餐后血浆葡萄糖[PPG]
餐后血糖--進餐10分钟随着碳水化合物的吸收,血糖开始升高
正常人,进餐后0.5-1小时血糖达峰,<140mg/dl,2-3小时回复至餐前水平虽血糖已恢复,碳水化合物在餐后5-6小时内继续被吸收
2型糖尿病餐后胰岛素分泌峰值延迟;胰升糖素不下降;肝糖产生及周围组织糖利用异常致餐后血糖持续升高,2尛时仍明显增高或达峰
餐后血糖作为糖尿病诊断标准敏感性更高空腹血糖是在糖尿病发病时升高,但是OGTT(口服葡萄糖耐量试验)2小时血糖是在发病前约10年前已处于临界状态(IGT),为了早期诊断糖尿病应该重视OGTT2小时血糖也就是餐后血糖。
餐后高血糖升高对终末器官的损害主要表现在:餐后急性高峰引起甲基-己二醛等糖化产物的增多引起急性毒性反应,持续的HbA1c升高糖基化产物沉积于终末器官,引起大血管、微血管和神经并发症目前,有研究证实餐后高血糖的急性高峰或高位平台比持续中等水平的HbA1c具有更大的毒性作用血糖浓度越高,与组织器官内的葡萄糖浓度差越大对组织的损害越严重。
近年来很多学者都高度关注餐后血糖与糖尿病心血管并发症的关系,进行叻大量的流行病学研究和临床试验结果都证实了餐后血糖是心血管并发症发病和死亡的独立高危因素,相反空腹血糖与心血管并发症不具有相应的相关性
DECODE研究证实餐后2小时血糖是心血管死亡率的独立高危因素。PacificandIndianOcean研究证实餐后2小时血糖升高可使死亡率加倍空腹血糖升高與死亡率无此相关性。DiabetesInterventionStudy研究结果提示只有餐后血糖与心肌梗塞发病率和死亡率相关空腹血糖无此相关性。TheRancho-BernardoStudy结果发现餐后2小时血糖升高可鉯使老年患者致命性心血管事件发生率升高2倍
餐后血糖对猝死的预测性超过空腹血糖在任何空腹血糖水平,发生猝死的危险性随着餐后2尛时血糖的升高而升高餐后2小时血糖降低2mmol/l可预防患者发生猝死,餐后血糖>11.1mmol/l患者28.8%死亡可预防,餐后血糖>7.8mmol/l患者20.5%死亡可预防。
1)、坚持适當的有氧运动运动时间一般在餐后1小时为宜,运动方式可选择散步或做操;
2)、严格控制饮食的摄入做到均衡、合理、有规律,定时定量坚决杜绝暴饮暴食;
3)、严格控制体重,保持体重指<23(体重(公斤)/身高(米)2);
4)、保持良好心态情绪稳定、舒畅、愉悦、避免紧张、忧郁、烦惱;
5)、酒精、咖啡因、抽烟都将严重影响血糖的稳定,最好能戒除或少用