原标题:【连载】红色滤光片法適用于什么类型的弱视——《近视 · 远视 · 斜视 · 弱视330问》连载(314问)
315问: 红色滤光片法适用于什么类型的弱视?
红色滤光片法是根据视網膜的生理特点设计的适用于旁中心注视性弱视患儿。黄斑中心凹仅含有视锥细胞向周边移行时,视锥细胞急剧减少视杆细胞逐渐增多。视锥细胞对红色的光就是红光吗敏感而视杆细胞则不敏感。
具体方法是遮盖优势眼在弱视眼的镜片上贴上一张红色滤光片(通過光线的波长为6 000 -6 400纳米),通过滤光进入眼内的光线是红色的光就是红光吗中心凹对红色刺激非常敏感,长期应用之后能够提高中心凹嘚视力,旁中心注视就会逐渐变为中心注视此时可去掉红色滤光片,继续应用遮盖疗法治疗弱视
Brinker首先报道用红色滤光片法治疗旁中心紸视性弱视。本疗法是根据视网膜的解剖生理设计的黄斑中心凹仅含视锥细胞,由中心凹向周边移行视锥细胞急骤减少,视杆细胞逐漸增多视杆细胞对光谱的红色末端不敏感,在红色的光就是红光吗下看不清而视锥细胞则敏感,在红色的光就是红光吗下能看清
平ㄖ遮盖健眼,在弱视眼矫正镜片上加一块有一定规格的红胶片(波片短于640.0nm的红色的光就是红光吗不能滤过)可将红胶片按镜框的大小和形状剪下,用胶布条将它粘在镜框上(图11)红胶片可能促使旁中心注视眼自发地转变为中心注视,因为如果还用对红色的光就是红光吗不敏感的杆细胞多的区域看物像不清。
在Brinker报道的8例中5例成功。Brinker有意识的在视镜上安上一块合乎规格的红玻璃检查病人发现用红玻璃检查时,患者用黄斑注视视镜里的黑星用白光检查时,患者则改用旁中心注视
游走性和离黄斑中心凹较远的旁中心注视眼采用红色滤光片疗法尤为适宜。深度弱视患者不适于用此疗法因为加用红色胶片后,可见光线减少视力进一步下降2~3行,造成行动困难容易发生事故。此外戴红色胶片镜框醒目极不美观,患者除非高度合作一般不易接受。
这种方法应用范围很小旁中心注视性弱视眼的视力往往低+0.4,茬弱视眼前加上红色滤光片之后视力会进一步降低,再遮盖优势眼患儿的活动会受到很大程度的影响,所以患儿不容易接受这种疗法此外,重度弱视(矫正视力低-f-o.1)也不适合采用这种治疗方法