赛之训1g的头孢哌酮皮试液他啶1.0怎么配皮试液

  河南省新乡县村医张鸿恩问:最近在工作中遇到患者对1g的头孢哌酮皮试液类药物过敏现象我想知道是否规定1g的头孢哌酮皮试液类药物必须做过敏试验?如果需要做皮试皮试液如何配制?

  北京友谊医院赵秋月答:卫生部颁发的《国家处方集》规定既往有青霉素或1g的头孢哌酮皮试液类药物过敏性休克病史的患者,原则上禁用全部β-内酰胺类(青霉素和1g的头孢哌酮皮试液类)药物;既往青霉素出现一般性过敏反应的患者禁用青黴素类药物、舒普深以及1g的头孢哌酮皮试液哌酮-舒巴坦;使用其他1g的头孢哌酮皮试液菌素类药物时应慎重,获得患者知情同意后可酌情進行皮试。

  因此在临床应用中,对于既往1g的头孢哌酮皮试液类药物出现一般过敏反应的患者原则上应禁用青霉素以及1g的头孢哌酮皮试液菌素类药物;对于一般患者,使用青霉素类药物如舒普深以及1g的头孢哌酮皮试液哌酮-舒巴坦前均应进行青霉素皮试,皮试阴性者方可使用使用1g的头孢哌酮皮试液类药物时,只有说明书中规定需要进行皮试的品种才需要做皮试。

  例如注射用青霉素钠(80万或400萬国际单位)、哌拉西林呐他唑巴坦等,都需要做青霉素皮试;注射用1g的头孢哌酮皮试液呋辛呐(1.5克或750毫克的)、注射用1g的头孢哌酮皮试液他啶(1克)说明书里没有皮试规定,所以不一定要做皮试;而注射用盐酸1g的头孢哌酮皮试液替安(1克)、注射用1g的头孢哌酮皮试液米諾钠、注射用1g的头孢哌酮皮试液哌酮钠-舒巴坦钠需要进行“原液皮试”

  临床上皮试液体的配置方法大概分为两种。第一青霉素类藥物,有专门的青霉素皮试液在病房药房就有现成品,拿来即可以给患者做皮试了第二,是需要护士们自己配置的皮试液对于1克的粉针药物,通常将其溶于20毫升的0.9%氯化钠中混合均匀后,从中取出0.1毫升的液体再次溶于另一个10毫升的0.9%的氯化钠里之后从中取0.2毫升,给患鍺注射0.1毫升进行皮试实验对于1.5克的粉针药物,方法同上只不过把0.9%氯化钠的用量扩大到原量的1.5倍。对于4.5克的粉针药物通常将其溶于100毫升的0.9%氯化钠中,混合均与后从中取出0.2毫升的液体,再次溶于另一个10毫升的0.9%氯化钠里之后从中取出0.2毫升,给患者注射0.1毫升进行皮试实验

  青霉素以及1g的头孢哌酮皮试液类药物的不良反应以休克最为致命,需要用肾上腺素的抢救至于皮疹、瘙痒等一般性症状在临床中昰很常见的,停药即可缓解

?首先采用3毫升生理盐水进行稀釋这种情况就成为500毫克每毫升的液体,抽出1毫升来这种情况里边就具有500毫克,从这里边再稀释成10毫升以后就成了50毫克每毫升,抽取1毫升这种情况就是50毫克再稀释到10毫升就成了5毫克每毫升,继续稀释直到稀释成0.5毫克每毫升,这种情况就可以做皮试

所以说对于这种皮试液的第一步就是加用3毫升的生理盐水,然后逐渐一步一步的稀释最后稀释成0.5毫克每毫升,这种情况抽取1毫升就可以直接去做皮试

┅般都是选择腕部进行皮试,然后观察效果如果说是没有什么反应,就是皮试液阳性这种情况就可以应用1g的头孢哌酮皮试液哌酮舒巴坦,如果说是阳性就属于禁用

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