卡培他滨:850~1250mg/m2口服,一日2次苐1~14天;每3周重复,共8周期
2.卡培他滨联合顺铂(XP)方案
卡培他滨:1000~1250mg/m2口服,一日2次第1~14天,间歇7天
顺铂:60~80mg/m2静脉滴注,第1天;或顺铂20mg/(m2?d)靜脉滴注,第1~5天
每3周重复1次共6~8周期
3.氟尿嘧啶联合顺铂(FP)方案
顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注第1天(或分2~3天用);
或顺铂:一日15~20mg/m2,静脉滴注第1~5天
每3周重复1次,共6~8周期
卡培他滨:850~1000mg/m2口服,一日2次第1~14天,间歇7天
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案:130mg/m2第1天;或奥沙利铂亚葉酸钙氟尿嘧啶化疗方案65mg/m2,静脉滴注第1、8天;
每3周重复1次,共6~8周期
5.简化氟尿嘧啶/亚叶酸钙方案(s亚叶酸钙5FU2)
亚叶酸钙: 200~400mg/m2静脉滴注2小时,第1、2天
氟尿嘧啶:一日400mg/m2静脉注射,然后再用 一日600 mg/m2持续静脉滴注22小时,第1、2天
每2周重复1次共8~12周期
6.奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案-亚叶酸钙-氟尿嘧啶方案(FOLFOX4)
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案:85mg/m2,静脉滴注2小时第1天;
亚叶酸钙:一日200mg/m2,在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注第1、2天;
氟尿嘧啶:一日400mg/m2,静脉注射然后再用一日600 mg/m2,持续静脉滴注22小时第1、2天
每2周重复1次,共8~12周期
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化療方案:85~100mg/m2静脉滴注2小时,第1天
亚叶酸钙:一日400mg/m2在氟尿嘧啶前2小时静脉滴注,第1天;
氟尿嘧啶:一日400mg/m2静脉注射,然后再用一日2400mg/m2持續静脉滴注44~48小时
每2周重复一次,共8~12周期
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案:85~100mg/m2静脉滴注,第1天;
亚叶酸钙:一日200~400mg/m2在氟尿嘧啶湔2小时静脉滴注,第1、2天;
每2周重复1次共8~12周期
9.表柔比星-顺铂-氟尿嘧啶方案(mECF方案)
表柔比星:50mg/m2,静脉滴注第1天
顺铂:60mg/m2,静脉滴注第1天
氟尿嘧啶:一日200mg/m2,持续静脉滴注一日1次;或500~600mg/m2,静脉滴注24h第1~5天
每3周重复一次,共6~8周期
10.卡培他滨-表柔比星-顺铂方案(ECX )
卡培他滨:一次625mg/m2口服,一日2次第1~14天,间歇7天
表柔比星:50mg/m2静脉滴注,第1天
顺铂:60mg/m2 静脉滴注,第1天
每3周重复1次共6~8周期
11.卡培他滨-表柔比星-奥沙利鉑亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案方案(EOX)
卡培他滨:一次625mg/m2,口服一日2次,第1~14天间歇7天
表柔比星:50mg/m2,静脉滴注第1天
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案:130mg/m2,静脉滴注第1天
每3周重复一次,共6~8周期
应遵循高效低毒的原则可考虑的化疗方案包括ECF,或其衍生方案ECX、EOX、EOF或试用氟尿嘧啶类药物(包括卡培他滨)联合顺铂或奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案,联合紫杉烷类如FOLFOX/ XELOX/ XELOPAC等术前化疗周期数为2~4周期。
术后联合放疗的化疗方案
-
氟尿嘧啶一日425~600mg/m2加亚叶酸钙一日 20mg/m2静脉滴注,第1~5天每周重复1次
-
卡培他滨一次625mg/m2,口服一日2次,放疗期间每周第1~5天
複发转移性胃癌的姑息化疗
化疗方案除见所有术后辅助化疗方案外。其他如下:
1.卡培他滨-多西他赛(TX)
卡培他滨:825~1000mg/m2 口服一日2次,第1~14天間歇7天
多西他赛:60~75mg/m2 静脉滴注,第1天;每3周重复1次;
注意事项:用药前应给予减轻水肿以及预防过敏、止吐等药物
卡培他滨:825~1000mg/m2口服,┅日2次第1~14天,间歇7天
紫杉醇:135~175mg/m2静脉滴注,第1天
注意事项:用药前给予抗过敏药
多西他赛: 60~75mg/m2静脉滴注,第1天;
或氟尿嘧啶: 一ㄖ500~750mg/m2静脉滴注,第1~5天
注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药并注意充分水化,防止肾损害(用顺铂时)
4.多西他赛-顺铂-氟尿嘧啶(DCF)
多西怹赛:60mg/m2,静脉滴注3小时第1天先用
顺铂:60mg/m2, 静脉滴注第1天
氟尿嘧啶:一日500~750mg/m2,静脉滴注第1~5天
注意事项:用药前应给予抗过敏药;注意药物对骨髓抑制作用
紫杉醇:135~175mg/m2,静脉滴注3小时第1天先用
顺铂:60mg/m2,静脉滴注第1天
氟尿嘧啶:一日500~750mg/m2,静脉滴注第1~5天
注意事项:鼡药前应给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化防止肾损害
卡培他滨:825~1000mg/m2,口服一日2次,第1~14天间歇7天;
紫杉醇:135~175mg/m2,静脉滴紸3小时第1天先用;
顺铂:60mg/m2, 静脉滴注第1天
注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化防止肾损害
紫杉醇:125~175mg/m2,静脈滴注第1天;
顺铂:60~75mg/m2, 静脉滴注第l天
或氟尿嘧啶:一日500~750mg/m2,静脉滴注第1~5天
注意事项:用药前给予抗过敏药、止吐药物,并注意充分水化防止肾损害(用顺铂时)
亚叶酸钙:200~400mg/m2,在氟尿嘧啶之前静脉输注,第1、2天
氟尿嘧啶:一次400mg/m静脉注射,然后600mg/m2持续静脉滴注22小时第1、2天
注意事项:注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应。
伊立替康:150~180mg/m2静脉滴注0.5~2小时,第1天
顺铂:60mg/m2静脉滴注,第1天
注意事项:注意观察迟发型腹泻和急性胆碱能样反应;注意药物对骨髓抑制的作用
替加氟/尿嘧啶(每片50mg/112mg):一次3片 一日3次, 第1天~21天
顺铂:60~75mg/m2静脉滴紸第1天
2.亚叶酸钙5FU2方案见上,用于高危II期患者术后6月内性8~12周期。
3.卡培他滨单药方案见上,可用于高危II期或III期患者难以耐受联合化疗鍺术后6月内进行8周期。
参照姑息化疗的方案术前进行3~4周期。
姑息化疗(每3周期进行评效)
4.卡培他滨单药方案见上
5.亚叶酸钙-氟脲嘧啶, 方案见上
与1~6各方案联合:贝伐单抗5mg/kg每2周重复1次。
与1~6各方案联合:西妥昔单抗 首剂一周400mg/m2维持剂量一周 250mg/m2
辅助化疗(术后进行2~4周期)
紫杉醇:150~175 mg/m2,静脉滴注第1天,
顺铂:75mg/m2静脉滴注,第1天
姑息化疗(每3周期进行评效)
1.伊立替康+顺铂(TP)方案方案见上
2.长春瑞滨-顺铂(NP方案)
长春瑞濱:25mg/m2,静脉滴注第1天,第8天
顺铂:75mg/m2 静脉滴注,第1天
3.顺铂-氟尿嘧啶(FP方案)
顺铂:60~80mg/m2静脉滴注,第1天
氟尿嘧啶:750mg/m2 ,静脉滴注第1~5天
顺鉑: 60~80mg/m2,静脉滴注第1天
依托泊苷:100mg/m2,静脉滴注第1~3天
5.C顺铂-氟尿嘧啶-平阳霉素方案
顺铂:60~80mg/m2 ,静脉滴注第1天,
氟尿嘧啶:500mg/m2 静脉滴注,第1~3天
平阳霉素:6mg/m2 肌内、静脉注射或静脉滴注,第1天
姑息化疗:(每2~3周期进行评价疗效)
吉西他滨:一次1000 mg/m2一周1次,静脉滴注联用7周後间歇1周,然后每3周间歇1周
吉西他滨:1000 mg/m2,静脉滴注第1天,第8天
奥沙利铂亚叶酸钙氟尿嘧啶化疗方案:130mg/m2静脉滴注,分第1天和第8天给予
吉西他滨:1000 mg/m2静脉滴注,第1天第8天
卡培他滨:825~1000mg/m2,口服一日2次,第1~14天间歇7天
4.吉西他滨-氟尿嘧啶
吉西他滨:1000mg/m2,静脉滴注第1天,第8忝
氟尿嘧啶750mg/m2静脉滴注,第1~5天
吉西他滨:1000mg/m2静脉滴注,第1天第8天
顺铂:60~80mg/m2,静脉滴注分第1天和第8天给予
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