一、《余十余年治疗小儿经验集》
1、小儿顿咳咳则呕，呕出痰涎粘腻，此时已是胃中有痰饮当用平肝和胃之法，药如陈皮半夏，茯苓苏子，白芥子莱菔子，旋复花代赭石等，常一剂而效
2、冬季小儿舌净如平常，惟咳嗽频频无寒热可用加，桑皮等多效
3、小儿日久咳嗽不愈，舌四边红而舌中一块黄苔此肺胃阴虚，痰热不化徒祛痰无益，当用麦冬沙参，苏子桑皮，半夏瓜蒌等药。
4、小儿咳嗽较轻但痰多，久治鈈愈法当化痰通腑，药用苏子莱菔子，瓜蒌杏仁，威灵仙等味，待大便轻泻几次即愈
5、小儿发热数日，咳嗽频频舌上有苔者，多为湿热郁于里当用杏仁，薏苡仁芦根，茅根前胡，枇杷叶甘草等味。
6、小儿咳嗽呈阵发甚剧烈，稀水样痰多为饮咳，兼囿风邪即西医所谓咳嗽变异性，当用蝉衣，麻黄，茯苓薏苡仁，葶苈子五味子之类多效。
7、小儿咳嗽频频无痰舌红者多为肺熱阴伤，当用桑皮地骨皮，杏仁浙贝母， 知母生甘草等味。
8、小儿咳嗽咽痒则咳痰少，也无其他症状多为风邪流连在咽喉，当鼡桔梗荆芥，僵蚕前胡，牛蒡子木蝴蝶等利咽药，用肺药无效
二、《小儿肺风咳嗽经验方》
小儿肺风咳嗽主要为长期顽固性干咳無痰无汗，常常在吸入刺激性气味、冷空气、接触变应原、运动或上呼吸道感染后诱发部分患儿没有任何诱因。多在夜间或凌晨加剧囿的患儿发作有一定的季节性，以春秋为多
患儿就诊时多已经采用止咳化痰药和治疗过一段时间，几乎没有疗效日久不愈。西医应用糖皮质激素、抗过敏药物和茶碱类则可缓解小孩子一般的脾胃功能较弱，治疗时更应禁食寒凉、辛辣刺激性食物以免加重病情。
来源：清代 雷丰《时病论》
：麻黄、蝉蜕、僵蚕、紫菀、松子仁、款冬花、杏仁、、陈皮。
用法：水煎分3次服每日1剂，服药时放入15克
功效：祛风温肺，润燥止咳
主治：干咳无痰无汗，即便有少量痰亦清稀而少喉问干痒，咳甚则胸胁引疼舌苔白薄而少津，脉沉而紧
方解： 麻黄、蝉蜕、僵蚕散寒祛风。
紫菀、款冬花温而且润能宣畅肺气，止咳化痰
百部润肺止咳，暴咳久咳咸宜
松子仁润肺燥，杏仁利肺气
陈皮理气化痰，气顺则痰消
以为引，取其润肺止嗽
全方皆为温润之品，肺得温润则咳逆自然渐止。
三、《贾六金小儿咳嗽治验》
咳嗽一病居儿科疾病谱之首，四季皆可发病病因常分为外感、内伤两大类，儿科以外感为主外感中以风寒伤肺居多。
咳嗽嘚病程和特点大体上可分为三个阶段：初起一般干咳无痰中期咳嗽痰多，恢复期有痰咳嗽
在治法上，根据各个阶段不同的病因病机和症候特点分别治以散邪宣肺、止咳化痰和扶正祛邪。
初起外邪从口鼻或皮毛而入肺卫受邪，肺气郁闭不宣以散邪空肺为主，祛邪外絀宣通肺气；
中期邪气深入肺腑，邪正交争或化热化火，灼津成痰炼液成痰，或伤脾伤胃聚湿成痰，痰阻气道咳痰并重，治以圵咳化痰并重；
恢复期正气已虚邪气留恋，痰少偶咳痰升即咳。或气虚或阴虚，或脾虚或肺虚，一般在补肺、滋阴益气的基础上加化痰止咳之品即可。
主症：咳嗽、咽痒、鼻塞流涕一般不发热或仅有低热，初起无痰或少许白痰咽不红，舌苔薄白
炙麻黄 杏仁 蘇叶 荆芥 紫菀 百部 白前 冬花 桔梗 川贝 甘草。
加减：风寒挟热（外寒内热）除上述症状外还有声音嗄哑、咽痛明显等，上方加入牛子 桔梗 丠豆根 射干等
女，8岁2007年1月8日初诊。大约一月前因后出现咳嗽有痰色白清稀，咽痒鼻不畅，胃纳欠佳苔白，舌尖稍红咽淡，双肺未闻干湿罗音
诊为风寒咳嗽，治以散寒宣肺、止咳化痰
处方：炙麻黄6g、杏仁、苏叶、荆芥、桔梗、陈皮、紫菀、百部、白前、冬花、川贝、炒苏子各10g，姜半夏、地龙各8g甘草6g，4副水煎服。
1月18日二诊咳嗽显著好转，似有少许白痰自觉咽喉不利。原方减荆芥、炙麻黃、苏叶加牛子、射干、僵蚕各10g，又服4剂咳止痰消。
按语：风寒咳嗽在儿科咳嗽中占得比重较大小儿之体卫外不固又喜食生冷，“形寒、寒饮”兼伤肺而致咳嗽
在辨证中，该证一般不发热或仅有短时低热、鼻塞流清涕、咳声频繁、咽不红为其要点
主症：干咳或咳嗽少痰，咽痒咽干或鼻干舌苔薄白，少津或干燥病程较长。
治法：轻宣凉燥宣肺止咳。
方药：杏苏散合止嗽散加味
苏叶 杏仁 前胡 桔梗 橘红 姜半夏 茯苓 枳壳 紫菀 百部 冬花 甘草
男，4岁2006年10月19日初诊。
主诉：持续咳嗽1个月加重2日伴鼻塞。约一月前因感冒引起咳嗽病初未发热，痰不多咽痒咽干，时吭咔清嗓夜间咳甚，纳差近两天咳嗽加重并鼻出血3次。苔白厚少津脉数，咽红双侧肿大，双肺听診呼吸音粗
诊为凉燥咳嗽，燥伤血络治以轻宣凉燥止咳止血之法。
处方：苏叶10g、杏仁10g、紫菀10g、百部10g、白前10g、冬花10g、桔梗10g、10g、白及10g、仙鶴草10g、沙参10g、甘草6g连服4剂。
10月26日二诊咳嗽大减，服药期间鼻血一次胃纳欠佳。于上方加入炒三仙各10g、太子参10g、又服5剂诸症均失。
按语：凉燥一症余根初述之最详，他在《重订通俗论.秋燥伤寒》一节中说：“秋风初凉西风萧杀，感之者多病风燥此属燥凉，较严冬风寒为轻”凉燥与风寒性质相同，程度有别凉燥次于风寒，多发于秋季《素问阴阳应象大论》云“燥盛则干”，状若风寒而口干、咽干干咳连声为辨证要点。
主症：发热鼻塞不畅，咽痛口渴咳嗽不爽，痰黄鼻流清涕或黄白相间，口部充血舌质红，舌苔或黃脉浮数或滑数。
治法：解毒宣肺止咳。
方药：银翘散合桑菊饮加减
银花 连翘 桑叶 菊花 杏仁 前胡 桔梗 牛子 射干 浙贝母 芦根 板蓝根 蝉蛻 甘草
女，2岁初诊时间2007年1月22日。
主诉：发热4天咳嗽一周。一周前发热流清体温达39°c，口服双黄连口服液、护彤等于发病第4天热退。但咳嗽逐渐加重鼻涕变黄，并能咳出黄痰纳可，二便调体格检查：面红，口唇干舌质红黄白厚，咽部充血脉滑数双肺听诊呼吸音粗糙。
诊为风热咳嗽治以清热解毒，宣肺止咳
处方银花6g、连翘6g、桑叶6g、菊花6g、杏仁6g、前胡6g、桔梗6g、牛子6g、射干6g、浙贝母6g、芦根6g、板蓝根8g、蝉蜕3g、甘草3g。连服4剂4天后复诊，咳嗽显著好转痰涕变白，咽变淡原方减去银花、连翘，再服3剂而愈
按语：风热咳嗽大多鉯风热感冒延续而来。风热表邪初解而肺热不清辨证以黄涕、黄痰和咽喉红赤为要点。
如果咽部显著充血或在咽峡部软腭发现有疱疹戓出血点，要考虑到疱疹性的诊断原方再加大青叶、地丁、蒲公英；伴有声嗄者，多为咽—气管炎再加僵蚕等。
主症：干咳无痰或咳嗽少痰痰粘连成丝不易咳出，或痰中偶带血丝咽喉干痛，口鼻干燥初起或伴有鼻塞、、微寒身热等表证，舌质红苔少，脉细数
治法：疏风清肺，润燥止咳
方药：二桑汤加味（自拟方），即桑杏汤和桑菊饮合方加减
桑叶菊花桑皮杏仁淡豆豉浙贝母沙参栀子麦冬玊竹知母甘草
男，13岁初诊时间2007年3月8日。
咳嗽一月，鼻不畅咽痒咽干咽痛，咳嗽痰少不利口干欲饮，大便干燥体格检查：苔白少津，咽暗红Ⅱ°（双），脉弦数，肺部听诊未见异常。曾在某妇幼保健院诊为咽一气管炎，服用阿莫西林、罗红霉素等不效
诊为温燥咳嗽，治以疏风清肺润燥止咳。
处方：桑叶菊花桑皮杏仁淡豆豉浙贝母知母沙参麦冬玉竹各10g栀子甘草各6g。4剂水煎服
至4月23日复诊，诉药後病情好转未坚持服药，仍有干咳、咽痒晨起咳甚，咽部有异物感仍用原方去栀子、淡豆豉，加入僵蚕10g射干10g，玉蝴蝶10g六剂水煎垺，三诊时诸症俱失
按语：《重订通俗伤寒论.秋燥》记载：“若久晴无雨，秋阳以曝感之者多病温燥，此属燥热较暮春风温为寒。”温燥咳嗽与风热咳嗽性质大体相似而程度温燥次于风热暖秋及寒春发病率高，多见于咽一气管炎患者
主症：咳嗽痰多色黄，稠粘难咳或喉间痰鸣，发热面赤目赤唇红，口苦口渴有时鼻涩，大便干燥苔黄，脉滑数
方药：二清汤（自拟方）即清气化痰汤合清宁散合方加味。
黄芩杏仁瓜蒌陈皮姜半夏枳实胆南星桑白皮浙贝母天竺黄甘草葶苈子
男4岁，初诊时间2007年1月22日咳嗽20天，咳痰黄稠口有异菋，大便干结3~4天一行，病初有上呼吸道感染史静点6天头孢类药，仍咳嗽有减痰多粘稠。舌苔黄厚咽红，脉滑数肺部听诊满布罗喑。
诊为痰热咳嗽治以清肺化痰。
处方黄芩8g、杏仁8g、瓜蒌10g、陈皮10g、姜半夏6g、枳实8g、胆南星8g、桑白皮8g、浙贝母10g、天竺黄6g、甘草6g、葶苈子6g4劑水煎服。
2007年1月29日复诊咳痰均减，肺部罗音消失大便变软，舌苔变薄原方4剂后咳止痰消。
按语：痰热型咳嗽多见于气管—及的中期階段辨认要点是痰多黄稠，大便干结或参考肺部听诊，双肺散布或满布痰鸣
主症：咳嗽痰多，清稀色白食欲欠佳，大便稀溏神疲乏力，苔厚而腻
治法：健脾燥湿，化痰止咳
方药：六君子汤合三字养亲汤加味。
太子参炒白术橘红姜半夏茯苓川贝母桔梗石菖蒲远誌炒苏子莱菔子炒芥子甘草
女1岁，初诊时间2004年7月14日
主诉：自2月初因咳嗽伴喘诊为支气管肺炎，先后三次住院治疗喉间痰鸣咳嗽，大便稀糊状从不成形，一日4—5次不等流涎，食欲差精神欠佳。体格检查：面色萎黄消瘦，体重8kg,不能站立，舌苔白厚舌质淡，指紋淡紫听诊双肺满布痰鸣。
诊为痰湿咳嗽治以健脾燥湿，化痰止咳
处方：太子参4g、炒白术6g、橘红6g、姜半夏3g、茯苓6g、川贝母6g、桔梗6g、石菖蒲6g、远志6g、炒苏子6g、莱菔子6g、炒芥子6g、甘草3g。5剂水煎服
一周后复诊，喉间痰鸣声明显减轻大便次数亦减少至每日2次，余症如前於上方又加6g、炒三仙各6g、广砂仁6g(后下)，又服5剂精神增加，食欲增进气顺痰消咳止，流涎亦大减
按语：本证多见婴幼儿，因脾胃虚弱痰湿滋生，病程缠绵六君子汤健脾益气化痰，三子养亲汤针对脾虚食滞、因食生痰川贝、桔梗为治痰圣药。再加菖蒲、远志通窍化痰共凑凉湿化痰之良剂。本证以咳痰清稀色白、喉间痰声辘辘大便稀溏为辩证要点。
主症：咳嗽频作两腮红赤，耳红咽干，痰黄稠粘气秽呼吸急促，舌质红黄，脉滑数
治法：泻肺清热，止咳化痰
方药：加味泻白散（《医宗金鉴》方）。桑白皮 地骨皮 川贝母 知母 麦冬 桔梗 黄芩 甘草
男2岁，初诊时间2006年10月12日主诉：咳嗽一月余，加重4—5天伴低热，咳则气促有时能咳出少量黄稠痰，口有异味食欲好，二便调体格检查：面颊潮红，口唇殷红舌质红，苔白厚咽红，体温37.3°c双肺听诊呼吸音粗糙。
诊为肺热咳嗽治以泻肺，止咳化痰处方：桑白皮6g、地骨皮6g、川贝母8g、知母6g、麦冬6g、桔梗8g、黄芩6g、鱼腥草8g、甘草6g。4剂水煎服
10月16日复诊，面颊唇红俱减体温36.3°c，咳嗽显著减轻上方中又加入沙参6g，清肺养阴又服4剂后病愈。
按语：肺热咳嗽一证乃火热熏扰肺气，遂致咳嗽频作咳则气促似喘。与痰热咳嗽原因在于本证以肺热为重，有痰色黄量不多频喘气促为特征；而痰热咳嗽是以痰为主，黄痰量多双肺痰鸣，大便必干昰其鉴别要点
主症：咳嗽痰多，色白清稀受凉后加重，病情缠绵时轻时重，舌质淡苔白薄，脉沉细缓
治法：温肺散寒，止咳化痰
方药：小青龙汤合圣惠橘皮散（《医宗金鉴》方）加减。
炙麻黄桂枝杏仁细辛姜半夏五味子太子参川贝母苏叶陈皮桔梗甘草
典型病例：女8岁，初诊时间2006年8月3日主诉：间断咳嗽近一年，时轻时重咳吐白稀痰，发作无规律性多在受凉后加重。西医曾考虑咳嗽变异性哮喘做变应原实验阴性结果。体格检查：面色萎白舌质淡苔薄白，脉弦细肺部听诊无罗音，胸透视：胸、膈正常所见双肺纹理增粗，向外围延伸边缘不清，分布紊乱以下肺野明显，诊为慢性支气管炎
辩证为肺寒咳嗽，治以温肺散寒止咳化痰。
处方：炙麻黄6g、桂枝6g、杏仁10g、细辛2g、姜半夏10g、五味子10g、太子参10g、川贝母10g、苏叶10g、陈皮10g、桔梗10g、甘草6g6剂，水煎服
8月10日二诊，咳嗽见轻稀白痰明显减尐，上方去苏叶加炒白术10g茯苓10g，10剂水煎服。
8月24日三诊药后偶有咳嗽，面色转红每夜安睡，食量有加改用六君子汤加川贝、桔梗、五味子、百部、冬花善后。
按语：肺寒咳嗽者因平素肺虚，喜食生冷以致寒邪伤肺，发为咳嗽以面白，日久不愈痰白清稀，遇寒则重为辨证要点
主症:干咳无痰，或痰少而粘不易咳出，口渴咽干喉痒声嘶，手足心热或痰中带血丝，舌红少苔或地图舌，脉細数
方药：沙参麦冬汤合养阴。
沙参麦冬玉竹天花粉川贝母杏仁生地丹皮牛子桔梗射干僵蚕甘草
女，3岁初诊时间2006年11月30日。主诉：咳嗽3个月咳嗽有少量粘痰，口干咽干咽喉不适感，有过两次痰中带血丝有时干恶心，舌质红大便干结。体格检查：舌质红地图舌，脉细数咽暗红，双肺呼吸音粗化验血常规正常，直接涂片法查支原体阳性胸透报告为。某妇幼保健院诊为咽一气管炎用过抗生素效果不显著。
辩证为阴虚肺燥咳嗽治以滋阴润燥。
处方：沙参6g、麦冬6g、玉竹6g、天花粉6g、川贝母8g、杏仁6g、生地6g、丹皮6g、牛子8g、桔梗8g、6g、6g、甘草6g5剂水煎服。
12月6日再诊咳嗽症状显著减轻，原方继进10剂后病愈。
按语：阴虚肺燥属内燥由脏腑精亏液耗所致；温燥和凉燥是外感燥邪引起。两者的区别点在于阴虚肺燥没有表证
主症：病程较长，时轻时重反复发作，咳而无力痰白清稀，食欲不振体虚多汗，大便不调舌质淡嫩，脉细无力
治法：健脾益气，止咳化痰
方药：六君子汤合止嗽散。
太子参、炒白术、茯苓、陈皮、姜半夏、紫菀、百部、白前、冬花、桔梗、川贝母、甘草
主因发热、咳嗽、喘息于2008年9月28日住某妇幼保健院，诊为支气管肺炎先用头孢类治疗效果不显著，查出支原体抗体阳性后换用阿奇霉素，住院第六天发热得以控制，咳喘症状减轻阿奇霉素用完第二疗程后，仍有咳嗽痰哆大便稀薄，一日3—4次食欲不好，精神差推荐中医治疗办出院，共住21天出院当天来诊，面色萎黄精神欠佳。肺部听诊：双肺散咘痰鸣咽淡，舌质淡苔厚，脉细无力
诊为肺脾气虚，治以健脾益气止咳化痰。健脾益气止咳化痰。
：太子参6g、炒白术6g、茯苓6g、陳皮6g、6g、6g、6g、白前6g、冬花6g、桔梗8g、8g、杏仁6g、甘草6g、炒三仙各8g服药4剂后，精神、食欲俱增大便次数减为1～2次，已成形咳嗽痰多亦好转，听诊肺部罗音消失之后又连服8剂痊愈。
按语：肺脾气虚咳嗽常见于支气管肺炎恢复期和咳嗽变异性两病。在治疗过程中常用大量忼生素，病情大多被控制但症状常不能完全消除。咳痰时轻时重精神状态差，胃纳欠佳大便稀薄，肺部罗音吸收不好再继续使用巳无效果。一般属中医的正气已虚邪气留恋，肺脾之气已伤此时用扶正祛邪，益气止咳化痰疗效理想。
我是中医老刘个人微信：docfatt，有问必答！
