济南微整形三分之二都非法 七百元玻尿酸打一针收两千五
　　美容药品基本是水货假货。
　　美容药品给学员的内部价很便宜。
　　齐鲁晚报济南11月20日讯（记者 时培磊 实习生 丁金阳 张鑫）业内人士估算，目前，济南市微整形每月至少有5000万元的市场份额，有近30万人次进行微整。庞大的市场份额吸引了不少非法微整形工作室，加上非法途径引进的相关药品，这让微整形成了暴利行业，从而更大程度上刺激了非法微整形的兴起，他们几乎占据了济南微整形市场三分之二的份额，隐患多多。
　　给美容院回扣，拉学员兜售药品
　　来到“鸿泰生物科技”上班后，徐敏(化名)做了一个月纹绣，老板便让她接触微整形的相关业务。“老板给了我们美容院的联系方式，让我们给他们打电话谈业务合作。”据徐敏介绍，一些生活美容院是不能做微整形的，但他们有些顾客是想做微整的，如果美容院能给工作室拉来人，双方可以进行五五分成。
　　“平时要是没有活，一天规定至少要打五十个电话，后来我们都在一些团购网站上查询美容院的联系方式。”徐敏介绍，如果完成不了任务，老板会对员工进行体罚，“有一次我没完成，老板让我做两百个蹲起，那天我做到一百五十个，腿就站不起来了。”
　　“美容院过来的人就是来微整形的，因为双方要进行分成，价格还是店里比较贵的，但要比外面大的整形医院便宜。”徐敏告诉记者，像李慧花了一万五注射了六支玻尿酸，一支两千多元钱，但同样的玻尿酸，店里卖给学员一支才七百元。“暴利，拉到一个人能赚不少。”
　　18日的暗访中记者了解到，6800元的培训费用就包括一些美容产品货物的钱，“你可以自己用，也可以给别人用，价格比市场价便宜。”该工作室的工作人员告诉记者。
　　非法微整形用的美容药品没被审批
　　徐敏提供给记者一份“鸿泰生物科技”相关美容药品针对学员的内部价格清单。其中玻尿酸按不同种类分为480元、680元和980元。“这比我们医院最低档次的玻尿酸进价还要低，如果从正规渠道获得不可能是真的。”济南某医疗美容医院整形外科院长王冰告诉记者。
　　王冰介绍，正规渠道的医疗美容药品需通过国家食品药品监督管理局SFDA和美国食品药品监管局FDA的认证，不可能流入到这些没有资质的工作室中。
　　中国整形美容协会副秘书长曹德全曾在接受采访时介绍，非法微整形工作室销售的药品几乎没经过国内相关部门审批。而目前微整形市场上70%的肉毒素和玻尿酸都是水货、假货。
　　“鸿泰生物科技”微整形工作室售卖的美容药品中，“瑞蓝二号玻尿酸从包装上一看就是水货，国内包装是一半白一半蓝，他这个是全白。”王冰告诉记者。在徐敏提供的一张药品图片中，记者注意到该工作室出售一种溶脂药品，“目前，溶脂针相关药品在国内没有一款是合法的，打溶脂针本身也是违法的。”王冰说。
　　执法取证难，被罚后换个地方又能开
　　对很多消费者而言，并不清楚非法微整形究竟潜伏多大的风险。微整形学员张娟(化名)说，“很多人整形会上瘾，如果工作室能言会道，能有几个人会觉得扎一针这么危险？”在采访中，记者发现，很少有顾客会纠结于有没有微整形相关资质，他们认为“朋友说没事，应该没啥事”。目前，很多在微整过程中出现意外的消费者，并不会积极去维权，“我不想让别人知道我整容”，况且这些微整形“专家”很多都是熟人介绍，为了面子，也会大事化小，小事化了。
　　王冰介绍，目前，对非法微整形工作室监管和打击的力度也不大。根据《医疗机构管理条例》，未取得《医疗机构执业许可证》擅自执业的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其停止执业活动，没收非法所得和药品、器械，并可以根据情节处以1万元以下的罚款。使用非卫生技术人员从事医疗卫生技术工作的，由县级以上人民政府卫生行政部门责令其限期改正，并可以处以5000元以下的罚款。
　　但相比于非法微整形带来的巨大利润，这些罚款不足以震慑，而在实际执法中，还面临取证难，往往这边刚罚完，这些工作室换个地方又开起来了。
初审编辑：张艳
责任编辑：石慧
11月17日，由陕西历史博物馆、内蒙古鄂...
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来源：360新闻
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我第一次打玻尿酸， 下巴打了5支，才一个礼拜就吸收三分之一了，会最后吸收的一点没有么
我有更好的答案
会的，一个礼拜吸收这么多也是罕见，你是不是工作室打的？
采纳率：67%
修下巴。广泛应用于填补法令纹，嘴角凹纹，额眉间皱纹的填补，甚至可以用在修鼻尖鼻梁，丰唇，每次可维持8个月左右的效果玻尿酸注射后会逐渐被人体代谢吸收，青春痘与水痘凹疤修正。术后可以服用消炎药类的药物治疗，观察看看的。注意不要吃辛辣的食物
是在正规医院注射的吗？一般作用时间大概在半年左右，不会这么快吸收的，注意做好术后护理
是在正规医院做的么
药是好的，就是吸收太快了 才担心
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a型肉毒毒素与玻尿酸在眉间纹联合注射的临床治疗分析
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了解面部危险区，把握玻尿酸注射安全
02:50:29　来源: 舒颜
舒颜医学部据YMQ“面部危险区解剖分析：提高软组织填充注射的安全性”整理
&&&面部填充注射正成为一个越来越流行的年轻化选择。但并发症和效果一样令人印象深刻。为了最大限度地提高注射的安全性，作者概述了注射一般原理，然后在六个不同的面部危险区域内进行相关解剖回顾。如果能综合考虑每一区域内血管的深度和位置，从业人员可以因地制宜地使用注射技术，以防止损伤血管和误入血管。
&&&&用填充剂注射取代外科手段打造面部年轻化，正变得越来越流行。2014年，全球进行了近890万例非手术治疗，其中190万例为填充剂注射。虽然结果相当不错，但并发症可能更让人触目惊心，可以是轻微瘀斑，也可能严重到失明和中风。各式各样的“专家”鱼龙混杂，接受的培训眼花缭乱，技术水平高低不同，充斥着各种“技术流派”。真的很有必要加以区分，让安全执业光明正大，让患者免遭涂炭。
&&&翻译水平有限，译文仅供参考。上面斜体文字对应原文如是说：
&&&Wide varieties of “experts” perform injections and have just as variable credentials. Compounding this with inconsistent training among practitioners, differing skill levels, and a variety of techniques, a need arises to distinguish safe practices from those that put patients at risk.
在本文中，我们阐明了在面部填充注射时最大化安全性的一般原则，进而描述了特定面部区域和相关解剖结构。为此，我们还解剖了一具男性尸头，采购自德克萨斯州西南大学自愿遗体项目组，做了轻微防腐，以及在动脉内和静脉内注射胶乳（以清晰显示血管）。
【舒颜医学提示：这是一篇结合人体面部解剖，通过染料注射研究血管走行和玻尿酸注射风险的文章。其中谈到玻尿酸进入血管后的运动，是一种血液流动已处于静止状态下出现的现象，与活体注射会有差异。请读者注意。】
一、一般原则
&&&患者应该获得知情同意，并告知产品是否属“核准标识外使用”（译者按：off-label use，指产品虽然获批，但用在不被批准的用途上。或者叫，非适应症型用药）。填充剂注射很方便，其效果持久。（换句话说，一旦出现不良事件，也会持久），因此，我们建议使用透明质酸类型的填充剂，因为可以用透明质酸酶进行拮抗溶解。哪怕是最有经验的从业者，也可能遇上不良事件和不良的美学结果。
&&&始终以低压和小剂量缓慢注入（表1）。使用小注射器（0.5-1cc）便于控制操作精度。在高风险区，以恒定速度顺行和逆行序列穿刺注射。钝头或小口径针有助于停留在目标层面。注射时混合使用肾上腺素能刺激血管收缩，可有效缩小血管口径和瘀斑的大小。在既往有创伤的区域注射时要非常小心，因为组织层面和解剖结构可能被破坏或发生改变了。在高风险区处理细纹时，可考虑使用低G’填充剂，无需改变软组织容积即可有效地填充和去除皱纹。【舒颜医学提示：G’指玻尿酸的弹性模量，下同。】
&&&&表1.安全填充注射的一般原则
- 使用可逆填充剂（即透明质酸填充剂）
- 使用小针（即27G或更小）
- 适当时可使用套管
- 使用顺行/逆行注射技术，穿刺针保持恒定运动
- 使用小注射器（0.5-1cc），并以小增量注入
- 低压注射。如果需要高压方能注入，则表明处于危险区和（或）不当位置
- 既往创伤/疤痕区注射需格外小心，或避开该区
- 注意危险区的相关解剖结构
- 备一个急救工具包随时可用（例如：硝化甘油软膏、阿司匹林、透明质酸酶）
& & &掌握面部解剖知识是必须的。正如许多研究所证实的，面部血管有许多变异，且存在于不同面部位置和组织平面。对血管的深度和走行有预判，可以尽可能让从业者免于血管内注射或损伤血管。
【了解面部危险区，把握玻尿酸注射安全介绍了玻尿酸安全注射的一般原则，下面我们将介绍面部各个区域注射时的解剖知识和安全化的注 意事项】
接下来，我们将分别描述六个面部危险区及其相关解剖。&&
& & & & & & & & & & & & & & & & &&
&&二、眉和眉间区相关解剖
&&皱眉肌起源于额骨的鼻突，然后在额肌下方朝上外侧走行，最终插入眉头处皮肤。随着时间的推移，皱眉肌的收缩在眉水平处产生垂直纹；降眉间肌的活动导致鼻部的水平纹，也称为“鼻根纹”。
&&滑车上动脉是眼动脉的一个分支，于眶上内侧缘距中线17-22毫米处穿出，穿过皱眉肌或走行在皱眉肌浅表，深入到眼轮匝肌和额肌（图1）。在眶缘上方大约15至25mm，动脉穿过额肌和眼轮匝肌至皮下平面，在旁正中线处，距中线15-20mm，保持在皮下平面继续向上潜行。在眉弓水平，滑车上动脉平行于内眦垂直线正负3mm。另一项研究表明，滑车上动脉有50%的几率处于川字纹深面，另一半位于平均3.2mm的外侧。滑车上动脉分支与内眦、眶上和鼻背动脉的分支存在吻合。
& & &图1： 眶上动脉（a）出眉部后发出骨膜支，最后潜入帽状腱膜下。滑车上动脉（b）位于内侧，穿过皱眉肌（d），并与鼻背动脉（c）和眶上动脉（a）存在吻合。
& & &眶上动脉也是眼动脉的分支，经眶上切迹，距中线大约32mm处出眶，通常对应于与角膜内侧缘相交的垂直线上。Erdogmus和Govsa发现，该动脉最为常见情形是，在眶缘上方20-40mm处穿过额肌，然后在40-60mm处走行于皮下组织层。然而，Kleintjes等观察到，眶上动脉经过较短的肌肉穿行距离，于眶缘上15-20mm处，即有垂直支抵达浅表皮下层。眶上动脉除了与鼻背、滑车上和内眦动脉有吻合支之外，还发出分支与颞浅动脉的额支相吻合，吻合部位最常见于前额横断位下三分之一和中三分之一的交界处。
&&最大化安全
&&在眉和眉间区，血管初始位置深在，但迅速移行到肌内和皮下水平。因此，我们建议使用低G’填充剂进行皮内注射以填充川字纹和鼻根纹。注射时可在眶上缘施加压力以暂时闭塞血管。在该区域无意中注入血管，填充剂可以经眶上动脉，滑车上动脉和眼动脉之间的吻合支逆行，导致失明（图2）。很多文献均表明，眉间是最常见的因填充剂注射导致视力丧失的部位。
&&图2： 逆行栓塞眼部血管的潜在途径。
& & &三、颞区相关解剖
& & &在颞窝，颞浅动脉的额支和面神经的颞支均行走在颞浅筋膜内。最近发表的尸体研究表明，颞浅动脉额支的起点，位于耳屏之前平均17.2mm和之上36.9mm。通常，颞浅动脉额支走至额肌的位置位于眉峰向上15.8mm和向后14.8mm处。两点之间的连线即为颞浅动脉额支的最常见体表投影，尽管存在变异。该研究中，作者将危险区域划定为为眉峰向外2.5mm和向上3.0mm区域。因此，推荐在该危险区注射时进行指压阻断血流。Trussler等通过组织学研究观察到，在颞浅筋膜中走行的额支在颧弓上方2cm处紧邻面神经的颞支。在我们的解剖研究中，也有类似的发现。颞浅动脉额支在颧弓上2cm处的颞浅筋膜内，逐渐移行，至眉上方近额肌边界完全至皮下。颞浅动脉额支与眶上动脉形成广泛的深层和浅层平面的吻合（图3）。这提供了另一种逆行栓塞眼球供血动脉的途径。在尸体研究中，同侧眼球，甚至双侧眼球都能发现注射到颞浅动脉中的染料。
& & &&图3： 颞浅动脉（d）分出额支（b）。皮下组织（c）向前和向后勾勒了走行在颞浅颈膜内的额支行进路线。可以清楚地看到在额肌处，移行至皮下的额支（b）与眶上动脉（a）形成吻合。
& & &另外，值得关注还有颞中静脉。该静脉位于颧弓上方20mm并平行于颧弓，走行颞浅脂肪垫内。鉴于颞中静脉直径平均为5.1mm（2.0-9.1mm），并与颅内海绵窦连接，Jung等推荐注射平面在颧弓上一横指范围内的骨膜层。虽然极少见，但有报道称，当无意中误入颞中静脉时，脂肪注射可出现致命的非血栓性栓塞，透明质酸注射亦可出现。Tansatit等建议，填充注射时按压耳屏前区可预防非血栓性栓塞。在他们的尸体研究中，颞中静脉的逆行注射不会进入眶上静脉、滑车上静脉或任何眶内侧静脉；顺行性注射会灌注到颈内静脉中。因此，颞中静脉注射不太可能会导致眼栓塞，尽管存在眼栓塞假说。
& & &尸体研究表明，术者试图将填充物注入皮下层面，实际上，填充物仍会在更深的层面，比如颞浅筋膜层和颞肌层，包裹着颞浅动脉。为了获得一致的疗效，一些作者先充分稀释填充剂，然后注入到与颞浅筋膜相邻的皮下平面深部。
& &最大化安全
& &在颞区，填充剂注射层面或深或浅。颞窝填充注射应深至骨膜上平面。为避开颞中静脉，进针部位在颧弓上一横指或大于25mm以上。在骨膜平面注射，要取得满意效果，需要注射较大量的高G’填充剂。因此，我们选择浅层注射，比如皮下层，同时高于眉峰处进行指压。颞浅动脉额支走行在颞顶筋膜层的深面，因此风险较小。当动脉走至颞融合线时，其潜行到皮下平面。当动脉损伤时，填充物可流向眶上动脉，或逆行进入颞浅动脉系统，引起栓塞现象，任何一种都可能导致失明。我们谨慎反对在颞部中间层面注射，因为几乎无法辨别究竟注入哪一层。
& &&四、眶下区相关解剖
&&&&在该区域内，眶下动脉和眶下神经由眶下孔穿出。误入眶下动脉是填充栓塞的另一条路径。神经的损伤可导致感觉过敏/感觉迟钝和疼痛。掌握眶下孔的解剖知识，从业者可以更好地预判其位置，从而避免损伤血管和神经。
&&&&文献对眶下孔的解剖标志的描述千差万别。有学者描述眶上孔与第一磨牙、第二磨牙和尖牙处于同一纵轴线。少数患者具有多个眶下孔。眶下孔和眶下缘之间的平均距离为6.3-10.9mm。眶下孔与面部中线的平均距离：男性25.7-27.1mm，女性24.2-26.8mm。另有研究表明，眶下孔位于从内眦到外眦总距离的33％-41％处。Aziz等的研究中，约50％几率出现眶上孔和眶下孔处于同一纵轴线上。
&&&&最大化安全
&&&&总体而言，面中部注射时，应谨记上述测量数据以避免误入血管或损伤血管。一般来说，眶下孔位于内外眦之间的内三分之一处，眶下缘下方11mm（不足一横指宽）。作者本人一般都避免直接在该区域（较深层面）注射，而是选择靠外侧。应该绝对避免在内眦附近注射，如属必须，可考虑偏外侧注射，然后推挤填充物至内侧。
&&&&五、唇/口角相关解剖（上唇）
&&&&因为希望拥有更为饱满、性感的嘴唇，口周填充剂注射正变得越来越常见。患者的目标必须在注射前确定：是要饱满，还是强化朱缘弓，抑或两者兼得。年轻患者通常足够饱满，但是希望强化朱缘弓。而对于老年患者和嘴唇偏薄的患者而言，饱满是第一需求，偶尔也希望强化朱缘弓以改善轮廓。
&&&&虽然文献中记载了口周脉管系统的许多变化，但是最常见解剖学的一般概念增加了安全结果的再现性。上唇动脉属面动脉分支，起点位于口角向上43度夹角延长线上，距离平均为10.4-12.1mm，或者略高5-9mm。不过，起源有时也会低于口角水平，然后常常上行至高于唇缘水平，再向下至唇缘及唇弓。在上唇中，上唇动脉距唇部皮肤3-7.6mm深，通常位于口轮匝肌和口腔粘膜之间，少数情况是在轮匝肌内（图4）。在两项独立的研究中，测量从皮肤，口腔粘膜和唇缘下缘到上唇动脉，其距离（深度）分别为4.5-7.6mm、2.6-3.2mm和5.6-6.7mm。上唇动脉在走行过程中，还发出两支细小的上升支，分别是深支（口腔粘膜和轮匝肌之间，或穿过肌肉）和浅支（皮肤和肌肉之间）上升的分支，这些分支可上行与鼻翼下、鼻柱支及鼻中隔前等血管支吻合。
& & &&图4： 皮下组织（a）。口轮匝肌（b）。可见上唇动脉（c）深入口腔粘膜，高于唇缘。下唇动脉（d）情况类似。可见面动脉（f）在鼻唇沟上三分之一处分出鼻翼下动脉（e）。
&& &&最大化安全
&&&&上唇注射深度应小于3mm，可选用中或低G’填充剂，位置可以是朱缘弓，或是干唇内。上唇动脉通常在粘膜-肌肉界面偏后，上唇下缘的上方数毫米处。填充剂误入血管可致唇部组织坏死。
& &&六、相关解剖学（口角）
&&&&与其他研究结果一致，我们也观察到面动脉位于笑肌和颧肌体的深部，口角外侧12-15.5mm。然而有时候，面动脉可穿行于颧肌肌束。临床上，包括面动脉和上唇动脉起源点可以通过将拇指放在嘴角旁来触摸。
&&&&最大化安全
&&&&因为面动脉和上唇动脉的起源点通常位于肌肉深处或肌肉内，先描出此处的阴影网格设计线，行较为浅表的皮下注射，可相对安全地处理该区域的玻尿酸容量缺乏和口角松弛。
&&&&相关解剖（下唇）
& &&许多文献阐述了下唇动脉所有起源和变异，无法在此一一赘述。可以观察到，下唇动脉位于朱缘弓水平，并且在唇颏沟的高度，发出纵向支供应下唇血液。在朱缘弓边界水平，下唇动脉距下唇的前、上和后缘分别为6.4-7.1mm,5.9-9.4mm和4.4-4.8mm（图4）。下唇动脉从面动脉分出，进入下唇并在粘膜和轮匝肌之间行进。下唇动脉起源点及分型有多种说法，究其原因，可能是没有一个把下唇动脉和唇颏动脉加以区分的通用定义有关。下唇动脉变异多，有的与上唇动脉共干，有时候彻底缺如。这都不算什么，只要能在注入填充物时确定动脉的正确深度才是关键。不过，还是有学者做了一些试图规范化名称的报道，Lee等将在下唇中部走行的动脉归类为唇颏横动脉，不论其朝向下唇的最终轨迹如何；而沿着下唇朱缘弓水平走行，靠近口角的动脉，称为下唇动脉。如果不做严格区分，文献中所述的下唇动脉起源，从嘴角偏上，到直至下颌下缘的范围。及其不同起源存在许多分型
&&&&最大化安全
&&&&下唇注射选用中或低G’填充剂，位置应当在朱缘弓或干唇内，深度不超过3mm。下唇动脉通常在粘膜-肌肉界面之后，下唇上界之下。同样的，该区域的血管内注射可导致组织坏死。
& &&七、鼻唇沟相关解剖
& & 深鼻唇沟的填充可以瞬间赋予一张年轻活力的外观。文献对面动脉及其上行支的各种命名法和分类很混乱。为此，我们统一将口角至鼻翼段称为面动脉，然后发出鼻外侧动脉，最后延续为内眦动脉。
&&在靠近口角处发出分支上唇动脉后，面动脉继续向上走行，毗邻鼻唇沟。Yang等的尸体研究中，靠近鼻唇沟处观察到面动脉，在鼻唇沟内侧、外侧和穿过鼻唇沟的几率分别是42.9％、23.2％和33.9％。在鼻唇沟的上中三分之一和中下三分之一处，面动脉位于鼻唇沟内侧的平均距离分别是1.7mm和0.3mm。在鼻翼水平，面动脉分出鼻翼下动脉和鼻外侧动脉。然后，如果存在的话，最终延续为内眦动脉。还有“双重”或“迂回”面动脉类型，其中同侧“副”面动脉可能在较低水平就发出分支，然后走行至眶下区，再向内至鼻颧沟，最终移行为内眦动脉。另外，内眦动脉可能缺如，也可能来自逆行眼动脉。本文不对面动脉的每个分支类型做全面回顾，仅仅描述该动脉的变异性。
&&&&在鼻唇沟注射时，熟悉动脉的深度非常关键。不幸的是，没有文献介绍在不同水平部位走行的面动脉所在解剖层次。最近，Lee等描述了面动脉与面部肌肉的关系。85.2％的尸体标本显示，面动脉走行在界于鼻翼基底和口蜗之间表情肌的浅表（图5和6）；16.7％完全位于皮下层；只有14.8％的面动脉保持走行在表情肌深面，直到鼻翼基底部。我们的解剖研究显示，在鼻唇沟上三分之一处，面动脉位置非常浅表，并发出鼻翼下动脉和鼻外侧动脉两支。此区域最容易发生注射并发症。
&&图5： 面动脉的鼻唇段走行在皮下组织（a）下方，其上三分之一，更加浅表（b），此处注射风险较高。
& & &&图6：皮下组织（e）对照下，可以清晰看到面动脉（a）在鼻唇沟主要处于皮下组织和肌肉层之间的平面，而在鼻唇沟上三分之一处较为浅表（b），此处注射有风险。面动脉移行为其终末支内眦动脉（c），与鼻背动脉（d）有吻合。注意，在口角外侧大约1.5厘米有面动脉经过。
&&&&最大化安全
&&&&在鼻唇沟下三分之二处，注射到真皮层和浅表皮下平面，通常是安全的，因为此处面动脉走行于肌肉层深面，即便在肌肉层上方，也属较深的平面。而在上三分之一处，动脉非常表浅。在靠近鼻翼基底部，我们建议采取皮内或骨膜平面注射。如果误入或损伤面动脉或其分支，可导致鼻翼和面颊坏死。另外，通过内眦动脉和其余鼻背动脉吻合支，可导致眼栓塞。有文献报道，鼻唇沟是导致局部组织坏死的第二大常见注射部位；另一项研究提示，鼻唇沟是失明并发症发生的第三大常见部位。
& & &八、鼻相关解剖
& & &一般来说，鼻的各层次由浅入深依次为：表皮、真皮、皮下脂肪、肌肉和腱膜（肌肉腱膜层）、疏松组织、软骨膜（/骨膜）和软骨（/骨）。如前所述，面动脉分出鼻外侧动脉和内眦动脉。面动脉与鼻翼最外侧点的平均距离为3.2mm。更重要的是，面动脉发出鼻翼下支和鼻外侧动脉支，前者沿着鼻孔下缘走行，后者则走行于鼻翼沟上方2-3mm，跨过下外侧鼻软骨的头端，参与皮下血管丛。面动脉继续上行，至内眦延续为内眦动脉，后者与鼻背动脉多有吻合（图7）。Toriumi等研究表明，鼻尖最显著的解剖是真皮下层的血管丛（网），而在皮下脂肪平面，鼻部肌肉（肌肉腱膜浅层）表面，存在较大的动静脉。肌肉腱膜层下的疏松组织层为乏血管层，除了他们所谓的在鼻软骨头端至外侧脚走行的“深”或“侧”鼻静脉之外。Saban等描述了一支“边缘动脉”，属面动脉或鼻外侧动脉的分支，于下外侧鼻软骨的头端走行至鼻尖。鼻背动脉（眼动脉的终末支）自眶内，行走于鼻背的肌肉层上方，至鼻尖，参与组成皮下血管丛。
& & &&图7：面动脉（a）依次发出分支鼻翼下动脉（b）、鼻外侧动脉（d），最后延续为内眦动脉（c）。鼻背动脉（f）、鼻外侧动脉（d）和鼻柱动脉（未标出）在鼻尖真皮下层（e）形成丰富的血管网。
& & &最大化安全
& & &由于鼻的血管位置表浅，不当注射可能导致灾难性的结果。鼻尖和鼻翼颊沟注射可引起鼻尖和鼻翼坏死。鼻尖、鼻背和鼻侧壁的血管与眼动脉多有吻合支，在这些区域注射可逆行致眼缺血和失明。因此，鼻侧壁注射应该在高于鼻翼沟3mm以上位置，且注射层面宜深。鼻尖和鼻背注射平面应直达软骨膜前层和骨膜前层。数篇分析面部危险区的文献阐述到，鼻区填充剂注射，是发生组织坏死并发症的首要部位，也是导致视觉丧失的第二主要原因（第一位是眉间）。
&&&&由于恢复快、见效快，面部填充注射例数持续快速增长。然而，并发症可比美学结果更令人印象深刻。因此，我们回顾了面部的六大危险区相关解剖，以便从业者可以个性化制定注射策略，最大限度地提高安全性。尽管详细阐述面部血管的文章很多，但是，由于解剖的变异性，加上注射操作时实际进针深度难以精确定位，即便采取了最佳预防措施，血管损伤也时有发生。最重要的是，从业人员必须及时识别并发症，并采取适当措施，尽量避免可能造成的破坏性结果。
&&来源 | 明月集（mingyueji）
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郑爽姚笛Angelababy整容 注射玻尿酸打瘦脸针(图)
时间： 18:21 来源： 搜狐
　　最近，姚笛接上了郑爽，成了女明星整容事件的风口浪尖人物。其实，现在女星整容也不是什么过分的事儿了，咱们老百姓有的靠手吃饭，有的靠脑子吃饭，那人家靠脸吃饭的就得把这脸意梁每戳瞬庞蟹钩园　Ｋ得餍钦莶皇且恢帧鞍诰匆怠钡谋硐帜兀
　　研究研究这些女星的整容部位，咱们和整形专家一起来看看，她们到底哪个部位动了刀子，又是怎么动刀子的？
　　“变脸”女星：郑爽
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸颊、苹果肌
　　　整形医生认为：仔细研究过对比照后，医生认为，郑爽脸部的变化属于“三维结构”的变化，“她的鼻子高了，下巴厚了，脸颊瘦了，苹果肌也肥厚了。”通过哪些医疗手段可以达到这种效果？鼻子和下巴可以通过垫假体，苹果肌可以通过注射填充玻尿酸或者自体脂肪，至于“瘦脸”，可以在咬肌打Botox(俗称肉毒素)，或者动小手术，从口腔里取出“颊脂垫”。
　　“变脸”女星：郑爽
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸颊、苹果肌
　　　小编觉得：“打针？动手术？从口腔里取出……”小编听着就浑身发毛，虽然从这张侧脸对比照片来看，鼻子、颧骨、嘴唇都有明显的变化，但也许是化妆的效果也说不定呢！我们一起来听听化妆师怎么说。
　　“变脸”女星：郑爽
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸颊、苹果肌
　　　化妆师说：郑爽饱满丰润的嘴唇应是用高光丰盈的唇蜜及丰唇化妆的技巧，画嘴唇时化妆师将唇蜜大面积上在唇腹中间，使得嘴唇有嘟嘟的感觉。郑爽的苹果肌部分有大面积的红润感，显得甜美可人。
　　“变脸”女星：郑爽
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸颊、苹果肌
　　　郑爽被曝整容后，细心的网友都觉得，轻熟女风格的郑爽不仅像Angelababy，还有点像佟丽娅。
　　“变脸”女星：郑爽
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸颊、苹果肌
　　　郑爽被曝整容后，细心的网友都觉得，轻熟女风格的郑爽不仅像Angelababy，还有点像佟丽娅。
　　“变脸”女星：姚笛
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸型、颧骨
　　　整形医生认为：对于姚笛微博上酷似Angelababy的自拍照，医生认为变化也是很明显的，不但脸窄了很多，下巴和鼻子都尖挺了，颧骨和颧弓处也有变化。虽然随后姚笛再发素颜照辟谣，称是拍照角度的问题，但因其做了个嘟嘴的表情具有迷惑性。
　　“变脸”女星：姚笛
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸型、颧骨
　　　小编觉得：也许是因为没有火眼金睛，小编在左图真的找不到任何姚笛的样子，这分明就是Angelababy在自拍嘛。
　　“变脸”女星：姚笛
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸型、颧骨
　　　摄影师说：姚笛的自拍照为家居的素颜照，并未化妆。而摄影师认为，姚笛的自拍照是经过修图软件处理过(不少修图软件能够做好美肤、瘦脸、大眼等“整形”效果)，该照片中背景虚化，光线柔和，脸部周边也有虚化的痕迹，这种做法会显得白净脸庞变得瘦小。其二，姚笛此张自拍照为仰拍，这种角度会显得眼大、下巴尖。在加上侧脸，显得脸变小。
　　“变脸”女星：姚笛
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、脸型、颧骨
　　　小编觉得：被质疑整容后，姚笛在微博发了这张照片来辟谣。小编真心觉得这照片还不如不发呢，帽子挡了三分之一张脸，手又挡住了三分之一张脸，剩下的三分之一还用嘟嘴卖萌来“掩饰”。这不是辟谣，这是火上浇油啊！
　　“变脸”女星：Angelababy
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、苹果肌
　　　整形医生认为：鼻子和下巴有了很大的变化，苹果肌也更为突出。
　　“变脸”女星：Angelababy
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、苹果肌
　　　小编点评：关于Angelababy整容的事都快被说烂了，早就有杂志曝出过她整容前照片及整容对比图，就此图标出有六处动过手脚。
　　“变脸”女星：Angelababy
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、苹果肌
　　　化妆师说：由曾经的文艺范儿变成现在气质美女范儿，得益于利落简单的盘发把脸型完全展露，再加上妆容――深红的唇色、浓而有型的眉毛的辅助。
　　“变脸”女星：Angelababy
　　貌似动刀部位：鼻子、下巴、苹果肌
　　　小编点评：N年前的Angelababy真是让人不敢直视，为了中国演艺圈的形象问题，还是默默地支持她好了。
　　“变脸”女星：孙菲菲
　　貌似动刀部位：鼻子、脸型
　　　整形医生认为：面孔上的变化更多是由“填充容量”引起的，即每次整形时填充物的多少不一样，导致了容貌上的“四不像”。鼻子和脸部的变化是可以通过整形手术完成。
　　“变脸”女星：孙菲菲
　　貌似动刀部位：鼻子、脸型
　　　小编觉得：青涩期的孙菲菲五官不立体，也没星味儿，后来五官变得标致，笑起来也很动人，再后来脸部肿胀又显老。
　　“变脸”女星：孙菲菲
　　貌似动刀部位：鼻子、脸型
　　　化妆师说：脸型的变化很大，这是由立体化妆带来的，通过小烟熏和浓烈红唇、腮红搭配产生视觉冲击力，复古盘发也会凸显利落感。
　　“变脸”女星：孙菲菲
　　貌似动刀部位：鼻子、脸型
　　　小编觉得：这样一对比，感觉差距真的很大。
　　“变脸”女星：杨幂
　　貌似动刀部位：鼻子、脸颊
　　　整形医生认为：杨幂的脸变瘦了，瘦脸针或瘦脸手术可以实现这一效果，鼻子也略有不同。
　　“变脸”女星：杨幂
　　貌似动刀部位：鼻子、脸颊
　　　小编觉得：杨幂的左右脸不对称，右脸比左脸大一点点，做完下颌角手术后，右边的脸的折角下移的比较明显。她似乎也注意到了这个问题，现在杨幂把刘海留长盖住右边的脸。
　　“变脸”女星：杨幂
　　貌似动刀部位：鼻子、脸颊
　　　化妆师说：杨幂由邻家女孩变为随性气质明星，得益于发型刘海的变化，长分刘海代替短刘海，气场立刻改变，也显得脸型变得更好看，五官更为精致。
　　“变脸”女星：杨幂
　　貌似动刀部位：鼻子、脸颊
　　　小编觉得：杨幂的双眼皮、眼角、鼻子、脸型都跟以前不太一样了。中学时代的杨幂，鼻子不太挺，且鼻头有一大块突出，显得鼻子肉呼呼的，还是蛮可爱的。可是再看她现在的鼻子变得尖细尖细的。
　　“变脸”女星：李小璐
　　貌似动刀部位：鼻根、下巴、脸颊
　　　整形医生认为：脸颊、鼻根和下巴有一些变化，局部的整形手术也可以达到这些效果。
　　“变脸”女星：李小璐
　　貌似动刀部位：鼻根、下巴、脸颊
　　　小编觉得：从以前的照片我们能看出李小璐的鼻子是圆圆的那种，看起来轮廓不是那么分明，但是看看她目前的照片，鼻子像被刀削过一般，棱角分明，俨然就是欧洲人的鼻子。整容的痕迹很明显。
　　“变脸”女星：李小璐
　　貌似动刀部位：鼻根、下巴、脸颊
　　　化妆师说：此前李小璐的自然型齐刘海显小且可爱，如今她将头发都往后拢起不留刘海显得利落干练，稍浓的眼妆显得眼睛较以前深邃。
　　“变脸”女星：李小璐
　　貌似动刀部位：鼻根、下巴、脸颊
　　　小编觉得：不论是整容了，还是每次都能化出这么像整容的妆，小编都觉得，健康最重要，不要因为几年十几年的美而放弃那么重要的健康。
　　整容OR化妆？
　　造型师教你火眼鉴真容：一看侧面，二看淡妆
　　化妆师透露，化妆可以改变视觉、立体度，但要光线的配合才能达到最佳效果。而对于脸部轮廓的大小、线条、角度及五官的天然性、质感等，化妆和整形会不是一样的感觉。比如鼻子化妆时使用阴影提高立体度，正面看时有很好效果，但看侧面时线条就不会像整形后挺拔。
　　整容OR化妆？
　　造型师教你火眼鉴真容：一看侧面，二看淡妆
　　还有化妆师透露，再好的化妆技术无法让下巴变化太大，尖下巴都是通过光线、后期制作来修饰完成。现实生活中通过观察人的侧面，可以发现整容后下巴的线条会与脸部整体轮廓有不协调感。而整形中的开眼角使眼睛增大的同时，双眼皮也形成，淡妆对比容易辨认是否整形，但烟熏妆后化妆与整形效果的差别就不明显。
　　四方脸怎么瞬间变锥子了？
　　获封内地新“四小花旦”的杨幂整容传闻不断，早年的四方宽脸变成了立体感强的瓜子脸，不禁被外界质疑做过削骨瘦脸的手术。不过，杨幂本人回应称此说法是无稽之谈，自己并没有整容，只是拔掉智齿后脸型有所变化
　　四方脸怎么瞬间变锥子了？
　　尚雯婕
　　以超女冠军出道的尚雯婕，虽然歌喉出色但长相平庸，事业一直不见大的起色。后来，网友们发现尚雯婕的平面肉饼脸，突然变得瘦削可人，尖下颌窄脸蛋美丽了不少，整容质疑自然也接踵而来。不过，还没等尚雯婕发话，粉丝们就搬出密密麻麻的行程安排，力证偶像没时间整形，“我们整天跟着她跑，还不清楚她有没有时间整形？”
　　四方脸怎么瞬间变锥子了？
　　黄晓明
　　此前曾有传闻称黄晓明打了肉毒素瘦脸，不过其助理代为回应，称“绝对没有整容”，脸型的变化都是减肥的原因，“晓明一直都在减肥，他不吃主食，只吃蔬菜，晚上也不怎么吃东西，他说过&要想瘦，其实最简单的就是不吃饭。&”
　　平胸妹怎么一夜变G奶了？
　　林志玲
　　2005年大连意外坠马事件后，志玲姐姐担架上双手护胸的动作、以及病愈后的胸部大缩水，都让外界质疑其胸部的天然性。不过，后来林志玲颁出了“验真报告”，称胸部是百分之百的真材实料，从B到D纯粹是合理饮食等物理手段调理的结果。
　　平胸妹怎么一夜变G奶了？
　　蔡依林
　　2004年，“知道你很难过”的清纯妹子蔡依林在上海演唱会上惊艳亮相，呼之欲出的上围令人啧啧称奇，“G奶天后”的美名也随之而来。面对外界关于隆胸的质疑，蔡依林的回应是“服装师很会设计胸罩，有两层，在弯腰说谢谢的时候，可以让大家惊艳”。
　　平胸妹怎么一夜变G奶了？
　　李小璐
　　出道多年的李小璐胸围一路看涨，2011年8月她为好友董璇[微博]婚礼做伴娘时，关于隆胸的质疑也达到顶峰。当日，李小璐身着一袭藕荷色的低胸礼服，喷薄欲出的酥胸让众宅男看得心惊肉跳。不过，后来李小璐微博解释是“衣服的款式不同穿法不同”，导致了胸围的暴涨。
　　微整形成新宠：不用动刀，1小时搞定，2-3天恢复
　　整容医生表示，近年来微整形成为明星的新宠，以前必须动刀子的瘦脸、除皱、垫下巴等，现在通过注射肉毒素、填充剂、移植充填自体脂肪等微整形技术都可以实现，且具有创面小、见效快、风险小等特点。一般的整形手术过程要花费几个小时，而且一两个星期才能消大肿，还具有一定风险性。微整形操作时间缩短为一个多小时，只需2-3天就会十分自然。
　　微整形成新宠：不用动刀，1小时搞定，2-3天恢复
　　不过，微整形的缺点是并非一劳永逸长期定形，需要定期维护，半年到一年重新填充注射一次，否则就会恢复原状。另外，微整形的花费也会比手术高一些，一次从几千到几十万不等。那么长期注射会否使效果变差？袁医生认为，多少会有一些影响，少则十年八年，多则几十年，可能用药的效果不像起初那么明显，但此时只要调高针剂的浓度，稀释得轻一点就可以解决问题。
　　乔装打扮上医院：小明星用假名字，大牌只好光明磊落
　　医生透露，明星在整容之前顾虑多多，大部分强调要“自然美”，不要造成太大变化，以免引起非议弄巧成拙。
　　其次，明星也和普通整形者一样，有坚强的也有娇气的，整形时有忍耐力强十分配合的，也有怕疼躲闪甚至后撤的，但为了美都没有打退堂鼓的。
　　乔装打扮上医院：小明星用假名字，大牌只好光明磊落
　　除此之外，为了保护隐私，很多明星光顾整形医院时都会乔装打扮一番，围上大围脖、帽檐刻意压低，黑超遮面，口罩蒙脸……有的不大知名的小明星甚至用假名字，反而大牌艺人整得相对光明磊落，“因为她们就算换了名字，别人也能认出来。”
　　保密工作要做好：不轻言整容经历，动刀部位小心处理
　　某知名化妆师爆料称大部分明星或多或少都整过，平常接触过整形的明星很多，为她们化妆时都能分辨出来，一般她们本人都不会说出来，要与化妆师处熟了才会说出来。有些明星刚刚整过鼻子或者下巴的，她就会告诉你这个地方轻一点处理，化妆师也就会明白了。
　　保密工作要做好：不轻言整容经历，动刀部位小心处理
　　有化妆师透露其实眼睛、嘴唇、鼻子、脸型等方面一般都能通过化妆来改变，并且化妆能够最大程度呈现出每个人独特的个性美。但是局部如果仍然不够完美或缺陷就可以交给整形。
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