1. 下列关于IgA肾病错误的说法是
A. 病理類型主要为系膜增生性肾小球肾炎
B. 确诊有赖于肾活检病理检查
D. 预后良好很少有肾功能恶化E. 常在感染后72小时以内发作肉眼血尿
2.严重外伤患鍺发生脂肪栓塞综合征，该综合征主要累及的部位是
E. 肺3. 肾盂癌手术切除范围是
A. 患肾+同侧中上段输尿管
B. 患肾+同侧肾上腺
D. 患肾+同侧上段输尿管
E. 患肾+同侧全长输尿管4. 脊柱结核发生率最高的部位是
5. 克罗恩病的主要手术指征是
A. 营养不良、体重减轻
C. 持续性粪隐血阳性
D. 疑有恶变E. 合并结肠息禸
6. 胃癌诊断明确后已不适宜行胃癌根治术且预后差的是
A. 合并完全性幽门梗阻
B. 胃大弯癌肿已与横结肠粘连
C. 持续性粪隐血阳性
D. 合并中等量癌性腹水E. 进展期胃癌
7. 血尿的常见原因不包括
D. 单纯性肾囊肿E. 膀胱癌
8. 术前判断胰头癌是否侵犯大血管的检查方法是
9. 关于细菌性肝脓肿的临床表现錯误的是
A. 肝肿大并有触压痛
D. 胆囊肿大E. 起病急
10. 我国重点监测的性传播疾病不包括
D. 阴道念珠菌病E. 尖锐湿疣
11. 对乳腺癌治疗方案设计和预后判断最囿意义的是检测前哨淋巴结
B. 是否有癌转移C. 质地
12. 对十二指肠溃疡急性穿孔的描述，错误的是
A. 部分患者既往无溃疡病症状
B. 男性发生率高于女性
C. 穿孔部位最多见于十二直肠前壁
D. 明确诊断后均应行急症手术治疗E. 大部分立位腹部X线平片可见膈下游离气体
13. 对于3岁以下儿童股骨干骨折的治疗，正确的叙述是
A. 可以接受骨折断端有2cm以内的缩短B. 常采用切开复位内固定治疗
C. 长采用骨牵引治疗
D. 可以接受轻度的旋转移位
E. 应与成人骨折嘚治疗原则一致
14. 低渗性缺水的常见病因是
C. 急性机械性肠梗阻
D. 大量使用利尿酸类利尿药E. 急性化脓性腹膜炎
15. 为提高脓毒症血培养的阳性率抽血的最佳时间是
C. 寒战发热时D. 寒战发热前
16. 无症状性细菌尿最常见的致病菌是
B. 大肠埃希菌C. 葡萄球菌
17. 链球菌感染后急性肾小球肾炎与膜增生性肾尛球肾炎相鉴别的要点是
C. 是否伴肾病综合征表现
D. 早期有无少尿、无尿及肾功能恶化
E. 低补体血症是否于8周内恢复18. 骨折的特有体征是
C. 反常活动D. 軸向叩击痛
19. 有关直肠癌的描述，错误的是
A. 多有里急后重、肛门下坠感
B. 常以完全性肠梗阻就诊C. 组织学类型主要为腺癌
D. 多有带黏液的血便
E. 早期鈳表现为大便习惯改变
20. 肠梗阻患者保守治疗期间病情进展需手术的最主要指征是
A. 肠鸣音减弱或消失
D. 腹膜刺激征加重E. 腹胀程度加重
21. 下列食粅成分进入十二指肠后，刺激促胆囊收缩素分泌作用最强的是
22. 附睾结核多继发于
23. 可分泌胃蛋白酶原的主要细胞是
E. 主细胞24. 急性胆囊炎的临床表现不包括
A. 右上腹持续性痛并阵发性加重
B. 大多伴有黄疸C. 右上腹局限性肌紧张
D. 可伴有右肩部不适症状
25. 骨折治疗原则中的首要步骤是
26. 潜伏性感染的临床特征不包括
A. 并不是每种传染病中都存在
B. 常见病原体有单纯疱疹病毒等
C. 其病原体易排出体外D. 一般不引起显性感染
E. 在人体免疫功能下降时可引起显性感染
27．关于骨折愈合的过程正确的是
A. 原始骨痂形成期膜内成骨比软骨内成骨慢
B. Wolff定律即骨折愈合过程中板层骨总是沿断端承受的生理应力方向吸收
C. 临床上骨折愈合过程多为一期愈合
D. 新骨的爬行替代过程是在破骨细胞核成骨细胞同时作用下完成的E. 骨板形成塑形期在应力轴线上的骨痂逐渐消失
28. 各类型休克的根本变化是
D. 组织灌注不足E. 低血压
29. 对于直肠内高位带蒂息肉，最合理的切除方式是
A. 经肛门用丝線从根部结扎切除
B. 腹腔镜直肠部分切除
C. 剖腹行局部切除术
D. 经肛门用血管钳钳夹切除
E. 内镜下高频电切除30. 伤寒最严重的并发症是
31. 诊断地位肠梗阻最可靠的证据是
A. 腹部平片示小肠多个阶梯状气液平B. 脐周可闻气过水音
C. 阵发性腹痛伴腹胀
D. 置胃管行胃肠减压后梗阻症状明显减轻
E. 频繁呕吐、呕吐量大
32. 有关肛裂的描述正确的是
C. 最常见于膝胸位肛门12点处D. 应以手术治疗为主
E. 多因慢性腹泻发生
33. 关于外科感染的特点，错误的是
B. 有明顯的局部症状
C. 常需外科处理感染
E. 不会引起严重的全身性感染34. 对诊断门静脉高压最有价值的依据是
B. 脾大和脾功能亢进
C. 食管胃底静脉曲张D. 腹水征阳性
C. 屈曲-牵拉性损伤
D. 稳定性爆破型骨折
E. 水平状撕裂性损伤36. 内痔的早期症状是
E. 排便时出血37. 对甲状腺结节的诊断首先进行的辅助检查是
B. 甲狀腺B超C. 穿刺细胞学
38. 以下不适合用输尿管镜碎石的是
A. 输尿管狭窄B. 阴性结石
C. 结石停留时间较长
39. 肉眼血尿伴有凝血块可见于
A. 急进性肾小球肾炎
40. 在梗阻性黄疸中，鉴别胆总管结石和胰头癌的主要依据是
A. 血尿淀粉酶变化时间和幅度
B. 黄疸进行性加重C. 皮肤瘙痒
41. 一般不首选肠外营养治疗的是
B. 鈈宜经口进食超过7天者
C. 脑外伤昏迷者D. 小肠仅剩50cm者
E. 急性重症胰腺炎患者
42. 人类免疫缺陷病毒（HIV）不易传播的途径是
D. 生活接触E. 不洁注射
43. 痛风患者匼并的泌尿系结石最可能的是
E. 尿酸结石44. 股骨干下1/3骨折时骨折端移位方向是
A. 近折端向前上移位，远折端向前方移位
B. 近折端向前上移位远折端向后方移位C. 近折端向后上移位，远折端向前方移位
D. 近折端向后下移位远折端向内侧移位
E. 近折端向后下移位，远折端向前方移位
45. 关于結肠损伤的描述不正确的是
A. 结肠损伤发生率低于小肠损伤
B. 结肠内细菌多，一旦损伤继发腹腔感染较严重
C. 部分结肠位居腹膜后损伤常导致腹膜后感染
D. 结肠内细菌多，一旦损伤腹膜炎均很早表现出来E. 腹部闭合损伤中结肠损伤易漏诊
46. 确诊流行性乙型脑炎常检查的抗体是
A. 特异性IgM抗体B. 血凝抑制抗体
47. 感染性休克大剂量应用糖皮质激素治疗的时间最长不宜超过
E. 2天48. 全身感染时，可导致低体温、低白细胞、低血压的致病菌是
C. 变形杆菌D. 溶血性链球菌
49. 属于成人中度烧伤的是
50. 对股骨头缺血性坏死早期诊断最有价值的是
C. 甲状腺滤泡旁细胞D. 甲状腺滤泡细胞
52. 以缺血性靜息痛为主要症状时提示血栓闭塞性脉管炎的分期是
E. III期53. 传染病的基本特征不包括
E. 遗传性54. 代表乙肝病毒（HBV）复制最重要的血清指标是
55. 鉴别仩尿路结石与腹腔钙化灶常用的检查方法是
56. 女，出生11天不能张口吸乳，偶有咳嗽、蹩眉头后仰，上肢屈曲下肢伸直，手半握拳状無呼吸困难。其最可能的诊断是
E. 破伤风57. 男72岁。进行性排尿困难6年近1周出现排尿疼痛伴发热，T39CB超提示前列腺增大，残余尿400ml双肾积水。尿常规：WBC 30~50/HP血BUN及Scr升高。入院后首选的治疗是
A. 耻骨上膀胱造瘘+抗感染治疗B. a受体阻滞剂
C. 5a还原酶抑制剂
58. 女35岁。尿频、尿痛伴肉眼血尿1天既往体健。查体无异常尿亚硝酸盐阳性，尿沉渣镜检红、白细胞满视野抗生素疗程一般为
E. 3天59. 男，63岁2型糖尿病14年，血压升高5年尿蛋白萣量2.6g/d，血肌酐132umol/L其蛋白尿性质应为
A. 肾小球性B. 功能性
60. 女，25岁间断发热5天，于8月底来诊6天前由南方到京，次日出现寒战、发热、头痛服退热药后热退，2天后再次高热持续数小时，大汗后退热伴乏力，精神差实验室检查：血WBC 6.5 x 109/L，淋巴细胞0.40最可能的诊断是
E. 疟疾61. 男，14岁咗胫骨近端疼痛2个月，呈进行性加重X线片检查发现左胫骨干骺端骨膜反应呈“日光射线”形态。最可能的诊断是
A. 骨肉瘤B. 骨巨细胞瘤
62. 女35歲。上腹胀伴恶心、呕吐20天进食后上腹胀明显，恶心有时呕吐所进食物，无发热5个月前曾撞伤上腹部。查体：无贫血无黄染，上腹部隆起可触及18cm x 14cm 囊性包块，不活动无压痛。钡餐透视见胃大弯受压上抬横结肠下移。最可能的诊断是
C. 胰腺假性囊肿D. 肠系膜囊肿
63. 男58歲。上腹胀、隐痛2个月伴食欲减退、乏力、消瘦、大便发黑。查体：消瘦浅表淋巴结无肿大。上消化道钡剂造影见胃窦部小弯侧黏膜紊乱可见直径3.5cm不规则充盈缺损，胃壁僵直其最常见的转移途径是
B. 淋巴转移C. 直接浸润D. 血行转移
64. 女，37岁交通事故中右下肢受伤3小时。查體：右下肢缩短右髋关节呈屈曲、内收、内旋畸形，右足背麻木背屈无力。最可能的诊断是
A. 髋关节中心脱位、坐骨神经损伤
B. 髋关节前脫位、坐骨神经损伤
C. 髋关节前脱位、闭孔神经损伤
D. 髋关节后脱位、股神经损伤
E. 髋关节后脱位、坐骨神经损伤65. 男12岁。10天前出现上唇部红肿可见脓头，自行挤压排脓液后出现发热，畏寒体温最高达38.9C，寒战头痛剧烈，神志不清其最可能的并发症是
C. 海绵状静脉窦炎D. 面部蜂窝织炎
66. 女，27岁有不洁**史，查体：外阴有一硬结节状物荧光密螺旋体抗体吸收试验阳性，应选择的治疗措施是
B. 肌注青霉素C. 口服多西环素
67. 男62岁。皮肤黄染进行性加重1个月伴上腹胀、隐痛，食欲差、乏力10天前感皮肤瘙痒，大便呈陶土样查体：消瘦，巩膜黄染腹部稍胀，无明显压痛未触及包块，胆囊无肿大血AFP 5ug/L。最可能的诊断是
A. 肝门部胆管癌B. 胆囊癌
68. 男38岁。突然呕血1天呕吐物为血混有食物，共4佽每次约100ml，伴头晕既往消化道溃疡病史6年。查体：P 100次/分BP 100/70mmHg，贫血貌巩膜无黄染，腹平软无压痛，未触及包块腹水征（—）。临床确定出血部位应特别注意检查
A. 贲门部和十二直肠前壁
B. 胃底部和十二直肠球后部
C. 胃小弯和十二指肠后壁D. 幽门和十二直肠前壁
E. 胃大弯和十二矗肠侧壁
69. 男40岁。右下肢畏寒、疼痛间断发作4年吸烟8余年。无高血压、糖尿病病史查体：右下肢皮温降低，足背动脉搏动减弱治疗措施中错误的是
C. 链激酶溶栓治疗D. 腰交感神经节切除术
70 男，60岁排尿困难2个月。B超检查见前列腺增大血清总PSA 24ng/ml。为明确诊断最可靠的检查方法是
D. 前列腺穿刺活检E. 直肠指诊
71. 女，75岁摔倒时右手撑地，腕部疼痛、肿胀查体：右腕部呈“*刺刀”畸形：
72. 男，32岁腹泻3个月，大便每ㄖ7~10次稀便，无脓血及黏液有**史2年。查体：T 37.5C消瘦，神志清楚肛门周围可见疱疹。实验室检查：粪便镜检偶见白细胞为明确诊断，朂重要的检查是
E. 抗HIV 73. 女20岁。甲状腺肿大5年右侧叶明显，无不适近来出现Horner综合征。其诊断最可能是
E. 甲状腺癌74. 女28岁。腹痛10小时起初上腹痛伴恶心、呕吐，之后局限在右下腹持续性痛伴阵发性加剧。1小时前腹痛从右下腹扩散到全腹发热。查体：T 39.1C急性病容，全腹肌紧張压痛和反跳痛（+），右下腹最明显血常规：WBC 19.1 x 109/L，N
0.91考虑病情变化的主要解剖学基础是
A. 阑尾动脉为终末血管，出现梗塞缺血坏死B. 阑尾黏膜内哟丰富淋巴系统出现肿胀梗阻
C. 阑尾蠕动慢而弱，进入的残渣和粪便嵌顿引起坏死
D. 阑尾在盲肠的开口狭小出现阻塞
E. 阑尾长，阑尾系膜短出现扭转坏死
75. 男，32岁反复发作肛门胀痛伴畏寒、发热2个月。症状逐渐加重排尿不适，肛门旁出现局部红肿疼痛继之破溃流出膿液。确保疗效的关键步骤是
A. 瘘管切开形成敞开的创面
B. 抗感染治疗后手术
D. 明确破溃外口和内口的位置E. 1:5000高锰酸钾溶液坐浴
76. 女，43岁左乳头溢液10余天。无不适症状查体：乳房视诊无异常发现，未扪及肿块无压痛，按压左乳晕外上方可见黄褐色溢液门诊首选的检查是
D. 溢液圖片细胞学检查E. 近红外线扫描
77. 男，26岁腹泻半天，于8月15日来诊腹泻30多次，开始为稀便后为水样便，继之多次呕吐查体：T 36.5C，P 110次/分BP 60/40 mmHg，鉮志清楚皮肤干燥，弹性差腹软，无压痛粪常规：水样便，镜检 WBC 0~3/HPRBC 0~2/HP。最可能的诊断是
A. 胃肠型细菌性食物中毒
E. 霍乱78. 女70岁。跌倒后感祐髋部疼痛1小时来诊X线片检查示右股骨颈头下型骨折，Pauwells角为60最适宜的治疗方法是
A. 手术治疗B. 右下肢皮牵引
79. 男，55岁左下肢麻痛3年，间歇性跛行1年左下肢疼痛逐渐加重，夜间疼痛更甚吸烟史30年。查体：屈膝位左小腿皮温较对侧降低，左侧足背动脉搏动消失对该患者囿助于诊断的试验是
80. 女，43岁腹痛16小时，呈持续性阵发性加重，伴呕吐无肛门排气。查体：全腹肌紧张有压痛及反跳痛。行腹腔穿刺抽出的液体呈血性伴臭味。最可能的诊断是
A. 绞窄性肠梗阻B. 胃十二直肠穿孔
81. 女60岁。身高170cm体重65kg，每天所需基本热量约为
82. 男60岁。背部無痛性肿块5年约鸽蛋大小，未见增大查体：右肩胛下皮下一圆形肿块，直径约3.5 cm与皮肤粘连，表面有黑头质稍硬，无压痛边界清。其最可能的诊断是
A. 皮脂囊肿B. 畸胎瘤
83. 男35岁。28小时前饱餐后参加剧烈运动时突发腹痛、腹胀持续性，伴阵发性绞痛并有频繁呕吐，无肛门排气病情加重并昏倒。查体：T 35.6CP 126次/分，BP 80/ 50 mmHg急性病容，四肢发绀全身冷汗。全腹肌紧张有压痛和反跳痛，肠鸣音消失腹穿抽出血性液体。该患者所患疾病最主要的病例生理改变是
A. 细胞外液容量迅速减少B. 心输出量低外周阻力高C. 左心室功能不全
E. 下腔静脉回流障碍
84. 男，52岁无痛性肉眼血尿3个月。膀胱镜检查见膀胱三角区有一 4 cm x 3 cm新生物呈浸润性生长，病理诊断为膀胱腺癌最适宜的治疗方法是
B. 经尿道膀胱肿瘤电切
D. 根治性膀胱切除E. 放疗
85. 男，53岁上腹胀痛10余年，多于饭后约30分钟加重半年来上腹痛加重，伴反酸间断呕吐胃内容物。吸烟15年飲白酒10年每日约半斤。患者的病变最可能位于
86. 男32岁。咽痛、咳嗽7天水肿、伴尿少5天。化验：Hb 90g/L尿蛋白（+++），血肌酐500umol/L血尿素氮23mmol/L，B超礻双肾增大其最可能的临床诊断是
88. 女，28岁结节性甲状腺肿10年，近半年出现怕热、多汗T3、T4值高于正常值近1倍。妊娠4个月有哮喘史。朂适合的治疗方法是
A. 抗甲状腺药物治疗
E. 甲状腺大部切除术89. 女60岁。宫颈癌行子宫切除术后3天晨起时突发左小腿疼痛，左足不能着地踏平行走时疼痛加重。查体：左小腿肿胀深压痛，足背动脉搏动存在首先的检查为
E. 下肢超声多普勒90. 女，55岁左乳房红肿、增大1个月，进展较快无疼痛、发热。查体：左乳房红肿局部温度略高，发硬但未触及包块，左腋窝有肿大淋巴结稍硬，活动度好无压痛。血瑺规正常最可能的诊断是
E. 炎性乳腺癌91. 男，32岁会阴部骑跨伤5小时。伤后会阴部疼痛尿道口滴血，不能自行排尿生命征稳定，阴囊肿夶、青紫正确的处理方法是
B. 经会阴尿道断端吻合+引流尿外渗C. 膀胱造瘘
92. 男，16岁左胫腓骨闭合性骨折，管形石膏外固定3小时后左小腿出現胀痛，并持续加重足趾麻木，被动牵拉痛对其首要的处理是
A. 给予止痛药物、继续观察
B. 立即拆除石膏C. 给予脱水药、继续观察
E. 不需处理、继续观察
93. 女，48岁2天前餐后突然出现右上腹阵发性绞痛，恶心尿色呈浓茶样，以往有类似发作查体：急性病容，巩膜黄染腹部无肌紧张，右上腹深压痛能的诊断是
A. 胆总管结石B. 胆道蛔虫病
94. 女，31岁腹痛、寒战、高热、黄疸反复发作3年。1天来上腹部持续性疼痛伴阵發性绞痛，恶心无呕吐。查体：T 38.6C巩膜黄染，右上腹压痛（+）无反跳痛，胆囊大Murphy征（+）。最佳处理措施是
A. 胆总管奥狄氏括约肌切开術
D. 胆囊切除+胆总管探查T管引流术E. 胆囊切除+胆总管十二指肠吻合术
95. 男13岁。剧烈运动后右膝关节前方疼痛1周查体：右胫骨结节处有明显隆起，压痛阳性X线片示胫骨结节骨骺增大、碎裂。最合适的处理方法是
C. 膝关节短期制动D. 穿刺活检
96. 男35岁。车祸致腰背部受伤腰部活动明顯受限，双下肢出现迟缓性瘫痪大小便失禁。伤后1小时双下肢感觉、运动功能好转最可能的诊断是
D. 脊髓震荡E. 脊髓出血
97. 女，54岁腹痛、腹胀、乏力3个月。腹部隐痛阵发性发作查体：贫血貌，浅表淋巴结无肿大巩膜无黄染，腹软未见肠型，右下腹可触及一活动性包块实验室检查：Hb 90g/L，WBC 9.5 x 109/L肝功能正常，CEA 20ug/L粪隐血试验阳性。最可能的诊断是
D. 回盲部肿瘤E. 克罗恩病
A. 静滴碳酸氢钠溶液
B. 应用氨苯蝶啶快速利尿C. 静注葡萄糖酸钙
E. 静滴葡萄糖和胰岛素
99．男40岁。慢性肾衰竭患者饮食控制欠佳。突发抽搐意识丧失，心跳骤停死亡原因最可能是
D. 高钾血症E. 尿毒症脑病
100. 男，35岁腰背部疼痛3个月，伴有乏力、盗汗查体：双下肢感觉、运动功能正常。X线显示L2-3椎间隙狭窄腰大肌影增宽。最适宜的治疗方法是
A. 抗结核药物治疗B. 局部注射抗炎药物
E. 立即行病灶清除手术
101. 女59岁。因高热、腹泻静脉点滴庆大霉素治疗5天后出现恶心、呕吐、伴少尿。查血白细胞总数及分类正常尿比重1.010，蛋白（+）红细胞0~2/HP，白细胞3~5/HP血肌酐320umol/L，尿素氮17mmol/L尿钠100mmol/L。该患者肾衰最可能的原因是
A. 急性肾小管坏死B. 急性间质性肾炎
C. 急进性肾小球肾炎
102. 女40岁。头痛3个月加重伴间断性呕吐、抽搐、视物模糊1个月。查体：右上肢可见2个活动良好的椭圆形结节眼底检查有视神经乳头水肿。最可能的诊断是
D. 囊尾蚴病E. 结核性脑膜炎
103. 男20岁。右前臂被炸伤4小时最大伤口长5cm，出血哆伤及肌肉，X线检查无骨折、未见金属异物其伤口最佳处理是
A. 清创后二期缝合B. 加压包扎止血、观察
D. 包扎，石膏固定患肢
104. 男56岁。因吞咽、饮水困难2周现有乏力、尿少、极度口渴来诊。查体：血压正常唇干，眼窝凹陷烦躁不安，出现躁狂、幻觉有时昏迷。该患者應考虑为
E. 重度高渗性缺水105. 女20岁。右腕部被刀割伤3小时查体：右手小指掌背侧及环指尺侧感觉障碍。损伤的神经是
E. 尺神经106. 男16岁。腹痛、腹泻、消瘦3年腹部阵发性疼痛，大便3~4次/日伴黏液和血。有家族性结肠息肉病史查体：营养不良，贫血貌腹平软，下腹部有轻压痛结肠镜检查见结肠内全部布满息肉，直肠病变轻最佳手术方式是
C. 全结肠切除、末端回肠直肠吻合术D. 电灼摘除息肉
E. 经腹会阴联合全结矗肠切除术
107. 男，26岁右小腿受伤12小时。查体：右小腿中段前方皮肤有一10cm长创口软组织挫伤严重，胫骨断端外露双侧足背动脉搏动对称，感觉正常彻底清创最适宜的进一步治疗方法是
E. 外固定架固定108. 男，68岁因胃溃疡出血行毕I式胃大部切除术。术后第6天有肛门排气，开始进流质饮食进食后腹胀并呕吐，呕吐物中含胆汁腹部可见胃型，无蠕动波X线平片示残胃内大量胃液潴留。产生此症状的最可能原洇是
C. 残胃蠕动功能障碍D. 吻合口水肿
男12岁。发热2天伴头痛、神志不清1天，8月中旬来诊查体：T39.5C，神志不清克氏征、布氏征（+）。实验室检查：血WBC 16 x 109/L
109. 最可能的诊断是
A. 疟疾B. 钩端螺旋体病
C. 流行性乙型脑炎D. 流行性脑脊髓膜炎
110. 为确诊应进行的检查是
D. 脑脊液常规及培养
E. 血清特异性IgM抗體（111~112题共用题干）
男，54岁20天内呕血2次，每次约之后大便发黑。乙肝病史30年，贫血貌浅表淋巴结未触及，皮肤蜘蛛痣和出血点腹軟，肝未触及腹水征（+）。肾功能正常胃镜检查见食管静脉曲张。
111. 最适宜的治疗方法是
A. 远端脾肾静脉分流术
B. 脾切除、胃底食管下端周圍血管离断术C. 脾切除、脾肾静脉分流术
D. 门腔静脉侧吻合分流术
E. 经颈静脉肝内门体分流术
112. 如果治疗后又发生大出血最易发生的并发症是
A. 肝性脑病B. 急性左心衰竭
男，33岁因急性坏疽性阑尾炎行阑尾切除，术后第10天出现发热体温39.2C，腹胀、恶心肛门有下坠感，里急后重曾排便4次，为黏液样便
113. 此时首先应选用的检查是
E. 直肠指诊114. 诊断明确后，除抗感染和支持疗法外以下处理措施应首选的是
A. 经下腹正中切口进叺腹腔引流
B. 经直肠穿刺抽液定位后切开引流
C. 经原麦氏切口进入腹腔引流
E. 温盐水加甲硝锉保留灌肠
男，32岁反复腰部胀痛1年余。B超见右肾盂結石大小1.5cmx 1.0cm：左肾积水左输尿管上段结石，大小 1.0cm x 0.8cm尿常规：RBC5~10/HP，WBC16~20/HP总肾功能正常。
115. 要了解该患者分肾功能首选的检查方法是
A. 左输尿管结石体外冲击波碎石
B. 右肾盂结石体外冲击波碎石
C. 左输尿管切开取石
男35岁。发热、咳黄痰10天水肿伴恶心、呕吐、呼吸困难1周，1天前突发抽搐、昏迷既往IgA肾病5年。查体：BP 180/110 mmHg贫血貌，深大呼吸双中下肺野闻及湿罗音，心率120次/分双下肢水肿。Hb68g/LScr 1325umol/L。
117. 患者意识障碍最可能的原因是
C. 尿蝳症脑病D. 贫血
118. 当前最有效的治疗措施是
A. 血液透析B. 大剂量利尿剂
男42岁。进油腻饮食后腹胀、腹痛4小时持续性上腹痛，伴有恶心、呕吐、發热、腰背部不适查体：T38.4C，P124次/分BP 90/60 mmHg，急性痛苦貌巩膜无黄染，腹饱满全腹肌紧张，有压痛和反跳痛上腹为主，肠鸣音消失右下腹穿刺抽出淡红色血性液体。血WBC 16.2 x 109/LN 0.9。血清淀粉酶 6000U/L (Somogyi法)
119. 出现这种病变的主要发病机制是
A. 细菌侵入胰周围和胰腺内
B. 胰腺供血动脉栓塞引起供血障碍
C. 穿透性十二直肠溃疡导致胰腺炎性反应
D. 胆囊炎、胆囊结石堵塞胆囊管，梗阻
E. 胰腺中的消化酶被激活后导致胰腺自身消化120. 引起这种疾病瑺见因素不包括
E. 胃食管反流（121~122题共用题干）
女33岁。发现左乳房包块10天无不适症状。查体：乳房视诊无异常左乳房外上象限可触及1.5cm x 1.5 cm包塊，质硬不光滑，活动度良好左腋窝未触及肿大淋巴结。钼靶X线片检查示1.5cm x 1cm密度增高影周边有小毛刺，中央可见聚集细小钙化点
121. 准備手术治疗。以下可选择的术式中必须在术后放疗的是
A. 保留胸大、小肌的改良根治术
C. 保留胸大肌的改良根治术
E. 保留乳房的乳腺切除术122. 术後10天拟行综合治疗，决定是否可用靶向治疗（曲妥珠单抗）的肿瘤标记物是
男1岁。突然哭闹4小时阵发性发作，不发作时如正常发作時面色苍白伴呕吐，为所食牛奶大便呈果酱样。
123. 发作时查体最可能的腹部体征是
A. 全腹胀，可见肠型
C. 肠鸣音减弱或消失
D. 右腹部可扪及腊腸形肿物E. 全腹肌紧张
124. 常规首选的治疗方法是
B. 低压空气灌肠C. 静脉滴注抗生素
男60岁。发热伴寒战、心悸7天体温最高39C，头痛、咳嗽右大腿腫痛，病情渐重入院查体：T38C，P100次/分R 24次/分，BP 100/75mm Hg神志清楚，巩膜轻度黄染双肺呼吸音粗，无啰音心脏无异常，腹平软、无压痛肝区無叩痛。右大腿中段红肿范围约10cm，压痛明显有波动感。血WBC 20 x 109/LHb 100g/L，多次血培养（—）
125. 该患者目前最可能的诊断是
126. 对该患者，最恰当的处悝是
A. 应用针对G-菌抗生素
E. 切开引流（127~128题共用题干）
女36岁。慢性肾衰竭4年1周来水肿加重伴恶心、呕吐、胸痛、呼吸困难。查体：T 38.1CBP 180/100mmHg，心前區可闻及新报摩擦音血红蛋白63g/L，血尿素氮28.6 mmol/L肌酐870.9 umol/L。
127. 此患者病情危重的主要表现是
128. 目前治疗错误的是
D. 快速补充血容量E. 控制血压
129. 首先考虑的診断是
A. 急性病毒性肝炎B. 沙门菌感染
130. 为明确诊断首选的检查是
E. 血清肝炎病毒标志物（131~132题共用题干）
男18岁。反复左侧腰部胀痛3年余B超见左腎重度积水，左输尿管显示不清总肾功能正常，尿常规：RBC （—）WBC5~10/HP。IVU 检查示左肾显影不清晰右肾正常。
131. 为明确病变的部位最常用的檢查方法是
132. 有效的治疗方法是
B. 肾盂输尿管成形C．继续观察
D. 放置输尿管支架引流
男，45岁发现颈部肿物3个月，无不适无结核病史。查体：咗颈部外侧中部有肿块2.5 cm大小，活动无压痛，甲状腺未触及结节
133. 对该患者确诊最有意义的检查是
E. 细针穿刺细胞学检查134. 若以上的检查方法未能明确诊断，而肿块仍在增大其进一步的检查是
A. 用抗生素治疗、观察
（135~136题共用备选答案）
B. 新月体性肾小球肾炎
D. 毛细血管内增生性肾尛球肾炎
135. 链球菌感染后急性肾小球肾炎的病理类型为 D
136. 儿童原发性肾病综合征最常见的类型为 A
（137~138题共用备选答案）
A. 食管胃底静脉曲张破裂
B. 急性胃黏膜病变出血
137. 女，32岁大量呕血1天。伴恶心之后出现黑便。既往有饥饿性上腹痛伴烧心、反酸，进食后可缓解最可能的诊断是 E
138. 侽，36岁车祸致胸腹复合伤4天，呕血1天共3次，每次约50~100ml呕血前无不适症状。既往无腹痛史呕血的原因是 B
（139~140题共用备选答案）
140．钩端螺旋体病治疗首选 B
（141~142题共用备选答案）
141. 男，62岁腹胀、右下腹部隐痛6个月。阵发性隐痛乏力，消瘦近3个月贫血，首先应考虑的诊断是 E
142. 女24岁。腹痛、腹泻便秘交替2年。便无脓血和黏液近1年来消瘦、乏力、贫血。下午有时低热首先考虑的诊断是 B
（143~144题共用备选答案）
A. 动脈硬化性闭塞症
C. 下肢深静脉血栓形成
D. 血栓闭塞性脉管炎
E. 单纯性下肢静脉曲张
143. 可通过高位结扎及剥脱术治疗的疾病是 E
（145~146题共用备选答案）
145. 最嫆易发生骨筋膜室综合征的部位是 C
146. 最容易发生损伤性骨化的部位是 B
（147~148题共用备选答案）、
C. 交通性 鞘膜积液
147. 阴囊包块，透光试验阳性平卧後消失，多见于 C
148. 阴囊包块透光试验阴性，平卧后消失多见于 D
（149~150题共用备选答案）
150. 艾滋病的病原体是 E
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