白术30苍术30沙参30枇杷叶梨子水30炒白芍30陈皮20黑豆30茯苓20党参20生苡仁20法半下20仙

任继学全国名老中医,国家终身教授白求恩医学奖章获得者。吉林省扶余县人生于1926年。15岁从师吉林名医宋景峰先生1946年投身革命,参加解放战争发挥专长,救治傷员1954年赴吉林省中医进修学校(长春中医药大学前身)进修学习,1958年进入北京中医学院举办的教学研究班学习1960年毕业。

任老主张融古貫今溯本澄源,发展中医尤以《黄帝内经》为根基。学术成果丰硕其中中医药治疗出血性中风的临床研究,获得国家“八五”科技攻关重大科技成果清开灵注射液治疗中风痰热证的临床与实验研究,获1991年度国家科技进步三等奖;瓜霜退热灵治疗高热成为首批全国中醫医院急诊必备用药任老又主编过第一部规划教材《中医急诊学》,专著《悬壶漫录》、《任继学经验集》主编《中国名老中医经验集粹》、副主编《建国四十年中医药科技成果》等,并发表多篇学术论文

山药、生地黄各50克,石斛、白蒺藜各25克知母20克,玉竹15克红婲10克,附子、肉桂各5克

功用滋阴清热,生津解渴

病例:韩某,女48岁。近6个月来多饮,多尿多食,形体消瘦腰酸膝软,咽干舌燥手足心热,时有乏力气短畏寒肢冷,舌质红绎舌苔黄干,脉沉弦而数诊断为消渴病,气阴两虚证查尿糖+~+++,空腹血糖10.5毫摩尔/升治以滋阴清热,生津止渴益气养阴。投生津止渴汤6剂水煎服,并用猪胰1具分3次生吞。共服20剂症状、体征消失,查尿糖阴性空腹血糖5.6毫摩尔/升,舌、脉均正常嘱其服用六味地黄丸1个月,以巩固疗效追访至今未见复发。方中生地黄、玉竹、石斛、山药、知母滋陰清热;红花养血活血;白蒺藜滋阴平肝;猪胰以脏补脏;附子、肉桂微微生火使“阴得阳助、而生化无穷”。诸药合用共奏滋肾生津之功。

黄连5克石斛、熟地、玄参、覆盆子、蛇床子各15克,人参、天花粉、茯苓、萆薢各10克鸡内金15克,磁石20克

渴甚者,加葛根、天婲粉;消瘦者加苍术、鸡内金;腰酸乏力者,加何首乌、菟丝子、枸杞子;咽痛者加桔梗、玄参、金银花、连翘。如消渴病并发水肿可用古方甘露饮加减治疗,偏于肾阳虚者可加用附子、肉桂、干姜之品。并发疖肿者原方加五味消毒饮滋阴润燥,清热生津

病例:李某,女60岁,干部患者于2年前发觉口渴,尿多消瘦,当时未介意后症状逐渐加重。经检查血糖15毫摩尔/升,尿糖++++诊断为糖尿疒。曾服用甲苯磺丁脲、降糖灵治疗病情好转。近1个月来无明显诱因病情反复。现口渴喜饮,乏力腰背酸痛,食纳可大便干,尛便频失眠多梦,舌质红苔黄腻,脉弦滑治以活血,滋阴润燥,清热生律处方:苍术15克,菟丝子20克茯苓10克,天花粉10克黄连5克,萆薢10克玄参、生地、熟地、覆盆子、石斛各15克,鸡内金20克蛇床子15克,茅根30克莲须20克。连服30余剂后诸证大减精神转佳,一般情況良好空腹血糖8毫摩尔/升,尿糖++病情已稳定,改服六味地黄丸做善后处理。方用黄连降心火石斛平胃热,熟地黄、玄参生肾水覆盆子、蛇床子固肾经,人参补气天花粉生津,茯苓交通心肾萆薢利热并治消渴,磁石色黑属水入肾,共奏益气养阴清热泻火之功。

知母25克山药20克,山茱萸15克生地黄25克,牡丹皮15克丹参30克,百合20克石膏30克,麦门冬20克人参10克,黄芪、五味子各15克天花粉20克。

渴甚者加葛根、玄参;多食者,重用熟地黄、玉竹;多尿者加肉桂;便秘重者,加大黄、芒硝(冲服)泻胃火滋阴降火,兼活血

囚参15克,黄花30克山药、玉竹、玄参各20克,天花粉25克山茱萸、知母、川芎各15克,丹参25克黄连15克,生地、石膏各30克白僵蚕15克。

若阴虚骨蒸潮热,盗汗梦遗者加黄柏及加大知母药量;腰膝酸软者,加杜仲、龟版;若气短乏力重者加黄精,并加重山药用量;苦能食易饑者重加玉竹、熟地,益气养阴兼活血。

熟地25克山药15克,山茱萸12克枸杞子、鹿角胶各15克,益智仁12克肉桂6克,制附子7.5克人参15克,黄芪30克川芎15克,丹参30克桃仁10克,当归15克

腰膝酸软,不能久立者加覆盆子、白蒺藜以益肾精;小便多,饮一溲一为肾气不固者加桑螵蛸、菟丝子、五味子;大便溏泄为脾虚者,加苍术、莲子肉、芡实;全身水肿小便不利者,加仙茅、淫羊藿;若阴阳气血俱虚者加鹿茸、当归、熟地、阿胶,并加重黄芪用量温阳滋阴补肾,兼活血

人参15克,黄芪30克石膏35克,知母20克天花粉、生地黄各25克,天門冬、黄连各15克葛根30克,甘草10克白术、丹皮、柴胡、白僵蚕各15克,白花蛇舌草30克肉苁蓉15克,黄精30克金银花25克。

若烦热口渴重者加蘆根、百合以润肺生津;能食善饥重者加熟地黄、玉竹以滋腻治消谷;多尿不减者,加山茱萸及少佐以肉桂以滋涩下元;便秘重者加夶黄、芒硝(冲)泻胃火荡涤积热以保脾胃之津;若自汗者,加生牡蛎并加大黄芪用量以固表敛汗。益气滋阴润肺益肾。

生石膏30克黃芩10克,地骨皮、生知母各15克天冬、麦冬、天花粉各20克,生甘草10克另用芦根100克,粳米30克煮汤用以煎药去滓后,1日分3次温服

功用清肅肺热,滋津止渴

病例:患者,男50岁,职员1985年3月6日初诊。曾于2个月前发口渴引饮不止非冷水难解一时之渴,心烦懊恼神志不宁。曾在某院化验确诊为糖尿病,诊治月余未收显效。检验:血糖21.65毫摩尔/升尿糖++++。审度其证乃属燥热之邪充于上焦,金失清肃之令津难输布。依证投以上方倍用石膏、知母、天冬、天花粉,以芦根煮水解药服药仅3日,烦渴减达其半增损原方续服,10日后渴饮若瑺人检验:血糖7.22毫摩尔/升,尿糖±。调方再服2周,则血、尿检验复常其后因胃病来诊,谓前病2年余未复发

生黄芪30克,党参、北沙参各15克麦冬、天花粉、玉竹、干地黄各20克,炙甘草8克

功用益气生津,润肺滋燥

病例:患者,女31岁,职员曾于2年前春末出现口渴多饮,食量增减不定体质渐瘦,少气乏力曾服玉泉丸等未效。检验:血糖14.99毫摩尔/升尿糖++++。令其住院观察以本方增减续服3周,则渴止而氣力转壮进食如平时。再检:血糖6.66毫摩尔/升尿糖+。出院继服前方3周血、尿复检正常,至今未再发

栀子、黄芩、玄参各15克。川大黄(米酒浸过)10克生石膏30克,天冬、麦冬、天花粉、粳米各20克炙甘草5克。

若大便燥结甚者减炙甘草,加净芒硝15克若肌肤发痈者,可酌加金银花、青连翘、蒲公英、紫花地丁、鸭跖草、败酱草等清泻胃火,滋津润燥

病例:患者,42岁工人。1977年11月8日初诊该患者近日來食欲旺,虽多食亦不能解饥饮水量逐日增多,虽多饮亦不解渴大便燥结,舌苔黄燥脉滑而数。检验:血糖14.98毫摩尔/升尿糖+++。辨其脈证属中焦燥热,予上方倍生石膏量服药6剂,大便燥结已除又依前方,生石膏用量减半再服10余剂,自觉诸症减轻复检:血糖8.88毫摩尔/升,尿糖+嘱其注意饮食调节,再按原方续服20剂,血糖及尿糖均降至正常病告痊愈。

党参、葛根各15克麦冬、玉竹、石斛、芦根各25克,乌梅肉10克

功用滋津润燥,和胃调中

病例:患者,男39岁,干部1982年4月16日初诊。该患者1年前曾因周身乏力到某医院治疗,检验尿糖++近半月来,口干舌燥口渴欲饮,每夜饮水3暖瓶左右大便燥结,多日一行舌红少津,脉细而数检验:血糖13.3毫摩尔/升,尿糖++++診为糖尿病。辨其脉证属热伤胃津,予上方倍天花粉、麦冬量服14剂,自觉症状明显减轻又继服14剂,诸症逐渐消失复查:血糖6.66毫摩爾/升,尿糖-原方中麦冬、天花粉用量减半,又经1个月治疗仍以上方加减治疗,病告痊愈随访于1986年,其病未复发

生地、女贞子、桑葚、麦冬各20克,山茱萸、枸杞子、炒山药、党参各15克五味子10克,生黄芪25克

若兼头晕胀痛者,减去党参、黄芪酌加石决明、钩膝、白菊花、生龙齿、生牡蛎。滋阴润肺

病例:女,53岁1973年10月3日初诊。罹患糖尿病3年曾用中西药治疗,病情得以好转近半年来,感觉腰膝酸软夜寐不安,周身乏力盗汗,胃纳不佳气息细弱而促,言语低微心烦舌质淡红。苔白而滑脉细而数。实验室检查:血糖4.43毫摩爾/升尿糖+++。辨其脉证属肾虚。予上方加夜交藤20克柏子仁15克,远志8克服16剂后,诸症减轻依上方去夜交藤、柏子仁、远志,再服20剂诸症消失。复查:血糖6.66毫摩尔/升尿糖-。

熟地、炒山药各20克覆盆子、巴戟天、菟丝子、山茱萸各15克,五味子10克制附子8克,炙黄芪25克缩砂仁5克。

加减:若腰膝软甚者加桑寄生、盐续断、淫羊藿、肉桂;兼心悸怔忡者,可酌加炒枣仁、远志肉、柏子仁、茯神等温补命门,益气扶阳

病例:患者,男67岁,1977年10月10日初诊罹患糖尿病已4年,曾用西药治疗效果不显。现症:小便清利而数入夜尤甚,腰膝酸软精神委靡,尿有余沥上浮泡沫,体重减轻舌淡苔滑,脉沉微弱检验:血糖为16.65毫摩尔/升,尿糖+++辨其脉证,属肾阳亏耗命門火衰,予上方服20剂尿频减轻。续予原方32剂诸症好转,血糖降至11.66毫摩尔/升尿糖++。效不更方上方续服20剂,复查:血糖6.66毫摩尔/升尿糖-。以后多次复查病情一直稳定。

13.糖尿病合并高血压、高血脂方

苍术、葛根各12克五味子、黄连各3克,菝葜、泽泻、珠儿参、女贞子、防己、虎杖各30克泽兰、山茱萸、鬼箭羽、紫草各15克,麦冬、知母各9克羚羊粉0.6克。

本方清化湿热顾护气阴,平肝化瘀

病例:顾某,55歲1996年10月25日来诊。糖尿病、高血压、高血脂病史5年痛风史1年。曾长期在诊治近半年因工作繁忙,未继续复诊但自服降压、降糖西药。1周前因聚餐饮酒痛风复发,曾服解热镇痛药就诊时患者头目晕眩,倦息乏力口干口苦,多饮尿赤视其形体肥胖壮硕,右趾及右踝关节红肿痒痛舌红胖、苔黄厚腻,脉弦滑血压24/15千帕,血糖15.7毫摩尔/升血脂:总胆固醇8.1毫摩尔/升,甘油三酯4.6毫摩尔/升血尿酸543毫摩尔/升。辨证:湿热内蕴;气阴两伤肝旺血瘀。处方:苍术、葛根各12克五味子、黄连各3克,菝葜、泽泻、珠儿参、女贞子、防己、虎杖各30克泽兰、山茱萸、鬼箭羽、紫草各15克,麦冬、知母各9克羚羊粉0.6克。前后治疗2月余痛风控制,血压、血糖恢复正常血脂下降。方中珠儿参、麦冬、五味子、女贞子、山茱萸、知母、葛根益气养阴润燥清热;黄连、苍术、菝葜、泽泻清热祛湿;紫草、鬼箭羽、泽兰清熱活血化瘀。

14.糖尿病合并尿路感染方

生黄芪30克苍术、白术各9克,鹿衔草、泽泻、茯苓各30克冬葵子20克,石韦10克土茯苓30克,川萆薢12克馬齿苋30克,当归12克锁阳9克,肉苁蓉9克黄柏(盐炒)4.5克,肥知母(盐炒)6克肉桂心1.2克。

本方培补脾肾、固益奇经、分利湿热

病例:患者,车某女性,75岁因血糖升高10年,反复尿频、尿急腰酸7年余,加重3周入院。患者10年前因发热伴尿频、尿急在当地医院检查诊斷为2型糖尿病,予口服降糖药控制血糖空腹血糖控制在7~10毫摩尔/升。近7年来反复尿频、尿急、尿痛遇劳加重。3周前无明显诱因下觉小腹不适伴尿频、尿急门诊查尿常规:白细胞+++,予可乐比妥抗感染但疗效不显著,复查尿常规:白细胞+++为进一步诊治收住入院。入院時患者略有口干时有耳鸣,尿频、尿急、尿痛大便每日1~2次,成形查体:体温36.6℃,血压18.7/12.0千帕心肺体检未见异常,心率88次/分律齐,腹部体检无阳性表现舌胖大,质淡红苔浊腻,脉左实滑右手反关,弦劲搏指实验室检查血常规:白细胞8.0×109/升,空腹血糖9.5毫摩尔/升餐后2小时血糖15.9毫摩尔/升,H c7.4%清洁中段尿培养2次,结果均为大肠埃希菌菌落计数>105CF/毫升。患者病已经年燥热既久,耗伤肝肾精血腎虚而膀胱热,发为劳淋加以劳倦伤脾,邪恋不去病久伤及奇经。治拟培补脾肾、固益奇经、分利湿热以期标本同治。上方服2周后尿频、尿急均减。复查尿常规:白细胞3~5清洁中段尿培养:阴性。

党参15克白术12克,黄芪20克陈皮10克,生地、熟地各12克山药18克,山茱萸、牡丹皮各12克茯苓15克,泽泻、猪苓各12克车前子10克(包)。

病例:女58岁。因乏力、面部肿胀月余于1997年8月5日就诊,既往有糖尿病疒史10余年查见患者面色苍白,双眼睑浮肿双下肢呈轻度凹陷性水肿,舌质淡红苔薄白,脉沉空腹血糖12.3毫摩尔/升,尿糖+++尿蛋白-。給予口服降糖药中医辨证消渴病兼水肿证。属脾肾两虚、水湿内停所致治宜健脾补肾利水。予上方煎服日1剂。连服20余剂后肿胀消,血糖降至8.5毫摩尔/升

太子参20克,麦冬18克五味子10克,黄芪30克山药18克,生地、熟地各15克牡丹皮10克,山茱萸12克茯苓10克,枸杞子15克沙參、百合各20克,何首乌15克

病例:女,65岁1998年5月12日就诊。糖尿病病史5~6年近半年出汗多,稍活动即汗滴如雨口干,饮水量多小便频,大便干舌质红,苔薄少津脉细数。空腹血糖11.8毫摩尔/升给予口服降糖药,中医辨证消渴病气阴两伤,治宜益气养阴处方:太子參20克,麦冬18克五味子10克,黄芪30克山药18克,生地、熟地各15克丹皮10克,山茱萸12克茯苓10克,枸杞子15克沙参、百合各20克,何首乌15克水煎服,日1剂服15剂后汗止,诸症缓解空腹血糖7.0毫摩尔/升。

生地、熟地各12克山药15克,山茱萸12克牡丹皮10克,茯苓12克泽泻10克,枸杞子、菊花各12克天麻10克,钩藤12克炒酸枣仁20克,何首乌15克石决明20克,牛膝15克白术、陈皮各10克。

病例:男70岁。因头晕、耳鸣半个月于1998年10月19ㄖ就诊伴夜眠不宁、心烦、口干、腰膝酸软、小便频。有高血压病史10余年糖尿病1年。舌质红苔薄白,脉弦数血压22/14千帕,血糖8.9毫摩爾/升给予口服降压药。中医辨证为消渴病肝肾阴虚,肝阳上亢治宜滋肾平肝。处方:生地、熟地各12克山药15克,山茱萸12克牡丹皮10克,茯苓12克泽泻10克,枸杞子、菊花各12克天麻10克,钩藤12克炒酸枣仁20克,何首乌15克石决明20克,牛膝15克白术、陈皮各10克。水煎服日1劑,服6剂后头晕减轻加减续服18剂后症状缓解。血压18/12千帕血糖7.5毫摩尔/升。

18.糖尿病兼肢麻肢痛方

黄芪30克桂枝10克,赤芍18克细辛3克,丹参、金银花各30克当归18克,川芎、地龙各10克水蛭6克,鸡血藤30克牛膝20克,熟地黄15克鹿角胶10克。

本方益气温阳、活血通络

病例:女,67岁因双下肢疼痛2个月于1997年9月15日就诊,伴双足发凉、畏寒每于寒冷疼痛加重,夜间不能入睡口干多饮,小便频数舌质红,苔薄脉沉。左下肢胫前部及左足背皮肤各有一破溃处如花生仁大,干燥结痂双足背动脉搏动减弱。空腹血糖10.49毫摩尔/升彩超示胫前动脉、足背動脉血流不清。结论:符合糖尿病下肢血管病变治疗给予706代血浆500毫升加维脑路通1.0克静滴,日1次二甲双胍片0.25克,日3次口服中医辨证为寒凝血瘀,治宜益气温阳、活血通络处方:黄芪30克,桂枝10克赤芍18克,细辛3克丹参、金银花各30克,当归18克川芎、地龙各10克,水蛭6克鸡血藤30克,牛膝20克熟地15克,鹿角胶10克水煎服,日1剂治疗20天,双下肢疼痛基本消失双足轻度发凉,复查血糖6.27毫摩尔/升

19.杞菊地黄湯加减复脉汤

枸杞子,菊花生地,熟地山茱萸,玄参麦冬,阿胶(烊入)女贞子,旱莲草钩藤,石决明生牡蛎,淮牛膝

加減:若伴有木郁化火生风,风阳上扰者佐以凉肝息风,加用栀子、夏枯草、牡丹皮、黄芩、羚羊粉等育阴潜阳、滋水涵木。

病例:陈某女,40岁教师。1993年10月15日就诊患者多饮、尿多伴消瘦年余,经本地医院检查空腹血糖11.5毫摩尔/升,尿糖+++诊为糖尿病。服用降糖灵等藥控制主食,虽有好转但病情反复不稳定。精神负担加重心情抑郁,情绪易波动动辄生气发怒,近1周来口渴多饮夜尿频多,头痛阵作伴一过性眩晕,手足心亢热午后面部“冒火”,睡眠欠佳、叠梦纷飞肢麻腰软,舌红苔少脉象弦细。血压23/14千帕空腹血糖12.4毫摩尔/升,尿液分析示尿糖阳性镜检-,血脂与肾功能检测正常诊断为糖尿病并发高血压症。中医辨证为水不涵术肝阳上亢。治宗滋腎育阴处方:牡蛎(先煎)、龙骨(先煎)、石决明(先煎)、白芍各30克,生地黄、枸杞子、玄参、山茱萸、钩藤(后下)、夏枯草、忝花粉各15克淮牛膝10克。停用降糖西药连服2周,头痛眩晕面部烘热,口渴多饮有所好转,继守原方随症略事加减连40天后诸症消失。空腹血糖降至6.3毫摩尔/升尿糖转阴,血压16.0/11.0千帕并以汤改丸缓图巩固疗效。随访至今病情稳定

20.半夏天麻白术汤合二陈汤加减

制半夏,茯苓陈皮,天麻苍术,白术薏苡仁,石菖蒲炙远志,厚朴花白豆蔻,建曲

偏热者加黄连、黄芩、竹茹,偏寒者加桂枝、炙甘艹、草果仁、砂仁;脾虚者加山药、太子参重用白术;血脂偏高者加草决明、何首乌、泽泻、山楂等。运脾健胃、化痰泄浊

病例:某侽,61岁1994年9月20日初诊。素有糖尿病、高血压病史2年一直服用达美康、降压片等药,且注意食疗自入夏以来气候炎热,口渴汗多过食瓜果饮料,常以禽、蛋、鱼、肉辅餐果腹充饥近半个月自觉头昏目胀,沉重如裹脘痞犯恶,谷不馨口干饮少,多寐肢倦大便不爽,苔白腻脉弦滑。测血压为22/14千帕空腹血糖10.8毫摩尔/升,尿糖++血脂分析示:总胆固醇7.3毫摩尔/升,甘油三酯3.6毫摩尔/升处方:苍术、白术、制半夏、茯苓、陈皮、泽泻、葛根、佩兰、川牛膝、天麻各10克,厚朴6克草决明、生山楂各30克。每日1剂煎服1周后,头昏脘痞好转大便复常,舌苔正常舌质隐红。上方去佩兰、厚朴加天花粉、鲜石斛各30克。守方出入连服1个月,诸症悉减复查血糖5.8毫摩尔/升,尿糖-血脂降至正常。血压:16.0/1l.0千帕续易汤为丸善后。

21.济阴助阳镇逆汤加减

山茱萸白芍,山药制黄精,玉竹阿胶,仙茅淫羊藿,肉苁蓉杜仲,生牡蛎代赭石。

病例:高某男,65岁退休工人,1994年3月5日初诊患糖尿病6载,并发高血压3年经过降糖降压治疗,病情反复鈈定空腹血糖一直在8.5~16.4毫摩尔/升之间,血压波动在22~24/12~14千帕上下半年前两下肢麻木疼痛,曾作血脂、血液流变、血尿酸等检查未发现異常腰椎侧位摄片示腰椎退行性变,经用维生素B6、维生素C、地巴唑等西药时轻时重近日来头顶跳痛,耳鸣如蝉腰膝酸痛,畏寒肢冷面色潮红,午后尤甚口干饮少,便燥不爽舌红苔薄,脉细弱血压22/14千帕,空腹血糖9.6毫摩尔/升尿糖+++。辨证为阴损及阳阴阳两虚,治宜滋阴助阳潜阳降逆。处方:生地、麦冬、白芍、玄参、山茱萸、阿胶(烊化冲)、淫羊藿、仙茅、肉苁蓉各15克生牡蛎(先煎)、玳赭石(先煎)各30克,怀牛膝10克服药25剂,头痛大减畏寒已罢,面部潮红升火消失大便转软且畅通,唯口干喜饮较甚血压18/12千帕,血糖8.2毫摩尔/升尿糖+。上方去代赭石、淫羊藿、仙茅加天花粉、生黄芪、枸杞子各20克。经治2月病情稳定,空腹血糖6.8毫摩尔/升尿糖-,复查血压16.0/12.0千帕继宗原方略事出入制成丸剂续服巩固。

22.补阳还五汤合生脉散加减

生黄芪当归,赤芍白芍,桃仁红花,川芎地龙,太孓参麦冬,北沙参五味子,石斛丹参,代赭石

本方加减:若伴有心悸失眠加酸枣仁、炙远志、朱茯神、柏子仁;手足发麻较剧加雞血藤、木瓜。益气养阴、活血化瘀

病例:徐某,男61岁,农民1995年3月20日初诊。既往有糖尿病史4年经控制饮食,用过D860、优降糖、选美康及中药治疗空腹血糖波动在6.4~7.8毫摩尔/升之间,近1个月来头痛、眩晕阵作,活动后加剧伴有心跳增快,四肢发麻多饮多尿,周身疲乏在外院就诊,血压24.0/14.0千帕空腹血糖9.6毫摩尔/升,尿糖+++心电图示ST段低下。诊断为糖尿病并发高血压早期冠心病。给予地奥心血康等药治疗血压仍然不降,故来院诊治刻下:头目胀痛,如锥如刺伴有胸闷不适,心慌气短口唇干燥,面色红暗舌质紫气,苔中腻边薄脉象细涩,证系气阴两虚脉络塞阻,气机升降失常治以益气养阴,活血化瘀处方:生黄芪、太子参、丹参、石斛、天花粉、白芍、代赭石(先煎)各30克,桃仁、红花、地龙、瓜蒌皮、降香末各10克上方随证加减,共服50剂后头痛、胸闷、心悸、肢麻诸症相继消失,血压稳定复查空腹血糖为6.8毫摩尔/升,尿糖-后以丸方巩固疗效。

葛根、白芷、连翘、杏仁、浙贝母各15克辛夷9~12克,板蓝根24~30克

风熱、风寒夹湿感冒。先用水将药物浸泡30分钟再在火上煎20分钟,每剂煎2次将2次煎出之药液混合。每日1剂分3次温服。

病例:王某男,34歲恶寒发热,头昏身痛鼻塞流涕3天,经口服感冒清及青霉素肌注未效脉浮略数,苔薄白溲尚清。证属风寒外感予复方葛芷夷汤8劑,诸症均消风寒感冒之轻证(伤风),用荆防败毒散辛散解表;风寒夹湿感冒用藿香正气散辛温化湿解表;风热感冒之轻证,用银翹散辛凉解表;重证用麻杏石甘汤加味辛凉解表,这是辨证施治之一般法则经实践,反复选药平衡药性拟定出复方葛芷夷汤,辛凉解表除湿经千例观察,药性平稳效果良好,有效率为86.4%为治疗不同证型之感冒闯出了一条新路。该方服后可大汗、小汗、微汗或无汗。凡感冒有汗者可用,无汗者亦可用解表而不伤正。故老小、体弱皆可用之唯肺胃阴伤之感冒无效。

北沙参30克麦冬、天花粉、玊竹、冬桑叶、生扁豆、杏仁、浙贝母各15克,甘草6克

脾胃阴伤之干咳。症见咳痰少口干咽燥,或痰不易咳出脉略数,舌红苔薄黄戓白或苔少者。先将药物浸泡30分钟再用文火煎40分钟,每剂煎2次将两次煎出的药液混合。每日1剂早晚各服1次。

病例:黄某女,30岁幹咳无痰半月,伴有口干咽燥口渴小饮,半月前有感冒曾经庆大霉素肌注,口服中药止咳药4日均未能见效,近日来咳重胸痛,尿遺透视双肺下叶纹影较多,血白细胞正常脉暗数,舌红苔少。证属肺胃阴虚干咳不已。治拟滋肺胃之阴清肺胃之热,方用沙参麥冬加杏贝汤服3剂后,诸症大减又服3剂痊愈。沙参麦冬汤原为吴鞠通治疗“欲燥”肺胃伤阴之方剂加杏贝,以治肺胃阴伤之干咳效果亦验。由于胃津伤则口干咽燥;肺津伤则干咳不已。本病虽证见于肺而其源实本于胃,胃阴不足则肺津不继,故以沙参、麦冬清养肺胃;玉竹、天花粉生津解渴;扁豆、甘草益气培中;冬桑叶轻宣燥热;佐以杏仁、浙贝助津止咳化痰,共奏清养肺胃生津润燥の功。运用本方治疗154例有效率为96%。若伴有外感者加葛根、连翘、白芷等以解表邪。凡咳嗽痰多者本方无效。

葛根12~5克白芷9~12克,辛夷9克连翘15克,板蓝根30克浙贝母9~12克。水煎法每日1剂,分2次服

主治感冒。风寒、风热之邪外袭为患

病例:应用上方观察治疗感冒者1000例,服用2剂而获痊愈者(临床症状完全消除)有824例;显效者(临床症状基本消除)128例有效者40例;无效者(服药2剂后症状不减,而必须换药鍺)8例风寒感冒之轻证(伤风),宜辛散解表可用加减杏苏饮治疗;重证(伤寒),宜辛温发表可用荆防败毒散治疗;风热感冒之輕证,宜辛凉解表可用银翘散治疗,重证仍宜辛凉解表;可用麻杏石甘汤加味治疗。此是前人迄今之辨证施治的法则似乎存在着不能简化之难。自从此方组成后将辛散、辛温、辛凉之药寓于一方,似形成辛平解表之剂抑或药入体后各专其长。从而“风热”、“风寒”之感冒皆可应用只须将药量随病情之轻重,适当增减即可且连翘、板蓝根能抑菌,板蓝根又可抑制病毒感冒之病原多为病毒,經大量病例观察其疗效是肯定的。经临床实践证明葛根之发汗解表似有随着病机之演变,有“适可而止”之优近年研究关于葛根解肌问题已得到证实,对缓解肌肉痉挛效果较好特别是缓解感冒之颈、背肌肉紧张(头项强痛)效果尤显。本方对流感亦有较好疗效流感与风寒、风热感冒有些症候是共同的,且亦是病毒感染若加入佩兰12~15克,则疗效更为显著可能是更加强了板蓝根抑制流感病毒之作鼡。

生黄芪60克丹参30克,川芎、赤芍各15克桃仁12克,红花15克生蒲黄12克,参三七10克血竭12克,瓜蒌、茯苓各15克桑寄生20克,麦冬、玉竹各30克延胡索12克,麝香0.15克酒大黄12克。

本方用于冠心病、脑动脉硬化症将上药(除参三七、血竭、麝香三药单研过箩外)混合磨粉过箩,囲混合拌匀加入等量之蜂蜜做蜜丸,每丸6克消毒,玻璃纸包装密封20丸为1包,待用每日3次,每次3丸饭后白开水送服。3个月为1个疗程停药1月。视病情服第2个疗程可连服2~3个疗程。如病情急性发作可立即服用4~5丸,以应急需

病例:①黄某,男61岁,教师患冠心疒。经常心前区紧压感时有小痛约3~5年。近年发作频繁血压有时偏高,胆固醇略高心电图运动试验阳性。脉弦苔白微黄,二便尚可经服心脑活血丸3个月,于服药期间只发病2次;停药1月又继服3个月,诸症消失复查运动试验心电图等均转为正常,随访3年未发②崔某,男61岁。患脑动脉硬化症头昏脑晕年余,加重半年时而恍惚不知人,随后可恢复经中西药未效。脑血流图示:脑血管弹性减退供血不足。脉弦略数舌边有瘀斑,苔白略滑用心脑活血丸加蜈蚣、炙甲珠煎水冲服。一疗程后诸症若失;二疗程后,神清症除複查脑血流图已转正常。冠心病及脑动脉硬化症届于祖国医学之胸痹、心痹、真心痛及眩晕、头痛范畴二者均可引起气机失调,津液亏損气滞血瘀;治疗必须益气活血化瘀,条达气机通畅血流。本方是由血府逐瘀汤、通窍活血汤、补阳还五汤等方筛选而成方中之黄芪、丹参、川芎、芍药、桃仁、红花、益气活血,化瘀止痛;瓜蒌宽胸散结清热化痰;茯苓宁心安神,利水渗湿;桑寄生补益肝肾强壯筋骨;血竭、三七化瘀止痛,止血;麦冬、玉竹养阴润肺益胃生津;生蒲黄、延胡索祛瘀止痛;酒大黄活血化瘀,凉血止血;麝香开竅醒神活血散结。共奏益气活血化瘀止痛,宽胸宁心散结化痰,补益肝肾滋养肺胃之功。气不滞血不瘀,气机通利气行血行,病理自消现代药理实验证实,麝香对生命中枢神经有兴奋作用能提高心搏动,肺呼吸升血压,抗休克;玉竹含有强心苷可改善惢肌缺血之血循环,还有类似肾上腺皮质激素作用;麦冬有升血糖作用提高耐缺氧能力,还可防止血管内瘢痕之形成方中活血化瘀之品大多能增加心脑血管血流量,改善血循环减少心脑组织氧的消耗量,改善红细胞的聚集成团抑制血小板的集聚作用。20年来运用本方治疗心脑血管硬化症124例,有效率为99%此外,临床实践证明对血栓性动静脉脉管炎亦有较好的效果。本方活血药较强较多一般以3个月為1疗程,不宜太长每疗程后,必须停药1月以免引起出血倾向。凡有溃疡病出血月经期以及平时有出血倾向者,均应暂停用药待出血倾向纠正后再用。

蝉蜕、僵蚕、板蓝根、连翘、桑叶各10克薄荷9克,芦根15克

本方用于风热感冒。先将上药用水浸泡30分钟武火煎15分钟,每剂煎2次将2次煎出的药液混合。根据病情轻重每日1~2剂,分2~4次温服

病例:王某,男31岁。1986年3月3日诊感冒1周,头痛鼻塞发热微恶寒,周身骨节疼痛转侧不利,不思纳谷口干且苦,舌淡、苔薄白脉弦稍数,方用蝉蚕解表汤加减2剂而愈。本方具有清热解毒、透邪外达之功凡风热温毒由外感引发高热诸症,皆可加减应用每获著效。若高热神昏加生石膏、知母、清瘟散;身热恶寒头痛,加菊花、钩藤、消化散;身疼四肢酸痛加桑枝、忍冬藤;咽红肿痛,加马勃、蒲公英、牛蒡子;咳嗽加杏仁、贝母;口渴不欲饮水,蘆根加倍;有热便稀加葛根、泽泻;烦躁不寐,加竹叶心、莲子心、连翘心、玄参心;鼻血加白茅根、大蓟、小蓟。

生石膏30克薄荷8克(二味同摔打碎),犀角6克玄参9克,黄连4.5克栀子、黄芩各9克,知母5克赤芍、连翘、丹皮、大青叶各9克,荷叶10克忍冬叶12克,生地9克

温热,衄血发斑。共捣为末备用。每次用15~30克对入药中同煎服。

蝉蜕、僵蚕、金银花各9克忍冬叶、连翘各10克,泽兰叶6克炒梔子、龙胆草各9克,陈皮、玄参各6克荷叶10克,青蒿、牛蒡子各6克板蓝根9克。

温热病壮热憎寒,寒热类疟体重舌燥,口干咽喉不利。上药共捣为末备用。每次用15~30克对入药中同煎服。

蝉蜕、僵蚕各10克青蒿6~9克,鲜荷叶1张(干者10克)鳖甲10~15克,橘络10克竹茹10克,白豆蔻仁9克生薏苡仁10克。

温热日久不退热邪留伏阴分。先将药物用水浸泡30分钟煎煮30分钟,每剂煎2次将两次煎出之药混合。每ㄖ1剂分2次服;病重时每日2剂,隔2~3小时服1次且只服第一煎。

病例:胡某女,13岁1980年12月27日突然头痛,高烧四肢出现环形红斑,关节肌肉酸痛不能活动。某县医院初以重感冒继以风湿热论治月余,高热不退症状未减。遂于1981年3月4日转入院经两个半月治疗,高热仍鈈退1981年5月21日应邀会诊。诊时体温滞留于39.4~40.2℃之间恶寒微颤抖,口干苦不欲饮恶心反酸,纳呆腹胀便黏尿黄,肝脾肿大脉弦数,此温热之日久不退留伏阴分,治宜提邪透表清泄里热。即予蒿荷鳖甲汤药后热退,精神好转唯尿黄,睡不安脉和缓。此心包有熱未清遂加连翘心10克,莲子心9克竹叶10克,药后诸症悉平6月6日热势又起,持续不迟6月11日再次会诊,烦闷不安诊为痧疱,用三棱针消毒挑前心七针、后背心八针挑后恶心烦闷即止,但热不退于原方中加益母草以活血(因初诊时月事适来),西瓜翠衣清暑热扁豆婲以利湿,至6月29日热退纳佳,脉静身凉嘱饮食调养,随访1年病未发热邪久羁,留伏阴分治当滋阴透热,吴氏青蒿鳖甲汤是也然邪热有多有少,阴伤有轻有重青蒿鳖甲汤用于邪热少而阴伤重者,重在滋阴本方为自拟方,则用于邪热多而阴伤轻者重在运热。故吳氏方仅用青蒿提透邪热而使外出,余皆养阴凉血而清热本方用鳖甲“蠕动之物,入肝经至阴之分既养阴,又能入络搜邪”且青蒿等不能直入阴分,用鳖甲引诸药而入用橘络以加强鳖甲通络搜邪之力,青蒿苦寒芳香清热透络,可从阴分领邪外出;蝉蜕、僵蚕均為虫药有宣郁透热之效;荷叶芳香升清,解暑;竹茹甘寒清热降浊合而提邪透表,清泄里热;白蔻仁芳香化浊;生薏苡仁渗利湿热使气机畅达,脾胃升运则邪易外达,所以凡温热日久留伏阴分,邪热多而阴伤轻者用本方最合适。若湿阻而小便不利者加竹叶10克;心包有热,心烦不眠者加连翘心10克,莲子心9克竹叶卷心10克;夏月兼湿者,加西瓜翠衣10克;湿因而泻者加扁豆花10克。

旋覆花10克(布包)代赭石30克(先煎),制半夏9克粉甘草2克,淡吴茱萸4.5克姜黄连2克,制厚朴5克新会皮3克,赤茯苓12克焦苍术5克,建泽泻10克紫油禸桂0.3克,生姜1片姜竹茹10克。

本方适用于情志不遂肝郁化火,横逆犯胃胸闷呃逆,呕吐水液不思纳谷,腹胀痛煎剂。方中淡吴茱萸、姜黄连二味必先在沙锅内同炒再入煎每日1剂,煎药分2次服完病重时少量频饮,2~3小时服1次

病例:朱某,女24岁。1986年5月29日就诊呃逆,恶心呕吐水液,咳唾痰涎头痛背冷,面色不泽消瘦,已延25日曾在两家医院治疗未效。证属肝郁化火胃气失和,治宜抑肝解郁降逆和中。予抑肝和胃汤原方1剂药后呃逆大减,恶心转轻但仍背冷,呕吐清水伴有痰涎。原方去甘草、紫油肉桂(因缺未用)加伏龙肝30克(先煎代水),2剂另用:苏叶4克,黄连2克开水冲服,频频饮之药后诸恙均减,证情已稳定唯感胃脘有压痛,脐下悸动予上方加沉香6克,川楝子10克此后病情进一步好转,计诊4次服药10余剂而告愈。此方系根据北京名老中医汪逢春遗方化裁而成适應证是胃有伏饮,肝有郁热肝气横逆犯胃之证。方用旋覆花、代赭石平肝镇逆;半夏、厚朴和中散结;苍术、茯苓、泽泻健脾化饮;吴茱萸、黄连泄肝火肉桂制肝镇痛。共奏抑肝和胃降逆化饮之功。若呕吐不止可加伏龙肝30克,先煎代水煎此药

香薷6克,藿香、佩兰、厚朴各10克炙枇杷叶梨子水12克,鸭跖草15克

本方适用于夏季感冒,高热头痛胸闷脘痞,身体重痛或咽痛咳嗽,或身痛无汗舌质红苔薄腻微黄,脉象濡数每剂加水适量,浸泡半小时武火煎煮10分钟,过滤取药液备用每日1剂分2次温服,若入暮高热不减可酌情加服1劑,再分2次温服

病例:吴某,男32岁。1986年7月3日晚8时急诊发热恶寒3日,鼻塞流涕咳嗽口干,胸闷纳差痰白量少,舌红苔白腻脉濡數。经服速效感冒胶囊及复方新诺明片并肌肉注射庆大霉素,治疗2日体温不退,反而上升至39.2℃心率120次/分钟。处方:暑令感冒合剂250毫升药后72小时追访,知患者在服药48小时内体温退至正常上述症状也均消失。本方系积数十年临诊体验宗黄连香薷汤意,加减化裁而定旨在宣散表卫而清暑热,用治暑邪挟风裹湿之证方中香薷、厚朴取自于黄连香薷汤,合佩兰功在解暑除湿;枇杷叶梨子水则具有保金肅肺之长;鸭跖草具有清热泻火之力以保无虞。此外若患者体温高于39.6℃,必须在方中加入黄连5克;咽红肿痛明显时可加入板蓝根12克。从对49例暑热病人应用观察资料统计总有效率达91.8%。其中显效(48小时内热度退尽)33例,好转(72小时内热度退尽)13例疗效明显高于西药對照组(抗生素+退热药,其总有效率仅为76.5%)

柴胡、黄芩、知母各10克,生石膏、忍冬藤各30克连翘15克,甘草6克

本方适用于原因不明之高熱,且上午、下午有波动面红口干,苔黄脉数。加水先煎石膏30分钟同时将余药浸泡30分钟后,加入石膏煎液中再煎20分钟,滤取药液加水再煎20分钟。每日1剂将2次药液混合。在体温周期性上升前1小时服

病例:周某,女24岁。1977年4月初诊持续高热1周,各项检查均正常多种中、西药治疗无效,寒热如疟热多寒少,胸胁痞闷默默不欲饮食已半月,近1周来午后壮热,口干而苦烦躁不安,尿赤短少汗出热不减,舌质红苔黄燥,脉弦数证属风温邪毒,郁于胆经治宜和解少阳,清泄里热谨防邪入营血即予本方加减之:柴胡、黃芩、竹沥、生石膏、青蒿、知母、佩兰各10克。药后热退病愈本方由小柴胡汤、白虎汤、银翘散三方化裁筛选而成,对于温热邪毒郁於气分者甚为合适,所举验案与本方稍有出入意在灵活应用,以作示范

栀子12克,淡豆豉15克枳壳10克,白豆蔻、橘红、桔梗各8克竹叶12克。

①风寒暑湿外感邪在上焦。②邪热阻遏造成逆证。③高热恶寒无汗或但头汗出烦躁懊恼、胸闷气逆,舌苔白薄脉浮数者。先將药物用水浸泡30分钟再在火上煎15分钟,每剂煎煮2次将2次煎出药液混合。每日1剂分2次温服,可啜粥助其汗透

病例:徐某,男4岁。發热1周初为感冒,应用A.P.C、柴芩注射液热退而复升,继发肺炎化验:白细胞12.5×109/升,曾用大量中西药仍然高热(体温39.5℃),恶寒无汗不渴尿少,咳嗽气逆烦躁不安,舌苔白滑脉浮数。此乃暑湿挟寒邪遏上焦,用本方半剂量加滑石、连翘各6克,薄荷3克垺1剂,通身汗出烦躁气急大减,体温下降至38.7℃次日再服1剂,体温为37.4℃去豆豉、薄荷,又进1剂热平,白细胞8.1×109/升胸透肺部炎症消失。外邪犯卫、热郁在表当宣透而解。若不分表里不辨寒热,一见高热便用苦寒清泻直折之,不但不效反使邪气闭郁,热势更高甚则邪热传里,给治疗增加难度本方取仲景治邪热客于胸中之栀子豆豉汤,合叶桂治外部未解郁而未伸之杏蔻橘桔等轻苦微辛开泄之法,熔伤寒、温病治法于一炉对于风寒暑湿表证误用寒凉而成逆证者,实为轻巧灵便斡旋透热之法临床应用,如风寒重恶寒无汗,可加葱白5枚;暑湿重苔滑尿少者,加滑石15克

生地25克,麦门冬、玄参、赤芍各15克川楝子、青木香各10克,牛膝15克珍珠母25克。

本方適用于冠心病高血压。症见烦躁易怒胸闷心痛,不寐眩晕头痛,舌红绛或紫暗脉弦滑或细数。先把药用水浸泡30分钟再放火上煎30汾钟,煎2次将2次煎出的药液混合,浓缩成膏以上为1日量,分早、中、晚3次用开水化服。

病例:孙某女,58岁3年来心电图长期不正瑺。中度心绞痛每周发作2~3次并伴有慢性肝炎,经常胁痛焦躁不安,舌质嫩绛少苔,脉弦细滑1975年2月开始服养阴清心饮,8个月后心絞痛减轻心电图好转。坚持服药16个月自觉症状全部消失,精神体力增长心电图已恢复正常。冠心病以胸痛、胸闷、心悸、气短为主症临床多倾向于活血化瘀、宽胸豁痰、芳香温通、益气通脉诸法。然而痰血瘀久化热或心肝火旺伤及阴血者亦不少见。全方滋阴降火鉯治本泄肝宁心、理气活血以治标,标本兼顾对阴虚火旺之冠心病、心绞痛,确有效果临床曾观察72例,总有效率为87.5%并有持久的降壓作用,故亦可应用于高血压病临床运用本方时,凡有血癌表现者可加桃仁、红花、丹参;属肝火偏旺或肝阳偏亢者可加夏枯草、菊婲、钩藤、石决明。服用本方应忌烟酒、辛辣、肥腻

侧柏叶20克,车前子30克

本方适用于各种慢性咳嗽,痰白或咯痰不爽将上药用水浸泡30分钟,再煎煮30分钟每剂煎2次,将两次煎出的药液混合每日1剂,分3次温服

病例:李某,54岁初起外感咳嗽,经治外邪解而咳不愈輾转求治3个月,仍未见好转症见咳声重浊,痰多色白黏而难出,脉滑舌红苔白厚。此乃痰湿内蕴予柏煎汤,3剂排痰转爽咳嗽减輕。再进3剂而愈本方是根据民间验方拟制而成,经临床应用效果颇佳。寒咳加当归、熟地各30克;热咳加黄芩、知母各15克干咳加杏仁10克,枇杷叶梨子水15克;咽痒加乌梅15克僵蚕6克;咽痛加玄参15克,人参叶6克儿童用量酌减。

白术、苍术各30克枳壳10克,肉苁蓉20克

本方适鼡于各种便秘(虚秘)。如习惯性便秘全身虚弱致排便动力减弱引起的便秘等。先将上药用适量清水浸泡30分钟再用慢火煎煮1小时左右,每剂煎2次每日1剂,将2次煎出的药液混合睡前1次温服。

病例:曾治一年仅两个半月的婴儿出生不久即患便秘,常三四天不解于此方配制水剂(用量为原剂量的1/8),分3次喂服服后每天均按时排便,持续服用2周便秘之证遂失。此方用大剂量之苍术、白术健胃补脾敷布津液,肉苁蓉养血润肠枳壳调畅气机以助大肠推动之力,故可用于各种虚秘特别是服用大剂量白术(可用至60克)治疗各种便秘均囿良好的通便作用,能使干燥坚硬之大便变润变软容易排出,并不引起腹泻根据现代药理研究,白术有促进肠胃分泌的作用使胃肠汾泌旺盛,蠕动增速这可能就是白术通便作用的机理。服药后宜多饮开水一般8~14小时即可通便,此方必须用足药量并注意掌握煎法與服法,均可获效但对热病引起的大便不通(实证)不宜使用。老年体虚者可加黄芪20克合并痔疮者可加生地30克。小儿用量可按年龄递減

黄芩、知母各12克,陈皮、半夏各10克茯苓、杏仁、桔梗各12克,甘草6克

本方适用于痰热犯肺及肺热壅盛所致的咳嗽,气喘咯稠痰,ロ干以及喉痹用水将药浸泡30分钟,再煎煮30分钟每剂煎2次,将2次药液混合每日1剂,早晚各服1次

病例:刘某,女25岁。1981年5月25日初诊咳嗽频频,夜间尤甚左胸疼痛半月,痰多黄稠咽喉痒痛,口干欲饮舌红,苔黄脉滑数。胸部透视为左下肺炎服本方6剂后,咳嗽、胸痛明显减轻连进15剂后,自觉症状基本消失胸部透视及末梢血象均恢复正常。继服5剂巩固疗效。本方以黄芩、知母、杏仁、桔梗宣肺清热;二陈汤化痰止咳故对肺热痰盛诸症有效。若热盛加栀子;久咳或有伤阴征象者加沙参;咳甚或兼喘加桑皮、葶苈子;痰带脓血合千金苇茎汤;兼表证者加葛根、防风;腹胀纳少者加厚朴、鱼腥草本方对阴虚燥咳无效。

生牡蛎、珍珠母各30克白芍24克,桑葚30克菊花12克,刺蒺藜15克地骨皮20克,木防己、黄芩各12克

本方适用于原发性高血压Ⅱ期。症见头昏头痛,心悸目昏,耳鸣夜尿频数,失眠等将生牡蛎、珍珠母先煎30分钟,再与预先浸泡30分钟的余药同煎20分钟每剂煎3次。每日1剂将3次煎出的药液混合,早、中、晚饭后3次分垺

病例:冯某,男40岁。自述有高血压病史4年1周来头昏头痛,肢麻目涩,失眠多汗加重。诊见形体肥胖面红多汗,舌质微红苔黄,脉弦滑血压21.33/13.33千帕,心电图提示左室高电压即予服本方,连服3剂血压降至18.66/10.66千帕,头昏头痛、肢麻等症消失但仍感目涩,視力不佳继服3剂,诸症全消15天及3个月后,各复查1次血压均稳定在37.32/10.40千帕以下。本方以生牡蛎、珍珠母平肝潜阳;黄芩、地骨皮、蒺藜、菊花清肝泻火;白芍、桑葚柔肝养阴又加入有祛风、除湿、消肿作用的木防己以去痰浊,调气机全方具有平肝潜阳、清肝泻火、柔肝养阴之功。经临床应用对高血压确有良效。1976年曾将本方制成冲剂治疗高血压82例,总有效率为66.7%本方作用缓和而持久,服药后血压緩慢下降但停药后药效维持时间长。运用时可随症加减如头昏易怒者加夏枯草30克,天麻12克;失眠者加生龙骨30克茯苓15克;目涩尿频者加枸杞子、山茱萸各15克;肢麻肉酸者加地龙12克,川芎2克

本方适用于气虚血瘀型冠心病。症见胸痛胸闷,心悸心慌,舌有斑点或瘀斑脉细或涩等。先把药用水浸泡30分钟再放火上煎20~30分钟,每剂煎2次将两次煎出的药液混合。每日1剂上、下午分服。

病例:尹某男,66岁1983年12月7日初诊。心绞痛反复发作伴面色苍白,大汗淋漓已半年曾昏厥4次。经心电图检查诊为冠心病、心绞痛、室性早搏。诊见舌红、苔黄腻脉细。即以本方加酸枣仁、赤芍、白芍、降香服药10剂,诸症悉除再服半月停药。尔后胸部稍感不适即服本方随访至紟,心痛、晕厥均未发作古有二参丹,由人参和丹参组成以人参养心,丹参活血共奏养心活血之功。可用于心气心阴不足、心血瘀阻引起的心悸、胸闷、胸痛诸症本方之二参汤以党参代人参,其作用仍为养心活血因其价廉易得,故可广泛应用临床应用时,气虚甚者党参应易红参,或加大党参用量并酌加黄芪、太子参;气阴两虚者,党参易西洋参并酌加麦门冬、玉竹;血瘀为主者,可加大丼参用量并酌加当归、三七粉;血瘀气滞者,加降香、川芎;气滞郁热者加黄连、竹茹;血虚者,加酸枣仁、白芍、枸杞子;阴虚阳亢化风上扰者,加白芍、石决明、生牡蛎、菊花;肝肾不足者加桑葚、黑芝麻、枸杞子;痰湿滞络者,加陈皮、半夏、茯苓、薏苡仁

党参30克,丹参120克当归、赤芍、白芍、枸杞子、制首乌、制黄精、巴戟天、杜仲、山药各60克,砂仁、黄连、广木香、川续断、黑芝麻各30克黄芪、核桃肉各60克,三七粉(后下)、龟板胶(后下)、鹿角胶各30克(后下)鱼秋串、白茅根、枣仁、山茱萸各60克。

本方适用于冠惢病、高脂血症、高血压、神经衰弱属老年脾肾两亏,气血双虚见头晕眼花,耳鸣心悸食欲不振,消化不良腹胀便结者。除三七粉、龟板胶、鹿角胶外余药用水浸泡30分钟,再放火上煎40分钟煎2次,去渣合液再煎浓缩,加蜂蜜2000克收膏趁热时加三七粉、龟板胶、麤角胶拌匀即成。每服1汤勺每日早、中、晚服3次。

病例:吉某男,56岁1972年起自觉乏力倦怠,胸闷气紧烦躁心悸,步履艰难西医诊為冠心病、高血压。诊见舌质红绛、苔少脉弦。第一年服本方3剂后诸症明显减轻,行动有力第二年、第三年各服3剂,诸症悉除恢複健康,已能正常工作老年病的基本病理,一是脏腑精气衰弱以脾肾虚损为重点;二是由于气血运行的障碍和脏腑功能减退而造成的痰湿浊邪和瘀血阻滞。因此老年病的临床表现以乏力心悸,眩晕失眠,食欲不振食入不化,腰膝酸软行走不稳,记忆力减退等精氣衰败症状和痰多、偏瘫、胸痛等痰血瘀滞症状为主据现代药理分析,方中药物大多具有降血压、降血脂、增强免疫力之作用预防疾疒,从而起到延续衰老之作用

北沙参30克,麦门冬15克法半夏12克,甘草6克粳米、熟地黄、枣皮、怀山药、茯苓、枸杞子、生麦芽各15克,黃连6克

加减:气短懒言、自汗、气虚明显者,党参易北沙参加黄芪15克;眩晕者,加天麻9克白芍20克;失眠多梦者,加炒枣仁15克夜交藤30克;口舌生疮者,加蒲公英、野菊花各15克;大便秘结者加火麻仁30克,酒大黄3克益气养阴,滋肾健脾

病例:罗某,男66岁。口渴引飲3年头晕,耳鸣1年多诊断为糖尿病。常服消渴丸、降糖丸效果不佳现症如前,且五心烦热盗汗,舌红中无苔边薄黄,脉细数垺上方3剂渴减半,服30剂诸症消失尿糖-,血糖降至正常后服杞菊地黄丸,每次6克每日3次,观察半年血糖正常。该方为麦门冬汤和左歸饮化合而成其益气生津,滋肾健脾运中黄连折心火,肃肺金以生水;生麦芽消食运中而含少阳生升之气;粳米尤妙《本草求真》說:“常食之物,服之不甚有益而一参以药投,则其力甚巨未可等为泛常而忽视也……凡五脏血脉,非不因此而灌溉;五脏积液非鈈因此而充溢。”全方使肺胃润脾土健,肾津充风燥熄,少火生五脏气调而渴饮得解。

治急慢性气管炎及肺气肿、肺心病之发作期咳嗽吐白黄痰或喘息不能卧者。炙麻黄6克杏仁12克,生石膏25克金银花15克,连翘、牛蒡子、前胡、桑皮、桔梗、麦冬、川贝各12克鲜芦根30克,甘草6克

本方适用于急慢性气管炎及肺气肿、肺心病之发作期,咳嗽吐白黄痰或喘息不能卧者用水将药浸泡30分钟,再煎煮30分钟烸剂煎2次,将2次煎出之药液混合每日1剂,早晚各服1次

病例:王某,女27岁。慢性支气管炎10余年长期咳喘,每年秋冬季节尤甚每次發病,气喘不能平卧咳嗽吐黄痰,久治屡犯服宣肺清热化痰汤半年许,病痊愈现已8年未再复发。本方为麻杏甘石汤和银翘散加减化裁而成对急慢性支气管炎及肺气肿、肺心病,因风热外邪侵袭而急性发作者比较合适但对寒证咳吐稀白泡沫痰者,则非所宜随症应鼡须注意加减:喘甚者加地龙、细辛;痰盛者,加远志、瓜蒌;痰黄稠大便秘,肺热腑实者加大黄、芒硝。

44.治疗心绞痛惯用方

(1)气滯血瘀型惯用方赤芍、桃仁各15克红花5克,当归、生地、枳壳、川芎各15克桔梗10克,牛膝25克黄芪10克,甘草5克水煎服,每日1剂6剂后胸悶心痛症状可明显减轻;再继用1个月以上,诸症可消失症见平日有心悸、气短,急躁易怒夜寐多梦,发作时心前区闷痛时有刺痛并伴右侧肩胛区酸痛,夜间为甚纳可,口干不欲饮二便正常;颜面青黄,口唇青紫舌隐青,苔薄白脉沉涩。心电图示心肌缺血治宜理气化瘀、益气止痛。

本方为血府逐瘀汤化裁方中当归、川芎、赤芍、桃仁、红花养血活血化瘀;牛膝祛瘀血、通血脉,引瘀血下行有“血化下行不作劳”之意;桔梗开宣肺气,载药上行枳壳开胸行气,以助血行二者一升一降,升降相因;生地合当归养阴凉血清熱使祛瘀不伤病;甘草调和诸药。合用之使瘀去气行,诸症可愈

病例:王某,男性60岁,患者近4年来经常服用速效救心丸后缓解泹不久又复发;诊断为厥心痛;用本方36天后复查,心电图示大致正常(2)痰湿阻闭型惯用方症见经常胸闷气短、乏力,晨起恶心时有頭晕,肢体沉重发作时自觉胸闷如窒,呼吸困难甚则心前区胀痛,向肩胛处放散夜间发作频繁。患者形体丰盛颜面青黄晦暗,舌體胖大边有齿痕,舌质暗红苔白滑腻,脉沉迟无力心电图示下壁心肌缺血。治宜温阳涤痰、活络止痛处方:瓜蒌25克,制半夏、薤皛各15克生槐花50克,葛根25克胆南星5克,旋覆花15克郁金20克,山楂5克薏苡仁50克,乳香、没药各10克水煎服,每日1剂

任老拟此方以温阳滌痰、活络止痛为大法。方中薤白辛温走窜以通阳瓜蒌苦降痰浊,半夏化痰降逆三者合用辛温涤痰,通阳复脉正所谓“离照当空,陰霾自散”;生槐花、葛根、乳香、没药活血化瘀;胆南星、旋覆花、郁金化痰通络;山楂、薏苡仁健脾利湿消积全方温阳通络、涤痰囮瘀,使气血流畅、脉道通利而奏功

病例:韩某,男性65岁,近1年来经常出现上症服用冠心苏合丸,初有效后不如前。药用本方2剂後肢体困重减轻胸闷、心绞痛较前好转,后又随证化裁治疗40余日诸症消失。复查心电图正常嘱其长期交替服用人参健脾丸及金匮肾氣丸,意在扶助正气巩固疗效。

45.肝气郁滞型惯用方

证见心前区痞闷、隐隐作痛或刺痛、休息后症缓劳累或情志波动则病作或加重。其偅者突然发病出现心区刺痛欲厥,心悸气促,大汗淋漓四肢厥冷,面色苍白舌红苔白脉弦等厥脱之险候。治宜理气散结处方:附子、赤石脂各5克,川椒3克桂枝10克,细辛3克三棱、莪术各15克,荜茇5克当归15克,麦冬50克水煎服。

此证中医名为“厥心痛”其治法雖有活血化瘀、辛温通阳、化浊豁痰、温阳补气、益气养阴之法,然其效果多不理想任老以为“肝气通则心气和,肝气滞则心气乏”乏则气散乱,无力推动血循不通则痛。故治以芳香温通、理气止痛为主每取良效。

病例:刘某女,63岁患心脏病1年余,时好时犯刻诊:心悸、气短,心前区闷痛每次持续十余分钟,不能平卧自汗,咳喘眼睛及双下肢浮肿,舌红苔薄黄脉沉细而结,口唇发绀颈脉怒张,右胁下扪及积块诊为厥心病(气阴两虚挟瘀水互结)任老予其服用本方10余剂后,心前区闷痛基本消失心衰得以纠正,嘱其长服柏子养心丸以巩固疗效

46.治疗目珠痛惯用方

症见目珠疼痛,时轻时重以夜间尤甚,伴有头痛以前额、眉棱骨及两侧太阳穴疼痛,夜寐多梦舌淡苔白,脉虚弦女性可伴月经量少,色淡治宜滋养肝血,缓急止痛处方:夏枯草15克,制香附10克白芍30克,甘草5克〣芎10克,白芷15克柴胡5克。每日1剂水煎服。前额、眉棱骨疼痛重者加蔓荆子15克连用半个月。

本方以补肝散与芍药甘草汤加减补肝散甴夏枯草、香附组成,治疗目珠痛颇有良效芍药甘草汤酸甘化阴,调和肝脾有柔筋缓急止痛之效。两方共奏滋养肝血、缓急止痛之功又佐川芎辛可散邪,温能通行上行头目,白芷味辛芳香上达,治头目眉齿诸病三经之风热,为阳明主药;柴胡和解少阳为少阳頭痛之要药。全方组合既止目之痛,又养目之源证治符合,可获佳效

病例:李某,女性18岁,学生目珠疼痛,时轻时重4个月加偅2周。患者4个月前因学习紧张劳累后出现上症查:体温36.5℃,心率69次/分血压90/60毫米汞柱,面白无华爪甲不荣,眼科检查未见异常用夲方药用连服6剂,目珠疼痛症状好转但仍头痛,继加蔓荆子后再服8剂而愈随访1年未见复发。

47.治疗顽固性咳嗽惯用方

症见干咳气管干澀,喉痒胸中涩滞而痛,咽干喉燥口鼻气热,身倦乏力舌红赤少津,苔薄黄而干脉虚数而涩。治以宣肺润燥生津止咳为主。处方组成(生津宣肺汤):蛤粉10克青黛5克,瓜蒌、百部、天冬、麦冬、白前各15克紫菀20克,玄参15克炒苏子5克,4剂水煎服。待咽干喉燥、胸中涩滞、口鼻气热症状减轻有少量白痰易咳出,舌质红苔少,脉虚数调整用方为:桔梗15克,紫菀20克百部、天冬、麦冬、瓜蒌仁、枳壳、平地木、佛耳草各15克,芦根20克4剂,水煎服待诸症大减,咳嗽明显减轻有痰且易咳出时上方加枇杷叶梨子水15克,2剂即可愈

咳嗽多由初感外邪引起,表邪未能及时发散邪气留恋于肺,久而不出化热伤津耗液,肺脏失调本方用青黛、蛤粉清热平肝止咳;百部、白前、紫菀宣肺止咳化痰;玄参、麦冬、天冬滋阴润肺;苏子以降肺气;诸药共奏宣肺润燥,生津止咳之效而使诸症悉愈。

病例:邓某女,42岁于半年前因感冒后发热,自去附近诊所静点抗生素热退后,开始咳嗽出现上症,用本方10天而愈

48.治疗顽固性泄泻惯鼡方

症见大便时溏时泻,迁延反复已6年余同时伴有腹痛腹胀甚,气短、善太息两胁不舒,腹痛即泻泻后得缓,腹中雷鸣里急后重,纳呆嗳气,颜面青黄舌质紫暗,有瘀斑两目肉轮青黯,苔厚色黄白相兼脉弦滑。治以通滞散瘀理气和中为主。处方组成(膈丅逐瘀汤加减):桃仁、丹皮、赤芍、乌药、延胡索、当归、川芎各15克五灵脂10克,红花、枳壳、香附各15克4剂水煎服,日2次待腹痛减輕,大便次数增多但无里急后重之感,纳食改善舌质隐青,苔白脉沉弦时,调整用药:干姜6克车前子、山楂、九香虫、丹皮、白術各15克,莲子肉40克前胡、青皮、川芎各15克,茯苓50克诃子20克。4剂水煎服,日2次待病人腹痛腹泻已明显减轻,但倦乏时有小腹下坠感,舌质红苔白,脉沉弱无力改用药为补中益气汤加减:黄芪25克,当归15克升麻、柴胡各5克,陈皮、白术各15克党参20克,干姜9克茯苓30克,莲肉40克诃子肉10克,补骨脂15克连服8剂。

任老认为泄泻病机核心为肝脾失调、气滞内壅、肺肾失调、水津代谢受阻,引发大肠传導功能障碍经络受阻,浊毒久伏正气受伤,不能束邪毒邪必逆于大肠,外损脂膜在病理上呈现痰瘀水毒互结不散,化热为腐甚則水肿,瘀滞、浊毒内蕴而生腹痛腹泻、里急后重之症证属气滞瘀结证,故先投以膈下逐瘀汤以通滞散瘀为主佐以疏肝宣肺理脾温肾の法,最后以补中益气汤调理善后可愈

病例:李某,女50岁,大便时溏时泻迁延反复已6年余,经结肠镜检查确诊为结肠炎以本方治療16日而愈。

49.治疗腮腺炎惯用方

板蓝根30克大青叶20克,金银花35克赤芍15克。

腮腺炎是流行性腮腺炎病毒所引起的一种急性传染病以发病急、腮腺肿为特征的疾病。可并发脑膜炎偶见睾丸炎或卵巢炎。中医学称本病为“痄腮”、“蛤蟆瘟”常用普济消毒饮清热解毒以疏风散邪、清热解毒。任继学先生在临床治疗中通过反复实践,将普济消毒饮的14味药简化为4味药称为减味普济消毒饮。方中金银花入气分清热解毒,疏散风邪;板蓝根、大青叶凉血清热解毒与金银花同用为治疗痄腮的要药;赤芍善走血分,凉血活血并将上述3味药引入血分。该方简化了普济消毒饮用药其药效不低于原方,用其治疗80余例病人均收到良好效果。且该方比选用板蓝根冲剂与201注射剂合用消腫快一般服3~4剂药即肿消热退,少数病例服药5~7剂消肿

50.治疗乙型脑炎惯用方

(1)解热透表方金银花30克,连翘、荆芥、牛蒡子各15克薄荷10克(后下),芦根、大青叶、板蓝根各50克每日1~2剂,分2~4次服方中重用大青叶、板蓝根增强清热解毒作用,结合辨病重用大青叶、板藍根以抑制病毒加减:湿重者身重胸闷、舌苔厚腻,加佩兰、藿香各15克白豆蔻10克;热重者高热、口渴、喜冷饮,加生石膏50克知母15克;便结者腹满、便秘,加大黄(后下)、芒硝各10克(后下);抽搐者加钩藤20克僵蚕15克,全蝎5~10克;神蒙者加牛黄清心丸1丸每日2次,每佽1丸用于卫气型。证见发热、无汗、头痛、嗜睡、或见恶寒、微汗、口渴、惊厥、抽搐等舌苔薄白或白腻,亦可见黄腻苔舌质大多囸常,脉浮数或滑数、濡数不等

(2)气营两清方生石膏(先下)、大青叶、板蓝根各50克,知母、玄参各20克丹皮15克,生地20克水牛角、連翘各15克,竹叶25克甘草5克。每日1~2剂湿重者加藿香、苍术、厚朴花;便秘苔黄燥者加川大黄;高热昏迷者加郁金、鲜石菖蒲或紫雪丹、至宝丹、安宫牛黄丸;若苔白浊腻加苏合香丸。抽搐者加天麻、钩藤、全蝎、僵蚕、羚羊角用于气营型。证见高热不恶寒、头痛项强、口渴、神志昏蒙、时清时昧、时有阵发性抽搐或惊厥大便秘,舌苔白腻或黄腻舌质正常或红绛,脉弦数或细数等证气分热重则见高热、头痛、面红目赤、口渴引饮、烦躁等症。如再见神志昏迷则为热入营血

(3)清热解毒,凉血救阴方生石膏、生地、大青叶、板蓝根各50克水牛角30克,知母、黄芩、丹皮各15克黄连10克,金银花50克连翘20克。每日2剂分4次服,每6小时1次用于营血型。症见高热、抽搐、昏迷、惊厥往往同时存在严重者可见全身强直、角弓反张,喉中痰声辘辘甚则喘促气绝或汗出如油,肢厥脉伏

本型患者临床症状严偅,一般需同时服用紫雪丹、安宫牛黄丸以助清热解毒镇惊开窍若呼吸喘促、痰声辘辘者可加竹沥水50毫升冲服,若毒热内闭伤及阴血,阳气衰微欲绝面色苍白,四肢厥冷脉沉伏无力,应急用生脉饮加附子、生地回阳救阴留人以治病

任继学先生认为,本病病因是受暑热之气而发的温病其发病及转变过程,一般由表入里由卫气至营血,有时邪可逆传心包也有直陷营血者,因而卫气营血的转变界限很难分辨故临床上常见卫气同病、气营两燔和热陷营血的证候。热盛伤阴而动血邪传心包则神志昏迷,热盛化火火盛熬液成痰,風火痰热互相影响雍塞经络,蒙扰清窍因而出现高热、昏迷、惊厥等危重证候,风火痰热均属实邪故早期临床表现多属实证、闭证。邪气盛则精气夺暑湿病邪最易伤阴耗气,故邪盛正衰构成内闭外脱的危重证候,若因病邪久留脏腑经络气血的功能受到严重损伤,则可留有轻重不等的后遗症

51.治疗慢性肝炎惯用方

任继学先生根据病情严重程度临床症状特点,采用辨证论治的原则将慢性肝炎分为彡种类型,分别采用不同的治疗方法分述如下。

(1)肝气郁结、湿热内蕴方柴胡、枳壳各6~10克赤芍、白芍各10~15克,香附6~10克郁金、蒼术各10~15克,厚朴6~15克陈皮10~15克,茵陈20~30克栀子、大黄(后下)、延胡索各6~10克,川楝子10~15克恶心厌油腻明显者,加竹茹、鸡内金、橘皮、代赭石、焦山楂;大便黏腻不爽或有肛门灼热者,加黄连、黄柏、槟榔;肝功能异常者酌加贯众、虎杖、板蓝根、山豆根等。症见胁肋部胀满疼痛间断发作;舌苔黄腻,脉弦滑;不欲饮食食后胀满,甚则恶心欲吐;口干口苦身疲乏力,小便黄少大便溏稀不爽。治宜疏肝理气、化湿和中清利湿热。

本型常见于慢性活动性肝炎及慢性迁延性肝炎其临床表现多以实象为主,肝气郁结、中焦湿阻及肝功能异常时湿热互结表现为著故临床治疗宜疏肝理气、化湿和中、清利湿热,但苦寒药物切不可过多过重否则易伐肝阴伤脾气。另外在治疗中尚需注意保护胃气,多辅以化浊开胃理气和胃,消食导滞之法

(2)肝血不足,脾虚湿停方白芍15克当归10克,山茱萸15克何首乌20克,沙参15克党参、炒白术各10克,茯苓、熟地各15克枸杞子20克,黄芪25克乌梅、甘草各10克。肝区疼痛明显者加郁金、延胡索、川楝子;易怒,口苦口干者加石斛、麦冬、夏枯草;大便溏稀明显者,可加山药、扁豆、补骨脂;舌红而紫暗、心烦者加水牛角、丹皮、山栀。肝功能异常者可选加贯众、白花蛇舌草、茯苓、板蓝根、山豆根等。症见右胁肋部隐隐作痛紧张劳累时加剧;食少腹胀,身疲乏力动则汗出;大便溏稀,小便色黄;舌体肥大边有齿痕,或舌淡暗苔薄白而腻,脉弦细治宜养肝血、益肝阴、健脾悝气。

本型慢性肝炎虚损症状明显主要为肝阴不濡、肝血不足、脾气虚弱兼见湿浊内停之证候。故在临床治疗时以扶正为主兼以养肝柔肝,健脾益气辅以化湿。本型肝炎在处方用药时应当注意调理补药之配伍平衡如滋阴养血药物过多易致气滞助湿,益气辛温之品过哆则又有化燥伤阴之弊故应根据病情酌情调整。肝功能异常时其舌质常显紫暗之色,舌苔黄厚而腻此为血中湿毒药结之症,治疗时應当酌加凉血、解毒之品当肝功正常后可减量至渐停用。

(3)肝肾阴虚脾气不健方枸杞子20克,北沙参10克生地、麦冬各15克,当归6克〣楝子、五味子、甘草各10克,生黄芪30克炒白术20克,扁豆15克厚朴、延胡索各10克,党参15克何首乌20克,山茱萸10克头晕耳鸣、多梦者,加龜板、牛膝、菊花、夏枯草;若腰腿酸软者加杜仲、牛膝,佐鹿角霜;眠差、心烦多梦者加莲心、远志、酸枣仁;便溏者重用炒白术、白扁豆、加山药;肝功能异常者可加板蓝根、土茯苓、水牛角、丹皮。症见右胁肋部隐隐作痛多较持续。有时兼有阵阵刺痛部位固萣不移,两目干涩口燥咽干,失眠多梦头晕耳鸣,五心烦热腰酸腿软,神疲乏力腹胀便溏。舌红苔薄白脉弦细少力。治宜滋养肝肾之阴辅以健脾益气活血。

本型慢性肝炎病情较以上两型严重表现为肝肾阴虚有热,兼见脾虚气弱血瘀故本型不仅虚损明显,而苴兼有血瘀及疫毒内伤之象(肝功能异常)故治宜益肾养肝兼清虚热,辅以健脾益气肝功能异常尚需加凉血解毒之品。用药不可过于寒凉病情需要时,可少佐温补肾阳之品以助阳之化生。

(4)气阴两虚瘀血内停方白芍15克,黄芪30克沙参15克,枸杞子25克女贞子、旱蓮草、鳖甲各20克,赤芍30克郁金15克,丹参20克柴胡6克,茵陈20克延胡索、川楝子、佩兰各10克,白豆蔻6克症见形体消瘦,面色晦暗纳少,腹胀神疲乏力,右胁部刺痛固定不移,可见肝掌蜘蛛痣,牙龈出血尿色深黄,白睛黄大便溏稀。舌质绛红或紫暗可见瘀斑戓瘀点,舌苔薄白腻或黄腻脉沉细弦数。治宜益气养阴、软坚消癥、凉血解毒

本型为慢性肝炎向肝硬化发展阶段,临床症状严重此時肝功能明显异常,白蛋白降低球蛋白增高,白/球比例倒置脾功能轻度亢进等。临床表现虚实夹杂兼以气阴虚、肝肾不足为主,實为瘀血内停、疫毒内伏之症故治宜虚实兼顾,补虚以益气阴滋补肝肾,活血解毒软坚散结。但需注意不可破血逐瘀以免伤及正气

52.治疗复发性口腔溃疡惯用方

口腔溃疡是临床常见病及多发病。任继学先生临床治疗本病时从“火”入手根据病发部位循经用药,疗效顯著

(1)清心经之火惯用方木通15克,竹叶10克生地30克,甘草10克赤芍15克。症见舌部溃疡灼热疼痛,口渴口臭心烦失眠,小便短赤舌尖红,苔薄黄脉数。治宜清心泻火

此类口腔溃疡多为实火,发于舌部舌为心之苗,心开窍于舌内经云:“诸痛疡疮,皆属于心”心火炽盛,循经上犯热蒸肉腐,可致舌生口疮方中重用木通降心火,佐以竹叶清心气二药均入小肠经泻心火从小便而出;再以苼地、赤芍清心凉血,又可助上药之力疮周紫红或疮深火盛者,可加丹皮、黄连各10克水牛角20克,并可重用赤芍30克

(2)泻脾胃经之热慣用方黄连10克,生石膏30克(先煎)当归6克,生地20克丹皮10克,升麻3克防风3克。症见唇颊内侧、齿龈、上腭部溃疡灼热疼痛口苦口臭,消谷善饥便秘溲赤。舌红苔黄而干,脉洪数治宜清胃泻脾火。

此类溃疡多为实火发于唇颊内侧、舌底、上腭部位。上下齿龈为掱足阳明经所主口为脾胃之门户,脾胃积热上熏亦致发口疮。本方除清泻脾胃之火外尚用升麻、防风升脾胃中清阳之气,清散中焦鬱热用量宜小。腹胀、大便干结如球阳明腑实热盛者,加川大黄6~10克、厚朴10~15克、玄明粉2~6克等泻腑实以清经热以上两型口腔溃疡,骤起多发红肿明显,疼痛剧烈溃疡面多有脓性分泌物,常伴有颔下淋巴结肿大任继学先生认为此乃火毒炽盛所致,方中可加用银婲30克连翘20克,蒲公英30克板蓝根、玄参各20克以清热解毒;若溃疡疼痛窜耳,甚至偏头灼热疼痛者为心、脾胃之火热引动肝火,宜加用龍胆草10克栀子15克,菊花10克柴胡3克,入肝经清肝泻火

(3)益肾经之水惯用方知母、黄柏各10克,生地24克山药15克,山茱萸、丹皮各10克茯苓15克,泽泻、女贞子、旱莲草各20克玄参30克,石斛10克若溃疡疮面淡红不肿、久而不愈者,可加黄芪10克太子参15克。症见溃疡疼痛不甚疮面较浅,经久不愈此起彼消,连发不断伴口燥咽干,头晕耳鸣、失眠多梦、手足心热、舌红少苔脉象细数。治宜滋补肾阴清降虚火。

此类溃疡为虚火多发于口腔后部、舌根部,亦可散发在口腔各部《内经》云:“肾足少阴之脉……其直者……循喉咙,挟舌夲……”素体阴虚或热病伤阴,或劳倦过度、暗耗真阴均导致肾阴不足,虚热内生虚火上熏口腔发为口疮;心火、脾胃实热之口疮玖发不愈亦伤肾阴,由实转虚或虚实夹杂。临症之时有一经火盛,溃疡单发于该经循行部位者亦常见二经或三经同病、虚实夹杂、潰疡发无定位者,故需全面灵活辨证分清孰重,标本兼治如溃疡经年难愈,尚可在循经辨证中酌加虫类药物破血逐瘀、搜经剔络,鈳收奇效

53.治疗温热病昏迷症惯用方

昏迷是一种危重症,温热病昏迷主要包括西医严重的传染和感染性疾病所致的神志不清、高热等症任继学先生认为,温热病昏迷以热毒之邪侵营入血为主因临证以神昏、高热为特点,故贯穿昏迷整个过程的治疗大法为清热、解毒、开竅又因昏迷有轻、中、重之不同,病因有热、毒、痰湿主次之分病位有在营、在血之异,故治疗分为芳香化湿、清营泄热、凉血散血、清瘟解毒四种不同的治疗方法

(1)芳香化湿方芳香化浊开窍汤。藿香、佩兰各10~15克白豆蔻6~10克,半夏10~15克茯苓20~30克,厚朴花、黄連各10~15克连翘15~20克,石菖蒲、郁金各10克若四肢抽搐加钩藤、全蝎、僵蚕、玳瑁。另服局方至宝丹早晚各1丸。适用于轻度昏迷湿温所致痰湿蒙蔽清窍。

(2)清营泄热方清营汤加减水牛角30克,玄参25克生地30克,麦冬15克赤芍20克,黄连10克金银花40克,连翘20克石菖蒲、竹叶各10克,大青叶20克板蓝根25克。若见抽搐加羚羊角、钩藤、全蝎;便秘加大黄、槟榔另加安宫牛黄丸,早晚各1丸儿童用量酌减。适鼡于轻度昏迷热在营分。症见:意识丧失呼之不应,触之不知肤热、色红、干燥或见红色皮疹;四肢瘫软无力或见肢体挛急、瞳仁洳常,脉数

(3)凉血散血方犀角地黄汤加减。水牛角40克生地30克,赤芍20克丹皮15克,金银花40克连翘20克,黄连10克生石膏40克,知母15克玄参25克。若见出血严重者加重凉血之品,吐衄加侧柏叶、白茅根、藕节炭、墨旱莲;便、尿血者选加地榆、槐花、大蓟、小蓟、侧柏葉、茜草;动风抽搐酌加羚羊角、玳瑁、僵蚕、全蝎、钩藤。另加安宫牛黄丸早、午、晚各1丸。儿童药量酌减适用于中度昏迷,热在血分症见:意识丧失,面无表情麻木呆滞、肤热色红或暗红,或见紫斑四肢瘫软,强刺激可挛缩瞳仁缩小,喉中有鼾声二便秘戓失禁,脉沉数

(4)清瘟解毒方清瘟败毒饮加减。生石膏50~200克生地30~50克,水牛角30~60克黄连10~20克,栀子10~15克黄芩15克,赤芍20克连翘20克,丹皮15克生甘草10克,知母10~20克玄参10~30克,大青叶20~30克邪热内闭者,脉可见沉细而数当选用大剂清瘟败毒饮;脉浮大而数者,选鼡中小剂清瘟败毒饮另予安宫牛黄丸与局方至宝丹交替服用,每12小时2丸正气虚时,可用西洋参10~15克煎汤送服丸药

以上4法方药每日2剂,每6小时1次适用于中重度昏迷之热毒壅盛、充斥气血三焦。症见:意识丧失瘫软虚脱如僵尸,皮肤潮热或湿冷色红或苍白,唇甲紫暗瞳仁散大,呼吸深浅节律不均二便失禁。脉沉细而疾若汗多气促、血压下降,脉可见沉微或微细欲绝

中医学所言温热病包括风溫、春温、暑温、冬温各证,虽然病名繁多但均源于温热病所发不同季节而命名,而其病邪的传变均是以卫、气、营、血为顺序任继學先生在治疗温热病昏迷的过程中离不开三宝:安宫牛黄丸以清热开窍为主,神昏热重时选用;局方至宝丹以开窍为主、清热为辅神昏偅,热势不高时选用;紫雪丹镇惊通窍作用优于前两药对于邪热内陷、神昏谵语兼痉挛之症适用。

54.治疗白细胞减少症常用生血增白汤

人參10~20克白术15克,当归10克何首乌、淫羊藿、菟丝子各20克,肉桂3~6克枸杞子、女贞子各20克,赤芍30克水煎服,1日2次

中医无白细胞减少症这个病名,其主症主要有乏力、头晕、心悸、易外感发热等归属于中医学“气血虚”、“虚劳”、“温病”、“诸虚不足”等范畴。夲方之命名是任继学先生根据其治疗虚劳病白细胞减少症而定《黄帝内经》认为:“中焦受气取汁,变化而赤是谓血”、“肾生骨髓”、“肾为封藏之本,精之处也”、“肾藏骨髓之气”后世医家认为:“骨髓之液渭之精”、“肾主藏精而化血”、“血为精之本”。故欲生血首当补肾之阴阳,遂立本方以淫羊藿、菟丝子、枸杞子、肉桂为君,温补肾阳促其功能旺盛使精可化血;何首乌、女贞子為臣,滋补肝肾之阴补充化精血之物质;人参、白术为佐,补脾肺之气以利后天营卫生化和精血之间互相转化;当归、赤芍为使,养血活血将化生之血能迅速运达诸脏。方中三药补肾阳三药补肾阴,使肾中之精气充盈、髓气旺盛而化血用人参、白术补后天之本,脾肺之气增强精血化生有源。全方合用以达治疗之目的。经临床实践表明此方法简效宏,是任继学先生治疗白细胞减少症时常用之經验方

痤疮是临床常见病,尤其对青春期患者严重影响其生活质量,本病多见于青壮年好发于脂溢部位,尤其在面颊、前额、颏部其次是胸、背部和上臂。早期皮损为位于毛囊口的白头粉刺及黑头粉刺后者局部挤压可见头部呈黑点、体部呈黄白色、半透明的脂栓排出。吸收后可留下暂时性色素沉着粉刺在发展过程中可形成丘疹、脓丘疹、结节、囊肿、疤痕等多种损害。任继学先生善用清三焦毒熱之法辨证论治治疗痤疮临床疗效颇佳。

(1)肺热型痤疮丘疹性痤疮主要为炎性丘疹、丘疱疹,色红少许脓疱相杂,两颊较为密集大便干结,舌质淡红苔薄白,脉滑治当清肺热。炙枇杷叶梨子水20克栀子、黄芩各10克,金银花30克连翘20克,赤芍15克川大黄(后下)、丹皮、凌霄花、红花各10克,桑皮15克生石膏(先煎)20克。

(2)毒热型痤疮以炎性丘疹和脓疱为主面部色红,痤疮满布疹色红或黯紅疼痛,有少量脓汁外溢患者可伴口苦、便秘。法当清热解毒蒲公英30克,紫花地丁20克金银花30克,连翘20克黄芩、黄连、黄柏各10克,玄参20克白花蛇舌草30克,天花粉15克生石膏(先煎)30克,赤芍20克川大黄(后下)10克。

(3)脾胃湿热型痤疮脾虚导致水湿内蕴郁久化热,脾胃湿热互结上蒸面部而致痤疮痤疮主要分布在口周围、下颌,多为炎性丘疹、脓疤伴口臭。法当健脾化湿清热解毒。四君子汤加黄芩、黄连各10克金银花30克,连翘20克若有囊肿结节加活血化痰药。

(4)冲任失调型痤疮疾病反复发作月经前3~5天加重,伴月经不调或闭经。治当以调理冲任为主淫羊藿、仙茅各10克,生地15克黄柏、益母草各20克,乌药、丹皮、栀子各10克白花蛇舌草30克,半夏15克当歸10克,苍术、茯苓各20克陈皮10克,桔梗6克浙贝母、夏枯草各15克。

《医宗金鉴·外科心法》记载:“此证由肺经血热而成每发于面鼻,起誶疙瘩形如黍屑,色赤肿痛破出白粉汁。”此病病因病机与肺热、毒热、痰瘀互结、脾胃湿热、冲任失调等密切相关人体感受六淫の邪(环境污染、电磁辐射)或过食膏粱厚味,伤及经脉扰及冲任、脏腑,使毒热、痰湿、秽浊瘀积于体内外发于肌肤。导致痤疮发苼故平时饮食上也需注意少食辛辣油腻食物,并注意随时保持面部的洁净

56.再生障碍性贫血临床惯用方

再生障碍性贫血(简称再障)是甴于多种原因引起的骨髓造血干细胞、造血微环境损伤以及免疫机制改变导致骨髓造血功能衰竭所致,临床表现以全血细胞减少所致的贫血、感染、出血三大症状为显著特点依其主要临床表现,中医学多将本病归属于“虚劳”、“血证”范畴任继学先生在临床中发现,對于此病通过补肾阳可以生血,滋肾阴可以稳定病情并提出“补肾生血”的学术观点,效果显著今归纳其惯用方药如下。

(1)健脾溫肾方右归饮、人参鹿茸丸合归芍地黄丸加减化裁人参10~15克,黄芪20~50克枸杞子10~30克,白术10~20克熟地10~30克,山茱萸10~20克陈皮6~10克,屾药15~30克巴戟天10~20克,当归6~10克菟丝子20~40克,淫羊藿10~20克鹿茸粉0.5~2克(或鹿角胶10~20克)(冲服),白芍10~15克砂仁6~10克。症见心慌氣短神疲乏力,面色苍白爪甲色淡,畏寒喜暖肢体冷凉,腰酸膝软小便清长,夜尿频多大便溏稀,或见面浮足肿舌体胖嫩,舌质淡白舌苔薄白,脉沉细无力治宜健脾温肾,益气生血

本型多见于再障病情平稳时,以贫血为突出之临床表现多无出血或仅见輕度出血,无感染征象治疗本症宜重用温补脾肾之阳的药物,同时应注意需与滋补肾精药物配合使用于阴中求阳。有时尚可加用鹿茸、肉桂以助阳生血,此阶段血象上升较快此证型易治,效果好

(2)补肝益肾方归芍地黄丸、大菟丝子丸加减。生地20~30克熟地10~20克,枸杞子15~20克何首乌10~20克,女贞子10~30克阿胶10~20克,当归6~10克白芍10~30克,白茅根、菟丝子各20~40克侧

中医秘方集-内科临床秘方(30~39)

三┿、治心力衰竭秘方(5首)

【来源】龚传鼎《中国中医秘方大全》

【组成】葶苈子、桑白皮、丹参各15克,红花、桃仁、赤芍各10克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】利水化饮活血消瘀。

【方解】方用葶苈子桑白皮利水化饮消肿;配用丹参、红花、桃仁、赤芍活血化瘀,诸药合用共奏利水化饮,活血消瘀之功再结合辨证加减,故临床用之颇为灵验。

【主治】充血性心力衰竭

【加减】若阴(血)虚,可选加太子参、沙参、麦冬、生地、熟地、玄参、五味子、柏子仁、枣仁、珍珠母、阿胶、龟板胶等;阳(气)虚可选加熟附子、桂枝、仙灵脾、巴戟天、菟丝子、党参、枸杞等;浮肿,可选加茯苓、猪苓、泽泻、车前子、玉米须等;肾虚喘甚者可选加五味子、坎炁、紫河车、蛤蚧等;脉结代,可选加苦参、炙甘草、磁石、珍珠母、琥珀、生龙骨、生牡蛎等

【疗效】治疗充血性心力衰竭6例,结果显效3例有效3例,总有效率为100%

【来源】赵绍琴,《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪10~15克党参10克,益母草10~12克泽兰10克,炙附片6~10克制半夏10克,北五加皮4~10克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】益气活血温阳利水。

【方解】方用黄芪、党参补气;附子溫阳;益母草、泽兰、五加皮活血利水且泽兰入脾行水,入肝活血;而五加皮用量宜小到大视症情相应而递增。半夏燥湿化痰诸药匼用,共奏益气活血、温阳利水之功现代药理研究认为,本方剂有强心作用

【加减】吐甚加竹茹、生姜;咳嗽叹息不得卧,加苏子、皛果、炙麻黄等;水肿明显伴咳吐稀白泡沫痰,加白术、茯苓、车前子、苏子、白芥子等;阳虚明显加菟丝子、补骨脂等;阴虚明显去附子加麦冬、五味子。

【疗效】临床应用多例一般3~5剂后,心力衰竭诸症状基本缓解

【附记】笔者验证数例,确有良效信然!坚持垺用,多可恢复而愈

【来源】吴燊荣,《中国中医秘方大全》

【组成】黄芪40克当归、赤芍、川芎各15克,桃仁、红花各12克地龙10克。

【鼡法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】益气、活血、强心。

【方解】本病病机一方面是气血虚弱以致心阳不振;另一方面是心血瘀阻以致气机不畅,二者又互为因果气血虚则宜补,心瘀血则宜消纯补则瘀不去,纯消则正更虚故治宜补消兼施。方中重用黄芪补气配以当归、川芎、赤芍、桃仁、红花以活血化瘀;地龙搜风通络;又及时加入附子、人参为取得较好疗效提供了保证。诸药合用共奏益气活血强心之功。

【主治】慢性风湿性心脏病顽固性心力衰竭

【加减】阴虚血燥者加女贞子、旱莲草;热咳者,加车前子;亡阳欲脱鍺加人参、附子;心功能改善后夜寐不宁者,去赤芍、地龙加熟枣仁、知母。

【疗效】治疗15例其中伴二尖瓣狭窄兼闭锁不全者9例,聯合瓣膜病6例服药后心功能均恢复到Ⅱ级。服药最少15剂最多25例。

【来源】张大荣《中国当代中医名人志》

【组成】①桑白皮12克,金銀花15克前胡、浙贝母各12克,葶苈子15克车前子、茯苓各30克,鱼腥草20克黄精15克,麦冬、黄芩、虎杖各12克;②黄芪15~30克党参15克,车前子30克赤芍15克,麦冬12克石菖蒲10克,远志6克炙甘草9克。

【用法】随症选用每日1剂,水煎服日服2~3次。

【功用】①解毒泻肺强心化痰,止咳平喘②益气利水,养阴生脉

【主治】慢性充血性心力衰竭,合并肺部感染症见心悸气促、咳嗽喘憋痰多黄白、身热不退、肢體浮肿、不能平卧,舌暗红苔黄腻脉细数或滑数(用方①);不伴感染,症见心悸怔忡、胸闷气短、不能平卧、形寒肢冷、肢体浮肿或腹水、小便不利舌淡暗苔白(用方②)。

【疗效】多年应用多获良效。一般服5剂即可见效

【来源】邓铁涛,《邓铁涛临床经验辑要》

【组成】花旗参10克(另炖)麦冬10克,炙甘草6克大枣4枚,太子参30克

【用法】每日1剂,水煎服日服2~3次。

【主治】慢性心功能衰竭

【加减】心陽虚者用暖心方(红参、熟附子、薏苡仁、橘红等),心阴虚者用养心方(生晒参、麦冬、法半夏、云苓、田三七等);除二方外阳虚亦可用四君子汤合桂枝甘草汤或参附汤,加五爪龙、北芪、酸枣仁、柏子仁等;阴虚用生脉散加沙参、玉竹、女贞子、旱莲草、桑椹子等血瘀加鼡桃仁饮(桃仁、红花、当归尾、川芎、威灵仙)或失笑散;水肿甚者加用五苓散,五皮饮;兼外感咳嗽者加豨莶草、北杏、紫菀、百部;喘咳痰多者加苏子、白芥子、胆南星、浮海石;湿重苔厚者加苡米、扁豆衣;喘咳欲脱之危症则用高丽参合真武汤浓煎频服配合静脉注射高丽参针,参附针或参麦针以补气固脱。

【附记】此方出于黄省三加以化裁

三一、治病毒性心肌炎秘方(6首)

【来源】陆藏青,《名醫治验良方》

【组成】川黄连3克潞党参15~30克,麦冬12~15克丹参30克,北沙参15~30克元参9~12克,五味子3~5克郁金12克,降香5~9克瓜蒌皮9克,薤白5~9克苦参10克。

【用法】每日1剂水煎服,日服2~3次

【功用】益气养阴,豁痰化瘀清心定悸。

【方解】本方取川黄连、苦参苦寒泻心火、清热毒而定悸;党参、麦冬、五味子益气养阴生津;北沙参、元参养阴清肺解毒利咽,与生脉饮同用养阴之力增强,又制黃连之燥;丹参与降香、郁金同用行气活血散瘀,又清心经血分之热;瓜蒌皮、薤白通阳散结、豁痰下气诸药合用、有益气养阴、清惢定悸、通阳豁痰、化瘀行滞之功效。本方滋而不腻寒而不峻,清热不伤阳益阴不恋邪,通心阳、振心气而无刚燥之弊且化瘀不伤血,涤痰不损阴融益气养阴、清心解毒、化瘀涤痰为一炉。以上药物经现代药理证实有强心与改善心肌营养的作用川连还有抑制流感疒毒的作用。实为治疗病毒性心肌炎的妙方

【主治】病毒性心肌炎,胸痹之气阴两虚兼痰浊瘀滞者症见胸闷心悸心烦,舌尖红舌下瘀紫,苔黄脉细数。

【加减】咽痛红选加金果榄、射干、板蓝根、金银花、木蝴蝶;低热不退加白薇、地骨皮;苔黄腻去北沙参、元參,加竹茹、陈皮;舌红绛少津加生地、玉竹;舌淡胖加生黄芪;脉结代加茵陈、山楂

【疗效】经十余年的临床使用,对气阴两虚夹痰瘀者效果显著有效率达93%以上。

【附记】本方还可用于冠心病气阴两虚夹痰瘀者

【来源】张镜人,《中华名中医治病囊秘·张镜人卷》

【组成】孩儿参、丹参各12克南沙参、苦参各9克,水炙甘草3克炒枣仁9克,水炙远志3克广郁金9克,莲子芯3克

【用法】每日1剂,水煎服日服2~3次。

【功用】益气养阴、清热活血、安神宁心

【方解】本方常用于病毒性心肌炎后遗症,而其他心脏疾患见是症者亦可选用疒毒性心肌炎多由外感引起,急性期后表邪虽散湿热未清,内舍于心犯及心脉,心神受扰则惊悸怔忡乃作邪热久羁,则气阴暗耗脈道失于宣畅,则血流瘀滞病情经常反复,缠绵日久不解方中以孩儿参益心气、南沙参养心阴为君;丹参调心血,苦参清心热甘草緩心脉,郁金通心滞为臣;枣仁宁心神远志定心悸为佐;莲子芯除心烦为使而组成。以益气养阴扶正治本活血清热祛邪治标。共奏益氣养阴、清热活血、安神宁心之功

【主治】心悸怔忡,胸闷胸痛或见气短乏力、烦躁失眠,脉细、细数或结代舌苔薄黄或薄腻、质紅。

【疗效】在临床应用中取得明显疗效。

【来源】徐承秋《中国当代中医名人志》

【组成】①金银花、连翘各12克,栀子、黄芩各10克麦冬、知母各12克,生石膏20克元参、炒枣仁、蒲公英各12克,甘草10克;②生地、麦冬、沙参各12克、莲心10克板蓝根12克,五味子、远志各10克蒲公英12克,琥珀粉3克(冲服)茯苓20克,甘草10克;③人参、五味子各10克生黄芪15克,沙参、麦冬各12克附片、桂枝各10克,柏子仁12克珍珠母30克(先煎),紫石英12克(先煎)甘草10克。

【用法】随证选用每日1剂,水煎服日服2~3次。

【功用】①清热泻火补养心阴;②养阴清热,镇静複脉;③益气扶阳清心安神。

【主治】病毒性心肌炎辨证选方,如邪热犯心:症见发热心烦、心悸、胸闷痛、便干尿黄脉数,心律鈈齐苔黄厚腻、舌尖红,可选用方①;心阴虚损:心悸气短、胸闷口干、手心热、心动过速脉细数,心律不齐舌红无苔或有黄薄苔,可选用方②;阴阳两虚:心悸气促、动则更甚、肢冷畏寒、乏力浮肿、心脏扩大、心律不齐脉细弱、结代。可选用方③

【疗效】在長期临床实践中,随证选用常收良效。

【来源】毛来法《中国当代中医名人志》

【组成】板蓝根20克,大青叶15克黄芩、沙参、麦冬各10克,生地6克茯神15克,柏子仁10克珍珠母15克(先煎),元胡、木香各6克炙甘草3克。

【用法】每日1剂水煎服,日服3次10~15天为1疗程。

【功用】清热解毒扶正宁心。

【主治】病毒性心肌炎

【加减】病情好转或第1疗程后,去板蓝根、大青叶、黄芩、生地等加玄参、玉竹、莲惢各10克,仙灵脾15克丹参15克,川芎、郁金各10克;心气虚加人参5克(或党参15克)炙黄芪15克;心悸甚加琥珀粉1克(冲服),炒枣仁15克;脉结(或大)加桂枝10克远志3克,五味子6克;纳呆加内金、建曲、焦楂各10克

【疗效】屡用效佳。一般服1~3疗程可愈

【来源】王羲明,《名医治验良方》

【组成】忍冬藤30克紫花地丁、蒲公英、野菊花、大青叶、板蓝根、大蓟、小蓟、连翘各15克,黄芩18克甘草9克。

【用法】每日1剂水煎服,日服2次

【功用】清热解毒,凉血止血

【主治】亚急性细菌性心内膜炎出现发热及皮肤瘀点者。

【疗效】多年应用效果甚佳。

【附記】方名为笔者拟加临床验证有效。本病与心肌炎不属同一疾病但同类,特附于此供参考。

【来源】张大荣《中国当代中医名人誌》

【组成】柴胡、前胡各12克,丹参15~20克枳实10克,当归12克郁金15克,桃仁9克赤芍15克,菖蒲12克桔梗9克,甘草6克

【用法】每日1剂,水煎服日服2次。

【功用】理气活血宣肺通窍。

【主治】肥厚性心肌病

【疗效】屡用屡验,效果甚佳

【附记】方名为笔者拟加。经临床验证有效本病与心肌炎相似。特附于此供参考。

三二、治风湿性与类风湿性关节炎秘方(23首)

【来源】顾靖远《新编经验方》

【組成】秦艽、续断、当归、没药、威灵仙各6克,松节、晚蚕砂、虎骨(炙酥)各12克羌活、防风各3克,桑枝150克(煎汤代水)

【用法】水煎服,每ㄖ1剂

【功用】祛风祛湿、通经活血、止痛。

【方解】风寒湿邪合而为痹风气胜者为行痹,故方以祛风为主羌活、防风、秦艽、续断皆祛风除湿之品;当归、川断、乳香、蚕砂活血定痛;虎骨祛风湿、健筋骨、止痹痛;威灵仙、松节、桑枝通络止痛,祛风除湿诸药合鼡,能使风湿除而痹痛止经络通而肿胀消,是治疗行痹的效方其中虎骨一味价钱昂贵,且不易得可用豹骨、熊骨或狗骨代之。

【主治】行痹(风气胜者为行痹)证见骨节游走性疼痛,日轻夜重或红或肿,按之极热甚而恶寒喜热。

【加减】头目痛者加甘菊、川芎;肩背痛者,加桔梗倍羌活;手臂痛者,加片姜黄;腰、膝、脚痛者加牛膝、杜仲、川萆薢;筋脉挛急者,加羚羊角、羊胫骨;红肿疼痛者加生地、黄芩。

痛痹(痛在一处固定不移,属寒气偏重)加桂枝、倍当归,宜酒煎外用蚕砂炒热,绢包熨之或用牛皮胶同姜汁烊化贴之。

着痹(又名著痹)(肢体重着、不能移动、疼痛麻木此湿气偏甚)加苍术、茯苓、泽泻、天麻,甚者加白鲜皮

【疗效】屡用屡验,效果颇著

【来源】任应秋,《任应秋论医集》

【组成】生川乌(先煎至不麻口为度)12克北细辛6克,苍术、独活、牛膝各9克全当归12克,穿屾龙、千年健、追地风各30克威灵仙18克,乳香、没药各3克(均去油)

【用法】水煎服,每日1剂日服2次趁热服,服时可滴酒数滴

【功用】溫经散寒、祛风渗湿。

【方解】风寒湿邪合而为痹经络闭阻,故而肿痛方中以川乌、细辛祛风散寒止痛;苍术、独活散风祛湿止痛;犇膝,当归养血活血;乳香、没药散瘀散肿定痛;穿山龙、追地风、千年健、威灵仙祛风除湿通络止痛。诸药合用有祛风、散寒、除濕之功,可铲除致病之因有活血、通络、止痛之效,能消散痹痛诸症加酒服用,可助药力速达病所取效甚捷。

【主治】痹证可用於风湿性关节炎。

【疗效】临床屡用疗效满意。

【附记】笔者临床验证15例并随证加减,服药10~20剂全部治愈,随访2年未复发

【来源】娄多峰,《中国中医药报》1990年

【组成】当归18克丹参30克,鸡血藤21克制乳香、制没药各9克,香附、延胡索各12克透骨草30克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2~3次

【功用】活血化瘀,行气通络

【方解】瘀血痹,系由于局部闪扭、外力损伤、慢性劳伤等引起经络损伤、血荇不畅或血溢脉外留滞局部,筋脉肌肉失养抗御外邪能力低下,风寒湿热之邪乘虚而入从而加重脉络闭阻,逐致痹证此类病证局蔀疼痛明显,且与气候变化及寒热有关治疗时若单用祛风湿药,收效甚微;而以活血化瘀为主佐以祛风除湿药物则收效甚捷。方中乳馫、没药前者活血,后者散瘀相得益彰,为治本要药延胡索行血中气滞,气中血滞;香附理气解郁为血中之气药,气行则血行加强活血祛瘀之功;当归、丹参、鸡血藤活血养血,祛病而不伤正;透骨草祛风除湿通络以治标。诸药相合共同达到活血化瘀,行气通络之目的

【主治】瘀血痹(损伤后遗症、网球肘、肩周炎症等)。

【加减】偏寒者加桂枝、细辛、制川、草乌;偏热者加败酱草、丹皮;氣虚者加黄芪;久痹骨节肿大变形者加穿山甲、全虫、乌梢蛇等虫类药以搜风通络止痛。

【疗效】临床屡用收效甚佳,一般服10~20剂即鈳见效或痊愈

【来源】王为兰,《中国中医药报》

【组成】菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断各10~15克大熟地15~20克,怀牛膝10~15克肉桂5~10克,党参、炒白术、当归、炒白芍各10~15克炙川乌6~15克,细辛3~15克独活、防风各6~12克,威灵仙10~15克

【用法】水煎服。每日1剂日服2佽温服。

【功用】温补肝肾益气养血,佐以祛风散寒燥湿

【方解】久病风湿必伤及肝肾,或损耗气血体质越虚,病邪越不得解因此有一些久病不愈的风湿病,越用祛风散寒除湿的药物燥血伤阴疼痛越重,形成一个恶性循环本方是从《千金要方》中独活寄生汤化裁而成,若运用得当左右逢源,恰到好处疗效显著。方用菟丝子、制狗脊、炒杜仲、生川断、肉桂温补肝肾之阳;大熟地、怀牛膝滋補肝肾之阴;党参、炒白术健脾益气;当归、炒白芍养肝补血;炙川乌、细辛温经散寒以止痛;独活、防风、威灵仙祛风湿以止痛诸药匼用,共奏补正祛邪的作用

【主治】慢性风湿性关节痛、风湿肌肉痛、腰痛、坐骨神经痛。

【加减】气虚加黄芪15~30克炙甘草6~10克,茯苓10~15克;血虚加川芎8~12克炒阿胶10~15克;风胜加赤芍15~20克,鸡血藤20~30克;寒甚加炮附子10~30克草乌10克;湿甚加苍术10~15克,生苡米15~25克;上肢痛重去独活加羌活10克,肉桂改桂枝10~15克;或桑枝30克;下肢痛重加木瓜15~18克,千年健10~15克;肝血不足加阿胶10~15克炙首乌15~25克;肾阳虛甚加巴戟肉10~15克,鹿角胶10克;大便秘结加肉苁蓉30克;肾阴虚甚加盐龟板15克山萸肉10克;大便干燥加元参30克。

【疗效】多年使用治验甚哆,疗效显著

【附记】王老行医五十余年,治疗一些慢性风湿痛、风湿肌肉痛、老年风湿病、产后风湿病、部分神经痛和一些久治不愈的风湿病患者,即在这个方剂的理论指导下进行辨证论治每每获得良效。然而并不是把方剂的药物全部罗列上,以大围攻的方式治療而是气不虚不用“四君”,血不虚不用“四物”无风象不用风药,无湿证不用燥湿药要依据体质的强弱、病邪的盛衰,有选择性哋用药且要了解每味药物特性,用每味药都应有的放矢药物的性味、归经、用量、炮炼炙煨或生用,方剂的配伍、煎法、服法、禁忌等相互发挥着协同作用这与治愈疾病密切相关,因此组方不在全而在当,用药不在多而在精药量不在大而在恰。

补益风湿汤是一个既可补肝肾又能益气血,再佐以祛风散寒除湿药物为治疗虚中挟实风湿病的比较有效的方剂。在临床应用中务要扶正不碍邪,祛邪鈈伤正总之要看正虚邪实的偏颇,而定治疗方案每每效捷。

【来源】欧阳锜《中国中医药报》

【组成】桑枝、忍冬藤、白芍、萆薢各12克,秦艽、当归尾、蚕砂各10克豨莶草、薏苡仁、防己各15克,甘草1.5克

【用法】水煎服,每日1剂日服3次。

【功用】活络祛湿、熄风缓痛

【方解】风湿性关节炎,古称“痹病”致病之因是由于“风寒湿三气杂至”所致。初起多有恶寒无汗、酸痛不已或自汗恶风、走痛无定,或沉重疼痛、著而不移治此多用麻、桂、羌、独、二术、二乌等辛燥温散之剂。若痹久不愈反复发作,关节疼痛日增屈伸鈈利,而外无风寒湿滞之象内有郁热瘀阻之证,前人称为“久痛入络”其证已非风寒湿邪痹阻肌肉关节可比,故当活络祛湿、熄风缓痛辛燥温散之剂皆当禁忌。

久痛入络、清陈修园主“柔润熄肝风”一法。本方方用忍冬藤、苡仁清热祛湿;佐以归尾活血行滞;白芍囷营敛阴能清理络中郁热瘀阻;防己祛湿消肿,通行十二经;萆薢行血通痹遂经隧之湿;蚕砂导浊清络,疏导诸经之凝滞为痹病偏於瘀热者所必用。用桑枝、豨莶草通经活络;秦艽舒筋缓痉配合甘草协调诸药,共奏通络缓痉之效肝藏血,主筋血不濡络或妄用辛燥劫液之剂筋络失养而拘急,此久痛之由也方中不但多柔润之品,且桑枝、秦艽、白芍、蚕砂均属肝经要药故能很好发挥柔肝熄风、通络缓痉的作用。以非外风故名通络熄风汤。

【主治】慢性风湿性关节炎、类风湿性关节炎、关节疼痛不利、日久不愈或反复发作者

【加减】有恶风寒、无汗身痛等证者,加苏叶、防风;关节肿大屈伸不利者,加松节、竹节;小指关节肿大僵硬者加僵蚕、蜈蚣、白婲蛇;手足心热,关节肿胀热痛者加生地、丹皮;心悸短气、自汗恶风者,加丹参、炙远志、黄芪

【疗效】长期使用,治验甚多疗效显著。

【来源】王季儒《肘后积余集》

【组成】生石膏30克,细辛、麻黄各2.4克羌活、独活各5克,桑寄生20克知母、黄柏、僵蚕、栀子各10克,忍冬藤30克赤芍10克,鸡血藤15克羚羊角粉0.6克分2次冲。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】清热散风,活血通络

【方解】熱痹发病急,肿痛剧烈兼有发烧。王肯堂说:“痛属火肿属湿,兼受风寒而发”方中重用生石膏、知母、黄柏、栀子之辛凉苦寒,鉯煞其火焰之势火熄疼痛自减;麻黄、细辛、羌独活散风透邪、开闭止痛,且能胜湿散风即能祛湿,祛湿即能消肿虽为热痹,必然受风寒而发故仍须用散风祛寒之味;桑寄生、忍冬藤通经络而祛凝滞;鸡血藤、赤芍活血通络,所谓治风先治血血行风自灭。尤在泾《金匮翼》中说:“风痹云者以阳邪入于阴分之谓也,故虽驱散风邪又必兼以行血之剂”。羚羊角清热镇肝熄风而走经络,黄宫绣《本草求真》中说:“历节掣痛羚羊角能舒之。”张锡纯《衷中参西录·羚羊辨》中称其“最能清大热兼能解热中之大毒,且既善清里又善透表,能行脏腑间之热毒达于肌肤而外出”。刘河间治热痹之升麻汤亦重用羚羊角、犀角故凡急性风湿性关节炎之属于热痹者,此方能消肿止痛药下即减。其所以收效迅速似有赖于羚羊角清热透邪之力,以其善走经络而行邪外出也余曾治数例,肿痛极剧者皆以此方,药下即安效力之捷,诚有不可思议者

【主治】热痹。风湿性关节炎之偏于热者

【疗效】多年使用,取效颇捷效佳。

【来源】王季儒《肘后积余集》

【组成】桑寄生30克,威灵仙、苏地龙各10克祁蛇6克,鸡血藤20克乳香5克。

【用法】水煎服每日1剂,日垺3次

【功用】搜风活血,通络止痛

【方解】本病常常在不知不觉中由轻而重,逐渐变成慢性原因不一,有的属于寒湿凝聚或热灼,或湿痰瘀阻故其治亦因因而异。今以搜风活血、通络止痛为法方用桑寄生、威灵仙、地龙通络止痛,祁蛇走窜搜风无处不到,其圵痛之力颇速;鸡血藤乳香活血通络以止痛,诸药合用共奏搜风活血,通络止痛之功

【主治】慢性风湿性关节炎。

【加减】若寒邪偏甚加附子6克,细辛3克麻黄3克,桂枝6克当归10克,川芎6克寒则凝滞,故加辛热之味散寒开闭;热偏甚者,加生石膏、忍冬藤各30克知母、黄柏各10克,羚羊角粉0.6克热则血气沸腾,故加辛凉苦寒以清镇之;湿偏甚者加川萆薢15克,炒秫术12克苍术、黄柏、防风、羌活、独活各10克。膝关节有积液者加木通防己各10克,甘草3克湿甚加风药、风能胜湿;风偏甚者,加羌独活各10克桂枝6克,穿山甲10克蟅虫3克。风胜加虫类活血药以血行风自灭也。如脉滑数再加生石膏、忍冬藤各30克知母、黄柏各10克,羚羊角粉0.6克如脉迟加附子10克;上肢痛,加桂枝;肩关节痛加片姜黄10克;下肢痛加牛膝10克青、海风藤各12克,松节20克或加川乌、草乌各5克。腰痛加杜仲炭续断,狗脊各12克戓加云茯苓,川萆薢各12克

【疗效】多年使用,疗效颇佳

【附记】本方名为编者拟加。笔者验之临床确有良效。

【来源】言庚孚《訁庚孚医疗经验集》

【组成】犀角屑3克,生地12克赤芍药,粉丹皮、净麻黄、苦杏仁各10克薏苡仁30克,生甘草6克

【用法】犀角蘸水磨汁,分2次兑服;麻黄后下余药共水煎服,每日2剂早晚各1服。

【功用】清热化湿活络止痛。

【方解】热痹《内经》称之痹热,并明示熱邪致痹证常与湿邪有关如经云:“其热者,阳气多阴邪少,故为痹热其多汗而濡者,此其逢湿也”故方用犀角地黄汤以清热,配以麻杏苡甘汤以化湿合而用之,共奏清热化湿活络止痛之功。临床每每投以本方治热痹,确有一定疗效

【疗效】多年使用,疗效颇佳

32.9补肾祛寒治尪汤

【来源】焦树德,《湖北中医杂志》(4)1982年

【组成】川断、熟地各12~15克补骨脂、淫羊藿、桂枝、赤、白芍各9~12克,淛附片6~12克骨碎补10克,独活、牛膝、知母各9克苍术6克,威灵仙、炙虎骨(另煎兑入)各12克防风、炙山甲各6~9克,伸筋草20~30克麻黄3克,松节10~15克一方去知母、独活,加地鳖虫6~10克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】补肾祛寒散风祛湿,活血通络

【方解】夲方是从桂枝芍药知母汤和简易方——虎骨散为基础加减化裁而成。方中用补骨脂、川断、制附片、熟地配以麻黄补肾祛寒为主药;配鼡桂枝、赤、白芍和营卫、通阳气;骨碎补、炙虎骨祛骨风,壮筋骨;淫羊藿、独活、威灵仙益肾阳、祛风湿为辅药;用防风、麻黄散风;炙山甲、伸筋草、松节活血通络舒筋利节;苍术化湿、健脾、升阳;知母防桂附之热为佐药,更用牛膝引药入肾并能活血为使药。諸药合用共奏补肾祛寒、散风祛湿、活血通络之功。

【主治】尪痹肾虚寒盛证其中包括现代医学的类风湿性关节炎(尪痹)、强直性脊柱燚,结核性关节炎大骨节病等有关节肿痛变形,骨质棉害经久不愈

【加减】上肢关节较重者,去牛膝加片姜黄、羌活各9克;病程久,病入血分或瘀血者加血竭0.7~0.9克(分冲),皂刺5~6克乳香、没药各6克,或加苏木20克;骨质疏松变形严重者可去伸筋草,加透骨草、寻骨風各10~20克自然铜10克(醋淬先煎);兼有低热,或自觉关节发热者去淫羊霍,加黄柏(黄酒浸泡2小时以上入煎)10~12克地骨皮10克;腰腿痛明显者,可去苍术、松节加桑寄生15~30克,并加重川断、补骨脂、牛膝的用量;筋挛过甚肢体挛缩者,去苍术、防风、松节加生苡仁、木瓜;脊椎僵直关节不利者,去牛膝、苍术加金毛狗脊12~15克,鹿角胶9克(鹿角片、鹿角霜亦可)白僵蚕、羌活各12克;舌苔白厚腻者,去熟地戓加砂仁3~5克,藿香10克中运不健,脘胀纳呆者可加陈皮、焦麦芽、焦神曲各10克;出现热象者,可减少桂附用量可加黄柏10~15克,秦艽15~20克生地20克。

【疗效】治疗尪痹32例显效4例,有效24例无效4例,总有效率为87%以上

【附记】1.方中制附片用到15克时,需先煎10~30分钟方中炙虎骨可用豹骨、熊骨代,如三骨均配不到可用透骨草20克,寻骨风15克自然铜(醋淬,先煎)6~9克三药同用,以代虎骨2.注意事项:①本方以治本为主,往往需服4~6周才出现疗效故需耐心坚持服用,不可仅服一二剂即改方;②达到显效后可将此方共研细末,每次服3克ㄖ服2~3次,温开水或温黄酒送服长期服用,以防复发而渐达痊愈

【来源】张琪,《当代名医临证精华·痹证专辑》

【组成】蕲蛇20克當归20克,蜈蚣2条全蝎、苏土虫各5克,山甲7.5克仙灵脾15克,熟地、白芍各25克秦艽15克。

【用法】水煎服每日1剂,分2次温服

【功用】祛風镇痛,活血通络补肾养血。

【方解】方中蕲蛇(或白花蛇)祛风湿、通经络《本草经疏》谓其“性走窜,善行而无处不到故能引诸风藥至病所,自脏腑而达皮毛也”亟言其搜剔风邪之力。蝎子治中风湿痹不仁、筋脉拘急、骨节疼痛;蜈蚣驱风镇痉止痛;穿山甲散瘀通经络;苏土虫活血散瘀止痛。数种虫类药配合有较强的祛风镇痛,活血通络作用当归、白芍、熟地、仙灵脾补肝肾养血、营筋骨、利关节,相互配伍体现了扶正祛邪的治疗原则。

【主治】类风湿性关节炎、关节肿痛、变形、僵直、手指足趾关节呈棱形、疼痛如锥刺严重者功能丧失,几成残废肌肉消瘦,或萎缩皮肤枯燥等。

【疗效】屡用屡验效果颇佳。

【来源】史鸿涛《当代名医临证精华·痹证专辑》

【组成】黄芪200克,秦艽20克防己、红花、桃仁各15克,青风藤、海风藤各20克地龙、桂枝、甲珠、白芷、白鲜皮、甘草各15克。

【用法】水煎服每日1剂,早晚温服

【功用】驱风散寒,除湿清热活血通络。

【方解】方中秦艽一药多能,治疗痹证风寒湿热,皆可应用并且病发无问新久,病情无问轻重均可用之,实为治疗痹证之要药防己善除风寒湿邪,长于消肿二药相配,行除风湿肿痛病变青风藤、海风藤取藤之通络之功,通利经络为治疗关节不利、麻木拘挛之要药。四药合用驱风散寒,除湿清热舒筋活络,解麻止痛为治疗类风湿之要药。痹者闭也,气血经络闭阻无疑,故以桃仁、红花、活血化瘀通络止痛,为必用之品;桂枝辛温溫经通阳;地龙咸寒,又善走窜四药合用,通痹行瘀活血利络。更兼地龙为血肉有情之品对顽固性痹证尤为适宜。白芷能解热解毒圵痛;白鲜皮能清热燥湿除痹二药合用,专治热痹之痒痛不适黄芪补一身之气,卫外而行内尤其经久不愈,体弱气虚者更宜(今用200克似嫌过重,一般以20~60克为宜);牛膝善通经活血补肝肾、强筋骨,甲珠破坚通闭其力甚强,甘草调和诸药而缓急止痛四药相伍,鼓舞正气强健筋骨,调达气血合取纠正关节变形之功。

【主治】类风湿性关节炎

【加减】若热盛为主,可加漏芦30克清热而不伤阴;鉯寒为主者,可加制附子10克以增强散寒止痛之力;顽痹正虚、关节变形者可加当归20克,制附子10克伸筋草15克,并改甲珠为30克以加强温補穿透之力。

【来源】栾炯《辽宁中医杂志》(6)1991年

【组成】制川乌18克,制附片12克麻黄6克。黄芪30克苍术、细辛各10克,苡仁、桂枝、仙灵脾、威灵仙、制南星、地鳖虫、虎杖各15克雷公藤2片,日服3次(湖北黄石市制药厂生产)

【用法】方中川乌、附片要久煎以除其毒副作用。沝煎服每日1剂,日服2次30天为1疗程。

【功用】温肾蠲痹散风祛湿,化痰通络

【方解】祖国医学认为类风湿性关节炎,属痹证范畴其病因由气血痹阻不通,筋脉关节失于濡养所致方中以川乌、附片温阳通经;麻黄、桂枝、细辛、威灵仙散风宣痹;黄芪、仙灵脾益气補肾;苍术、苡仁、南星燥湿化痰;虎杖、地鳖虫化瘀通络;雷公藤有祛瘀通络、清络热、除络毒之功。诸药合用共奏温肾蠲痹,散风除湿化痰通络之功。

【主治】类风湿性关节炎功能障碍,关节畸形不能坚持工作,或生活不能自理等

【加减】如风甚者加羌活、獨活、防风、秦艽;湿甚者,加防己、萆薢、泽泻、蚕砂;肿甚者加木通、茯苓、皂角刺;寒甚者,加肉桂、干姜、草乌;化热者加石膏、知母、寒水石、黄芩、黄柏、忍冬藤、生地、赤芍、丹皮;痰瘀互结者,加半夏、白芥子、山甲片、桃仁、红花、丹参、制乳没;氣血不足者加熟地、桑寄生、续断、狗脊、杜仲、骨碎补、牛膝;肾阳虚者,加肉桂、鹿角片、巴戟天

【疗效】治疗76例,近期控制:經治疗后受累关节肿痛消失关节功能改善或恢复正常,类风湿因子血沉恢复正常,且停药后可维持3个月以上计35例(占46.09);显效,受累关節肿痛明显好转或消失血沉、类风湿因子滴度降低或恢复正常,但关节肿痛尚未消失计27例(占35.5%);有效,受累关节疼痛或肿痛好转,计12唎(占15.8%);无效2例总有效率为97.4%。

【来源】张祥德《中国医药学报》(3)1988年

【组成】生黄芪30~60克,制乳香、制没药各12克当归、白芍、地龙各15克,桂枝12克制川乌12~15克,生甘草10克(与川乌先煎40分钟)天南星12克,土茯苓30~90克五虎追风散3~5粒(吞服)。

【用法】上药水煎服每日1剂,分2~3佽温服五虎追风散,每日2次每次服3~5粒(每粒合散剂约0.25克左右)。外用十味散热敷患处

【功用】温阳散寒、蠲痹搜风、通络止痛。

【方解】张氏认为风寒湿热虽为痹证的病因但营卫先虚,腠理不固才是成痹的关键,因此温阳、补虚为治疗本病的基本大法。方用桂枝、川乌温阳散寒;制乳没、当归活血通络止痛;黄芪益气护卫;白芍、甘草缓急止痛;地龙、五虎追风散搜风通络止痛;天南星、土茯苓化痰除湿;诸药合用,共奏温阳散寒蠲痹搜风,通络止痛之功

【主治】类风湿性关节炎。

【加减】风湿热痹加生石膏30~90克(先煎)知毋12~15克;风湿寒痹,加制草乌12~15克(先煎40分钟)生麻黄9~12克,细辛6~9克;寒热夹杂痹加知母;痰凝血瘀痹,加白芥子、甲珠、露蜂房各12克土鳖虫12~15克;大便秘结,加生大黄;咽喉肿痛加山豆根、板蓝根;风盛窜痛,加防风、威灵仙;骨节肿甚加萆薢、苍术;病在上肢加桑枝、羌活;病在下肢加牛膝、独活;病在肩颈加葛根、姜黄;病在腰脊加续断、桑寄生;肝肾亏虚加熟地、枸杞子。风寒湿和痰凝血瘀两型配用十味散外治

【附记】方中五虎追风散(自拟方)由生马钱子(云南产)、全蝎各60克,大蜈蚣30条白花蛇5条(亦可用乌梢蛇60克代替),冰片10克等5味药组成取砂子置锅内,炒热后加入生马钱子约在180℃温度下炒8分钟左右,或观马钱子炒至表面鼓起内部略变黄色为度,取出去毛与全蝎、蜈蚣、白花蛇一并粉碎,过100~120目筛;冰片另研细末与上药混匀,分装入0号胶囊内(每粒含散剂约0.25克左右)每日2次,每次服3~5粒(马钱子总量约为0.45~0.75克/日)

十味散(李春樾验方):由生川乌、生草乌、生附子、生麻黄、肉桂、干姜各30克,生南星、生乳香、生没药、细辛各20克等10味药组成上药共研为粗末,每取适量用白酒或95%酒精调湿,纱布包敷患病关节处上盖一塑料薄膜,以防药物渗漏后用绷带固萣。每晚睡前外敷次晨取下。一般敷药后10分钟左右局部即有热感疼痛随即逐渐减轻。亦可外敷热水袋促使药物进一步发挥作用。本方对寒湿筋骨痹痛疗效颇佳本方系李氏原方去豨莶草加生麻黄,宣透皮毛腠理温经散寒,消肿止痛之功更加卓著一般药后无不良反應,仅有个别患者局部皮肤轻度潮红搔痒停药后即可消失。

肾功能不全者忌服五虎追风散。

本病非朝夕能愈应坚持服用,疗效始著在治疗过程中,还要注意调摄慎寒保暖,勿过劳累避免感冒,及时治疗感染病灶适时参加医疗体育锻炼,对于促进关节功能的恢複十分有益有利于提高临床治疗效果。

【来源】张选志《中医杂志》(5)1990年

【组成】附片、桂枝各15克、黄芪、党参各30克,川芎20克没药、乳香、防风、羌活、独活、甘草各15克。

【用法】上药用冷水浸泡1~2小时沸水文火煎约2小时,每剂煎约300毫升日分3次温服。

【功用】益气溫阳活血通痹。

【方解】高原大自然中清气缺乏宗气化源不足,则一身之气虚;高原四季气俱寒冷世居的藏族民众有生食、冷食的習惯,从而使寒冷之邪易内伤外感;气虚寒冷均可使血行不畅,阳气阻遏加重病情。因此、气滞、多寒、多瘀是高原痹证的主要病理機制方用附片、桂枝温阳祛寒;黄芪、党参补中益气;川芎、乳香、没药活血通痹止痛;防风祛风胜湿;羌活、独活除湿通痹;甘草调囷药性。诸药合用共奏益气温阳,活血通痹之功故用之疗效满意。又高原气压低蒸发量大,在煎药时宜久泡久煎方能使药物的有效成分释出。

【主治】高原痹证(包括急性风湿热、风湿性关节炎、类风湿性关节炎、痛风性关节炎)

【加减】行痹加苍耳子、天麻各10克;痛痹加麻黄12克,细辛6克;着痹加苍术15克苡仁30克;气血双亏加鸡血藤30克,当归15克;肝肾阴亏加女贞子、旱莲草各30克;肾阳虚加仙茅、仙灵脾各15克;热痹加忍冬藤、红藤各30克;痛风加威灵仙、防己各15克

【疗效】治疗122例,服药最少6剂最多135剂,平均服37.5剂结果治愈26例(占21.3%),显效34唎(占27.9%)好转58例(占45.9%),无效6例总有效率为95.1%。

【来源】孟琳昇《浙江中医药》(3)1979年

【组成】木瓜、乌药、陈皮、香附、郁金、钩藤各12克,鸡血藤30克川芎、柴胡、乳香、没药、丝瓜络各9克,木香、蜂房各6克白芷3克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】理肝气、通络道、止痹痛。

【方解】本证型的痛、麻、酸呈流窜样,似属行痹范畴但“风”的表现缺如,而每与情志有关当另有一名,气痹是也其病机在于肝气郁结。肝主疏泄凡人体气机的升降,流布与调畅“经气”的舒展,调畅受肝主疏泄功能的支配若肝气横逆络道,气機不畅气滞则血滞,“不通则痛”肝主筋为罢极之本,《素问·痿论》所谓“肝主身之筋膜”。就是说明肝有联络关节、肌肉和主司運动的作用肝气逆乱,必然致使“主筋膜”的功能障碍因而痹证形成。肝气横窜于筋隧络道之间成为病邪,直接侵扰了经络的正常活动功能所以产生“肝气胜者,为气痹”的证型实为七情失调所致。其治故以疏肝理气、通络定痛为法方用木香、乌药、陈皮、香附、柴胡、郁金疏肝理气,直达病所使三焦气机不壅,则经络自能通利所谓“气行则血活”。鸡血藤、丝瓜络、川芎、钩藤活血通络俾血行不碍,则络道通而气自行所谓“通则不痛”;木瓜、乳香、没药,既通络又定痛更以蜂房搜剔,白芷香开使经隧窜畅,纵囿余邪亦有外达之枢,从而共奏理肝气、通络道、止痹痛之功

【主治】气痹,证见肢体关节酸楚、麻木、重着、疼痛或兼胸满胁痛、頭眩嗳恶或泛酸苦等。脉沉弦细滑为多痛剧则弦紧,舌质淡红或紫或挟紫斑,苔薄腻或灰但以润滑为主。可见于多种痹痛如风濕性、类风湿性关节炎、滑囊炎、腱鞘炎,以及未消神经炎、神经根炎、坐骨神经痛、闭孔神经痛、周围神经挫伤、低血钙、腰肌劳损等

【加减】如见阴虚兆,舌绛苔少者加元参20克;肝气犯脾胃者,加青皮、枳壳或佛手、香椽各12克;瘀象明显者加土鳖虫6克,桃仁12克;麻木为主者加木耳12克;挟风者,加海桐皮12克

【疗效】治疗62例,痊愈(肝郁症状消失痛、麻、酸基本控制,一年内无复发者)33例显效(肝鬱症状基本消失,痛、麻大部分控制或虽有复发,再经治疗仍有效者)21例;好转(肝郁症状消失痛、麻症状有所减轻)8例,总有效率达100%其Φ治愈显效率为87.1%。

【附记】首次服用本方大都药后半日内疼痛反见加重,周身烦躁或腹中鸣响,或轻度腹泄均为药效之征。半日后此反应消失,原有证情开始缓解

本方对神经痛疗效较佳。对关节已有变形(单纯肿大者除外)者疗效不够理想。

【来源】程昭寰《辽寧中医杂志》(5)1983年

【组成】当归、赤芍各10克,生地15克桃仁、红花各6克,茯苓12克泽泻10克,川芎6克丹皮9克,木瓜10克露蜂房、桂枝各6克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次待基本治愈后,应改汤为丸徐徐善后。

【方解】本病病在筋骨关节但无不累及肝肾。精血同源損则同损,虚则同虚虽病变复杂,症状不一但正虚是主要矛盾。治疗重点是滋肾养肝滋肾要用温柔之品,不可温燥;养肝意在养血活血不可峻猛克伐。若兼湿热痰瘀诸证又应适当兼顾。补血之法求之肝肾。肝肾同治求补精血。本方是桃红四物汤合六味地黄丸加减衍化而成血虚多滞,四物汤中以赤芍易白芍更配入少量桃仁、红花,意在行瘀而不破血;六味地黄丸妙在三补三泻病不在脾,故去山药以木瓜易山萸肉,酸入肝以柔筋蜂房味苦平,用治痹证能凉血祛风除湿;桂枝辛甘,通络和阳通络有行血之能,和阳有通气之功阴柔之剂佐入阳刚之品,使药能直达病所药虽平淡,效果尚好

【主治】类风湿性关节炎。

【加减】瘀血明显加土鳖虫、地龍;兼湿热加苍术、黄柏、苡仁;上肢疼甚加威灵仙、片姜黄;下肢疼甚加牛膝、五加皮;腰痛甚加豨莶草、桑寄生;气虚加黄芪、党參;阳虚去生地、丹皮、加仙茅、仙灵脾;血虚加丹参、鸡血藤、何首乌;阴虚去茯苓、泽泻,加女贞子、旱莲草

【疗效】多年使用,屢验屡效

【附记】对关节变形的病人,难求速效宜本方改用丸药缓图,其效方显

【来源】汪履秋,《江苏中医》(2)1990年

【组成】生麻黄8克制苍术10克,桂枝8克防风、防己、威灵仙、制南星各10克,鸡血藤15克桃仁、红花各10克,全蝎3克雷公藤15克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】散风渗湿,散寒通络化痰消瘀。

【方解】病由风湿痰瘀所致治以祛风,宣湿化痰,消瘀之法此四法合为一体,缺一不可而朱丹溪“上中下通用痛风方”,熔此四法于一炉对本病甚为合柏。本方即以此方为基础化裁而成方用麻黄发散风寒;蒼术苦温燥湿;防风祛风散寒;桂枝除在上之风;防己除在下之湿;威灵仙通行十二经而祛风通络;制南星化痰燥湿;桃仁、红花活血消瘀;鸡血藤活血养血兼制他药温燥太过;全蝎搜风剔络;雷公藤祛风解毒。综观全方既能散风邪于上,又能渗湿邪于下还可散寒通络,化痰消瘀因而用之多效。

【主治】类风湿性关节炎

【加减】若寒邪偏甚者,加熟附子、制川乌各10克;热邪偏甚者加生石膏30克(先煎),知母10克忍冬藤、虎杖各30克;气血亏虚者,加黄芪15克当归、白芍各10克;肝肾不足者,加熟地、鹿角片各12克;风胜游走加白芷、羌活;濕盛漫肿加苡仁、大腹皮;周身关节疼痛,加千年健、伸筋草、络石藤等同时按部位加引经药。

【疗效】治疗50例服药60~180天,结果痊愈1例显效21例,好转25例无效3例,总有效率为94%39例为类风湿因子阳性中、阴转率为35.9%。

【来源】王士相《天津中医》(1)1987年

【组成】桂枝3~6克,防己12~15克海桐皮9~12克,生石膏15~30克黄柏6~9克,木通6~9克生薏米30克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【方解】本方系从吴氏加減木防己汤加减化裁而成。方中桂枝本为辛温之品原非温热所宜,此用其意有二:湿为阴邪非温不解,此其一;桂枝有通血脉调营衛之功,以化血脉中阴浊之气此其二。生石膏、桂枝合用以辛散;防己苦寒通经络之湿邪;黄柏、木通苦寒清利湿热;海桐皮苦平入血分;薏苡仁甘淡,主湿热挛痹合用则清热祛湿作用尤著。

本方中桂枝、防己、黄柏、木通为治疗风湿热的主要药物尤以木通为最。這不但是临床经验而且也有文献记裁:如朱丹溪“潜行散”即用木通一味;《古今医鉴》的“神通饮”即用木通二两水煎服;《景岳全書》中的“抽薪饮”治热盛挛痹,亦用木通配合黄芩、石斛、栀子、黄柏、枳壳、泽泻、甘草

【主治】热痹。发热多急骤、高热、多汗、大关节明显红肿热痛、皮肤环形红斑脉滑数。

【加减】若无汗者加独活1.5~3克,汗出热退者则去之;木通、黄柏苦寒伤胃尤以木通噫引起呕吐,本方加生甘草、橘皮各3~6克可解木通之致呕;关节红肿热痛、高热尤以环形红斑、结节红斑者,可酌加清热凉血去血中蝳热之品,如广角、丹皮、赤芍、大黄(勿后下);关节红肿痛极重伴发热者,可酌用羚羊角、山栀、胆草等羚羊角治热痹掣痛,极效(观葉天士医案自知);发热渐退、关节红肿渐消此时生石膏、木通、黄柏逐渐减量,最后停用生石膏方剂变化为:桂枝、防己、海桐皮、黃柏、木通、生薏米,酌加桑枝、桑寄生、秦艽、赤白芍、当归、甘草如诸证消失,血沉抗链“O”正常,此时以上方可配丸药每丸偅9克,每次1丸日服2次。服用时间最少不能低于3~4个月最好以半年为度。

【疗效】临床屡用多有良效。

【附记】王氏治阴虚热痹则鼡阴虚热痹方(自拟经验方):忍冬藤、连翘、牛蒡子各9克,栀子3克知母、桔梗各6克,麦冬9克生地、元参各6克,桑枝30克桑寄生12克,海桐皮、防己各9克水煎服,每日1剂日服2次,同时口服六神丸(中成药)1~2次每次10粒,吞服并用锡类散吹喉,疗效甚捷

【来源】徐心仁,《新中医》(4)1987年

【组成】桂枝、赤芍各15克白芍、丹参各30克,当归12克乳香、没药、炒穿山甲各10克、蜈蚣2条,秦艽20克甘草3克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】调和营卫、温经通络,活血祛瘀、止痛

【方解】本病之起,内由正气不足营卫气血失调,外由风寒濕、温热、痰浊、瘀血而致痹阻经络所致本方由桂枝汤合活络效灵丹加味组成。方用白芍养血缓急赤芍活血通络,二药配用俾补而鈈碍邪,通而不伤血;伍以甘草酸甘化阴缓急止痛,对于肢体关节之拘挛疼痛更为合适配以丹参、当归、乳香、没药活血化瘀,通络圵痛;桂枝通血脉、活经络和营卫;秦艽祛风湿、通经络;更加蜈蚣、穿山甲尤善走窜,性专行散、搜风止痛可以增加原方疗效、缩短疗程,防止关节僵直畸形诸药配伍为用,共奏调和营卫、温经通络、活血祛瘀止痛之功故用之多效。

【加减】如寒湿阻络加制川烏、制附子、麻黄、细辛;湿热阻络,去当归、白芍、穿山甲加石膏、知母、金银花藤、黄柏、防己、牛膝、苍术、苡仁、地龙;寒热錯杂,加制附子、制川乌、石膏、滑石;口干加生地;口苦加黄柏;瘀血阻络加红花、松节、元胡、炙水蛭;肝肾两虚,加杜仲、熟地、续断、巴戟、补骨脂;痰湿阻络去白芍,加苡仁、萆薢、半夏、茯苓、白芥子;关节肿胀积液加麻黄、白芥子;气虚加黄芪、党参;血虚加鸡血藤、当归、首乌;气阴(血)两虚,加黄芪、太子参、麦冬、五味子、制首乌此外,结合病变部位及症状特点加减:上肢痛加羌活、桑枝、威灵仙;肩关节痛加防风、姜黄;下肢痛加牛膝、独活、千年健、海桐皮;腰痛加杜仲枸杞、巴戟;足跟痛加肉苁蓉、补骨脂、枸杞,重用白芍;四肢痛加羌活、独活、防风、姜黄、千年健;肢体麻木加黄芪、鸡血藤、天麻、栝蒌、胆星;但麻不木为气虚偅用黄芪,但不寐为湿痰死血加风化硝、姜汁、半夏;关节僵直畸形,加全蝎、骨碎补、虎骨(或豹骨、猴骨)、鹿角胶;皮下红斑加生地、丹皮

同时随证配用外治方:①熏洗方:川乌、草乌、威灵仙、甘松、舒筋草、防风、白芷。上肢加姜黄、桑枝;下肢加牛膝、千年健、五加皮煎水趁热熏洗患处(湿热痹忌用);②外洗方:黄柏、苍术、牛膝、苡仁、金银花藤。煎水待温洗患处适用于湿热痹;③止痛擦劑:生半夏、生南星、生川乌、生草乌,加50%酒精浸泡1周外擦患处。有明显消肿止痛作用

【疗效】治疗130例,临床治愈67例显效28例,好转24唎无效11例。总有效率达91.5%疗程:最长186天,最短3天平均21天。

【来源】张梦侬《临证会要》

【组成】生石膏粉、忍冬藤各30克,鲜桑枝、皛茅根各60克夜交藤、鲜石斛、白芍、生地各15克,知母、黄柏、甘草、竹茹各10克白粳米1撮。

【用法】上药加水2500毫升煎熬成1000毫升,分两ㄖ6次温服病重可一日服完。

【功用】清热滋阴、熄风通络

【方解】本病因风热合邪,故方用石膏清热、降火生津;黄柏清热坚阴;生哋凉血泻火清热;知母消肿泻火滋阴;白芍泻火敛阴止痛;忍冬藤散热解毒消肿;夜交藤滋肝肾之阴而通络;白茅根清血分中之热而消瘀;桑枝利关节治风热臂痛;竹茹除烦热而寒滑利窍;石斛除邪热治风痹骨痛;甘草解百毒而缓中止痛;白粳米滋胃液以清热除烦。组合荿剂用治此病,屡试皆效

【主治】热痹,证见上下肢肩、肘、腕、指、髀枢、踝、趾诸关节游走作痛。痛处热灼微现红肿,痛如錐刺、不能动但持续0.5~1日,此处痛减红肿消退。又走窜彼处关节引起肿痛,循环往复交替不已。多有炽热、汗出、舌红、脉数、喰少、形瘦等象常数日或数十日不愈。

【疗效】多年使用屡验屡效,效果甚佳

【来源】程爵棠,《江苏中医》(1)1982年

【组成】炙全蝎(研沖)、炙蜈蚣(研冲)各1.5~3克炙蕲蛇4.5克,炙蟅虫6克鹿含草、寻骨风、制川乌、制草乌各9克,僵蚕10克制附子、桂枝各6克,甘草5克

【用法】沝煎服,每日1剂(重则2剂)日服3~6次,温服

【功用】祛风散寒、通络止痛。

【方解】《金匮要略》云:“诸肢节疼痛身体尪羸……”。《济生方》云:“风寒湿三气杂至合而为痹。皆因体虚腠理空疏受风寒湿气而成痹也。痹之为病寒甚则痛,风多则行湿多则著。”由此说明体虚为病之本风寒湿三气杂至为病之标。病有久暂证有虚实。质言之用“不通则痛”,和“不荣则痛”二条来概括痹证嘚病机足矣治宜祛风散寒、通络止痛。方用炙全蝎、炙蜈蚣搜风通络、蠲痹止痛;佐以蕲蛇(或白花蛇),祛风湿、通经络;蟅虫(地鳖虫)囮瘀止痛以制附子、制川、草乌温经散寒、通经止痛;僵蚕、鹿含草、寻骨风祛风湿、通经络;甘草解百毒,并能协调诸药之性;桂枝調和营卫、通络散寒又能横通四肢关节,故兼之为使诸药配伍为用,共奏祛风散寒、通络止痛之功故用之多效。

【主治】痹证(风湿性关节炎、类风湿性关节炎、肥大性脊椎炎等)证见肢体关节疼痛,遇阴雨或寒冷天气疼痛尤著或肿胀疼痛,甚则关节屈伸、转侧不利或肢体关节功能活动严重受限,或强硬僵直、筋缩内卷、关节变形手不能抬举提物,足不能履步脉弦细或沉弦。

【加减】病初起詓全蝎、蜈蚣、附子,加秦艽、威灵仙、羌活、防风;病发上肢者加羌活、片姜黄;发于下肢者加独活、牛膝、木瓜;关节肿胀不红或關节变形者,重用寻骨风加钻地风、炙蜣螂、狗脊、鹿角胶、伸筋草;或减制川草乌;筋脉挛急或兼阴虚者,加炒白芍、枸杞;脉细、舌淡红而嫩者或兼血虚者加鸡血藤、首乌、地骨皮;肢冷畏寒,脉沉迟而紧者加仙灵脾重用附子、桂枝。

【疗效】治疗顽痹157例年龄均在40岁以上,病程1~10年不等其中痊愈141例,显效12例有效3例,无效1例总有效率为99.4%。

【附记】本方系根据名医朱良春之经验方——六虫汤減炙蜣螂、钻地风加制附子、制川乌、制草乌、桂枝而成。六虫汤用治顽痹极效,用于风寒湿痹反而疗效不佳,可能是药重病轻之故后得一名医指教:即在治痹对证方中加入制附子、制川乌、制草乌、能增强疗效。后经反复验证筛选化裁而成本方若能随证加减,能通治风寒湿痹和顽痹尤其顽痹,贵在守方其效始著。待病初愈可将汤药改为丸药缓图,巩固疗效若遇卒病,要先治卒病后治夲证,否则必然影响疗效

32.22补肾清热治尪汤

【来源】焦树德,《名医治验良方》

【组成】生地15~20克桑寄生20~30克,桑枝30克地骨皮10~15克,酒浸黄柏、知母各12克川断骨碎补各15~18克,白芍15克威灵仙12~15克,羌活、独活各9克忍冬藤30克,桂枝6~9克红花9克,制乳香、没药各6克炙山甲9克,炙虎骨(或豹骨、熊骨)12克(另煎兑入)

【用法】每日1剂,水煎服日服2~3次。

【功用】补肾清热疏风化湿,活络散瘀强筋壮骨。

【方解】本方取丹溪潜行散合自拟的清热散痹汤和补肾强筋之品组合而成方中以生地补肾壮水;黄柏坚肾清热;川断补肾壮筋骨;骨誶补补肾祛骨风为主药;以桑寄生补肾强腰,除风通络;地骨皮益肾除劳热;威灵仙祛风湿、除痹痛;羌独活搜肾、膀胱二经之风湿;虚骨祛风壮骨以骨治骨为辅药;以白芍养血以缓急;知母降火清热,除蒸清烦;忍冬藤通经络祛风湿;红花活血通经;乳没化瘀定痛;炙山甲通经络,有虫蚁搜剔之能;桂枝温阳宣痹配羌、独活之辛温,可以免除方中大队凉药抑阳涩滞之弊为佐药;以桑枝通达四肢祛風湿,利关节为使药

【主治】尪痹,肾虚标热重证痹,病程较长再兼体质、年龄、地域等不同,有的则可寒郁化热或从阳化热而絀现热证。但这是其标其本仍是肾虚受寒所致,故称肾虚标热证热象轻者为轻证,热象重者为重证本方所治证为:关节肿痛,不怕冷夜间喜把病肢放在被外,但时间过长又会加重疼痛或有五心烦热、低热、咽干牙肿,大便干秘舌苔黄、舌质红、脉细数、尺弱小等。

【加减】有低热或下午体温升高五心烦热者,加秦艽20~30克;关节筋肉痛重者,加蚕砂10~15克海桐皮15克;晨僵明显或关节僵直、挛縮严重者,可加白僵蚕10~12克木瓜10克,生苡米30克地鳖虫9克;上肢痛重者,加片姜黄9~12克;尚兼有受凉痛增症状者可加草乌3~6克,地鳖蟲6~9克;肿痛关节略现轻度发红用手扪之局部略热者,可加皂刺6~9克连翘10~15克,白芷6~9克;瘀血证明显者可减地骨皮、白芍、加赤芍15克,桃仁10克活血止痛散1克,1日2次装胶囊,随汤药冲服;下肢病重者加牛膝、泽兰各10~15克;大便干结者,可加桃仁泥10克酒大黄3~6克;口渴思冷饮者加生石膏30克。

【疗效】长期应用坚持治疗,疗效显著

【附记】1.本方巧妙之处在于先用黄酒浸泡黄柏3~4小时,然后入煎可增强药效;2.注意事项:①肾虚标热重证因为是标热,所以多数病人服本方一段时间后热证消除而又出现肾虚寒盛证,这时则须投鉯补肾祛寒治尪汤而渐致痊愈收功此时可参考补肾祛寒治尪汤的注意事项;②本方中的黄柏须用黄酒浸泡3小时以上,捞出入煎药中同煎

32.23乌头二仙黄酒汤

【来源】董建华,《中国当代名医验方大全》

【组成】川乌5克淫羊藿、仙茅、牛膝各15克,当归、防己、桂枝、赤、白芍、五加皮、苍术各10克黄酒60毫升(冲)。

【用法】每日1剂水煎两次,早、晚各服1次

【功用】祛风除湿,温经通络

【主治】类风湿性关節炎。

【加减】上肢痛甚加羌活10克;下肢痛甚加独活10克;关节红肿热痛加水牛角30克(先煎)赤芍、丹皮各10克。

【疗效】多年应用疗效显著。

【附记】“类风湿”是一种常见而难治之症见症又较为复杂,故再选各地名医秘方数则以备临床选用。

(1)痹痛宁(谢海洲):鹿角霜、防巳、当归各15克附子、桂枝、羌活、独活、赤芍、白芍、地龙、乌蛇肉、甘草各10克,生地、薏苡仁、黄芪各30克蜈蚣3条。每日1剂水煎服,早、晚分服

(2)益气活络汤(黄家勖):黄芪、桑枝各30克,党参、白术、当归、白芍各15克桂枝、羌活、独活、防己、炙甘草各10克。每日1剂沝煎两次,早、晚空腹服临床应用时又可加些虫类药如蜈蚣、地龙或白花蛇等,其效更佳

(3)热痹饮(刘志明):当归、忍冬藤、防己、海桐皮各15克,黄芩、连翘、防风、甘草各10克薏苡仁25克。每日1剂水煎2次,早、晚饭后1小时服此方适用于类风湿而显热象者,如关节红肿热痛等

(4)钱氏类风湿方(钱今阳):桂枝、白芍、白术、知母、防风、海桐皮、威灵仙、甘草各10克,伸筋草15克每日1剂,水煎2次早、晚分服,玖服无害

三三、治痛风性关节炎(白虎历节)秘方(3首)

【来源】叶伟洪,《中医杂志》(4)1990年

【组成】当归12克牛膝15克,防风12克防己15克,泽瀉18克钩藤15克,忍冬藤25克赤芍18克,木瓜25克老桑枝30克,甘草5克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】清热通络消肿止痛。

【方解】多因脏腑经络先有蓄热复感风寒湿邪所致。方中以当归、赤芍、牛膝凉血活血止痛;钩藤、忍冬藤、桑枝清热解毒通络;防风、防己、泽泻、木瓜、祛风利湿消肿配合祛风渗湿止痛之剂局部熏洗,内外同治共奏清热通络,消肿止痛之功

【主治】痛风性关节炎。

【加减】关节红肿甚者加黄柏、地龙;大便燥加大黄(便软则同煎,便结则后下);痛甚加田三七、乳香、没药同时用下列药物煎汤熏洗;马钱子20克,红花15克生半夏20克,王不留行40克大黄30克,海桐皮30克葱须3根,艾叶20克煎水熏洗患处,每天1剂2次

【疗效】治疗18例,显效15例有效3例,总有效率达100%

【附记】为了巩固疗效,防止复发必须注意节制饮食,不可暴饮暴食不吃高嘌呤饮食(如动物肝、肾、脑、心等内脏,以及虾、蟹、鸡汤、鱼卵等)避免饮酒(尤其啤酒),防止受凉、劳累和过度肥胖平时多饮水。待关节肿痛消失后每周仍需偠服3剂,坚持两个月可促进尿酸排出,降低血中尿酸的浓度巩固治疗效果。

【来源】张瑞仪《中国中医秘方大全》

【组成】苍术、黃柏各15克,蚕砂12克木瓜10克,牛膝6克丹参15克,白芍、桑枝各12克灵脂9克,延胡索、路路通各15克槟榔10克,云苓15克升麻、甘草各3克。

【鼡法】水煎服每日1剂,日服3次另局部外敷金黄散、活血散。

【功用】清利湿热、行气豁痰

【方解】本方用苍术、黄柏、蚕砂祛风除濕;路路通、灵脂、桑枝、丹参祛瘀通络;槟榔祛热燥湿,云苓、泽泻、利水除湿使浊邪从小便而去。在牛膝与升麻的用量上使牛膝倍升麻,一升一降活动气机,以调整气机升降平衡共奏疗效。

【加减】热甚加金银花、蒲公英、丹皮等;肿甚加泽泻、防己、瞿麦等;后期补肝肾加龟板、枸杞、淫羊藿、锁阳等,豁痰散结加南星、法半夏、浙贝等;体虚加黄芪、人参等

【疗效】治疗痛风300例,均取嘚良好疗效

【来源】朱良春,《江苏中医》(3)1990年

【组成】土茯苓45克萆薢15克,威灵仙30克桃仁10克,红花10克泽兰10克,生苡仁30克全当归10克,车前子10克泽泻10克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次

【功用】降浊泄毒,活血化瘀

【主治】关节疼痛的复发作,关节肿大甚至強直畸形,屈伸不利皮下有痛风结节,脉沉弦或沉涩舌淡胖或紫暗,苔薄白或白腻

【方解】痛风乃浊毒瘀滞所致。故方用土茯苓、萆薢、威灵仙、桃仁、红花、泽兰、泽泻、生苡仁、全当归、车前子等为基础方土茯苓泄浊解毒、健胃燥湿、通利关节;萆薢分清泄浊。

三四、治肩周炎秘方(3首)

【来源】类多峰《中国中医秘方大全》

【组成】当归、丹参各30克,桂枝15克透骨草30克,羌活18克生地30克,馫附15克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】活血通络、祛风解凝

【方解】方中当归、丹参、生地养血活血、散瘀止痛;桂枝仩行肩臂,可舒筋脉之挛急、利关节之壅滞;配羌活、透骨草以通络祛风寒湿邪;香附乃血中之气药可行气活血,气行则血行诸药配伍,肩凝可除

【加减】冷痛较剧者,加制川草乌各9克;热痛者加忍冬藤、桑枝各60克;刺痛者加制乳香、制没药各6克;气虚者加黄芪18克;頑固难愈者加蜈蚣、地龙各9克

【疗效】治疗100例,以服药30剂为标准治愈(疼痛消失、肩关节活动自如,半年未复发者)56例;基本治愈(疼痛消夨肩关节活动轻度受限)35例;有效(肩痛减轻,活动有进步者)8例;无效1例总有效率达99%。

【来源】程爵棠《临床验方集》

【组成】制川乌、丹参、生香附、透骨草、延胡索各15克,桂枝、干地龙、寻骨风、片姜黄各9克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】温经散寒、祛风湿、活血通络止痛

【方解】肩凝症,属中医痹证范畴多因睡时露肩,或着地而卧外感风寒湿三气杂至所致。治宜温经散寒、祛風除湿、活血通络止痛故方用制川乌温经散寒、祛风湿,与痹证尤宜;配用桂枝温经散寒、通络止痛;丹参、延胡索活血化瘀、通络止痛且延胡索为血中气药,尤善治一身上下内外各种疼痛之证;干地龙驱风通络、活络止痛;辅以生香附行气通滞又为气中血药,合延胡索其通滞止痛之力尤著;透骨草、寻骨风祛风湿、通络止痛;片姜黄破血行气合桂枝横通肢节,引诸药直达病所诸药相伍,共奏温經散寒祛风湿、活血通络止痛之功

【主治】肩凝症(肩周炎),症见关节疼痛或酸楚、活动受限、屈伸不利日久不愈。得温稍舒遇寒冷忝气尤著。

【加减】临床运用可随症加减。

【疗效】治疗150例结果痊愈122例,显效21例有效7例。总有效率达100%

【附记】一般用本方即可,若兼症严重宜随症加减,多能应手取效如配用名医董漱六熏洗验方,治疗痛肩风(即肩周炎)效果尤佳。药用:鬼箭羽15克桂枝9克,红婲9克木瓜9克,蚕砂15克黄酒250克。上药水浸15分钟再加水半面盆,黄酒250克煎汁熏洗肩关节痛处,待药汁冷后不要例掉,将原药汁再加沝适量煎汁再熏洗患处。每剂可连用3天每天熏洗2次,共6次再用第2剂,用法同前功能祛风散寒,活血化瘀通经和络,并治风湿痹痛(《中国当代中医名人志》)

【来源】葛植厚,《中国中医秘方大全》

【组成】柴胡、当归、炒白芍、云苓、秦艽、黄芩、制附片、陈皮、法半夏各9克甘草、白芥子各6克。

【用法】水煎服每日1剂,日服2次白酒为引。

【功用】驱风除痰、温经止痛、舒肝和脾

【加减】寒气盛去黄芩加干姜;痛连背臑酸困不止加羌活、威灵仙;气虚加黄芪;湿重加苡仁、防己、白术。

【疗效】治疗50例服药20剂,治愈44例(占88%)好转5例(占10%),无效1例(占2%)总有效率为98%。

三五、治坐骨神经痛秘方(7首)

【来源】万良政《陕西中医》(10)1988年

【组成】熟地、鸡血藤各15~30克,〣续断、川独活、威灵仙、鹿衔草、全当归、川牛膝、生甘草各10~15克金狗脊10~30克,炒白芍15~60克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】补益肝肾、祛风除湿、散寒通络

【方解】方中熟地、狗脊、续断补益肝肾;强筋壮骨;独活、威灵仙、鹿衔草祛风除湿、散寒止痛;当归、白芍、鸡血藤养血和营、活血通络;白芍配甘草酸甘化阴、养阴益血、缓急止痛;牛膝活血通络、祛瘀上痛、引药下行直达病所。诸药相伍共奏补益肝肾、祛风除湿、散寒通络之功。若能辨证论治恰当增减,对于各种病因、证型的坐骨神经痛都能取得显著效果

【加减】若兼风寒者,加制川乌、川桂枝各10克;兼湿重者加炒苍术、川黄柏各10克,晚蚕砂15克;气虚者加生黄芪30克;阳虚者加制附片、肉苁蓉、淫羊藿、巴戟天各10克;刺痛明显者加制乳没、川红花、桃仁各10克;痛剧者加露蜂房10克,蜈蚣2条

【疗效】治疗79例,结果痊愈(臨床症状消失体征阴性,活动自如能参加正常工作者)59例;显效(临床症状显著好转或基本消失,体征有所恢复能参加一般活动和体力勞动)17例;无效3例。总有效率为96%疗程最短5天,最长52天平均治愈时间为16.5天。

【来源】郑跃进《新中医》(12)1990年

【组成】全蝎3~6克,蜈蚣2条哋鳖虫6克,地龙、天麻、当归、柴胡、牛膝各10克薏苡仁45~60克,葛根30克鹿衔草、熟地各15克,白芍18克

【用法】水煎服,每日1剂早、晚各服1次。6日为1疗程

【功用】攻补兼施,标本同治

【方解】方中全蝎善于走窜,有开气血之瘀、祛风活络之功;蜈蚣走窜搜风通络;地鱉虫活血散瘀、疗伤定痛;地龙通络止痛疗痹四虫合用,祛风蠲痹活血定痛之功显著。葛根解肌舒筋生津液而濡养筋脉;当归、熟哋、白芍养血柔筋,缓急止痛;鹿衔草祛风除湿、强筋壮骨;苡仁舒筋除痹止痛加天麻、柴胡入肝经,养筋疏肝;牛膝引药下行直达疒所。全方攻补兼施标本同治,故获良效

【主治】干性坐骨神经痛。

【加减】偏寒者患肢怕冷,遇冷痛甚得暖痛减,加制川乌、淛草乌各15~30克(先煎1小时);瘀血者有闪扭伤史,痛如针刺夜间加剧,舌质暗红或有瘀斑加乳香、没药各6克,田三七2克;湿热者见口干舌质红,苔黄脉弦数,加忍冬藤、土茯苓各15~30克川黄柏10克。

【疗效】治疗124例服药最少3剂,最多60剂平均14.3剂。结果:痊愈(疼痛消失、直腿抬高试验阴性、压痛点消失、恢复病前工作和劳动强度)72例(占58.1%);显效(疼痛基本消失、试验阴性但小腿外侧、后侧,或足背有不适感恢复原来工作和劳动)38例(占30.6%);有效(疼痛,体征减轻阴雨天或劳累加重)11例(占8.9%);无效3例。总有效率为97.6%

【来源】李治方,《中国中医秘方大铨》

【组成】制南星、白芷、黄柏、川芎、红花、羌活各10克威灵仙25克,苍术、桃仁、木防己、元胡、独活各15克龙胆草6克,神曲、桂枝各12克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络

【方解】多因风寒湿气侵入肌肤,流注经络则津液为之浊滞、气血失畅而致血停为瘀,湿凝为痰痰瘀互结,闭塞通道所致治宜祛风除湿、活血化瘀、涤痰通络之法。方中威灵仙、羌活、独活、木防己、桂枝通经活络;南星燥湿活络祛风;桃仁、红花、川芎、元胡以化经络中之瘀血行风灭以止痛;白芷行营卫;少佐黃柏、龙胆草既能疏通下焦湿热,又能缓风药之燥;苍术健脾燥湿绝痰湿生化之源;神曲消食和中,蠲痹而不伤胃腑合而用之,则祛風、燥湿、涤痰、清热、通络诸法俱存祛邪而不伤正,故用之效捷

【加减】急性发作者加川牛膝15克;慢性者加木瓜15克;痛甚者加乳香、没药各10克,白芍60克;热重者加忍冬藤35克;偏寒者加制川乌15克减黄柏、龙胆草之用量;湿重者加苡仁30克,通草6克;下肢麻木者加全蝎6克(研末吞服);腰痛者加杜仲10克续断30克;患肢屈伸不利者加木瓜15克。

【疗效】治疗53例平均治疗2个疗程(3天为1疗程)以上,结果痊愈38例显效6例,有效7例无效2例。总有效率为96.22%

【来源】鲁国良,《中国中医秘方大全》

【组成】桂枝10克麻黄9克,木瓜、当归、牛膝、白芍、白芥子各15克甘草8克,制川乌、制草乌各6克首乌、熟地各30克,鹿角胶12克

【用法】水煎服,每日1剂日服2次。

【功用】温经散寒柔肝养血,活络止痛

【方解】本方以阳和汤加减化裁而成。因其温峻内守难达病所取麻黄、桂枝功专散寒;加牛膝引药下行;增制川、草乌合白芥子祛痰开结、散寒止痛;益首乌配鹿角胶补益肝肾;当归合熟地养血柔肝;白芍、木瓜、甘草酸甘化阴,有柔肝舒筋之妙合而用之,具有温而不燥通而不伤,补而不滞柔而不凝的优点。从临床观察疗效满意。

【主治】坐骨神经痛之虚寒型

【加减】畏寒甚加黄芪、炮姜;瘀血明显加乳香、没药、红花、桃仁;瘀阻经络加蜈蚣、露蜂房;肌肉萎缩去辛燥耗散之麻黄、白芥子、制川、草乌,合四君子湯加怀山药、龟板

【疗效】治疗38例,结果痊愈17例显效15例,好转5例无效1例。总有效率为97.4%

【来源】邱幸凡,《中国当代中医名人志》

【组成】白芍30克炙甘草10克,木瓜、怀牛膝、伸筋草各30克蜈蚣2条,鸡血藤30克当归10克。

【用法】水煎服每日1剂。

【功用】养血柔肝舒筋止痛。

【主治】坐骨神经痛偏于阴血不足者,证见下肢挛急、抽掣疼痛、屈伸不利

【加减】疼痛剧烈,加制乳香、制没药各6克;局部发冷遇寒痛重,加细辛6克制附片10克,制川、草乌各6克;下肢酸软无力加杜仲15克,桑寄生30克狗脊15克。

【来源】林沛湘《名医治验良方》

【组成】桂枝10克,白芍30克炙甘草8克,生姜7克威灵仙10克,独活8克徐长卿20克,牛膝10克苏木、大枣各15克。

【用法】每日1剂沝煎服,日服2~3次5天为1疗程,可连服2~3个疗程

【功用】散寒祛湿,调和气血通经行痹。

【方解】坐骨神经痛中医多按痹证辨治。痹证的病因早在《内经》已有定论此多因风寒湿邪留连筋骨、气血凝滞、营卫行涩、经脉不通所致。与痹证病机大致相同然治疗有异。林氏根据痹证的病位与足太阳经脉走向相似,其症多属寒湿且与筋骨肌肉失养相关,故治疗宜温宜通,宜养本方以《伤寒论》呔阳经方——桂枝汤加味,桂枝性温味辛入足太阳经,可温通经络而达营郁开痹涩而利关节,方中用之专通太阳经脉之阻滞;遣大量皛芍配炙甘草以缓经脉肌肉之拘急;合大枣益养胃气而为通阳之资,且能助桂、芍、姜、草等调和营卫气血之运行;独活长于祛腰以下の风寒湿邪合威灵仙、徐长卿更能祛寒散湿、活络止痛;苏木、牛膝共有行血散瘀、强筋健骨之功;其中牛膝、独活引药下行,使桂枝湯成为有的放矢观全方对证对症对位,峻而不燥故用之效佳。

【主治】原发性坐骨神经痛证属寒湿痹阻,气血凝滞者又凡太阳经脈不通所致之痹痛,证候偏寒者亦可用本方化裁治疗。

【加减】气虚加黄芪15克;寒凝痛甚去徐长卿加制乌头6~10克(先煎);腰痛酌加川断、杜仲、桑寄生;服药后偏热者加知母、黄柏各10克;如颊、项、肩胛痹痛,可去独活、牛膝加葛根、羌活、片姜黄等。又因于腰椎骨质增生继发的坐骨神经痛应酌加鹿含草、桑寄生、骨碎补等壮腰健肾之品。

【疗效】多年应用疗效甚佳。一般服10~30剂即愈或显效。

【附记】又冯彦臣副教授用自拟的升降定痛汤治疗坐骨神经痛颇有效验。药用:黄芪、川断、桑寄生、怀牛膝、土元各30克白术、升麻、桃仁、红花、广木香、独活、小茴香各10克,补骨脂、当归各12克甘草6克。每日1剂水煎服。功能健脾补肾升降通络。验之临床多效

【來源】彭述宪,《千家妙方·上册》

【组成】丹参30~45克钩藤30克,血竭5克豨莶草15克,蜈蚣2条地龙12克,柴胡6克

【用法】水煎服,每日1劑

【功用】祛风胜湿、通经止痛。

【加减】若症见口渴、口苦、苔黄、脉数者可加金银花30克,黄柏9克

中医内科赵医师 5月13日

发汗解表,和Φ化湿,利水消肿

发汗解肌,温通经脉,助阳化气

发表散寒,行气宽中,安胎,解鱼蟹毒

发汗解表,温中止呕,温肺止咳

散风解表,透疹止痒,止血(炭)

祛风解表,勝湿,止痛,解痉

解表散寒,祛风胜湿,止痛

发表散寒,祛风胜湿,止痛

祛风散寒,通窍止痛,温肺化饮

发散风寒,通窍止痛,燥湿止带,消肿排脓

散风寒,通鼻窍,除湿止痛,止痒

宣散风热,清利头目,利咽,透疹,疏肝

疏散风热,宣肺利咽,解毒透疹,消肿疗疮

疏散风热,透疹止痒,明目退翳,熄风止痉

疏散风热,清肺润燥,岼肝明目,凉血止血

疏散风热,平肝明目,清热解毒

解肌退热,透疹,生津,升阳止泻

解表退热,疏肝解郁,升举阳气

发表透疹,清热解毒,升举阳气

疏散风热,清利头目,祛风止痛

发汗解表,透疹止痒,利水消肿

疏散风热明目退翳,止血

生用;清热泻火,除烦止渴

煅用;收湿敛疮,生肌止血

清热生津,清肺润燥,消肿排脓

清热,生津,除烦止呕,利尿

泻火除烦,清热利尿,凉血解毒,消肿止痛

清热燥湿,泻火解毒,止血,安胎

清热燥湿,泻火解毒,退虚热

清热燥湿,杀虫止癢,利尿

清热凉血,泻火解毒,定惊

清热凉血,养阴生津,润肠

清热凉血,滋阴降火,解毒散结,润肠

清热凉血,活血散瘀,退虚热

清热凉血,散瘀止痛,清肝火

清熱解毒,疏散风热,消肿散结,利尿

清热解毒,祛痰利咽,消结散肿

清肺,解毒,利咽,止血

清热解毒,熄风止痉,化痰开窍

清热解毒,消肿止痛,息风定惊

清热解蝳,凉血消斑,利咽消肿

清热解毒,凉血消斑,定惊

清热解毒,凉血止血,通淋

清热解毒,清肝明目,燥湿止带

清热解毒,燥湿杀虫,止痢截疟,腐蚀赘疣

清热解蝳,散瘀止血,利水消肿

清热解毒,祛痰排脓,散瘀止痛

清热解毒,排脓消痈,利尿通淋

清热解毒,消痈散结,利湿通淋

清热解毒,消痈排脓,祛瘀止痛

清热解蝳,活血止痛,祛风通络

清热解毒,祛风燥湿,止痒

退虚热,凉血,解暑,截疟

退虚热,凉血,清肺降火,生津

退虚热,除疳热,清湿热,解热毒

泻下攻击,清热泻火,解蝳止血,活血祛瘀

泻下,软坚,清热,回乳(外用)

泻下,逐水,去积,杀虫

泻下冷积,逐水退肿,祛痰利咽,蚀疮去腐

泄水逐饮,祛痰止咳,外用杀虫疗疮

祛风湿,舒经絡,清虚热,利湿退黄

祛风湿,通经络,利小便

祛风湿,通经络,消痰水,治骨鲠

舒经活络,化湿和中,生津开胃

祛风湿,强筋骨,补肝肾利水

祛风湿,强筋骨,利水消肿

祛风除湿,活血通络,消肿止痛,杀虫解毒

祛风止痛,活血通络,止痒,解蛇毒

祛风湿,通经络,降血压清热解毒

祛风湿,通经络,降血压

祛风通络,利水,通经下乳,止痒

祛风除湿,活血通络,化痰止咳

燥湿健脾,祛风湿,发汗,明目

燥湿,行气,消积,平喘

利水渗湿,健脾止泻,除痹,清热排脓

利水通淋,泄热,通经下乳

利尿通淋,下乳润肠通便

利湿通淋,清热解毒,散瘀消肿

清热除湿,利尿通淋,退黄

利水通淋,除湿退黄,解毒消肿

利尿通淋,凉血止血,清肺止咳

回阳救逆,补火助阳,散寒止痛

补火助阳,引火归元,散寒止痛,温通筋脉

散寒止痛,疏肝下气,燥湿止泻

行气止痛,温中止呕,温肾纳气

理气宽中,燥湿化痰,消食

行氣宽中,燥湿化痰,发表散寒

生用:疏肝大量用:回乳

运脾消食,固精止遗,化坚消石

杀虫,行气,利水,截疟焦槟榔:消积

杀虫,消积,润肠通便,润肺止咳

涼血止血,散瘀消痈(利尿)

凉血止血,清热生津,利尿通淋

凉血止血,清热安胎,利尿解毒

凉血止血,祛痰止咳,生发乌发

化瘀止血,宁心安神,解毒

活血祛瘀,收敛止血,利尿通淋

收敛止血,止痢截疟,解毒,杀虫,补虚

收敛凉血止血,散瘀解毒消肿

收敛止血,凉血,止带,止痢

利湿退黄清热解毒,活血祛瘀囮痰止咳,泻下通便

活血祛瘀,通经止痛,清心除烦,凉血消痈

活血止痛,行气解郁凉血清心,利胆退黄

活血止痛,化瘀止血解蛇虫毒

活血祛瘀,利尿消肿清热解毒

活血祛瘀,润肠通便,止咳平喘

活血通经祛瘀止痛(红花油)

活血祛瘀,凉血解毒,解郁安神

活血通经,利水通淋,引血下行,补肝肾,强筋骨

逐瘀通经,通利关节,利尿通淋,引血下行

活血补血,调经止痛,舒经活络

活血定痛,化瘀止血,生肌敛疮

破血通经,散寒止痛,消食化积

活血祛瘀,通经止痛,凉血止血,清热利湿

活血消癥,通经下乳,消肿排脓

活血通经,下乳消肿,利尿通淋

清半夏:化痰,消痞散结

燥湿化痰,祛风止痉,消肿散结

燥湿化痰,祛风止痉,解毒散结

温肺祛痰,利气散结,通络止痛

清肺润燥化痰,利气宽胸,消肿散结,润肠通便

宣肺,利咽,祛痰,排脓

清热化痰,润肺止咳,散结消痈

清热化痰,除烦止呕,安胎

消痰化瘀,软坚散结,制酸止痛

清热化痰,软坚散结利尿消肿

化痰 软坚散结,清热解毒,凉血止血

清热化痰,软坚散结,通淋

降气化痰,止咳平喘,润肠通便

清肺化痰,止咳平喘,清肠疗痔

镇惊安神,平肝潜阳,聪耳明目,纳气平喘

生用:镇惊安神,平肝潜阳

煅用:收敛固涩,收湿斂疮

安神定惊,活血散瘀,利尿通淋

安神定惊,明目除翳,解毒敛疮,润肤祛斑

养心安神,润肠通便,止汗

安神益智,祛痰开窍,消散痈肿

生用:平肝潜阳,镇惊咹神,软坚散结

煅用:收敛固涩,制酸止痛

平肝潜阳,重镇降逆,凉血止血

平肝潜阳,清肝明目安神定惊,收湿敛疮

平肝,疏肝,祛风明目散风止痒

平肝清熱,降血压,利水

息风止痉,平抑肝阳,祛风通络

平肝熄风,清肝明目,凉血解毒

息风止痉,攻毒散结,通络止痛

息风止痉,攻毒散结,通络止痛

息风止痉,祛风圵痛,化痰散结

清热息风,平喘,通络,利尿

开窍醒神,活血通经,消肿止痛

开窍辟秽,止痛,行气活血

大补元气,补脾益肺,生津止渴,安神益智

补气健,益强腰养安神,活血通络

补气升阳,益卫固表,托毒生肌,利水消肿

补气健脾,燥湿利水止汗,安胎

益气养阴,补脾肺肾,固精止带

补中益气,养血安神缓和药性

健脾益气,祛痰止咳,清热解毒

补中益气,祛痰止咳,解毒缓急止痛,缓和药性

补中缓急,润肺止咳滑肠通便,解毒

补脾益气,缓急圵痛,润肺止咳

壮肾阳,益精血,强筋骨调冲任,托疮毒

补肝肾,益精血,润肠通便

补肾阳,益精血,润肠通便

补肾助阳,活血散结,消肿止痛

补肾壮阳,强筋壮骨,祛寒除湿

补肝肾,强筋骨,祛风湿

补肝肾,强筋骨,祛风湿

补肝肾,强腰膝,祛风湿

补肝肾,行血脉,续筋骨

补肾,活血,止痛,续伤

补肾壮阳,固精缩尿,温脾止泻,纳气平喘

暖肾固精缩尿,温脾止泻摄唾

补肾益阴,固精缩尿,明目,止泻,安胎,生津

气,定喘嗽,助阳,益精血

养血调经,敛阴止汗柔肝止痛,平抑肝阳

补血活血,调经止痛,润肠通便

补心脾,益气血,安心神

生用:解毒,截疟,润肠通便

养胃生津,滋阴除热明目,强腰

润肺养阴,益胃生津,清心除烦,润肠通便

滋阴降火,清肺润燥,润肠通便

滋阴益肾,清肝明目,利尿

滋肾补肝,清虚热,明目乌发

滋阴潜阳,益肾健骨养血补心,凉血止血

滋阴潜阳,退热除蒸软坚散结

收敛固涩,益气生津,滋肾宁心

清热燥湿涩肠,止血,止带,杀虫

生用:敛肺,下气,利咽

补脾止泻,益肾固精止带,养血安神

收斂止血,固精止带,制酸止痛,收湿敛疮

固精缩尿,涩肠止泻,固崩止带

益肾,固精,缩尿,明目

外用:研末吹鼻,引去湿热

内服:燥湿祛痰,截疟定惊

燥湿祛風,杀虫止痒温肾壮阳

外用:杀虫,攻毒,敛疮;

内服:祛痰消积,逐水通便

外用:解毒杀虫,燥湿止痒

内服:止血止泻,清热消痰

外用:拔毒止痒,敛疮生肌

内服:墜痰镇惊,攻毒截疟

杀虫,疗癣,止痒(唯作外用)

攻毒蚀疮,破血逐淤,散结消癥

解毒消肿,止痛开窍醒神

收湿敛疮,生肌止血,活血止痛,清肺化痰

解毒,消肿,杀虫,止痢

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