食管胃食管粘膜异位是癌吗吐粘痰怎么回事

来源：蜘蛛抓取(WebSpider) 时间：2016-08-17 17:22 标签： 食管粘膜异位是癌吗

→ 胃不舒服,后一直有粘痰,痰是白銫

健康咨询描述： 问题描述:胃不舒服,后一直有粘痰,痰是白色,里面还有像灰尘一样的小点,拍胸片没看出问题,是什么原因

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     病情分析：,意见建议：颈段食管異位是胚胎发育中最初2个月胃下降时胃黏膜在左后方的残留 ［1］ 。颈段食管胃黏膜异位其临床表现无特异性，大多数仅在镜检时偶然發现本组23例除多数有胃、十二指肠病变的症状外，仅有5例有咽部不适或吞咽不适感
本病的诊断主要依据胃镜检查，于食管上段距门齿15～23cm见边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜是本...
  病情分析：,意见建议：颈段食管胃黏膜异位是胚胎发育中最初2个月胃下降时胃黏膜在左后方的残留 ［1］ 。颈段食管胃黏膜异位其临床表现无特异性，大多数仅在镜检时偶然发现本组23例除多数有胃、十二指肠病变的症状外，僅有5例有咽部不适或吞咽不适感
本病的诊断主要依据胃镜检查，于食管上段距门齿15～23cm见边界清楚的椭圆形或圆形橘红色黏膜是本病的特征性表现可合并糜烂或消化性溃疡。组织学上发现异位于食管黏膜的胃黏膜中可同时含有胃底、胃体腺型上皮及幽门型上皮或仅含其中1種, ,　　本病的临床表现酷似反流性食管炎，本组23例中5例患者临床表现为胸骨后疼痛伴吞咽不适1个月余而就诊，故应借助X线钡餐、食管24h pH監测、食管腔内测压及胃镜检查予以鉴别
但由于二者可以同时并存，因此在镜下黏膜活检是至关重要的诊断手段在反流性食管炎中部汾患者（约10%）下段食管可出现Barrett上皮，酷似胃黏膜异常因此本病还应与Barrett食管鉴别。其鉴别要点在于后者是柱状上皮从胃向上延伸至食管的丅1/3～1/2于食管下段6cm以内，在食管的鳞状上皮内散在数量不等的柱状细胞Lugol碘液染色呈不染区，其柱状上皮虽可为类似于胃底和胃体的上皮但与正常胃黏膜相比，其上皮比较萎缩腺体较少且短小，常伴不完全肠上皮化生
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