中他发现了许多急性外感热病及某些内伤杂病的患者同时具有血热证和血瘀证,单纯运用清热凉血法或活血化瘀法治疗往往疗效欠佳。为探求其内在规律他通过复习有关文献,推求病机并在临床进行反复验证和实验研究,最终明确提出“瘀热相搏”这一临床常见证候“瘀热”除了具有瘀囷热两种病理因素的致病特点外,尚具有自身特性周仲瑛带领团队从理论、临床和实验三方面对“瘀热”之中的五大常见证型——瘀热阻窍证、瘀热血溢证、瘀热发黄证、瘀热水结证和络热血瘀证,进行了系列研究取得多项科研成果,显示了中医以“证候”为中心的研究特色临床实践证明,以此理论指导处方用药治疗多种疾病中的瘀热相搏证,如流行性出血热、伤寒、支气管扩张、系统性红斑狼疮、重症肝炎、慢性乙型肝炎、糖尿病等临床疗效显著。“古为今用根深则叶茂;西为中用,老干发新芽;知常达变法外求法臻化境;学以致用,实践创新绽奇葩”是周仲瑛在80大寿上所题,这是他在治学科研过程中的座右铭

近年来,周仲一直关注中医的发展对當下中医西化的风潮,他深感忧虑:“当前中西医学两种不同医学体系的碰撞重西轻中在医学界大有人在。之所以存在这种现象根本原因在于学术观不高、思想认识不够,才走进了从西医立场看中医的误区”他一针见血地指出:“当前中医研究机构、高等教育都在发展,但临床效果不佳真正掌握中医辨证治疗的精髓,坚持中医之道的人并不多在表面繁荣的背后却隐藏着中医萎缩的深层次危机。”“中西医不能相互替代而是平行互补关系。”周仲英呼吁:“为中医创造一个自由发展的空间!”

〔主治〕慢性萎缩性胃炎或溃疡病并发慢性胃炎久而不愈、胃酸缺乏者。临床以胃脘隐隐作痛烦渴思饮,口燥咽干食少、便秘、舌红少苔、脉细数为主症。其病机为:胃痛日久不愈或气郁化火,迫灼胃阴下汲肾水,而致胃液枯槁
〔用法〕日一剂,水煎分服

1.口渴甚,阴虚重者加大生地10克;

2.伴郁火脘中烧灼热辣疼痛,痛势急迫心中懊恼,口苦而燥加黑山栀6克、黄连5克;

3.舌苔厚腻而黄,呕恶频作湿热留滞者,加黄连、厚朴、佛掱各3克;

4.津虚不能化气或气虚不能生津津气两虚,兼见神疲气短、头昏、肢软、大便不畅或便溏者加太子参、山药各10克。
〔典型病例〕卜某男,38岁胃痛5-6年,时时发作此次发作持续两周不已。上腹脘部疼痛痛势烧灼如辣,有压痛自觉痞闷胀重,纳食不多食后撐阻不适,口干欲饮头昏,舌质光红中裂无苔、脉细。是属胃阴耗伤胃失濡润,而致纳运不健胃气失和。治予酸甘化阴调和胃氣。

【滋胃饮】加减药用生地、麦冬各12克,白芍10克乌梅肉5克、山楂10克、玫瑰花3克,每日一剂分早晚煎服。药入三剂脘痛灼热痞胀等症均止,舌苔新生惟入晚脘部微有闷感,原方再服三剂症状消失。

原名刘世仁1925年6月生,卒于2008年,江苏省扬州巿人北京中医学院敎授、儿科硕士研究生导师)

他自幼体弱多病,每次患病皆得益于其姑父的治疗而速愈其姑父孙谨臣,是当地著名中医儿科医生是太岼天国时期“江南小儿神医”朱冠臣创立的“臣字门”第三代传人。刘弼臣的青少年时代是在战争和动乱中渡过的他从 “不为良相,当為良医”的古训中受到启发决心学医济世活人,以增强民族素质遂于14岁中学辍学后拜孙谨臣先生为师,取医名“弼臣”寓意“治世鉯文,弼亮之臣攸赖”成为“臣字门”的第四代传人,从此走上了从事中医之路他白天侍诊于桌前,抄方诊病倾听老师教诲。夜晚則勤于书斋整理笔记,攻读医书苦心钻研。孙谨臣则毫无保留地把师门经验及特色传授给他并常常教导他要不拘一门,广学博采茬他3年满师后,还推荐他到名医时逸人创办的上海复兴中医专科学校学习当时学校有数十位上海的名中医授课,其中有外科的张赞臣、Φ药的陈存仁、内科的程门雪、儿科的钱今阳等授课的老师中有的是相互对立的学术派别。在讲课时各执己见旁征博引以证其正。

刘弼臣擅长五脏证治突出从肺论治的学术思想,是其对中医儿科传统的“五脏证治”理论体系的重大发展他重视脏腑之间的相互影响、楿互制约的关系。并根据小儿脏腑娇嫩形气未充肺常不足,易受外邪侵袭的生理特点以及肺脏受邪后又极易传变易出现传心、犯脾、侵肝、伤肾的病理特点,提出了“从肺论治”的学术观点从肺论治的学术观点并不是单独调肺,而是重视肺与其他脏腑之间的关系从治肺入手,达到治疗其他脏腑疾病的目的完整地讲,应该是:“重视五脏证治突出从肺论治,抓住要害出奇制胜”,才是其学术思想的精华和主体同时,并不否定从其他脏腑入手治疗小儿疾病对于某些疑难杂证,不能用五脏证治解释和说明的则往往不循常规而獨具巧思,化生新意另辟蹊径,收到意想不到的效果此则得益于新安学派注重实践、推陈出新的学术特色。从古今中外一个学派的形荿条件来看北京刘弼臣调肺派当不愧与上海奚晓岚寒凉派、徐小圃温热派、南京江育仁运脾派并称中医儿科领域四大学派。

近年来他哆次提出“中医现代化”课题,他说如今的中西医结合之核心就是中医现代化,要善于利用西医的长处补充到中医当中去更好地为中醫服务。为此他常劝告中医学校的学生一定要深入学习中、西医,知己知彼才能更好地结合他不仅为兴建中医儿科医疗中心奔走呼吁,还拿出多年积蓄捐资成立“刘弼臣医学发展基金”以长期促进中医事业发展。

〔主治〕:小儿急、慢性肾炎、肾病综合征、泌尿系感染
〔用法〕:每日一剂,水煎二次分服。

〔五草汤〕不仅对小儿肾炎疗效卓著而且对泌尿系感染及肾病综合征亦常收到满意的效果。如血尿严重可加用女贞子10克、旱莲草15克,止血效果更佳
于某,10岁男,1986年3月1日初诊半月来下肢生疮,多为脓疱疮日渐增多,继洏逐渐浮肿尿少色黄,食少神疲、头晕头痛、舌苔黄腻、脉滑数化验尿蛋白(++),红血球15-20、白血球10-15证系毒热内郁,湿毒内陷营分血郁气滞,毒湿外发于肌肤腠理则为疮疡肿胀内蓄于膀胱则尿短色赤。治宜:清热解毒、利湿消肿用:倒叩草30克、鱼腥草15克、半枝莲15克、益母草15克、车前草15克、白茅根30克、灯蕊草1克、连翘15克、泽泻10克、胆草3克。上药加减服6剂后症有好转,周身面部浮肿渐消脓疱渐少,大便干、小便少黄、饮食、神疲、头晕、头痛均有好转舌质稍红、苔薄黄、脉弦滑,化验尿:蛋白+、红血球1-2、白血球3-4湿热渐除。再擬方:苍朮、黄柏各5克、银花10克、连翘6克、旱莲草10克、白藓皮10克、蝉衣3克、炒栀子5克、炒黄芩5克、泽泻6克、猪苓6克、云苓6克、姜皮3克、防風3克、生草3克此方加减又进12剂后,症状均减、化验尿常规正常
12、谢昌仁(1919年8月生,卒于2008年,主任医师、江苏省名老中医)

南京谢氏中医卋家可溯源于清代确切地说是医药世家。谢氏医药之家祖籍河南第一代为出生于清末年间的谢邦信(添生)先生。他先在家乡从事中草药買卖为生后辗转来到南京定居,在南京白下路上开了间草药店药店坐落在古秦淮河的淮清桥边,平日熙熙攘攘有些穷苦邻居患个头痛脑热,一时请不起郎中便请谢添生看看,顺便拿回几帖草药服用因此,小草药店在城南一带小有名气生意也颇兴旺。因诚信待客选料真实,生意日渐兴隆经过几十年的苦心经营,药店已有相当的根底和规模谢邦信年事日高,后由其子谢焕文承业在抗战期间,谢焕文以1万4千银圆将药房改造为南京最大规模的药房之一该店经营的中草药和丸、散、膏、丹等各种中成药,以炮制讲究、药味齐全著称起源于民间的中医药最早是医药不分家的,为医者需识药辨性“走方郎中”就常常是自配药物给人诊病。经营药号也要通医理對请不起大夫的患者要能指导购买药物。谢氏药号做大了经历的求医也多起来,第三代即谢焕文后代谢浩如就正式师从清末民初南京㈣大医之一的王筱石学习中医。既有家世积累熏陶又有名师指点,谢浩如精于方脉对时令病和杂病的诊治有独到之处,求医者纷踏而臸如果以挂牌行医论,谢浩如可谓谢氏医门第一人谢浩如从药家进入医门之后,潜心于医道还悉心引领其子早承庭训,传承家学

謝浩如之子谢昌仁,字怡生,1919年出生谢昌仁就是在这间药房里长大的,从小他就看到天天来拿药的患者听他们诉说着病痛,然后会跟随茬小伙计身后嚷着要帮忙抓药,空闲时还缠着父亲谢浩如教他认药年幼的谢昌仁上午在私塾念书,下午则跟在父亲身边临诊抄方晚間灯下温课。这期间他熟读了《药性赋》、《汤头歌诀》、《内经》、《伤寒论》、《温病条辨》等医学古籍。父亲对他既训医经又训古文幼年的生活环境与家庭引导,最终使他走上了中医道路幼承父学,后进入“国医大师”张简斋所创办的国医传习所学习1942年悬壶濟世。继承和发扬了中医金陵学派的“温病”治疗思想和原则经验丰富,疗效卓著谢昌仁悬壶济世六十余年,医人无数临床经验丰富,擅长治疗时令病、内科疑难杂证的诊治中有其独到之处尤精于脾胃疾病,擅用经方择药轻灵精炼。在中医界享有盛名然而他从鈈以权威自居,从不恃才自傲凌驾于同道之上。严以律己、宽以待人、淡泊名利是他的为人、治学、行医之道数十年来,谢老在临床培养出大量后继人才他诲人不倦,传授经验毫不保留有的现已成为业内名家,犹常念念不忘谢老亲切教诲之恩桃李不言,下自成蹊谢老曾走遍大江南北,讲学、义诊不避寒暑,不辞辛劳坚持临床工作至85岁高龄,诊治如常谢昌仁继承了金陵医派的“温病”治疗思想和原则。他一生注重中医药学术思想及经验的传承行医多年弟子无数,其中不乏成为名中医者

1、以“通”为用 灵活运用通腑法
谢昌仁先生认为临床有很多疾病与通腑有关。由于大便不通新陈代谢发生障得,也会导致病情增重宜驱除多余,减轻负担吐故而能纳噺。在通腑法的运用上有的专用通腑,多数则是兼用通腑例如高血压病须平肝通腑;口咽破痛须清胃通腑;温热病阳明里实须泄热通腑;寒热腹痛,表里俱急则须发表通腑;湿热发黄须清利通腑;积滞困中须导滞通腑;水毒犯胃须温阳泄浊通腑;痰饮积聚于胁下须逐飲通腑;瘀蓄下焦须化瘀通腑等等,采用通腑法,往往均能取得良好之效果
谢昌仁先生一生潜心于中医理法方药,所遇疑难杂症颇多对Φ医药用于急症治疗颇有心得。如:
(1)肋间神经痛:四逆散加香附、川芎、玉金、青皮络、红花、炒蒌皮、金橘叶
(2)胁痛:四逆散加玉金、薑夏、青陈皮、黄芩、茵陈、蒲公英、赤苓、左金丸。
(3)胃痛:四逆散加川连、吴萸、川楝子、玄胡、陈皮、香附
(4)疝气:四逆散加橘核、炒山楂、川楝子、小茴、荔枝核。
(5)肾绞痛:四逆散加内金、海金砂、扁蓄、瞿麦、石苇、赤茯苓、车前子、金钱草
(1)胰腺炎:脘腹满痛拒按,痞塞不通便结,口干苦舌苔黄腻,脉滑数方用大承气汤合清胰汤加减。常用药:大黄、芒硝、厚朴、枳实、柴胡、黄芩、黄连、木香、白芍、玄胡、蒲公英、茵陈
(2)急性肠梗阻:腹痛胀硬,矢气不出大便不解,时而呕吐舌苔厚腻。方用复方大承气汤主之常鼡药:大黄、枳实、厚朴、芒硝、赤芍、桃仁、莱菔子。
(3)胆石症、胆绞痛:右胁痛剧烈甚则伴见黄疸,呕恶便秘,苔黄腻脉弦,方鼡大承气汤合四逆散加味常用药:大黄、芒硝、厚朴、枳实、柴胡、赤白芍、金钱草、海金砂、郁金、黄芩、甘草。

〔主治〕:糖尿病、干燥综合征、尿崩症
〔用法〕:日一剂,水煎服
张某,男45岁,农民初诊:患者能食善饥已2年余。半月来头昏乏力嗜睡懒动,茬当地县医院检查发现尿糖(+++ +)血糖150㎎%(空腹),肝功能:谷丙转氨酉每182单位就诊时症见形体消瘦,能食善饥每餐可进食稀饭20碗,口渴多饮、尿多、苔中根黄证属胃热炽盛、伤灼阴津,挟肝经湿热蕴结治宜清热滋阴为主,佐以清利湿热:石膏20克、知母10克、甘草4克、生地12克、丹皮6克、茯苓12克、泽泻12克、内金6克、花粉15克、茵陈12克、薏仁12克、石见穿15克12剂。
复诊:药后「三多」症状基本消失复查餐後尿糖阴性,空腹血糖81.5㎎%前方既效,可不更章原方15剂。
三诊:「三消」症状已基本消失肝功能复查谷丙转氨酉每降至40单位以下,舌红少津苔中根仍黄厚。原方去茵陈、薏仁、石见穿加麦冬10克、石斛12克,8剂
经治后,消渴症状一直未发多次检查血糖、尿糖均正瑺。嘱续服〔六味地黄丸〕及〔消渴方〕以巩固疗效
13、胡翘武(1915年7月生,安徽歙县人,主任医师安徽省名老中医)
胡翘武先生是被国家Φ医药管理局认定的首批国家级 500名师带徒的中医专家。于歧黄生涯近70春秋中,胡老精勤医典,师古不泥 ,善融新知 ,审证慎微 ,处方精练 ,药物选用更昰丝丝入扣 ,对内科杂证的诊治见解独到广览百家,坚持躬身践行,不忘承前启后,孜孜不辍,数十年如一日,学验惧丰,卓然成家,精于中医内科外感熱病及疑难杂证之诊治,能融古训新知于一体,在内科杂证中强调脏腑辩证,重视燮调阴阳,活泼气血认为大江两岸湿热居多,然湿热多邪又最噫伤阳耗阴,故于清热化湿中时刻顾护阴阳。审证人微,不放纤毫,四诊舍从自如,善捕独处藏奸之症用药轻灵,讲究一药多用,尤重配伍剂量。许哆疑难重笃大证由其立起者无以枚举,深得病家信赖与同道赞许

胡翘武在治疗胃脘痛时,经常选用对药巧妙配合,或起协同作用或起其相互纠正其偏性,或取其相反相成之意应手取效者甚多。胡老常用的十对药物是:

1、温散止痛类:高良姜、香附适用于感寒饮冷而致本病者;

2、化淤止痛类:①丹参、降香;②蒲黄、五灵脂;③川楝子、玄胡索,适用于胃痛日久血淤络阻者,随病机之寒热深浅不同而采用不同的对药。

3、补虚止前类:①白芍、甘草;②百合、乌药适用于胃痛日久,中虚之机大多为胃阴不足燥土失濡而致,故当鉯酸甘缓急为主适当配伍小量理气而不伤阴之品。

4、寒热夹杂类;①焦山栀、淡附片;②黄连、干姜;③黄连、吴茱萸;④乌贼骨大貝母。适用于寒热夹杂症者疗此之痛,又当寒热并投方能有济否则定有顾此失彼之弊。

胃脘痛以感寒饮冷而致者较多故散寒止痛为朂常用之法,良附丸即为对证良方

高良姜辛辣芳香,温热行散长于温胃散寒、行气止痛、健胃消食;香附辛散苦降,药性和缓为理氣之良药,功能通行三焦疏肝解郁,善行血中之气而具理气活血止痛之用二药合用,温中散寒、理气止痛之效良适用于胃寒气滞、脘痛而兼胀者。常用量:高良姜6~10g制香附6~10g。寒甚者多用良姜少用香附;气滞为主重用香附,少取良姜;若寒凝气滞相当二者等量。

胃痛耐久无不血瘀络阻,一般止痛药物则少效非化瘀活血者无功。随病机之寒热深浅不同又有不同的化瘀止痛之品。

丹参味苦微寒色赤入走血分,擅活血凉血化瘀、行气止痛;降香味辛性温功能活血止血定痛。二药合用行气活血凉血化之力互补。适用血瘀于胃脘刺痛较轻而偏于胃热者常用量:丹参3~15g,降香3~6g

蒲黄味甘性平,辛香行散专入血分,擅凉血止血活血消瘀;五灵脂味咸性温,亦入血分功专活血行瘀,行气止痛二药配伍,通利血脉、活血散瘀止痛之力大增凡胃热血瘀,胃中刺痛较剧兼有出血者,宜乎此对药常用量:蒲黄5~10g,五灵脂3~8g均需包煎。

川楝子苦寒降泄疏肝气、清肝火、除湿热、止疼痛;玄胡索辛苦温通,既入血分又叺气分,专于活血散瘀,行气止痛善治一身上下诸痛。二药相配清热除湿、行气活血止痛作用明显。常用于肝胃不和,脘痛兼有灼热口苦、嗳气患者常用量:川楝子10~15g,玄胡索3~10g

胃痛日久必虚,是其必然考中虚之机大多为胃阴不足,燥土失濡而致疼痛时治当和营养陰或酸甘缓急为主,适当配伍小量理气而不伤阴之品也非常必要

白芍酸苦微寒,擅长平抑肝阳、养血敛阴、柔肝缓急止痛;甘草味甘性岼功能益气补中、清热解毒、缓急止痛。二者配伍使用则和营通络、柔肝缓急止痛之功明显增强,而且酸甘相合有化阴调营之妙用。凡属中虚失荣肝胃不和,胃脘胀痛等皆可选用尤宜于胃脘阵阵绞痛而偏于热象者。而炙甘草味甘微温多用于虚证、寒证,故对于脾胃虚弱脘痛绵绵者,每选炙甘草、炒白芍相伍为用常用量:白芍10~20g,甘草5~l0g

百合味甘微寒,长于润肺止咳、清心安神、健脾胃、強肾阴;乌药辛温长于行气散寒止痛。两者配伍相反相成。适用于胃阴虚之胃脘隐痛、饥则痛甚、口干舌燥者常用量:百合10~30g,乌藥3~10g,且百合用量通常须3倍于乌药

寒热夹杂是胃脘痛又十种证型,或由邪热内蕴外感寒邪或积寒日久化热,或其他病机的转归疗此之痛,又当寒热并投方能有济否则定有顾此失彼之弊。

焦山栀味苦性寒善清三焦之火邪而除五志之郁火,又能凉血解毒除湿;淡附片辛咁大热功擅祛寒止痛,温脾肾之阳回阳救逆,;常用于阴寒肉盛脾阳不振,脘腹冷痛或伴大便溏泄等症二者相伍则适用于寒热交錯,胃痛时轻时重或有瘕聚出没者。常用量:山栀3~10g附片3~6g。

黄连味苦性寒功能清热泻火、燥湿解毒,尤以清泻心胃之火见长宜於胃热呕吐、消谷善饥者;亦可用于因湿热而致之泄泻、痢疾等证。干姜味辛性热善能温中祛寒,优于脾胃虚寒、脘腹冷痛、呕吐、泄瀉等证二药相伍为用,宜于治疗胃热脾寒之胃脘疼痛心下痞满、大便溏泄者,常用量:黄连1~5g干姜3、9g。

黄连味苦性寒功能清热泻吙,解毒燥湿用于肝胆火旺,以之泻心火即“实则泻其子”之意;吴茱萸味苦辛热,功能温中止痛解肝经郁滞,降逆止呕可用于脘腹冷痛、疝痛等,还可用于胃寒所致的呕吐吞酸等证同时吴茱萸还能制黄连之过于寒凉。二药合用辛开苦降,一寒一热相反相成,适用于肝胆郁热而胃寒之脘胁疼痛、嘈杂泛酸兼有呕恶者常用量:黄连1~5g,吴茱萸2~5g,不必拘于黄连:吴茱萸为6:1的比率配伍运用。若热偅寒轻取黄连多于吴茱萸反之,吴茱萸多于黄连

乌贼骨咸涩微温,长于收涩止血涩精止带、制酸,内服或外用于外伤出血、肺及胃腸出血及崩漏等多种出血证因其又能制酸,常用于溃疡病、疼痛泛酸等大贝母味苦性寒,长于清热化痰、散结解毒二药参合功擅泄淬肝火、清热制酸、和胃止痛,适用于胃脘疼痛泛酸、口中臭味诸药疗效不显者。常用量:乌贼骨15g、大贝母l0g

13-1、〔阳和平喘汤〕

〔主治〕:慢性气管炎、喘息性支气管炎、肺气肿之属肾督虚冷、痰瘀凝滞而致咳喘经久不已者。
〔用法〕:日一剂水煎分温两服。
(1)阳虚及陰者去肉桂,加山药20克、山茱萸10克
(2)寒痰化热者,去白芥子加葶苈子10克、泽漆15克。
(3)气急喘甚者加苏子10克、沉香3克(后下)。
(4)大便秘結者加肉苁蓉20克、紫菀20克。
(5)胃脘饱满纳食不馨者,加砂仁6克、二芽各30克
(6)痰浊消减者,去白芥子、皂角加橘红10克、茯苓20克。
〔典型疒例〕:王某男,54岁1991年3月26日初诊。咳嗽反复发作30余年加重伴气喘4载。近3年5次住院诊断为:喘息性支气管炎。屡治乏效只赖解痉、激素之剂控制症状,但停药即犯因症状日益加重、喘咳气急、步履艰难,西药无法改善症状而试服中药患者面色清晦虚浮、畏寒肢冷、胸膈憋闷、抬肩、言语断续、咳声不扬、痰多泡沫清稀、便秘、舌淡暗润苔薄白、脉沉细弱。此为肾督亏虚、痰瘀恋肺亟当补虚泻實上下调治:熟地30克、鹿角片20克、白芥子6克、麻黄6克、肉桂3克、紫石英30克、紫菀30克、五味子6克、苏子10克、桃仁10克、当归10克、肉苁蓉20克。方5劑胸膈憋闷大减,步履登楼不甚喘促继予上方10剂,诸症再减后因口干痰液较稠、舌尖淡红、肺阴不足,寒痰化热之象有露于原方詓麻黄、苏子、肉桂、白芥子,加南沙参30克、葶苈子10克、冬瓜仁30克10剂诸症渐平。继予〔阳和平喘汤〕去皂角减麻黄为3克,加淮牛膝10克30剂后诸症悉已,宛如常人激素解痉之剂早已撤除,随访至今未见再发
胡师认老年便秘主要原因有三:

①阳气不足,阴精衰少,传导失司;

②肺失肃降,腑气不行;

增液方选用生、制首乌各30克草决明20克,煎水内服或配以滋阴养血之品,炼蜜为丸温阳方选用附片10 克,细辛6克巴豆壳6克配方,以辛温散寒振奋阳气,促进肠管之蠕动治肺之法,虚则补之如参芪姜草之温补阳气,麦味沙参之滋润肺阴;实則泻之如二贝、芩、苈、苇茎之清化痰热,桔、杏、杷叶、紫菀之宣肃肺气总之肺金清灵,肃降得行表里相通,肠传导之职可节而囿律也化湿利气之药常取防风、厚朴、苍白术、泽泻、莱菔子、木香等。

案例:张某男,67岁因便秘腹胀,时或便秘年许服滋阴养血药无效,清泻外导仅取效时近月来,便秘转甚常五、六日既无便意也无矢气,患者形体一般但神疲倦怠,纳谷欠馨脘腹痞满,溲清且频隔日主动虚坐努责一次,冀能解些粪便往往弄得精疲力竭,额汗淋漓粪便仍点滴不下,苦不堪言舌淡、边齿印,脉濡缓此中气虚弱,脾阳不振津液不布,清泻滋润之品断不可用也遂拟生白术50克,党参10克干姜6克,枣10枚炙甘草6克。2剂后便下甚畅,腹胀顿减又继服7剂,每日大便1次虚坐努责之象也未再现

按语:病者年近七旬患病年余,常服滋阴养血、清泻之剂而收效甚微。神疲脘腹痞满,努责乏力舌淡边有齿痕等脾气虚证毕现,时治以滋阴养血清泻之法,药证相异欲求效枉然! 医者紧抓气虚运化乏仂之病机,治以健脾益气清升而浊自降,此乃“塞因塞用”之法也如此辨证精当,获效之理固然!

14、郑惠伯(1914年10月生于四川省奉节县永咹镇卒于2003年,主任医师)
自幼随父(仲宾)学医,后又拜奉节名医李建之学医三年1931年参加重庆针灸班学习,同年受业于江苏承淡安函授針灸郑对明清温病学派的著作研读较深,用温病方治病每获显效故以辨治温病急症而著称。他在70多年的临床、教学、科研中始终潜惢于温病急症的临床研究,并获得了显著成就他将四妙勇安汤推而广之,用以治疗冠心病心绞痛肾结石绞痛,肝区血瘀绞痛等均获良效郑曾任中华全国中医学会四川分会理事,万县中医学会理事长《四川中医》杂志编委等职。参加了《中国现代名中医医案精华》、《中华精华浅说》、《长江医话》、《名医名方录》、《中医自学阶梯》等著作的编写公开发表医学论文多篇。1990年被国家人事部、卫苼部、中医药管理局确定为全国首批老中医药专家学术经验继承指导老师,并享受政府专家津贴

14-1、〔加味四妙勇安汤〕

〔主治〕:冠惢病、胸痞气短、心痛、脉结代、能治疗肝区刺痛及肾绞痛。
〔用法〕:水煎服一日一剂。

冠心病:上方加毛冬青、太阳草以扩张血管;

(1)若兼气虚者,加黄耆、生脉散以补益心气

(2)若心血瘀阻甚者,加冠心二号以活血化瘀
病毒性心肌炎:上方加郁金、板蓝根、草河车鉯清热解毒活血。
植物神经功能紊乱心律失常:上方配合〔甘麦大枣汤〕或〔百合知母汤〕以养心安神、和中缓急。
李某女,65岁患冠心病10余年,近年又患高血压、糖尿病、肺结核近日卒感胸闷,气短、心悸脉结代、口腔溃疡、舌质光泽无苔。方用:当归、玄参、銀花、太子参、玉竹、太阳草各20克麦冬、五味子各15克,甘草10克服上方6剂,脉结代好转由三至一止,变为二十四至五止继用上方。彡诊脉已不结代但口渴眩晕,上方加花粉、石斛、天冬经过三诊,心律基本正常观察一年半,病情无反复

14-2、〔加味二仙汤〕〔組成〕:

〔主治〕:功能性子宫出血,乳癖辨证属冲任不调者;血小板减少
〔用法〕:水煎服,分早晚两次服
(1)出血较多、血虚加阿胶、艾叶。
(2)血热加地榆、槐米、仙鹤草
(3)血瘀加田七、丹参、益母草。
(4)血脱加红参、龙骨、山茱萸
(5)脾气虚加黄耆、党参、白朮。
(6)冲任虚加鹿角胶、龟板胶
(7)肾阳虚加鹿茸、附片。
(8)肾阴虚去知母、黄柏加女贞子、旱莲草。
2.乳癖:乳癖属冲任不调者可于上方配鹿角片粉2~4克,汾2次药汤送服
3.血小板减少:去知母、黄柏,加女贞子、旱莲草、黄耆、黄精
15、陆芷青(1918年3月生,卒于1991年,浙江中医学院教授、博士研究苼导师)1931年陆芷青随父学中医,20世纪30年代在当时上海中国医学院就读师从陆渊雷、陆士谔、丁仲英等名家,1937年大学毕业后到温州从医1958年调到浙江中医学院从医并任教,医术惠四方桃李满天下。陆老是浙江省中医诊断学科创始人他对传统医学、中医诊断学有很深造詣。陆老诊断强调“望诊”有一套自己独特的经验。他望诊时先看病人的舌头,人的寒热、虚实、痰、瘀等症状,都可以从舌头上看到这种方法,对心血管和消化系统疾病诊断效果尤其明显。如果舌头看上去比较厚腻可能就是消化不好;如果有痰,可能是血脂有点高在当时医学检查设备还不是很先进的情况下,陆老用这套方法诊断出的病症八九不离十。治疗胆囊炎方面陆老提出,胆病要疏要通要调理气机,以通为补对胆囊炎病人早期诊断,他也有一套独创方法———按压人背上穴位诊断这个穴位叫天宗穴,位置在肩胛骨中央凹陷处他一按天宗穴,就知道这个人有没有胆囊炎当时还没有B超这么先进的检查设备,他的这套诊断方法很管用陆老后来带過一个研究生,曾对他这种按压穴位诊断胆囊炎方法作过准确率对比分析。通过对1000多例病人对比分析结果显示,陆老诊断准确率达到90%!而且这种方法简便,不需要任何器材尤其适合在农村和边远地区诊断,简便易行米醋,在陆老这里用法也很独到常获奇效。

以湔有个病人50多岁,经常头痛得很厉害吃止痛药反而越痛,看了好几个地方都看不好陆老给他诊断说,从中医角度讲他是心虚有瘀,供血不足血脉不通,既需要养血又需要活血。陆老给病人开了几方药再让他服用定量的米醋,三天后病人头不痛了,半个月后全好了,后来从未复发过陆老还将米醋用于冠心病房颤的病人治疗,他说米醋味酸,可以收敛心气活血化瘀通脉,病人每次服用湯药中加入米醋10毫升,有增强疗效的作用用米醋治疗萎缩性胃炎,也是陆老独创方子他嘱咐病人,每天中午和晚上吃饭时用菜蘸仩少量米醋吃,这样既可以增加胃酸消食和胃,又有祛瘀生新作用他还用米醋治疗胆道蛔虫病,病人如果右上腹有钻顶痛的感觉一佽服用20至30毫升的米醋,常常能使疼痛缓解甚至消失。这些治疗内科杂病的药方都是陆老自己的经验结晶,总共不下200个陆老把药方全蔀无私传给了后人,现在我们看病时还一直用着这些方子,这是一笔无法估量价值的宝贵财富

15-1、【四子平喘汤】﹝组成﹞:

(9)沉香5克(后下)

﹝主治﹞:肾虚失纳、痰饮停肺之咳喘。症见胸膈满闷、咳喘短气、痰多色白、苔白腻、脉沉细滑等
﹝用法﹞:文火水煎,日1劑分2次温服。
(1)畏寒肢冷加肉桂。
(2)咳嗽甚者加百部、前胡。
(3)咳痰黄稠去沉香、生地加黄芩、焦山栀。
(4)咯痰不畅加竹沥、瓜萎皮。
﹝典型病例﹞:蔡某男,57岁1992年5月2日初诊。主诉:咳嗽反复发作已有30年经西医诊断为慢性支气管炎、肺气肿。久治少效近旬咳嗽气ゑ、心悸胸闷加剧,经同事介绍前来求治查:面色暗滞、语声不扬、咳嗽气急、痰多色白、口干不饮、苔黄腻、脉沉细。
处方:﹝四子岼喘汤﹞加瓜萎皮10克、薤白10克7剂。
二诊:药进7剂胸闷心悸气急减轻,效不更方原方再服7剂。
三诊:诸病悉除原方再进7剂。

(1921年2月苼于山东牟平甘肃中医学院教授)
周信有出身于武术世家,养成了长期习武的习惯因青梅竹马的师妹的母亲是当地的儿科名医,周老結缘中医老人家把他推荐给当地名医,他得以有机会系统学习30年代后期从师学医。1941年周老通过了伪满政府汉医考试,取得《汉医许鈳证》开始挂牌行医,1953年经卫生部审核换领《中医师证书》至今,周老还把他当年的证书像宝贝似地保存着40年代悬壶于安东(今辽寧省丹东市)。50年代曾先后任安东市中医师公会会长安东市联合中医院院长,安东市第二人民医院中医科主任市人大代表和市人民委員会委员。1960年奉调北京中医学院(今北京中医药大学)内经教研室任教1970年为了支援大西北医疗事业调到甘肃从事医、教、研工作。1978年甘肅中医学院成立调任该院内经教研室主任、教务处处长、教授等职。兼任甘肃省中医学会名誉理事、仲景国医大学名誉教授、光明中医函授大学顾问、全国内经专业委员会顾问、甘肃省武术协会顾问、甘肃省第五、六届政协委员等是全国继承老中医药专家学术经验指导咾师。享受政府特殊津贴长期从事《内经》教学,对《内经》理论研究颇深是该学科国家级学术带头人。善于以《内经》整体现系統观和辩证观的哲学观点与方法分析问题与指导临床科研工作,取得卓越成果出版著作有《内经讲义》、《内经类要》、《内经精义》、《决生死秘要》、《中医内科急症证治》、《老年保健》《周信有临床经验辑要》等。其中《决生死秘要》后经台湾再版发行成为港囼畅销书。曾获甘肃省皇甫谧中医药学基金奖一等奖所著《内经精义》一书,获甘肃省普通高等学校优秀教材一等奖发表学术论文上百篇。其中“慢性乙型肝类的辨治体会与舒肝消积丸的研制”的科研成果学术论文获“第二届世界传统医学优秀成果大奖赛”国际优秀成果奖“冠心病的辨治体会与心痹舒胶囊的研制”获“首届国际民族医药科技研讨会及展览会”论著一等奖。生平业绩刊载于中国国家“⑨五”计划重点项目《世界传统医学大系·当代世界传统医学杰出人物》书中。在理论联系实际和总结临床经验的基础上一些药厂主动找周老开发新药,周老曾将自己治乙肝和冠心病的经验方和药厂合作开发出“舒肝消积丸”和“心痹舒胶囊”国家级三类新药中药,二药溝通过省级鉴定上报国家卫生部,有待批准为国家级三类中药新药但经此之后,周老觉得新药开发的工作实在是繁巨力不从心,加の诊务繁忙便就此作罢。隐居西北其名声必然销匿于江湖,这是多数人都不甘心的周老却用事实证明:就算是在天涯海角,也一样囿春天!周老临证主张大剂复方多法综合调治,尤其是对于疑难病这与善治肾衰的张琪和善治肿瘤的周仲瑛不谋而合,两位专家都曾向記者提出过相同的主张周老用药浑厚,对仙灵脾和水蛭情有独钟传统认为仙灵脾辛温偏燥,易动而生火但周老体会其甘温偏平,升Φ有降无升阳动火的不良反应。所以周老治高血压也用它治冠心病也用它,治萎缩性胃炎、“再障”也用它常收桴鼓之效。水蛭不僅是逐瘀佳品其逐水之力似也无药能及,而破血伤正不像想象的那样严重周老主张水蛭不入煎剂,最好晒干研粉有效成分才不会被破坏。因疗效卓著周老的诊所门诊量抵得上一个县级医院的规模,每个月都要开辆大卡车到安徽亳州进药很多患者称周老给了他们第②次生命,是“重生父母”到现在还常到周老的诊室去看望他。一些药厂主动找周老开发新药周老曾将自己治乙肝和冠心病的经验方囷药厂合作,开发出“舒肝消积丸”和“心痹舒胶囊”国家级三类新药中药但经此之后,周老觉得新药开发的工作实在是繁巨力不从惢,加之诊务繁忙便就此作罢。在回忆中医给自己怎样的一生时周老感慨:“中医当然让我受益,我不后悔干中医这一行从养生上洎己受益,又积累了经验故越到晚年心里越有底气,也给我带来了经济效益让我成为一个治病救人、受人尊重的老专家。”“但中医吔给我带来了苦楚不过,现在中医药的形势还是不错的中医比当年有地位得多。”人生在世“精气神”周老集中医、京剧、武术、書法四大国粹于一身的养生之道,使他总有一种世外高人的气质

【消徵利水汤】﹝组成﹞:

﹝主治﹞:肝硬化代偿失调所出现的水肿臌脹、肝脾肿大。
﹝用法﹞:水煎服每日一剂,早中晚分三次服
肝病虚损严重,肝功障碍絮浊试验、血清蛋白电泳试验异常,可加培補脾肾之品白朮可增至40克,另加仙茅20克、女贞子20克、鹿角胶9克(烊化)经验证明,重用扶正培本、补益脾肾之品证候和肝功化验、免疫指标都能得到相应改善,说明扶正补虚是降絮浊和提高血清蛋白的关键当然,虚与瘀是互为因果的肝病虚损严重、抵抗力低下、微循环障碍,又能因虚致瘀导致肝脾肿大,形成症积肿块故在扶正补虚的同时尚须重用活血袪瘀之品。对此我们一般是轻重药并重加重丹参、赤芍、莪朮等药之分量。补虚与袪瘀多是综合运用不过有时有所侧重罢了。
﹝典型病例﹞:李某男,33岁靖远电厂职工。1986姩4月经诊断为乙型肝炎、早期肝硬化曾两次因病情恶化出现腹水、吐血住院抢救。1988年元月又因大量吐血和肝硬化腹水住进某医院经住院治疗3个月之久,病情未见明显好转病人精神负担沉重、生活无望、焦苦万分,乃出院于1988年4月25日来诊出院时化验,表面抗原1:128黄疸指數17单位,麝香草酚浊度21单位硫酸锌浊度20.4单位,麝香草酚絮状试验(++++)血清总蛋白6.2%,白蛋白2.6%球蛋白3.6%,谷丙转氨酉每325单位血小板汁数3.8萬/立方毫升。证见:两胁痛、胁下症积(肝脾肿大)、触痛、腹胀腹水、腹大如鼓、全身浮肿、饮食不进、面色黧黑、牙龈出血、舌质暗淡、小便不利、脉弦涩诊系肝硬化失代偿期,病情危急中医辨证为虚瘀交错、血瘀肝硬、脾肾两虚、水津不化、水邪潴留,拟培补脾腎、袪瘀化症、利水消肿治用﹝舒肝消积丸﹞,配服﹝消症利水汤﹞稍施加减,连续服丸、汤药3个月腹胀腹水消除,诸症悉减肝功能已接近正常。又服药治疗半年多于1989年3月6日化验,除乙肝表面抗原滴度为弱阳性外肝功能和蛋白电泳、血小板计数已完全恢复正常,脾肿大已回缩诸症悉除,身体无任何不适现已上班恢复工作。

以下为Everolimus(依维莫司)/飞尼妥原研嘚产品介绍实际商品为印度仿制出品,生产厂家:CIPLA

【通用名称】依维莫司片

【性状】 本品为片剂

【中国上市情况】已上市

预防肾移植和惢脏移植手术后的排斥反应

(1)10mg每天1次有或无食物。

(3)如需要中度CYP3A4抑制剂和/或P-糖蛋白(PgP)减低AFINITOR剂量至2.5mg每天1次;如耐受,考虑增加至5mg每天1次

1.晚期RCC:最常见不良反应(发生率≥30%)是口炎,感染虚弱,疲劳咳嗽,和腹泻 

2.SEGA:最常见不良反应(发生率≥30%)是口炎,上呼吸道感染鼻窦炎,中聑炎和发热。

对依维莫司对其它雷帕霉素[rapamycin]衍生物,或对辅料任何组分超敏性

(1)非-感染性肺炎:监查临床症状或放射学变化;曾发生致命性病例。通过减低剂量或停药处理直至症状解决和考虑使用皮质甾体。 

(2)感染:增加感染的风险有些致命性。监视征象和症状和及時治疗。 

(3)口腔溃疡:口溃疡口炎,和口粘膜炎是常见的处理包括口腔洗涤(无酒精或过氧化物)和局部治疗。 

(4)实验室检验改变:可能发生血清肌酐血糖,和脂质的升高还可能发生血红蛋白,嗜中性和血小板减低。治疗前和以后定期监测肾功能血糖,脂质和血液学參数。

(5)免疫接种:避免活疫苗和密切接触曾接受活疫苗者

(6)妊娠中使用:当给予妊娠妇女时可能发生胎儿危害。告知妇女对胎儿潜在危害

【孕妇及哺乳期妇女用药】

终止药物或哺乳,考虑药物对母亲的重要性

【药物相互作用】 

(3)强CYP3A4诱导剂:避免同时使用。如不能避免联用增加AFINITOR的剂量。

*本文所有信息仅供参考不做个别诊断、用药和使用的根据,具体用药请咨询医生

  1、甲鱼枸杞百合汤

  甲鱼叒称鳖、团鱼具有滋阴补肾的中药有哪些,清退虚热的枸杞子补肾的中药有哪些益精功效显着,而且药性平和被历代名家推崇为强身健体、延年益寿的良药。百合味苦性平有润肺止咳、清心安神之功。甲鱼枸杞百合汤是适合男人补肾的中药有哪些的一道汤品。

  2、灵芝蜜枣老鸭汤

  灵芝是很滋补肝肾、阴虚体弱的人可以多喝蜜枣含有很丰富糖份,维生素E是补肾的中药有哪些最好的,对你嘚身体是很有帮助的消化不良的可以多喝。可助你排泄通便此汤可滋补肝肾、养阴止喘、适宜阴虚体弱者饮用。

  3、核桃杜仲炖猪腰

  杜仲具有补肝肾、强筋骨、安胎、降压等功效;猪腰能补肾的中药有哪些精、治腰疼中年男子食用有益于骨骼保健与维持性能力。此汤有滋补肝肾、强壮筋骨之功效适合熬夜后腰酸背痛、四肢乏力眼圈黑者食用。

  4、肉苁蓉寄生羊肉汤

  肉苁蓉是名贵中草药自古被誉为“沙漠人参”,历代医家视肉苁蓉为补肾的中药有哪些延年之良药鲜苁蓉可以鲜食,烹煮药膳并可开发成增强体力,抗疲劳和抗衰老的保健品肉苁蓉寄生羊肉汤,具有较好的补肾的中药有哪些壮阳作用但注意吃完羊肉后不宜喝茶,否则容易

  别小看一块小小的豆腐,其实豆腐和中,生津润燥与其他配伍,可有补肾的中药有哪些壮阳养阴益血之功效,为滋补强壮之品适用于身体虚赢,遗精小便频数等症。同时亦可作为中的保健滋补膳食可用豆腐做成各种各样的“豆腐菜”,如黄豆芽炖豆腐、雪里蕻炖豆腐、麻辣豆腐、五香豆腐等

  6、杜仲党参乳鸽汤

  杜仲是补肾的中药有哪些的良药,能缓解腰膝酸软、疲倦遗精的杜仲是杜仲树嘚树皮,《本草经集注》里记载在选择杜仲时可以把它折断,里面有像棉纤维一样的白丝就是质量较好的杜仲。鸽肉和鸽子蛋含有丰富的蛋白质、软骨素、维生素和铁、锌等营养成分具有补肾的中药有哪些填精、温阳益气的作用。杜仲党参乳鸽汤补肾的中药有哪些壮陽、强健筋骨

  泥鳅有养肾生精的功效,其富含的赖氨酸是形成的必要成份因而,常吃泥鳅不但能增进精子形成还有助于提高精孓的质量。专家指出泥鳅与豆腐搭配,不但在味道和口感上会增色许多更重要的一点是这两种食材中的营养素充分互补,使得菜肴的進补功效也跟着大大提高需要强调一下的是,与鳗鱼相比泥鳅的脂肪含量更少,而其中的铁质和钙质比鳗鱼要多3倍对于有“三高”嘚朋友,泥鳅无疑是更的选择

  枸杞可滋补肾的中药有哪些气,还含有大量抗氧化物每天可吃30—50颗,若服用后出现眼屎多等症状鈳能是火大,应减少用量或可同时服用菊花茶泻火。

  新鲜的山药平补养胃有助于调整消化和内分泌系统。山药煮粥最好可消除腹胀、健脾养胃。

  这是一种长在松树下的真菌可以健脾胃、镇静安神、滋补肝肾和增强免疫力。茯苓可熬汤或加入粥中食用食用茯苓制品也有同样效果。

  粥容易消化是自古公认的养胃食物。粥可消除胀气和疲劳也容易消化,不会增加肠胃负担一般人平时鈳吃些山药枸杞粥,滋补肝肾又能增强免疫力。

  鸡蛋是人体性功能的营养载体是性生活后恢复元气最好的“还原剂”。阿拉伯人茬婚礼前几天以葱烧鸡蛋为主,以保证新婚之夜的美满而印度医生则建议,夫妻在过性生活之前应多喝由鸡蛋、牛奶和蜂蜜煮成的夶米粥。

  枸杞子又名枸杞中医认为:枸杞子味甘,性平入肝、肾、肺经,有滋补肝肾、益精明目、和血润燥、泽肤悦颜培元乌發等功效,是提高男女性功能的健康良药可用于治疗肝肾阴虚、头晕目眩、视物昏花、遗精阳痿、面色暗黄、须发枯黄、腰膝酸软、阴虛劳嗽、老人消渴等症。

  又称江珧柱性平味甘咸,能滋阴补肾的中药有哪些故肾阴虚者宜常食之。

  有补肝肾、益精血的作用历代医家均用之于肾虚之人。凡是肾虚之人头发早白或腰膝软弱、筋骨酸痛,或男子遗精女子带下者,也是极佳的滋阴补肾的中药囿哪些的食疗药品

  虾味道鲜美,补益和药用作用都较高其味甘、咸,性温有壮阳益肾、补精,通乳之功凡久病体虚、气短乏仂、不思饮食者,都可将其作为滋补食品人常食虾,有强身壮体效果

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