韩世娈(山东省沂水县人民医院& 山东沂水& 276400)
　　【关键词】小柴胡汤& 慢性鼻窦炎& 观察& 护理
　　【中图分类号】R961.1&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文献标识码】B&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&&& 【文章编号】（9-02
　　近年来,由于空气污染严重、雾霾天气增多、加之人们缺乏体育锻炼,人自身耐寒性降低等原因,慢性鼻窦炎发病率呈上升趋势。慢性鼻窦炎病程长,迁延难愈,合并症多,严重影响患者的工作学习。在临床工作中,我们应用小柴胡汤加减治疗慢性鼻窦炎,取得了很好的疗效,现总结如下:
　　1&& 临床资料
　　1.1 一般资料:本组352例患者均经过x线摄片检查确诊，男182例，女170例，年龄最大68岁，最小9岁。病程最长7年，最短一年，临床表现：鼻塞流脓涕178例，无鼻塞流涕174例，均有不同程度的头痛，头晕，可伴有嗅觉减退，健忘失眠，恶心，面色苍白，倦怠乏力等症状。
　　1.2治疗方法 以小柴胡汤为基本方法 加减：柴胡9-15g、黄芪9-12g、半夏9-12g、白芷9-12g，辛夷9-12g、苍耳子10-15g、川穹9-12g、蒿本9-12g、羌活9-12g、藿香9-15g、薄荷9-12g随证加减：头痛加钩藤9-12g、僵蚕9-12g；头晕加天麻9-12g；口干口苦重用黄芩9-12g，加连翘12-15g；舌苔厚腻伴恶心重用半夏9-12g，加竹茹9-10g；面色苍白乏力、易感冒加黄芪15-30g、白术10g防风12g；头面部怕冷者加桂枝6-12g，细辛3g。上方每日1剂，水煎早晚服。
　　1.3结果& （1）疗效评定标准：治愈、临床症状消失、鼻腔粘膜肿胀消退、x线摄片检查鼻窦粘膜恢复正常、1年内无复发。好转：临床症状基本消失、鼻窦x线摄片复查明显改善。无效：临床症状无明显减轻，鼻腔粘膜肿胀无明显改善或鼻窦x线摄片复查无变化。（2）疗效结果& 治愈239例占67.9%，好转110例占31.2%，无效3例，占0.9%，总有效率占99.1%，服药最少15剂，最多40剂，平均26剂，本法缓解鼻塞，流脓涕效果好，费用低，大部分患者经过治疗后治愈或好转。
　　2& 典型病例
　　患者男，18岁，学生，日出初诊，患者自述2年前开始鼻塞、头痛、头晕、记忆力减退、倦怠乏力、易感冒，病情时轻时重，重时有鼻塞流黄涕，在某医院诊为慢性鼻窦炎，服抗生素治疗疗效欠佳，于10天前患上呼吸道感染，经治疗后发热、鼻流黄涕症状消失，但仍时有头痛，头晕，前额部有胀痛感，午后加重，嗅觉减退，患者面色苍白，舌质红，舌边有齿印，苔薄黄腻，脉濡数，上颌窦轻度压痛，鼻窦x线摄片示：上颌窦及筛窦，额窦粘膜肥厚，诊断为慢性鼻窦炎。证因素体气虚，卫气不固，外邪侵袭。日久郁而化热生火，上熏清道，灼津成浊，鼻窍壅塞所致。治宜清热化浊通窍兼以补气固表。柴胡12g半夏12g黄芪12g川芎12g党参12g苍耳子12g辛夷9g白芷12g藿香12g僵蚕12g甘草9g每日1剂，水煎2次分早晚服。日二诊，服上方10剂后，头晕，头痛减轻，舌质淡红，舌边仍有齿印，舌苔薄白腻，以前方加羌活12g继服10剂。3月3日三诊，诸症消失，淡红，苔薄白，前方去黄岑，僵蚕，辛夷，加白术12g，黄芪24g,继服15剂补肺益气固表巩固疗效。随访1年未复发。
　　3& 护理
　　3.1心理护理：慢性鼻窦炎为耳鼻喉科常见病之一，由于病程长，易复发，服抗生素治疗效果欠佳，患者思想负担重，担心治疗费用高，影响工作学习，难免焦虑不安，应耐心安慰病人，做好情志护理，消除紧张情绪，尽量放松心情，安心接受治疗，用已治愈的病例进行启发，使其树立战胜疾病的信心，提高自身内在的康复能力，在服药前应耐心细致介绍内服中药的注意事项以消除其思想顾虑，缓解其紧张焦虑心理，使其以最佳心态积极配合治疗护理。
　　3.2密切观察患者病情变化：注意观察患者鼻塞，流脓涕等症状有无缓解，观察患者舌质，舌苔，脉象，二便及T、R、P、BP的变化，做好护理记录。
　　3.3内服小柴胡汤的时间1剂/d，分2次早晚温服，服药后的病情变化。服药期间忌食生冷、辛辣、油腻、肥厚之物，如辣椒、酒等，多食新鲜蔬菜，水果，适当多食蛋白质类食品，如牛奶、瘦肉、鸡蛋等。
　　3.4嘱患者平时注意保持鼻腔清洁卫生，预防感冒于慢跑及快走。打太极拳等，保持身体健康，天气突变及时添加衣物，同时外出戴口罩，从室内外出先按摩鼻翼两侧20分钟，直至鼻翼两侧发热微红。
　　3.5嗅觉减退应加强口腔护理，餐后刷牙3分钟，口唇涂石蜡油或湿纱布湿敷，鼓励患者多饮水。
　　3.6健忘失眠：帮助患者取舒适的卧位，保持室内光线柔和适宜，温、湿度适宜，定时通风换气，环境安静无噪音，必要时遵医嘱给镇静药内服。
　　4& 讨论
　　慢性鼻窦炎属中医&鼻渊&范畴，是指鼻窍时流浊涕，经年累月不止，甚则涕出腥臭的一种疾病。常伴有头额胀痛、鼻塞不利、香臭难辨等症状。多因六淫外袭、胆热上犯、脾经湿热、正气亏虚所致。《三因极-病症方论》曰：&肺为五脏华盖，百脉取气于肺。鼻为肺之阊阖，吸引五臭，卫养五脏，升降阴阳。胡鼻为清气道。或七情内郁、六淫外伤、饮食劳逸、致清浊不分，随气壅塞，遂为清涕，鼻洞浊脓&&虽种种不同，未使不涉三因。&说明慢性鼻窦炎由外感内伤所致，有虚实之分。六淫外袭：主要有风热和风寒化热之分。风热犯肺，蕴热内蒸，热壅清道，则津液化浊，发为鼻渊。或因触冒风寒，甚则郁久化热所致。内伤：胆经素有郁热，随经隧上移于脑，热蕴于内，津液蒸浊下流，也有酒食肥厚、辛辣_灸酿生湿热或正气亏虚外邪乘袭所致。
　　本病治疗初起属实者，以祛邪为要，久病正虚者应扶正祛邪。方中柴胡配黄岑解表清热，清胆泻浊；半夏、羌活、僵蚕祛风化湿；苍耳子、辛夷、白芷辛宣通窍；藿香芳香化浊；川芎理气活血止痛；薄荷既能散风热，又能升清降浊；党参、白术、黄芪补气固表。褚药和用，既能清热泻火化浊通窍治表，又能补肺固表以御邪。根据患者病症的虚实可灵活化裁。
　　小柴胡汤原为治疗伤寒，邪在少阳之证，又清解少阳，透邪外出之功，加减化裁用于慢性鼻窦炎的治疗，能收到良好的效果。
您可能感兴趣的其他文章
&&站长推荐
&&期刊推荐
&&原创来稿文章
&&网络读者服务
转寄给朋友
朋友的昵称:
朋友的邮件地址:
您的邮件地址:
写信给编辑
您的邮件地址:女人邦，女人帮帮忙
女人邦，微信公众号【ladyband_com】
女人邦，手机版
用手机扫描下面的二维码，
或者直接输入 ""，
即可访问女人邦，手机版
中药辛夷花治鼻炎的疗效及副作用
鼻炎是生活中的常见顽固性疾病，发病以后人们常会出现呼吸困难以及流鼻涕和头痛等多种不良症状。很多人听说中药辛夷花可以治疗鼻炎，这是真的吗？会不会有副作用呢？为了消除大家的疑问，我今天就对辛互花治疗鼻炎的疗效和副作用做一个专门的介绍。 辛夷花治
是中的常见顽固性疾病，发病以后人们常会出现呼吸困难以及流鼻涕和等多种不良症状。很多人听说中药辛夷花可以治疗，这是真的吗？会不会有副作用呢？为了消除大家的疑问，我今天就对辛互花治疗鼻炎的疗效和副作用做一个专门的介绍。 辛夷花治鼻炎的疗效及副作用1、辛夷花治疗鼻炎疗效好辛夷花治疗包a href='http://z.xiziwang.net/qiezi/' target='_blank'&辛己玫闹瘟菩Ч???灾饰潞臀缎粒?梢匀敕尉?臀妇哂蟹枷阕叽芎蜕闲型访嬉约巴ū乔系榷嘀止πВ?匀死嗟墓?粜员茄住⒈邱佳滓约氨茄滓?鹌淞瞬涣贾⒆炊加胁淮淼闹瘟谱饔谩Ⅻ/p& 2、辛夷花治疗鼻炎的具体方法辛夷花在治疗不同类型的鼻炎时，治疗方法也不相同，它治疗鼻窦炎时，可以把五十克辛夷花碾成碎末，再用酒精浸泡，泡制三天以后取出过滤，再把得到的液体加热浓缩成膏状，然后每次取少量直接放入鼻孔中，每天两次即可。辛夷花在治疗过敏性鼻炎时则需要与板花、藿香等中药材在一起煎制后服用。 3、辛夷花治疗鼻炎的副作用辛夷花是一种无毒副作用中药材，用它治疗鼻炎不会有副作用产生。它除了可以入药治疗鼻炎以外，还可以与一起煮制后食用，对鼻炎引起的鼻塞和等不良作用有很好地缓解作用。辛夷花煮制时，要把鸡外壳洗净，与辛夷花一起煮制，煮到鸡熟透以后，取出去掉外壳，再把鸡蛋放入锅中煮制十五分钟，然后取出吃鸡蛋喝汤就可以。
●【往下看，下一页更精彩】●
提示：键盘也能翻页，试试"← →"键
扩展阅读：
的相关资讯：
两周内免登录
还没有女人邦账号？请问辛夷治怎么样
全部答案（共1个回答）
量稍大的运动坚持半年，如：羽毛球，长跑等要加强肺部的功能。烟酒能不动尽量不动，少吃辛辣.。可以清晨用拇指反复搓鼻外侧，也可用冷水灌洗鼻道。
现在的环境污染越来月严重,得鼻炎咽炎的人也是越来越多,特别是夏天一到,咽炎会严重影响饮食,很难受,早...
现在的环境污染越来月严重,得鼻炎咽炎的人也是越来越多,特别是夏天一到,咽炎会严重影响饮食,很难受,早...
现在的环境污染越来月严重,得鼻炎咽炎的人也是越来越多,特别是夏天一到,咽炎会严重影响饮食,很难受,早...
现在的环境污染越来月严重,得鼻炎咽炎的人也是越来越多,特别是夏天一到,咽炎会严重影响饮食,很难受,早...
现在的环境污染越来月严重,得鼻炎咽炎的人也是越来越多,特别是夏天一到,咽炎会严重影响饮食,很难受,早...
答: 再加上胃部消化需要血液供应，从而加重了脑缺氧，导致头晕、耳鸣的出现
大家还关注
确定举报此问题
举报原因(必选)：
广告或垃圾信息
激进时政或意识形态话题
不雅词句或人身攻击
侵犯他人隐私
其它违法和不良信息
报告，这不是个问题
报告原因(必选)：
这不是个问题
这个问题分类似乎错了
这个不是我熟悉的地区辛夷治疗鼻炎_百度经验
&&&&&&&&&五官科辛夷治疗鼻炎听语音123
百度经验:现在鼻炎对于很多人来说是比较纠结的疾病，很多人出现了鼻炎的症状都没有正视，而导致鼻炎的恶化，引发各种的并发症，今天分享大家一个治疗鼻炎的小方法，希望对大家有用。百度经验:辛夷百度经验:1取辛夷，又名玉兰花、香木、望春花，一两2把辛夷微炒研为细末。每用少许，每次用纱布包住塞进鼻孔，感觉鼻涕把药湿透了换掉，一日三次。END百度经验:用辛夷治疗鼻炎在古代就开始用了，因为药不贵，制作简单，治疗鼻炎的效果也很好，所以我现在把这个偏方分享出来，但是大家一定要记住，一天不要多用，一天三次就好了，次数多了鼻腔没有感觉了，效果就不明显了。经验内容仅供参考，如果您需解决具体问题(尤其法律、医学等领域)，建议您详细咨询相关领域专业人士。作者声明：本篇经验系本人依照真实经历原创，未经许可，谢绝转载。投票(0)已投票(0)有得(0)我有疑问(0)◆◆说说为什么给这篇经验投票吧！我为什么投票...你还可以输入500字◆◆非回享用户暂时不能发布经验“有得”&你还可以输入1000字◆◆如对这篇经验有疑问，可反馈给作者，经验作者会尽力为您解决！你还可以输入500字相关经验227200417热门杂志第1期好梦相伴，一切安好644次分享第12期对抗失眠大作战2247次分享第2期吃出白富美1607次分享第2期冬季养生小常识1394次分享第8期减肥瘦身方法2908次分享◆请扫描分享到朋友圈→ 我听说辛夷花泡水喝可以治鼻炎，不知能治否
我听说辛夷花泡水喝可以治鼻炎，不知能治否
健康咨询描述：
我听说辛夷花泡水喝可以治鼻炎，不知能治的是哪种鼻炎，我的是普通的慢性鼻炎:
想得到的帮助：
我听说辛夷花泡水喝可以治鼻炎，不知能治的是哪种鼻炎，我的是普通的慢性鼻炎
其他类似问题
医生回复区
帮助网友：61972称赞：718
请下载APP直接与我沟通已扫578次
&&&&&&病情分析：&&&&&&主要是适合外感风邪的鼻炎&&&&&&指导意见：&&&&&&外感风邪的问题本身还有痰湿阻滞比较适合用苍耳子一类的
擅长: 月经不调，不孕，腰痛，感冒，头痛，头晕，高血压，胃
帮助网友：3621称赞：29
请下载APP直接与我沟通已扫999次
&&&&&&病情分析：&&&&&&你好，这可能会有一定的疗效，但主要你还是需要提高自己的抵抗力。&&&&&&指导意见：&&&&&&建议你要多加强运动，转变的时候要注意保暖。
帮助网友：10026称赞：178
请下载APP直接与我沟通已扫401次
&&&&&&病情分析：&&&&&&辛夷花治疗急性或慢性鼻炎、过敏性鼻炎、肥厚性鼻炎、鼻窦炎、副鼻窦炎等病，均有良效。&&&&&&指导意见：&&&&&&单一的一种中药治疗鼻炎，效果是不太明显的，最好找当地的中医师进行辨证之后，加其他药物一起服用&&&&&&以上是对“我听说辛夷花泡水喝可以治鼻炎，不知能治否”这个问题的建议，希望对您有帮助，祝您健康！
疾病百科| 鼻炎
挂号科室：耳鼻喉科
温馨提示：保持个人良好卫生习惯能减少鼻病毒感冒的传播。
&&&&&& 鼻炎是指鼻腔粘膜和粘膜下层的炎症，一般分为急性鼻炎和慢性鼻炎两种。是鼻粘膜或粘膜下组织因为病毒感染、病菌感染、刺激物刺激等，导...
好发人群：所有人群
常见症状：持续性咳嗽、鼻痒、鼻塞、流鼻涕
是否医保：医保疾病
治疗方法：药物治疗
参考价格：25
参考价格：13
参考价格：25
您可能关注的问题
用药指导/吃什么药好
用于缓解过敏性鼻炎有关的症状，如喷嚏、流涕、鼻痒...
参考价格：￥27
清热解毒，消肿通窍。本品用于急慢性鼻炎。...
参考价格：￥18.26
下载APP，免费快速问医生