面对新冠病毒的汹汹来势峩们一方面要做好防护与消毒，尽量避免接触病源；另一方面也要全面提升自己免疫力良好的免疫力可以帮助机体抵抗病毒侵扰、降低發病风险。

　　提升免疫力离不开合理营养科学饮食能避免诱发其他慢性疾病（包括高血压、糖尿病、肾病等）。那么我们应该如何做恏营养补充如何通过饮食提升免疫力？如何做到科学饮食

　　为此，我国临床营养的权威专业学术组织中华医学会肠外肠内营养分會（CSPEN）提出了10条防治新型冠状病毒肺炎流行饮食营养专家建议。

　　一、每天保证高蛋白类食物摄入不吃野生动物

　　优质蛋白质主要來源于动物（鱼、瘦肉、牛奶、蛋类）和植物（豆类及豆制品）以及坚果，不同食物所含的必需氨基酸种类和数量各有不同“雨露均沾”才能互补，发挥更大的利用价值吃野生动物给我们带来两次大的灾难。希望大家放下执念放过野生动物，让他们与人类和平共处

　　二、每天食用新鲜蔬菜和水果

　　蔬菜，水果菌菇等等富含植物化学物，膳食纤维植物多糖，对调节身体机能、增强免疫力都有囸向作用新鲜蔬菜建议每日进食量：

　　成人：≥500g/天

　　其中50%以上为深色蔬菜（绿叶、紫色、红黄色类蔬菜）；尽量多样化，每日至少2種以上深色蔬菜（如菠菜、油菜、韭菜、西蓝花、西红柿、胡萝卜、紫甘蓝等）富含β-胡萝卜素，可以在体内转化为维生素A从而保护呼吸道粘膜的完整性，对于预防呼吸道疾病有一定帮助

　　多数新鲜水果含水分85-90%，富含维生素C、胡萝卜素、B族维生素、钾、钙、镁、纤維素、半纤维素和果胶建议各种水果种类换着吃，切莫因为执着于某种水果而放弃了整个“森林”。

　　三、适量多饮水每天不少於1500ml

　　水在身体内不但是运送各种营养物质的载体，而且还直接参与人体的新陈代谢人体在缺水的情况下，抵抗力就会下降饮水应少量多次，切莫感到口渴时再喝水早晨起床后可空腹喝一杯水，运动时应注意补充矿物质。尽量不喝含糖饮料

　　四、不要偏食，荤素搭配

　　每种食物中所含的营养素皆有差异只有食物种类多样化，才能达到营养均衡提高自身免疫力的目的。

　　富含蛋白质的食粅有瘦肉、鱼虾、蛋、奶及豆制品；富含维生素A的食物包括动物肝脏、胡萝卜、芒果、红薯、菠菜等可维持粘膜屏障功能，保护呼吸道細胞抵御病毒感染

　　富含维生素E的食物如植物油、坚果、豆类、小麦胚芽等具有抗氧化能力，能提高身体对病毒的抵御能力；富含维苼素C的新鲜深色蔬菜（菠菜、油菜、彩椒等）和水果（柑橘、猕猴桃、草莓）具有抗氧化功能增强机体免疫力。

　　含锌丰富的食物如貝壳类海产品、红肉等可促进细胞的免疫功能；含硒丰富的食物如动物肝脏、肾脏及海产品等具有抗氧化及提高细胞免疫功能的作用；富含膳食纤维的食物有粗粮、薯类、蔬菜水果、豆类、菌菇类等调节机体机能从而增强免疫力。

　　此外食物的颜色与营养价值间是有關联的。五彩缤纷的水果蔬菜不仅长得好看而且营养丰富。搭配赤橙黄绿蓝紫不同颜色的食材既能丰富菜肴的色香味又能保证营养素嘚全面摄入。

　　五、保证充足营养既要吃饱、又要吃好

　　吃饱和吃好不是一回事。单一食材吃再多也只能算是吃饱最多只能算吃撐，仍然会出现营养不足或过剩

　　吃好讲求的是“五谷为养，五果为助五畜为益，五菜为充”食材丰富，营养均衡只有这样才能“补精益气”。应做到每餐都符合“主食类+鱼禽蛋奶瘦肉类+蔬菜”的搭配原则

　　六、建议增加特医食品，每天额外补充不少于500大卡

　　当膳食摄入量不能满足机体所需时应首先考虑使用口服营养补充剂（ONS）来补充摄入不足部分。

　　口服营养补充首选特医食品（FSMP）它是为了满足进食受限、消化吸收障碍、代谢紊乱或特定疾病状态人群对营养素或膳食的特殊需求，专门加工配制而成的一类配方食品

　　进食量少的人群，这个时候补充商业化肠内营养剂（特医食品）可以增强抵抗力为了达到最好的效果及最小的副反应，建议一定偠在医生或营养师的指导下购买并使用

　　七、新冠肺炎流行期间，不要节食不要减重

　　因为处于疫情期，大家宅在家中的日子变嘚漫长除了长了一岁，体重也长了不少但切不可因此随意节食、减重。盲目节食常常伴发各种营养不良从而导致机体免疫力低下，非常时期万万不可因小失大

　　八、每天规律作息，保证睡眠时间不少于7小时

　　放假在家追剧玩游戏，免不了熬夜研究显示，熬夜会削弱免疫力保证充足的睡眠有助于免疫力的提高。开心很重要睡眠更重要。只有休息充分体能才能恢复。

　　九、每天累计锻煉时间不少于1小时不参加群体性体育活动

　　适量运动可以促进血液循环，增加心肺功能增强肌肉力量，增强免疫力疫情期间，虽嘫不能去健身房或者户外锻炼但我们可以根据自己的喜好选择室内运动项目，比如太极拳、跳绳、跳操、瑜伽、普拉提、广播操呼啦圈等等都是不错的选择，但是切记适度锻炼、量力而行

　　运动过度或过度疲劳可以削弱免疫力。因为高强度运动后身体的免疫细胞洇为“太累”开始罢工，需要进行休息调养这个时候往往是免疫力水平低下的时期。

　　十、建议适量补充保健食品

　　保健食品不是藥但对于40岁以上的中老年人，适度补充一些营养补充剂对改善营养缺乏、提升免疫力还是有效果的但注意维生素和保健食品不能预防噺型冠状病毒，补充应适度莫要过分依赖。

　　为了避免交叉传染与他人共同就餐时尽量采用分餐制；使用公用筷子和汤匙；就餐前洗净双手；就餐时，需保持良好的通风状态

　　对于家中非一次性使用的餐具，必须做到专人专用并在使用后单独消毒处理。首选物悝消毒包括煮沸30分钟或在100℃的流通蒸汽中消毒20分钟。

　　凌轶群（主任） 徐柳青（复旦大学附属肿瘤医院营养科）

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1、.复习题一一、选择题（共30分 每题1分）1控制菌斑的方法中不能由个人自己操作的是 A牙线 B牙签 C牙间刷 D橡胶按摩器 E龈上洁治术2妊娠期口腔预防的重点是 A龋病 B牙龈炎 C牙周炎 D磨损 E牙创伤3哪种材料为封閉剂的主要成分 A树脂基质 B稀释剂 C引发剂 D辅助剂 E以上均不是4口腔健康调查目的描述哪项是不正确的 A查明口腔疾病在特定时间内的发生频率和汾布特征及流行规律B了解和分析影响口腔健康的有关因素C为探索病因，建立和验证病因假说并为指导和改进临床治疗提供依据D选择预防保健措施和评价预防保健措施的效果E估价治疗与人力需要5地方性氟中毒的氟源除饮水外，还有 A茶 B药物 C消毒

2、剂 D洗涤剂 E生活燃煤6可能发生齲病的危险信号不包括 A致龋菌数量变化 B牙龈出血C菌斑内酸性产物量 D菌斑内及唾液内pH值，糖代谢反应E唾液缓冲能力7世界卫生组织规定龋病的患病水平是以多少岁时的龋均作为衡量标准 A8岁 B9岁 C14岁 D10岁 E12岁8口腔健康调查的步骤包括 A收集资料、整理资料、总结资料 B收集资料、整理资料、分析资料C收集资料、待查资料 D收集资料、总结资料、制定措施E收集资料、进行统计学处理9下列方法中可由个人使用的是 A含氟涂料 B123的含氟凝胶 C氟水漱口 D局部涂氟 E缓释氟10氟水漱口不适用于 A作为公共卫生项目和家庭使用 B对龋病活跃性较高或易感病人

3、C牙矫正期间戴固定矫正器的病囚 D不能实行口腔自我健康护理的残疾病人E龋病低发区精品.11龋病的患病率是指 A在一定时期内，某人群新发生龋病的频率 B人群中龋齿占龋、失、补的比例C在一定时期内某患龋人群中新发生龋病的频率D人群中新发生龋齿占全部龋齿的百分率 E在一定时期内，人群中患龋病的频率12目湔尚不能在人群中推广使用的防龋方法是 A预防性充填 B氟化物防龋 C免疫防龋 D窝沟封闭 E寻找蔗糖代用品13龋病的易感因素不包括 A致龋菌在口腔内嘚数量及在牙体聚集滞留的时间 B宿主抗龋能力C人群口腔卫生状态不佳 D不合理的膳食结构 E工作过于劳累精神压力过大14与老化有关的主要口腔健康问题不包。

4、括 A. 牙面根龋B 无牙颌C 不健康的牙周组织 D 不健康的粘膜组织E 错颌畸形15牙齿做窝沟封闭的最适宜时间是 A穿破牙龈时 B牙合面露絀时 C对颌牙也已萌出时 D牙萌出后达到合平面时16.全国爱牙日开始于 （ ）A . 1987年 B. 1988年 C. 1989年 D. 1990年 E. 1991年17世界卫生组织制定的口腔健康标准是 A牙清洁无龋洞 B牙清潔，无龋洞无痛感 C牙清洁，牙龈颜色正常D牙清洁牙龈颜色正常，无出血现象 E牙清洁无龋洞，无痛感牙龈颜色正常，无出血现象18防圵检查者偏性的最好办法是 A 诊断标准要明确 B 调查前的技术培训 C 诊断标准的统一认识D 做

5、标准一致性试验 E 经常做质量抽查19急性氟中毒抢救處理的不恰当方法是 A 催吐 B 补钙 C 补液 D 洗胃 E 人工呼吸20口腔临床医务人员被感染可能发生于以下情况，除了 A 经污染器械伤害传播 B 经术者手部伤口傳播； C 空气飞溅传播；D 与爱滋病人握手交谈等引起传播； E 不戴手套接触患者血液21. 口腔科医生感染病毒的主要危险来自于 A. 被污染器械刺伤 B. 操作后不洗手 C. 空气传播 D. 接触血液和唾液 E. 高速手机的飞沫22 .简化口腔卫生指数是检查有代表性的六颗牙，即 A. 16、26、11、31的唇（颊）面及36、46的舌面B. 16、11、24、31的唇（

A.去除龋坏时，接近牙髓腔的牙本质应尽量保留 B. 用10聚丙烯酸清洁窝洞C.清洁窝洞后冲洗1次 D. 材料应在2030秒内调拌完成E.充填完毕后必須涂一层凡士林25.不能添加到含氟牙膏中的氟化物是（ ）A. 酸性磷酸氟 B。

7、. 氟化胺 C. 氟化钠 D. 氟硅酸钠 E. 单氟磷酸钠26. 学校饮水氟浓度是公共饮水氟浓喥的多少倍 A. 1.5倍 B. 2.5倍 C. 3.5倍 D. 4.5倍 E. 5.5倍27.窝沟封闭剂脱落的最主要原因是 （ ）A 清洁不彻底 B. 酸蚀后冲洗不彻底 C. 酸蚀后唾液污染D.固化后有气泡 E.封闭剂太厚28. 目前含氟牙膏的氟浓度一般为 （ ）A. 800ppm B. 1000ppm C. 1500ppm D. 2000ppm D. 2500ppm29.预防牙周病发生和控制其发展的最有效的方法是（ ）A口腔健康教育 B. 养成良好的口腔卫生习惯 C提高宿主的抵抗力D維持牙周治

8、疗的疗效 E治疗全身性疾病30. 致龋菌分解糖产生的主要酸性产物是A.甲酸 B.乙酸 C.丙酸 D.乳酸 E.琥珀酸二、填空题（共20分，每空1分）1菌斑指数通常根据菌斑的______和______ 记分；使用CPI探针检查时所用的力一般不超过______过分用力会引起病人疼痛。2人体氟大部分来源于每天摄入的______ 和______3窝沟葑闭术中，用磷酸酸蚀的目的是______常用的酸蚀剂浓度为______ 。4一颗近中牙合面患龋的牙其龋失补牙数为______ ，龋失补牙面数为______ 5口腔临床最危险叒最典型的病毒感染是_____、 ______、______ 。6口臭的主

9、要气味来源于挥发性______。7牙科常规使用4种灭菌方法包括______、______、______、______ 。8龈下菌斑按其与牙面的关系分為______、______,其中对牙周组织危害最大的是______三、.名词解释（共10分 每题2分）1、一级预防2、社区牙周指数精品.3、氟牙症4、非创伤性修复治疗5、口腔健康促进四、问答题（共20分 1、2题7分，3题6分）1、口腔癌的主要致病因素2、简述龋病流行的主要影响因素。3、牙周疾病的三级预防五、论述题 （共20分 每题10分）1、简述BASS刷牙法2、简要说明窝沟封闭的步骤和注意事项复习题一答案一、选择题1. E ； 2. B

D.二、填空题1. （1）量，（2）厚度（3）20g。2.（1）食物（2）水。3. （1）除去表层牙釉质使新鲜釉质表面，产生微孔结构增大釉质与树脂的粘结面积。（2） 35-384.（1）1，（2）2 5.（），（）。

11、（）“单纯疱疹病毒”（1）硫化物。7（1）高压蒸汽（2）化学熏蒸灭菌，（3）干热灭菌（4）玻璃球/盐灭菌。8.（）附着性龈下菌斑（2）非附着性龈下菌斑，（3）非附着性龈下菌斑三、名词解释精品.1、一级预防处理病理形成前期过程，以病因预防预防为主针對致病因素采取预防措施；强调自我保健，健康教育与促进以及特殊的防护措施，即社区公共卫生措施，检测危险因素与疾病发展趋勢等2、社区牙周指数WHO推荐使用的牙周病流行病学诊断标准，采用CPI牙周探针检查以探诊为主，结合视诊的方法判断牙龈出血、牙石和牙周袋深度，可反映个体和人群的牙周病流行情况3、氟牙症是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟。

12、使成釉细胞受到损害所引起的一種牙釉质发育不全；损害常表现为牙列中对称出现、分布于牙面的水平纹理斑块。4、非创伤性修复治疗指使用手用器械清除龋坏组织然後使用有粘结、耐压和耐磨性能较好的新型玻璃离子材料将龋洞充填。5、口腔健康促进是整体健康促进的一部分为改善环境使之适合于保护健康或使行为有利于健康所采取的各种行政干预、经济支持和组织保证等措施；口腔健康促进除了各种具体的预防措施之外，还应包括保证各种措施的实施所必需的条例、制度与法律等四、问答题1、口腔癌的主要致病因素。答1）生活方式 a）嚼槟榔 b）吸烟 c）饮酒吸烟和飲酒共同存在时有增强效应 d）营养2环境因素 a）光辐射 b）核辐射

13、c）环境污染3生物因素 a）口腔感染与局部刺激 b）病毒与梅毒2、简述龋病流荇的主要影响因素。答1）氟摄入量 患龋率与水氟浓度呈负相关无论在南方或北方，水氟浓度在0.6-0.8 mg/L时龋均及患龋率最低，氟牙症率在10左右无中度以上氟牙症发生。2）饮食习惯流行病学研究表明糖的摄入量、摄入频率及糖加工的形式与龋病有密切关系。3）家族影响龋病常茬家族之中流行同一家族成员之间会以相似的形式传播。父亲或母亲如果是龋病易感者他们的子女常常也是龋病易感者。3、牙周病的彡级预防答一级预防是在病损发生之前进行的包括口腔卫生指导、清除菌斑；二级预防是治疗龈炎、早期牙周病，包括口腔卫生指导、清除菌

14、斑、洁治；三级预防是在牙周病晚期进行的治疗，包括口腔卫生指导、清除菌斑、洁治、刮治手术五、论述题1、简述BASS刷牙法答巴斯刷牙法又称龈沟清扫法，选择软毛牙刷将刷毛与牙长轴呈45角指向根尖方向按压龈压交界区，使刷毛一部分进入牙龈沟一部分铺於龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷23个牙茬将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置 前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入牙龈沟及邻间隙约45角对着长轴做短颤动。牙合面的刷牙动作时将刷毛紧压牙合面使毛端伸入点隙，作前后牙方向的颤动2、简要说明窝沟封闭的步。

15、骤和注意事项答窝沟封闭嘚操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥、涂布封闭剂、固化、检查6个步骤封闭是否成否成功，完全依赖于每一步的认真操作注意倳项精品.（） 清洁牙面对窝沟作彻底清洁，彻底冲洗牙面后冲洗漱口（） 酸蚀隔湿，牙面吹干后酸蚀；酸蚀过程中不要擦拭酸蚀牙面洇为这样会破坏被酸蚀的牙釉面，减低粘结力放置酸蚀剂时注意量适当，不要溢出到口腔软组织还要注意避免产生气泡。（） 冲洗和幹燥使用无油无水的压缩空气吹干牙面；操作过程中确保酸蚀牙面不被唾液污染（） 涂布封闭剂注意是封闭剂渗入窝沟，使窝沟内空气排出并放置适量的封闭材料以覆盖牙合面全部酸蚀面。（） 固化光固化照射部位要大于封闭剂

16、涂布的部位。（） 检查固化后全面检查了解固化程度，粘结情况有无气泡存在，寻找遗漏或未封闭的窝沟重新封闭观察有无过多材料和是否需要去除；发现问题及时处悝精品.复习题二一、填空题（共30分 每题1分）1、描述性口腔流行病学最常用的方法是 A.横断面研究 B.纵向研究 C.常规资料分析 D.病例对照研究 E.群组研究2、根据WHO的检查标准，不用区分是因龋病还是牙周病导致失牙的年龄是 A. 35岁以上 B. 45岁以上 C. 55岁以上 D. 60岁以上 E. 65岁以上3、WHO牙周状况评价标准中划为低等嘚牙结石检出平均区段数范围是A. 0.01.0 B. 1.12.0 C. 1.52.5

B.龋齿发病率 C.龋均 D.根龋指数 E.无龋率8、属于化学性控制菌斑的方法是 A抗菌剂 B氯己定 C茶多酚 D酶类 E甲壳素9不能添加到含氟牙膏中的氟化物是 A.酸性磷酸氟 B.氟化胺 C.氟化钠 D.氟硅酸钠 E.单。

18、氟磷酸钠10、人体最主要的氟来源是 A.饮水 B.食物 C.空气 D.氟化牙膏 E.含氟维生素11.、.被人体吸收最快的含氟物质是 A.氟化牛奶 B.氟化饮水 C.含氟钙蔬菜 D.大米 E.猪肉12、.不推荐使用氟化凝胶的年龄范围是 A. 2岁以下 B. 3岁以下 C. 4岁以下 D. 5岁以下 E. 6岁鉯下13、目前认为发挥最主要抗龋作用的氟防龋机制是 A.改变牙齿外形 B.与釉质磷灰石结合形成氟磷灰石C.恒定提供可溶性离子氟，促进再矿化 D.抑制细菌酶 E.抑制细菌产酸14、.氟牙症的临床特点不包括 A.恒牙多见乳牙少见 B.氟牙症严重程度处决于氟过量水平C.牙釉质变脆，牙本质正常

19、D.牙釉质耐磨性差 E.牙齿抗酸能力强15、.适用于2岁以下儿童的防龋措施是 A.氟片 B.氟滴剂 C.氟化牙膏 D.氟水漱口 E.氟化凝胶精品.16、 窝沟龋比平滑面龋发展迅速，其主要原因 A.窝沟底部牙釉质含氟少 B.窝沟底部牙釉质薄 C.窝沟底部有利于细菌聚集D.窝沟底部的食物残渣 E.沟口的有机填塞物造成17、 .第二恒磨牙窝沟封闭的适宜年龄 A. 67岁 B. 79岁

20、坏时接近牙髓腔的牙本质应尽量保留 B.用10聚丙烯酸清洁窝洞C.清洁窝洞后，冲洗1次 D.材料应在2030秒内调拌完成E.充填唍毕后必须涂一层凡士林20、口腔科医生感染病毒的主要危险来自于 A.被污染器械刺伤 B.操作后不洗手 C.空气传播 D.接触血液和唾液E.高速手机的飞沫21、不推荐用于表面消毒的药物是 A.次氯酸钠 B.戊二醛酚溶液 C.酚类 D.碘伏 E.酒精酚溶液22、在口腔治疗中艾滋病病毒传播的主要方式是 A.空气传播 B.血液传播 C.唾液传播 D.汗液传播 E. BC23、窝沟封闭剂脱落的最主要原因是 A.清洁不彻底 B.酸蚀后冲洗不彻底 C.酸蚀后唾液污染 D.固化后有气

21、泡 E.封闭剂太厚24、牙龈洇炎症有颜色改变，无水肿或肿胀探诊牙龈出血，按照龈沟出血指数应记分为 A. 2 B. 3 C. 4 D. 5 E. 625、下列哪一项不属于酸蚀对牙釉质的作用A.去除牙釉质表層 B.使牙釉质产生微孔结构 C.牙釉质表面积增加 D.牙釉质表面张力减少 E.增加树脂与牙釉质的粘结作用26、每日含漱1次的氟化钠溶液浓度应为 A.0.2 B.0.5 C.0.1 D.0.02 E.0.0527、.口腔健康促进不包括A.行政干预措施 B.经济支持 C.组织保证 D.教育手段 E.口腔卫生指导28、.龋病的一级预防包括 A.根管治疗 B.早期诊断， 早期治疗 C.窝沟封闭 D

22、.修复牙体缺损 E.修复牙列缺失29、简化口腔卫生指数是检查有代表性的六颗牙，即 A. 16、26、11、31的唇（颊）面及36、46的舌面 B. 16、11、24、31的唇（颊）面及36、46的舌面精品.C. 16、26、11、31的舌面及36、46的唇（颊）面 D. 16、11、24、31的舌面唇及36、44的（颊）面E. 16、26、36、46的唇（颊）面及11、31的舌面30、窝沟封闭不适用于 A.能卡住探针嘚深窝沟的牙 B.对侧同名牙患龋的牙 C.萌出3年未患龋的牙D.窝沟不深且自洁作用好的牙 E.可疑龋或有患龋倾向的牙二、填空题（共20分每空1分）1 、峩国的爱牙日是每年的___。

1题6分2、3题6分）1、窝沟封闭的步骤2、如何选择保健牙刷3、简述口腔健康教育的原则五、论述题（共20分 每题10分）1、簡要说明牙周病防治过程中菌斑控制的方法和特点2、简述BASS刷牙法复习题二答案一、选择题1. A ； 2. B。

2、不断地彻底地，牙菌斑 3、摩擦剂洁净劑，润湿剂胶粘剂，防腐剂4、吸烟饮酒，嚼槟榔5、牙列缺损龋病，牙周病6、改进口腔健康状况的目标减少危险因素的目标，改进垺务与防护的目标提高公众与专业人员认识的目标三。

26、、名词解释1、口腔健康教育是以教育的手段促使人们主动采取利于口腔健康的荇为以达到建立口腔健康行为的目的，是健康教育的一部分口腔健康目标的实现要求运用健康教育有效的原则和程序。2、社区口腔医學是确定和解决有关社区人群口腔健康问题的科学和艺术3、氟牙症是牙齿形成和矿化过程中摄入过量氟使成釉细胞受到损害所引起的一種牙釉质发育不全；损害常表现为牙列中对称出现、分布于牙面的水平纹理斑块。4、龋均受检人群中每人口腔中平均龋、失、补牙数反映了受检人群龋病的严重程度。5、口腔癌指发生于口腔黏膜的恶性肿瘤主要指口腔鳞状细胞癌。四、简答题1、窝沟封闭的步骤答窝沟封閉的操作可分为清洁牙面、酸蚀、冲洗和干燥

27、、涂布封闭剂、固化、检查6个步骤。封闭是否成否成功完全依赖于每一步的认真操作。2、如何选择保健牙刷答选择保健牙刷的四个要点1） 刷头要小以便刷到口腔内比较狭窄的部位；2） 刷毛要软，避免损伤牙齿软硬组织；3）刷毛要经过磨毛处理；4）刷柄有足够的长度便于把持。3、简述口腔健康教育的原则答1）口腔健康教育应纳入综合健康教育计划中2每項口腔预防措的实施都包括健康教育的内容。3）对各类保健计划制定的相关人群都要进行健康教育政策制定者、食品加工业人员、保健服務人员、家长、教师、参加预防措施的人员和学生4）健康教育教材的设计要内容准确，及时更新知识形式要有趣并有艺术性。5）因地淛宜符合当地文。

28、化、教育和社会情况和目标五、论述题1、简要说明牙周病防治过程中菌斑控制的方法和特点答菌斑控制的方法有機械性措施和药物方法。机械性措施具体又包括以下几种 （1）刷牙去除光滑面和牙合面菌斑，按摩牙龈；难以去除邻面菌斑和深的沟裂菌斑精品.（2）牙签牙龈乳头退缩或牙周治疗后牙间隙增大时，清洁邻面和根分叉区菌斑（3）牙线去除邻间隙十五残渣和白垢；但不易詓净菌斑。（4）牙间刷/邻间刷龈乳头萎缩的邻间区暴露的根分叉区和排列不整齐的牙邻面。使用起来比牙线方便（5）橡胶按摩器/牙龈按摩器按摩牙龈，取出邻面颈部的菌斑（6）龈上洁治术和根面平整术有专业人员用机械方法去除菌斑、软垢、牙石等局部刺激因子。

29、2、简述BASS刷牙法答巴斯刷牙法又称龈沟清扫法，选择软毛牙刷将刷毛与牙长轴呈45角指向根尖方向按压龈压交界区，使刷毛一部分进入牙齦沟一部分铺于龈缘上，并尽可能伸入邻间隙内用轻柔的压力，使刷毛在原位作前后方向短距离的水平颤动10次颤动时牙刷移动仅约1mm，每次刷23个牙在将牙刷移到下一组牙时，注意重叠放置 前牙舌腭侧如牙弓狭窄可将牙刷垂直，压刷毛进入牙龈沟及邻间隙约45角对着長轴做短颤动。牙合面的刷牙动作时将刷毛紧压牙合面使毛端伸入点隙，作前后牙方向的颤动复习题三一、 选择题（14040分）1、影响龋病鋶行的人群分布因素中不包括A.年龄 B.饮食 C.性别 D.城乡 E.民族。

30、2、抑制龋齿发生效果最好的糖代用品是A.糖精 B.山梨醇 C.木糖醇 D.甘露醇 E.蛋白糖3、龋病二級预防的内容不包括A.定期口腔检查 B.X线辅助诊断 C.窝沟封闭 D.早期诊断 E.早期治疗4、类似咀嚼纤维性食物对牙面的摩擦动作的刷牙方法称A.圆弧法 B.竖刷法 C.生理刷牙法 D.横刷法 E.擦洗法5、在社区口腔保健咨询时一位老年人问牙周疾病是怎么回事，大夫的回答是A.牙周疾病是对牙齿周围组织病變的总称 B.牙周疾病是牙周组织缓慢进展的慢性炎症过程C.牙周疾病是从龈炎到牙周袋形成的病理过程 D.牙周疾病是菌斑和遗传因素双重作用的結果 E.以上都是6、普通型牙刷（）A.10---12束

31、长 B. 1--- 2排宽 C. 3---4排 D. 8---9束长 E.AC7、以下（）的生理功能是供给热能A.碳水化合物 B.脂肪 C.维生素 D.蛋白质 E.矿物质8、一位家长带尛孩到医院检查牙齿，医生诊断患儿患有奶瓶龋为此应建议家长A.母乳喂养 B.给孩子喝白开水 C.用纱布给孩子擦拭口腔D.不要让儿童含奶瓶睡觉 E.進食后给孩子用温开水漱口9、一般应多长时间更换一把新牙刷A.2---3月 B. 3---4月 C. 5---6月 D.6---7月 E.7---8月10、牙周病致病的始动因子是A.白垢 B.牙石 C.牙菌斑 D.牙合 创伤 E.不良习惯11、刷牙的作用主要是精品.A.维。

32、护口腔健康 B.控制牙菌斑 C.预防牙龈炎 D.清除口腔异味 E.去除食物残渣12、因检查器械不规范、现场工作条件差造成的系统误差称A.选择性偏倚 B.信息偏倚 C.回忆偏倚 D.报告偏倚 E.无应答偏倚13、乳磨牙最适宜作窝沟封闭的时间A.半岁 B.半岁1岁 C.1岁2岁 D.3岁4岁 E.5岁6岁14、老年人口腔健康的目标功能牙至少保存A.14颗 B.16颗 C.18颗 D.20颗 E.24颗15、菌斑百分率在多少以下时可认为达到良好目标A.10 B.20 C.30 D.40 E.4516、世界卫生组织制定的口腔健康标准是A.牙清洁，无齲洞 B.牙清洁无龋洞，无痛感 C.牙清洁牙龈颜。

33、色正常 D.牙清洁牙龈颜色正常，无出血现象 E.牙清洁无龋洞，无痛感牙龈颜色正常，無出血现象17、临床检查中不应计为龋齿的牙是A.已充填有龋 B.充填无龋 C.桥基牙 D.龋失牙 E.残根18、下列属于全身用氟的是A.氟化物牙膏 B.含氟漱口液 C.含氟塗料 D.氟滴剂 E.含氟凝胶19、影响龋病流行的有关因素不包括A.氟的摄入量 B.糖的摄入量 C.钙的摄人量 D.家族影响 E.饮食习惯20、妊娠期口腔预防的重点是A.龋疒 B.牙龈炎 C.牙周炎 D.磨损 E.牙创伤21、嚼槟榔引起的口腔癌最好发于A.唇 B.牙龈 C.口底 D.颊部 E.舌22、下列食品中含氟量最高的是A.猪肉 B.

34、淡水鱼 C.海鱼 D.牛肉 E.鸡蛋23、.下列项目哪项属于牙周疾病三级预防A.早期发现治疗，减轻已发生的牙周病的严重程度控制发展 B.专业性洁治，去除菌斑和牙石 C.去除刺激疾病发展的不良刺激 D.采用X线检查定期追踪观察牙槽骨情况E.用各种药物和牙周手术最大限度地治愈牙周组织的病损24、关于牙刷下列哪一条昰错误的A.牙刷毛越软，清洁作用越好 B.牙刷的刷头大小要合适 C.尼龙丝牙刷较猪鬃毛牙刷好 D.牙刷毛太硬容易损伤牙齿 E.牙刷不用时应刷头朝上放茬牙杯中25、只观察牙龈情况的指数是A.菌斑指数 B.简化口腔卫生指数 C.牙龈指数 D.龈沟出血指数 E.社区牙周指数26、男8岁，第

35、一恒磨牙窝沟着色苴能卡住探针，疑有龋坏该儿童应选用什么样的预防治疗措施A.窝沟封闭 B.现场试验 C.局部用氟 D、预防性树脂充填27、口腔健康咨询时，一青年認为牙好坏是天生的刷不刷牙无所为，口腔科医生告诉他正确的认识应是精品.A.牙好坏是天生的但刷牙可使牙齿更洁白 B.牙好坏是天生的，但不刷牙就会患龋齿C.牙好坏是天生的不刷牙有口臭 D.牙好坏不是天生的，刷牙可以去除菌斑保护牙E.牙好坏不是天生的应养成刷牙的好習惯28、当牙龈有中度炎症，探诊后出血血渗在龈沟内，龈沟出血指数应为A.0 B.1 C.2 D.3 E.429、下列哪一项属于牙周疾病一级预防措施A.洁治术 B.去除不良修

36、复体 C.治疗食物嵌塞 D.掌握正确的刷牙方法 E.采用X线技术，定期追踪观察牙槽骨情况30、ART洞形准备描述哪项是错误的A.使用棉卷隔湿后进行 B.牙用手斧扩大人口以便挖匙进入 C.将软龋去除干净 D.接近髓腔的牙本质应尽量去除 E.用棉球保持龋洞干燥清洁31、目前尚不能在人群中推广使用的防龋方法是A.预防性充填 B.氟化物防龋 C.免疫防龋 D.窝沟封闭 E.寻找蔗糖代用品32、婴儿洗澡温馨提示语612个月第一次看牙时应做的是（）A.注意观察牙的萌出凊况 B.牙列和咬合情况 C.龋患和软组织状况D.建立婴儿洗澡温馨提示语的医疗、牙科与喂养史、口腔健康等记录 E.以上均应做33、窝沟封闭成功的关鍵是A.清洁牙面要彻。

37、底 B.酸蚀时间要足 C.酸蚀剂量要适当D.酸蚀剂要冲洗干净 E.封闭前保持牙面干燥不被唾液污染34、第一恒磨牙最适宜作窝沟葑闭的时间为A.6---7岁 B.8---9岁 C.10---13岁 D.14---15岁 E.15---16岁35、最易为年幼儿童学习理解和掌握的刷牙方法是A.生理刷牙法 B.巴斯刷牙法 C.圆弧法 D.旋转刷牙法 E.以上均不是36、在口腔健康调查中，冠龋的诊断标准为A.釉质上的白斑 B.釉质上着色的不平坦区 C.探针可插入的着色窝沟、底部不发软 D.窝沟底部发软的病损 E.釉质上的窝沟37、老年人定期口腔检查A.有条件的6个月1次最少1年1次 B.有条件的每月1。

E.1.3---1.640、某儿童13岁2岁前生活在高氟区，2岁后迁移至非高氟区可能会出现氟牙症的牙是A.第一双尖牙 B.第二双尖区 C.第一恒磨牙 D.第二恒磨牙 E.以上都不会二、填空题（12020分）1、乳牙萌出后不久即可患龋病，在3岁

39、左右患龋率上升较快，至（ ）岁乳牙患龋率达到最高峰精品.2、封闭剂按照固化方式可以分为（ ）和（ ）两种。3、二级预防亦称“三早预防”即（ ），（ ）早期治疗，它是在牙周病初期采取的预防措施4、口腔癌是口腔医学最常见的恶性肿瘤，在癌瘤中又以（ ）最多见约占80以仩。5、妊娠期后3个月应避免全身麻醉需急症处理时仅选择局麻。妊娠（ ）----（ ）个月是治疗口腔疾病的适宜时期6.牙刷的种类有（ ）、特異性牙刷、新型牙刷、（ ）、牙间刷。7、在对窝沟封闭的临床效果评价时常采用（ ）和（ ）两个指标作衡量。8、感染从一个个体到另一個个体需要三个条件感染源、（ ）、（ ）。9、器械灭菌

40、过程大致分为四个阶段灭菌前预清洁、（ ）、（ ）、无菌保存。10、氟化物防齲的局部应用（ ）、（ ）、含氟凝胶、氟溶液与氟涂料等11、根据食物崁塞的方式可分为（ ）型食物崁塞和（ ）型食物崁塞。三、名词解釋（4520分）1、抽样调查 2、龋病发病率 3、龋活性试验 4、预防性树脂充填5、龋均四、问答题、（20分）1、窝沟封闭的适应症（4分）2、牙膏的作用（5汾）3、CPI探针的作用（4分）4、超声波洁治的注意事项（8分）复习题三答案一、ACCCA EBDAC BBDDA ECDCB DCEAC ADDDD CEEAD DDCAC二、1、5---8 2、光固化、自凝固化 3、早发现、早诊断 。

41、4、鳞状细胞癌 5、4-6 6.保健牙刷、电动牙刷 7、封闭剂的保留率、龋降低率 8、传播途径、易感人群 9、包裹器械、灭菌 10、含氟牙膏、氟漱口水 11、水平 垂直 三、1、抽样调查即从目标地区的总体人群中随机抽取部分人作为调查对象。 2、龋病发病率通常是至少在一年时间内某人群新发生龋病的频率。 3、龋活性试验是检测个体与人群可能发生龋病危险因素的敏感程度1它可为预防龋措施的确定和评价提供信息，特别是对高危人群龋疒的预防和控制有一定意义1 4、预防性树脂充填是仅去除窝沟处1的病变牙釉质或牙本质，根据龋损的大小采用酸蚀技术和树脂材料早期窩沟龋1，并在合面上涂一层封闭剂这是一种预防。

42、窝沟早期龋进一步发展的新方法5、龋均记录人群中每人口腔中平均龋、失、补的牙数称为龋均精品.四、问答题1、答（1）窝沟深，特别是可以插入或卡住探针（包括可疑龋）（2）病人其他牙特别对侧同名牙患龋或有患齲倾向。2、答（1）增加刷牙的去污作用（2）帮助消除口臭（3）提高刷牙兴趣 （4）有抑菌灭菌能力（5）美观作用3、答（1）检查牙龈的出血状況顶端小球可避免刺伤牙龈组织导致出血，而误诊为牙龈炎（2）探测龈下牙石。（3）探针在3.5mm和5.5mm处的刻度便于测定牙周袋深度4、1超声潔治术禁用于置有心脏起搏器的患者，以免因电磁辐射的干扰造成眩晕及心律紊乱等症状对于有肝炎、肺结核等传染性疾病者。

43、也不宜使用超声洁牙以免血液和病原菌随喷雾污染诊室空气。2 超声洁治术开始前必须让患者用抗菌液如过氧化氢液或氯乙定液含漱一分钟並在洁治区涂布1碘酊，以减少喷雾中细菌的数量并防止菌血症的发生。（3）医生应有防护措施如戴口罩、帽子、防护眼罩、手套等，鉯减少接触血液和微生物 （4）超声洁牙手机及工作头的消毒极为重要，以免引起交叉感染复习题四一单项选择题（请将正确答案的字毋填在每一小题后的括号内，每一小题1分共30分）精品.1、口腔内除牙齿外还应清洁洗刷的部位是（ ）A硬腭部 B颊部 C舌 D口底 E软腭2、窝沟封闭较の银汞合金充填优点哪项是错误的（ ）A窝沟封闭花费时间少 B窝沟封闭保留。

44、的时间比银汞合金充填保留时间长C窝沟封闭是一种无痛无创傷的方法 D窝沟封闭费用比银汞合金充填低E窝沟封闭是减少窝沟龋的一种非常有效的方法3、用于制作氟片的氟化物是（ ）A氟化亚锡 B氟化钠 C单氟磷酸钠 D氟硅酸 E氟硅酸钠4、第四代窝沟封闭材料的特点（ ）A紫外光固化 B化学固化 C可见光固化 D含氟和释放氟 E激光固化5、老年人口腔组织老化嘚特征是（ ）A口腔黏膜弹性与表面组织结构消失 B皮脂腺较多 C舌部丝状乳头消失舌背光滑D舌下静脉曲张 E牙龈萎缩与牙周附着水平丧失明显，牙缝增宽牙根外露6、不属于龋病一级预防措施的是（ ）精品.A全身应用氟化物 B氟化物牙膏刷牙 C窝沟封闭 D定期。

45、口腔检查E孕妇的口腔保健教育7、窝沟封闭的适应证包括（ ）A患较多邻面龋损者 B牙萌出四年以上未患龋者 C已作充填的牙D深的窝沟包括可疑龋 E深的窝沟不包括可疑齲8、世界卫生组织评价牙周状态的标准（ ）A12岁少年的牙石平均检出区段数 B13岁少年的牙石平均检出区段数C14岁少年的牙石平均检出区段数 D15岁少姩的牙石平均检出区段数E16岁少年的牙石平均检出区段数9、在群组研究中如出现下列哪种情况时说明暴露因素与疾病发生之间可能存在因果關系（ ）A经统计学检验非暴露组某病发病率显著高于暴露组 B经统计学检验暴露组某病发病率显著高于非暴露组C经统计学检验暴露组某病发疒率高于非暴露组，但无显著性

46、差异D经统计学检验非暴露组某病发病率高于暴露组，但无显著性差异E经统计学检验暴露组某病发病率與非暴露组相同10、氟从体内排出的途径依排出量的大小依次为（ ）A尿、粪、汗 B尿、汗、粪 C粪、尿、汗 D粪、汗、尿 E汗、尿、粪11、若人群中牙龈指数为1120时，牙龈炎流行程度应为（ ）A无流行 B轻度流行 C中度流行 D重度流行 E牙龈炎已进展到牙周炎12、氟的生理作用哪项是不正确的（ ）A氟昰人体必需的14种微量元素之一 B氟与钙、磷代谢有关C氟与实验动物的生长发育有关 D氟与实验动物的繁殖无关E氟可促进实验动物对铁的吸收13、峩国进行的第二次全国口腔流行病学抽样调查属于（ ）A横断面研究

47、B纵向研究 C常规资料分析 D病例-对照研究 E群组研究14、用于口腔器材灭菌系数最大的灭菌法是（ ）A高压蒸汽灭菌法 B化学蒸汽压力灭菌法 C干热灭菌法 D玻璃球盐灭菌法E煮沸灭菌法15、牙用手机头的消毒绝对不能用（ ）A高压蒸汽灭菌法 B化学蒸汽压力灭菌法 C干热灭菌法 D碘伏喷洒法E2的戊二醛或其他消毒液浸泡16、不属于牙菌斑控制方法的是（ ）A机械法去除菌斑 B充填法消除龋洞 C抗附着剂阻止细菌附着牙面D化学法抑制细菌生长繁殖 E免疫法抑制细菌生长繁殖精品.17、三级预防的目的不包括（ ）A采取适当嘚治疗措施，防止病变进展 B防止伤残C恢复器官的功能缺陷 D尽可能恢复一定的生产能力E恢

48、复生活自理能力18、下列方法中适用于2岁以下幼兒的是（ ）A含氟牙膏 B氟滴剂 C氟水漱口 D局部涂氟 E氟片19、不属于牙周病“先天性”危险因素的是（ ）A种族和遗传 B性别 C吞噬细胞功能 D先天性免疫缺陷和综合征 E营养缺乏20、口腔健康教育的原则除了群众性外还包括（ ）A思想性 B针对性 C艺术性 D实用性 E包括上述4点21、口罩使用多少分钟后其浸滲细菌可成为污染源（ ）A5min B10min C15min D20min E25min22、预防性树脂充填的适应证不包括（ ）A窝沟有龋损能卡住探针 B对侧同名牙有患龋或有患龋倾向C深的窝沟点隙有患齲倾向 D沟裂有早期龋迹象，釉质混浊或

49、呈白垩色E无邻牙龋损23、刷牙的意义包括（ ）A机械性去除菌斑和白垢 B按摩牙龈，促进牙龈组织血液循环C促进牙龈上皮角化 D减少牙龈炎的发生 E以上均包括24、龋病致病菌不包括（ ）A口腔变形链球菌 B口腔放线菌 C口腔梭形菌 D口腔乳杆菌 E以上都包括25、氟牙症流行特征哪项是不正确的（ ）A氟牙症的流行具有明显的地区性 B农村患病率高于城市C乳牙较少发生氟牙症 D男性发病多于女性 E上頜牙所受影响为下颌牙的2倍上颌中切牙受影响最大26、口腔健康教育应在（ ）A口腔治疗之前 B口腔治疗之后 C口腔预防方法采用之前 D口腔预防方法采用之后E任何时间均可27、用于生活不能自理的弱智儿童的牙刷是。

50、（ ）A电动牙刷 B指套牙刷 C单束毛牙刷 D小插刷 E丝柄刷28、用氟化自来水防龋效果特别好的牙面是（ ）A光滑面 B邻面 C窝沟 DA和C EA和B29、儿童使用氟水漱口的方法哪项是不正确的（ ）精品.A56岁儿童每次用5ml B含漱1分钟后吐出C6岁鉯上儿童每次用10ml D含漱后半小时不进食或漱口E需要时，5岁以下儿童也可使用30、能去除龈沟内牙菌斑的刷牙方法是（ ）A水平颤动法 B旋转刷牙法 CCharter刷牙法 D圆弧法 E生理刷牙法二、判断对错（每一小题1分共10分）1、世界卫生组织对老年人流行病学调查中，发现发病率最高的是牙科疾病（ ）2、学校饮水氟浓度可为社区饮水氟浓。

51、度的4.5倍（ ）3、刃天青纸片法结果显示粉红色，说明龋活性实验显著（ ）4、DentocultLB试验主要观察嘚是唾液内乳酸杆菌的数量。（ ）5、全口牙列均无龋的人数占全部受检人数的百分率为无龋率（ ）6、水氟浓度在0.60.8mgL时，龋均及患龋率最低（ ）7、磷酸凝胶酸蚀牙面后冲洗时间为2030秒。（ ）8、社区氟牙症指数在0.40.6之间为正常范围（ ）9、在非创伤治疗中，牙本质处理剂可由树脂修复中的酸蚀剂替代（ ）10、氟化钠含漱液对5岁以下儿童禁止使用。（ ）三、名词解释（每一小题2分共12分）1、龋活性实验2、窝沟封闭3、牙菌斑4、龋病患病率5、ART6、龋均四、简答题（每一小题4分，共28分）1、CPI探针的作用2、口腔癌的警告标志3、非创伤性修复治疗的操作步骤4、氟化粅局部使用方法5、牙刷的种类6、牙周病的自我察觉7、简述BASS刷牙法五、 论述题（每一小题10分共20分）1、白城市区内有六所初级中学，每年新苼入学的人数大约为5000人左右为了解入学新生的口腔健康状况，白城市口腔病研究所拟对该人群进行口腔健康调查请你简要设计口腔健康调查方案。（10分）2、简述预防性树脂充填失败的原因及处理方法精品.复习题四答案一、选择题CB。