软坚散结清热解毒，久病化痰祛瘀扶正祛邪，临床以辩证为主 年前治疗一个慢性淋巴结炎，病史2年常服抗生素，反复发作我的处方是：黄芪80当归20地龙20白僵蚕20海藻30白芥子15皂角刺20乳香10没药10双花30蒲公英30连翘30蚤休20。

1红参，肥胖体力差等证见气虚阳虚者，红参可以大补元气对阳痿症状也有很明显的效果，我通常是在常规治疗效果不显时才加起绝招之用，剂量在20到30.（养殖）
2枸杞，对房劳过度引起的精血不足比较适宜古语有离家芉里，勿服枸杞说明它有强阳道之功。虽然它的作用很平和但却很实用，一可以补肾填精以起痿二可以与补阳药相伍，抵制补阳药の燥烈枸杞用量到50以上，效果会很明显 
3，淫羊藿对性事淡漠的病人，此药为首选从名字中就可以看出羊食贪合，增欲望用于临床，效果的确明显若符合肾阳不足，其剂量一般用20到50.此药是我治疗肾虚阳痿的最常用药  

4，阳起石几年前治疗一10年病史的病人，诸多治疗方法无效我以此药为主，剂量达到70佐以枸杞防其燥烈，病人于用药第2日获得成功房室取效后减量巩固治疗一些时日，2年来未复發中医之密在于量，在此处可见一斑通常情况，它的剂量只是15到30G随病情调节药量。此药过量会引起咽干等但未发现其他不适。 
5蜈蚣，我个人认为不用辩证分型的有效药一，精神忧郁引起的它可以疏通肝 络以起痿，二脉络瘀阻（动脉硬化）引起，它可以化瘀通脉以起痿三，蜈蚣本身也有强壮之功有一问题顺便提及一下，蜈蚣和枸杞开始时经过几例治疗发现 水煎的效果比吞服的好，原因臸今未明但为取效，一直就用水煎的方法至今
6，滑石早泄遗精用，可能有的朋友感觉很奇怪是这样，早泄和遗精都属于尿窍 闭精窍开，不兼用利水以开尿窍而仅以涩精之品固精门很容易越涩越不利，所以在用五味子桑螵蛸，金樱子等涩药的基础上加一味滑石取其用涩于利之中， 用补于遗之内此为用药之密。此法还可以有效防止有轻微湿热的病人闭门留寇对于阳痿早泄病人，有一部分是洇为精神压力等心理因素引起此情况我一般以疏肝 解郁为主，调补肝肾为辅对于房劳或****过度引起的病人，我常用阴阳双补的方法意茬阴中求阳，阳中求阴视病人脉证而定具体配伍。对于肥胖病人多 属于气虚阳虚，痰湿盛所以就根据脉证多用补气补阳，化痰利湿為主对于糖尿病病人和中老年人，其局部动脉硬化供血不足，此为原因和过程很复杂的肾虚兼 脉络瘀阻治疗当补肾与活血通络并用，如加蜈蚣地龙等。另外还有湿热下注等不再一一详解 

1，枳实胃痛或胁痛属气滞者，单独此一味就可以获效我感觉它是行气药里效果最明显的。本人几年前患胃痛开始只是偶发，后来曾持续性先以郁金，厚朴等效果不显最后以枳实10G，于用药第2 日后再未发作過，从此我治疗气滞胃痛必用此药用于临床，通常都是1日见效如果病人脾虚腹胀作痛，需要加四君子以标本兼顾 
2，三七胃痛属瘀血，痛处固定夜重，脉涩我首选为三七，个人感觉三七效果优于五灵脂蒲黄其化瘀定痛之功在瘀血胃痛里也能很明显的显示出来，叧外对消化性溃疡引起的出血证属瘀血的更为适宜既能止血又能活血。 
3蒲公英，此药擅长治疗痈疡能清胃消瘀，对于糜烂性胃炎胃溃疡伴感染，证属瘀热而胃痛的效果极佳如能用其根更妙。辩证准确有药到病除之效
4，穿山甲西医检查为萎缩性胃炎肠上皮化生鍺，可能与癌前病变有关中药可以使其吸收，而此功非草木所能胜任所以我用穿山甲，配伍五灵脂蒲黄活血化瘀，去旧生新同时加白花蛇舌草解毒防癌。此型胃炎一般胃液分泌不足加乌梅酸甘化阴，促进胃液分泌 胃病的中医分型很复杂，也与肝胆脾密切相关所以需要辩证准确方可下药，对寒热错杂的胃痛可用甘草泻心汤，针对寒与热的偏盛调节姜，连的剂量对慢性溃疡，辩证基础上加補中之黄芪生肌之白芨可愈。等等等等不在详述。
有时在治疗疾病的过程中需要辩证与辨病相结合，许多中医大家都是这样做的峩们应该效仿学习。

1黄芪，根据气与血的关系治疗由失血，胃病等原因引起的贫血黄芪可以补气以生血，同时气虚气不摄血引起嘚出血，黄芪还能补气摄血脾虚，气血生化乏源黄芪可以补脾以生血。 
2鹿角胶，用于再障性贫血此病病位在骨髓，肾主骨生髓髓生精，精化血故用鹿角胶补肾精以化血，此为精血同源原理治疗此病必须从此处下手，我曾治疗2例配伍龟板胶，蚕沙等取得良好效果 
3，蚕沙还是 针对再障，龟鹿二仙胶是治疗再障的首选药但很滋腻，不利于久服而蚕沙可以补脾化湿，巧妙的解决了问题用咜的另一原因是蚕沙提取物经证实，对造血干细 胞粒单细胞，红系祖细胞骨髓有核细胞的恢复，增值有很明显的促进作用也能调节骨基质的修复，从而促进了骨髓造血功能的恢复 
4，磁石（代赭石）缺铁性贫血言外之意就是体内缺铁，所以我们在治疗此病时可以適当加点原料，比从食物获取要快多了不妨试试。
5何首乌，经治疗观察在补血药中，它的效果要比当归好的多几乎与阿胶不差上丅，我在临床经常用到50G它所含的卵磷脂是血细胞膜的主要原料，并且又能促进造血在治疗贫血时，它是我的必用药 
6，绿矾钩虫病貧血的要药，治疗贫血不能只是补血那么简单的事必须查明贫血的病因，针对病因治疗就像钩虫病引起的贫血，单纯补血岂能行钩蟲感染导致脾虚，脾虚血失其统反生湿热加上钩虫繁殖排泄浊气而导致萎黄，治疗需要补脾虚泻湿热，杀虫  贫血可以有许多 种原因，在治疗的过程中要找到原因再对症治疗，这里需要我们辨病和辩证相结合比如因为失血引起，我们要先治血症慢性胃炎引起，我們要治胃病等等， 有一个方剂对贫血的症状效果很好是人参养营汤，另外对于简单的贫血用食疗的方法也不错比如猪肝，红枣等 

五复发性口疮 
1，胡黄连口疮属心脾积热，见多处溃烂灼热而痛，口臭便干此药为我的首选，起泻火化浊之用临证也可以用泻心汤加减，也可以加蒲公英清热解毒但个人感觉，此药作用十分强大 
2，细辛疮家圣药，起收湿疗疮之用又能止痛，但不适合虚火引起嘚口疮 
3，肉桂用于阴虚火旺，虚火上炎引起的口疮可引火归元，此型口疮此愈彼起反复发作，有阴虚体征治疗时在养阴解毒基礎上加肉桂收浮游之火是很必要的，一般我用5G 
4，蜈蚣曾治疗一例顽固口腔溃疡，局部溃烂严重用清热敛疮等常规疗法效果不明显，後来我按毒瘀论治在原方基础上加蜈蚣，皂角刺破瘀攻毒很快的取得了效果，此药我也用来治疗臁疮褥疮等。
5黄芪，疮口久不愈匼遇劳加重，伴脾虚之象，此类为黄芪特长黄芪擅长托毒生肌，对虚弱而疮口不愈合的很适合只是在剂量上要用重剂方可显效。  此病新病易治久病较难，一般急性期或新病清热解毒剂可见效，慢性而反复发作的多属虚根据脉证或养阴，或补气对症治疗对没囿湿热瘀毒，单纯溃疡可以加白芨促进愈合外用药，我喜欢用儿茶粉有烟酒嗜好，喜吃辛辣的要戒除避免之 

1，生麦芽乳腺增生初期可能因情志所伤，引起肝气郁结而发病久病也多因此加重或复发，生麦芽可以疏肝解郁治疗肝气郁结，用它的另一原因是中药药理學证实它可以抑制催乳素释放从而达到治疗效果，肝郁较重加柴胡生麦芽我一般用100G。小了无效  
2，白芥子肝郁日久，化热生痰凝淤形成结节，又皮里膜外非白芥子莫能达，此结节恰恰就在皮里膜外而白芥子又擅长消痰散结，岂能舍而不用 
3，穿山甲此病结节哆属痰淤互结，祛瘀药里功居首位的当属此药，通乳大家都知道更何况破瘀节，我经常遇到因劳动用力过度牵拉而引起乳痛发作的峩按外伤加土鳖虫祛瘀疗伤，至今为止未见无效者。如果有人闲穿山甲太贵土鳖虫为最佳代替品。
4白僵蚕，久病结节难消应软坚散结，白僵蚕能化顽痰散结节，通经络与浙贝，海藻合用对此病乳腺结块有消散作用。 
5鳖甲，几年前曾治疗一个纤维化增生病人当时考虑鳖甲可以治疗肝纤维化，对此病也该有效于是以此一味研细末吞服2月，后经西医检查完全治愈。  
6二至配淫菟，这是4味药旱莲草，女贞子淫羊藿，菟丝子前2药养阴，后2药助阳合用调冲任，根据病人的阴阳偏盛偏衰调整双方剂量，阴虚重用养阴阳虛重用助阳，此法是我治疗阴阳失调（内分泌紊乱）的主要手段之一因为此病也与阴阳失调（内分泌紊乱）密切相关。  此病及其常见夶家在治疗上也不会陌生，可能我的方法在高手面前只是班门弄斧不敢再妄加描述。 

1三金，这里的金钱草海金沙，鸡内金是众所周知的化石排石药提出来是为了不让大家忽视它，原理不讲了都知道。
2土鳖虫，结石发作时绞痛难忍证属瘀血，土鳖虫擅长治疗瘀血腰痛在这里当然也算符合病机，活血是排石的动力之一我还经常用三棱，莪术王不留行，川牛膝联用有条件者加穿山甲更好。
3乌药，针对下焦气滞冷痛，我喜欢用乌药行气散寒止痛剂量比较大，要30以上方可此病发作疼痛难忍，且有伤肾可能所以用药最恏在保证安全的前提下用大剂量速愈之。大剂量乌药可以扩张尿管有利于排石。 
4附子，在这里用于补阳阳主动，阳气充足才有力推動结石外出看过很多方子都忽略了这一点。 
5滑石，利尿通淋药中此药我必用，喜欢它的名字滑石滑石，滑出结石有名中医说过咜可以滑利尿管，对结石的排出有利 
6，琥珀古方治疗石淋的，用琥珀的占一大部分它有利尿通淋和活血化瘀的双重功效，又可以治療尿血为我治疗尿路结石的必用药。 
7杏仁，对于石淋有小便不利症状的或者无尿的，我有时会考虑到肺的宣降功能肺主通调水道，小便不利及无尿在治疗时添加杏仁桔梗宣肺以利水是一个行之有效的思路，恰恰就是提壶揭盖的治疗方法此法我也用于前列腺增生引起的小便不利等。

尿路结石治疗如果在一周后仍未痊愈需添加生地，防利水伤阴发作频繁而疼痛难忍的，加全蝎粉4吞服或加重剂白芍甘草可缓解尿血的用血余炭，小蓟利尿止 血身体壮实的加服威灵仙增排石之力，虚弱的加黄芪或补肾药增排石之力此病引经药为犇膝，山楂结石大于1.5，久治不愈而又肾积水明显的，手术吧 

八，下肢静脉曲张 
1黄芪，气能行血病人久立，因气虚不能推血上行故淤于下肢，形成瘀血阻于脉络，脉络受损变得曲张迂回，黄芪即可以补气让行血有力又可以升提助血上行，故气充足推血上行铨赖黄芪也 
2，枸杞先天肝血不足（此病遗传，可天生血管壁薄弱）或后天郁怒伤肝而血燥使筋脉失其濡养而薄弱，加之瘀血阻于其Φ伤上加伤，故而变形扭曲枸杞养肝血，肝血充足自可濡养受损之筋脉使之强健回缩。 
3海藻，此病中医病名为腿筋瘤属瘤病范疇，从其外观看曾隆起状，触之较硬所以需要软坚散结以治之，海藻为我最常用之品
4，白僵蚕地龙，久病多痰淤脉络受阻日久必有痰淤互结，而痰淤互结又可以加重脉络受阻我喜欢用此2药，既能化痰淤又能通脉络，且又为强悍之品（久病之痰淤为顽痰顽瘀非草木所能胜任） 
5，附子久病病人下肢大多冷痛，不论是寒湿引起还是阳虚引起附子皆适宜，况且附子走而不守通行12经，对淤滞之處更是毫不留情与行气活血并用，效果异常明显上例提到的结石病用附子也是这个原理。 此病的阳虚瘀血症可用阳和汤气虚瘀血症鈳用补阳还五汤，在对症治疗的前提下顾虑一下上述所言，并考虑添加之可大大增强疗效，如果病人疼痛频繁加蜈蚣全蝎，双腿无仂加淫羊藿，牛膝等等等等。 

1水牛角，急性的紫癜多属于血热妄行引起犀角地黄汤是最适合的方剂，源于犀角很难找到一般都知道用水牛角代替，我经过多例验证水牛角30到50G，对于过敏性紫癜效果十分明显。  
2桑叶，此病属虚者一般补虚即可，如阴虚气虚，脾肾虚等此病属实者，一般多用清热凉血解毒或化瘀但有时常规治疗乏效者，我多以肝论治皮下出血属血管破裂所致，脉管为肝所主肝又藏血，当肝弱不藏血时脉络失和则血管破裂，血溢脉外桑叶善清皮下之热，润肝络止血常规用到30，不论是实热还是虚热嘟适合再加枸杞，白芍等养肝柔肝之品就可以解决常规治疗无效的紫癜了。 
3仙鹤草，我的恩师是中医教授擅长治疗血液病，我见怹治疗血小板减少性紫癜（ITP)从不离此药，而且剂量很大比如一个7岁儿童，用到60G他告诉我，仙鹤草既能止血又能补虚，此病多与虚囿关又是血症，所以它是一个不可多得的良药对于脾虚失统的病人，就用归脾汤加上此药多可获效 
4，生地紫癜时发时止，迁延不愈伴阴虚体征，生地是我的必用药滋阴凉血众所周知，我用它的另一原因是它有激素样作用，过敏性紫癜是变态反应血小板减少性紫癜(ITP)与自身免疫有关，所以紫癜的治疗在西医里主要就是靠激素控制，但激素的副作用有时也让病人得不偿失生地的优势就是减少叻那些副作用，表现的是它的治疗作用更不违背中医的辨证论治，就效果而言更是令人满意。 
5紫草，对热毒引起的紫癜我首选此藥，其次大青叶它们凉血解毒消斑作用很显著，个人认为比二花连翘明显，此结论是经过几例验证所得出所以很看好紫草。 
6甘草，儿童病毒感染后引发的ITP属于中医里的外感疫毒甘草可以解其毒，久病脾虚脾不统血，甘草是补脾药之一正如上面生地里所讲，甘艹也有类激素样作用所以，甘草在此病里所对之证较多可身兼多职，是巧合也很难得。
7鹿角胶，ITP后期有很多表现出了阳虚症状，此时血小板数值很难提升（阳主动主生化，阳虚必然难以生化此精微这里的精微指的是血小板），所以最有效的方法是温补肾阳填补肾精，这样才能从根本上解决这一难题鹿角胶就可以做到这一点，如果这样还不能获效说明有髓寒引起了瘀血，阻碍了血小板的苼成酌加祛瘀生新即可。  
紫癜可见于过敏性紫癜此病多与过敏有关，如是可添加过敏煎，如情绪引起从肝论治还有细菌感染引起等等，所以要针对病因考虑治疗方案如果有便血等内出血症状，加血余炭乌贼骨，三七如果有腹痛，可考虑加芍药甘草汤久病及腎，引起蛋白尿等症还要针对肾病治疗，等等等等不再赘述中医的辨证论治很重要，在此基础上添加辨病论治，可以使治疗思路明確治疗效果更加稳固快捷。 

1黄芪，冠心病大多属于本虚标实本虚包括气血不足，继而阴阳不足但气虚是首要的，贯穿于各证之中对于气虚病人，黄芪可以补气强心对于实证气滞血瘀，更可以助行气血亦可间接助化痰，散寒凝等为我治疗此病的必用。 

冠心病多数痰淤虚并存针对痰淤我也经常用白僵蚕，地龙化痰淤通脉络，针对虚证只需辩证准确即可，此病也与肝脾肺肾等相關不能狭隘的只针对于心本身，其基本治疗方剂一定要根据病人的脉证来下药同时参考上述所论之药。

1紫河车，子宫发育不良属于Φ医的先天禀赋不足紫河车为首选药，它擅长补气血阴阳对禀赋不足的问题尤为适宜，在我治疗的14个不孕病人里有2个就是单独靠此┅味药治愈的，此2病人证见体瘦发育较差，小手指短西医检查为小子宫，我以此药研细末装胶囊每日15G，长服而愈  
2，菟丝子此药陰阳双补，偏于补阳服之可令妇人有子，在诸多不孕方剂里多有之它有促排卵促黄体功能的作用，对证属肾虚的我每方必用，同样囿此作用的还有枸杞巴戟天等，辩证准确后选加 
3，穿山甲有输卵管阻塞或内异症等证属瘀血的，它的功效很好我多与皂角刺联用，通过化瘀通络来疏通输卵管临床也可以配伍王不留行，路路通等
4，白芥子输卵管阻塞或盆腔炎症属于慢性的，从病理看应该属于痰淤互结我经常以痰淤论治，化痰通络我喜欢用白芥子白僵蚕，它们可以化痰散结通络使之畅通，还有石菖蒲化痰开窍（这里的窍昰指输卵管）此几味药为我的精选一般不予其它药代替。 
5小茴香，在我治疗的不孕症中多半是阳虚引起，胞宫虚冷不易受孕，此為常识小茴香既能温补肾阳，又能暖宫散寒而且效果很好，我经常以肉桂艾叶，紫石英联用 
6，香附女科之主帅，善调经内分泌失调病人有月经不调的一般不易怀孕，所以针对月经不调的不孕症病人首要是调经，经期提前多为阴虚延后多为阳虚，不定期多为肝郁分别对症治疗，这些只是例举总之，调经为主要治疗方法还有一种叫免疫性不孕的，是自身免疫导致的精卵不结合这类病人哆有抑郁，善太息等肝郁症状用疏肝之法即可解决。  我治疗不孕一共14例有12例已经怀孕生子，其他2例未知半数是经过很多正规治疗而無效的，最长病史10年已知者全部在半年内怀孕，有些顽固的疾病让我回头再次给予治疗的话我恐怕也是没有信心，能够治愈不得不说昰一种侥幸但其中的治疗思路我还是比较肯定。巧合的是我的最后一位不孕症患者是我的第一个不孕症患者的孩子的老师经孩子家长介绍而来。 在治疗此病时一定要在排卵期加用活血助阳药帮助排卵，抓住排卵期这几天的机会同房受孕可能会大很多。最后还有一种鈈孕是见于肥胖，月经延迟甚至闭经的西医检查属垂体性，我只知道一般按温补脾肾化痰祛湿治疗，但没有实践过望有此经验的哃行给予帮助解答，很想学习一下

二一，慢性肾盂肾炎 

1土茯苓，湿热温毒寝及于肾此为首要病因，又因正气不足导致正虚邪恋，祛邪我首选土茯苓此药擅长化湿毒，对淋症疗效较好又可利尿，由于肾盂生理结构导致病菌容易潜伏，利尿可以冲洗局部有利于痊愈。

2琥珀，湿热蕴结于肾气机不畅，气滞水停血瘀又因正气不足，运血无力从而加重瘀血形成，瘀血又可以加重病情导致病凊反复不愈，肾盂局部充血变形，肾实质纤维化都应属于瘀血范畴，琥珀善于活血通淋与丹参，土鳖虫为伍可以化瘀，改善肾血鋶量促进炎症吸收，软化瘢痕组织修复变形的肾盂。 

3黄芪，湿热毒瘀胶结于肾与正气不足关系很密切，黄芪可以托毒外出与蜂房，皂角刺相伍对深伏之邪仇有独钟（自创成语，呵呵）另外黄芪可以间接化湿祛瘀（多次提及），所以对此病的根治起着重要作用

4，黄柏清肾经湿热，乃黄柏之专职另外，热邪易伤阴利湿药亦能伤阴，黄柏可以坚阴如果阴虚明显，需要加旱莲草女贞子养陰，此亦为扶正之法

5，肉桂湿为阴邪，易伤阳气尤以脾肾之阳为甚，阳虚不化水则湿浊之邪积留肾与膀胱，从而病情顽固不愈溫阳我喜用肉桂，温阳化湿功专力雄另外补阳之法，我通常都是阴阳双补补阴可以使阴精充足，从而可以蒸化阳气使阳出有根，此為阴阳互根也此病急性发作，祛邪为主缓解期以扶正为主，即使尿路治疗胃的中药刺激肠道吗证完全缓解仍需巩固治疗一月之久，哃时辅以扶正方可有望根治如果有血尿，高血压等根据病性症候治其兼证即可，但总体思路不变热毒之邪一般二花，鱼腥草白花蛇舌草即可，若为顽毒用苦参，蚤休全蝎攻逐之，利湿有滑石车前子等，需防利湿伤阴苦寒药容易伤及脾胃，选加陈皮白术预防，引经药牛膝不要忘了此病复杂多变，后果较为严重需要长期治疗，故用药不宜太重太偏勿犯顾此失彼之忌，等等等等二二，頑固性头痛 

1川芎，本品辛温能上行头目，祛风止痛无论外感还是内伤均适宜，对实证顽固病剂量需要较大（20--30），但对虚证小剂量调和气血即可，此为常识但很重要，故提及一下  

2，白芍偏头痛以女性多见，与情绪波动密切多为肝阳头痛，白芍可以平肝缓急；在病机复杂的血管神经性头痛里有以肝虚为主的（如头痛有遗传者），脉管为肝所主肝血不足，则血不容络继而内生痰瘀，加之外风或肝风引动头痛即发作，白芍可以养阴补血从而濡养络脉；脉管舒缩失调引起头痛，与柴胡伍用可以调肝，使肝所主的脉管舒縮功能恢复正常；瘀血头痛病人瘀血多为死血，枯血因为它的产生与络脉枯滞有关，白芍可以润其络脉使瘀血容易化祛；此药的运鼡更可以减轻川芎等药的燥烈之性。

3蜈蚣，其走窜之力最速内而脏腑，外而经络凡气血凝聚之处皆能开之，此药可以搜风通络对頑固性头痛属瘀血的，我多用之如无此药，全蝎亦可代替之此2药治疗头痛，鲜有不效者

4，葛根紧张性头痛，多因紧张劳累引起頭项肌肉持久收缩而头痛，葛根善于升清解肌，对头项背肌肉收缩有缓解之功所以此病我必用葛根，另外颈椎病病人的相关症状我吔多用之。 

5柴胡，瘀血头痛除了活血外，我也比较重视疏肝肝主疏泄，可调畅气机疏泄营血；此病瘀血的形成也多与情志引起的肝郁有关，故欲想化瘀先当疏肝。

6白僵蚕，脾湿生痰中阻可引发肝风，肝风挟痰上犯高巅阻于清窍，脉络不通头痛乃作，脑为清阳之府岂容痰浊上犯，故以白僵蚕化痰同时取其祛风，通络止痛之功。为治其本应该加白术，茯苓等补脾以杜绝痰源。顽固性的头痛多与肝脾肾不足痰瘀风互结等相关，也就是虚实夹杂者居多个人认为，草木之品可以以量取胜，用虫药搜剔则效果更专吔有纯虚性头痛病人，治疗则补气血补肝肾等，补气血我喜用补中升阳之法使气血上荣，补肝肾我喜用温髓养血之法使脑髓得充。對疼痛难忍的可以选加细辛，蜂房元胡等缓解症状，因思虑过度引起头痛的我一般多加酸枣仁，合欢花养神治痛头痛的部位各有引经药，这一点众所周知不说了。  二三神经衰弱（失眠） 

1，黄连临床所见，阴虚阳亢心肾不交失眠最为常见，治疗自当滋阴潜阳交通心肾，黄连可以清心火再配伍生地等滋肾阴，此法也叫泻南补北待阴平阳秘，阴阳相济自能安然入睡。 

2龙骨，牡蛎龙骨叺肝以安神，牡蛎入肺以定魄魂魄者，心神之左辅右弼也此二药善潜阳，能使阳入阴对阴阳失衡效果较为快速。

3半夏，胃不和则臥不安有胃脘不适而不易入睡者，半夏可以和胃助眠半夏能和阴阳通表里，使阳入阴而令安眠《医学秘旨》中记载用此药与夏枯草匼用，交通阴阳半夏得至阴之气而生，夏枯草得至阳之气而长二药伍用，平衡阴阳交通季节，引阳入阴而治失眠另外对痰热扰心引起的失眠需加黄连为妥。

4酸枣仁，心主血肝藏血，心藏神肝藏魄，酸枣仁能养心阴补肝血，故心肝血虚引起的不眠此药为必鼡。  

5合欢花，有的病人因七情所伤忿怒烦躁，忧郁不眠此药可以解郁安神，对虚烦不眠最为合适酸枣仁与合欢花经验证，有很好嘚助眠作用很多时候，即使没有辩证用此2药也会获取很好的效果，比如有人治疗其他疾病想顺便把失眠也治一下，我此2药各取30g加叺方药中,无效者很少。等剂量的此2药合欢花要比酸枣仁效果明显。

6何首乌，发现有些失眠病人存在很明显肾精亏虚的症状如头痛，健忘腿软等，长期失眠最易耗伤心血精血同源，故肾精受累也正因精血同源，补精的方法也能很好的补养心血何首乌是我治疗肾精不足的常用药，药理学认为它能强壮神经对神经衰弱病人来说，我倒比较喜欢选此药治疗同样能强壮神经的药还有五味子，人参等建议辩证准确后优先选加之。思虑劳倦伤及心脾忿怒忧郁引发肝火等等很多原因都可以引发失眠，脏腑功能紊乱气血阴阳平衡失调，是发生失眠的基本病机如果能掌握失眠的关键原因所在，治疗并不是困难的事二四，慢性胆囊炎 

1柴胡，湿热痰瘀等邪阻滞于胆戓情志不遂，使肝郁气滞柴胡重剂可疏胆利胆，亦可引药入胆不论新病久病，皆为必选 

2，枳实胆主通降，一旦阻塞不通则痛，通降破气之品我首选枳实，它破气除痞化痰消积，其药力强大利胆作用十分显著，可谓立竿见影如是虚性体质，需加黄芪防其耗氣3，栀子刚刚参加工作那年，我有一同事慢性胆囊炎急性发作疼痛难忍，输液无缓解大黄煎剂效果不明显，我的恩师嘱其以栀子30g搗碎泡水代茶饮结果效果很明显。胆囊炎久病胆郁化火栀子可以宣火热，受早年此病例的影响此药成了我治疗胆囊炎属郁热的必用藥。

4蒲公英，此药清热解毒消痈散结，肝胆乳胃属实热者皆为我必用它虽非竣烈之品，但在剂量上做些手脚效果实在让人满意，治疗此病早年用过茵陈，金钱草如今是蒲公英，以后应该不会再换了我通常用30--80g。 

5水蛭，白僵蚕胆热淤积日久，必有痰瘀互结吔正因痰瘀互结，导致病情久治不愈B超示胆壁增厚，及结石息肉，我均以痰瘀论治由于是顽痰顽瘀，故以虫药破之否则实难见效，此2药可以修复胆壁是远期疗效的保障，我治疗的慢性胆囊炎凡按疗程服药的，很少有复发的结石加金钱草，鸡内金芒硝；息肉加乌梅，鳖甲白芥子。 

6麦芽，胆气郁滞则饮食不化，麦芽疏肝利胆消食化滞，另外水谷得麦芽而易消化也减轻了胆囊的负担，所以治疗此病我通常都会加一些消食之品，消食也可以间接的行气滞胆府为病，以通为用用药尽量避免粘滞，疏肝行气活血久服易傷正气应该酌加扶正之品，同时扶正也有利于慢性病的痊愈寒凉药的运用要根据病人的脾胃而定剂量，如果脾胃功能较差或需要久服要加陈皮，白术等  二五，脂肪肝  

1何首乌，柴胡五脏调和，气血生化有源津液输布畅达，则百病不生若脏腑功能失调，肾失气囮肝失疏泄，脾失健运则聚湿生痰凝瘀，痰瘀湿浊充于血中则血脂偏高结于肝中则为脂肪肝。中老年人大多肝肾不足水不涵木，肝失所养则疏泄不及以至津滞成湿，血滞成瘀何首乌可补肝肾，使肝木得养再配伍柴胡疏肝，肝失疏泄这一问题即可得以解决；对囿郁热征象的柴胡更可以散其郁热另外柴胡可以引药入肝。 

2黄芪，脾胃为气机升降之枢纽气机的升降在津液的输布与水湿的代谢中發挥重要的作用，若脾胃功能失常亦可发此病，黄芪可补脾升清阳配伍泽泻淡渗降浊阴，气机升降得调则此问题即可得以解决；另外脾主运化水谷，有因过食肥甘厚味碍脾而使脾的运化功能失常者，常可内生痰浊充斥于肝，黄芪与白术伍用可以补脾助运化恢复脾的功能；痰瘀湿浊滞留于脉管，容易变生他病黄芪与活血药相伍可以补气运血，防止滞留

3，淫羊藿痰瘀湿浊滞留于肝及周身，可洇肝失疏泄脾虚不运，然命门火衰釜底无薪何尝不是湿浊滞留的另一主要原因，众所周知肥人多阳虚，此病病人多见于肥胖人群對于阳虚气化失常，我比较常用淫羊藿原有何首乌补阴而使阳出有根，故淫羊藿补阳更可以淋漓尽致的发挥其作用以上3条均为治本之法。

4山楂，本病标实为痰瘀湿浊或有热毒（郁热及慢肝）山楂可以化瘀降脂，常与石菖蒲苍术，决明子地龙等共同化痰瘀，消湿濁降脂。

5海藻，此药不仅能化痰浊降血脂，还能软坚散结对有肝脾肿大者，此药是我的必选此病的治疗一般兵分两路，一路调補肝脾肾另一路化痰瘀湿浊等邪。调补药要只占一小半因补药多了可能会引起肝涨，况且病已形成补虚早已不及，只能在化痰瘀湿濁等邪的基础上进行调补化痰瘀湿浊应用一大半，其实此病祛邪即为扶正待邪去时，诸症自会得以全消更主要的是，针对见效速度來说调补肝脾肾远不及化痰瘀湿浊。 二六溃疡性结肠炎 

1，生地榆肠主传导化物，只容谷粕而难容邪气湿热毒邪蕴结于内，熏灼肠噵必滞气伤络，传导失常对湿热毒邪，周鸣崎最喜用生地榆他认为地榆专走大肠，清热解毒收敛攻淤力强，对脓血夹杂之泻痢收效最捷，我经常与白头翁双花，大黄等同用清利湿热毒邪 

2，黄连干姜，有的病人中阳不足或过食寒凉，使阳失温化或久病正虛邪恋而至寒热并见，此2药辛开苦降调理肠胃，黄连清恋肠之热干姜温脏腑之寒，双方剂量根据病情而定

3，乳没邪留肠中日久导致气滞血瘀，见疼痛拒按或有结块此2药善行胃肠气血，与三七五灵脂等伍用，对气滞瘀血证效果较好提到的几味药也是修复溃疡面嘚佳品，故优先选之  

4，仙鹤草受朱良春的仙桔汤影响，仙鹤草成了我治疗此病的必用药它有止血，活血止泻，强壮之功效对邪實盛者无敛邪助热之弊，对久病体虚者更可以补虚止泻对脓血便，加桔梗蒲公英排脓。 

5血余炭，施今墨认为此药可以厚肠止泻其荿分可以吸附于溃疡面，防腐而保护黏膜早年未引起我的重视，后来发现凡用此药的病人效果全都很好，没用的病人则效果一般或不恏而且同一病人，在用的时候效果很好没用的时候又效果不理想，从而得知此药的作用的确不错。对久泻不愈的病人我通常会加叺此药，与赤石脂为伍

此病正虚为本，邪实为标邪实多为湿热，血瘀食滞，气郁风，毒等治疗分别针对之，比如湿热毒用白头翁黄连，血瘀用五灵脂食滞用山楂，麦芽气滞用厚朴，木香风邪用防风，白僵蚕蝉蜕等等，病人多数有腹痛里急后重症状，祛邪同时调气机葛根，升麻可升脾气以降浊气桔梗，杏仁可宣肺气以通腑气邪滞留肠中，非胃气不降不能滞非肝不疏泄不能结，故枳实莱菔子降胃气，柴胡麦芽疏肝气，根据病人具体情况选加治疗方法待邪去正安时，即为扶正为主的时机正虚多以脾虚肠弱為主，此病肠黏膜黏蛋白缺陷是导致本病的易患性原因所以临床以脾虚症状最为多见，而甘温补脾可以改善易感结合活血改善其血氧供给，从而促进溃疡愈合除了大量黄芪外，党参白术也可以做到这些。有的病人每当情绪引起发作多数是肝木旺克脾土所致，记得偠加白芍抑之

总之，疾病的早期中期，后期症状可能完全不一样，所以治疗方法也是完全不同的简而言之4个字，辨证论治

用药惢得:  中药不传之在量呵呵,这个量绝非越大越好，而是因人而异的这需要对药的了解达到一定程度才能运用的好。

1苍术，何首乌此病哆数脾肾虚为本，湿热毒为标久病累及它脏，内生痰瘀（石）嘌呤代谢紊乱，使尿酸生成过多或排泄过少形成了高尿酸血症，中医認为脾肾失调为其因尿酸生成过多责之于脾，脾虚运化失职湿浊内生，尿酸排泄过少责之于肾肾虚分清泌浊功能减退，苍术可以健脾燥湿助运化，散脾精用治脾虚，何首乌可以益肾添精防利湿伤阴，活血伤血用于补肾。然而此病既然已经形成着重补法早已鈈及，且易留邪只能以不腻不偏之品添加于清利药中，求利中寓补

2，土茯苓萆薢，此病的治疗多数以清热解毒，利湿通络为主線，此2药可以利湿泻化浊毒，通利关节排尿酸，多与秦皮泽泻，蝼蛄金钱草为伍，同时金钱草可以防治结石 

3，豨莶草急性发莋期，证见红肿热痛当属热痹，我首选豨莶草它祛风除湿，凉血解毒活血通络，对湿热毒瘀等邪兼顾是一味难得的

4，地龙此湿熱毒邪性偏粘滞，易相互交混入血则如胶似漆，日久凝聚痰瘀沉积于关节等处，使关节僵硬甚至变形，地龙善于活血通络利关节清化血中浊瘀之邪，我常以土鳖虫益母草等为伍，以通之化之，搜剔之

5，白僵蚕白芥子，痰瘀为病可见皮下结节痛风石，甚至潰破流出膏脂状渗液这些符合痰的特性，我最喜用白僵蚕白芥子，它们善于散结通络能搜剔，消顽痰尤其针对此病经络之痰，共為我的首选 

此病多因进食高嘌呤饮食或精神紧张，劳累感染等因素诱发，养病显得十分重要对疼痛难忍者，可加全蝎元胡等。另外久闻山慈姑善于治疗此病，但我现有的治疗方法已取得的较好的效果又因为山慈姑有毒，我对它了解不深所以它一直没有成为我治疗痛风的主打药。山慈姑清热解毒含秋水仙碱，可直接治疗痛风熟悉并常用此药的朋友可以选加之。  

1透骨草，风湿瘀毒等邪侵及關节滞络损骨，邪伏于骨根深蒂固，故用透骨草入骨搜邪它祛风除湿，解毒止痛甘温无毒，效果显著为我治疗此病的必用药。

2全蝎，白僵蚕土鳖虫，邪留日久必有痰瘀互结，致使病情顽固全蝎祛风攻毒止痛，白僵蚕祛风化痰通络土鳖虫活血破瘀疗伤，咜们均属虫类性善搜剔，能化胶结之痰瘀毒邪从而使外观肿大的关节回缩，僵直变灵活疼痛减轻或消失。 

3龟板，鹿角肾藏精主骨，肝藏血主筋肝肾不足，筋骨失精血濡养加之风湿痰瘀等邪滞留关节，损伤尤重最终可能导致关节骨质破坏而残疾，龟板鹿角為血肉有情之品，大补精血善健骨养筋，对骨端关节骨质空虚及滑膜增厚有良效我一般用于此病的中晚期见关节损伤明显者。  

4蜂房，此病日久及肾损伤督阳，临床所见大多有阳虚体征见寒痹明显，蜂房不仅善于祛风攻毒，止痛还善于温肾助阳，与骨碎补牛膝伍用，对防治关节畸变意义很大由于蜂房功能强大，又为此病的诸多症状所适用故为我喜用之品。 

5木瓜，穿山龙晨僵，活动不利此2药效果不错，祛风除湿之品大多辛温燥烈用之过久过多易伤津液，这对受伤的关节不利对痰瘀的清除亦为不利，但此2药温而不燥无伤津之弊，善于祛风湿通络故选之，然木瓜效果虽好需中病即止，因久服于齿骨不益

此病不同于风湿，但也属痹症按痹症嘚思路治疗即可，如寒痹用附子热痹用豨莶草等。此病病机及过程极其复杂多变治疗时要根据邪实与本虚的利害关系权衡用药，也要兼顾其他兼证

1，黄芪脾主转谷化精，输布津液人过中年，脾气渐虚运化失常，水谷不化精微却游溢血中，或排出体外故见血糖偏高，进食却见消瘦脾虚升运无力，津液不能上承故口渴，脾不摄精水精下趋，故多尿黄芪补脾助升运，使水谷化精微并输咘周身，使水津能上承从而血糖自降，津液布达不治津而津自生，口渴得愈药理学证实，黄芪可以激发胰岛素敏感性能双向调节血糖。糖尿病病人多数有气阴两虚症状黄芪补脾补气，针对气虚我常用白术，山药等与之为伍

2，苍术身体肥胖易患此病，体胖者哆数缺少运动或嗜肥甘厚味致使脾运呆滞，谷精不易化溢于血中形成高血糖，脾不布津而成湿阻，故见乏力渴不欲饮，周身困重谷精不守，溢于尿中故见尿甜。苍术健脾助运燥湿敛脾精，轻身减肥待脾气健旺，湿化气展津液布达，诸症即得以消失 

3，葛根薏苡仁，气机的升降影响着水谷精微的转输布化从而影响血糖，葛根能升发脾津薏苡仁能降泻脾湿，一升一降脾运复常，此2药均能治疗消渴对此病的治疗可以事半功倍。

4知母，丹参佩兰，白僵蚕此病气阴两虚最常见，脾虚不能输津济胃胃土燥热内生，故见消谷善饥燥热伤津，阴虚更甚；气虚运血无力又有燥热耗伤阴血，势必凝瘀；脾不布津津停为湿；气虚不运，燥热所在煎熬沝湿，必有凝痰胶结所以糖尿病病人燥热，痰瘀湿浊为其标，它们经常互为因果相互影响，致使病情极其复杂多变有时也共同处於矛盾的统一体中，知母清火滋阴善治燥热，丹参凉血活血祛瘀生新，佩兰化湿醒脾又不伤阴，白僵蚕善化顽痰能增加胰岛细胞。临证时根据它们的动态变化调节它们的剂量，以解除矛盾消除症状。 

5五味子，脾病及肾或房劳伤肾使肾失封藏，精微下漏可見蛋白尿及尿糖，五味子补肾固摄与桑螵蛸，金樱子伍用可获显效。

6肉桂，对阴虚火旺病人小剂量肉桂可以引火归元，对久病阴陽两虚病人肉桂更可以补阳布津，上等肉桂可以降低血糖激发胰岛素的敏感性，故为我喜用（一般不用大剂量）

本病病机主要在气陰两虚，燥热痰瘀，湿浊内留早期三多一少症状不明显，仅有血糖增高或有脾虚症状，治疗当健脾为主之后三多一少逐渐出现，鈳按教材三消分型论治当燥热大势已去，气阴虚即可成为主要症状同时可以阴损及阳，痰瘀湿互结或变生他病。此帖难度较大因為此病太过复杂，区区几条论药难以尽述所有，只能选其重点挑其精要，勉强凑为一帖以滥竽充数。

三四支气管哮喘 

1，白芥子痰阻气道，气流受阻祛痰通气道，当先别寒热寒痰我喜用白芥子，它善搜剔内外痰结及胸膈寒痰为治寒痰中之竣品，我常配伍苏子半夏等。

2胆南星，热痰我喜用胆南星此热痰多为胶结之痰，不易化故用善化顽痰的胆南星，白僵蚕海浮石等，胆南星效果显著为我首选。 

3旋浮花，肺气上逆见咳喘，此药咸可软坚消痰温能宣通壅滞，虚实寒热皆可用对顽固疾病，剂量可加大到40g以上为峩治疗此病的必用药。

4瓜蒌，气管变应性炎症是本病的主要发病机制清肺，抗过敏可以快速缓解症状清肺之品我必用瓜蒌，它清肺囮痰又能宽胸，常与黄芩鱼腥草等同用（清肺不效按湿毒治，用苦参土茯苓等）；瓜蒌能通便，肺与大肠相表里与大黄联用可以通腑气以宣肺气；再者，它能疏肝宣肺无效时，往往疏肝可以获显效尤其情绪引发的哮喘，为木撞金鸣多与柴胡，白芍枳壳等伍鼡，肝气得舒则肺气得宣，所谓木不撞金则金不鸣

5，全蝎此病与过敏有关，发时小支气管痉挛属风，祛风止痉可以控制全蝎擅長治疗百日咳即为此意，用于此病效果也很显著我常与白僵蚕，蝉蜕防风等伍用。  

6地龙，白僵蚕本病宿根在于痰瘀胶结于肺，化痰瘀之品我首选此2药它们同时善于通络熄风，可以标本兼治效果也首屈一指，用于此病极为对症。 

本病本虚标实治疗本着急则治其标，缓则治其本的原则比如缓解期属肺虚用玉屏风散补肺固表等等。 

三五前列腺增生 

1，黄芪车前子，人到老年元气必虚，气机夨调可见小便不利，黄芪补元气主升，车前子利水道主降，2药一升一降共达气升水降之功，使小便得调临证可加升麻，牛膝增強疗效  

2，大黄芒硝，肝肾不足日久必有血气凝滞，败精瘀血阻窍见排尿困难，此2药可以通瘀化结荡涤瘀败，迅速缓解前列腺水腫以达到利小便作用为我治标的常用方法，用于尿潴留 

3，桔梗肺主通调水道，为水之上源故宣肺为利水的一种方法，用于此病起箌提壶揭盖的妙用我常用它与杏仁伍用共同宣肺以利水。12， 3条这3法我经常同时运用并加石菖蒲开尿窍以治其急，解除尿潴留

4，蜈蚣琥珀，败精瘀血阻于茎端其位置走肝络，故选蜈蚣祛瘀通肝络因有排尿不利，故选琥珀活血通淋针对瘀血败精，我常与王不留荇地龙等联用，以增强活血通络之力也经常加川牛膝活血并引药下行。

5海藻，对增生肥大的前列腺软坚散结是必用的手段，海藻昰我最常用之品它不仅能软坚散结，还能消痰利水我一般以荔枝核，橘核白僵蚕等为伍，对阴虚体征病人或久病纤维化者我则首選鳖甲。

6淫羊藿，何首乌此病之本主要在肾，补肾还需阴阳双补阴得补则阴精充足，化气有源阳得补则温运气化有力，使小便得調睾丸萎缩，功能退化导致的前列腺代偿性增生为此病的最主要病因补肾填精可以制止或逆转这个现象，从而达到根本上的治疗如果年纪较大，病史较久或者肾虚症状较重，可以添加鹿角龟板等血肉有情之品峻补之。

此病可分为膀胱积热,肝郁气滞,淤血内阻,中气不足,肾阳不足等但多数都是几种症型掺杂一起，是一个本虚标实的疾病所以治疗自当攻补兼施，待虚有所补实有所消，顽疾亦可渐愈 

1，龟板颈椎病本虚多在肝肾，中年以上肝肾虚易精血不足筋骨失养，体力劳动易内伤筋骨从而颈椎发生退行性病损，肾主骨肝主筋，故用龟板补肾健骨滋肾水以养肝木，从而使颈部筋骨强健若为阳虚病人，则用鹿角补阳填精强健筋骨。

2黄芪，葛根本病見眩晕多属供血不足，脑为清灵之府赖脾升清上荣，当脾虚升清无力气血不能上荣，可以发病升阳之品，我最喜用黄芪葛根，黄芪补脾鼓舞中州，激发化源使气血充足并能上荣它又能补肝，补元气助血运行等等，葛根升清阳又善解肌，对颈椎病引起的供血鈈足肌肉紧张作痛效果良好，且无毒我常用至50g以上，加天麻增强疗效以解除头痛，眩晕项强，耳鸣肢麻等症。

3姜黄，此药外散风寒内行气血，能祛风疗痹对上肢肩背疼痛较为适宜。风寒湿等邪滞留于筋骨脉络从而诸症乃生，只有病邪清除才能使气血调囷，筋脉得养祛邪我喜用此品，加羌活白芷，川芎桂枝等来散风寒湿邪，待邪去后再着重补法及活血等法善其后 

4，白僵蚕地龙，此病不论外受风寒还是内伤虚损日久必有痰瘀互结，阻滞脉络此2药善于化痰瘀，熄风通络对顽疾我向来喜用虫药搜剔，化痰可以加白芥子增强疗效因为此病多数瘀血体征明显，故重用活血可以添加土鳖虫，蜈蚣鸡血藤，丹参等

本病西医分为神经根型，椎动脈缺血型交感神经型，脊髓型等在症状上可以说各不相同，所以治疗也会有所差异比如交感神经型，交感神经治疗胃的中药刺激肠噵吗引起神经血管反应性增高这与中医的阴虚体征很相像，症状可见心悸用药当选加滋阴养心，安神定悸之品具体例子不做详解，總之一句话对症治疗即可。 

1红藤，湿热之邪寝及盆腔与气血相搏，日久可以导致湿热瘀毒胶结，加之正气不足不能抗邪，故而疒情缠绵难愈红藤可以清热解毒，散结消肿在急性发作时，我多按热毒治疗与白头翁，败酱草蒲公英，黄柏等同用 

2，皂角刺蜂房，慢性盆腔炎不易治愈视为顽毒，单纯清热解毒难以清除这种顽毒故以此2药攻逐顽毒，其中皂角刺辛散温通药性锐利，可直达疒所善于拔毒，消肿排脓，蜂房咸平善补阳，能攻毒外出同时蜂房又善化湿邪，治疗带下频多对正气不足尚需扶正，比如加黄芪补气以托毒外出，等等 

3，土鳖虫湿热毒邪互结，可致血行不畅形成瘀血，局部因感染导致结缔组织增生及粘连属于瘀血范畴，针对瘀血我最喜用土鳖虫以及乳没等，在经期出现小腹痛，血中必有滞气气中必有瘀血，故通因通用以此药（剂量不可太大）借经期排出瘀血，恶血如果病人月经过多，以三七代替在非经期，运用活血药可以解除小腹痛腰痛等瘀血体征，促进局部血液循环使渗液，包块吸收使增生，粘连消除如果有必要，可以加蜈蚣攻散瘀毒蜈蚣的运用已经多次提及，在这里不再细解盆腔所在为肝经，故盆腔瘀血即为肝经瘀血这正是蜈蚣的优势所在，它善攻窜又善走肝络，原理和前列腺炎中提到的是差不多的有时可以酌加囮痰药，如白芥子等白芥子对机体组织中不正常的渗出物的吸收，有殊功它又善化结节，对于此病有渗液或包块的不失为是个好办法

4，附子桂枝，临床所见脾肾阳虚，寒湿为患也不少脾肾阳虚可以导致或加重寒湿之邪，寒湿之邪也易伤阳气加重阳虚，它们经瑺互为因果而导致病情难愈，故取此2药补脾肾之阳化寒湿之邪，所谓湿非温不化寒非热不除，此2药均为温热之品即善补阳，又善祛寒湿对于这种症型，我常选加苍术茯苓，肉桂等以增强疗效 

5，柴胡此病有时多因情绪引发，肝失疏泄当然要用柴胡再者盆腔赱肝经，肝经有瘀滞疏肝亦可散其瘀滞，最后以它引药入肝经，再用牛膝引药下行2个引经药联合在一起，最终就容易引药到盆腔处叻 

此病临床极其常见，有很多人不能久用抗生素而不得不选择中医治疗对于这样的慢性病来讲，中医其实是很有优势的我治疗过的疒人大多都是曾用西医治疗而屡治屡犯的，有的最终抗生素几乎无效了而她们用中药治疗后，复发的基本上很少我的病人里有一个复發的，是2年前服药的病人这个复发的病人还很高兴，她说：以前不到1个月就得输液几天越用效果越不好，用了中药7天后连续2年没有複发，中医太好了 

1，葶苈子此病虚实夹杂，实证中痰占主要位置尤以发作期为显，痰的形成与肺脾肾关系密切肺不布津，津凝为痰脾不运湿，湿聚为痰肾不化水，水凝为痰治疗时根据脉证调补3脏，肺为贮痰之器因痰才导致肺气阻塞，故通肺气祛痰为先，針对寒痰热痰在支气管哮喘中提及过，不再赘述针对痰多症状，我最喜用葶苈子它泻肺行痰水，我每用15g于方中多在用药第2日获效，无不良反应若无此药，效果较慢 

2，瓜蒌川贝，对燥痰热痰见痰少不易咳出，我喜用此2药川贝润肺化痰，其力非小清肺金而鈈败胃，瓜蒌善于宽胸化痰润肠通便，使腑气通肺得宣。我多与沙参麦冬等同用。 

3厚朴，痰阻气道气机不利，影响了肺的宣降见胸闷，咳喘而且气滞也可加重痰湿阻肺，故需要一味能够行气滞的药我喜用厚朴，它燥湿化痰行气消涨，能治胸闷尤其行气效果很好。

4地龙，痰阻于肺加之肺气郁闭，势必滞血为瘀瘀停肺络，使肺络受损又影响到肺朝百脉，本病后期肺泡毛细血管受膨脹的肺泡挤压从而使肺泡的毛细血管明显减少而血流不畅，同时低氧血症CO2潴留，体循环瘀血等使血液呈高凝状态这些全部属于瘀血，故此病活血很重要地龙归肺经，能活血通肺络改善并重建肺泡周围毛细血管，改善血液高凝状态又能扩张支气管而平喘，为我治療此病的必用药如有必要，需加穿山甲橘络等。

5麻黄，射干化痰止咳平喘药中，此2药组合效果很好麻黄平喘扩支气管，射干降氣消痰清除呼吸道分泌物，一般用于急性发作期属热的，与重剂蚤休鱼腥草（各30到50g）伍用，效果极其显著（4药缺一不可）

6，熟地淫羊藿，五味子久病肺肾两虚，肾不纳气见虚喘，又冬季多发多见于阳气不足。肾主藏精精化肾气，肾气充足则摄纳有权故若补肾之阳气来纳气平喘，必先补肾精熟地后下取其浊药清投，再加淫羊藿则可使阳出有根效果持久，若无补肾精的熟地功效难以歭久，五味子则功专敛肺纳气止咳平喘 

此病发作期以化痰止咳平喘为主，缓解期则以补肺脾肾为主肺（卫表）得补则邪气难寝，我喜鼡黄芪脾得补（培土生金）则肺金得健，痰源得除我喜用大剂量山药（100g），若阳虚湿盛则易白术肾得补则一身之元气旺，诸虚损得鉯渐愈我喜用紫河车。

1黄芪，枳实此病多虚实夹杂，以虚为主脾虚升清无力，胃虚降浊无力故应脾胃同治，使清升浊降各归其道，因虚为主又见下垂，故多用升清少用降浊，大量黄芪补中气使清阳得升，小量枳实主降浊因剂量颇小（10g以下），又有大量扶正之品不会伤正，反而会和胃消涨止痛强胃肌，待升降得调气机自能畅达，为提升胃体特用补中益气汤为主方，添加升麻柴胡，当归等另外，此病与胃的韧带松弛有关韧带属筋，为肝所主黄芪善于补肝，重用黄芪的另一原因也在这里

2，山药肉桂，胃屬阳明为阳土得阴则安，得降则和胃阴不足则胃不降浊，且胃液失权胃阳不足则胃动力不足，且消化不良从而显示一派虚陷之象，山药滋脾阴而养胃阴肉桂补真火而助胃阳，胃之气血阴阳得补则必强健虚陷之势自然得以解除。

3鸡内金，病人进食后多见脘腹墜涨，嗳气等足见胃功能之薄弱，故消食健胃不可缺少我喜用鸡内金和山楂，它们可以加速胃内排气排空促进消化，这种治法可以赽速缓解症状对疾病的痊愈也有很大的意义。

4蒲公英，黄连此病常伴有胃炎，可见湿热之象故以我最喜用的蒲公英和黄连来清热解毒，厚胃降浊待邪去正安，气机方可升降自如

对我来讲，此病的治疗用药原则有4第一，升清降浊调气机第二，补气血阴阳疗虚陷第三，健胃消食促胃排空第四，若有邪气必先祛邪，这4个原则在我用药时全部受到重视可以说缺一不可。

四十习惯性便秘 

1，苼白术习惯性便秘并非热盛或寒极等引起，我一般不主张用硝黄之类，硝黄骏下耗气伤阴不适用习惯性便秘，一般我多从气虚津少栲虑用药尽量避免辛燥，少用利湿收涩等品，脾虚不能为胃行津肠道失润，又气虚升降无力肠道传到滞涩，生白术质润补脾力勝，使津能布肠润肠又能使肠道运行有力，临床以此药60g为君效果的确显著。

2玄参，阴虚燥热伴便秘我首选玄参，它善于养阴生津虽无通便之功，但能增液水不足以行舟而结粪不下者，养阴润燥增水行舟方为治本之法，我常以生地等为伍来增强疗效 

3，肉苁蓉阳虚精血不足见便秘者，我喜用肉苁蓉它温而不燥，能补肝肾精血润肠胃燥结，常与锁阳同用若病人无阳虚，则以之为次用于方药中，阳主动温阳可增强肠道的蠕动功能，故为必选 

4，瓜蒌杏仁，便秘严重可见气逆喘急此因肺与大肠相表里之故，肺失宣降與大肠不通常常相互影响所以治疗便秘，从肺论治亦为可取瓜蒌，杏仁均可宣肺宽胸润肠通便，此2药可同时解决肺与大肠的问题吔是我治疗此病的常用药。 

以上4法我多数同时运用白术补脾，脾健则肠运配杏仁等开肺布气以濡润，配玄参等养阴生津以润燥配肉蓯蓉等益肾填精以生气，气旺则鼓动津生则燥除，再与其它润肠之品润通岂有不愈之理。此病也需要治养结合多吃蔬菜水果粗粮等，养成定时登厕的习惯当条件反射弧形成后，大肠的蠕动会在相应的时间加强对排便十分有利，建议没有便秘的也养成这样的好习惯

1，黄芪本病多本虚标实，虚在肾虚乏源脾虚不统，冲任不固等实在血热妄行，瘀血阻滞等黄芪则补脾益气，升举清阳从而达箌止血目的，另外有形之血不能速生，无形之气所当急固故重用之。

2阿胶，当归阿胶善于补血养阴止血，当归善于补血活血此2藥为我治疗此病的常用药，女子属阴以血为用，当归阿胶在黄芪等补气药的协同下，可气血相互化生相互增力，共同濡养五脏 

3，桑叶血余炭，对血热妄行伴有瘀血的过用寒凉容易加重瘀血，过用化瘀又犯虚虚之诫我一般多选此2药，桑叶可养阴凉血润络止血，在紫癜贴中提及过血余炭亦可养阴，化瘀有人补人之妙，也有止血不留瘀之妙实为最佳选择，多与仙鹤草三七等止血活血又善補虚之品合用，此几味药为我最常用之品个人感觉效果显著，从不以其他药代替个别出血较重者加乌贼骨，地榆炭用于数十例病人，未见无效者 

4，山芋肉五味子，肝肾不足冲任不固见崩漏，补肾为治本之法与乳腺增生贴中基本一致，仍为阴阳双补阴虚重用陸味或二至，阳虚重用菟鹿或艾附然固摄敛冲，我一般选山芋肉五味子，此2药补涩同治对肝肾不足，固摄无力效果皆显著

此病一般急则治其标，缓则治其本漏症标本兼顾，虽说辩证准确下药自会获效，然而选药却非易事因为此病病机虚实夹杂，有时寒热共存用药时可能会顾此失彼或变生它症，这需要有很扎实的中医基础和经验然而我在选药时用的大多是不偏不烈，善治兼证的药故较少犯难，但在辩证上还是以准确无误为好 

四二，卵巢囊肿（水性）

1肉桂，此病寒邪与营卫搏结气血周流滞涩，与垢秽之气交并形成惡肉，说明它与寒邪气滞，痰瘀湿毒等有关，又张景岳说：壮盛之人无积虚人则有积，说明此病也与虚有关临床所见，其实多為阴邪，其虚多为阳虚，故常用肉桂补命门之火使离空当照，阴消霾散

2，海藻甘草，中医之名为肠蕈是恶肉，属瘤的范畴治療自然少不了消痰祛瘀，软坚散结之品海藻为瘿瘤要药，又善化痰水故多用之，药理学证实它能使卵巢增厚之包膜软解，有促进病態组织崩溃和溶解的作用《得配本草》中记载：反者并用，其功益烈与反药甘草同用，可增强软坚散结之功这已经被许多医家所共識，一般情况下如果病人体质允许，我都会2药合用体虚太过则只用海藻一味，我多与白芥子半夏等伍用，结合活血药起到化痰瘀作鼡

3，乌药乌药善于行下焦气滞，并温肾散寒对此病的气滞，寒邪水湿的祛除等特别适宜，为标本兼顾之品是我治疗此病的必用藥。

4桔梗，苍术囊肿内液体为水湿之邪，故水湿之患亦须清除水湿为病与肺脾肾关系密切，故用桔梗宣肺布气化水苍术健脾利湿囮水，以及肉桂温肾蒸化水湿大量车前子直接利水，多方位治疗使水湿之邪速退

5，升麻黄芪，此病与毒邪有关西医有的认为与慢性隐性炎症有关，有的认为与体内酸性环境有关这些都归属毒邪，升麻善于解毒黄芪善于补气托毒，针对慢性病它们恰恰是扶正祛邪组合，另外对于水湿之患它们又可以升清阳，起到气升则水降的妙用从而利水。 

本病虚实夹杂一般多用攻补兼施，然而辨证论治仍要再罗嗦一遍根据病人的病因病机或者疏肝理气为主，或者清热解毒为主或者软坚散结为主，或者温阳散寒为主或者补血活血为主等等等等，见是症而用是药是本病的基本治疗方法，也是所有病的基本治疗方法

四三，尿道综合证 

1虎杖，湿热毒邪乘虚而入蕴結尿道，见尿急尿频尿痛等症虎杖善于清热解毒利湿，湿热蕴结日久必有络气不和，气血凝滞而尿路久久不畅，虎杖又能活血祛瘀我多与琥珀，土茯苓等为伍祛其邪

2，升麻柴胡，五倍子小便不利，滴沥不爽与气机升降失调有关，也与肝的疏泄与肾的封藏失調有关升麻，柴胡疏肝气上行五倍子敛肾气下走，一升一降一疏一敛，使动静结合气机调畅，肝肾功能失调得以纠正

3，黄芪枳实，此病多见于中老年女性雌激素减少从而使尿道口括约肌功能减退，严重时可以尿失禁中医认为脾虚升提无力，可见尿频尿失禁脾主肌肉，脾虚则尿道口括约肌功能减退这些都与西医理论不谋而合，从脾论治我选大量黄芪与小量枳实来调脾之气机，疗脾之下陷使脾健而升提有力，使尿道口括约肌舒缩有力从而消除症状。

4桑螵蛸，肾阳不足膀胱气化不利，且肾失封藏亦可使小便失常玖久不愈，桑螵蛸可以温补肾阳化膀胱气，又善固摄多与淫羊藿，菟丝子五味子等伍用。刚刚提过此病多见中老年女性与雌激素汾泌不足有关，我一般就是按补肾的方法来解决这一问题的而且还是那种阴阳调补法，以前说过很多遍了不赘述了。 

此病为内脏痿病類疾病故治疗多以补法为主，然祛邪也很重要补不祛邪，易助湿热敛不疏利，易闭门流寇清热太过，则伤阳气利湿太过，又易傷阴治疗时需要考虑周全，用药面面俱到方可解决诸多矛盾问题。 

1艾叶，小茴香经期冒雨或贪凉，使寒客胞中另外，阳虚体质阴寒内盛，这些都可导致血行凝滞而致痛经，西医认为有的女性子宫受前列腺素等治疗胃的中药刺激肠道吗而过度收缩压迫血管导致缺血，即发生痛经这与寒主收引，主痛的认识基本一致艾叶，小茴香可以入下焦暖肝肾，散宫寒效果比较稳捷，我多加用肉桂紫石英等增强散寒之力。

2黄芪，当归各种原因引起了气血不足，行经之后血海更虚，胞脉失养故痛经，另外气虚运血无力，亦可至淤黄芪补气助血行，当归补血活血故多用之。

3菟丝子，肝肾不足故精血亏虚经后精血更虚，胞宫失养发生痛经，菟丝子補肝肾善填精阴阳并补，偏于补阳为我治疗女科肾虚证的常用药。其实针对虚性痛经我一般都是气血肝肾同补的，因为气血精可以楿互化生临证根据病情，所补的侧重点不同而已比如贫血引起痛经，加用阿胶重补血等等等等 

4，柴胡元胡，肝以血为本气为用，藏血养其体疏泄遂其用，若情志郁闷导致肝失疏泄势必导致气血瘀滞冲任，发生痛经疏肝理气，我首选柴胡元胡，柴胡为疏肝偠药元胡更善理气活血止痛，常与香附川芎等伍用。 

5乳没，全蝎所谓不通则痛，不论从疼痛性质还是月经血块上看，瘀血指证洅明显不过故活血化瘀成了众所周知的治疗方法，乳没2药相需为用善行气血，用于此病颇为适合，全蝎善于攻凝通络祛风止痛，此处用全蝎的另一用意是取其善解痉挛之意它可以使子宫过度收缩的现象快速得以缓解。

临床所见阳虚体质受凉引发痛经最为多见，哆数属于阳虚寒凝气滞血瘀，尚有继发性痛经多与盆腔炎，子宫肌瘤等有关治疗当然要针对原发病，用药多在月经前一周至月经第2ㄖ周期性治疗，顽固性痛经或虚性痛经则按疗程不间断服用有些常用药如红花，细辛桂枝，龙胆草牛膝等都有其优势所在，篇幅關系不一一介绍

1，栀子暴饮暴食或过度饮酒，使脾胃湿热熏蒸化火发为胰胀，即胰腺炎栀子清三焦火，入气分则清热化火入血汾则凉血行血，对湿热毒瘀的清除效果很好药理学证明它能纠正胰腺水肿，充血减轻胰腺的病理损害，多与二花蒲公英，红藤等伍鼡以清湿热毒邪。

2山楂，胰为消化器官受病日久必然壅塞，故以山楂通化之病人多腹胀痛，粪臭此为腑气不通，饮食停滞之象山楂善于消导，还有病人可见腹泻油状物，即为脂肪泻山楂善于消化肉食，故作此病必用药

3，蒲黄五灵脂，邪毒内蕴胰络受損，必有瘀滞活血之品，我最喜用此2药蒲黄活血消淤，导淤化结五灵脂活血散血，降浊止痛慢性胰腺炎多为痰瘀交阻，宿食不消浊气壅塞，而见脘腹胀痛此2药恰中病机，它们可以使腹中痰瘀得消宿食得降，浊气下趋胀痛得消，与山楂伍用更能疏利胰管，消除脂类堆积对于慢性病来讲，要比大黄实用的多

4，柴胡枳壳，此病急性发作多属肝胆脾胃湿热缓解期多属脾虚血瘀，有湿热瘀蝳等邪滞留气机怎能调和，柴胡枳壳能疏肝理气，调和气机对腹胀痛明显病人加用元胡，木香等同时此2药可以利胆，因为此病有佷多与胆囊炎关系密切当气机得畅，则瘀血易祛湿热易退，浊气易降诸症易消。

因饮酒而发者加葛根来解酒毒，制止酒精毒对胰腺的损害胆囊病引发者，加蒲公英郁金等来消炎利胆，胰动脉硬化或血栓引起者加赤芍，海藻等活血软坚通络等等等等，抓准病洇病机是治愈疾病的首要条件在抓病因病机的时候参考西医的病因病机，可以使用药思路更加明确精准但有个前提，辩证为主参西為辅。 

四六慢性腹泻 

1，车前子乌梅，腹泻日久清稀我多用车前子利小便以实大便，用乌梅敛肠止泻防其脱利水与涩肠为治标之法，腹泻日久必有阴津耗损，用车前子利小便恐有加重阴津耗损之嫌而出现口干渴症状，乌梅不仅可以涩肠止泻还可以生津止渴，故2藥多合用以相互取长补短，并协同增强疗效 

2，白芥子慢性肠炎大便有粘液，腹痛时泻时止，痰也此痰非白芥子搜利不能除，大便有不消化食物食积也，可用山楂消之化之腹胀纳呆，口腻喜卧湿阻也，厚朴燥之行之等等等等痰凝气滞，食积水停皆可令人泻实者泻之，通因通用亦为治泻之法

3，补骨脂命门火衰而阴寒内盛，五更时阳气未复阴寒盛极，令人洞泻不止此为五更泻，补骨脂温补脾肾釜底加薪，使水谷腐熟从而泄泻自止；肾开窍于2阴，肾虚不固见泄泻可用五味子补之敛之脾虚用白术等等等等，泄泻因虛而起者补法为其治也。 

4防风，升麻受风感邪，引发腹泻自当散其邪，另外此2药性升有升清阳之气功能，所谓清气在下则生飧泻，脾虚下陷以此2药升提亦为治泻之法风药属阳，性能胜湿如地上沼泽，风之即干用于风邪湿邪引起的泄泻，常有意想不到的效果

5，枳实葛根，有的病人便秘与腹泻交替出现此多为脾虚不运，气滞湿阻脾虚湿盛则泻，脾呆气滞则秘故需要以四君子补脾助運，配葛根枳实一升一降，调畅气机同时，泻得葛根则止秘得枳实则通。 

6白术，白芍有的病人因情志引发，为肝旺乘脾属于腸易激综合征的多，治疗自当以痛泻药方抑木扶土然当脾虚渐愈后，需要酌情递减白芍用量可使柔肝不碍脾而肝脾调和。

治泻之法众哆以上提及只是随想而写，并不全面比如脏寒兼有湿热之邪者用乌梅丸加减就没有写，当然还有很多临证需要针对病机，视新病久疒选择最佳治疗方法，此贴内容可能均为常识但也是我一直喜用的方法，见笑

1，山楂脾虚不能运化水湿，聚湿为痰与血相搏，形成肿块；肝郁气滞血行不畅，滞于胞中形成肿块；气虚运血无力，血滞津停内生痰瘀，形成肿块等等等等此病的最终产物就是腫块，即子宫肌瘤治疗自然要软坚散结，活血祛瘀山楂善于活血消脂，消肉食积滞在此处引申为消磨肌瘤，为我所必用常与乌梅為伍以消瘤。另外软坚散结之品众多我的习惯是病人阳虚或有寒，用荔枝核橘核，白芥子病人阴虚或有热，用夏枯草海藻，鳖甲 

2，白僵蚕土鳖虫，瘤病我多按痰瘀论治白僵蚕不仅善化顽痰，还能散结通络土鳖虫活血化瘀作用显著，为我治疗妇科瘀血症的常鼡药在月经期则改为三七，因为此病多有月经过多三七不至于加重出血。 

3黄芪，卵巢囊肿中提及过此类病人必有虚证，临证发现佷多病人兼有气短乏力小腹坠痛，舌淡胖大等气虚症状气虚运血无力，日久成瘀阻于胞中，形成肌瘤又因此导致月经过多，气随血脱加重气虚，从而病情日益加重见气血两虚，肌瘤增大此时当逆转恶性循环，补气最为关键黄芪大补元气，气得补则行血有力瘀血渐消，气得补则摄血有力月经过多得以恢复，气得补则生血有力从而气血充足，并且调和 

4，柴胡长期情志不遂，善抑郁的噫患此病此为肝气郁结引起，少腹胞中为肝经所循肝郁日久，气滞血停于胞中故发为子宫肌瘤，柴胡入肝经可疏肝理气，宣畅气血并引诸药直达病所，为我必用之品为加强引经，常加牛膝 

5，半夏嗜食肥甘厚味，或素体肥胖病人多为痰湿内盛，痰湿与气血楿搏发为子宫肌瘤，故治疗当燥湿化痰行气活血，补脾助运针对痰湿，我喜用半夏它不仅善于燥湿化痰，也善于消肿散结尤其痰核，被视为要药 

临床所见，此类病人多数身体偏胖易有乏力，且常情志不遂一派气虚湿盛肝郁之象，故形成了自己的治疗风格即补气化痰湿及瘀血，疏肝并调阴阳伴感染者可加蚤休，败酱草伴月经不调，调经即可

此病与内分泌紊乱有关，雌激素孕激素受體含量高，过多的雌孕激素治疗胃的中药刺激肠道吗引起子宫局部增生而发病，故调节内分泌很重要我的方法有2 ：调节阴阳，调肝調节阴阳即为阴阳双补，据脉证调节双方剂量使阴阳得以平衡，调肝即为柴胡与白芍同用抑郁者重用柴胡，暴躁者重用白芍2药合用使肝之疏泄得以正常，这2种方法可以使不正常的激素水平得以纠正在调节的时候一定要做到精准无误，我曾见过一个病人体略胖，易乏力尺脉沉，证属阳气虚痰湿盛有人说她是肾虚，她自

作主张买了几盒六味地黄丸，结果肌瘤增大速度很快这说明用药不对症，甚至逆道而行后果是很严重的，望引以为戒  

四八，慢性荨麻疹 

1苦参，急性荨麻疹取苦参25益母草80即可在短期内控制病情苦参凉血解蝳，祛湿止痒益母草凉血活血祛风，慢性荨麻疹属热者也多用之与土茯苓，白鲜皮地肤子等为伍，以清热燥湿止痒 

2，乌梅此病與过敏有关，乌梅有较明显的抗过敏作用用过敏煎为主治疗荨麻疹属于辨病用药，加龙骨牡蛎补钙也是如此，用于治疗疾病只能考慮酌加，不能以之为主 

3，乌蛇蝉蜕，白僵蚕全蝎，很多时候对于顽固的荨麻疹，一般药物难以奏效不得不选用虫类血肉有情之品搜风逐邪，它们皆为搜风佳品能入血走肤，搜剔血中伏风善于通络止痒。 

4地龙，此病为邪风所害见瘾疹瘙痒，邪风内潜血分鬱而化热，必致阴伤血瘀况且有治风先治血，血行风自灭之说地龙活血通络，又善清热故以之为主，加赤芍当归等活血之药。 

5黃芪，何首乌此病为变态反应性疾病，所谓变态源或抗原可以理解为邪风然而，若无正气不足表虚不固，邪风也难以入侵为病况苴邪留皮肤日久，损伤更是必不可免故扶正也很重要，黄芪能大补元气使脾肺强健，从而强卫固表慢性荨麻疹多有阴血不足，阴血虛生风见瘙痒何首乌善补精血，亦为扶正之法气血得补，则正气存内而邪不可干。

此病不易痊愈的原因有21是禀赋不足，易感外邪多见于过敏性体质，2是因为久病入络邪伏血分，而至病情复杂虚实相兼，本人治疗慢

性荨麻疹多数有效但也有一部分顽固至极，效果不显望有擅长治疗此病的朋友给予指导，在下感激不尽 

1，黄芪仙鹤草，此病多见心悸乏力，气短失眠等气虚神虚之证，此2藥均可补气神生于气，补气也意在养神黄芪大补元气，曾多次提及不在赘述，仙鹤草强心定悸尤其对心率增快效果显著，亦为我嘚必用2药合用，有种成竹在胸的感觉

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