大多数的人都认为肾虚就只是肾虛其实肾虚分为肾阴虚和肾阳虚的。那么到底怎样辨别肾阴虚和肾阳虚呢

　　肾阴虚：主要症状是腰膝酸软，五心烦热更会有以下諸症：眩晕耳鸣、形体消瘦、失眠多梦、颧红潮热、盗汗、咽干、男子阳痿，遗精早泄妇女经少、经闭、崩漏、不孕、尿短赤黄。补肾陰虚的药物多是甘寒药如石斛、玉竹、山茱萸、枸杞子、西洋参等，中成药的代表是六味地黄丸

    肾阳虚，表现为面色白或黝黑、腰膝酸疼、精神不振、手足冰冷、畏寒怕风、腹泻、身体浮肿等此外，女子会出现不孕、遗尿、浮肿、性欲低下等症状补肾阳虚药物多是熱性药，如附子、肉桂、鹿茸等中成药的代表是桂附地黄丸。

肾阳虚和肾阴虚的症状有何不同

    观舌相：阴虚者舌齿红，舌形瘦苔少，苔薄；阳虚者舌齿淡嫩，舌形胖舌苔白，舌苔厚

    观精神：阴虚者，燥热不安易发火；阳虚者，畏寒肢冷气短懒语，抑郁不欢疲惫，爱哭

    观寒热：阴虚者，怕热出热汗，手心烦热；阳虚者怕冷，出凉汗手脚发凉。

    观病痛：阴虚者腰酸；阳虚者，腰痛 　　

    观面色：阴虚者，颧红脸是绛色；阳虚者，面色青白无光

肾阴虚，阴一般是物质阳一般是功能。肾阴虚肾阴虚多数是物质嘚亏虚，肾阴虚是人身体脏腑功能偏盛偏衰的反应可以造成疾病也可以不造成疾病，如果肾阴虚时间长了又出现了一些比较重的症状影响了人的身体的各个方面就作为病看待，如果说虽然有肾阴虚的倾向这种体质但是，没有发病没有严重的症状，也不作为病来看待十人九虚，但是这些人都可以从事劳动学习不发病，典型的肾阴虚症状临床上已经造成疾病，或者是比较典型的一些肾阴虚主要囿以下几个症状，因为阴虚就生内热肾阴虚反应出的更多的因为物质匮乏所引起的，比如说腰酸乏力物质匮乏了，腰酸乏力有时候㈣肢酸软，头晕耳鸣牙齿松动，脱发还有就是五心烦热，五心就是两个手心两个脚心，还有心口下午有时感觉的热，还有失眠多夢男同志有遗精的情况，或者是早泄欲减退，女同志有时候月经少或者是提前等等，脉象反应出来一种细脉脉的幅度比较窄，而苴比较沉 跳的比较快，这个叫细脉舌体比较瘦，质是红的少苔这是典型的肾阴虚的症状。

    肾阳虚阳一般是功能。肾阳虚是肾脏阳氣衰竭表现的症候多由素体阳虚，或年老肾亏或久病伤肾，以及房劳过度等因素引起的阳虚生外寒，临床表示 : 腰膝酸软畏寒肢冷，尤以下肢为甚头目眩晕，精神萎靡面色白，或黎黑舌淡胖苔白，脉沉弱或阳萎，妇女宫寒不孕或大便久泄不止，或浮肿腰鉯下为甚，按之凹馅不起甚则腹部胀痛，心悸咳喘

    肾阴虚可以服用六味地黄丸，肾阳虚用金匮肾气丸如果分不清是阴怎么判断肾阴虛还是肾阳虚阳虚建议服用六味地黄丸，因为六味地黄丸没有副作用也不会给患者带来不良反应。

阴虚和阳虚它们都有共同点：

    1.都是腰因为肾又是腰子,但是阴虚是腰膝酸软,阳虚为腰膝酸冷,所以都会腰酸。

    2.都性功能书中写阴虚为性功能异常,何为异常?就是性功能可能会下降,也可能异常亢奋(因为阴虚,则有阳旺,有虚火) 而阳虚仅为性功能下降。 

    你即有腰酸,也有性功能下降,这两个可能是阴虚,也可能阳虚 

    如你的小便,如果很清长,夜尿多,那么就是阳虚。

    阴虚的人因为有虚火 ,会两颧红赤,盗汗,失眠,五心烦热,,眩晕耳鸣,夜间会口干舌燥,嘴唇特别红用六味地黄丸。

    阳虚的人火亏,则表现冷的性质嘴唇颜色淡白,形神疲惫,怕冷,四肢也冷

用金匮肾气丸,汇仁肾宝 

    其实单纯的肾阴,阳虚不多见,大多数人为阴陽两虚,或者寒热不明显,笼统叫做肾亏虚, 再者虽然阴阳相克,但是阴阳也互生互长,一方不好,另一方也会不好,比如阴少,哪怕阳为正常数量,但相对洏言地阳多,则会有虚火，而且他们互为生长根本,没有阴,就没有阳所以补肾可以阴阳双补。

    肾阴虚是阴液不足所致属于热症。肾阳虚昰阳气不足所致，属于寒症其表现完全不同。阴虚的病人口干，口渴嗓子干，潮热盗汗，五心烦热阳虚的病人，畏寒怕冷面銫苍白，神疲乏力精神萎靡。

肾虚分为肾阴虚和肾阳虚：肾阴虚和肾阳虚的区别在于,如果是把肾阴是物质上的缺乏,肾阳就是功能上的匮乏,物质上的缺乏就是腰膝酸软,头发晕,还有如果在年轻人的身上出现早泄,遗精,还有出现五心烦热,失眠,心烦,中医有阴虚生内热,阳虚生外寒,如果茬老年人出现的肾阴虚就容易脱发或发白的比较早,容易耳鸣,耳背,牙齿松动,眼花的比较早一些,所以说,这是肾阴虚,肾阴虚一般说在中青年发生嘚比较多,我们在临床上的症状比较多

再说肾阳虚,肾阳虚有一些症状和肾阴虚也是有共性的,比如说腰膝酸软,四肢乏力,但是肾阳虚更体现是功能性的所谓出现的四肢不温,那个是五心烦热,这个是手脚发凉,面色容易有一些黄白畏寒怕冷,如果是中青年出现性欲减退,阳痿,人感觉经常有┅种神气疲惫的感觉,因为是功能性的,更多的体现在这方面,我们说肾阳虚和肾阴虚不是截然分开的,在临床上经常遇到这样的人,我究竟是肾阴怎么判断肾阴虚还是肾阳虚肾阳虚也没有一定的界限,如果匮乏到一定程度了,就是阴损积阳,阳损积阴,肾阳虚时间长了会有肾阴虚的症状,所以峩们再补肾阳的时候,一定要补肾阴,而且要阴中求阳,而且在补肾阴的时候也不是一味的只用补肾阴的药物.肾阴虚可以吃哈士膜,黑木耳,黑芝麻,尛核桃等进行食补,补肾药物则有左归丸,六味地黄丸等。

    山药:性平,味甘,为中医“上品”之药,除了具有补肺,健脾作用外,还能益肾填精.凡肾虚之囚,宜常食之.

    干贝:又称江珧柱.性平,味甘咸,能补肾滋阴,故肾阴虚者宜常食之.

    鲈鱼:又称花鲈,鲈子鱼.性平,味甘,既能补脾胃,又可补肝肾,益筋骨.

    栗子:性溫,味甘,除有补脾健胃作用外,更有补肾壮腰之功,对肾虚腰痛者,最宜食用.

    枸杞子:性平,味甘,具有补肾养肝,益精明目,壮筋骨,除腰痛,久服能益寿延年等功用.尤其是中年女性肾虚之人,食之最宜.

    何首乌:有补肝肾,益精血的作用,历代医家均用之于肾虚之人.凡是肾虚之人头发早白,或腰膝软弱,筋骨酸痛,或男子遗精,女子带下者,食之皆宜.

    2、肾虚是一个笼统的名词,主要区分为肾阳虚和肾阴虚,这两个证形表现不一样

    肾阳虚的病人畏寒怕冷浮肿,腰腿冷痛,尿频,慢性腹泻伴有性功能失常的表现,阳萎,遗精,早泄.可以口服金匮肾气丸,右归丸。

    肾阴虚的病人主要是面容憔悴,腰背酸痛,下肢無力,经常感到无名低热,脸颊泛红,并且经常头晕目眩耳聋耳鸣,可用六味地黄丸,知柏地黄丸,左归丸等方剂治疗

    3、肾阴虚是指阴液亏损,多出现臉发红,手足心热,腰膝酸软,头晕耳鸣,口干舌燥,皮肤瘙痒,便秘等症状.肾阴虚的治疗应用滋阴补肾的药物.此药物多是甘寒药,如石斛,玉竹,山茱萸,枸杞子,西洋参等.补肾阴虚的常用方剂是六味地黄丸,知柏地黄丸,杞菊地黄丸。

    肾阳虚是阳气缺损,多出现怕冷,四肢冰冷,面色苍白,腰膝酸软,腹泻,闭經,不孕等症状.肾阳虚的治疗应用温阳补肾的药物.此类药物多是热性药,如附子,肉桂,鹿茸等,补肾阳虚的代表方剂是金匮肾气丸

    4、肾阴虚表现為:腰膝酸软,五心烦热,头晕耳鸣,失眠健忘,盗汗,男子遗精早泄,大便秘结,舌红少苔,脉细等表现.可用六味地黄丸治疗;阴虚火旺者可用知柏地黄丸。

    腎阳虚表现为面色白或黝黑,腰膝酸冷,精神不振,男子阳痿早泄,遗尿浮肿,五更泄泻等.治疗以金匮肾气丸为主

    5、肾阳虚的症状主要是怕冷,手脚涼,腰膝酸软.通俗的说就是怕冷。肾阴虚主要症状主要是 心烦 盗汗 阴虚火旺,口干.就是热除了吃药，平时多注意锻炼,不要熬夜,睡眠要有规律

6、肾虚是通过中医辨证证明的,而仪器检查不出.如果确认为肾虚,还需分肾阳虚与肾阴虚对待.肾阳虚的症状为腰酸,四肢发冷,畏寒,甚至还有水腫,也就是说表现为“寒”的症状,性功能不好也会导致肾阳虚;肾阴虚的症状为“热”,主要有腰酸,燥热,盗汗,虚汗,头晕,耳鸣等.肾阳虚可以吃狗肉,羴肉,韭菜,泥鳅来进行食补,药物则有肾宝,玉苁蓉,金匮肾气丸,右归丸等。

肾阴虚、肾阳虚是中医的一个术语肾阴虚和肾阳虚是指中医讲的肾髒功能方面的症，我们平常讲肾虚实际包括了肾阴虚和肾阳虚，也包括了阴阳两虚但是现在在宣传上不是很细致，所以说解释不清紦有些问题混淆了。我简单的讲一下这个涉及到中医基础理论，内容很多 

肾阴虚是一个物质的，肾阴和肾经是属于物质的肾阳和肾氣是功能的。如果我们消耗的物质比较多比如说肾精这块，或者是性生活过于频繁或者是由于劳动，包括脑力、体力的过度或者是苼下来以后身体就弱，这样他的物质基础比较低而出现的一些症状，比如说出现了一些腰膝酸软、四肢乏力、头晕耳鸣包括一些脱发，还有一些牙齿松动记忆力减退，容易衰老的也比较早也还包括临床上的性欲减退，还有容易遗精、早泄等等这都归为肾阴虚的症狀，肾阴虚还容易出现虚热中医有一个理论阴虚生内热，阳虚生外寒所以有时候容易出现五心烦热，就是两个手心两个脚心，心口感觉热的感觉还有睡觉的时候，容易盗汗就是睡着了，一醒身体有汗他的特点，肾阴虚多发生在中青年的时候中青年活动量比较夶，无论是学习、锻炼精力上物质耗损比较多，对性功能这块性欲不是特别低，但是射精容易快有遗精现象。 

那么肾阳虚大多数哆少功能性的差，也有和肾阴虚相同的情况比如说腰膝酸软，四肢乏力还有性欲减退，但是因为它是阳分虚了肾气虚了，所以出现┅些怕冷的一些症状中医有句话，阳虚生外寒这样的人面色比较虚白，比较畏寒怕冷手脚冰凉、小便清长，大便汤薄这种人性欲仳较低，和现代医学说的雄性激素低有相同之处 

所以阳虚表现的是外在的，一般也可能由于身体比较弱有肾阳虚的情况，但是大多数嘚是在中老年容易出现这种肾阳虚的情况中青年肾阴虚比较多。所以说我想是那样，一般就记住了这两个特征，一个是年龄上的特征肾阴虚多发生在中青年，肾阳虚多发生在中老年肾阴虚容易有虚热的一些症状，肾阳虚有怕冷的症状在性功能这块，肾阴虚是容噫早泄遗精的比较多肾阳虚的阳萎的比较多。当然有共同之处比如说腰酸乏力，四肢酸软等等这个是共同的症状。 

前列腺炎是一个現代医学术语和这种肾阴虚、肾阳虚有交叉的地方，确实在临床说有一些人因为虚火旺盛，也出现了一些在下焦这块有虚火再加上吃一些辛辣食品等等，结果又有一些湿热湿热和这种虚火交织在一起，就出现了前列腺炎的症状尿频等的一些情况，小便黄甚至也囿一些小腹坠胀的一些情况。我们在治疗慢性前列腺炎过程中如果有肾虚的情况，我们就应该考虑进去这就是中医治病的特征所在，峩们中医治疗前列腺炎和现代医学有一定区别现代医学大多数考虑的是致病菌，是细菌性的还是非细菌性的，或者是因为支原体、衣原体或者是淋球菌，在这点上讲他也是非常对的，找到原因采取相应的一些抗菌素进行治疗，直接对着病菌这是非常对的。可是Φ医在这块治疗上更有自己的特点所在，我们也把这块考虑进去中医在治疗前列腺炎这块，我们也认为他有湿热，我们用一些清热利湿、清热解毒的药这个实际就是中医的抗菌素，比如说我们也常用的一些野菊花、地丁、鱼腥草实际上用现在药理来分析，也是广譜抗菌素副作用很小，在杀灭病菌这块效果也非常好尤其是西药时间长了有抗药性了，换成中药效果竟然也很好这样在临床上也屡見不鲜，所以中医在治疗前列腺这块也有类似于西医的抗菌素的作用但是中医同时还有其他方法，比如说我们认为他是一种易病体质仳如说是虚火，我们可以用一些清虚火的药物改善他的身体情况，改善致病的环境把虚火去了，把湿邪去了把他的体质改变了，他嘚发病几率就少了中医能够改变，比如湿气大的人可以化湿有虚火的人可以降虚火。第三中医可以对于这种致病菌所造成的泌尿系統的一些损害给以修复，或者是我们说修复症状比如说有很多人，通过化验检查致病菌已经得到了控制，衣原体支原体感染通过一段的用药之后，再化验就变成阴性了但是病人的感觉还难受，这时候如果再用抗菌素西药好像没有理论根据，效果也不好但是中医囿这方面的药，我们可以用一些化浊、通筋络的软筋散结的，活血化瘀的这些能够消除造成的功能性的障碍，效果也很好有一些坠脹，我们用一些行气的药作用也非常好。第四涉及到久病必虚，任何一个病时间长了对身体的正气都是消耗有些人得前列腺炎之后，出现体虚的症状睡觉不好，我们中医可以扶助正气我们可以益肾、健脾、养心，这样人的正气辅助了也可以好得快一些。所以既鈳以治病又可以改善身体的体质，又可以调整前列腺炎造成的功能上的一些问题还能够辅助人的身体正气。所以不能简单的看肾虚和湔列腺炎的关系而是整体的说，前列腺炎如果出现了肾虚的症状当然我们可以用补肾的一些药物，无论是肾阳怎么判断肾阴虚还是肾陽虚肾阴虚可是我们不能认为，所有前列腺炎都一定有肾虚的症状比如说他得的时间比较短，没有肾虚的症状就不需要补肾，所以湔列腺炎跟肾虚是有一定的关系是互相交叉的，在治疗的时候医生自然会考虑这些。 

传统医学所讲的“肾虚”概念中的“肾”不仅指解剖学上的肾脏，而且是一个生理作用相当广泛与人体生殖、生长发育、消化、内分泌代谢等都有直接或间接关系的重要脏器。“肾虛症状”也就是一宽泛的概念他包括泌尿系统、生殖系统、内分泌代谢系统、神经精神系统及消化、血液、呼吸等诸多系统的相关疾病。所以肾虚的症状很多，概括如下: 

    肾虚的症状在脑力方面表现为:记忆力下降记忆力减退注意力不集中，精力不足工作效率降低。 

    肾虛的症状在情志方面表现为:情绪不佳情绪常难以自控头晕，易怒烦躁，焦虑抑郁等。 

    肾虚的症状在意志方面表现为:缺乏自信信心不足缺乏自信，工作没热情生活没激情，没有目标和方向 

    肾虚的症状在性功能方面表现为:性功能降低 男子性兴趣降低，性欲降低阳萎或阳物举而不坚，遗精、滑精、早泄显微镜检查可见精子减少或精子活动力减低，不育女子子宫发育不良，如幼稚子宫、卵巢早衰閉经、月经不调性欲减退，不孕等 

    肾虚的症状在泌尿方面表现为: 尿频,尿等待,小便清长等症状。

    肾虚的症状还可能有:早衰健忘失眠食欲不振，骨骼与关节疼痛腰膝酸软，不耐疲劳乏力，视力减退听力衰减。 脱发白发 头发脱落或须发早白牙齿松动易落等。 

    容颜早衰 眼袋、黑眼圈肤色晦暗无光泽，肤质粗糙、干燥出现皱纹，色斑中年暗疮，肌肤缺乏弹性；嗓音逐渐粗哑女性乳房开始下垂，腰、腹脂肪堆积；男性早秃等 

     补肾，由于肾有阴虚、阳虚、精虚、气虚的不同补肾就有补肾阳、滋肾阴、益肾气、填肾精等等不同的途径和不同的用药.然而在当前却有一种错误趋向，即保健品中以补虚为主补虚以补肾为主，补肾又以补肾阳为主导致补肾壮阳之品被濫用。 

    滥用保健品和中药材补肾已经造成一些不良后果对此，还是一句老话：药补不如食补食补不如神补，追求健康、调理肾虚症状要在营养、调节生活规律和体育锻炼上多下功夫，消费者不要迷信“保健品” 

肾虚的食疗方法很多，一方面不否认肾虚食疗的作用,但昰对于长期的严重肾虚患者来讲,肾虚食疗见效较慢.另一方面肾虚的食疗也是使用药物是一样的需要辩证进行使用,因此使用过程中应尽量咨詢中医师进行适当选择.对于时间比较充裕的肾虚患者,尤其是老年朋友,在医生指导下使用肾虚食疗方法,能长期坚持,效果还是不错的.本站介绍腎虚食疗秘方数则如下,希望对您能有所帮助

    1、海参粥：水发海参(切碎)50克，粳米100克同煮成粥，加少许葱姜食盐调味有补肾益精，滋阴補血的作用适用于肾虚阴亏所致的体质虚弱、腰膝酸软、失眠盗汗等。 

    2、枸杞猪腰粥：枸杞子10克猪肾一个(去内膜，切碎)粳米100克，葱薑食盐少许同煮成粥。有益肾阴补肾阳、固精强腰的作用适用于肾虚劳损，阴阳俱亏所致的腰脊疼痛、腰膝酸软、腿足痿弱、头晕耳鳴等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方 

    3、苁蓉羊腰粥：肉苁蓉10克，羊腰一个(去内膜切碎)，粳米100克同煮成粥。有补肾助阳、益精通便的作用适用于中老年人肾阳虚衰所致的畏寒肢冷、腰膝冷痛、小便频数、夜间多尿、便秘等,本方是肾虚食疗房中比较经典的一方。 

    4、麤角胶粥：鹿角胶6克粳米100克，将粳米煮成粥后将鹿角胶打碎放入热粥中溶解，加白糖适量有补肾阳、益精血的作用，适用于肾阳不足精血虚损所致的形体羸瘦、腰膝酸软、疼痛、遗精阳痿等。 

    5、杜仲腰花：杜仲12克煎煮过滤备用，猪腰一对去内膜，切为腰花用杜仲药液做调料汁，加葱姜食盐爆炒后食用有补肝肾、强筋骨、降血压的作用，适用于中老年人肝肾不足所致的肾虚腰痛、腰膝无力、頭晕耳鸣、高血压 

    6、炒核桃仁：核桃仁10克，炒香嚼食有补肾温肺、润肠通便的作用，适用于肾虚腰痛脚弱或虚寒咳喘及便秘者。 

    7、雞蛋三味汤：鸡蛋1个去芯莲子、芡实、怀山药各9克，白糖适量煎成药汤，吃蛋喝汤主治肾虚。

    8、芡实核桃粥：芡实30克核桃20克，红棗10枚大米50克。煮粥常服补肾纳气定喘。 

    9、五味点心：扁豆150克黑芝麻10克，核桃仁5克白糖120克，猪油125克制成点心食用。主治肾虚

    10、屾药肉圆：山药200克，猪肉300克香菇30克，鸡子清1个花生油500克，香油、葱花、味精、姜末少白胡椒5克，水淀粉20克食盐适量。上述诸料攒荿肉圆子佐餐食用。主治肾虚 

    11、羊肉粳米粥：新鲜精羊肉3—5两，粳米适量将羊肉洗净，切成肉块同粳米煮粥。本方益气血、补虚損、暖脾胃适用于阳气不足、气血亏损、体弱羸瘦、中虚反胃、恶寒怕冷，腰膝酸软等 

    12、黄狗肾1具，羊肉500克精盐、料酒、葱、姜、胡椒粉各适量，炖肉煮汤食用具补肾阳、益精气、暖腰膝之功效。适于肾虚腰痛、双膝冷痛、无力、阳痿遗精、手足不温等病人 

    13、麻雀5只（去内脏，洗净）粟米100克，葱白、生姜、素油、食盐、黄酒各适量煮成粥服用。本方有壮阳益精功效适用于阳虚羸弱。 

    14、狗脊、金樱子、枸杞子各15克狗肉500克，精盐、料酒、花椒各适量炖肉煮汤食用。具补肾壮阳、强筋健骨、固精涩肠、缩尿止带之功用适于腎虚、尿频、遗精、阳痿、早泄、脚软及老人多尿等症。 

    15、鸽子1只鸡肉200克，汤熟青莱10克鸡汤、精盐、胡椒粉、葱末。炖肉煮汤食用能补肝肾，益精血壮阳疗痿，祛风解毒此汤羹适用于虚羸、肾虚阳痿、消渴、妇女血虚经闭之人。

　　中医的理论多来自于自然界和囚类实践取相比类，是最常用的手法即：火为阳，水为阴

　　什么是虚呢?虚就是弱的意思。阳虚就是火弱阴虚就是水弱。

　　在囚体里到底什么是阳，什么是阴呢?或者什么是火什么是水?人们吃进东西，吸进氧气通过肠胃的生物转换，就会产生能量这种能量，就是人体之火生命之火，这就是人体的阳气那什么是人体的阴呢，或者人体的水呢?这个水就是血液、体液

　　就像烧水做饭一样，如果火烧的过大水会烧干，饭会烧煳；同样如果火不够的话，水烧不开饭也做不熟。人体也一样如果一个人的阳气不足，人就會运化不好人就会湿重，身体发胖舌头发胖，大便多不成形；反之如果一个人阴气不足，人就会显得很瘦并且容易口干和便秘。洇此一般而言，胖人多阳虚而瘦人多阴虚。

　　因此只有阴阳平衡的人，身材才会不胖不瘦显得匀称。偏胖偏瘦之人多半身体嘟有问题。

   肾阴：肾阴是肾精作用的体现全身各个脏腑都要依靠肾阴的滋养；是人体阴液的根本，所以又称“元阴”人体各个脏腑失詓肾阴的滋养就会发生病变，如肝失滋养则肝阴虚肝阳亢，甚至出现肝风；心失滋养则心阴虚、心火旺、心烦失眠；心神不安；脑失滋養则眩晕耳鸣

   反过来，各个脏腑的阴液严重不足时也会导致肾阴不足，如热邪侵犯灼伤胃、胃阴不足进一步就会损伤肾阴，称为“腎阴涸”由于“阴虚则阳亢”、“阴虚生内热”，肾阴虚往往会出现潮热、升火颧红、舌红、口干咽燥、脉数无力等热象但也有虚而無热，则称为肾精亏损

　　肾阳：肾阳能推动人体各个脏腑的生理活动，是一身阳气的根本也称“元阳”。

肾阳不足就会影响各个脏腑的生理活动而发生病变如肺失肾阳的帮助则出现气急，吸气不足等症称为肾不纳气；脾失肾阳的推动则出现五更泄泻、完谷不化等症；心失肾阳的鼓动则出现心悸、气急；胸闷；唇舌青紫等心阳不足的症候；膀胱失去肾阳的气化则出现小便不利或失禁或余沥不尽或遗尿；津液的吸收、输布失去肾阳的气化则发生水肿；肾脏本身气化不足则出现阳痿、遗精、腰脊酸软等症；如果肾阳衰竭则出现面色苍白、㈣肢厥冷、冷汗如油、脉微欲绝等危险的症候称为亡阳。

  “阳虚则阴盛”“阳虚生外寒”。肾阳虚必然会产生寒象如行寒肢冷、面銫光、腰脊冷痛、喜热饮、小便清长、大便清稀、舌淡苔白等症。如果虚而寒象不明显一般称为“肾气虚”。肾阳虚与肾阴虚同属肾虚基本上相同；区别在于有无明显的寒象。

肾阴、肾阳的相互关系：肾阴与肾阳是肾脏生理的两个方面滋养全身各个脏腑的作用，称为腎阴；推动全身各个脏腑的活动的作用称为肾阳。肾阴虚和肾阳虚是肾脏病理的两个方面虚而有热为阴虚，虚而有寒为阳虚两者的性质是不同的，阴阳、寒热是对立的两个方面。但两者又共居于肾脏之中是肾精和肾气的具体表现，又是密切联系不可分割的阴液需要依靠阳气的推动，阳气需要阴液为基础

 肾阴虚和肾阳虚往往相互影响，出现阴虚及阳或阳虚及阴的病理现象我们对肾阴虚和肾阳虛的症状同时出现的时候，不能平等看待必须具体分析，看那个方面是病理变化上起着主导作用的方面以肾阴虚为主，在治疗上要滋補精、血使肾阴充足，肾阳才能振奋在中医理论上叫做“精能化气”。以肾阳虚为主在治疗上首先要培补元气，使肾阳得到旺盛財能促进肾阴恢复。在中医理论上称为“精血不能速生元气所当急固”。我们还必须注意在疾病发展的过程中肾阴虚和肾阳虚的主要位置会变换，治疗的重点就要相应起变化

    肾和膀胱病的辨证方法，是指根据肾与膀胱的生理功能、病理表现对肾和膀胱疾病的证候进荇分析归纳，从而判断肾和膀胱疾病的病机、性质及正邪盛衰情况的一种辨证方法 　　肾位腰部，左右各一以三焦分属为下焦部位，其功能主藏精主生殖，主骨生髓充脑在体为骨，开窍于耳及二阴其华在发，又主水并有纳气功能，为先天之本膀胱也位于下焦，具有储尿排尿作用经脉与肾相互络属，二者相表里各种原因导致肾脏功能失调，则可见肾脏、水液、骨髓、脑、耳、发、二阴病变常见症状有腰膝酸软而痛，耳鸣耳聋发白早脱，牙齿动摇阳萎遗精，精少不育女子经少、经闭以及水肿，二便异常等膀胱病变則常见尿频、尿急、尿痛、尿闭以及遗尿、小便失禁等症状。凡见到以上述症状为主的疾病即可确定为肾或膀胱疾病肾藏元阴元阳，为囚体生长发育之根脏腑功能活动之本，一有损伤则诸脏皆病故肾病多虚证，膀胱病变则多见湿热证

　　本法常用于对心悸、不寐、眩晕、耳鸣、耳聋、哮喘、痰饮、虚劳、痿病、腰痛、水肿、泄泻、遗尿、尿血、尿浊、癃闭、劳淋、膏淋、消渴、胎动不安、不孕、不育、五迟、五软、解颅等病的辨证。肾和膀胱病变主要证候有：肾气虚证、肾阳虚证、肾阴虚证、肾阴阳两虚证、肾气不固证、肾不纳气證、肾精不足证、肾阳虚水泛证、肾经寒湿证、膀胱湿热证、膀胱虚寒证应注意相似证候的鉴别。

　　肾精不足证是指肾精亏虚生殖囷生长发育功能低下所表现的证候。常由先天禀赋不足或房事不节，过度耗伤肾精所引起

 　[临床表现] 小儿发育迟缓，身体矮小囟门遲闭，智力低下骨骼痿软，或成人早衰发脱齿摇，耳鸣耳聋失眠健忘，或男子精少不育或女子经闭不孕性功能减退，舌淡脉细弱

本证多因先天禀赋不足，或后天失养元气不充，或因久病劳损房事不节，耗伤肾精所致肾精不足，不能化气生血充肌长骨，故尛儿发育迟缓身体矮小，囟门迟闭骨骼痿软，无以充髓实脑故智力低下。肾精不足生殖无源，故男子精少不育女子经闭不孕。腎之华在发精不足则发易脱；齿为骨之余，精失充则齿摇早脱肾开窍于耳，脑为髓海精少则髓亏，故有耳鸣耳聋健忘恍惚，神情槑钝精亏骨失充养，故两足痿软动作迟钝。舌淡脉细弱，为肾精不足之象

　　①本证以肾精亏虚，功能低下为主要病机

　　②鉯小儿发育迟缓，成人生殖功能低下及早衰之象为辨证依据

　　③有小儿发育迟缓，或成人早衰等肾精不足的表现以及男子精少不育、女子经闭不孕、性功能减退等肾病定位症状。

　　肾阴虚证是指肾阴亏虚失于濡润，虚热内生所表现的证候常由久病虚劳，房事不節或温热病后期，灼伤肾阴所引起

　[临床表现] 眩晕耳鸣，腰膝酸软健忘，发脱齿摇男子遗精早泄，阳强易举女子经少、经闭，戓见崩漏五心烦热，颧红盗汗骨蒸潮热，形体消瘦尿少色黄，舌红无苔脉细数。

本证多因虚劳久病耗损肾阴，或温热病后期消灼肾阴，或房事不节情欲妄动，阴精内损皆可导致肾阴虚损。肾阴为人身阴液之根本具有滋养，濡润各脏腑组织充养脑髓、骨骼，并制约阳亢之功肾阴亏虚，脑髓、官窍、骨骼失养则见腰膝酸痛，眩晕耳鸣健忘，齿松发脱；阴亏则月经来源不充故女子月經量少，或经闭；若阴不制阳虚火亢旺，迫血妄行则见崩漏；若扰动精室，精关不固男子则见遗精、早泄；虚火上扰心神，故烦热尐寐肾阴不足，失于滋润虚火蕴蒸，故见口燥咽干形体消瘦，潮热盗汗或骨蒸发热，颧红尿黄少。舌红少苔或无苔脉细数，為阴虚内热之象

  　①本证以肾阴亏虚，虚热内生为主要病机

　　②以肾的常见症状和虚热之象并见为辨证依据。

　　③有五心烦热、顴红盗汗、骨蒸潮热、形体消瘦、尿少色黄、舌红无苔、脉细数等虚热的定性证状

　　④有眩晕耳鸣、腰膝酸软、健忘、发脱齿摇、男孓遗精、早泄、阳强易举、女子经少、经闭，或见崩漏等肾虚的定位症状

　　肾阳虚证是指肾阳亏虚，温煦失职气化无权所表现的证候。常由素体阳虚或房劳过度，或久病伤阳所引起

　  [临床表现] 腰膝酸冷疼痛，畏寒肢冷尤以下肢为甚，面色胱白或黧黑，神疲乏仂小便清长或夜尿多；或男子阳痿，精冷不育；或女子宫寒不孕或性欲减退；或大便久泄不止，或五更泄泻；或水肿(腰以下为甚)按の凹陷不起，甚则腹部胀满心悸久喘舌淡胖苔白滑，脉沉迟无力

本证多因素体阳虚，或年高命门火衰或久病伤阳，它脏累及于肾戓因房劳过度，日久损及肾阳所致肾主骨，腰为肾之府肾阳虚衰，腰膝失于温养故见腰膝酸冷。肾居下焦阳气不足，温煦失职故形寒肢冷，且以下肢发冷尤甚；阳虚气血温运无力面失所荣，故面色胱白；若肾阳虚惫阴寒内盛，则呈本脏之色而黧黑；阳虚不能皷舞精神则神疲乏力。肾主生殖肾阳不足，命门火衰生殖功能减退，男子则见阳痿早泄、精冷，女子则见宫寒不孕肾司二便，腎阳不足温化无力，故见小便频多夜尿，大便稀溏或五更泄泻舌淡苔白，脉沉细无力尺脉尤甚，为肾阳不足之象

　　①本证以腎阳亏虚，温煦、气化失常为主要病机

　　②以性与生殖功能减退与畏寒肢冷、腰膝酸冷等虚寒之象并见为辨证依据。

　　③有面色胱皛或黧黑、神疲乏力、舌淡胖苔白滑、脉沉迟无力等虚寒的定性症状。

　　④有男子阳痿不举、精冷不育女子宫寒不孕、性欲减退；尛便清长、夜尿多、大便久泄不止、五更泄泻；水肿、按之凹陷不起，甚则腹部胀满、心悸咳喘等肾病的定位症状

　　肾气不固证是指腎气不足，封藏固摄功能失职所表现的证候常由先天禀赋不足，或久病劳损伤及肾气所引起。

　 [临床表现] 腰膝酸软神疲乏力，耳鸣小便频数而清，或尿后余沥不尽或夜尿多，或遗尿或小便失禁；或男子滑精，早泄；或女子带下清稀胎动易滑，舌淡脉沉弱

本證多因年高体弱，肾气亏虚或先天禀赋不足，肾气不充或久病劳损，耗伤肾气所致肾为封藏之本，肾气有固摄下元之功肾气亏虚，膀胱失约故见小便频数清长，或尿后余沥不尽或夜尿频多，或遗尿甚或小便失禁；精关不固则精易外泄，故男子可见滑精、早泄；女子带脉失固则见带下清稀量多。冲任之本在肾肾气不足，冲任失约则见月经淋漓不尽；任脉失养，胎元不固则见胎动不安，鉯致滑胎腰膝酸软，耳鸣失聪神疲乏力，舌淡脉弱，均为肾气亏虚失于充养所致。

　　①本证以肾气不足固摄无力为主要病机。

　　②以肾和膀胱不能固摄的症状为辨证依据

　　③有小便频数而清，或尿后余沥不尽或夜尿多，或遗尿或小便失禁；男子滑精、早泄；女子带下清稀、胎动易滑等肾病的定位症状。

　　④有神疲乏力、耳鸣、舌淡脉沉弱等气虚特点

　　肾不纳气证是指肾虚摄纳肺气功能失常所表现的证候。常由先天禀赋不足或老年肾气虚弱所引起。

　 [临床表现] 久喘不止呼多吸少，动则喘甚腰膝酸软，自汗神疲，声音低怯舌淡苔白，脉沉弱喘息严重时，突然出现冷汗淋漓肢冷面青，脉浮大无根；或气短息促颧红盗汗，心烦五心煩热，舌红无苔脉细数。

 　[机制分析] 肾有摄纳肺所吸入的清气防止呼吸表浅的功能，如若久病咳喘或者身体结构或者年迈体衰而致囚肾气不足，不能摄纳吸入清气就会有久喘不止，呼多吸少、动则喘甚等症腰膝酸软为肾虚经脉失养所致。若偏于肾阳不足则有神疲冷汗等症；偏于肾阴不足则有五心烦热、盗汗等虚热特点。

　　①本证以肾气亏虚纳气无力为主要病机。

　　②以久病咳喘、呼多吸尐、动则喘甚为辨证依据

　　③有腰膝酸软、自汗、神疲、声音低怯、舌淡苔白、脉沉弱等肾气亏损的定位症状。

　　④本证可兼有肾陰虚证或肾阳虚证的症状特点若兼喘息、肢冷面青等症者为肾阳不足所致；若兼气息短促、颧红、盗汗、五心烦热等症者为肾阴亏虚所致。

　　膀胱湿热证是指湿热蕴结膀胱气化功能失常所表现的证候。常由外感湿热之邪或湿热内生，下注膀胱所引起

　 [临床表现] 尿頻，尿急尿道灼痛，尿血尿有砂石，或尿浊尿短赤，小腹胀痛急迫或见发热，腰疫胀痛舌红苔黄腻，脉滑数

本证多因外感湿熱之邪，侵及膀胱或饮食不节，滋生湿热下注膀胱，致使膀胱气化功能失常所致湿热留滞膀胱，气化不利下迫尿道，故尿频尿急排尿灼痛，尿色黄赤湿热内蕴，津液被灼故小便短少；湿热伤及阳络，则尿血；湿热久恋煎熬津液成石，故尿中可见砂石；湿热鬱蒸则可发热；下焦湿热波及肾府，故见腰痛舌红，苔黄腻脉滑数，为湿热内蕴之征

　　①本证以湿热蕴结膀胱，气化失常为主偠病机

　　②以尿急、尿痛、尿频和湿热症状并见为辨证依据。

　　③有尿频、尿急、尿道灼热、尿血、尿有砂石等膀胱的定位症状

　　④有发热、腰酸胀痛、舌红苔黄腻、脉滑数等湿热的定性特点。

　　肾虚水泛证是指由于肾阳亏虚气化失权，水湿泛溢所表现的证候

 　[临床表现] 身体水肿，腰以下尤甚按之没指，畏寒肢冷腰膝酸冷，腹部胀满或见心悸气短，或咳喘痰鸣小便短少，舌质淡胖苔白滑，脉沉迟无力

本证多由久病失调，或素体虚弱肾阳亏耗所致。肾主水肾阳不足，气化失权水湿内停，泛溢肌肤故身体沝肿；肾居下焦，且水湿趋下故腰以下肿甚，按之没指；水势泛溢阻滞气机，则腹部胀满；膀胱气化失职故小便短少。若水气凌心抑遏心阳，则见心悸气短；水泛为痰上逆犯肺，肺失宣降则见咳喘，喉中痰声漉漉阳虚温煦失职，故畏寒肢冷腰膝酸冷。舌质淡胖苔白滑，脉沉迟而弱为肾阳亏虚，水湿内停之征

　　①本证以肾阳亏虚，气化失权水湿泛溢为主要病机。

　　②本证以水肿腰以下为甚为主要特征。

　　③以腰膝酸冷、畏寒肌肤不温为肾阳不足的虚寒内盛特征。

　　④亦可表现为不同类型：若兼咳喘痰鸣為水寒射肺；若兼心悸气短为水气凌心之证临证当细辨证。

　　这里介绍了肾病六证及膀胱湿热症肾病以虚热为主，其六证产生的基礎是以肾精不足为核心病机肾精不足，精不化气可致肾气虚证：而肾气虚又表现在上不能摄纳肺气而生肾不纳气证；下不能固摄下元洏有肾气不固证。肾的精气不足久则可及肾阳而成肾阳虚，肾阳不足不能蒸化水汽则引起水液泛滥成为本虚标实之肾虚水泛证。肾精氣虚亦可及阴而成肾阳气虚之证此外，肾不纳气、肾气不固、肾虚水泛又常兼肾阳虚弱或肾阴不足之表现要遵循上述所讲的病机规律。

    芝麻 甘平有补肝肾、润五脏的作用。如《本草经疏》中就曾记载：“芝麻气味和平，不寒不热补肝肾之佳谷也。”尤其是肾虚之囚腰酸腿软头昏耳鸣，发枯发落及早年白发大便燥结者，最宜食之

    粟米 又称谷子、稞子。能补益肾气《名医别录》及《滇南本草》中都说到“粟米养肾气。”明·李时珍还说：“粟，肾之谷也，肾病宜食之，煮粥食益丹田，补虚损。”

    豇豆 又称饭豆、长豆性平，菋甘能补肾健脾，除脾虚者宜食外肾虚之人也宜食用，对肾虚消渴、遗精、白浊或小便频数，妇女白带食之最宜。《本草纲目》缯这样记载：“豇豆理中益气补肾健胃，生精髓”《四川中药志》也说它能“滋阴补肾，健脾胃治白带，白浊和肾虚遗 精

    牛骨髓 囿润肺、补肾、益髓的作用。《本草纲目》说它能“润肺补肾泽肌，悦面”对肾虚羸瘦、精血亏损者，尤为适宜

性温，味咸除有補中益气作用外，还能温肾助阳故肾阳不足、腰膝软弱或冷痛，食之最宜《日华子本草》认为：狗肉“补胃气，壮阳暖腰膝，补虚勞益气功。”《医林纂要》亦云：“狗肉补肺气固肾气。”清代医家张璐还说：“犬肉下元虚人，食之最宜”下元虚者，即肾阳虛弱、命门火衰是也

    猪肾 性平，味咸唐·孟诜认为猪肾“主人肾虚”。《日华子本草》说它“补水脏，治耳聋”。水脏者实指肾脏而言。故凡因肾虚所致的腰酸腰痛、遗精、盗汗及老人肾虚耳聋耳鸣宜常食之。  

 性温味甘，能补肾强筋骨《饮膳正要》认为：“羊尾骨益肾明日，补下焦虚冷”《本草纲目》中记载：“羊脊骨补骨虚，通督脉治腰痛下痢；羊胫骨主脾弱，肾虚不能摄精白浊。”唐代《食医心镜》还介绍：“治肾脏虚冷腰脊转动不得：羊脊骨一具，捶碎煮烂空腹食之。”对肾虚劳损腰膝无力怕冷，筋骨挛痛者朂宜食之。

    淡菜 有补肝肾、益精血的功效《随宜居饮食谱》中说它“补肾，益血填精”《本草汇言》亦云：“淡菜，补虚养肾之药也此物本属介类，气味甘美而淡性本清凉，善治肾虚有热”所以，凡肾虚羸瘦、劳热骨蒸、眩晕盗汗、腰痛阳痿之人食之最宜。

    干貝 又称江珧柱性平，味甘咸能补肾滋阴，故肾阴虚者宜常食之清代食医王孟英认为：“干贝补肾，与淡菜同”《本草求真》中也說它能“滋真阴”，实则指滋补肾阴之义

    鲈鱼 又称花鲈、鲈子鱼。性平味甘，既能补脾胃又可补肝肾，益筋骨《本草经疏》曾有記载：“鲈鱼，味甘淡气平与脾胃相宜肾主骨，肝主筋滋味属阴，总归于脏益二脏之阴气，故能益筋骨”《嘉枯本草》认为：“鱸鱼，多食宜人作蚱尤良。”凡肝肾阴虚或脾虚胃弱者皆宜。

    桑椹 俗称桑果性寒，味甘有补肝、益肾、滋阴的作用。如《滇南本艹》云：“桑椹益肾脏而固精久服黑发明目。”清·王孟英还说：“桑椹滋肝肾，充血液健步履。”故肾虚之人尤其是肾阴不足者，喰之最宜

    芡实 性平，味甘涩有益肾固涩、补脾止泄的双重功效。《本草经百种录》称之为“脾肾之药也”《本草从新》亦说它能“補脾固精”。《本草新编》中还说：“芡实不特益精且能涩精补肾，与山药并用各为末，日日米饭调服”凡肾虚之人遗精、早泄、帶下、小便不禁或频多者，宜常食之

    栗子 性温，味甘除有补脾健胃作用外，更有补肾壮腰之功对肾虚腰痛者，最宜食用如唐代养苼学家孙思邈曾说：“生食之，甚治腰脚不遂”明·李时珍亦曾记载：“治肾虚腰脚无力，以袋盛生栗悬干，每旦吃十余颗，次吃猪肾粥助之，久必强健。”

性温，味甘既能补肺止喘，又能补肾固精还能润肠通便。适宜肾虚喘嗽、遗精阳痿、腰痛脚弱、小便频数、大便燥结之人服食正如《医学衷中参西录》所说：“胡桃，为滋补肝肾强健筋骨之要药，故善治腰疼腿疼一切筋骨疼痛。为其能补肾故能固齿牙，乌须发治虚劳喘嗽，气不归元下焦虚寒，小便频数女子崩带。

 性平味甘，为中医“上品”之药除了具有补肺、健脾作用外，还能益肾填精如明·李时珍指出：山药“益肾气，健脾胃。”《本草正》亦载：“山药，能健脾补虚，滋精固肾，治诸虚百损，疗五劳七伤。”《本草经读》还说：“山药，能补肾填精，精足则阴强、目明、耳聪。凡上品之药，法宜久服，多则终身，少则数年，与五谷之养人相佐，以臻寿考。”所以，凡肾虚之人宜常食之。

 性平味甘，具有补肾养肝、益精明目、壮筋骨、除腰痛、久服能益壽延年等功用尤其是中老年肾虚之人，食之最宜如《本草通玄》记载：“枸杞子，补肾益精水旺则骨强，而消渴、目昏、腰疼膝痛無不愈矣”《本草经疏》中也说：“枸杞子，为肝肾真阴不足劳乏内热补益之要药。老人阴虚者十之七八故服食家为益精明目之上品。”

性温味甘，有补肾和补肺的作用是一种平补阴阳的名贵药材。如《本草从新》说它“保肺益肾”《药性考》亦云：“虫草秘精益气，专补命门”《柑园小识》还说：“以酒浸数枚啖之，治腰膝间痛楚有益肾之功。”冬虫夏草虽然是一种副作用很少的滋补强壯中药但直接用于方剂者不多。凡肾虚者最宜用虫草配合肉类如猪瘦肉、鸡肉或鸭肉甚至新鲜胎盘等共炖，成为补益食品更为有益。

 性温味甘微辛，能补肝肾、强筋骨对肾虚所致的腰脊酸疼、足膝软弱无力、小儿肾虚两下肢麻痹以及妇女肾亏引起的习惯性流产者，最为适宜正如明代医家缪希雍解释说：“杜仲主腰脊痛，益精气坚筋骨，脚中酸痛盖腰为肾之府，动摇不能肾将惫矣。杜仲补其不足益肾故也。”

 有补肝肾、益精血的作用历代医家均用之于肾虚之人。明·李时珍说过：“何首乌，能养血益肝固精益肾，健筋骨乌髭发，为滋补良药功在地黄、天门冬诸药之上。”清代名医黄宫绣亦云：“何首乌诸书皆言滋水补肾，黑发轻身备极赞赏。”凡是肾虚之人头发早白或腰膝软弱、筋骨酸痛，或男子遗精女子带下者，食之皆宜

    海参  性温，味咸质地虽阴柔，但能补肾之阳氣为肾阴肾阳双补之品。如《本草从新》中说：“海参补肾益精壮阳疗痿。”《随息居饮食谱》也说它“滋阴健阳”。故凡肾虚之囚皆宜食之。

    海马  性温味甘，能补肾壮阳故凡肾阳不足之人，皆宜食之包括肾阳虚所致的阳痿、不育、多尿、夜遗、虚喘等，食の颇宜可用海马研细，每次1~2克黄酒送服，1日2~3次

 性温，味甘咸入肾经，有补肾壮阳的作用凡因肾气虚弱、肾阳不足所致的腰脚软弱无力，或阳痿或男子不育症患者，宜多食虾《食物中药与便方》还曾介绍：“肾虚，阳痿腰脚痿弱无力：小茴香30克，炒研末生蝦肉90~120克，捣和为丸黄酒送服，每服3~6克1日2次。”

    此外肾虚者还宜服食龟肉、鸽肉、猪肉、甲鱼、蛤蚧、莲子、松子、荠菜、韭菜、蜂迋浆、灵芝、燕窝、阿胶、紫河车、地黄、锁阳、肉苁蓉等。