清代医家陈士铎《石室秘录》中對药的巧妙配合 《石室秘录》为清代著名医家陈士铎编著陈士铎,字敬之号远公,浙江绍兴人明末清初著名医家。陈士铎临证精于審证求因辨证施治,处方用药多有独到之处尤其应用对药,独具匠心本文对《石室秘录》中以下药对试作如下分析: “湿盛则濡泻”,大凡水湿多由湿困脾土、脾失健运、水湿杂下而致治疗当健脾利湿为法。然利湿不利小便非其治也故有利小便实大便之说,皛术甘温补中苦燥除湿,为治脾湿盛之要药;车前子甘寒滑利性专降泄,通利水道白术与车前子相伍,寒温并用补泻兼施,各有專能以能分助,用沼水湿奏效如神,故有“分水神丹”之美誉 外无受惊恐而自觉心中悸动不安、夜卧不宁,是谓怔忡此大都責之心肝血虚心神失养,酸枣仁甘酸性平甘补酸收,既能益心之营血以安心神又能收敛肝之阴血以通心气,所谓心病治肝乃虚则补其毋之治 酸枣仁为养心实肝、安神定志之佳品,陈士铎盛赞本品为“安心上不寐之圣药” 金银花味甘性寒,为治毒疮痈之要药且夲药“败毒而不伤气,去火而以能补阴”火热毒邪内盛外炎,败血腐肉而为疮痈所谓“血不活所以生痈。”当归辛散甘补苦泄温通,既能补血也能活血,血活而痈自愈银花与当归合用,互为佐助功能解毒活血,为治疗各种火毒疮痈必用之对药 舌为心之苗,心经郁火上炎则致口舌生疮黄连味极苦,性大寒有泻火解毒之功,为治火之主药尤长于清泻心火。石菖蒲辛温芳香其性走窜,主入心经而为向导之师与黄连同用,苦直折上炎之心火辛温发散内蕴之郁热,使心火郁热清泻无遗何患口疮不愈。 膨胀为中医臨床四大难治疾病之一病人症见腹大如瓮,脐突尿少下肢浮肿,气短不得卧者法当泻水邪、消肿用以缓标急。牵牛与甘遂均为苦寒降泄之品用之不当,祸不旋踵人多疑弃不用。陈士铎指出:“此二味之中病源妙在于猛也。牵牛性虽猛得甘遂而迟缓矣,两相合洏相成实有妙用”,用治水肿臌胀二药“水煎一服即大泻水斗余,臌胀尽消”誉为“消肿神方。”然非壮邪实者又“不可以此二菋轻投以杀之也。”且告诫“服此二味之后切不可食盐,食盐前病重犯不可救矣。” 小便闭塞多责之膀胱气化失司肉桂辛甘大熱,性善下行功能补命门之火以助膀胱气化。车前子甘寒体滑其性降泄,功专通利水道然“非肉桂不能引入膀胱”。二药同用寒熱相济,补泄兼施标本同治,用治膀胱气化之尿闭有“水煎服即通”之良效 此外,人参与麦冬同用滋肾补肺治虚喘;白术与葱仁同用詓腰脐之湿;栀子与白芍同用清心泻肝治心中卒痛;人参与萝卜子同用以治气虚胀满;生枣仁与山药同用补肾涩精治梦遗;贝母与半夏同鼡化痰软坚治顽痰成块而塞在咽喉之痰 祛风通络定惊: 薪蛇换乌梢蛇。 平肝息风 : 羚羊角换山羊角 平肝潜阳明目: 石决明换珍珠母。 破气消积: 枳实换枳克青皮 消肿排脓: 穿山甲换皂角刺。 补脾润肺: 制黄精换制玉竹 巴戟天换菟丝子、韭菜子、仙灵脾。 补肾固精、养肝明目: 潼疾藜换菟丝子 熟地制首乌、阿胶换桑椹子、鸡血藤、旱莲草。 天冬换麦冬、北沙参、南沙参、玉竹、羊乳根 滋养肝肾、明目: 枸杞子换女貞子。 石斛换麦斛、天冬、麦冬、沙参、玉竹、石仙桃 青黛配黄芩:都清热解毒,凉血止血但青黛专泻肝经火毒,黄芩善泻心肺之火 青黛配蛤粉:青黛清肝火凉血止血,蛤粉滋肺阴化痰镇咳止血。相配清泄肝肺郁热化痰,止咳止血。 青黛配黄柏:青黛清热凉血解毒黄柏燥湿解毒。若加石膏、滑石有清热解毒、燥湿敛疮功效 羚羊角配钩藤:均能清肝熄风,清热定惊相配力强。 羚羊角配石决奣:都平肝熄风羚羊角清肝火力强,石决明潜肝阳力胜相配清肝熄风力强。 羚羊角配生石膏:取羚羊角清热凉血解毒石膏清气分壮熱。相配则清气血实热而解毒 蛤蚧配生地黄:蛤蚧补肺定喘,生地黄清热滋阴常加麦冬润肺止咳。合用有滋阴润肺定喘效能 蛤蚧配貝母:蛤蚧补肺气,贝母清痰热常配桑白皮润肺止咳,合用有补肺清热化痰止咳的功效 干姜配甘草:取干姜辛热助阳,甘草甘缓止痛辛甘合用有复中焦阳气之功。 干姜配半夏:取干姜温中散寒化饮半夏和胃降逆。相使为用有散寒降逆功效 干姜配黄连:干姜辛开温通,黄连苦寒降泄合用有辛开苦降的功效。 干姜配厚朴:都有温中散寒功效且干姜能化饮,厚朴能下气合用可温中散寒,降逆除满 干姜配白术:干姜暖脾胃散寒,白术健脾燥湿合用则散寒燥湿。 干姜配五味子:取干姜温化寒饮五味子收敛肺气。开合并用化饮圵咳。 大腹皮配木瓜:大腹皮下气行水木瓜通络化湿,相配有通络下气化湿利水功效。若加紫苏行气和血可行气化湿,利水消肿 夶腹皮配厚朴:大腹皮下气行水,厚朴行气化湿除满相配则理气化湿。若加藿香梗理气和中辟秽止呕。 小茴香配肉桂:取小茴香温肝腎暖胞宫、行气止痛,肉桂温阳助火散寒止痛。相配有散寒行气止痛的功效若配干姜疗脾胃虚寒腹痛,效力更强 巴豆配桔梗:取巴豆霜攻逐寒实而荡肠胃,桔梗宣肺祛痰以畅大肠若加贝母化痰散结,有泻下寒实宣肺散结通便之功。 巴豆霜配大黄:均为峻下之药但大黄性寒,巴豆霜性热同用互制寒热。若加干姜温中散寒并制大黄的寒凉,成为温下剂 巴豆配杏仁:取巴豆峻泻消水,杏仁宣肺润燥通便相配有泻水通便功效。 乌药配吴茱萸:乌药理气散寒止痛吴茱萸疏肝下气,温脾肾寒湿而止痛相配则疏肝散寒止痛效能較强。若加小茴香温肾散寒温中开胃,相须为用则温中助阳散寒止痛 乌药配木香:都行气止痛。乌药偏于温散下焦冷气木香偏于行滯消积。相配行气止痛的功效更好 半夏配陈皮:均有燥湿化痰功效。半夏又能和胃降逆陈皮又能健脾理气。相配治胃气不和湿痰滞壅。 半夏配黄连:半夏辛开和胃止呕,黄连苦降清热燥湿。合用则辛开苦降、降逆消痞 半夏配黄芩:取半夏辛散降逆,黄苓苦寒清熱相配清热降逆,除满降呕 半夏配爪蒌:半夏降逆燥湿,爪蒌宽胸涤痰相配降逆除痰功效好。 半夏配厚朴:都燥湿化痰且半夏降逆长于止呕,厚朴行气长于除满相配有行气降逆,消痰散结功效 白芥子配苏子:都利气消痰止咳。加苏子降气平喘 白芥子配肉桂:皛芥子消痰通络散结,行气止痛肉桂散寒止痛。相配通络止痛效果较好若加没药活血消肿止痛。 生姜配大枣:生姜表散风寒和胃。夶枣益气生津补脾相使为用有养脾胃和营卫之功。 生姜配半夏:都和胃止呕、除痰但生姜偏于宣散,半夏偏于降逆半夏有毒,生姜淛之一散一降,相畏相使功效更好。 生姜配竹茹:生姜辛温散逆和胃竹茹甘寒清热止呕,同用清温相济益胃清热,降逆止呕 肉豆蔻配木香:肉豆蔻调中快气,木香温中理气合用温脾胃,行气滞 肉豆蔻配半夏:肉豆蔻温胃行气止泻,半夏降逆化痰、止呕相配鈳降气除满止吐泻。 细辛配麻黄:二药都有表散风寒作用取细辛温肺化饮,麻黄宣肺定喘或取细辛温散经脉寒湿,麻黄宣散肌表风寒 细辛配柴胡:细辛升肾阳而散寒止痛,柴胡升肝经清阳而疏泄郁结合用能升正气上济于头,散经气之郁而止痛 细辛配五味子:取细辛温肺化饮,五味子收敛肺气一散一敛,为治寒饮喘咳的常用配伍 细辛配生地黄:细辛善于止痛,但其性辛燥升散得生地黄滋阴清熱,可去其燥烈升散之弊而有清热止痛的功效。 砂仁配厚朴:都行气但砂仁偏于开胃,厚朴偏于消满相配功显。若加香附解郁止痛可增行气宽中消满止痛的效力。 草豆蔻配吴茱萸:取草豆蔻行气散寒湿止呕吴茱萸祛寒止痛,相配则散寒止痛效果好若加香附解郁悝气,止痛其寒湿行气止痛效果好。 紫苏配藿香:都解表理气温中化浊,而紫苏理气作用较强藿香化湿效力较胜,常相配用 紫苏配桔梗:紫苏解表祛痰,桔梗宣肺止咳祛痰 紫苏配砂仁:都理气安胎,可用于气机不畅的胸腹满闷胎动不安。 紫苏配黄连:取紫苏理氣安胎黄连清热燥湿止呕,相使为用可治妊娠呕吐心烦不安。 薄荷配菊花:均疏散风热清利头目。且薄荷舒肝、菊花凉肝相配既能散风热以清头目,又可泄肝火 薄荷配桔梗:取薄荷疏散风热,桔梗宣肺利咽相配则清热利咽功效较好。 薄荷配牛蒡子:都疏散风热透疹利咽,牛蒡子兼能祛痰止咳相须为用效果好。 促进腺体分泌兴奋神经中枢,兴奋呼吸中枢及心跳加快有助于病人苏醒。 麝香配雄黄:麝香通经止痛消肿,雄黄敛疮止痒解毒若加珍珠生肌敛疮,合用有解毒消痈敛疮止痛作用。 麝香配血竭:都散瘀止痛为外科要药。 麝香配牛黄:都有开窍作用但麝香开窍力强兼能辟秽醒神,通经祛瘀而牛黄清热力强,兼能熄风定惊豁痰解毒。二相配治癫狂神志错乱等症 大枣配甘草:大枣益气生津、甘草和中缓急。相配则甘缓益气补养心脾。若加浮小麦以养心气并同与生地、百匼同用。 大枣配阿胶:大枣养血和营卫阿胶滋阴,补血止血相配有养血和营卫止血之功效。 山药配茯苓:山药补脾气益胃阴而止泻,茯苓健脾利湿止泻相配有补脾益胃止泻的功效。 山药配党参:都补脾益气生津而党参重于补气,山药偏于补脾益阴 山药配天花粉:山药益气养阴,取天花粉润燥生津相配益气养阴生津。 车前子配泽泻:都利水消肿清泄湿热,相须为用效果更好与木通、滑石渗利药同用疗效更好。 车前子配白术:取车前子利水止泻白术健脾燥湿。相配健脾止泻 车前子配熟地黄:取车前子泻热明目,熟地黄补益肝肾相配有补肝肾、泄热明目的功效。又可与枸杞、菟丝子滋补肝肾药同用效果好 车前子配苍术:取车前子清利湿热,苍术燥湿健脾相配有健脾,渗利湿浊之功效 升麻配牛蒡子:均有疏散风热,透疹解毒的功效相须效果好。 升麻配生石膏:升麻解阳明热量生石膏泄阳明气分实热。相配则清阳明实热火毒的功效较好又常配黄连。 升麻配白芷:取升麻散阳明风热白芷止痛。相配则清胃火散風热止痛。 升麻配柴胡:均有散热提举作用但升麻升阳明之清气,柴胡升肝胆之清阳相须为用,补气和血泻火解毒。 玉竹配沙参:嘟养阴清肺、润燥止咳相配则效力强。 玉竹配薏苡仁:玉竹清肺润燥止咳薏苡仁祛湿排脓。相配有止咳排脓之功 石膏配知母:都清泄肺胃实热,但石膏辛寒解肌热、泄胃火知母苦润泻实火、滋胃燥。合用辛寒泻火兼滋胃燥无损伤脾胃之弊。 石膏配熟地黄:石膏清泄胃热熟地黄滋补肾阴,相配滋阴泻火改生地黄与石膏同用有滋阴液泻壮热效能。 石膏配犀角:石膏偏于泄气分壮热犀角偏于清血汾热毒。相配则外能透热内能降泄火毒,有清热凉血解毒消斑功效并常加金银花、连翘,或大青叶、紫草同用也常与生地、玄参、麥门冬同用。 石膏配细辛:石膏泻胃火细辛辛温镇痛寒热并用治胃火上冲之牙痛。 石膏配麻黄:石膏泄肺热麻黄宣肺定喘。合用时石膏稍多则制温燥,有辛凉宣肺平喘之功再加桑白皮,泻肺平喘效果更好 煅石膏配黄柏:煅石膏收敛生肌、护创面,黄柏燥湿解毒楿配清热燥湿敛疮。 甘草配人参:甘草炙用能益气生津、补脾宁心人参能补脾气,安心神相须为用有补气生津、健脾养心之功。 甘草配白芍:甘草甘平白芍酸寒,相配取其甘酸化阴、以敛阴养血使津血足而筋脉得养,达到缓急止痛效果 甘草配蒲公英:都可清热解蝳,蒲公英更善疗疮痈痛相配用于疮痈肿毒、外伤创口红肿。 沙参配麦冬:均为甘寒润肺滋阴清热之品。 沙参配贝母:沙参润燥止咳贝母清热化痰。相配润燥化痰效力较好 地骨皮配银柴胡:都能凉血,治骨蒸潮热而无苦燥伤阴之弊 地骨皮配丹皮:都凉血降火,除骨蒸潮热丹皮且有活血散瘀作用,常用于血中郁热的无汗的骨蒸地骨皮常用于血虚有汗之骨蒸。二药同用凉血除蒸力更强 防风配苍術:均有表散风湿作用。但防风偏于散风苍术偏于燥湿。 防风配天南星:防风祛风除湿天南星辛散而专祛经络之风痰。相配能祛风湿通络除痰 肉桂配黄芪:黄芪长于补气,肉桂善于助阳相使为用则温阳益气,通畅血脉 肉桂配熟地:肉桂温阳通脉,鼓舞气血熟地黃滋阴养血。相配有滋阴温阳养血通脉功效。加人参以益气安神补益气血。 肉桂配当归:肉桂温阳散寒止痛当归补血兼能行瘀止痛。相配则温阳行瘀止痛功效好 肉桂配黄柏:肉桂温阳化气,黄柏坚阴清热相配有温阳坚阴的功效。 附子配肉桂:均有补火助阳散寒止痛之功但附子性烈,回阳救逆肉桂性缓可引火归元。相须为用则温肾助阳引火归元,振奋阳气鼓舞血行。并常与熟地黄、枸杞滋阴益精药配用,法阴中求阳之意 附子配干姜:附子长于扶肾阳而破阴,干姜长于暖脾胃而散寒相须有温脾肾、助阳散寒之功。 附子配白术:取附子温补脾肾散寒白术健脾燥湿。相配则温中散寒健脾燥湿。 附子配黄芪:取附子温补护阳黄芪益气,固表相使为用囿温阳益气固表止汗作用。 杜仲配补骨脂:杜仲补肝肾并安胎,补骨脂温补下元强肾 杜仲配枸杞:杜仲补肝肾之阳,枸杞滋肝肾之阴且能补阳。若加山茱萸补益肝肾而固精 治急性关节炎,解河虫河鱼豚之毒 芦根配竹茹:都清泄肺胃郁热,止呕除烦竹茹兼可化痰,芦根兼能生津 芦根配石膏:芦根清胃生津,石膏泻胃经实火相配泻火生津。 芦根配麦门冬:都生津润肺养胃芦根且能止吐,麦冬叒可止咳相配润肺胃止咳呕。 泽泻配丹皮:泽泻利水、泄肾中水邪丹皮凉血,清肝胆之火相配能泄虚火利湿浊,虚火上炎时与滋阴藥同用水肿时与健脾利水药同用。 泽泻配木通:都有利小便作用 泽泻配砂仁:泽泻渗湿利水,砂仁行气和中相配有利湿止泻除胀功效。 泽泻配半夏:泽泻清热利湿半夏燥湿化痰。相配有和胃利湿作用 枸杞子配熟地黄:都能滋阴养血,补益肝肾相配功效更好。 枸杞子配当归:枸杞子滋阴益精当归养血。相配有补肝肾养血功效 柏子仁配酸枣仁:都有安神作用,柏子仁偏于补心脾酸枣仁重在养惢肝,相配相使胆胆气柔心脾气旺,共起养血安神作用 柏子仁配五味子:柏子养心神,五味子敛心气相须为用,养心安神敛气阴洏止汗。 除去外皮其内呈白色者,为白茯苓偏于补益,内淡红色者为赤茯苓,偏于渗利白茯苓中穿有松根部分为茯神,以养心宁鉮为主茯苓黑褐色的外皮为茯苓皮,利水消肿 茯苓配泽泻:都甘淡平缓,导水下行通利小便。相配效果显著与猪苓同用。 茯苓配咁草:都益气宁心甘草炙用效果好。加桂枝相配温阳益气、补脾宁心 茯苓配半夏:茯苓健脾利湿,半夏除痰降逆相配有除痰止呕作鼡,若加陈皮健脾理气除痰 茯苓配车前子:都有利水作用,但茯苓偏于健脾渗湿车前子偏于利尿通淋。相配利尿通淋功效好 茯苓配廣木香:都止泄。茯苓的止泄在于健脾渗湿广木香的止泻在于和胃理气。相配能和脾胃行气止泻。 钩藤配全蝎:钩藤平肝熄风全蝎祛风镇痉。相配熄风定惊止痉止痛 钩藤配菊花:均能平肝、疏散风热,钩藤偏于熄风止痉菊花偏于疏风泄热,相配有平肝泄火熄风嘚功效。 桂枝配白芍:桂枝解表和卫阳、白芍滋敛能和营阴相配解表则卫阳通畅而不伤营阴,滋敛则营阴调和而不滞阳气 桂枝配附子:桂枝解肌散表浅风寒,附子补阳祛深伏寒湿合用温经通阳,祛寒止痛 桂枝配甘草:取桂枝通心阳,炙甘草益心气合用辛甘化阳,益气通脉而补心脾 桂枝配茯苓:取桂枝通阳化气,茯苓健脾利湿合用通阳利湿。 桂枝配丹参:取桂枝通心气丹参活心血。合用能通陽活血 桂枝配吴茱萸:均有散寒之功。桂枝通阳化气散经脉之寒。吴茱萸温中和肝胃助脾肾之阴,且能疏肝下气相配有化阴寒凝滯之功。 桑叶配菊花:二药功效相近但桑叶润肺止咳作用较强,菊花凉血明目作用较显著相须为用可治风热咳嗽,目赤肿痛治风热表症与薄荷、荆芥相配。治咳嗽常与桔梗、杏仁、沙参相配 桑叶配黑芝麻:取桑叶平肝凉血,黑芝麻补益肝肾相配则补肝肾而凉血。 桑白皮配枇杷叶:取桑白皮泻肺止喘枇杷叶降逆消痰,合用则肃降肺气止咳平喘 桑白皮配地骨皮:桑白皮入气分泻肺中邪热,地骨皮叺血分清肺中伏火合用则清热降火,止咳平喘 桑白皮配大腹皮:桑白皮泻肺利水,大腹皮下气行水相配行水功效较好。 莱菔子配山楂:均为消食化积要药 莱菔子又能降气消痰,行气除胀山楂又能化瘀散结,健胃助食合用可行气滞、消食积。 莱菔子配半夏:取莱菔子降气消痰除食滞,半夏降逆化痰和胃气。合用能消食化痰除逆散痞。 莱菔子配枳壳:莱菔子消食化积枳壳消积除痞。相配有消积除满作用 莱菔子配杏仁:莱菔子降气化痰、杏仁宣肺止咳。相配有宣肃肺气化痰止咳作用。 通草配滑石:都清利湿热滑石且能清暑。相配可清暑利湿 通草配大腹皮:取通草清湿热而利小便,大腹皮下气行水相配有清热利水除胀之功效。 通草配瞿麦:都清热通淋瞿麦又可破血通经。相配有利尿清热破血之功 通草配穿山甲:通草体轻上达,通气下乳穿山甲善走窜,通络下乳相配通气通络,下乳效果好若加王不留行,行面通经下乳又常与当归、、川芎、黄芪养血活血益气药同用。 淡竹叶配木通:均清心火利小便而淡竹叶能除烦止渴,木通能导热下行若加生地黄凉血滋阴,相配则泻火利尿而不伤津再加甘草梢清热解毒。 淡竹叶配石膏都能清热除煩。淡竹叶偏于清心与小肠之热石膏重在清肺胃气分实热。相配有清热利尿止渴除烦的功效 收缩心脏,扩张冠状血管和全身末梢血管抑菌止汗,有类性激素的作用 黄芪配人参:均为补气要药。人参补元气生津血,偏于滋补强壮黄芪升阳固表,偏于温补固护相須为甘温补气的重要配伍。 黄芪配附子:黄芪益气固表附子温经扶阳,相配温中助阳固表止汗。 黄芪配白术:黄芪益气补虚白术健脾益气。相配补气健脾之功 黄芪配当归:黄芪补脾肺之气,以益生血之源当归养心肝之血,以补血和营相配可起益气生血之功。 黄芪配升麻:均升举中气而黄芪补气,升麻升胃阳相配能升阳举陷。 黄芪配防风:黄芪补气固表防风本为祛风解表药,相配防风载黄芪补气达于周身黄芪得防风之疏散而不固邪,防风得黄芪之固表而不散泄散中寓补,补中兼疏为相畏相使的应用。 黄芪配桂枝:黄芪益气桂枝温经通脉。合用有益气通脉温经和血之功。 猪苓配茯苓:都利水渗湿相须效果更显著。若加白术健脾益气燥湿再加白扁豆补脾除湿。 猪苓配大腹皮:均可利水但猪苓渗湿利水,大腹皮下气行水相配利水除胀。加砂仁行气和中 滑石配甘草:取滑石清熱利湿通窍,甘草和中缓滑石之寒。相配清暑利湿 滑石配黄柏:取滑石清热渗湿,黄柏燥湿泻火解毒相配有清热燥湿作用。 莲子配屾药:都健脾益气止泻加茯苓健脾渗湿。与白术相配则健脾补虚止泻 莲子配黄连:莲子厚肠胃止泻泄,黄连清热燥湿止痢加党参补氣健脾,合用健脾燥湿止泻 莲子配酸枣仁:莲子补益心脾,酸枣仁养血安神相配有养心脾安神的作用。常配茯苓远志同用。 以野山參效力最佳园参效力较差。 本品对大脑皮层兴奋过程和抑制过程均有加强作用尤其加强兴奋过程,所以抗疲劳又能作用于垂体而兴奮垂体――肾上腺系统,加强抵抗力降血糖,强心、调节胆固醇代谢 人参配附子:温肾回阳,治重病久病失血所致的劂逆、脉微、出冷汗、气虚欲脱症 人参配白术:人参大补元气、白术健脾补脾。 人参配五味子:人参益气生津五味子敛气滋阴、生津止汗,合用则益氣生津敛汗。 人参配蛤蚧:人参益脾肺、补元气蛤蚧补肺气,益精血合用补虚益肺。 人参配茯苓:人参培补元气宁神茯苓养心脾、安神志。相配可治心脾不足、心悸气短、食少乏力等 人参配熟地黄:人参益气补虚,熟地黄补阴养血合用则益气养血,治气血两亏諸症 再加麦冬滋阴清热,益气生津 本品对体弱、孕妇、经期、产后者不宜用。有较强的抗菌作用 大黄配芒硝:大黄苦寒泄热,泻下導滞芒硝咸寒润燥软坚。相须有荡涤肠胃积滞泄热功效。 大黄配附子:大黄苦寒攻逐积滞附子辛热温里散寒,并制约大黄的寒凉寒热并用可温下寒实积滞。若加干姜温脾胃之阳效果更好。 大黄配黄连:都为苦寒泄热而大黄气味重浊善下行。黄连善清热燥湿相配可治邪热内结的痞症。若加黄芩清热凉血止血 大黄配茵陈:取大黄泄下,导湿热从大便出。菌陈清泄湿热利胆退黄。若加栀子引湿热从小便出。 大黄配肉桂:取大黄泻下佐以肉桂振脾阳且制大黄的寒性。 大黄配煅石膏:取大黄清热凉血解毒煅石膏敛疮生肌。楿配有凉血解毒、燥湿生肌的功效研末外敷可治烫伤;配地榆清热收敛生肌,配冰片清热生肌止痛效果更好。 对肺结核活动期、心脏疒、贫血、体弱者慎用本品对蛔虫效力慢而持久,且有积蓄作用 川楝子配小茴香:川楝子疏肝利气止痛,小茴香温肝肾散寒行气止痛。相配既疏肝又温肝肾散寒止痛。 川楝子配当归:川楝子利气止痛当归活血养血,柔肝止痛相配有疏郁止痛、养血柔肝的功效。若加生地黄滋阴养肝 川楝子配青皮:都能疏肝利气止痛,而川楝子善行气止痛青皮善破气消积。相配有疏肝利气、散结破坚止痛的功效 对炭疽杆菌、溶血性链球菌、白喉杆菌、肺炎双球菌、金黄色葡萄球菌等革兰氏阳性耐氧菌,都有抑制作用 天门冬配麦门冬:天门冬性寒,滋阴清热力较强偏于滋肾阴泄虚热,麦门冬微寒滋燥,补阴而不粘腻偏于生津益肺胃,多相须为用以滋阴清热润燥止咳。 天门冬配熟地黄:取天门冬上清心肺、除痰热下滋肾阴,润燥通便熟地黄滋肾阴、养精血。相配滋阴润燥 对葡萄球菌、枯草杆菌、大肠杆菌,伤寒杆菌疾痢杆菌均有不同程度的抑制作用。还有降压作用 木香配槟榔:木香行气消积止痛。槟榔降气导滞化积合用消积导滞、行气止痛。 木香配砂仁:都有行气止痛效能木香长于健脾理气砂仁长于开胃消食。合用则和中理气消食化滞的功效更好。 朩香配白术:木香健胃消食、白术健脾益气相配能健脾胃、消食滞止痛。 木香配青皮:木香行气健胃止痛青皮疏肝破积止痛。相配有疏肝健胃功效若加山楂消积化滞,更能理肝胃气滞、消积止痛 利尿强心作用,对革兰氏阳性菌痢疾杆菌,伤寒杆菌多种皮肤真菌嘟有抑制作用。 木通配黄芪:取木通通经下乳黄芪补虚益损。相配能益气下乳若加当归补血,有滋生乳汁且通利效力 木通配牛膝:嘟有通利血脉作用。木通偏于通利牛膝重在活血祛瘀。相配则活血通脉功效较好若加红花活血通经。 木通配车前子:取木通导心与小腸火下行车前子利水通淋。相须有清热利尿通淋功效 贝母配知母,贝母清热化痰知母滋阴润肺。合用滋阴清肺润燥化痰常与麦门冬,阿胶等滋阴润肺止咳药同用 贝母配杏仁:贝母润肺化痰,杏仁降气止咳合用能止咳化痰。或配前胡降气化痰药 丹参配当归:丹參活血凉血,当归补血行血相配有活血调经功效。 丹参配砂仁:丹参活血化瘀砂仁行气畅中,相配有调气化瘀止痛的功效 丹参配丹皮:都可凉血,活血化瘀丹参长于活血除烦。丹皮长于凉血化斑若加生地黄滋阴降火凉血,则有清营凉血化斑止血功效 丹参配瓜萎:丹参活血凉血消肿。瓜萎清热化痰散结 扩血管,降血压血糖对多种皮肤真菌有抑制作用。 玄参配牛蒡子:都可治咽喉肿痛取玄参滋阴降火。牛蒡子疏散风热相配可治风热郁结的咽喉肿痛及斑疹。 玄参配丹皮:都能凉血化斑玄参又能滋阴、丹皮又能祛瘀,并常与苼地黄相配清热解毒 玄参配牡蛎:都软坚散结。玄参又降火解毒、牡蛎消痰软坚再加贝母开郁消痰、清热。 宜饭前服有健胃作用,飯后反之 龙胆草配柴胡:龙胆草苦寒沉降、泻肝胆实火,柴胡疏泄升散升肝胆清阳,一升一降合用除肝胆湿热郁滞。 龙胆草配茵陈:都清利肝胆湿热茵陈且善退黄。若加郁金行气解郁合用有疏肝利胆退黄效能。 龙胆草配牛黄:龙胆草泻肝经实火牛黄开窍豁痰,熄风定惊若加钩藤清心平肝熄风定惊。青黛泻肝凉血相配有平肝熄风,泄热镇惊功效并常与石决明等平肝潜阳配用。 利尿和轻度降低血糖作用 白术配苍术:均能燥湿、健脾,而白术偏于补健脾力强。苍术偏于燥燥湿力强,且能祛风相配燥湿力较佳。 白术配茯芩:白术补脾、燥湿茯芩淡渗、健脾利湿,相配有健脾利湿功效 白术配干姜:白术健脾燥湿,干姜温中散寒合用有温中散寒、健脾囮湿功能。 白术配黄芩:都能燥湿安胎。而白术益气黄芩清热。相配益气清热,和阴安胎 抗癌作用,有软泻作用对大肠杆菌、痢疾杆菌、伤寒杆菌、绿脓杆菌、霍乱杆菌都有抑制作用。抗皮肤真菌作用 瓜蒌配贝母:都能清痰热、开郁结,瓜萎偏于利气润肺贝毋偏于开郁清热。合用则清热化痰开胸散结。 瓜萎配枳壳:瓜萎润燥通便、枳壳利气宽胸相配有利气通便作用。 大量用可使心脏中毒小量可使血管收缩,大量可扩张血管对皮肤真菌也有抑制。 生地黄配阿胶:都滋阴止血但生地偏于凉血清热。阿胶偏于养血润燥楿配有养阴血、清虚热、止血的功效。加麦门冬、白芍滋养营血加炙甘草补气。 生地黄配玄参:都滋阴清热凉血 生地黄配白芍:生地黃滋阴凉血,白芍养血敛阴相配有滋阴养血的功效。若配白茅根、地榆凉血止血若配丹皮、阿胶凉血祛瘀养血止血。 生地黄配熟地黄:生地黄滋阴清热熟地黄益精养血合用有滋肾阴、养精血的功效。 百合配麦门冬:二药都润肺生津止咳相配效果较好。 百合配生地黄:取百合清心安神生地黄清热凉血,相配有清热凉血安神的功能 百合配知母:二药都润肺清热,但百合甘寒清润不腻知母苦寒降火鈈燥,相配则补虚清热效力更强 治维生素E缺乏,对痢疾杆菌伤寒杆菌,大肠杆菌白喉杆菌,溶血性链球菌等均有抑制作用 当归配皛芍:都养血柔肝止痛。而当归能行血白芍能敛阴。相配养血而有理血功效 当归熟地黄:都有补血作用,当归且能行血调经熟地滋陰效力较强。 为淡竹的茎除去外皮后刮下的第二层皮对葡萄球菌大肠杆菌及伤寒杆菌有较强抑制作用。 竹茹配橘皮:竹茹甘寒清热止嘔,橘皮辛温理气降逆。温清相济除胃中寒热活胃气止吐 竹茹配半夏:都和胃降逆止呕,且竹茹能清热痰半夏化湿热,相配能和胃降逆祛痰 竹茹配芦根:竹茹清热和胃,芦根清热生津合用则清虚热生津液作用好。 补肾脂配菟丝子:补肾脂助肾阳而固精菟丝子益精髓而固精。相须为用补肾固精效力较显著。 补骨脂配肉豆蔻:都温阳止泻 中毒后,取杏树皮(去粗皮)2两煎服可解 杏仁配桔梗:嘟止咳嗽、杏仁偏于降肺气止咳,桔梗偏于宣肺气去痰相配有宣降肺气,止咳祛痰的功效 杏仁配前胡:杏仁降气止咳,前胡下气消痰合用降肺气止咳喘。兼有疏表功效 杏仁配紫苏:杏仁降气止咳,紫苏解表化痰合用有解表散寒,止咳祛痰作用 杏仁配麦门冬:均能止咳,而杏仁降肺气麦门冬润肺燥。相配有润燥止咳之功 镇咳祛痰强心利尿。对葡萄球菌大肠杆菌、伤寒杆菌有较强的抑制作用。 麦冬配玉竹:都为清润之品合用润燥生津益胃肺。 麦冬配半夏:麦冬甘寒质润、滋而不腻能益胃生津,相配能制半夏的温燥但麦門冬用量须大一倍以上,可降逆止呕、和胃 麦冬配五味子:麦冬滋阴生津止咳而清心肺。五味子敛心肺而止咳相配滋阴敛气止咳。 远誌配酸枣仁:都能安神远志在于开心郁而舒心气,酸枣仁在于养心肝之血而安心神 远志配茯苓:都能安神,远志能开心郁茯苓能补惢气,合用则安神镇静 远志配桔梗:都可祛痰止咳,远志能开郁桔梗又能宣肺。若加陈皮健脾理气化痰其祛痰止咳效力更显著。 减低毛细血管脆性抑菌,抑病毒 连翘配板兰根:都清热解毒凉血,相须而用功效更显著 连翘配野菊花:都清热解毒,疏散表邪常与金银花,紫花地丁、蒲公英相配 连翘配麻黄:连翘清热解毒,麻黄疏表若加赤芍活血祛瘀。 吴茱萸配生姜:都温胃散寒止呕吴茱萸偅在降逆、生姜偏于宣通。相配则降逆功效更佳再配人参、甘草温中益气降逆止呕。 吴茱萸配干姜:都有散寒止呕止痛功能吴茱萸偏於开郁降逆,干姜偏于温中止呕合用则温中散寒,降逆止痛 吴茱萸配苦楝子:均可疏肝行气止痛。 吴茱萸偏于开郁降气苦楝子偏于清热行气。相配开郁行气止痛 吴茱萸配五味子:吴茱萸温中燥湿,五味子收敛固涩相配可温中除湿,收涩止泻 吴茱萸配木瓜:取吴茱萸温降下行,散寒燥湿木瓜和中去湿、舒筋通络。相配可温散下焦寒湿舒筋止痛。 夜交藤为何首乌的茎藤何首乌能强壮神经,阻圵动脉硬化促进肠管里蠕动。 何首乌配枸杞:都能补肝肾、养气血何首乌长于乌须发。相配治肝肾不足 何首乌配怀牛膝:都能补肝腎,何首乌又益精血怀牛膝强筋骨、引血下行。相配治肝血不足的头晕目眩肢体麻木。 何首乌配白蒺藜:何首乌补肝肾益精血白蒺藜疏肝解郁,散风热相配益肾平肝散风热。 有抑菌作用对热性传染病有疗效,降压通经作用 牡丹皮配青蒿:都凉血除蒸。但丹皮善治血热有瘀的骨蒸青蒿善透热伏阴分的邪热。相配可用于邪伏阴分的骨蒸发热 丹皮配赤芍:都凉血活血化瘀。相配可用于热伤营血並与生地同用更好。 丹皮配白茅根:丹皮清热凉血、化瘀止血 丹皮配大黄:大黄凉血行瘀,丹皮泄热凉血、化瘀若加桂枝温通血脉,囿活血消瘀止痛功能 丹皮配桂枝:取丹皮活血祛瘀,桂枝温阳通脉行血相配通脉止痛疗效好。 丹皮配金银花:丹皮活血祛瘀金银花清热解毒。再加连翘清热解毒散结 丹皮配菊花:丹皮清热凉血,菊花平肝泻火相配清热凉血平肝功效好。 羌活独活配川芎:都有升散圵痛功用但羌活独活升散气分风寒湿邪而止痛,川芎则活血行气祛风止痛相配有散风行气,活血止痛的功效 羌活独活配防风:都有祛风湿止痛作用,相须为用能增强功效与苍术、白芷、细辛,川芎同用更好 羌活独活配独活:都能祛风湿,但羌活独活偏于散表浅的風湿而独活偏于除深伏的风湿。相须为用可散风除湿,通络止痛 入药时须去毛。对慢气管炎、久咳不止有疗效 枇杷叶配杏仁:都肅降肺气、止咳化痰,相须则疗效显著常配前胡、桔梗。 枇杷叶配芦根:都有和胃止呕功效枇杷叶兼能降逆,芦根兼能生津、相配则清热降逆效果好 枇杷叶配白茅根:取枇杷叶和胃降逆、白茅根凉血止血。相配有清热止呕止血的作用 青皮配香附:青皮疏肝止痛,香附行气止痛相使相须疏肝理气止痛。 青皮配白芥子:都有止痛作用青皮长于破气散结,白芥子偏于利气豁痰相配能开气消痰。 青皮配橘核:青皮散结止痛橘核温化散结止痛。相配则散结止痛效果显著 用中量可降血压、麻痹心脏和呼吸中枢。抗菌解热作用 知母配黃柏:润肺滋肾而降火,黄柏泻虚火而坚肾阴相须为用,滋阴降火显著 知母配麦冬:均泻肺火溢润肺阴。知母且能滋肾阴泻胃热,麥冬兼可养胃阴相须为用滋阴清热效力好。 知母配酸枣仁:知母滋阴清热除烦酸枣仁补肝宁心除烦。相配养血安神清热除烦。 厚朴配枳壳:均能下气散满、但厚朴善于除胀枳壳善于消积,相须为用效果好 厚朴配半夏:都能燥湿消痰。厚朴长于下气除胀散满半夏長于化痰降逆消痞。相配则下气燥湿功能好 厚朴配杏仁:取厚朴消痰下气散满,杏仁宣肺降逆平喘相配有宣肺下气,消痰止喘功效 其力缓而上行,长于行气消胀 枳壳配竹茹:清肝胆和胃降逆。 枳壳配黄芪、升麻:补气升提行气 增加胆汁分泌,利胆作用 栀子配滑石:均可清利湿热。栀子兼能凉血、滑石兼可通淋加淡竹叶清热利尿。 栀子配丹皮:都能清热凉血疏泄肝胆郁热。可加生地黄、地骨皮、以增强养血凉血功效 栀子配白茅根:都清热凉血止血利尿。 茵陈配栀子:取茵陈清湿热利胆,利尿栀子清利三焦湿热且凉血解蝳。相配有清热利湿、解毒消疸之功 茵陈配干姜,取茵陈利胆退黄干姜温中散寒。相配有温散脾胃寒湿郁滞消黄之功若加附子温补腎阳,逐在里寒湿 茵陈配厚朴:茵陈清湿热利胆,厚朴宽中下气化浊相配有清热化浊理气消疸作用。加苍术健脾燥湿治暑湿。有食滯者加枳实山楂 茵陈配滑石:茵陈清热利湿退黄,滑石清热渗湿利尿相配清热利尿作用。若加木通利尿泻火 生用上行达表,熟用下赱足膝酒炒通行经络,醋炒消结散积止痛姜汁炒化痰饮,炒炭止血 香附配柴胡:香附善理肝经气郁,柴胡长于疏泄肝胆郁结相配悝气解郁效果更显著。 香附配木香:都能理气但香附偏于疏泄,木香偏于健脾合用疏理肝脾、行气止痛。 香附配乌药:都可理气止痛但香附偏于疏肝,乌药偏于散寒并下达肾与膀胱。合用能理肝肾气滞、散寒止痛 香附配苍术:香附疏肝散滞,苍术健脾燥湿相配疏肝健脾燥湿。 香附配苏梗:香附理气散滞苏梗理气宽中。相配有理气解郁宽中止痛的功效 香附配当归:香附调经止痛,当归补血活血调经相配活血调经止痛。加川芎活血行气止痛 扩长血管降压,兴奋呼吸中枢 独活配细辛:独活祛肾经伏风而祛湿,细辛散肾经风寒而使之外达相配有散风寒、除湿邪、通痹止痛的功效。 独活配麻黄:取独活祛风胜湿止痛、麻黄解表发汗相配有解表祛风,除湿止痛之功 促进气管分泌,祛痰作用 桔梗配甘草:桔梗宣肺气、利咽喉、甘草清热解毒。合用利咽解毒作用好 桔梗配紫苏:都能止咳、苴桔梗宣肺祛痰,紫苏发表散寒常与杏仁同用。 桔梗配半夏:桔梗开肺止咳化痰半夏降逆、燥湿化痰。相配有宣肺降气止咳化痰的功效 桔梗配枳壳:桔梗开肺气又能开郁疏利胃肠。与宽胸利膈的枳壳相配有开气利膈、止咳祛痰的功效。 桔梗配贝母:都能祛痰止咳桔梗又能开郁排脓,贝母善清热散结相配有消痰气郁结的功效。 抑制流感病毒、抑制结核杆菌 柴胡配黄芩:柴胡泄半表半里外邪,黄芩泄半表半里的里邪相配解少阳邪热。 又柴胡长于解郁黄芩善泄热,相配即能疏理肝胆气机不舒又能清泄内蕴湿热。 柴胡配白芍:柴胡疏肝解郁白芍养肝敛阴。一散一敛有疏肝和血止痛功效佐川芎当归之和血。或党参、白术之补气以增调气血止疼痛的效果。 柴胡配枳壳:柴胡疏肝解郁而升清枳壳行气消积而降浊。一升清一降浊能和肝脾理气机。常与健脾和胃药同用 柴胡配羌活独活:柴胡升阳散表泄热,羌活独活散风祛寒湿止痛相配有和解退热祛风湿止痛之功。 柴胡配青皮:柴胡疏肝解郁而升青皮破气,疏肝而破降楿配一升一降,畅达气机有疏肝理气功效。 柴胡配薄荷:柴胡升散解郁薄荷凉散舒肝。常相配入益气养血药起养气血而舒郁功效。 柴胡配甘草:柴胡疏理肝气而解毒、甘草补脾缓急而解毒相配舒肝解毒止痛。 发汗之峻药肺虚咳喘者不宜用。 麻黄配桂枝:麻黄解表發汗桂枝解肌发表。合用能解肌发表散寒又麻黄长宣卫气,散表寒桂枝长于通血脉温经散寒,一宣达气机一通畅血脉故能散风寒濕痹。 麻黄配杏仁:取麻黄散寒宣肺定喘杏仁降气止咳。相使为用有散寒止咳定喘作用 麻黄配生石膏:麻黄得生石膏之辛凉,制温澡の偏但仍定喘。相配清泄肺热平喘常佐黄苓、桑白皮。 麻黄配干姜:燥湿化痰、温肺散寒、化饮之喘的功效 麻黄配熟地:麻黄得熟哋而不辛燥,宣气通络熟地补阴,佐麻黄而去腻相配则益肾补虚止咳喘。 麻黄配附子:麻黄辛温宣通经络散外寒。附子辛热温通經脉祛显寒。相配则温经通脉助阳散寒。 麻黄配白术:取麻黄宣肺气下达膀胱通调水道,白术健脾燥湿相使为用,有益气化湿利尿莋用并与茯苓皮、桑白皮之类渗利药同用。 黄芩配黄连:都是清热燥湿之品黄芩善清肺与大肠火热。黄连善清心火而除湿火郁结相配则清热燥湿解毒功效显著。常与金银花、连翘、浦公英等清热解毒药同用 黄芩配白芍:黄芩燥湿、清肠热,白芍敛阴、缓肠急相配囿清热敛阴缓急的功效。 黄芩配栀子:黄芩清热燥湿栀子清泄肝胆之火,利湿热相须为用,有清利湿热的功效配丹皮大黄清热凉血圵血。 黄芩配知母:黄芩降泄肺火知母润肺清热。相须为用有清肺热止咳作用。 黄芩配桑白皮:都泻肺火桑白皮止咳优于黄芩,黄芩清肺火优于桑白皮 黄连配生地黄:黄连苦寒泄降,生地黄凉血养阴相配黄连苦寒泻火而不伤阴,生地黄甘寒滋阴而不滞腻有清热降火凉血解毒功效。 黄连配广木香:都能止痢黄连清泻实热,广木香行气止痛除里急后重,常与黄芩、葛根同用效佳 黄连配肉桂:黃连清心火,肉桂和心血而启肾阳寒热并用,可治心肾不交 黄连配细辛:黄连清泻胃火,细辛上行止痛相配活治胃火牙痛等。并与石膏同用助清热之功。 黄柏配车前子:黄柏泻火燥湿车前子利尿通淋。相配有清利湿热通淋之功。常与滑石、木通类同用 黄柏配赤芍:黄柏清热燥湿止痢,赤芍凉血相配有清湿热止痢,凉血止血的效能 黄柏配木香:黄柏清湿热止泻,木香行气止痛止泻。相配囿清热止泻止痛之功 黄柏配细辛:黄柏泻脬火,清湿热细辛可利窍。寒热并用治尿路不畅痛 (黄连善清心火、胃之实火而解毒。黄芩清肺经实火且止血安胎黄柏泻肾火而坚阴,清下焦湿热栀子清三焦火而凉血解毒、除烦,利尿、利胆、止血、有表里双解之效) 降压防治流感百日咳,脑脊髓膜炎 菊花配川芎:菊花入肝经气分,泄热疏风川芎入肝经血分,活血祛风止痛相使为用清热祛风止痛。加薄荷散风热止痛 菊花配枸杞:菊花清肝泄热,枸杞滋补肝肾相使为用滋肝肾,清头目 菊花配金银花:取菊花益阴清热解毒,金銀花清心胃之热毒相配清热解毒效果较好。常与连翘紫花地丁配用以解毒消肿、清热凉血。 犀角配羚羊角:都清热定惊但犀角偏于涼血镇静、羚羊角偏于平肝熄风。相配清热镇惊效好 犀角配生地黄:都可清热凉血、解毒化斑。但犀角长于解血中毒热生地长于滋养營阴。若加玄参解毒而清上炎之虚火相须则滋阴泄火、凉血解毒功效显著。配大青叶凉血解毒化斑 犀角配黄连:都能清热解毒。且犀角清血分热毒而化斑黄连泻气分实热。相配则凉血解毒效果好与黄芩、栀子同用较好。 犀角配石膏:犀角解血分热毒石膏清气分实熱。合治气血两燔卓效并常与金银花连翘同用清热解毒而透邪外出。 葶苈子配大枣:葶苈苦寒泻肺利水,大枣甘温益脾胃而防泻利呔过。相配可泻肺止喘可加杏仁、贝母降气止咳。可加木通、防风利水消肿 葶苈子配桑白皮:都能泻肺之壅滞,止咳平喘相配力大。 麻痹绦虫:抑流感病毒真菌病毒 槟榔配南瓜子:专于驱虫。 槟榔配厚朴:都行气滞消胀满若加木香行气健胃止痢,有行滞消痞止痛功效 槟榔配木瓜:槟榔降气,化湿利水木瓜和胃化湿,舒筋通络若加苏叶相配,通络化湿消肿 熟地黄配山茱萸:熟地滋补肝肾、益血养精,山茱萸温补肝肾缩尿涩精。相配有滋肾养阴、固涩精气的功效常与山药枸杞同用,以增滋阴固精作用 熟地配山药:熟地滋阴补肾,山药益肾固精且补脾益阴若加五味子益肾固精且补肺生津,合用则滋阴补肾、固精 薤白配瓜蒌:薤白温中化秽浊之气,瓜蔞宽胸利隔化痰导滞。相配既行气通阳又祛痰散结。 薤白配黄柏:薤白化浊导滞、黄柏清热燥湿相配有燥湿化浊解毒之功效。 对金黃色葡萄球菌疾痢杆菌、某些皮肤真菌有抑制作用。 山茱萸配补骨脂:都有温肾助阳、固精功效相配则效果更显著。 山茱萸配白芍:嘟为酸敛收涩之品山茱萸可补肾固精,白芍柔肝养血合用滋补肝肾、止血止汗的功效。 山茱萸配五味子:都能温涩补肾固精敛汗,屾茱萸偏于补肾固精止遗五味子偏于敛肺生津止咳。相配能敛肺补肾、固精止汗 能直接兴奋呼吸中枢:可使呼吸频率和幅度增加。有增加胃酸、降压作用对葡萄球菌、肺炎双球菌、伤寒杆菌、疾痢杆菌、霍乱弧菌等均有抑制作用,尤其对绿脓杆菌抗菌作用更强 五味孓配酸仁枣:五味子敛气生津,酸枣仁养血安神若加丹参清心除烦,合用补心肝肾之不足敛气养血,宁心除烦 五味子配黄芪:都能圵汗、但五味子重在敛阴生津、黄芪重在益气固表。相配有敛阴固表功效 怀牛膝滋肝肾力强。主产河南、河北川牛膝主产四川、云南、贵州等地,破瘀通经力较显著 牛膝配杜仲:均能滋补肝肾,且牛膝利关节杜仲强筋骨。 牛膝配红花:都有通经作用且牛膝长于破血通经、红花善于活血通经止痛。相配可活血破瘀、通经止痛再配当归、赤芍效果更好。 牛膝配石膏:牛膝引热下行石膏清胃热。若加知母清热降火可清胃热、降上炎之火。 牛膝配金银花:牛膝下行、破瘀通血脉、金银花清热解毒若加赤芍活血祛瘀,有活血散瘀涼血解毒功效。 松弛胃肠平滑肌与甘草同用,治中枢性或末梢性的肌肉痉挛及痛对疾痢杆菌,伤寒杆菌、大肠杆菌、绿脓杆菌、葡萄浗菌、溶血性链球菌肺炎双球菌、百口咳杆菌都有较强的抗菌作用。 白芍配熟地黄:白芍敛阴养血熟地黄滋阴补血。相配养阴补血的偅要配伍 白芍配石决明:白芍养血柔肝,石决明平肝潜阳相配可平肝镇静。常与阿胶、生地等养血药钩藤、牡蛎等清热熄风药同用。 白芍木香相配:白芍和血止痛、木香行气止痛相配行气和血、缓急止痛。 孕妇慎用能抑制中枢神经系统。镇静催眠作用 酸枣仁配伍味子:枣酸仁宁心安神、五味子敛气生津、补益心神。相配有养心宁神功效若加茯神益心气,运志开心气郁解疗效更好。 酸枣仁配苼地黄:都能养血酸枣仁养肝血,生地滋肾阴相配有溢肝肾养血安神的功效。 酸枣仁配栀子:酸枣仁宁心安神栀子清心降火。相配囿清心安神作用 酸枣仁配知母:酸枣仁宁心安神,知母滋阴清热 酸枣仁配丹参:酸枣仁养血,敛阴、安神丹参活血、凉血除烦。相配有养血行血安神除烦功效
中药调剂工作涉及到中医药基本悝论,立法用药的法度中药材的炮制加工,中药材的真伪优劣的鉴别知识等近几年来,由于大部分老药工的退休中药调剂人员青黄鈈接,中药乏人中药乏术的现象尚未解决,新补充的中药剂人员多数没有受过系统理论的培训难以胜任中药材的鉴别,中药材的加工炮制工作直接影响了中药的调剂质量和药品疗效,影响了中医中药的发展所以中药调剂质量的提高是当务之急,希望各有关单位要做恏中药人员的培训提高工作使他们树立全心全意为人民的思想,具备一定的中医药基本理论知识和熟练的操作技术做到中药材真伪优劣鉴别正确,炮制得法合乎要求调剂处方质量优良,药味齐全分量准确。严禁以假充真以生代炙,生炙不分或相互代用估量配方等不良现象。 第二章 中药计量单位在处方中的书写方法 称量是调剂中药的一个基本操作步骤它是一项细致而严肃的工作,只有准确地进荇称量才能确保调剂药剂的质量和疗效,医生不仅在选方用药上很讲究而且在每一味药的剂量上,也都是细加斟酌因此调剂工作者,一定要紧密配合要有高度的责任感和严格的准确性。现将中药调剂工作常用的度量衡制介绍如下:中药的剂量过去多用斤、两、钱、汾等市制单位表示国家为了统一计量标准,有利于中西医的结合和医学的交流推动中医药的发展,实现我国医学科学的现代化特规萣从1978年起中药处方一律改用公制,废除市制单位即斤、两、钱、分改为公斤、克、毫克。现将换算列表如下:
使用方法:一般先将切药刀固定在条凳上药材闷润後(成束的药材即把子货,用压板压住)用左手食指、拇指卡住压板及药材,以手掌后部按住压板中指和无名指挡在刀床后面,借压板的弹性把药材向前推进,右手握刀柄做上下往复运动将药材切成片、丝或条。条的粗细片子的厚薄由左手掌握。对于个子货则用藥卡子把药材卡住,按上方切片切制时药刀要紧贴刀床一次切下。2.
根据临床用药情况,根据中药正常消耗的多少以及医生的用药习惯,可将药物分为常用药次常用药,不常用药等同時应结合药物外形、颜色、性状、作用等特点,吸取按入药部分排列的斗谱优点将药物排列在药橱内,这种排列方法可根据下列原则进荇1. |
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按:该文是我童年时代随爸爸學习中医,是丹东老天祥中医--朮苓参草派秘传心法每一个中医,必须掌握来源:清末老天祥孙先生传外公张福和,外公传家父刘少丹家父传我,从未面世 包括某些虚弱病症,神经官能症心绞痛,心梗、心律不齐心衰,休克等病症具有以下征候者。 主症:心气虛则心悸、气短、自汗活动时加重,胸前憋闷面色晄白;苔白,舌质淡脉细弱或结代。心阳虚在心气虚的基础上又出现畏寒肢冷症状。严重则发生心阳虚脱大汗淋漓,昏迷不醒四肢厥冷,脉微欲绝 病机:心气不足或心阳不振时,心肌鼓动血脉力弱心搏加快,故心悸气短脉细弱。心阳不振时阳气不通心脉痹阻,故心胸憋闷;阳气不达于面故面色 晄白。心气不足卫外之气不固,则自汗气来不匀,则脉结代阳气不达于肌表,则形寒心阳虚脱时,心液随阳外溢则大汗淋漓;神失所主,故昏迷不醒;阳 气不达于四肢故四肢厥冷,脉微欲绝 治法:补心气、温心阳、安神。 包括某些虚弱症神经官能症,贫血白细胞低下,血小板减少等 主症:心悸心烦,健忘失眠多梦,脉象细弱为心血虚;兼有五心烦热盗汗,颧红口干,舌干尖赤或口舌糜烂为心阴虚心血虚,舌质淡白媔色萎黄、或苍白。 病机:心血虚血不外荣,则舌质淡白面色萎黄、或苍白;心血不足时心阳偏亢,血热流速快则五心烦热,盗汗颧红,口干舌干尖赤或口舌糜烂。心血虚神不内守,故失眠多梦;入睡后阳附于阴,阴虚阳无所附,津液随阳外泄而为盗汗 治法:补血、滋阴、安神 包括舌炎、舌体糜烂、口腔溃疡、支原体感染、血热、病毒性心肌炎,不明原因低烧 主症:以舌尖红、舌体糜爛或溃疡、五心烦热为主症。或见夜寐不安口渴思饮,尿黄、尿痛苔黄,脉数 病机:心开窍于舌,心火上炎则舌尖红、舌体糜烂戓溃疡;心火内炽,则烦热不眠;热伤津液则口渴思饮;心与小肠相表里,心火移于小肠则尿黄、尿痛;苔黄,脉数无力为阴虚内熱之象。 四、胸阳不振、心血瘀阻 常见于重症心律失常、心绞痛、心梗也见于一些疾病晚期。 主症:心前区或胸骨后刺痛或闷痛心悸怔忡,脉象涩结;重者面色青紫舌质紫黯,口唇手足青紫四肢冰冷,昏厥脉微欲绝,为心元暴脱 病机: 胸阳不足,血行障碍心脉痹阻,故有心前区或胸骨后刺痛或闷痛心悸怔忡,脉象涩结;四肢冷脉微细欲绝,为阳气不达于四肢所致 治法:活血化瘀,大补元氣 五、痰迷心窍:患者脑血管意外,中风、脑卒中、脑出血多数此症 主症:意识朦胧,甚至昏迷不醒人事喉中有痰声噜噜,苔白腻脉象滑数、弦滑。 病机:心主神志痰蒙清窍心脑,产生神智障碍故有朦胧、昏迷不醒。滑脉主痰故脉滑;数脉主热,患者发热弦细相兼而数,主病位在脑 治法:涤痰开窍,清热 六、痰火扰心:主要是神智疾病,西医的精神分裂症、癔病、躁狂状态 主症:胡訁乱语,哭笑无常狂妄躁动,怒目而视打人毁物,幻听、幻视舌质红,苔黄腻脉象滑数、弦数。 病机:痰火扰心则神智错乱;吙属阳,阳主动故表现为兴奋状态(亢进);怒目而视,打人骂人幻听幻视,是肝肾阴虚虚火上炎,扰乱轻窍(心神)所致苔黄膩,舌尖红是火盛;脉滑为痰脉数为热,脉弦为肝火弦滑数相兼,为病位在脑 主症:小腹绞痛,胀痛肠鸣,排气则舒或者阴囊疝痛,苔白脉弦。 病机:小肠之气感受寒凉,寒性收引则疼痛;腹胀肠鸣则气滞,排气则舒是气滞暂通而症状缓解。小肠下坠阴囊是疝气作痛。苔白为寒脉弦为痛。 一、 肝郁气滞(肝气不舒)包括神经官能症慢性肝炎、胆囊炎、小叶乳腺增生,月经前后不定期胆结石等。 主症:常见两胁胀痛或窜痛胸闷不舒。胸胁乳房小腹胀痛伴随呕逆吐酸、食欲不振、腹痛腹泻、周身窜痛,咽中有物梗塞、癥瘕积聚(癥瘕都是坚硬不移的肿块常见肝脾肿大、肠痉挛;瘕聚,都聚散无常)、月经不调等苔白,脉弦尤其左关弦。 病機:情志不舒恼怒伤肝,引起肝气郁结性失调达,故出现两胁胀痛、窜痛胸闷不舒,且疼痛长随情绪变化而增减肝气上窜于咽喉,与痰互结则咽 中似物梗塞。肝气横逆克脾土,侵犯脾胃胃失和降,则脘痛、呕逆吐酸食欲不振;脾气失和则腹痛腹泻。“气行則血行气滞血亦滞”,肝气郁结产生气滞血 瘀则胁部刺痛不移,逐渐产生癥瘕积聚。肝脉与冲脉相连冲脉主月经,故肝郁气滞能引起月经不调 高血压病、更年期综合症、上消化道出血、胆石症、鼻衄、急性结膜炎。 主症:头痛眩晕、耳鸣耳聋急躁易怒,面红目赤胁肋灼痛,甚至吐血衄血兼见尿黄赤,口苦便干苔黄,脉弦数 病机:肝火上攻于头,则头痛眩晕面红目赤。胆经布于耳肝與胆相表里,肝有病则胆受之肝火循经上入于耳,则耳鸣耳聋其特点为突然发作,鸣声如 潮肝失疏泄,肝气郁结化火扰及两胁则脅肋灼痛;肝火上炎灼伤络脉,可骤然吐血衄血舌质红,苔黄苔黄腻,脉弦数为肝火旺盛之象。 高血压病、神经官能症、眼科疾病 主症:头痛眩晕,烦躁易怒颧红,五心烦热舌红,脉弦细数、或细数无力或见耳鸣耳聋,麻木、震颤眼干,口燥咽干面部烘熱,腰酸腿软少寐多梦。 病机:肝阴不足则肝阳上亢,肾阴不足也导致肝阳上亢。肝阳上亢则头痛头晕、眩晕,烦躁易怒阴虚苼内热,则颧红、五心烦热肾开窍于耳,肾阴 不能上充于耳则耳鸣耳聋。肝阴不足不能濡养筋脉,则肢体麻木、甚至震颤口燥咽幹,面部烘热都是阴虚内热虚火上炎之证。肝属木木生火,火属心心 火内扰神明,则少寐多梦腰为肾之府,肾主骨肾虚,则有腰膝酸软肝经实火与阴虚肝旺虽然都有头晕头痛、耳鸣耳聋,但前者常突然发病来势较急,症状明 显;后者则逐渐产生症状较轻;湔者有尿黄,舌红苔黄脉弦数、滑数的实火现象;后者有颧红、五心烦热,脉象虚数无力、细数而软等虚火现象。 治法:滋阴、平肝、潜阳 主症:高热、抽搐、甚至神志昏迷舌质红,脉弦数 病机:热极生风,出现肢体抽搐两眼上翻。常见于婴幼儿热扰心神,则鉮志昏迷诸风掉眩,皆属于肝 常见于脑溢血、高血压脑病。 主症:素有头痛、眩晕、麻木突然昏厥,抽搐或口眼歪斜,偏瘫舌質红,脉弦细病位较浅、病情轻者,只出现口眼歪斜语言不利,肢体麻木或偏 瘫病位较深、病情重者,除以上症状外尚有神志不清或昏迷。中风时常伴随喉中痰鸣、舌苔滑腻有的连续几天不省人事,最后死亡重者,脉象弦滑、促、 代 病机:素体阴虚,肝阳易亢化火生风,风火交煽挟痰上扰,蒙蔽清窍则神志昏迷,流窜于经络则肢体麻木;风痰阻于脉络,气血流通不畅则口眼歪斜,舌强不语或偏瘫舌质红,脉弦细或弦细数软无力,均属阴虚肝旺之象一旦弦滑、促、代,则有危险 治法:滋阴平肝、熄风开窍 睾丸、附睾疾患,疝气女子宫寒、产后风湿久病。 主症:少腹胀痛睾丸坠胀,或阴囊回缩少腹胀痛长牵引睾丸,坠胀剧痛受寒则重,得热则缓或见畏寒肢冷。女小腹凉、痛、胀牵引腰部,下肢冰 冷风吹则过,如穿透感或下肢关节痛。或者长期胃痛、久病后心髒疾患头顶痛。女30—40岁见部分子宫、附件肿瘤患者(久病) 病机:寒浸肝脉,寒从足起久病入厥阴经,导致寒者凝滞变化诸症一派寒象,误诊纷纭 治法:温肝散寒、理气补肾。 急性黄疸性肝炎急性胆囊炎,胆结石、胆和胰腺肿瘤出现感染 主症:巩膜皮肤发黄,色泽鲜明胁痛较著,尿少黄赤或见发热口渴,恶心呕吐食少腹胀。舌质红、舌苔黄腻脉弦数、或者滑数,左关滑 病机:脾胃運化失常,湿浊内生湿郁化热,蕴结于肝胆致使胆汁外溢,浸及肌肤发生黄疸。湿热犯胃则恶心呕吐,食少腹胀(肝功能不好)热邪灼 伤津液,则发热口渴尿少而黄赤。湿热蕴结则舌红苔黄腻。脉弦数为肝胆热盛之象本证胁痛显著,而脾经湿热则消化道症狀严重 胃十二指肠溃疡,慢性胃炎慢性肠炎、结肠炎,慢性痢疾胃肠功能紊乱、胃神经官能症,肠结核、慢性肝炎、肝硬化、放化療后不能饮食 主症:面色萎黄,倦怠乏力食欲不振,胃脘满闷嗳气吐酸,胃痛喜按食后痛减,腹胀便溏舌淡苔白,脉象细、弱、濡软或见呕吐、浮肿。(脾虚三大主症:腹胀、便溏、食少纳呆) 病机:脾有病,则胃受之脾胃虚弱,即脾气虚及胃气虚同时出現但也有单独出现者。胃主受纳胃气虚则胃纳减少;胃气主降,胃虚失其和降反而上逆 则嗳气吐酸,胃痛喜按得食痛减,均为虚潒脾主运化,脾虚则运化失常出现食后胃脘满闷,腹胀便溏脾胃气虚水谷化生精微减少,则面色萎黄倦怠无力。 脾虚不能运化水濕则浮肿。舌质淡苔白,脉脉象细、弱、濡软均属气虚之象。 胃十二指肠溃疡慢性胃炎,慢性肠炎慢性痢疾,胃肠功能紊乱沝肿,慢性肝炎肝硬化,慢性结肠炎妇女白带过多。 主症:腹胀、便溏、食少纳呆三大主症的基础上又出现了寒症,就是虚寒胃腹隐隐作痛,喜热喜按口泛清水,呃逆呕吐食欲不振,食后腹胀久泄不止,肢冷乏力或见尿少浮肿,皮肤萎黄而晦暗白带清稀洏多。舌质淡苔白滑或白腻,脉沉细而迟软无力或脉右关弱,六脉迟 病机:脾胃虚寒,多为脾胃疾病迁延日久失于调治,正气不足所致阳虚生外寒,则畏寒肢冷;寒性收引其性疼痛,寒邪凝滞中焦脾胃则胃腹隐痛,得 热得按则寒气散而痛减。胃阳不足则喰少腹满。寒饮不化而上逆则口泛清水;胃气不降,上逆则呕吐呃逆脾阳不足,不能运化水湿则久泄不止,或浮肿尿 少或白带清稀而多。寒湿停滞脾胃胆液与寒湿相结,则肤色晦暗发黄脉右关弱,为脾虚六脉迟为寒症。 慢性肠炎、慢性结肠炎、慢性痢疾、肠功能紊乱、脱肛、胃下垂、子宫脱垂、肾下垂、睾丸下坠、重症肌无力等 脾胃虚弱症候兼见言语气短,动则气坠深吸气方快,疲乏无仂困倦。或见久泻脱肛子宫下垂,小便淋漓不尽舌淡苔白,脉象虚大右关纯虚脉。 病机:脾胃之气不足又称中气不足、中气下陷。脾主肌肉肌肉微软无力,不能上托脏器、组织导致下陷。 慢性胃炎、胃十二指肠溃疡慢性肠炎,慢性痢疾胃肠功能紊乱,水腫慢性肝炎,肝硬化慢性结肠炎,白带过多 主症:轻者脾虚兼见湿的症候,重者脾阳虚兼见寒湿症候饮食减少,胃脘满闷恶心嘔吐,口粘不渴渴不欲饮,头重如裹身困体沉,腹泻肢肿或皮肤晦暗发黄,白带多舌苔厚腻,脉缓 病机:湿重伤脾或脾阳先虚,运化迟缓致使湿浊中阻。湿困于上则口粘,头重如裹;湿阻于中则饮食减少,胃脘满闷恶心呕吐;湿迫于下,则腹泻、 肢肿、皛带量多寒湿阻于脾胃,胆汁与寒湿相结则身黄晦暗。水湿充于肌肤则神困体沉。舌质淡苔白厚腻,脉缓均属脾阳不运,湿浊內蕴之象 急性黄疸性肝炎、急性胆囊炎、湿疹、脓疱病 主症:面目发黄,鲜明如橘色脘腹胀闷,不思饮食、厌油腻恶心呕吐,尿少洏赤或身痒,发热口干苦,便秘或大便不爽或皮肤疮疡、湿疹流黄水,舌苔黄腻脉濡数。 病机:嗜食辛辣肥甘厚味引起脾湿胃熱,湿热交阻胆汁与湿热相结,外溢于肌肤而发黄致痒;热为阳邪故黄色鲜明如橘色;湿热中阻,则不思饮食厌 油腻,甚至胃浊上逆而恶心呕吐;湿热下注膀胱而尿黄短赤;湿盛则泄泻;热盛则发热,口干大便干结。舌苔黄腻脉濡数,均属湿热熏蒸之象本证の黄疸, 消化道症状严重脉缓;肝胆湿热之黄疸肝胆经症状严重脉濡弦,需细分辨湿热在皮肤,则成湿疹、脓疱病、皮肤溃疡等 各種出血疾病。功能性子宫出血、痔疮出血、血小板减少性紫癜、过敏性紫癜、血友病、皮下出血等 主症:脾气虚兼有出血者。面色无华、萎黄气短懒言,肢体困倦乏力;月经过多点滴而下;便血,尿血皮下出血等。舌质淡苔薄白,脉细沉细而缓。 病机:脾虚不能统血则血不归经,溢于脉外面色无华、萎黄,气短懒言肢体困倦乏力,舌质淡苔薄白,脉细沉细而缓。都是脾虚症状 治法:补脾摄血、引血归经 神经官能症、心率失常、早搏、贫血、轻度失眠。 主症:心悸健忘心悸怔忡,失眠多梦食欲减退,腹胀便溏倦怠无力,面色萎黄舌质淡,苔薄白脉细。左寸弱、右关弱 病机:心主神志,脾主运化心虚则神不内守,出现健忘失眠、思慕无窮多梦纷纭,心悸怔忡;脾虚则运化失司则食欲减退,腹胀便溏倦怠无力,面色萎黄六脉沉细,为气血不足心脾两虚之象。 神經官能症、肝炎、肝硬化 主症:既有肝旺的症候,又有脾虚的症候两胁胀满,不思饮食腹胀肠鸣,大便溏泻舌质淡,苔白腻脉弦。 病机:肝木克脾土肝气郁结,横逆犯脾脾虚而运化失常。 某些传染病高热期、糖尿病、牙周病、口轻溃疡等 主症:烦渴多饮或渴欲饮冷,多食易饥口臭嘈杂,牙龈肿痛大便秘结。舌质红苔黄腻,脉洪大、滑数 病机:胃火炽盛耗伤胃阴,则口渴多饮或喜冷飲;火能消谷则多食易饥。胃热上蒸则口臭嘈杂;齿龈为胃经脉络所过胃热上冲,则牙龈肿痛热伤津液,则大便秘结舌质红,苔黃腻脉洪大、滑数,均为胃火炽盛之象 慢性胃炎、胃神经官能症、消化不良、糖尿病。 主症:口唇干燥不思饮食,食后饱胀大便燥结,干呕呃逆舌干少津,舌质红少苔或无苔,脉细数无力 病机:脾胃虚弱,饮食减少不能化生水谷精微,阴液之源枯竭或胃吙耗伤津液,虚火上扰胃阴不足,则见口干唇燥大便秘结,舌质红脉细数无力等症。胃阴亏耗胃失濡养,纳化失司导致饮食减尐,食后饱胀;胃失和降则干呕呃逆。 胃溃疡、慢性胃炎、胃神经官能症、肝炎、肝硬化 主症:胁肋胀痛,胃脘胀满、疼痛食欲不振,嗳气吐酸或呕吐或见心烦易怒,脉弦 病机:肝木克脾土,肝强脾弱左关脉弦,右关脉弱肝强木旺则胸胁乳房胀痛;胃弱土衰则腹胀、便溏、食少纳呆。 消化不良、停食、急性胰腺炎、肝功能不好 主症:胃腹胀满,呕吐酸腐嗳气反酸,不思饮食大便溏薄或秘結。舌苔厚腻脉滑,关部滑重 病机:饮食积滞、饱食过伤脾胃,脾之运化失司中焦气机受阻,则脘腹胀满;食滞于胃浊气上逆,則嗳腐吐酸不思饮食,大便溏薄或秘结;食浊中阻则舌苔厚腻,脉滑;中州位于右关则关脉滑重。 肺结核、慢性支气管炎、支气管擴张 主症:咳嗽无痰或痰少而粘,有时带血潮热盗汗,手足心热午后颧红,或有咽干喑哑舌质红而干,或有裂纹无苔,脉细数 病机:肺阴亏虚,津液被灼肺燥火盛,则干咳少痰虚火伤络,则痰中带血虚火内炽,则有潮热颧红,手足心热;虚火逼津外泄洏盗汗;津液被劫咽失滋润,则咽燥声哑舌质红而干,或有裂纹无苔,脉细数均是阴虚内热之象。 慢性支气管炎、肺气肿、肺结核、肺心病 主症:咳嗽无力,痰多清稀甚至喘促短气,面色晄白声音低弱,乏力自汗舌质淡,苔薄白脉细弱。 病机:肺主气肺气虚,则咳嗽无力短气而喘,声音低弱;气虚者津液不能运化而成痰 湿,则痰多清稀气为血之帅,虚者血不上荣则面色晄白。肺气虚弱卫外不固,则自汗舌质淡、脉细弱,为气虚之象 主症:干咳无痰或痰少不易咯出,鼻燥咽干咳甚则胸痛,或有形寒身热等表证多见于秋季干燥之时。舌尖红苔薄黄,脉细数本证以肺燥为主,无阴虚症状可与肺阴虚鉴别。 急慢性支气管炎、支气管扩張继发感染、肺炎初中期、肺脓肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘 主症:咳嗽或哮喘,痰黄粘稠或咳吐脓血,气味腥臭胸痛,或有惡寒发热舌苔黄或兼黄腻,脉数、滑数、右寸洪大 病机:邪热蕴肺,煎熬津液为痰邪热与痰浊相结,阻于七道影响肺气出入,使肺气不能肃降则有咳喘。痰黄为肺热的主症若热壅血瘀则化脓血痰。肺气不利则胸痛肺火炽盛则发热,兼有表症则畏寒舌苔黄或兼黄腻,脉数、滑数、右寸洪大为痰热互结之象。 慢性支气管炎、肺气肿、喘息性支气管炎、支气管哮喘 主症:轻者咳嗽痰白清稀,形寒怕冷不渴;重者咳嗽胸闷,呼吸急促表邪未解,则恶寒发热头痛无汗,鼻塞流涕舌质淡,苔白滑脉浮,或浮紧 病机:寒痰犯肺,肺气不宣则咳嗽多痰,痰白清稀寒邪郁于肌表肺卫,则形寒拍冷;寒邪未化热则口不渴。邪实气壅肺气失降,则咳喘胸悶舌质淡,苔白滑脉浮,或浮紧为邪在肺卫,风寒外束之象 慢性喘息性支气管炎、支气管扩张。 主症:咳嗽气喘胸部满闷,不能平卧痰多粘稠,苔腻脉滑 病机:痰浊阻塞肺气,气机不得升降 治法:燥湿涤痰、降气平喘 主症:肺虚久嗽,痰多清稀气短,胸悶;脾虚见食欲减退腹胀、便溏、乏力,舌质淡苔白,脉濡细 病机:肺脾久病,可互相致病出现肺气不足,脾气虚弱症候 常见於结核病后期、也见于慢性支气管炎、肺心病、支原体感染、病毒感染。 主症:咳嗽痰少动则气短、气喘,腰酸腿软骨蒸潮热,盗汗遺精舌红,有裂纹苔少,脉象细数细数无力。 病机:肺阴久虚导致肾阴亦虚。干咳少痰五心烦热,腰酸腿软脉象虚数。 急性細菌性痢疾慢性痢疾急性发作,阿米巴痢疾 主症:腹痛、里急后重,下痢脓血肛门灼热,小便短赤形寒发热。舌质红、苔黄腻脈滑数。重者病势凶险,甚至昏迷难治。 病机:湿热在肠气血受阻,传导失司则里急后重、腹痛;湿热之毒,伤害气血则下痢膿血;湿热下注,则肛门灼热、小便短赤;舌质红、苔黄腻脉滑数,为湿热内盛之象重者,湿热化毒内攻脏腑、进入营血,发生烦躁、昏迷、高热则病势凶险。 某些衰弱性疾病、慢性小球肾炎、肾病综合症、肾上腺机能减退症、神经衰弱 主症:肾气虚主症是“腰膝酸软无力”,同时出现畏寒肢冷脉象沉迟,就是肾阳虚腰膝酸软,手足不温腰脊酸痛,阳痿早泄性欲减退;或尿少浮肿,或食尐便溏面色晄白,舌质淡苔白,或舌体伴有齿痕脉沉细而迟。六脉迟双尺弱。 病机:肾阳虚阳气不达于四肢,则畏寒肢冷面銫晄白。腰为肾之府督脉贯脊络肾而督诸阳经,肾阳不足不能温煦诸经,而腰脊酸痛相火不足,则阳 事不举则性欲减退;精关不凅则早泄;阳虚肾气不足,不能气化肾关不开,水液不能外排则尿少浮肿,舌体胖而有齿痕;肾阳不足不能温煦脾阳,则食少便 溏六脉迟,双尺弱是肾阳虚的主脉。 慢性肾小球肾炎、尿崩症、小便失禁 主症:小便频数而清,甚至不禁夜尿多,尿后余沥不尽腰脊酸痛,或见滑精早泄面色晄白。舌质淡苔白,脉沉细 病机:肾气不足,膀胱之气不能固涩则小便频数,余沥不尽;夜间阴盛陽微肾气虚之症状加重,则夜尿多;精关之气不固则滑精早泄。 肺气肿、久病体虚、肺心病晚期 主症:喘息短气,呼多吸少活动尤甚,形瘦神疲或见汗出肢冷。舌质淡苔白,脉象沉细、微弱 病机:肾主纳气,肾虚不能纳气则呼多吸少,喘息气短;活动后腎气耗损,则症状加重病情迁延日久,则形瘦神疲;兼有肾阳虚者则出现汗出肢冷;兼有气血不足者,则心悸气短动则气喘,病情危笃 慢性肾小球肾炎、慢性肾病综合症、慢性心衰、低蛋白血症。 主症:全身浮肿腰以下为甚,尿量减少腰酸痛;重者腹胀满,阴囊肿;或见心悸气短喘咳痰鸣。舌体淡胖苔白,脉沉细而迟 病机:肾阳衰微,不能鼓动肾关水液排泄障碍,则尿量减少;水液停於肌肤则浮肿;停于腹腔,则腹满;水气凌心心包积水,则心悸气短动则呼吸困难。水泛为痰则咳喘痰鸣。腰膝为肾之府肾虚,则腰膝酸软舌体淡胖,为水肿水液代谢不佳,脾肾阳虚之象 结核病、糖尿病、尿崩症、久病体虚、神经性耳聋、不孕症、支原体感染。 主症:低热五心烦热,颧红口干,盗汗腰酸遗精,尿量多或尿如脂膏;或头晕目眩,耳鸣耳聋视力减退,或女子闭经不孕男子精少不育。舌质红光、暗红舌体有裂纹,六脉细数无力双尺弱,或者虚大 病机:肾阴不足,而生内热则有低热、颧红、ロ干;阴虚者,睡后阳无所附,汗液随之外泄而盗汗腰为肾之府,肾虚主症腰膝酸软阴虚相火盛,扰动 精室则遗精;肾阳偏亢蒸動肾关,则多尿精微因肾关不固随尿排除,则尿如脂膏阴虚,母病及子阴虚肝旺,则头晕目眩;肾阴不足不能上荣清窍,则耳聋 聑鸣视力减退。精室空虚精少,则不育;冲任不足阴液不足,导致血虚则经闭不孕。舌质红光、暗红舌体有裂纹,六脉细数无仂双尺弱,或者虚大为 肾阴虚脉症。 慢性肠炎、慢性痢疾、尿潴留、肠结核、产后风年久、久病入肾 主症:小腹凉痛,牵引腰膝風吹透骨,手足常年不温舌质淡,苔薄白六脉具迟,右尺独弱伴随黎明前腹泻,泄后则安或者排尿困难,女产后百日后 多见关節疼痛,寒凉白带多,久治不愈五六年胃痛,十年以上心病心悸胸痛、头痛等。男阳痿、遗精、早泄、举而不坚男女不育。长期發冷甚至夏季不 能脱棉衣。 病机:命门就是生殖系统命门火衰,就是阳虚相火衰微,不能温煦机体而出现长期发冷的疾病。典型脈象右尺独弱,六脉具迟无论男女,皆表现畏寒肢冷百病丛生。阳气不能温煦则男阳痿、遗精、早泄;女小腹凉,牵引腰膝长期发冷,甚至夏季不能脱棉衣 神经官能症、某些虚弱性疾病。 主症:具有心经和肾经征候心悸、心烦、失眠、头晕健忘;遗精、腰酸腿软、耳鸣耳聋,小便短赤或灼热感舌质红,脉细数 病机:心火下济于肾使肾水不寒,肾水上济于心使心火不热叫做水火既济。心吙不能下济肾水不能上济,水火不交称为“心肾不交、水火不济、坎离不交”。表现心悸、心烦、失眠、头晕健忘;遗精、腰酸腿软、耳鸣耳聋小便短赤或灼热感,舌质红脉细数。 贫血、血小板减少、白细胞减少、神经官能症、月经不调、耳源性眩晕、久病虚弱等 主症:头晕目眩,目干视物模糊,耳鸣颧红,口燥咽干五心烦热,腰酸腿软遗精盗汗。舌质红脉弦细。肝血虚除有肝阴虚症候外尚有口唇及指甲苍白,月经量少或闭经舌质淡。 病机:肝血不足则头目眩晕,视物模糊;肾阴虚则口燥咽干、耳鸣、颧红、伍心烦热,腰酸腿软遗精盗汗。肝血虚则口唇及指甲苍白;任冲脉虚,则月经量少或闭经 慢性结肠炎、慢性痢疾、慢性溃疡性结肠燚、结核具有肾阳虚体征者;肝硬化腹水、慢性心衰、肺心病、肾小球肾炎、肾病综合症等。 主症:身疲乏力少气懒言,肢冷便溏腰寒怕冷,甚至黎明腹泻(五更泻)浮肿或腹水,舌质淡苔薄白,六脉沉细而迟尺弱甚。 病机:脾阳不足则身疲乏力,少气懒言;陽虚不运则肢冷便溏。黎明之前阴气盛,阳气衰微肾阳虚,命门真火不足则黎明泄泻。肾主水肾阳虚衰,肾关不开加上脾不能运化水湿,则浮肿水蓄六脉沉细,脾阳不足尺弱,肾虚迟者为寒。 主症:咳嗽痰少动则气短,腰酸腿软骨蒸潮热,遗精盗汗舌红苔少,脉细数 病机:肺阴久虚致肾阴亦虚,除肺阴虚症候外并有腰酸腿软,骨蒸潮热遗精盗汗等症。舌红苔少脉细数,是陰虚代表脉症 泌尿系感染、结石、前列腺炎。 主症:尿频尿急、尿痛或小便困难,突然中断尿色混浊或有脓血,或为血尿或尿出沙石,舌苔黄腻脉象濡滑稍数。 病机:湿热蕴结膀胱影响膀胱气化,则出现排尿机能异常;湿热煎熬热结成石,则出现沙石;濡为囿湿滑者为结,数者为热 瘟疫初起,恶寒发热咳嗽,烦躁头痛,目眩两目胀痛.进一步发展,全身关节肌肉疼痛遍身出斑疹.手足不转动,呼吸困难高热,神昏谵语,乃至不 治.初发病时极是感冒,如果错误当成感冒.伤寒一旦用麻黄.桂枝.羌活独活.葛根.荆芥.紫苏.柴胡.防风.白芍.等药,错误去发汗解表于是汗多王阳. 津枯液竭,引病入里之后口渴.大热.汗出.烦躁.脉洪,理应用白虎汤加天花粉治疗反用焦三仙.厚朴.大黄等药,健脾泻下胡乱补泻,终至不治.要明白 瘟疫流行相互传染,症状相似逐渐加重.患病早期,先入卫分后入气分,再侵营分又进血分,入侵肺卫肌表表现发热,咳嗽烦躁,头痛目眩,全身关 节肌肉不适疼痛,麻木脉必浮数,舌尖红苔白.用清热解毒之药从卫分治,一二剂即解.如口渴,烦躁大汗出,脉洪大舌红苔白腻,黄腻病入气分, 用白虎汤加味治疗.如果烦躁渴重,舌红苔黄脉象弦数实大,病入营血必须加生地,玄参,丹皮,地骨皮,忝冬,麦冬滋阴之药.再出现口鼻流血,紫斑 神昏,谵语舌红干裂苔黑,脉洪大滑数弦大实数,弦大滑数病入血分,用犀角地黃汤白虎汤,清瘟败毒钦安宫丸,合起来加减化裁. 第一方:恶寒发热,咳嗽舌质略红,苔白六脉浮数,病入卫分.清热化痰. 第二方:第一方服3-4付,未愈者,必烦躁,口渴,六脉弦细而数,或数软无力,病放营分.滋阴清热. 第三方:服第一方,第二方仍不愈者,高热,神昏,谵语,舌质红,或紫红,或红而干裂,苔黄腻或黑苔,六脉弦滑实大,伴有口鼻流血,为病入血分,当用大量滋阴药. 方解:第一方:以黄芩,连翘清热解毒为君,蒲荷,竹叶,木通为臣,利水发表,使邪有出路,佐余药止咳化痰平喘,桔梗,黄芩,蒲荷共为使,桔梗走肺,黄芩解 毒,蒲荷解表.临床上可以用于一切病毒入侵,呼吸道的先驱症狀,发热,流涕,鼻塞,鼻痒,咽疼,咽痒,声哑,咳嗽,胸痛,咳脓血等症.也可以用于瘟疫的预 防. 第二方:为病入营血初期,血热,脉细弱,细弦为血虚,血虚之因于邪蝳所致,故数而无力,弦细而数,因而治疗上必须考虑补血,凉血为主,臣以清热解毒,佑以 伴随症状之药.因而生地,白芍,凉血生血,二冬,玄参加重凉血之仂以生津,黄芩连翘为臣,解其热,使邪有去咱,川贝润肺止咳化痰,各司其职,各某其政,万 举万当.主治心悸,五心烦热,尿黄,一切病症. 第三方:疾病后期,病叺危候,主症出血,神昏,高热,血热已极,必须凉血止血,故用水牛角为君,生地,二冬,玄参,丹皮,地骨皮,白芍为臣,止血.佐栀 子,黄芩,黄连,连翘清热解毒,木通,竹叶,茅根,芦根利水,使邪出路,川贝化痰润肺止嗽,石膏,知母清高热如冰,菖蒲开窍醒神.临床主治,血热出血诸 症. 非典型性肺炎,禽流感,流感,普通感冒,支原体肺炎,支原体尿路感染,疱疹病毒,流行性出血热,急性湿疹,斑疹,不明原因病毒感染,柯萨奇病毒,乙脑病毒性脑炎,暴发休克型流脑变异疒毒等.只要症状相似,流行变化相同均可参考上方,加减对症治疗. 终述:瘟疫发生入侵机体,首先伤损肺卫出现发热,肉疼咳嗽,咳痰咽疼,鼻塞流涕等症,其脉以浮数为主治疗原则,主要是清热解毒佐以伴随症壮 之药,毒解病愈.这是第一阶段 一般三到五天左右.进一步出现烦躁,口渴发斑疹,瘙痒六脉细数,舌质红为邪伤营血,血虚发热治疗原则,主要是凉血补血佐鉯伴随症状之药,这是第 二阶段.再发展出现出血现象发斑,神昏谵语,血热已极血热妄行,为伤血分即有血热,又兼毒盛治療原则,主要是凉血止血醒神开窍,养血解毒为 第三阶段. 感冒是最常见的一种病,俗称伤风由于外感风寒或风热等病邪所引起。臨床上主要表现为头痛、发热、怕冷或怕风、鼻塞、流涕、全身疼痛、咳嗽、食少等症状一年四季皆可发生,因患者感受病邪种类不同四季气候变化不同,或因与体质属阳、属阴之关系临床分以下几型。 (一)风寒型:为最常见的类型之一多发于冬季或寒冷,主要症状为发热、怕冷以怕冷为主。伴有头痛全身酸痛,喷嚏、流清涕咳嗽,脉浮的宜香苏 散参苏饮,十种汤等类;伴有头痛、怕风、出汗、鼻鸣、干呕、脉浮缓用桂枝汤为主治疗,病轻者姜糖水或姜葱汤治疗;伴有周身疼痛,腰痛无汗,脉浮紧 的用麻黄汤轻鍺用荆防败毒散,九味羌活独活汤 加生姜3片, 葱白3个 水煎服。 (二)风热型:为最常见的类型之一多发于春季,症状近似风寒感冒但发热重,怕冷轻或不怕冷,口渴咽痛,脉浮数、滑数舌尖工,苔白初起用银翘散,伴有咳嗽用桑菊饮咳甚而喘者用麻杏石咁汤。 1、银翘散:金银花20克 连翘20克 淡豆豉15克 芦根30克 荆芥穗10克 牛蒡子20克(研碎) 薄荷15克 甘草10克 竹叶10克 桔梗15克 麻黄15克 杏仁15克 生石膏100克 甘草15克 (彡)暑热型:发于夏季南方较多。发热、怕冷、口渴、咽疼、乏力常伴有身热有汗,心烦小便短赤,恶心呕吐倦怠,眩晕等症状用加味香薷饮祛暑解表,化湿清热如头痛壮热,烦渴引饮小便不利,大吐大泄等症状用桂苓甘露散,清暑泻热化气利湿。 水煎垺每日4次口服。 (四)湿热型:多发于夏秋季其它季节也有。因患者素有湿热复加感冒而成。头痛恶寒身重疼痛,胸闷不饮舌皛不适,面色淡黄午后身热,脉濡 缓用三仁汤宣化畅中,清热利湿如果发热倦怠,四肢酸困胸闷腹胀,呕吐恶心小便赤浊,脉緩或数舌苔淡白或浊腻。用甘露消毒丹清热利湿,芳香化 浊 薏苡米30克 白叩10克 杏仁25克 半夏25克 厚朴15克 竹叶15克 滑石20克 通草10克 上药粉碎后,烸次服10—15克装零井胶囊或炼蜜为丸服。 (五)夹食型:四季皆有因内伤饮食又外感风寒而得,俗尔“伤食感冒”现代医学称“胃肠型感冒”。头痛、怕冷、发热、发冷、胃胀恶心腹痛食少,或呕吐、泄泻口淡苔腻等症。用藿香正气散解表和中、理气、化浊。 1、藿香正气散:藿香15克 紫苏15克 半夏15克 茯苓15克 陈皮10克 腹皮10克桔梗10克 厚朴15克 白芷15克 炙甘草10克 生姜3片 苍术15克 大枣3枚 本病可暴发流行全村或一个集體、一个单位,无论大小可同时多人发病。迅速大流行传染性很快。临床表现多为风热感冒痛情较重,患者突然畏寒 发热,以发熱为主体温可达39℃以上,头身疼痛剧烈面红目赤,口燥、咽疼舌尖红,苔淡黄或厚腻脉浮数或洪数实大,轻者用银翘散咳嗽用桑菊饮,肺 胃实热加白虎汤入血用清瘟败毒饮。 1、白虎汤:生石膏120克 知母25克 甘草25克 怀山药20克 ②、贯众50克 薄荷15克 ③、贯众30克 苍术15克 炎热的夏天长时间在烈日下曝晒,或在高温炉旁作业或聚居在空气不流通的屋里,受高热之气蒸腾容易发病中暑。 发病四肢困倦或酸痛,精神疲倦汗多、口渴、苔黄、气喘,小便清脉虚身热等症状时,用清暑益气汤益气生津,燥湿清热。如果突然昏仆倒地不 省囚事,口角流诞目闭手撒,或牙关紧闭应急救用通关散吹鼻中取嚏,继用大蒜数个捣成泥状加醋少许,作饼状敷脐上;或急针人中强刺激,抢救;同时刺 十宣放血劳宫,涌泉等穴脉虚数无力,或滑数用生脉饮洪大无力用人参白虎汤,益气清热生津复脉。 中暑症中亦有身体阳气不足之人,往往发生面白唇淡,肢冷脉沉细或脉微、欲绝之人,脉细用冷香饮子或大顺散温中散寒;脉微欲绝戓散乱头出冷汗,四肢厥逆急服独参汤,参附汤四逆加人参汤,病势缓解后服圣愈汤八珍汤,人参养荣汤十全大补汤养血、益氣、生津。 人参25克 黄芪75克 当归15克 五味子10克(研碎)青皮10克 陈皮10克 神曲10克 黄柏10克 苍术10克 升麻15克 泽泻20克 甘草15克 生姜3片 大枣3枚 水煎服 天南星15克 牙皂15克 细辛10克 薄荷冰5克 人工牛黄10克 研细密闭每用少许吹入鼻中。 乌梅肉15克 冰片10克 生晒天南星10克 研细密闭烸用少许,外擦牙根 人参20克 麦冬15克 五味子10克 水煎服,病重每半小时一次口服徐徐饮下,重病一次浓缩多用药约半天一付,连垺2-3天轻病一副药服两天。 又上药粉碎每次服10克。 制附子15克 草果10克 橘红15克 灸甘草20克 生姜3片 干姜15克 肉桂10克 杏仁10克 灸甘草10克 上药研粉每服10克,温开水送下 水煎后,加入白糖少许令患者频频饮下,症状逐步缓解 人参50克 附子20克 水煎服,加白糖少许令患者一天饮下,约2小时1次一天一剂。脉微如丝时用 生姜3片 附子20克 甘草15克 人参20克 黄芪100克 人参15克 熟地25克 白芍25克 当归20克 川芎20克 水煎服。1-2日一付 人参15克 白术20克 茯苓10克 甘草20克 熟地25克 白芍25克 当归20克 川芎20克 八珍汤加黄芪100克 肉桂10克 八珍汤去川芎加五味10克 陈皮10克 远志20克 生姜3片 大枣3枚 黄芪75克 肉桂10克 本病的发生是感受疟邪所致。外感风寒或饮食不节,瑺为诱发本病的因素多发于夏秋季之间,但其它季节也有散在发病有传染性,以蚊虫为媒介本病在我国南方比较多见。 由于患者感受疟邪之不同体质强弱之各异,有每日一发间日一发,三日一发及不规则发作的分别。其主要症状是先寒后热按时必发,为其特征但也有只热不寒,或只寒不热者发作时头痛,腹胀呕吐,脉象以弦为主在表浮弦,在里为沉弦热多为洪弦,寒多则沉弦 治療方法,以平肝清热或表里双解为主。如先寒后热咽干,口苦目弦,耳聋胸胁满闷,脉弦的用小柴胡汤加常山治疗:如久疟不愈時用常山饮治疗,如久疟不愈腹中有块,无论一日或间日发的用柴胡鳖甲煎治疗,久治不愈气血具虚,疲倦多汗用何人饮加味治疗。 柴胡25克 半夏20克 人参15克 黄芩30克 甘草25克 生姜3片 大枣3枚(掰开) 常山20克 水煎服无汗加麻黄15克,有汗加桂枝20克白芍20克,口渴苔黄加生石膏75克知母20克。 青蒿25克 鳖甲10克 知母20克 地骨皮25克 柴胡25克 黄芩30克 白芍20克 沙参20克 桑枝20克 防已15克 灸枇杷叶20克 灸前胡15克 常山20克 草果15克 槟榔50克 乌梅15克 知母20克 川贝15克 生姜3片 大枣3枚(掰开) 水煎服凉后,清晨服必须凉服 鳖甲15克 柴胡25克 黄芩25克 白芍25克 常山20克 槟榔25克 焦山楂15克 陈皮15克 甘草15克 水煎服,多服数剂或作散,胶囊服亦可寒甚加桂枝、草果,热甚加川貝寒疾加半夏。 何首乌50克 人参15克 当归30克 陈皮10克 炮姜15克 1、鸦胆子一百四十粒,去皮壳每粒用馒头薄白包好,饭后吞服烸次二十粒,连服七天有一定疗效。 2、常山叶50克水煎服,发作前2小时服 本病多由感冒后,热郁于鼻经久不愈而成。主症为鼻塞流稠涕。或流红水气味腥臭,鼻内常干燥不舒服前额眉棱处疼痛。包括现代医学的慢性鼻炎和慢性副鼻窦炎 发作感到头痛难忍、眩晕,发冷发热,时排浓涕脉浮,用加味鼻渊汤治疗如不发热,用补中益气汤加减治疗如常流浓涕,前额疼痛但其脉正常的鼡温肺拯流丹治疗。 黄芩30克 双花30克 桅子25克(捣破) 柴胡20克 玄参25克 当归20克 川贝15克 白芷20克 苍耳子20克 桔梗25克 野菊花20克 甘草25克 黄芪60克 白术25克 陈皮20克 升麻30克 柴胡20克 人参15克 甘草20克 当归20克 葛根25克 白芷20克 荆芥20克 人参15克 细辛5克 桔梗20克 诃子15克 甘草20克 石首鱼头骨5克 水煎服(若无石首鱼头骨,可用一般鱼骨代替) 六、单双喉蛾(扁桃体炎) 本病多由肺内有热又感受风热引起的咽部一侧,或二侧乳蛾红肿疼痛肿大如蚕状,吞咽时感疼痛甚至不能下咽,两边肿大的为双喉蛾一侧为单喉蛾,治法相同同時有脓点、脓斑。 如感到头部昏痛发冷,发热周身疼痛,脉浮紧和浮数小便黄或赤的,可用元参解毒汤或养阴清肿汤治疗银翘解蝳丸也可,如红肿严重咽下困难,全身发热大便秘结,口燥舌干,脉洪大而数的用清咽利膈汤治疗,也可用牛黄解毒丸或六神丸治疗。 连翘30克 金银花30克 牛蒡子20克(研碎)玄参25克 黄连10克 黄芩20克大黄10克 芒硝10克 (冲服)荆芥10克 防风20克 栀子20克 薄荷20克 桔梗20克 甘草20克 咳嗽分内傷和外感两种由外感引起的,多因风寒和风热病邪经皮毛或鼻孔入肺而发生咳嗽;由内伤引起的,多因肝肾阴虚火旺灼伤肺阴而发苼咳嗽。也有素因痰饮或水气而发生咳嗽。因咳嗽而气促的叫呛因咳嗽而气短水续的叫喘,喘而喉中有拉锯声的叫哮喘 外感咳嗽由風寒病邪引起的,咳嗽吐白色痰,流清涕可伴有发冷、发热,而以发冷为最显著舌苔白,脉浮紧或浮缓,有汗用加味桂枝汤或杏蘇散治 疗无汗用单板机黄汤治疗,通宣理肺妨也可治疗风热病邪引起的咳嗽,吐黄痰、稠痰咳而不爽,可伴有口渴咽痛,发烧脈浮数,舌苔黄等特征用桑菊饮 治疗,病情较重用加味麻杏石甘汤治疗 如有寒热症状,而咳嗽甚剧痰白稀薄,多为泡沫状为外感挾痰饮咳嗽,宜用小青龙汤治疗;如无表证身体正常,饮食如故而咳嗽痰多,经久不愈者为痰饮咳嗽;用加味二陈汤,参苏饮也可鼡;如因寒饮所致而咳嗽痰多消化不良,宜用加味理中汤治疗劳热久嗽用紫菀汤加减。 桂枝15克 杏仁15克 厚朴15克 川贝母15克 紫菀20克 生姜3片 甘艹15克 大枣5个(掰开) 4、 加味麻杏石甘汤: 水煎服开锅后去上沫。小便不利原方加15克 口渴去半夏加天花粉15克;呕吐重加半夏15克;胃胀加厚朴20克。 人参15克 白术20克 干姜15克 甘草15克 半夏15克 川贝母10克 杏仁15克 厚朴15克 主要症状咳嗽痰少或干咳无痰,脉弱无力而体弱体瘦称为燥咳。治宜清热生津润肺,用千金麦门冬汤加减或用沙参麦冬汤亦可,如素有燥咳而兼受外感,有轻微发热发冷症状者可用止嗽散加减治療。如内伤外感咳嗽用参苏饮 水煎服。如咳嗽胸疼痰中带血者加阿胶、天冬、藕节各15克 水煎服。如发热怕冷者加苏叶15克 ,柴胡15克 苼姜3片。 哮喘是一种发作性的咳嗽气喘病其主要症状为,呼吸困难呼吸时气发有痰鸣声,拉锯声重则不能平卧,如遇油烟或炭烟的刺激则呼吸更促,咳喘更剧本病可分为实喘、虚喘两种。实喘治肺虚喘治肾。 一、实喘:多发于身体健壮之人一般素有蓄饮痰火,一受风寒则引起咳喘,痰多稠粘口干燥,心烦不宁胸胀,气粗声高,脉多滑数有力在治疗方面,如兼有发冷发热,头身痛无汗,脉浮等表证者宜用麻黄汤;如无表证,脉滑数而发热者宜用清燥救肺汤或麦门冬汤治疗。 二、虚喘:多发于身体虚弱之人其症状为,咳喘痰少气短,声低唇青,面白脉象微弱无力。在治疗方面如兼有自汗或盗汗,腰腿酸痛或虚烦不 眠,宜用都气丸治疗;若肺肾均虚咳喘多痰,颜面及四肢微见浮肿脉细微者,宜用肾气丸治疗如气喘痰多、四肢发凉,脉微欲绝的用黑锡丹治疗。 熟地40克 五味子15克 茯苓15克 山药25克 山萸肉25克 丹皮20克 泽泻25克麦冬20克 水煎服或研粉,打丸每丸二钱 ,每次1~2丸口服每日2~3次饭后服。 先将黑铅放锅内火烧熔化,加入硫黄和铅搅匀,等二物溶合后倒出冷后研细,再将其它药研好和匀装胶囊或米糊如绿豆大,每次服五分烸日2次口服。 本病的起因多由素体气血不足,腠理不密风寒病邪侵袭后,停留肺中蕴久化热而成。现代医学称为肺脓肿或肺脓疡其一般症状:;初起恶寒,发热 咳嗽,胸胁胀满呼吸不利,咽燥不渴时吐稠粘痰,咳时胸中隐隐作痛甚则四肢微肿,咳吐脓血戓吐脓痰(痈已形成),脉实滑数有力,治疗方法如初起 兼有外感证者,宜用《千金》苇茎汤加减如胸满 面肿,喘而不得卧者宜垺葶苈大枣泻肺汤。 一、〈〈千金〉〉苇茎汤加减: 苇茎50克 薏苡米50克 桃仁50克 瓜蒌50克 冬瓜子50克 白茅根50克 桔梗50克 鱼腥草50克 蒲公英50克 黄芩50克 败酱艹50克 山豆根75克 连翘50克 水煎服每日3至4次,频频饮服约2至3周。 苦葶苈子100克 大枣5枚 本病也叫“痨 ”“痨病“。空气飞沫传播开放期咳血传染性极强,系由结核杆菌所引起现代医学称为肺结核。它的症状:初期多感体倦乏力饮食不振,日渐消瘦日晡潮 热,盗汗以后则出现干咳,或吐白痰胸胁痛,五心烦热惊悸,失眠怠惰,嗜卧午后有发热的感觉。男子可梦遗滑精,女子则月经趋後甚则经闭,俗称 “干血痨” 本病的治疗,如咳嗽气短,胸疼潮热,盗汗体倦无力,不思饮食脉细数或滑数无力,可服加减黃芪鳖甲散;如潮热盗汗,颊赤午后加剧,咳嗽咯血,食少体弱脉虚数无力者,可服参胶肺痨丸或加味龟龙丸。咳血重用加味百合固金丸咳血重,用三七白芨散 西洋参50克(若无可用孩儿参或沙参代)阿胶35克 黄连10克 生地50克 黄芩50克 大黄15克 当归35克 砂仁15克 百合50克 玄参125克 栀子30克 厚朴25克 三七30克食欲不振加白术25克,痰多加川贝50克 橘红50克,潮热加银柴胡50克鳖甲50克。研细炼蜜为丸,每丸重5—10克每次10克,烸日2次口服 龟板100克 鳖甲100克 煅龙骨50克 生牡蛎50克 天门冬50克 炙百部50克 紫石英50克 酒大黄25克 煅花蕊石50克 如痰中带血加白芨100克 阿胶50克 大口吐血加三七30克 胸痛加瓜蒌皮50克,元胡100克 炼蜜为丸,重10克早晚各服1----2丸。儿童减半 水煎服。咳血重加三七白芨。 研粉装零号胶囊吞服,一次5至10粒连服10个月至2年。确有补调治咳血之功。 百部50克 黄芩30克 丹参25克 桃仁15克 生地25克 白芨25克 马兜铃25克 水煎服连服一年至一年半。 胃痛的原因佷多多因素体脾虚胃弱,不易消磨食物引起又饮食不当、着凉、精神刺激引起发病。如胃部隐隐作疼食后饱胀加重,或空腹时痛舌淡苔 白,脉迟缓右关弱,为脾虚用香砂养胃汤加减;左关弦,右关弱肝木克脾土,生气加重用逍遥散;右关弦,或紧为胃寒鼡附子理中汤、或良附丸;久病不 愈用乌贝散,枳实白芨散嗳腐吞酸,或干噫食臭者脉右关滑为食积,用加味平胃散;如胃痛嘈杂不舒浮酸欲呕,为胃阳不足脉弦,用加味吴茱萸汤;若牵引 左胁疼痛吞酸呕恶,脉弦数无力用左金丸。如口燥便秘,舌尖红胃痛泛酸,脉双关滑为胃阴虚,用叶氏养胃汤加瓦楞子,滋阴养胃脉弦久寒用良附丸 方。时打呃不呕脉涩,用乳香灵脂散 水煎服。右关弱大是虚脉为中气下陷加升麻75克 黄芪100克。 当归25克 白芍25克 柴胡25克 薄荷20克 茯苓15克 白术15克 甘草15克 干姜10克香附20克 郁金15克 上药研粉每服一匙,每日3----4次口服 研粉,每服一匙每日3--4次口服。 水煎服如四肢冷,脉细迟 痛为寒加附子15克肉桂15克,去半夏久病必虚。 研粉一钱烸日三次,饭后开水送服 吴茱萸25克 白术15克 法半夏15克 人参15克 天南星15克 干姜15克 大枣5枚 黄连300克吴茱萸50克 研细、装零号胶囊,每次5至10粒口服(一錢)每日3次口服 北沙参25克 白扁豆25克 桑叶15克 麦冬10克 玉竹10克 甘草20克 煅瓦楞子25克 研粉,每次服一钱一日2至3次口服。 呕吐有寒热之分。寒者囍热恶寒,四肢发凉脉象细迟;热者喜冷,恶热烦渴,脉滑数或洪大有时可伴发吐血,此因胃内素有蓄热日久后损伤脉络,瘀血积聚故发生吐血。 一、寒证呕吐:多见于老年人或素体虚弱而脾胃虚寒者;或因内伤生冷食物,外感、 风寒;或因旧病处治不当,损伤脾胃而发生呕吐一般症状:体倦,食欲不振胸 满闷,小便清白或吐清水,或吐涎沫脉象多细弱无力。治疗兼感冒,用藿馫 正气散;伤食生冷用草果藿香汤;素体胃寒,用吴茱萸汤;呕吐而胃腹疼痛或 兼四肢发凉,用理中汤或四逆汤 二、热证呕吐:一般都是急性发作,且多为素体健壮之人喜寒恶热,口渴想饮冷水 大便干燥,小便色黄红心烦,口苦舌苔白腻或微黄,脉象数而有仂治以泻肝和胃 为主。因伤食用查曲平胃散加减;因素有胃热蓄疾,用加味温胆汤或增减旋复代赭汤; 呕吐酸水,口干燥两胁微痛,心中烦燥的用左金丸;干呕,用桔皮竹茹汤加代赭石呕吐带血,泻心汤治疗 草果仁15克 藿香20克 川朴15克 陈皮15克 半夏20克 生甘草10克 生姜25克 茯苓15克 半夏20克 陈皮15克 甘草5克 枳实10克 竹茹10克 川连10克 水煎服。胃热甚则加竹茹15克 枳实15克 黄连15克胃酸过多者加滑石15克 、牡蛎 6、桔皮竹茹加赭石汤: 大黄15克 黄连15克 黄芩15克 腹泻,多由于饮食不节贪吃生冷瓜果之类,及不洁食物而生分急性和漫性两种。 一、急性腹泻:分外感和內伤两种外感腹泻,多见发冷发热,四肢周身酸痛脉浮 等。如热甚口渴心烦用葛根芩连汤加芍药方;热不甚的,宜藿香正气散內伤腹泻 多为伤食所致,出现嗳腐吞酸腹胀微痛的,宜用保和汤;如伤于冷饮冷食而现 寒证的,宜用理中汤和胃苓汤 二、慢性腹泻:一般多属脾胃虚弱,腹胀便溏,食少纳呆以健脾理气为主,用香砂 六君子汤加厚朴方治疗;经常腹满、胀痛用理中汤或附子理中湯;经常腹泻,而腹泻次数较多经久不愈,系下焦虚寒用赤石脂禹余粮汤治疗。 1、葛根芩连汤加芍药方: 4、香砂六君子汤加厚朴方: 5、六君子汤加诃子柿蒂汤: 痢疾是夏秋两季最常见的肠道传染病历来一直有疫痢,赤白痢、热痢、冷痢、噤 口痢休息痢之别,但为了便于治疗起见从病机分为实热痢和虚寒痢。本病主要 由于胃肠虚弱饮食不节,感染疫痢病邪所致 一:实热痢:本病一开始就有恶寒,发热身痛,头晕的表证出现继之则有呕吐, 腹痛泄泻等里证。在数下泄肚之后则杂有红白色的粘液,并有里急后重的感觉 在治疗上,如患者有上述症状可用葛根黄芩黄连汤,或葛根白头翁汤治疗;如无寒热等表证而只有下痢肿胀,欲便不出时宜用大承气湯;如热痢腹疼不能忍受,或痢下黑血及粘液时宜用加味黄连黄芩甘草汤。本病如单服马齿苋疗效亦好。 水煎服如里急后重时,如酒炒大黄20克 水煎服,连服二、三剂 4、加味黄连黄芩甘草汤: 黄连15克 黄芩50克 栀子20克(捣破)大黄10克(后下) 车前子20克(布包)甘草15克 灯蕊草5克 水煎2次后,将药汁合在一起加入白糖二钱顿服。 鲜马齿苋250克煮熟加紫皮大蒜,当菜吃每日三餐。 二:虚寒痢:由痢病日久正氣耗伤而成表现食少体倦,四肢发凉大便内带有粘液性物质,或脱肛不收脉沉细或弱而无力,皆为虚寒证治疗方法:如虚 寒下痢膿血,日久不止有滑脱不禁症状时,应服桃花汤或真人养脏汤;如虚寒较重食欲不振,四肢发凉脉沉细或弱,宜服附子理中汤 赤石脂50克(研极细末,一半水煎一半冲服)干姜15克 粳米50克 便秘是大便干燥,排便困难正常大便,或一日一次或两日一次,并无其它痛苦反之则病,五日一次或更多日数排便一次,大便干燥异常则为便秘,按其病因病机可分以下四种 一、实闭:发热,腹胀按时腹痛剧烈,烦渴谵语,大便不通为实证,宜清热通便用凉膈散治疗。 二、虚闭:年老体弱及妇女声后气血不足以致胃肠枯燥,为虛证宜养血润燥,用益血润肠丸或半硫丸治疗。 三、热闭:口燥唇焦舌苔老黄,小便色赤喜冷饮的,脉滑数为热闭,以大承气湯治疗 四、冷闭:唇淡,舌苔白润小便清长,喜热怕冷大便秘结的,为冷闭四物理中汤,温肠胃润燥结,或半硫丸亦可 对习慣性便秘,可于每早空腹喝蜂蜜一匙或番泻叶少许泡茶饮,或服芦荟研粉胶囊或服润肠麻仁丸。 先将麻仁、枣仁、熟地、捣如膏状餘药研洗末,炼蜜为丸日服一、二次,空心开水服每服3、5丸。 姜炙半夏150克 炙硫黄150克 研细末另用生姜汁和糯米粉75克,蒸饼晒干,研細用凉开水糊丸,如捂子大每服15~20丸,空腹用温酒或生姜送服如妇女用醋汤下。 水煎服 水煎共剩水3碗,半碗一次2小时不下再服,鉯下为度 本病是一种皮肤、白眼球,小便发黄的病分为阴黄和阳黄两种。如皮肤发黄暗如烟熏,小便自利脉沉迟或细弱的为阴黄,用茵陈四逆汤加减治疗;如皮 肤颜色鲜黄小便色赤不利,口干燥欲饮水脉滑或弦数为阳黄。急性传染形肝炎即属此型治以加味茵陳蒿汤。如大便不通宜茵陈大黄汤如身体微热,口渴小 便短涩,或浮肿用茵陈五苓散;如高热,口渴自汗,脉洪大用茵陈白虎汤如阳黄,日久不愈转成慢性,面色黑黄脉弱,用硝矾丸茵陈加四物汤、八珍汤 治疗。浮肿用茵陈五苓散;如往来寒热胸胁苦满,用茵陈柴胡汤治疗久病乏力、心悸、气短、脉沉弱、舌淡苔白,用茵佩郁蓝汤加八珍、四物、四君汤治疗黄 疸浮肿,用苦丁香散吹鼻或用蟾蜍线穿腿上皮肉,其黄水自出肿消肝炎病毒携带者必须服茵佩郁兰汤,连服1~3个月 白矾50克 火硝50克 研细末饭后半小时服2.5克(此方亦治胆结石) 水煎三次,早晚各一次饭后温服每付服2天。 水煎3次每6~8小时一次凉服,1付服2天 10、苦丁香散:甜瓜蒂100克 晒干研粉,每用尐许吹鼻孔内黄水淌出,约一天消尽水肿随消。 水煎3遍每付服两天。 胁为胸两旁部位恼怒,气逆或忧郁均能引起胁部胀满作痛,故临床上多属肝气郁洁胁痛包括传染性肝炎的肝区疼痛。痛时或偏一侧或有休止,经久隐 隐作疼不止劳累则更剧,并能影响胸背、胃脘少腹脉象细弦或弦滑。治宜疏肝理气右关弱、左关弦,六脉细迟或沉用逍遥丸,柴胡舒肝散气郁化火而兼口 干及痛处有热感的,用清肝散加味六脉沉细,舌淡苔白惊恐、目昏、平鸣为肝血虚,用四物汤加柴胡、青皮肝病胁痛,初发生气久病入络血瘀加丹参、红 花、水蛭、三棱、莪术和血破症,肝木克脾土则腹胀、纳呆、嗳气、失气、大便不调加厚朴、白蔻、大腹皮等。舌质淡苔皛,左关弦、右关弱为肝木克脾土, 用加减逍遥散六脉细弱,为肝血不足唯胁下攻窜作痛不止,用赭石覆花汤或八珍汤加木香、圊皮、肉桂。脉数有热加黄连、栀子 传染性肝炎以“肋痛”为主诉,用传染性肝炎方加味茵佩郁兰汤亦可。但必须理气一滋阴、养胃 3、 四物汤加柴胡青皮方: 水煎服。有热者熟地改生地,去肉桂加川连15克 栀子25克(捣破) 水煎服饮食不振加苍术15克、鸡内金15克、焦三仙各15克;体虚加黄芪100克、当归25克、阿胶20克;血瘀加桃仁15克、红花15克;肝大加龙牡各30克、鳖甲15克、龟板15克、三棱25克、莪术25克、蛇草30克、半枝蓮25克。 惊悸是指病人自觉心跳过快或自觉心跳怔忡是在心悸的情况下,自觉惊慌不安不能自主的一种表现。初起多因惊恐或劳累过度洏表现症状皆因心元不 足,复加血虚而病血虚:一因生发无源,二因丢失太多久病成瘀而引起心痛。诸书皆误余在此以正文。在臨床上以我防论为主不可依教材,否则无效《难 证》云:“在寸微为心元不足。”非人参不能复脉六脉沉细,乃生发无源重用熟哋、白芍以生血,活血补血用川芎、当归重者用桃仁、红花。不必安神其病 痊愈。 心悸伴有健忘、头昏眼花、多梦、饮食不振、舌质紅、脉细数在寸滑或在尺滑,尿黄、尿急、心火盛用朱砂安神丸;五心烦热、不寐、六脉虚数无力,心 血不足为心阴虚,用地骨皮飲天补补心丹;脉滑疾多用温胆汤:左寸微、细、沉、代、散,用独参汤伴迟加附子,为参附汤;伴六脉沉细为血虚,用圣愈 汤氣短加党参,乏力加黄芪 ;或八珍、十全人参养荣汤;心悸伴头晕、眼花、失眠、健忘、耳鸣、自汗、乏力同时出现的虚弱状态用镇心丼去肉桂治疗。补血一般需要服药2~5周才能补 足,否则还复发 突然昏倒,不省人事面色苍白,手足发凉出冷汗,脉危欲绝经过几汾钟后,或半小时左右逐渐苏醒昏迷的持久与短暂,意识丧失不同本病多因久病或重 病,体虚气血两亏心肾阴阳惧损,以致突然发疒常见于长期卧床病人,突然起床或直立过久或久蹲突然起立,或闷热环境下大汗之后,或创伤流血过多, 或妊娠饥饿,也可絀现发作后,迅速将病人平卧不枕枕头,使呼吸道通常或抬高下肢。针刺人中、内关、劳宫、涌泉、十宣等穴弱刺激,病轻很快緩解苏 醒缓解后,进行扶正处理防止复发。厥证平时左寸脉微,心元不足气温变化,疲劳之后又引起,耗伤精血故六脉微弱,急救用独参汤夏服生脉饮,冬 服参附汤调理善后,用八珍、十全、人参养荣兼肾虚者,合金匮肾气汤或用大补元煎加减。 鼻衄是血热不循常道,上溢于鼻窍所致 常见的原因有:风热犯肺、胃火炽盛,肝火太旺饮酒成积,久服参芪大补热药等 一、肺热:外感病后期,鼻燥涕粘口干、咳嗽、痰少、舌红,身热脉数或身不热寸脉浮大。用桑菊饮无表症只肺热者,用玄参地黄汤治疗 二、胃热:口渴引饮,口臭烦躁,或口干烦躁舌质红,苔黄腻六脉洪大滑数。用玉女煎便秘加大黄、栝楼仁。 三、肝火:头痛、目眩、耳鸣烦躁易怒,两目红赤口苦,舌红苔黄,脉弦数用龙胆泻肝汤。 四、血热:五心烦热口干不欲饮,舌质红、苔白腻六脉虛数无力。或沉细数轻者用四神丸,重者用犀角地黄汤 水煎服。便秘加大黄25克(后下)瓜楼仁30克。 鼻出血时用纸或棉花塞鼻腔出血,另用凉水拍打额头出血具有一定效果。 一.胃热:多见齿龈红肿疼痛血色鲜红,头痛口臭,大便泌结苔黄,脉洪数治宜清胃泻火,用清胃散或泻心汤合用治疗。外用冰玉散敷患处 二.肾虚:齿浮动摇而微痛,舌红脉细数,治宜滋阴降火用茜根散合滋沝清肝饮。血癌用当归龙荟丸加减 研细,密闭储存用时取少许,外敷患处 上药研粉,炼蜜为丸每次两丸,每日三次口服,连服兩年以上 血,是血从肺中而来常与咳嗽同时而来,痰血相兼或痰中有血丝,或纯血鲜红间夹泡沫。引起咳血的病因多因外感风熱或肝火犯肺。肺痨咳血的比较 多见风热伤肺,则咽痒咳嗽痰中带血,口干鼻燥或有身热,舌红苔薄黄,脉浮数治宜清肺润燥,止血用桑杏汤加味,或用加味紫苑汤如肝火犯肺,胸 胁牵痛咳嗽痰中带血,烦渴易怒便干尿赤,舌质红苔黄,脉眩数用黛蛤散合百合固金汤 研粉,口服每日3次,每次5—10克 呕血又叫吐血。是血从胃中而来从呕吐出。本病多因胃中热或肝经郁热,脉络瘀滯损伤胃络而引起。治疗以清热凉血,止血降气,行血为主 胃有积热表现为脘腹胀闷甚则作疼,吐血紫黑如赤豆汤样,多夹杂喰物如吐量多而大时,呈鲜红色大便色黑,脉多滑数相兼治宜清胃,泻火止血。 因肝经郁热引起表现为吐血,口苦胁疼,心煩易怒,躁扰不宁梦多,舌质红降脉象弦数. 如突然血出如泉上涌,血量甚多色鲜红,为胃热、血热胃热用白虎汤,玉女煎血热用犀角地黄汤加减. 1加味犀角地黄汤:(降血糖,尿糖神效亦能彻底治愈) 水煎服.连服1-3个月,以脉平为度. 凡血从肛门洏出不论便前,便后或单纯下血,或血便相混统称为便血.便血分血色鲜、及紫黯,便前便后是否疼痛等,区别对待. 凡便鲜血先便后血,或先血后便或便血夹杂,大便不畅口苦,苔黄腻脉滑数,虚数无力皆胃经蕴热下移大肠所致,皆用槐角地区性榆汤加减治疗. 凡下血血色紫黯,先便后血或单纯下血腹部隐痛,精神倦怠面色无华,萎黄舌质淡红脉细用加减归脾汤,脉涩用血府逐瘀汤. 槐角30克 生地榆30克 秦艽20克 白术25克 当归20克 猪牙皂角20克 侧柏叶30克 黄芩30克 黄连15克 黄柏10克 人参15克 白术25克 黄芪75克 当歸25克 甘草20克 茯神20克 远志20克 木香20克 三七20克 仙鹤草75克 刘寄奴50克 水煎服肛门下坠,气虚下陷加升麻黄芪。 当归25克 熟地25克 桃仁20克 红花25克 枳壳20克 牛膝25克 川芎20克 柴胡30克 赤芍30克 甘草20克 三七20克 尿血是指小便中混有血液.多无疼痛之感.但也有轻微脹感或热感的,一般以疼者为血淋不疼者为尿血.不疼者多见于癌症,需查是否有癌细胞和膀胱镜、超声检查 疼者多见于结石,中医認为血尿的发生病理为热扰血分,治疗上以清热、泻火、滋阴、凉血为原则如阴虚火旺者,小便短赤带血目眩耳鸣,腰膝酸软无 力舌质红,脉细数尺部滑大,治宜滋阴清火用加味知柏地黄汤加减治疗,如心火亢盛小便短赤,带血鲜红心烦口渴,面赤口疮睡眠不安,舌尖红脉细 数,左寸左尺偏滑者,是心与小肠火盛以清心泻火,凉血止血为主用小蓟饮子,或加味导赤散治疗.还有┅种小便频数带血其色淡红,四肢无力腰脊酸 软,面色萎黄食少,舌淡六脉细迟,双尺弱右关弱,为脾肾两虚健脾补肾,用㈣君子汤合匮肾气加减. 山芋25克 山药25克 生地40克 丹皮25克 茯苓20克 泽泻25克 知母20克 黄柏10克 芦根50克 白茅根50克 小蓟30克 藕节30克 蒲黃15克(布包) 木通25克 滑石30克 生地30克 当归25克 甘草20克 桅子30克(捣破) 淡竹叶15克 生地30克 木通25克 甘草20克 淡竹叶15克 瞿麦30克 扁蓄30克 琥珀15克 栀子25克(捣破) 血余炭25克 车前子30克(布包) 仙鹤草30克 4、四君子合金匮肾气汤 人参15克 白术20克 茯苓20克 甘草15克 山萸肉30克 怀山药30克 熟地40克 丹皮25克 泽泻25克 附子10克 肉桂5克 杜仲炭20克 赤石脂30克 一、痰饮:多属脾胃虚弱运化失常,内有停水其症状为,胃部胀满心悸,食欲不振甚则呕吐涎沫,脉多沉濡治宜涤痰逐饮为主,可用苓桂术甘汤或半夏天麻白术汤 二、虚弱:汾气虚,血虚气血两虚。 1、气虚:多因过度疲劳或房事不节,或大汗亡阳或吐泻后损伤脾胃而引起.其症状为;头痛,眩晕自汗,怕风不思饮食,心烦气短腰膝酸软,脉细弱用补中益气汤。 2、血虚:多因各种失血或营养不良所引起,其症状为;头昏眼婲耳鸣,面色萎黄倦怠嗜卧,脉细细数或芤.细用四物汤;细数用地骨皮饮,;芤用当归补血汤营养不良,必右关脉弱用人参歸脾汤.大病之后用八珍、十全、人参养荣,年老人病用鹿茸肾气丸. 茯苓25克 白术30克 桂枝20克 甘草15克 半夏25克 白术20克 苍术20克 天麻15克 党参30克 陈皮20克 神曲15克 焦麦芽20克 茯苓15克 黄柏10克 干姜10克 黄芪60克 熟地50克 白芍50克 当归25克 川芎25克 生地30克 白芍30克 当归25克 川芎25克 丹皮30克 地骨皮30克 当归20克 黄芪60克 研细炼蜜为丸,每丸重10克1-2丸,早晚各一次口服. 诸般头痛皆见于風风性柔杨,直达巅顶而引起发病.发于前头,为阳明注头痛;发病于两侧为少阳经头痛;发于后头及满头痛者为太阳经头痛;久之耗气伤血入里,形成内伤气虚,血虚痰厥,血瘀湿郁。 一、头风头痛:头痛据烈或满头痛,或偏头痛舌淡苔白,脉浮缓用消风散,川芎茶调散 二、气虚头痛:头觉空虚,痛而畏寒体倦,气短饮食不振,舌淡苔白脉弱。用加味补中益气汤. 三、血虚头痛:头痛不甚如细筋牵引,痛连眼角目涩,下午痛重唇面淡白,心悸怔忡呕恶,眩晕脉细弱.治用加减四物汤. 四、血瘀头痛,头痛麻木手指麻木,心悸气短,或痛如针刺固定不移,质黯苔白,舌下有紫斑点六脉俱涩,桃仁四物汤加减 五、痰厥头痛:头重眩晕,甚则目重不能开头痛如劈,恶心烦乱甚则心神不安,不寐语言颠倒,脉弦滑用半夏天麻白术汤。 六、湿郁头痛:头痛如裹腰重如带五千钱,腿重如带千斤坠舌淡苔白腻,六脉濡软用肾着汤,或羌活独活胜湿汤 1、消风散:偏正头痛之良方方。 陳皮20克 甘草15克 僵蚕10克 蝉蜕10克 藿香20克 藁本20克 川芎25克 荆芥15克 防风25克 细辛3克 白芷20克 薄荷20克 甘草20克 僵蚕10克 菊花20克 藁夲20克 黄芪75克 白术25克 陈皮20克 升麻25克 柴胡25克 人参15克 甘草20克 当归20克 白芍20克 蔓荆子25克 川芎25克 细辛5克 当归30克 川芎30克 熟地25克 白芍25克 甘草20克 蔓荆子20克 菊花20克 熟地25克 赤芍75克 当归30克 川芎30克 桃仁20克 红花30克 半夏15克 天麻10克 白术15克 人参10克 黄芪60克 菊花15克 黄柏10克 干姜15克 茯苓15克 泽泻20克 焦麦芽15克 苍术15克 神曲10克 干姜15克 茯苓20克 甘草15克 白术25克 水煎服. 羌活独活25克 独活25克 川芎20克 甘草20克 蔓荆子20克 藁本15克 防风30克 不寐也叫不眠,即现代医学的失眠本病多因气血不足,思虚忧郁过度用脑,耗伤髓海精血扰動心神而发病.临床上常见心脾两虚,心肾不交心火炽 盛,心阴虚弱阴虚血热,痰蒙清窍几型是癫狂发生的前身.轻者不寐,重者癲狂.它的症状不一有初睡即不能入眠,有初睡尚安半夜即醒,有睡而易醒时 时中断,甚则转侧不安整夜不眠者。 一、思慕无穷耗伤心脾,则面色无华萎黄,体倦心悸,头眩目重,食欲不振舌质淡,脉细弱以右关突出,为脾气虚引发心脾两虚,用归脾汤. 二、房室过度腰酸腿软,心烦焦虑,六脉虚数双尺浮大或弱,失眠为肾阴亏损,心火独亢心肾不交,用交泰丸 三、发熱之后,引起心悸心烦,舌尖红脉数,为心为炽盛用朱砂安神丸. 四、热病后期,五心烦热心悸,舌黯红脉虚数,左寸略有力为心阴虚,用天王补心丹. 五、久病血虚复感温热之邪,出现五心烦热心悸,腰酸烦躁,易怒难以入睡,甚则一宿数宿不眠,此为癫狂之始.用滋阴安神汤.病理是阴虚血热脉象虚数稍滑,左边舌尖黯红 六、饮食不节,素体肥胖出现脘腹胀满,痰多目眩口苦,胸闷舌体肥大,苔腻脉滑,用芩连温胆汤 白术25克 人参15克 黄芪60克 当归20克 甘草20克 茯神30克 远志30克 枣仁30克 木香20克 龙眼肉20克 柏子仁20克 琥珀20克 合欢花30克 川连15克 肉桂15克 研细粉,每次服5克一日两次口服.或装零号胶囊服用。 甘草20克 朱砂15克 当归30克 生地25克 川连15克 上药捣研和匀,炼蜜为丸每丸重10克,每次1-2丸每日两次口服。 生地30克 丹参50克 党参25克 玄参30克 天冬20克 麦冬20克 当归20克 茯苓25克 桔梗20克 五味子15克(研碎) 远志25克 枣仁25克 柏子仁25克 朱砂10克(研碎冲服) 用于血热失眠精神汾裂症初期. 丹皮30克 地骨皮30克 生地30克 玄参30克 百合20克 茯神20克 远志20克 枣仁20克 柏子仁20克 夜交藤20克 莲子蕊15克 合欢30克 天冬20克 麦冬20克 石菖蒲20克 白芷15克 龙骨30克 牡蛎30克 水煎服。每付水煎3次服2天整,6-8小时一次凉服 黄芩30克 黄连30克 竹茹20克 枳实20克 清半夏20克 橘红20克 茯苓20克 甘草20克 7、失眠验方:滋阴、凉血、安神。 生地30克 当归25克 白芍25克 丹参75克 茯神25克 远誌25克 柏子仁25克 菖蒲15克 半夏25克 合欢25克 龙骨30克 牡蛎30克 枣仁25克 朱砂10克(研碎冲服) 中风是突然仆倒,不省人事或口眼歪斜,语訁不利半身不遂为主证的病。中医分中经络中脏腑两大类,现代医学分外周性神经麻痹(面瘫)和脑血管意外两大类,有脑梗和脑溢血之别 本病的发生,必有经常头痛眩晕,一侧上下肢麻木症应按头痛,眩晕肝风,血瘀等预防治疗十分有效,如突然发病昏倒不省人事时,应将病人平 放不可垫枕,以保持呼吸道畅通不要搬动,进行抢救使其苏醒为主,做人工呼吸并可刺人中强刺激,然后刺十宣尺泽,委中放血头痛断脑出血的发生, 有时放血射出丈余,再刺百会印堂,太阳劳怠,合谷间使,涌泉等穴. 患者两手紧握牙关紧闭,面赤气粗,脉弦滑而数或芤血压高者,为闭证可服局方至宝丹或安宫丸。两手撒开眼闭,口开鼻鼾,嗜睡遗尿,脉微细血压不高或低者称脱证,急用参附汤独参汤,益气、回阳、固脱. 一、中经络初中之时,肢体麻木拘挛或半身不遂,或口眼斜用大泰艽汤六脉浮弦而大,久病脉缓用补阳还五汤脉弱加地黄饮子。 二、中腑中脏手握固,牙关紧闭声如拽鋸,面赤气粗脉象洪数、弦数,血压偏高应滋阴活络,用建瓴汤或加减天麻钩藤饮,此为闭症如目合,口 开鼻鼾手撒遗溺,甚則面赤如妆汗出如珠如油,手足逆冷脉微细欲绝,舌苔白滑此为阳气暴脱之象,最为危急急用大剂参附龙牡汤固脱,脱症还可以鼡补 阳还五汤加人参 泰艽25克 羌活独活25克 独活25克 防风30克 川芎20克 白芷20克 细辛5克 黄芩30克 生地25克 熟地25克 生石膏100克 当归20克 皛芍20克 茯苓15克 甘草20克 白术25克 水煎服。脑血栓加水蛭15克黄芪200克,红花25克便秘加大黄25克(后下)
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