贴片查过敏原哪家医院好原

如何检测过敏原?_冷知识_科技_北京晨报网
如何检测过敏原?
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前不久,据媒体报道,一名成都女子因多次出现面部过敏症状而去医院检查,不料结果显示,罪魁祸首居然是男友的唾液。相信一定会有读者感叹:“这真是‘天下之大,无奇不有’!”
实际上,不管是过敏的发生率,还是过敏原,都比人们想象中要多。有学者统计,仅吸入性过敏原就有100余种,食物性过敏原则高达6000余种。几乎任何食物都可以诱发过敏症状,尤其以蛋、奶、花生、水产等最为常见。[1]那么,如何判断自己是否对某一物质过敏,或者一旦发生过敏,该如何确定谁是背后黑手呢?
  常说的过敏,在医学上叫做超敏反应(hypersensitivity),是指机体受到某些抗原刺激,进而出现生理功能紊乱或者组织细胞损伤等异常的免疫应答。根据其发生机制和临床特点,可以分为4型,以I型超敏反应最为常见,青霉素过敏、食物过敏、过敏性哮喘都属于此类。
  患者接触某种变应原后,体内的免疫细胞产生IgE类抗体应答,IgE是人体内的一种免疫蛋白,它可以与特定细胞结合,使人体处于致敏状态。这一状态可以维持数月甚至更长时间。假如在这一段时间内,患者又接触了变应原,就会出现毛细血管扩张、血管通透性增强、平滑肌收缩、腺体分泌增加等反应,临床上可表现为荨麻疹、湿疹、过敏性哮喘、恶心、呕吐、腹泻等局部症状,严重时有可能出现过敏性休克,危及患者的生命。
  检查变应原,最可靠的方法是免疫印迹。比如很多人对花生过敏,但花生的成分很复杂,究竟患者是对哪一种成分过敏呢?我们可以把花生碾碎、研磨,制成溶液;然后通过离心、萃取等手段,对溶液进行提纯。接着,由于不同成分的分子量和所带电荷有区别,将提取产物置于电场中,就像乌龟、兔子、狐狸一起参加短跑比赛一样,有的跑得快,跑在前面,有的跑得慢,走在后面,不同的成分就此分开。之后,抽取患者的血液,提纯出IgE抗体,将其和不同成分反应,并运用荧光、放射标记等技术,把发生&抗原-抗体&反应的部位表示出来,就找到了过敏原。这里只是大致说明原理,实际情况当然要复杂得多。
  其优点很明显,一是清晰,二是准确,因而在食品安全领域被应用很广。例如有国外学者将转基因大米和非转基因大米中提取的蛋白进行了单向和双向电泳,并进行免疫印迹分析,结果表明转基因并没有改变大米中原有的过敏原,也没有产生新的过敏原。这一结果不管对国家决策者还是普通消费者都有重要的意义。[2]
  说到此,相信其缺点已被很多读者看出来了,就是麻烦、昂贵、费时长,仅适用于实验室定性研究。何时可以在临床中大规模运用以惠及更多患者,还要看医药企业能否开发出简便易用的试剂盒。
  过去,临床上以双盲对照食物激发试验(double-blinded,placebo-controlled food challenges,DBPCFC)为过敏原检测的金标准。通过媒介物掩盖被检食物的味道、质地和气味,让患者分别服下实验剂和安慰剂,观察其反应。因为摒除了患者的心理作用,所以检测结果较为真实,但是这样一是不好把握实验剂的剂量,二是涉及到伦理问题,所以在目前,在临床上的应用已不如过去广泛。[3]
  很多过敏原会引起皮肤反应,比如水泡、红斑等,运用此原理,产生了皮肤实验。将经典的过敏原制成试剂,以贴片或者针刺等手段诱导患者产生超敏反应,从而确定过敏原,并且由于试剂浓度可控,所以可以通过测量红斑或水泡面积来定量研究过敏原的生物活性。
  随着国内的经济不断发展,生活方式逐渐改变,中国人的过敏发生率也在不停地向西方发达国家看齐。仅以食物过敏为例,美国著名医学期刊《儿科学》曾有论文称,他们在对40000名儿童进行调查、检测之后发现,食物过敏发生率约为8.0%,在10个儿童中就有一个对某种食物过敏。其中约有38.7%的儿童曾有严重的食物过敏反应,而30.4%的儿童不只对一种食物过敏。尤其值得注意的是,亚洲裔、黑种人和西班牙裔儿童的食物过敏发生率显著低于白种人儿童,且家庭收入低于50000美元的儿童,其食物过敏发生率显著低于家庭收入更高者。[4]
  因此有学者推测,生活方式过于追求洁净,儿童时期接触的抗原不足,可能是过敏发生率增加的重要原因之一。
  我国虽然对食物过敏性疾病的认识较早,但将食物过敏进行研究和管理却远远落后于其他发达国家。食物过敏流行性调查、致敏原鉴定分析、食物过敏的诊断和治疗等方面也存在很大的不足。现代生物技术食品的过敏性安全评价、进行高水平的食物过敏流行病学研究、常见致敏原的检测技术、建立有效的食物过敏动物模型、加强过敏成分的标识管理,尚需要卫生部门的持续投入。[5]
  对于读者而言,一旦怀疑自己过敏,就应该脱离过敏环境,尽快去医院诊治,这是最佳选择。
1. 刘颖慧. 食物过敏的诊治及研究进展[J]. 中国临床医生, ): 14-16.
2. Satoh R, Nakamura R, Komatsu A, et al. Proteomic analysis of known and candidate rice allergens between non-transgenic and transgenic plants[J]. Regulatory Toxicology and Pharmacology, ): 437-444.
3. 黄峙, 郭宝江. 食品过敏原检测与评价技术研究进展[J]. 食品科学, ): 240-244.
4. Gupta R S, Springston E E, Warrier M R, et al. The prevalence, severity, and distribution of childhood food allergy in the United States[J]. Pediatrics, ): e9-e17.
5. 陈君石. 食物过敏: 一个值得关注的毒理学研究领域[J]. 中国药理学与毒理学杂志, ): 1-2.
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“脱敏治疗”你适合吗?
作者:上海瑞金医院
来源:上海瑞金医院
支气管哮喘是由肥大细胞、嗜酸性粒细胞和T淋巴细胞等多种细胞参与的慢性气道炎症,此种炎症可引起反复发作的喘息、气促、胸闷和(或)咳嗽等症状,多在夜间和(或)凌晨发生。哮喘在我国的患病率约为1%,儿童可达3%,而且患病率和死亡率有上升趋势,已成为严重威胁公众健康的慢性疾病。
哮喘是一种过敏性疾病,发病的内因是过敏体质,外因是各种过敏原。过敏性哮喘的治疗原则主要是避免接触过敏原、进行药物控制和免疫脱敏治疗即特异性免疫治疗?SIT?。很多初次诊断的患者自然会想到:尽快查明过敏原种类,以后尽量避免,这样就可以自然痊愈了。事情果真这么简单吗?生活中过敏原种类繁多,常见的有以下几种:食物(牛奶、鸡蛋、海鲜、牛羊肉等)、尘螨、真菌、蚕、丝棉、宠物皮毛、花粉等。有些过敏原如:猫狗皮毛,很容易规避,但大多数过敏原如:花粉、螨、真菌,浓度高,分布范围广泛,很难完全规避。况且很多患者对多种过敏原敏感,因此,期望通过完全与过敏原脱离接触这种方法根治过敏性疾病,很难成功。
随着对过敏性疾病的深入研究,医务人员发现脱敏治疗能改善患者的脱敏体质,是唯一针对过敏性哮喘病因进行治疗的手段。脱敏疗法因此越来越受到医生和患者的青睐。
要进行脱敏治疗,首先要明确过敏原。目前使用最多的就是特异性抗体过敏试验和皮肤点刺实验。前者安全方便,特异性高,患者只需要提供大约6ml血样就能检测出20余种不同过敏原反应;后者在皮肤上做点刺,能直观的反应机体的过敏情况,一般检查结果15分钟即可出来。
常用的脱敏治疗方法有皮下注射和舌下含服脱敏治疗。皮下注射脱敏治疗为传统的脱敏治疗方法,是指用过敏原提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。舌下含服脱敏治疗是近年来世界卫生组织提倡的新疗法,是在一段时间内,给病人服用特异性的脱敏药物,同样从低剂量开始逐渐增加,在2-5周内达到预定的饱和剂量并维持一段时间,以刺激患者的免疫系统产生对该特定致敏原的耐受性。从两种脱敏治疗的方法比较而言,皮下注射脱敏属于经典的脱敏治疗方法,疗效比较肯定和持久;舌下含服脱敏治疗具有用药方便、不受时间和场地的限制,给药方式温和、无须打针,尤其适合儿童患者。最新的纳米脱敏治疗也在研究中。纳米脱敏贴片改变了传统给药途径,通过皮肤渗透进入体内。外用贴片能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,纳米微晶在光催化下又能分解皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。以上数种脱敏方法,旨在让机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。
进行脱敏治疗,有几点需要注意:1.持续时间长。舌下脱敏疗法一般两年,皮下注射脱敏疗法至少三年。皮下注射脱敏疗法前半年每周一次,而后两周一次到最后的一月一次。2.对药物浓度的不耐受。舌下脱敏是每天用药,不耐受情况较为轻微。皮下注射脱敏是将过敏原注射进患者体内,因此可能会有全身反应,患者注射后半小时应该留在医院观察,以便紧急情况如呼吸急促、皮肤红肿发痒时能尽快处理。3.在脱敏治疗期间,仍需配合药物治疗,定期门诊随访,调整药物剂量,有些患者病情持续稳定,则只需要做注射治疗即刻。4.起效比较慢。由于脱敏治疗至少需要坚持两年,一般起效时间是3-9个月。
所以,对于有过敏性鼻炎和哮喘的患者,要先从明确过敏原开始,看看自己能否对号入座,适时进行脱敏治疗。
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可吸收性缝线
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齿科用根管充填材料
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一次性使用无菌鼻咽通气道
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超声图像诊断仪
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内视镜手术缝合器械
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内窥镜弯针持针器
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牙科复制材料
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点刺过敏原皮肤试验用器具
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人工肩关节系统
捷迈(上海)医疗国际贸易有限公司
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D-二聚体测定试剂盒(免疫比浊法)
Instrumentation Laboratory Co.
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施乐辉医用产品国际贸易(上海)有限公司
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内窥镜摄像机系统
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一次性使用穿刺器械
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波科国际医疗贸易(上海)有限公司北京分公司
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正畸基托聚合物
香港欧洲卫生有限公司北京代表处
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心脏瓣膜成形环
美国爱德华生命科学世界贸易公司上海代表处
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可充电植入式神经刺激器
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医学影像处理软件
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腹膜透析附件
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血液透析、血液透析滤过装置
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保赫曼(上海)贸易有限公司
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球囊扩张导管
上海辰龙嘉裕商贸有限公司
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人工替代骨传送针管
辛迪思(上海)医疗器械贸易有限公司
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飞利浦(中国)投资有限公司
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飞利浦(中国)投资有限公司
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脊柱内固定系统
信诺美德(北京)科技发展有限公司
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脊柱外科用工具
凯纳西科技(北京)有限公司
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哈尔滨市华辰医疗器械有限公司
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躯干装具(颈部)
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肢体装具(上肢)
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合成外科缝线
强生(上海)医疗器材有限公司
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藻酸钙伤口敷料
保赫曼(上海)贸易有限公司
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美国爱德华生命科学世界贸易公司上海代表处
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美敦力(上海)管理有限公司
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可吸收手术缝合线
北京派特迪鑫医疗设备有限公司
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生化多项质控品
Wako Pure Chemical Industries, Ltd.
进 12-0109
生化多项质控品
Wako Pure Chemical Industries, Ltd.
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北京佳事达医疗器械有限公司
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一次性使用抗激光气管插管
柯惠医疗器材商贸(上海)有限公司
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粘接剂预置金属正畸托槽
明尼苏达矿业制造(上海)国际贸易有限公司
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库克(中国)医疗贸易有限公司北京分公司
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氧气鼻导管组
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正畸光固化变色粘接剂
明尼苏达矿业制造(上海)国际贸易有限公司
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压力延长管
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激光间接检眼镜
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北京永轩科技有限公司
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树脂纤维桩
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病人加温系统
柯惠医疗器材商贸(上海)有限公司
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颈动脉自膨式支架系统
美敦力(上海)管理有限公司
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金属接骨板系统手术器械
捷迈(上海)国际贸易有限公司
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豪孚迪医疗器械(上海)有限公司
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豪孚迪医疗器械(上海)有限公司
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超声诊断系统
西门子(中国)有限公司
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水胶体敷料
康乐保(中国)医疗用品有限公司
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一次性使用鼻氧管
泰利福医疗器械商贸(上海)有限公司
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胸骨固定工具
北京医捷通科技有限公司
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上下肢矫形器
大连翱泰克医疗器械有限公司
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胸腰矫形器
大连翱泰克医疗器械有限公司
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ARKRAY Factory Ltd
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乙型肝炎病毒核心抗体IgM质控品
Abbott GmbH & Co. KG
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乙型肝炎病毒核心抗体IgM校准品
Abbott GmbH & Co. KG
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进 12-2076
抗人球蛋白 (IgG) 检测卡
Ortho-Clinical Diagnostics
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进 12-2119
宫腔镜组织切除系统
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术口扩护器
八光商贸(上海)有限公司
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进 12-2162
Beckman Coulter, Inc.
Beckman Coulter, Inc.
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一次性使用无菌注射针
诺和诺德(中国)制药有限公司
进 12-2258
北京嘉慧瑞德科技有限公司
进 12-2278
一次性开颅钻头
北京嘉慧瑞德科技有限公司
进 12-2306
Siemens Healthcare Diagnostics Inc.
进 12-2311
ABO/Rh血型复检卡
Ortho-Clinical Diagnostics
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进 12-2315
Siemens Healthcare Diagnostics Inc.
进 12-2353
ABO/Rh正反定型血型定型试剂卡
Ortho-Clinical Diagnostics
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进 12-2430
雅培医疗器械贸易(上海)有限公司
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进 12-2539
北京嘉联诚业医疗器械销售有限公司
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PTA球囊导管
北京东芳圣安咨询有限公司
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进 12-2582
种植体手术用牙钻
捷通埃默高(北京)医药科技有限公司
进 12-2616
中心静脉导管固定贴布
康维德(中国)医疗用品有限公司
进 12-2706
雷科(上海)医疗器械贸易有限公司
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进 12-2769
空心纤维透析器
旭化成医疗器械(杭州)有限公司
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进 12-2871
紫杉醇洗脱冠状动脉支架系统
波科国际医疗贸易(上海)有限公司北京分公司
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进 12-2875
电子上消化道内窥镜
富士胶片(中国)投资有限公司
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电子大肠内窥镜
宾得医疗器械(上海)有限公司
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镍钛合金结石回收篮
波科国际医疗贸易(上海)有限公司北京分公司
进 12-2992
金属接骨螺钉
捷迈(上海)医疗国际贸易有限公司
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PTA球囊导管
北京东芳圣安咨询有限公司
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进 12-3083
膝关节手术工具
邦美(上海)商贸有限公司
进 12-3123
一次性使用无菌注射器
日本泰尔茂株式会社北京办事处
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乙型肝炎病毒核心抗体校准品
Abbott GmbH & Co. KG
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乙型肝炎病毒核心抗体质控品
Abbott GmbH & Co. KG
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进 12-3167
尿失禁控制夹
信诺美德(北京)科技发展有限公司
进 12-3226
天津市亚马逊科技发展有限公司
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肋骨牵开器
爱德华(上海)医疗用品有限公司
进 12-3319
预成根管桩系统
康特威尔登特齿科贸易(北京)有限公司
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奥林巴斯(北京)销售服务有限公司
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接骨板螺钉工具系统
施乐辉医用产品国际贸易(上海)有限公司
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交锁髓内钉工具系统
施乐辉医用产品国际贸易(上海)有限公司
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甲状腺过氧化物酶抗体测定试剂盒(化学发光法)
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打磨抛光工具
卡瓦盛邦(上海)牙科医疗器械有限公司北京分公司
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充盈压力泵
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导管鞘套件
麦瑞通医疗器械(北京)有限公司
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卡瓦盛邦(上海)牙科医疗器械有限公司北京分公司
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倒像镜及装置
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骨科手术器械
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玻璃纤维根管桩
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颈椎后路钉棒固定系统
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脊柱外科用工具
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甲状腺过氧化物酶抗体校准品
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甲状腺过氧化物酶抗体质控品
Siemens Healthcare Diagnostics Inc.
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美国美敦力中国有限公司北京办事处
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江苏添福产品服务有限公司北京分公司
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江苏添福产品服务有限公司北京分公司
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罗氏诊断产品(上海)有限公司
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北京市捷瑞嘉科技有限责任公司
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生化校准液
Siemens Healthcare Diagnostics Inc.
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种植手术工具
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索绑系统工具
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士卓曼(北京)医疗器械贸易有限公司
进 12-4918
颅骨固定钉
贝朗医疗(上海)国际贸易有限公司北京分公司
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百多力(北京)医疗器械有限公司
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非骨水泥全髋置换系统
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进 12-5010
厦门兴东兴业医疗器械贸易有限公司
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总维生素D稀释液
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进 12-5220
厦门兴东兴业医疗器械贸易有限公司
进 12-5221
厦门兴东兴业医疗器械贸易有限公司
进 12-5222
厦门兴东兴业医疗器械贸易有限公司
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血细胞分析仪用溶血剂
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进 12-5265
血细胞分析仪用溶血剂
HORIBA ABX SAS
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进 12-5267
血细胞分析仪用溶血剂
HORIBA ABX SAS
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进 12-5269
血细胞分析仪用溶血剂
HORIBA ABX SAS
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进 12-5272
血细胞分析仪用溶血剂
HORIBA ABX SAS
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染色试剂盒
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本站由国家食品药品监督管理总局主办 版权所有 未经许可禁止转载或建立镜像Copyright @ CFDA All Rights Reserved备案序号:国家食品药品监督管理总局信息中心建设和维护治疗型变态反应病常用的方法。又称。即用小量渐增的方法给机体引入能致敏的变应原,这样可使机体产生免疫耐受性,不再因接触致敏变应原而发生剧烈的反应。脱敏属于免疫疗法的范畴。经典的免疫疗法是指被动免疫,即把一个个体通过自动免疫产生的抗体或γ -球蛋白转移给另一个个体,以治疗或预防。后来,把应用治疗免疫缺陷病、应用免疫抑制药治疗某些变态反应病和癌症、利用免疫活性淋巴组织(如骨髓、胸腺)或它们的产物(如胸腺素、转移因子)进行的治疗,以及脱敏都归入免疫疗法的范畴。经典的脱敏疗法始于1911年,当时用小剂量注射治疗花粉症获得成功。&
Ⅰ型变态反应是由免疫球蛋白 E和肥大细胞介导的速发型变态反应。来自外界的变应原(如屋内的尘土、花粉、食物)在有变态反应素质的机体导致对上述变应原的免疫球蛋白E(IgE)的产生;IgE是亲细胞抗体,它附着在肥大细胞的表面,使之致敏;被致敏的肥大细胞再次接触同一变应原时,在表面发生抗原―抗体反应导致肥大细胞脱颗粒。由肥大细胞中脱出的颗粒内含有多种活性物质,如组胺、白细胞三烯、嗜酸性粒细胞趋化因子、缓激肽等,它们在不同的组织引起毛细血管扩张、渗出、水肿、分泌活动亢进、平滑肌痉挛、嗜酸性粒细胞浸润等反应。临床表现为变应性、变应性、、、等一系列型变态反应病。阻止 IgE的过度产生和防止变应原与肥大细胞上的IgE结合,是防止型变态反应病的有效措施。 实验证明,进行脱敏疗法后,血清中免疫球蛋白E和G的水平逐渐上升,到约4个月时,IgG的水平继续上升,到治疗结束时,其水平可达治疗前的千倍;而IgE的水平则在4个月左右时逐渐下降.IgG无亲细胞的特性,它在血液中循环,可以随时捕捉进入机体的变应原,防止其与肥大细胞上的IgE结合,从而保护了肥大细胞,阻断了临床症状的发生。所以 IgG称为阻断抗体或封闭。封闭抗体的水平与临床疗效间存在着一定的平行关系。 花粉症患者脱敏治疗后血清IgE及IgG的变化:1977年开始治疗,IgE先上升,后下降,但每年于花粉播散季节(8月)IgE有小幅度回升;1980年停止治疗后迅速上升。 IgG总的趋势是继续上升;停止治疗后逐渐下降。&
特异性脱敏治疗
特异性脱敏治疗是当前对等过敏性疾病采用的治疗方法之一&,它是在确定了使病人发生过敏反应的过敏原之后,将过敏原制成各种不同浓度的提取液,给病人反复注射或通过其他途径与病人反复接触,剂量由小到大,浓度由低到高,以提高病人对此类特异性过敏物质的耐受性,能起到一定的预防和治疗作用。但它适用于外源性哮喘,过敏原也必须明确。一定要坚持2~3年或更长,大多患者对许多物质过敏,这&些物质不能全部做成提取液来注射,不同体质对这些提取液反应亦不同,疗效也就不一致,一定要在医生指导下进行。
脱敏治疗是目前治疗过敏性疾病唯一有效的手段。过敏原得到确认后,既无法避免接触,正规的治疗方法又无法取得理想的效果,就有必要进行标准化的对因脱敏治疗。脱敏治疗就是把过敏原配成药剂,患者使用后能够逐渐适应过敏原,直至产生抗体。当患者再次接触该物质时,不会诱发机体的变态反应,那么过敏引起的症状也会随之消失或者显著减轻。
常采用的方法有三种:
注射脱敏治疗
过敏原注射脱敏治疗是指用提取物进行皮内注射。脱敏注射从小剂量开始,逐渐增加剂量,以增加对过敏原的耐受性。脱敏治疗一般至少需要2~3&年,长期的注射会带来一定痛苦。
舌下含服脱敏治疗
舌下含服脱敏治疗是将诱发过敏的物质(如)制成不同浓度的脱敏液,用患者能适应的小剂量每日给药(将脱敏滴剂滴于舌下,使其慢慢吸收,1~3&分钟后咽下),逐渐增大剂量,达到维持水平后持续足够时间,以提高病人的耐受力。
舌下含服脱敏治疗已确定有效,并获世界卫生组织认可,在欧美等发达国家得到大力推广。舌下含服脱敏治疗的突出优点是使用方便,病人可以在家中自己服用,免去注射带来的痛苦和恐惧感,并且更为安全。我国也已采用了这种疗法,国内已有标准化的舌下脱敏药物粉尘螨滴剂,效果良好,极大改善了过敏患者的生活质量。
脱敏治疗一般需要3~6&个月起效,要维持长期疗效,应该在症状消失后继续用药一段时间,一般建议2&年,疗效可持续多年,甚至终身。对尘螨引起的过敏的鼻炎,过敏的哮喘,过敏的结膜炎,过敏的皮疹。患者经过舌下尘螨免疫治疗前后体内免疫学指标也有改变,由于舌下粘膜组织较薄,这些位于粘膜表面的朗格罕细胞会在接触抗原的时候,捕足到变应原存在的信号,变应原疫苗能迅速吸收,从而启动脱敏反应。包括血清IgG4水平上升,Th2/Th1细胞比值改善等。由于是通过舌下给药,通常不会产生过敏性休克等严重不良反应,极少数患者偶有轻度皮疹或轻度腹泻,停止治疗或减量即可恢复。舌下脱敏治疗的机制是因为舌下粘膜有极多的朗格罕细胞,通过吸收微量尘螨变应原后将其加工转变成螨多肽信息,通过提呈给&Th0细胞,使Th0细胞向转化,阻止变态反应的发生。
舌下脱敏,&舌下脱敏治疗是利用过敏原的提取物滴入舌下,使呼吸道粘膜产生耐受性,从而减轻或控制过敏症状,到达脱敏治疗的目的。其临床特点在于:
全球发展最快的脱敏治疗(即特异性免疫治疗或免疫治疗)方法,符合世界卫生组织推荐的对症&+对因的理性化治疗方案。
标本兼治:根本性治疗过敏性疾病,起效显著,彻底;克服传统的激素类化学药物只在疾病发作时对症治疗,治标不治本的局限性,且随着服用时间的延长,具有不同程度的不良反应可能产生一定的耐药。
安全性高:全球范围内,使用30年未发生严重副作用,最大程度保障了脱敏治疗的长期用药安全性;避免注射型脱敏疗法可能引起的全身性的严重不良反应(包括过敏性休克,甚至死亡),从而减轻了医护人员和患者的心理负担。
纳米脱敏治疗
现代医学认为过敏性鼻炎和支气管哮喘是上呼吸道黏膜对吸入、、屋尘及冷空气等过敏原产生的I型变态反应。
纳米脱敏治疗,改变给药途径,通过皮肤渗透进入体内。外用贴片在包载的多种过敏原干粉中,并加入Tio2(二氧化钛)纳米微晶并配以远红外垫圈。Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光和远红外线的催化下,能有效分解过敏原干粉中的有机物,产生游离小分子抗原;同时,Tio2(二氧化钛)纳米微晶在光催化下又能分解发皮肤角质层蛋白,使上皮组织间隙增大,有利于促进小分子抗原连续不断并最大程度渗透皮肤进入人体。机体在这些抗原的长期连续刺激下逐渐产生免疫耐受,对再接触过敏原不产生反应,达到机体完全脱敏的目的。
脱敏治疗的发展历程
1909年,Noon用自动免疫法治疗花粉性鼻炎获得成功,开创了免疫治疗新纪元。&经过半个多世纪的实践,免疫治疗显示了一定的临床效果,但是自从上世纪80年代起,由于英国发生了数例由于注射免疫治疗制剂而死亡的病例,导致有关政府机构下令全面禁止免疫治疗。
1986年Scadding和Brostoff首次利用舌下脱敏疗法(即舌下特异性免疫治疗(SLIT))成功治疗变应性鼻炎,让人们对免疫疗法重新燃起了希望。
1992年,世界卫生组织(WHO)通过循证医学的方法确认I&型变态反应疾病的免疫治疗是有效的,并认为“如条件具备,应尽早应用”,免疫治疗得以重新推广。
1993年,欧洲变态反应和临床免疫学会(EAACI)&指出舌下特异性(SLIT)可能是一种潜在有价值的治疗方法。
1998年,《WHO变应原免疫治疗意见书》意见书指出“脱敏治疗是唯一可能根治过敏性疾病的方法”的观点,并正式推荐舌下特异性免疫治疗的有效性和安全性。目前在欧美等发达国家舌下脱敏的治疗已得到大力推广,而皮下注射的免疫治疗方式则由于其潜在的危害而渐渐淡出主流医疗方案。
2001年,《》(ARIA)肯定了高剂量变应原的舌下脱敏治疗(至少是皮下注射免疫治疗累积剂量的100倍)对儿童及成人治疗的安全性。
2004年,世界卫生组织认可SLIT为治疗某些变应性疾病如过敏性哮喘、变应性鼻炎等的主要治疗方法之一。&舌下脱敏有什么优点?
皮下注射疗法可能会产生严重的全身性不良反应。有文献报道,在德国平均每10,000次注射就有可能发生一次严重不良反应,大约每250,000次注射就有可能发生一次过敏性休克。因此,人们对寻找新的替代疗法产生浓厚兴趣,尤其对舌下脱敏投入更多关注。
1986年Scadding和Brostoff首先用舌下脱敏疗法治疗变应性鼻炎,经过20年的发展,已证实舌下脱敏疗效确切,明显减轻变应性鼻炎或过敏性哮喘患者的呼吸道过敏症状,部分患者甚至能达到完全无症状状态,可明显减少甚至停止对症用药,显著改善患者的整体生活质量。更重要的是舌下脱敏不良反应轻微,目前为止无严重全身不良反应和过敏性休克的病例报道。国内外文献报道最常见的不良反应是服药后口和舌下发痒、胃肠道不适,也有报道出现头痛、便秘或荨麻疹,这些不良反应大多在治疗初始阶段出现,一般无需药物治疗即可自行缓解。
与皮下注射相比,舌下脱敏的优点为:
1,个体化给药,可控性强:皮下注射制剂初期每周注射一至两次,维持期几周注射一次。每次注射几天甚至几周的剂量,如果出现安全性问题就比较严重。舌下脱敏则每天服用,递增变应原梯度减小,可及时控制不良反应的发生,一旦出现不适即可马上进行剂量调整。舌下脱敏从1986年使用至今未发生过一例致死病例。
2,使用方便,依从性高:传统的皮下注射脱敏治疗需要患者经常到医院或专门的诊所进行注射。使用舌下滴剂,科摆脱频繁注射的痛苦,而且用药简便,可随身携带,不受用药时间,地点的限制,患者依从性高,患者更易于配合治疗。
3,接受脱敏治疗的患者年龄提前:儿童免疫系统发育不完善,可塑性强,越早接受脱敏治疗效果越好。皮下注射脱敏要求患者额的治疗年龄大于5岁。舌下脱敏可用于4岁的儿童,使更多的儿童患者能更早的得到对因加对症的理性化治疗,取得更好的治疗效果
4,减少注射痛苦,提高患者生活质量:可摆脱频繁注射的痛苦,避免注射所带来的不便,不适及可能发生的不良反应。
由于舌下脱敏治疗的疗效及安全性,2001年正式推荐舌下脱敏为可替代传统注射方式的脱敏疗法,适用于成人及儿童患者。
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